人身损害赔偿协议书模板5篇
人身损害赔偿协议范本5篇
人身损害赔偿协议范本5篇全文共5篇示例,供读者参考篇1人身损害赔偿协议甲方:______________________(以下简称"甲方")乙方:______________________(以下简称"乙方")鉴于:1. 甲方系____________公司/个人,为维护双方的合法权益,双方本着平等、自愿的原则,达成以下协议。
2. 甲方与乙方因___________(以下简称"事故")引起纠纷,经过友好协商一致,达成以下协议:第一条人身损害赔偿事宜1. 乙方因事故导致人身受伤,经医院诊断为____________(伤情情况)。
甲方在此明确承认对乙方的人身损害承担全部责任,并同意支付赔偿金。
2. 乙方已经支付的相关医疗费用,甲方将全额赔偿给乙方。
3. 乙方因事故导致的伤残赔偿金______________元,乙方同意接受该金额作为伤残赔偿金。
第二条赔偿金额及方式1. 甲方应在签署本协议后的10日内,将赔偿款项一次性支付给乙方,并在支付过程中不得拒绝或延迟。
2. 赔偿款项支付方式:__________________________(支付方式)。
第三条其他约定1. 乙方同意自事故发生之日起放弃一切索赔要求,不再追究甲方的赔偿责任。
2. 本协议未尽事宜,双方可协商解决,也可根据国家相关法律法规进行处理。
第四条生效及解除1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 双方一致同意,本协议解除的条件是甲方支付完毕全部赔偿款项。
第五条法律适用及争议解决1. 本协议的签订、履行及解释均受中华人民共和国法律的约束。
2. 因本协议引起的一切争议,双方应友好协商解决。
若协商不成,应提交________________仲裁解决。
甲方(盖章):____________________ 乙方(盖章):____________________签订日期:年月日篇2人身损害赔偿协议范本甲方(原告):_______________________乙方(被告):_______________________根据《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律法规规定,甲、乙双方本着平等、自愿、协商一致的原则,就甲方因乙方侵权而遭受的人身损害赔偿问题达成如下协议:一、赔偿金额1. 乙方同意向甲方支付人身损害赔偿金_______(大写_______元整),作为医疗费、护理费、误工费、精神损害赔偿等全部费用。
人身损害赔偿协议书范本推荐6篇
人身损害赔偿协议书范本推荐6篇篇1人身损害赔偿协议书范本甲方:(个人/公司名称)乙方:(个人/公司名称)鉴于乙方在(具体日期)因(事故原因)导致甲方受到人身损害,为了解决双方的纠纷,经过友好协商,甲、乙双方达成以下协议:第一条:乙方承认并保证在(具体日期)发生的事故中,乙方对甲方造成了人身损害,承担全部责任。
第二条:乙方应支付给甲方人身损害赔偿金(具体金额),作为赔偿甲方因此事故所受到的医疗费用、营养费用、交通费用、护理费用、误工损失、精神损失等一切相关费用。
第三条:乙方应承担甲方的司法诉讼费用和律师费用,确保甲方在诉讼过程中的权益得以保障。
第四条:双方一致同意,乙方应在(具体日期)将赔偿金支付给甲方。
如有迟延支付,应按照《中华人民共和国合同法》相关规定承担违约责任。
第五条:本协议一式两份,甲、乙双方各持一份协议书,协议书生效后,对双方均具有法律约束力。
第六条:本协议的任何争议均应友好协商解决。
如果协商不成,应提交有管辖权的人民法院解决。
甲方(签字):日期:乙方(签字):日期:以上为人身损害赔偿协议书范本,双方应在签署协议前仔细阅读所有条款,并保证自身的权益不受损害。
希望双方能够按照协议书的规定履行各自的义务,达成和解,解决纠纷。
愿双方均能得到公平、合理的对待。
篇2人身损害赔偿协议书范本甲方(原告):(姓名)(性别)(身份证号码)(联系电话)(地址)乙方(被告):(姓名)(性别)(身份证号码)(联系电话)(地址)鉴于乙方因过失或故意行为造成甲方人身损害,为了维护双方的合法权益,经双方友好协商,达成如下协议:一、赔偿金额及方式乙方同意赔偿甲方人身损害赔偿金(具体金额)元。
赔偿方式:乙方应在签署本协议之日起(具体时间)内一次性支付全部赔偿金给甲方。
二、赔偿范围1. 医疗费用:包括但不限于治疗费、住院费、药费等相关医疗费用。
2. 营养费、交通费、住宿费等其他相应费用。
3. 丧葬费用(如有需要)。
三、免责情形1. 甲方在接受治疗期间,若因自身原因或不当的操作造成人身损害加重的,乙方不承担相应赔偿责任。
人身损害赔偿协议书范本5篇
人身损害赔偿协议书范本5篇全文共5篇示例,供读者参考篇1人身损害赔偿协议书范本甲方(被损害人):____________(身份证号码:____________,联系方式:____________)乙方(责任方):____________(身份证号码:____________,联系方式:____________)根据《侵权责任法》等相关法律法规规定,甲、乙双方经友好协商一致,就乙方对甲方造成的人身损害事故进行赔偿协议,以维护双方合法权益,特订立如下协议:一、事故经过及责任认定1. 事故发生时间、地点:____________2. 事故经过:____________3. 责任认定:经双方协商一致,乙方承认对甲方的人身损害负全部或部分责任。
二、损害赔偿范围及方式1. 医疗费用:____________2. 护理费用:____________3. 住院膳食费用:____________4. 误工费用:____________5. 精神损失赔偿金:____________6. 审判费用:____________7. 其他损失:____________8. 合计赔偿金额:____________9. 赔偿方式:乙方应于签订本协议之日起__________日内一次性支付赔偿款项。
三、赔偿方式1. 乙方应于赔偿款项支付完毕后,向甲方提供相应的发票、收据、医疗证明等相关资料。
2. 乙方应承担因迟延支付赔偿款项所引起的一切法律责任和经济损失。
四、违约责任1. 若乙方未按约定时间和金额支付赔偿款项,乙方应支付逾期付款金额的______%作为违约金。
2. 若乙方未按约定履行其他责任,应当承担违约责任。
五、协议生效及争议解决1. 本协议自双方签字盖章之日起生效,至双方履行完毕后终止。
2. 本协议的效力仅限于协商解决本次事故引起的赔偿事宜,不影响其他法律权利。
3. 双方如对本协议的解释和履行发生争议,应友好协商解决;协商不成的,提交______仲裁机构仲裁。
人身损害赔偿协议范本5篇
人身损害赔偿协议范本5篇篇1人身损害赔偿协议范本甲方:(受伤方姓名)、身份证号码:(受伤方身份证号码)乙方:(责任方姓名)、身份证号码:(责任方身份证号码)丙方:见证人姓名、身份证号码:(见证人身份证号码)鉴于:甲方因乙方的过失行为导致人身损害,乙方愿意承担相应的赔偿责任,为了维护双方合法权益,三方本着自愿、公平、诚信的原则,达成如下协议:一、赔偿范围1. 乙方应向甲方支付人身损害赔偿金(具体金额)元。
2. 乙方承担因甲方受伤所产生的医疗费用和相关治疗费用,具体金额由医疗费用单据确定。
3. 乙方承担因甲方伤残所产生的残疾补偿金,具体金额根据伤残程度确定。
4. 乙方承担因甲方死亡所产生的丧葬费用和抚恤金,具体金额由遗属协商确定。
二、赔偿方式1. 乙方应在签订本协议后(时间),在(地点)向甲方支付赔偿金。
2. 对于医疗费用和残疾补偿金,乙方应在甲方出具相应费用单据后及时支付。
三、免责条款1. 因不可抗力或意外事件导致的人身损害和损失,乙方不承担赔偿责任。
2. 若甲方在签订本协议后发现有其他应赔偿费用的情况,应及时与乙方商议解决。
四、违约责任1. 若乙方未按约定时间和方式支付赔偿金,应承担相应的违约责任。
2. 若甲方较大程度使用赔偿金,用于非人身损害相关费用,甲方应返还乙方相应金额。
五、其他约定1. 本协议自双方签字后生效,有效期至赔偿金支付完毕。
2. 对于本协议未尽事宜,可根据双方协商后签订补充协议。
甲方(签字):乙方(签字):丙方(签字):日期:篇2人身损害赔偿协议甲方(受害人):姓名:___________身份证号:___________联系方式:___________乙方(侵害人):姓名:___________身份证号:___________联系方式:___________根据《中华人民共和国侵权责任法》的规定,经过协商,双方达成如下协议:一、损害赔偿金额1.乙方应向甲方支付人身损害赔偿金额为___________(大写:____________________人民币)。
人身损害赔偿协议书范本6篇
人身损害赔偿协议书范本6篇篇1人身损害赔偿协议书范本甲方(受害人):(甲方姓名)、(身份证号码)、(联系电话)乙方(肇事方):(乙方姓名)、(身份证号码)、(联系电话)依据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定,为明确双方责任,并最终化解因人身损害所产生的法律纠纷,双方在自愿、平等、协商一致的基础上,达成如下协议:一、事故经过:1. 事故发生时间、地点、经过:(叙述具体的事故经过,包括时间、地点、具体经过等)2. 事故原因:(对事故原因的分析和说明)3. 鉴定结论:(对事故产生的人身损害进行鉴定,并列出鉴定结果)二、双方责任:1. 乙方承担的责任:(列出乙方在事故中的过错和责任)2. 甲方承担的责任:(列出甲方在事故中可能存在的过错和责任)三、赔偿内容:1. 医疗费用:(列出甲方因事故需要支付的全部医疗费用,包括但不限于治疗费、护理费、康复费等)2. 误工损失:(列出由于事故导致甲方工作时间的损失)3. 伤残赔偿金:(根据鉴定结果确定的伤残程度,给予相应的赔偿)4. 精神损害赔偿金:(对事故给甲方带来的精神损害进行赔偿)5. 其他损失:(列出其他可能产生的损失,如交通费、住院家属的护理和食宿费等)四、赔偿方式及期限:1. 乙方向甲方赔偿总金额为(金额数字)元,于(日期)前一次性支付完成。
2. 具体付款方式及账户信息:(列出具体的付款方式、账户名称、账号等)五、协议生效与争议解决:1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议如有争议,应由双方协商解决,协商不成的,提交本协议签订地(法院名称)诉讼解决。
甲方(签字):_________ 日期:_________乙方(签字):_________ 日期:_________见证人(签字):_________ 日期:_________本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
(协议签署地)日期:_________篇2人身损害赔偿协议书范本甲方:___________(姓名)身份证号码:____________住址:______________乙方:___________(姓名)身份证号码:____________住址:______________甲、乙双方均经仔细阅读并自愿签订本协议书,以规范赔偿人身损害事宜。
人身损害赔偿协议范本6篇
人身损害赔偿协议范本6篇篇1甲方(赔偿方):____________________乙方(被赔偿方):____________________鉴于甲方在事故中造成乙方人身损害,为明确双方权益,达成如下协议:一、协议背景1. 事故基本情况:简要描述事故发生的时间、地点、原因及乙方受损情况。
2. 甲方对事故造成的乙方人身损害深感歉意,愿意承担相应的法律责任。
二、赔偿内容1. 医疗费用:甲方承担乙方因事故导致的全部医疗费用,包括但不限于诊疗费、住院费、药品费、检查费等。
2. 误工费:甲方支付乙方因事故导致的误工费用,具体金额按照乙方的实际工资收入及误工天数计算。
3. 营养费:甲方支付乙方一定金额的营养费,用于乙方恢复身体健康。
4. 护理费:如有需要,甲方承担乙方护理费用。
5. 伤残赔偿金:根据乙方伤势程度,甲方支付相应的伤残赔偿金。
6. 其他费用:包括但不限于交通费、住宿费等,甲方按照实际支出进行赔偿。
三、赔偿方式及期限1. 赔偿方式:甲方按照本协议约定的内容和金额,以现金或银行转账方式支付乙方赔偿款项。
2. 赔偿期限:甲方应当在协议签订后__日内完成全部赔偿款项的支付。
四、保密条款1. 双方同意,本协议的内容及履行过程应当保持保密,不得向任何第三方透露。
2. 双方应妥善保管与本协议有关的证据和文件。
五、违约责任1. 若甲方未按照本协议约定的期限和金额支付赔偿款项,应当向乙方支付违约金。
2. 违约金的具体金额及支付方式由双方另行协商。
六、法律适用和争议解决1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
2. 若双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他条款1. 本协议自双方签字(盖章)之日起生效。
本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2. 本协议未尽事宜,由双方另行协商补充。
补充协议与本协议具有同等法律效力。
篇2甲方(赔偿方):____________________乙方(被赔偿方):____________________鉴于甲方对乙方造成的人身损害,经双方充分协商,自愿达成以下协议:一、事故概况双方确认事故发生的具体情况:______年______月______日,甲方由于______原因造成了乙方的人身损害。
人身损害私了协议书(通用7篇)
人身损害私了协议书〔通用7篇〕人身损害私了协议书〔通用7篇〕人身损害私了协议书1甲方:乙方:兹因双方于年月日在因双方发生纠纷冲突,至乙方受伤,赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原那么,经友好协商,达成如下协议:一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币元〔大写:〕,此赔偿款直接由甲方支付给乙方现金。
二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
四、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。
以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承当,甲方对此不再承当任何责任。
五、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违背本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式三份,双方各执一份,见证人执一份,经双方签字及捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面实在履行本协议,不得再以任何理由纠缠。
八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
九、本调解书经双方当事人签收后,即具有法律效力。
甲方签字:乙方签字:日期:人身损害私了协议书2甲方〔赔偿义务人〕:乙方〔赔偿权利人〕:乙方系甲方工地雇员,乙方于年月日在甲方工地受伤,经军区总医院治疗,复查后现已康复。
甲方已经及时支付医疗费、生活费等费用共计人民币元〔大写:〕为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方根据有关法律法规之规定,本着平等自愿、互让互利的原那么,经友好协商达成如下协议:1、本协议是根据国务院《工伤保险条例》《____关于审理人身损害赔偿案件适用法律假设干问题的解释》及其它相关规定,甲乙双方完全知悉理解这两个条例及相关规定的内容,清楚保险的赔偿工程及数额。
人身损害赔偿协议书范本5篇
人身损害赔偿协议书范本5篇篇1甲方(赔偿方):____________________乙方(被赔偿方):____________________鉴于甲方与乙方在______年______月______日发生的意外伤害事件,导致乙方受到人身损害。
为妥善解决此事,甲乙双方根据公平、自愿、协商一致的原则,达成如下人身损害赔偿协议:一、事件概述1. 事故发生时间:______年______月______日。
2. 事故发生地点:____________________。
3. 事故原因及过程:____________________。
二、损害情况乙方因事故导致以下损害:1. 身体伤害:____________________。
2. 财产损失:____________________。
三、赔偿项目及标准甲方同意赔偿乙方以下项目及金额:1. 医疗费用:甲方支付乙方已产生的医疗费用,并承担未来治疗相关费用。
2. 误工费:甲方支付乙方因事故导致的误工费用,按照乙方实际工资或当地最低工资标准计算。
3. 护理费:乙方需要护理的,甲方支付护理费,具体金额根据乙方护理需求确定。
4. 营养费:甲方支付乙方营养费,以助于乙方身体恢复。
5. 精神损害赔偿:因事故给乙方带来精神损害的,甲方支付精神损害赔偿金。
6. 其他费用:____________________。
四、赔偿支付方式及期限1. 赔偿支付方式:________(如一次性支付、分期支付等)。
2. 赔偿支付期限:甲方应按照约定时间支付赔偿款项。
如分期支付,应明确每期支付的金额及时间。
3. 赔偿支付凭证:甲方支付赔偿款项时,应要求乙方出具收据或其他凭证。
五、协议生效及履行1. 本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效。
2. 甲乙双方应严格遵守本协议,确保协议履行。
3. 如因履行本协议发生争议,甲乙双方应友好协商解决;协商不成的,可提交有管辖权的人民法院诉讼解决。
六、其他约定1. 乙方在获得赔偿后,不再向甲方追究任何责任。
人身伤害赔偿协议书5篇
人身伤害赔偿协议书5篇甲方:李****身份证号:乙方:张***身份证号:20XX年4月10日9时40分,高A驾驶冀J60866冀JD071挂重型半挂牵引车在海防公路与张A驾驶的冀JF8113号轻型普通货车相撞,造成两车损坏、张A死亡、冀J60866冀JD071挂重型半挂牵引车乘车人马某某和冀JF8113号轻型普通货车乘车人张C受伤的交通事故。
经调解,甲、乙双方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下人身损害赔偿协议书:一、高A的雇主李A向死者张A的近亲属张B(死者张A的父亲)、胡A(死者张A的母亲)、张C(死者张A的妻子)、张D(死者张A的儿子)、张展优(死者张A的女儿)赔偿张A的死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费、精神抚慰金、车辆损失等,和赔偿张淑芬的医疗费、误工费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金等共计42万元(大写:肆拾贰万元整)。
其中,医疗费已经由李A支付了9万元,所以,李A再支付33万元(大写:叁拾叁万元)即可。
二、赔偿金支付后双方再无任何纠纷,死者张A及其家属一方不再追究对方任何责任。
乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何补偿事宜,此事一次性终结,双方别无纠葛。
三、乙方收取上述费用后,本协议乙方人身损害赔偿事宜即处理终结,乙方不再向甲方及相关人员、单位主张任何权利。
在甲方向保险公司理赔时,乙方配合甲方进行保险理赔工作。
甲方理赔所需证据材料由乙方在本协议签订时提供,视为乙方已完成提供全部证据的责任,甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。
四、鉴于甲方的态度诚恳,已对乙方谅解,乙方保证不再追究甲方的任何责任(包括民事、刑事等),乙方对甲方表示宽容和谅解,并请求公安机关、检察机关、人民法院不再追究甲方及相关人员的相关刑事责任,也不再采取上访及其他过激等行为。
五、本协议内容是甲、乙双方在公平自愿原则下共同商议决定,是各方真实意思表示,不存在任何重大误解或显示公平等情形。
人身伤害赔偿协议书5篇
人身伤害赔偿协议书5篇全文共5篇相关范文,供您参考第1篇甲方(赔偿方):____________________乙方(受害方):____________________鉴于甲方与乙方之间发生的人身伤害事故,经过双方友好协商,达成以下赔偿协议:一、协议背景具体事故发生时间:______年______月______日。
具体地点:____________。
由于甲方的过失行为,导致了乙方受到一定程度的人身伤害。
经过双方充分沟通和协商,甲方愿意对乙方的伤害进行赔偿,以达成和解。
二、赔偿项目及标准1. 医疗费用:甲方赔偿乙方因伤害产生的医疗费用共计人民币______元(大写:______元整)。
包括但不限于挂号费、检查费、手术费、住院费、药品费等。
2. 营养费用:甲方赔偿乙方营养费用人民币______元(大写:______元整),用于乙方的康复期间营养补充。
3. 误工费用:因伤害导致的乙方误工期间所产生的工资损失,甲方同意赔偿人民币______元(大写:______元整)。
具体数额根据乙方的实际工资及误工天数计算。
4. 精神损失赔偿:甲方承认其过失行为给乙方带来精神上的伤害,同意赔偿乙方精神损失费用人民币______元(大写:______元整)。
5. 其他费用:对于其他因伤害产生的相关费用(如交通费用、护理费用等),甲方同意赔偿人民币______元(大写:______元整)。
三、赔偿责任与义务1. 甲方应按照本协议约定的赔偿项目及标准,及时向乙方支付赔偿款项。
2. 乙方应提供相关的医疗费用发票、病历、诊断证明等证据,以便甲方进行理赔。
3. 双方应遵守国家法律法规,确保本协议的执行。
4. 乙方应保证在接受赔偿后,不再就此事故向甲方提出其他要求或诉讼。
四、违约责任及法律后果1. 若甲方未按照本协议约定的时间和标准支付赔偿款项,乙方有权要求甲方承担违约责任,并支付违约金。
2. 若因甲方的违约行为导致乙方产生其他损失,甲方应承担相应的赔偿责任。
人身损害赔偿协议书格式范本6篇
人身损害赔偿协议书格式范本6篇篇1人身损害赔偿协议书甲方:(被害人姓名)、性别(男/女)、身份证号码:____________乙方:(侵害人姓名)、性别(男/女)、身份证号码:____________经甲、乙双方友好协商,就乙方对甲方人身造成的损害事宜达成如下协议:一、损害赔偿责任1. 本协议签订后,乙方承担对甲方造成的人身损害责任。
2. 乙方应当赔偿甲方医药费、住院费、护理费、残疾赔偿金等由此次事故造成的一切费用。
3. 乙方应当在签订协议之日起______天内一次性赔偿给甲方。
4. 如有迟延赔偿,乙方应当按照协议金额每日按照_____%的比例支付迟延履行金。
5. 乙方若拒不支付该项赔偿,甲方有权依法申请仲裁或向法院提起诉讼追偿。
二、解除协议1. 本协议一经签订,即代表甲方已经接受了乙方的赔偿请求,甲方不得再就同一事故事宜向乙方追究其他赔偿金。
2. 若本协议经甲、乙双方签字盖章后,任何一方不履行本协议,均应承担违约责任。
3. 本协议一经签订,即具有法律效力。
三、其他事项1. 本协议的履行、解释及纠纷的解决,适用中华人民共和国法律。
2. 本协议自签订之日起生效。
甲方(签字):____________ 日期:____________乙方(签字):____________ 日期:____________见证人:____________ 日期:____________以上是人身损害赔偿协议书的格式范本,如有需要,请按照实际情况填写并签字盖章。
感谢您的阅读!篇2人身损害赔偿协议书格式范本甲方(赔偿义务人):___________(姓名)、____________(性别)、____________(身份证号码)、____________(住址)乙方(受害人):___________(姓名)、____________(性别)、____________(身份证号码)、____________(住址)根据《中华人民共和国侵权责任法》的规定,甲乙双方经平等协商一致,达成如下协议:一、双方确认,在____年____月____日的______(事故/事件)中,由于甲方______的过错行为导致了乙方______的人身损害。
人身损害赔偿协议书的格式5篇
人身损害赔偿协议书的格式5篇篇1甲方(赔偿方):____________________乙方(受害方):____________________鉴于甲方与乙方就人身损害赔偿问题达成和解,为明确双方权益,特订立本协议。
一、协议背景1. 乙方因事故受到伤害,甲方愿意对乙方的损失进行赔偿。
2. 在此协议签署之前,双方已经充分了解并认可对方的权利与义务。
二、赔偿项目及标准1. 医疗费用:甲方同意支付乙方已经产生的医疗费用,包括但不限于住院费、治疗费、检查费等。
具体金额以实际票据为准。
2. 误工费:甲方同意支付乙方因伤害导致的误工费用,具体金额根据乙方的收入及误工时间确定。
3. 营养费:甲方同意支付乙方一定金额的营养费,以助其恢复健康。
4. 精神损失费:甲方对乙方因事故造成的精神损失给予适当赔偿。
5. 其他费用:如后续治疗费、残疾赔偿金等,根据具体情况双方协商确定。
三、赔偿方式及期限1. 赔偿方式:甲方可以选择一次性支付或分期支付赔偿金。
2. 赔偿期限:如选择分期支付,双方应明确支付期限,并严格遵守。
四、双方义务1. 甲方应按时支付赔偿款项,确保乙方合法权益得到保障。
2. 乙方应提供必要的证明材料,以便甲方核实赔偿项目及金额。
3. 双方应共同遵守本协议,不得擅自更改或解除。
五、违约责任1. 若甲方未按时支付赔偿款项,乙方有权要求甲方承担违约责任。
2. 若乙方提供虚假材料,甲方有权拒绝支付赔偿款项。
六、争议解决1. 本协议的履行过程中,如发生争议,双方应友好协商解决。
2. 若协商不成,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他条款1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
3. 本协议内容应当真实、合法、有效,如有虚假,由相关责任方承担法律责任。
4. 本协议未尽事宜,由双方协商解决。
甲方(赔偿方):____________________(签字盖章)乙方(受害方):____________________(签字盖章)日期:____________________篇2甲方(赔偿方):[公司名称或姓名],身份证号:[身份证号],联系方式:[联系电话或邮箱地址]。
人身损害赔偿协议书(15篇)
人身损害赔偿协议书(15篇)二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180元。
(大写:陆仟壹佰捌拾元)。
该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)。
本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。
甲方收到该款后,是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定,费用由甲方自行承担,与乙方无关。
病情的变化结果与乙方无关。
三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负,各自的修理费各自承担。
四、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔偿费用。
五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的赔偿和补偿。
不得以任何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。
六、甲、乙双方签字后,甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方,且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。
甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。
七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后,由乙方自行办理保险索赔事宜。
如果索赔不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功,甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。
八、本协议一式三份,甲方两份、乙方一份。
九、本协议双方签字(或盖章)后生效。
甲方(两人):乙方:乙方家属代表:年月日,甲方(是甲方而甲方负责人或水利维修中心)为照顾乙方做些零活,让乙方将甲方位于处的变压器架子进行油漆涮新,由乙方包工包漆,油漆刷新后甲方支付乙方元费用。
乙方接受甲方零活后进行承揽施工。
施工的第二日,即11月10日,乙方因一时大意,在没有拉闸停电的情况下即开始涮漆,结果不幸被高压电击伤,造成右上股、躯干、双下肢可见总面积约15%被烧伤。
乙方受伤后被其亲属送往兴义市人民医院抢救治疗。
经医院确诊:1、高压电烧伤15%,Ⅲ,全身多处。
2、心肌损伤(详见病历)。
乙方住院期间,甲方考虑到乙方是因给甲方涮漆而受伤,虽然是包工包料,乙方是在承揽施工中受伤,但因乙方经济困难,甲方为乙方支付了相关医疗、生活等费用,共计元。
人伤赔偿协议(必备8篇)
人伤赔偿协议(必备8篇)人伤赔偿协议第1篇甲方:______________乙方:__________________年____月____日____时左右,甲方与乙方在________________发生刮碰,事后,甲方及时送乙方去医院进行了CT,X光机及B超检查,经诊断为软组织损伤,没有造成器官损伤及其他身体伤害。
甲乙双方经平等协商,就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计________元人民币大写:________整不包括已经支付的医药费,交通费等________元。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方支付乙方________元。
甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性。
并出具收条。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字生生效。
七、本协议一式三份,甲乙双方各一份,交警一份,三份协议均是正本,具有同等法律效力。
甲方签字手印____________ 乙方签字手印:____________甲方委托代理人:____________ 乙方委托代理人:____________ ______年______月______日______年______月______日人伤赔偿协议第2篇甲方:乙方:身份证号:为了解决乙方工伤事宜,根据《劳动争议调解仲裁法》第四条“发生劳动争议,劳动者可以与用人单位协商,达成和解协议”和《工伤保险条例》的相关规定规定,双方本着平等协商、互谅互让的原则,经充分协商达成协议如下:一、乙方为甲方聘为职工,20xx年9月8日乙方在工作时因自己不慎受伤。
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人身损害赔偿协议书模板5篇Personal injury compensation agreement template合同编号:XX-2020-01甲方:___________________________乙方:___________________________ 签订日期:____ 年 ____ 月 ____ 日人身损害赔偿协议书模板5篇前言:合同是民事主体之间设立、变更、终止民事法律关系的协议。
依法成立的合同,受法律保护。
本文档根据合同内容要求和特点展开说明,具有实践指导意义,便于学习和使用,本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。
本文简要目录如下:【下载该文档后使用Word打开,按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】1、篇章1:人身损害赔偿协议书样本(标准版)2、篇章2:人身损害赔偿协议书范文(规范版)3、篇章3:人身损害赔偿协议书例文(2021版)4、篇章4:人身损害赔偿协议书范文5、篇章5:人身损害赔偿协议书模板标准版篇章1:人身损害赔偿协议书样本(标准版)甲方:乙方:乙方家属代表:年月日,甲方(是甲方而甲方负责人或水利维修中心)为照顾乙方做些零活,让乙方将甲方位于处的变压器架子进行油漆涮新,由乙方包工包漆,油漆刷新后甲方支付乙方元费用。
乙方接受甲方零活后进行承揽施工。
施工的第二日,即11月10日,乙方因一时大意,在没有拉闸停电的情况下即开始涮漆,结果不幸被高压电击伤,造成右上股、躯干、双下肢可见总面积约15%被烧伤。
乙方受伤后被其亲属送往兴义市人民医院抢救治疗。
经医院确诊:1、高压电烧伤15%,Ⅲ,全身多处。
2、心肌损伤(详见病历)。
乙方住院期间,甲方考虑到乙方是因给甲方涮漆而受伤,虽然是包工包料,乙方是在承揽施工中受伤,但因乙方经济困难,甲方为乙方支付了相关医疗、生活等费用,共计元。
乙方病情目前已基本稳定,可以出院。
现乙方多次向甲方提出,希望甲方能够一次性给予乙方经济赔偿,其家属代表也一再要求进行一次性了断。
甲方虽然从法律上已向乙方及家属代表作了解释,乙方受伤是其在承揽施工中受伤,但为了化解矛盾,以人为本,甲方同意按乙方及家属代表的请求,一次性给予乙方经济赔偿。
现甲乙双方根据《中华人民共和国民法通则》、《合同法》等相关法律规定,达成如下协议,由双方共同遵守:一、甲乙双方及乙方家属代表对上述事实均无异议。
二、乙方在住院期间产生的医疗费用元、生活费元,共计元,甲方已代乙方支付,甲方不再要求乙方返还。
三、本协议签订生效并经公证后,甲方在乙方出院时再一次性赔偿乙方元,该经济赔偿比照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定,包括住院伙食补助费、护理费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、后续医疗费、误工费、交通费等相关费用,其中伤残赔偿金按乙方已作的一级伤残鉴定标准为计算标准。
四、乙方及乙方家属代表承诺:1、在接受甲方的一次性经济赔偿后,无论伤情或伤残等级如何,乙方及乙方家属代表都不再以任何理由或借口向甲方或甲方负责人及水利维修中心提出任何经济赔偿或经济补偿等要求;2、在接受甲方一次性经济赔偿后,无论甲方一次性赔偿的费用是否足够支付乙方医疗、伤残、后续治疗等相关费用,乙方及乙方家属代表都不会再向人民法院提起诉讼、或向劳动行政主管部门申请工伤认定、或向劳动争议仲裁委员会申请劳动争议仲裁;3、乙方接受甲方一次性经济赔偿后,乙方需保管使用好一次性经济赔偿费用,乙方家属代表及其他人不得占有或占用该笔费用,如果因乙方或乙方家属代表的原因导致一次性经济赔偿费用丢失或被侵占等,与甲方无关;4、乙方家属代表需认真照顾好乙方,尽量让乙方安心养伤。
乙方接受甲方的一次性经济赔偿后,不论出现任何异常情况,包括伤情、健康状况等恶化甚至死亡,乙方或乙方家属代表均不得再以任何理由向甲方及甲方负责人及水利维修中心提出承担任何责任的要求。
五、本协议经甲方签字盖章,乙方签字按手印后生效,乙方家属代表作为承诺人兼见证人在本协议书上签字按手印,家属代表不签字按手印不影响本协议书的生效和具有的法律效力。
六、违约责任:甲方与乙方及乙方家属代表任何一方不遵守上述条款的约定,需向对方承担违约责任:1、甲方违约责任:甲方若不按约定将经济赔偿一次性支付乙方,甲方对此需向乙方承担违约金10万元。
2、乙方在本协议生效后又拒不接受该协议,需向甲方承担违约金10万元;在接受乙方一次性经济赔偿后,又违反其“乙方承诺”任何一项或任何一项中的某一种情况,需向甲方承担违约金10万元。
七、乙方接受甲方一次性经济赔偿金后,甲方对乙方及乙方抚养人即不再承担任何责任和义务。
八、甲乙双方同意对本协议进行公证。
九、本协议一式四份,甲方两份,乙方一份,交公证部门一份。
甲方:乙方:协议签订时间:篇章2:人身损害赔偿协议书范文(规范版)【按住Ctrl键点此返回目录】甲方:姓名:性别:民族:年龄:身份证号码:乙方:姓名:性别:民族:年龄:身份证号码:甲方在丽都家园2号楼2单元12层购买小复式房屋一套,乙方承揽了该房的贴瓷砖工作。
乙方请其妻协助完成该工作。
甲方在房屋上下楼层装有一木梯,贴砖至木梯附近时,乙方拆除了固定木梯的铁丝。
乙方于20xx年4月8日从木梯上下楼时不慎滑倒发生伤害事故,造成脚腕骨折。
事后,甲方立即将乙方送往医院救治,并垫付了乙方治疗所需费用,同时积极并妥善处理与乙方的人身伤害赔偿事宜。
现经乙方主动提出,要求甲方给予一次性伤害赔偿费用,故甲、乙双方本着公平公正、互谅互让、平等自愿、协商一致的原则,达成如下一次性赔偿协议:一、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实的意思表示,符合公平合理的原则。
二、甲乙双方同意按照承担责任。
即甲方承担 %的责任,乙方承担 %的责任。
三、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日因乙方人身损害所实际发生的和其他由甲方垫付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写:人民币),已由甲方全部垫付。
待乙方新合疗报销后,按各自承担比例结算。
结算支付之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主张前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。
四、甲方向乙方一次性支付二次手术费、医疗费、误工费等相关人身损害损失的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),共计人民币元(大写:)。
由甲、乙双方签字时一次性支付给乙方。
五、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额。
或与法定数额有所出入,乃为乙方自愿对之合法权利进行的适当处分。
六、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,并留足可能发生的后续治疗、护理、营养、交通等相关费用。
乙方自行决定此费用的分配方式,后果由乙方自行承担。
七、甲、乙双方签订本协议之日起,乙方承诺不再以任何形式(包括但不限于起诉、仲裁等方式)、任何理由就与劳动、伤害等有关事宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任。
八、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方所发生的人身伤害负有过错或承担法律责任。
九、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,协议自甲、乙双方共同签字后生效。
十、本协议内容甲、乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲、乙双方对此协议处理结果完全满意。
甲方签字:乙方签字:日期:年月日篇章3:人身损害赔偿协议书例文(2021版)【按住Ctrl键点此返回目录】甲方:乙方:为了解决赔偿事宜,根据相关法律、法规等之规定,现双方本着平等协商、自愿达成协议如下:一、甲方为乙方运输人员。
于20 年2月23日,甲方在乙方的货物地(位于新乡市新乡县朗公庙镇大泉村)尚未开始运输时,鸭蛋突然摔落,致鸭蛋部分受损。
后经双方抢救,但现在民造成损失和已经花费各项费用余元人民币(大写)。
此费用由甲方承担。
二、乙方同意对于20 年2月28日之后的费用由自己全部负责。
三、甲乙双方一致同意:由甲方一次性赔偿乙方各项费用等共计人民币元整;该款于本协议签订之日起日内一次性付清。
四、以上协议的达成,完全出于甲乙双方的自愿,是真实意思的表示,不存在威胁等情况。
本协议经双方签字后生效,任何一方均不得以任何理由翻悔。
甲方:乙方:年月日篇章4:人身损害赔偿协议书范文【按住Ctrl键点此返回目录】甲方:________,乙方:________,鉴于甲乙双方已确认如下事实:1、乙方受雇于甲方,在甲方承揽的________店项目施工现场清理工程中,从事施工现场的卫生清理和垃圾清运等工作。
20____年____月____日乙方在清理现场过程中不慎自跌落至,造成乙方身体损伤。
2、乙方与甲方为劳务雇佣关系,乙方与美丽之冠大酒店项目的建设单位不存在任何直接的法律关系,包括不存在劳动关系、劳务关系、合同关系和侵权赔偿关系。
____现甲乙双方根据《中华人民共和国侵权责任法》、《合同法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关法律法规之规定,达成如下协议,由双方共同遵守:一、此次事故造成乙方损伤部位详见上述“鉴于”条款,除上述损伤外,此次事故未造成乙方其他部位损伤,双方对此事实予以确认。
二、截止本协议签订之日,甲方已经为乙方支付医疗费、住院费、伙食补助费、电话费等各项费用合计人民币__________元整(¥_______)。
上述费用乙方无需再退还甲方。
三、赔偿及支付1、本协议生效后甲方一次性支付乙方人民币____________元整(¥________)(不含第二条甲方已垫付费用)。
2、该赔偿依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定经双方协商确定,包括但不限于已经发生或将要发生的因就医治疗支出的各项费用、因误工减少的收入、因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,如医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的.营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费、整形费、精神损害赔偿金和甲方出于人道额外补偿的费用等。
除上述费用外甲方无需再额外支付其他任何费用,不再承担其他任何责任。
3、乙方收取现金。
4、本协议第二条甲方为乙方垫付费用的相关发票等票据,甲方在本协议签订后交付给乙方。
乙方如凭上述票据再办理保险理赔,理赔款归乙方所有,甲方对此不主张任何权利、不承担任何责任。
四、乙方承诺:1、在接受甲方的一次性经济赔偿后,无论伤情或伤残等级如何,乙方都不再以任何理由或借口向甲方或甲方负责人、股东以及美丽之冠大酒店项目建设单位提出任何经济赔偿或经济补偿等要求;2、在接受甲方一次性经济赔偿后,无论甲方一次性赔偿的费用是否足够支付乙方医疗、伤残、后续治疗等相关费用,乙方都不会再向人民法院提起诉讼、或向劳动行政主管部门申请工伤认定、或向劳动争议仲裁委员会申请劳动争议仲裁;3、乙方接受甲方一次性经济赔偿后,乙方需保管使用好一次性经济赔偿费用,如因乙方的原因导致一次性经济赔偿费用丢失或被侵占等,与甲方无关;4、乙方接受甲方的一次性经济赔偿后,不论出现任何异常情况,包括伤情、健康状况等恶化甚至死亡,乙方或乙方家属均不得再以任何理由向甲方及甲方负责人、股东以及美丽之冠大酒店项目建设单位提出承担任何责任的要求。