1例肉毒杆菌中毒报告
肉毒毒素中毒案例
肉毒毒素中毒案例肉毒毒素是一种强力神经毒素，可以导致瘫痪和呼吸衰竭。
下面是一个发生在女性患者身上的肉毒毒素中毒案例：在某个阳光明媚的早晨，赵女士与朋友约定去一家新开张的美容院做注射美容。
赵女士年近四十，为了抵挡不经意间显露出来的皱纹，她毫不犹豫地决定尝试肉毒毒素注射。
尽管美容院并未取得相关执照，赵女士觉得朋友所推荐的这家店应该没有问题。
抵达美容院后，赵女士被一名年轻的美容师带入一间漂亮的房间。
美容师自称是专业人员，并解释肉毒毒素注射的过程及其效果。
赵女士感到安心，并放松地躺在美容床上。
美容师首先对赵女士进行了皮肤测试，确认没有敏感反应后，开始注射肉毒毒素。
赵女士十分注重隐私，所以没有让朋友陪伴。
过程进行得很顺利，注射结束后，美容师告诉赵女士肉毒毒素会在数天内产生效果，效果可以持续数月。
然而，第二天早上，赵女士发现自己左眼有些模糊，随着时间的推移，她的左眼皮开始下垂。
她惊慌失措地寻找美容院的联系方式，但发现已经关门大吉。
她只好匆忙去当地医院寻求帮助。
在医院，赵女士立即接受了眼科医生的检查。
医生经过仔细观察后，确定赵女士患上了肉毒毒素中毒，并告知她这是一种严重的状况。
医生立即开始采取措施，以防止中毒程度恶化。
在接下来的几天里，赵女士的眼睑下垂逐渐加重，严重影响到她的视野。
她感到尴尬和绝望，不敢面对家人和朋友。
她迫切地寻求法律帮助，并与当地执法机构接触，希望能追讨自己受到的伤害。
经过长期的法律斗争，赵女士最终赢得了对美容院的索赔案件。
她得到了合理的赔偿，但在整个过程中她付出了巨大的心理和生理代价。
这个案例引发了公众对肉毒毒素注射的关注。
人们开始认识到，肉毒毒素注射是一种需要高度专业技术和审慎操作的医疗过程，只有经过正规培训并有相关执照的医生才能执行。
此案也引发了对美容行业的更严格监管的呼声。
政府机构开始采取行动，通过建立更严格的审批申请程序和加强监管力度，以确保美容院的安全和合法运营。
通过这个案例，我们可以看到肉毒毒素中毒对个体的严重影响。
鸡肉毒杆菌毒素中毒的报告
６ 体 会 与 小 结
６ ． １ 本病 容易 与 其 它 中毒病 或 禽 霍 乱 相混 淆 ， 应 注 意 区别 。２ ０ １ ０年 以来 ， 不 少 地 区 的罗 非 鱼 暴 发
３ 剖检病变
剖 开鸡 的 口腔 至 嗉囊 ， 可见 口腔 粘 膜 潮红 、 湿
链球菌疾病导致鱼群死亡事件 ， 部分鱼尸体没能做 到完全无害化处理 ， 鸡鸭进食腐烂鱼腐败鱼体后 肉 毒 杆菌毒 素 中毒 事 件 有 增 多 的现 象 。鸡 与 鸭 对 肉 毒杆菌毒素 的易感 性最强 ， 养禽户应提高 防范意
临床治疗 中大多 数兽 医治 疗 该 病 时使 用 泻 剂 或 进 行 洗 胃措 施 ， 以帮助 排 出肠 内的毒 素及 抗 菌 治 疗 ，
广西 畜牧 兽 医
但 效 果不 理想 。
２ ０ １ ４年 Ｖ ｏ １ ． ３ ０（ ２ ）
７ ７
疗鸡 或鸭 的肉毒杆 菌毒 素 中毒取 得很好 的效果 ， 让
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ２—５ ２ ３ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２— ０ ０ ７ ７－ ０ １
２ ０ １ ３年 ８月 ， 我 市 某 养 鸡 专 业 户 从 市 场 购 回 的三 黄鸡雏 鸡 １ ５ ０ ０ 只， 发生 了住 白细 胞 原虫 病 （ 俗 称 白冠病 ） ， ｌ ０天 内 ， 先后 死亡 ４ ０ ２只 ， 直 接 经济 损 失达１ ０ ０ ０ 余元 。现 将诊 治情 况报 告 如下 。
肌 肉注射 ， 每天 １ 次， 连续 ３天 。 ５ ． ２ ． ２ ５ ０ ％ 葡萄 糖 溶 液 ， 每 只 鸡灌 服 １ ０ ｍＬ～ ２ ０ ｍＬ ， 每天 ２次 ～ ３次 ， 连 续 ３天 一 ４天 。
急性重度肉毒杆菌中毒抢救成功一例
急性重度肉毒杆菌中毒抢救成功一例李居献;曹汝坤;胡光振;庄玉洁;许西骞;王存;孙莹远【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2015(000)016【总页数】2页(P2480-2480,2481)【关键词】急性肉毒杆菌中毒;肉毒抗毒素;机械通气【作者】李居献;曹汝坤;胡光振;庄玉洁;许西骞;王存;孙莹远【作者单位】沛县人民医院CCU病房，江苏沛县 221600;沛县人民医院CCU病房，江苏沛县 221600;沛县人民医院CCU病房，江苏沛县 221600;沛县人民医院CCU病房，江苏沛县 221600;沛县人民医院CCU病房，江苏沛县 221600;沛县人民医院CCU病房，江苏沛县 221600;沛县人民医院CCU病房，江苏沛县221600【正文语种】中文【中图分类】R378.2急性肉毒杆菌中毒(Acute botulism，AB)临床极其少见，病情复杂，早期明确诊断，尽早应用肉毒抗毒素(Botulinum antitoxins，BA)和应用机械通气治疗可提高抢救成功率。
患者，女，62岁，因“上腹部疼痛不适1 d，加重伴意识不清6 h”于2013年12月7日13：40入住本病区，患者入院前1 d出现上腹部疼痛，伴有心悸、胸闷，自己口服胃药，症状无改善，到夜间时感到疼痛加重，休息不缓解，入院当天早7时许，患者家人发现患者出现反应迟缓，当时尚能言语，肢体也能活动，家人送至当地医院，查头颅CT示脑梗塞，经治疗后症状无改善，再至我院急诊，病程中意识不清呈逐渐加重趋势，出现呼之不应，并且伴有呼吸急促，口唇发绀，有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无大小便失禁，无咳嗽、咳痰和咯血，无呕血和黑便，既往史：家人除提供患者经常食用腌制的豆类食物外，无其他特殊病史；入院时查体：BP：187/100mmHg(1mmHg=0.133 kPa)，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，直径约4.5mm，对光反射迟钝，口唇及四肢末梢发绀，颈软，双肺呼吸音粗，肺底闻及湿性啰音，心率：58次/min，节律齐，心音低，未及杂音，腹软，四肢肌力检查不配合，肌张力减低，双侧膝腱反射消失，双侧巴氏征未引出；入院后查血气分析：pH7.217，氧分压(PO2)57.2mmHg，二氧分压(PCO2)28.9mmHg；心电图(2013年12月7日13：37)：窦性心动过速，部分导联ST段改变；电解质(K、Na、Cl)：钾3.86mmol/L，钠138.9mmol/L，氯103.7mmol/L；急诊查头颅CT正常，颈椎CT提示颈椎轻度退变，肺CT示两肺下叶炎症并双侧胸腔少量积液，入院后给患者应用：机械通气、亚甲兰注射液、抗血小板、营养神经、控制感染、改善脑部血供和对症支持等治疗，入院第二天患者神志转清，但四肢仍不能活动，入院第三天查脑脊液正常，血压逐渐恢复正常，因患者不方便查头颅核磁共振，复查头颅CT+三维重建未见明显异常，血气分析示低氧和低二氧化碳纠正，入院第三天后考虑AB，因BA缺药，于入院第5天开始应用，以后病情逐渐好转，治疗2周后患者出院。
1例甲状腺功能亢进症合并肉毒杆菌食物中毒患者的护理体会
1例甲状腺功能亢进症合并肉毒杆菌食物中毒患者的护理体会【关键词】甲状腺功能亢进症合；肉毒杆菌食物中毒；护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.455 文章编号：1004-7484（2012）-08-2775-01我院于2010年12月收治1例肉毒杆菌食物中毒合并甲状腺功能亢进症患者，经过精心诊疗、护理，最终康复出院，现将护理体会总结如下：1 临床资料1.1 一般资料患者李××，安徽省砀山县人，女，43岁，于2010年12月18日以“头晕、乏力5天，双眼睑下垂、吞咽困难3天”为主诉入院，入院查体：体温36.5℃，脉搏：110次/分，呼吸：20次/分；血压：130/90mmhg。
神志清楚；甲状腺无明显肿大，未闻及血管杂音。
胸廓对称，双侧呼吸动度稍减弱，双肺叩诊呈清音，呼吸音粗糙，未闻及干、湿性罗音及胸膜摩擦音。
心前区无隆起，无异常搏动，心浊音界无扩大；心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区末闻及杂音；腹软，肝脾末触及，全腹无压痛。
神经系统查体：意识清晰，gcs评分：15分，眼睑下垂，眼裂缩小，轻度突眼，双眼球位置居中，眼球各方向运动正常。
双侧瞳孔等大等圆，直、间接对光反射灵敏，双眼睑上抬乏力，发音正常，有吞咽困难，饮水呛咳，双侧咽反射减弱，耸肩无力，转头有力，伸舌困难，四肢远端、近端肌力4级。
生理反射减弱，病理反射未引出。
1.2 辅助检查血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、血气分析、d-二聚体均正常。
心电图：窦性心动过速。
头颅ct未示明显异常。
新斯的明实验阳性。
1.3 诊疗经过我院神经科拟诊“重症肌无力”收住院，入院初步诊断：眼肌无力原因待查：①肉毒杆菌中毒？②重症肌无力？③脑干梗塞？给予溴吡斯的明、普润、头孢曲松、奥美拉唑、甲强龙等治疗，入院后4小时诉1周前曾进食自制豆瓣酱，同食6人有类似症状，遂诊断为肉毒杆菌食物中毒，当日晚出现呼吸肌、咽喉肌受累，痰多难以咳出，呼吸费力，言语不清，张口困难，转入急诊icu加强监护治疗，无创呼吸机辅助呼吸，同时上报当地疾控中心，联系肉毒抗毒素血清。
家族性肉毒中毒3例报告
家族性肉毒中毒3例报告【关键词】肉毒中毒；误诊；食物中毒中图分类号 r595.7 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）19-0156-01肉毒中毒是由于摄食含有肉毒杆菌外毒素污染的食物而引起的一种急性食物中毒，其潜伏期为12～36 h，前期症状有全身乏力、头晕，部分患者在吞食被毒素污染的食物后4～6 h出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性肠道症状。
最早出现眼部征象，包括视力模糊、眼睑下垂，复视、瞳孔散大，对光反射迟钝，继而或同时出现吞咽及构音障碍，头下垂，抬头困难，上、下肢不能抬举等，且常随病情加重而加重，与颅神经障碍不一定平行。
可迅速发展呼吸肌麻痹，严重病例3～10 d内死亡，呼吸肌麻痹、气道阻塞和继发性肺部感染是主要致死原因，无感觉障碍，无锥体束征，一般无意识障碍[1]。
现将2006年1月21日笔者所在医院收治的3例家族性肉毒中毒病例报告如下。
1 病例介绍病例1，女，41岁，农民。
因头晕、视力模糊伴声嘶1 d，于2006年1月21日入院。
即往体健，否认高血压、心脑血管病、肝炎、结核病史。
入院查体：t 36.5 ℃，r 22次/min，p 82次/min ，bp 120/70 mm hg（15.96/9.31 kpa）。
神志清楚，精神萎糜，构音障碍，双眼脸下垂，双瞳孔扩大，眼球四周运动障碍，咽反射消失，颈软无力，抬头困难，两肺叩清，呼吸音减弱，未闻及干湿性啰音。
心界不大，心率82次/min，律齐，未闻及病理性杂音。
腹平软，肝脾未扪及，肠鸣音减弱。
四肢肌力ⅳ级，肌张力正常，双膝反射减低，深浅感觉无障碍，病理征阴性。
辅助检查：血像稍偏高，二便无异常；肝肾功能无异常，心肺胸片正常，头颅ct正常。
临床初步诊断：（1）格林巴利综合征；（2）重症肌无力入院后给予吸氧、常规抗感染、多种b族维生素，糖皮质激素，连续治疗5 d，病情未能得到控制。
出现全身无力进行性加重，不能翻身活动，张口困难，吞咽不能，呼吸极度困难。
肉毒毒素中毒案例
肉毒毒素中毒案例近日，一起肉毒毒素中毒的案件引起了广泛关注。
本文将详细介绍该案例，并分析其原因和应对措施。
案例描述在某城市，一家餐馆发生了多名顾客集体中毒的事件。
经调查，餐馆使用的食材中含有肉毒杆菌，导致食物中毒。
该事件引起了公众的恐慌，也让人们对食品安全问题再次产生了关注。
原因分析1. 食材采购不当：餐馆在采购食材时没有进行严格的检查，导致未发现食材中含有肉毒杆菌。
2. 食品加工不当：在食品加工过程中，餐馆可能没有对食材进行充分的烹饪处理，无法杀灭肉毒杆菌，从而导致食物中毒。
3. 卫生措施不到位：餐馆可能没有严格遵守卫生规定，未对工作场所和设备进行有效的清洁和消毒，为肉毒杆菌的滋生提供了条件。
应对措施1. 强化食品安全监管：政府部门应加大对餐饮行业的监管力度，加强食品安全检查，定期对餐馆的食材、加工环境和操作流程进行抽检，确保食品安全。
2. 提升从业人员素质：餐馆应加强员工的食品安全教育培训，提高员工对食品安全的意识，确保其在食品加工和操作过程中严格遵守卫生要求。
3. 加强食品管理制度建设：餐馆应建立完善的食品管理制度，规范食材采购、验收、加工和贮存等环节，确保食品的安全性和卫生质量。
4. 加强消费者权益保护：政府和相关部门应加强对消费者的权益保护，建立健全的投诉举报机制，对食品安全问题及时调查处理，并给予相应的处罚。
5. 宣传食品安全知识：加强对公众的食品安全知识的宣传教育，提高消费者对食品安全的认知和防范意识，引导公众正确选购食品，避免中毒风险。
结论肉毒毒素中毒案例的发生给我们敲响了警钟。
餐饮行业应进一步加强对食品安全的管理和监管，提高员工的食品安全意识和素质，保障消费者的健康和利益。
同时，公众也要增强对食品安全的关注，提高食品安全自我保护意识，共同维护社会的食品安全。
只有全社会共同努力，才能够避免类似事件再次发生，保障人们的饮食安全。
肉毒梭菌食物中毒案例
肉毒梭菌食物中毒案例
肉毒梭菌是一种产生肉毒杆菌的细菌，它可以在食物中产生毒素，导致食物中毒。
肉毒梭菌食物中毒是一种严重的食物中毒，常常发生在家庭聚餐、餐馆用餐等场合。
下面我们就来看一个真实的肉毒梭菌食物中毒案例。
某市某餐馆在一次宴会上，有多名宾客因食用了某道菜而出现食物中毒症状，
包括呕吐、腹泻、肌肉无力等。
经医院检查，这些症状与肉毒梭菌食物中毒相符。
经过调查发现，这道菜是一道罐头食品加工而成的，而罐头食品的加工过程中可能存在肉毒梭菌的污染。
这个案例告诉我们，肉毒梭菌食物中毒并不是什么稀奇的事情，它可能发生在
任何一个不注意食品卫生的场所。
为了避免肉毒梭菌食物中毒，我们需要注意以下几点：
首先，选择新鲜食材。
新鲜的食材往往不容易受到肉毒梭菌的污染，因此在购
买食材时要选择新鲜、质量可靠的食材。
其次，注意食品加工卫生。
食品加工过程中要保持厨房清洁，避免交叉污染，
尤其是对于易受污染的罐头食品要格外小心。
另外，正确储存食品。
食品在储存过程中要避免受到高温、潮湿等环境的影响，要按照食品的储存要求进行储存，避免细菌滋生。
最后，烹饪食品时要彻底煮熟。
高温能够杀死肉毒梭菌，因此在烹饪食品时要
确保食物彻底煮熟，避免生食或半生食。
通过以上几点的注意，我们可以有效地避免肉毒梭菌食物中毒的发生。
在日常
生活中，我们也要提高对食品安全的重视，从而保障自己和家人的健康。
希望这个案例能够引起大家对肉毒梭菌食物中毒的关注，让我们共同努力，为食品安全做出贡献。
一例蛋鸭肉毒梭菌中毒的诊治
４ 剖检 情况
对 死 亡 的 ８只 蛋 鸭 中 的 ５只 进 行 了 现 场 剖
发病 的 ３ ０ 多 只鸭 中死淘 ２ ７只 ， 其 余鸭 群经 过控 制 恢 复 正 常 。目
。 ： 甄
吉林畜牧兽医 ２ ０ １ ３ 年 第 １ １ 期
一
例 蛋 鸭 肉 毒 梭 菌 中 毒 的 诊 治
１ ３ ６ ３ ０ ０ ； ２ ． 东丰县 动物 卫生 监督 所 ， 吉 林 东 丰 １ ３ ６ ３ ０ ０ ；
张 书萍 ’ ， 薛平 ， 洪永辉 。 ， 万 霞
１ ． 东丰 县动 物疾 病预 防控 制 中心 ， 吉林 东丰
排 出 了 杀 虫 剂 等 化 学 药 品 中 毒 的 在 动物死 后它 可迅速 增值 ， 引 起 尸 体 腐 败 产 生 毒 由 于 是 圈 养 ，
素 导 致 食 入含 本 毒 素 的另 一些 蛋鸭 发 生 肉毒 中毒 。 可能性 。
１ 发病 情 况
东 丰 县 镇 郊 某 养 鸭场 饲 养 １ ６ ０ ０只 蛋 鸭 ， 地 的瘫痪 症状 ， 到２ ４日软 颈 瘫 痪 的达 到 ３ ０多 只 ， 死 亡 ５只 。养 鸭 户 于 ２ ５日前 来 就 诊 ， 因 当 时 只 带 来 一 只 死 鸭 ，经 过 解 剖 除 发 现 有 腹 泻 症 状 外 ， 没
５ 诊 断
根 据发病 情况 、 现 场 勘 察 和 临 床 症 状 等 可 诊
２ ０ １ ３年 ８月 ２ ３日 出 现 １ ０余 只 卧 地 不 起 ，头 低 抵 断 为 肉毒 梭 菌 中 毒 。 ６ 防 治 方 法
肉毒杆菌食物中毒五例误诊报告
１５ ・ ５ ｌ
考虑 ， 关注 急性 主动脉 夹层的 易患 因素 ， 细询 问病史 ， 要 详 对腰 、 部 突发 剧烈 刀割样 或撕裂样 疼痛 者应 警惕急性 主 腹 动脉 夹层 的可能 ， 临床 表 现不 典 型 ， 对 诊断 依 据不 充 分 的
入 支气管 ， 失血 性休克 。
识 。不 要错误 地认 为本 病 为少 见病 而 在鉴 别 诊断 中较 少
肉毒杆 菌 食物 中毒五 例误 诊报 告
贾丽 君 ， 泽 惠 王
［ 要 ］ 目的 分 析 肉毒杆 菌 食物 中 毒 的临 床 特点 及 误 诊 原 因 ， 讨 治 疗 方法 。方 法 摘 探 对 我科 ２ １ ０ ０年 ３月 收 治 的
规 的 心 电 图 、 部 ｘ 线 片 缺 乏 特 异 性 ， 声 检 查 易 受 观 测 胸 超
反 思 ［ ］ 临床 误 诊 误 治 ， ０ ，３ １ ：１ ２ Ｊ． ２ ７２ （ ）７ － ． ０ ７
［ ］ 于 东 汇 ， 中言 ， 庆 宁 ． 动脉 夹 层 二例 诊 治 分 析 ［ ］ ５ 李 高 主 Ｊ．
社 ，９ ９：１ ７ １９ １８ ．
２ ２ 误 诊原 因 ．
① 忽略高 血压 病史 及 鉴别 诊 断 。２例入
院时血 压均高 ， ２有 １ 例 ０余年 的高血 压病 史 ， 存在 动脉 都
夹层 的病 因…。 医师对 入 院时患 者 出 现高 血 压主 观认 为 系疼痛应 激所致 ， 未作 诊 断分 析 ， 其 例 １未 行 任何 处 而 尤
２ 讨 论
２ １ 病 理及 临床表 现 ．
急 性主 动脉夹层 是主 动脉腔 内血
急腹 症应扩 大鉴别 诊 断 范 围。② 注重 鉴 别诊 断 。严 格掌
西藏地区急性肉毒杆菌中毒抢救成功一例
2.3 治疗
入院后给予患者禁食、 导泻、 留置胃管并负压引流 ２４ｈ、 稀释高锰酸钾溶液灌肠， 促进消化道残留毒物排出， 并留取 标本送检 （ 培养 ５ 日后结果示 ： 未见致病菌生长 ）； 保持呼吸 道通畅， 保持口腔卫生； 静脉营养支持， 补充水电解质、 维生 素及能量； 改善脑供血、 营养神经、 抗感染； 因患者自主呼吸 尚可， 给予吸氧， 未行机械辅助通气。为进一步明确诊断， 行 腰椎穿刺脑脊液检查未见异常， 给予患者亚甲蓝、 新斯的明 行诊断性治疗排除亚硝酸盐中毒、 重症肌无力等。入院第 ２ 日患者病情无好转， 四肢仍不能活动， 并出现呼吸抑制表现。 经科内讨论， 高度怀疑该患者为急性肉毒杆菌中毒病例， 根 据患者病情， 及时转入重症监护室给予呼吸机辅助通气； 加 强护理， 防止并发症出现。因该病例为罕见病种， 我院未常 规 储 备 肉 毒 抗 毒 素， 紧急联系西藏自治区疾控中心予以协 调， 于入院第 ３ 日开始应用。
288
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.90
·病例报告·
西藏地区急性肉毒杆菌中毒抢救成功一例
惠升 （ 通讯作者 ），刘智广，普布次仁
（ 西藏军区总医院 消化内科，西藏 拉萨 ）
摘要：肉毒杆菌 (Clostridium botulinum)，亦称肉毒梭菌，革兰阳性、粗短杆状、严格厌氧 , 可产生一种剧毒的肉毒杆菌毒素 (Botulinum toxin)。该毒素可抑制神经介质 - 乙酰胆碱的释放，严重影响人神经电生理功能，中毒者常因呼吸衰竭而死亡 [1]。急性肉毒杆菌中毒病
1.3 辅助检查
2.4 转归
应用肉毒抗毒素 ３ 日后患者病情逐渐好转， 视力及四肢 肌力开始恢复， ６ 日后呼吸正常， 停用机械通气； 经营养支持、 对症治疗 ２ 周后复查血常规、 胸部 ＣＴ 等正常， 患者康复出院。
集体聚餐食物中毒1例报告
集体聚餐食物中毒1例报告摘要2007年7月1日扎赉特旗小城子工作部发生了多人同时进餐多人同时中毒，就餐151人，中毒32人，无死亡。
作者通过这起聚餐食物中毒的调查和检验，对农村食品安全提几点建议。
关键词食物中毒乡村聚餐报告近年来，由于会议、庆典聚餐引发的食物中毒事故不断增多，特别是农村地区的多人聚餐，成为发生食物中毒的高危场所。
农村的聚餐，是食物中毒的多发环节，也是工作中的一个薄弱环节。
现将扎赉特旗小城子工作部发生的一起聚餐食物中毒调查情况分析报告如下。
食物中毒经过及临床表现食物中毒经过：2007年7月1日扎赉特旗小城子工作部所在地一饭店搞开业庆典宴请亲朋好友及各位乡邻等，151人在饭店聚餐，11时左右开餐，就餐约1小时后开始有人出现腹痛、腹泻、腰痛，有视力不清等神经症状，中毒人员在第2天早8时陆续到工作部所在地医院就诊。
10时所在地医院向旗疾病预防控制中心打电话报告发生食物中毒情况。
中毒人数共32人，在工作部所在地医院医院治疗10人，在旗医院治疗22人。
7月3日，所有患者全部治愈出院，无死亡。
临床表现：发生食物中毒的32人中，主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐，其中28人有头痛、关节痛、眼眶痛，15人视力不清伴有腰痛，所有患者临床血象正常。
流行病学调查现场调查：饭店为砖木结构平房，地面硬化处理，厨房墙面硬化，一切用具摆放有序，因是新开业室内粉刷一新，餐具为新购置。
所食用肉、菜均从正规渠道购进，菜肴饭店厨师自己烹制，所制熟食(猪头肉、猪耳、口条)在院中临时立灶前1天煮熟，为防止烟筒倾倒用一农喷洒用农药箱支撑，院内有散在农药商标。
可疑食物的调查：所有中毒人员均食用猪头肉，及用猪耳和猪口条做的凉拌菜有关，中毒人员调查：发病人群中性别分布为男22人，女10人，年龄4～65岁，患者均为农民。
潜伏期最短为60分钟，最长为360分钟。
临床检查：血压无明显变化，体温不高，血象正常。
实验室检查：对采集到的剩余食物细菌培养未检出沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及肉毒杆菌。
家族性肉毒中毒3例报告
家族性肉毒中毒3例报告标签：肉毒中毒；误诊；食物中毒肉毒中毒是由于摄食含有肉毒杆菌外毒素污染的食物而引起的一种急性食物中毒，其潜伏期为12～36 h，前期症状有全身乏力、头晕，部分患者在吞食被毒素污染的食物后4～6 h出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性肠道症状。
最早出现眼部征象，包括视力模糊、眼睑下垂，复视、瞳孔散大，对光反射迟钝，继而或同时出现吞咽及构音障碍，头下垂，抬头困难，上、下肢不能抬举等，且常随病情加重而加重，与颅神经障碍不一定平行。
可迅速发展呼吸肌麻痹，严重病例3～10 d内死亡，呼吸肌麻痹、气道阻塞和继发性肺部感染是主要致死原因，无感觉障碍，无锥体束征，一般无意识障碍[1]。
现将2006年1月21日笔者所在医院收治的3例家族性肉毒中毒病例报告如下。
1 病例介绍病例1，女，41岁，农民。
因头晕、视力模糊伴声嘶1 d，于2006年1月21日入院。
即往体健，否认高血压、心脑血管病、肝炎、结核病史。
入院查体：T 36.5 ℃，R 22次/min，P 82次/min ，BP 120/70 mm Hg（15.96/9.31 kPa）。
神志清楚，精神萎糜，构音障碍，双眼脸下垂，双瞳孔扩大，眼球四周运动障碍，咽反射消失，颈软无力，抬头困难，两肺叩清，呼吸音减弱，未闻及干湿性啰音。
心界不大，心率82次/min，律齐，未闻及病理性杂音。
腹平软，肝脾未扪及，肠鸣音减弱。
四肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，双膝反射减低，深浅感觉无障碍，病理征阴性。
辅助检查：血像稍偏高，二便无异常；肝肾功能无异常，心肺胸片正常，头颅CT正常。
临床初步诊断：（1）格林巴利综合征；（2）重症肌无力入院后给予吸氧、常规抗感染、多种B族维生素，糖皮质激素，连续治疗5 d，病情未能得到控制。
出现全身无力进行性加重，不能翻身活动，张口困难，吞咽不能，呼吸极度困难。
于2006年1月26日经科内会诊，以“病因诊断不明”于2006年1月28日转贵阳医学院第二附属医院诊治，患者于2006年1月29日因呼吸麻痹、肺部感染抢救无效死亡。
一例散养蛋鸡肉毒梭菌毒素中毒的诊治
临床诊断依据
流行病学调查
了解鸡群饲养环境、饲料来源、饮水质量等情况，以判断是否存在中毒因素。
临床症状观察
观察鸡群是否出现食欲不振、腹泻、呼吸困难等症状，以初步判断是否为中毒。
鉴别诊断要点
与其他疾病鉴别
如新城疫、禽流感等传染病，以及维生素缺乏症、寄生虫病等其他疾病，需通过临床症状、实验室检 查等方法进行鉴别。
一例散养蛋鸡肉毒梭菌毒素 中毒的诊治
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目录
• 病例概述 • 病因分析 • 诊断过程 • 治疗措施 • 病例总结与讨论
01
病例概述
病例基本信息
动物种类：散养蛋鸡
体重：1.5公斤 品种：当地土鸡品种
年龄：1岁 性别：母鸡
饲养环境与饲养管理
饲养环境
农村散养，鸡舍简陋，通风不良
饲养管理
，引发肉毒梭菌毒素中毒。
养殖环境不良
如果养殖场内存在卫生问题，如 粪便堆积、潮湿等，都可能导致 肉毒梭菌毒素滋生，引发肉毒梭
菌毒素中毒。
03
诊断过程
实验室诊断方法
细菌学检查
通过采集病死鸡的肝脏、脾脏等组织，进行细菌学培养，以 确定是否存在致病菌。
毒素检测
采用酶联免疫吸附试验（ELISA）等方法，检测蛋鸡肉中是否 存在毒素。
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辅助治疗措施
给予强心、利尿药物 ，以促进毒素排出。
给予营养支持，如补 充维生素和微量元素 ，以促进康复。
对症治疗，如解痉、 镇静、止泻等，以缓 解症状。
预防措施与建议
加强饲养管理，保持鸡舍通 风、干燥、卫生，定期消毒
。
严格控制饲料来源和品质， 确保饲料新鲜、无毒素污染
重症肉毒杆菌食物中毒患者一例的抢救与护理
重症肉毒杆菌食物中毒患者一例的抢救与护理张爱霞;王立翠;史悦;于龙娟【摘要】目的总结肉毒杆菌食物中毒患者的临床抢救要点与护理方法.方法回顾性分析2014年11月8日第二军医大学长海医院收治的1例重症肉毒杆菌食物中毒患者的临床资料,分析其抢救及护理记录.结果治疗期间,患者出现肌力下降、排尿困难、呼吸困难、呼吸道出血、血红蛋白含量降低等症状.经对症处理,患者的病情逐步好转.治疗206 d后,患者气管切开处皮肤愈合,经医生同意康复出院.结论重症肉毒杆菌食物中毒,起病较急,病程较长,护理人员要注意观察患者的病情,并予以及时的对症处理.【期刊名称】《解放军护理杂志》【年(卷),期】2016(033)017【总页数】3页(P47-49)【关键词】肉毒杆菌;食物中毒;抢救;护理【作者】张爱霞;王立翠;史悦;于龙娟【作者单位】第二军医大学长海医院脑血管病中心,上海200433;第二军医大学长海医院脑血管病中心,上海200433;第二军医大学长海医院脑血管病中心,上海200433;第二军医大学长海医院脑血管病中心,上海200433【正文语种】中文【中图分类】R595.7肉毒杆菌食物中毒是由肉毒梭状芽孢杆菌外毒素所致的中毒性疾病。
肉毒杆菌外毒素是嗜神经毒素，毒力极强，可在机体神经肌肉接头处产生阻遏作用，其主要作用于突触前活动环节，抑制神经传导介质释放乙酰胆碱，从而使患者肌肉不能收缩而发生瘫痪[1]。
2014年11月，第二军医大学长海医院脑血管病中心收治了1例重度肉毒杆菌毒素食物中毒的患者，经精心治疗和护理，患者逐渐恢复，现将护理体会报告如下。
患者，女,51岁,于2014年11月8日出现鼻塞、流涕等症状，自行服药后好转；11月18日零时，患者饮酒后出现头晕伴视物双影等症状；11月19日9：00，患者出现头痛伴有吞咽困难、言语不清等。
为进一步治疗，于11月19日23:30来第二军医大学长海医院就诊，遂收治入院。
入科后，该患者病情逐渐加重，入院后第2天17:00，患者出现呼吸困难伴全身发绀，随即给予气管插管、呼吸机辅助通气。
肉毒中毒疾病研究报告
肉毒中毒疾病研究报告疾病别名：肉毒中毒所属部位：全身就诊科室：急诊科,传染科病症体征：头晕，复视，无力，斜视，视力常呈雾状模糊感疾病介绍：肉毒中毒（BOTULISM）是由肉毒杆菌（CL.BOTULINUM）外毒素所致的中毒性疾患，人灵3种临床类型：食物型肉毒中毒，伤口型食物中毒和婴儿肉毒中毒，均以神经系统症状为主要临床表现症状体征：主要依据为：①摄食可疑食品（尤其是罐头食品）和同食者集体发作史；②典型的临床症状如眼肌瘫痪,吞咽、言语、呼吸困难等；③对可疑食物作细菌学检查及动物接种试验,可用食物浸出液口饲（或作腹腔内注射）豚鼠或小白鼠,如有外毒素存在,则动物发生典型的四肢麻痹而死亡。
从开门见山人的胃肠内容物中可检得外毒素。
化验检查：在食物源型肉毒中毒中，神经肌肉失调的类型以及摄入可疑食物可为诊断提供重要线索。
同时有2例或更多的患者在摄入同一食物后发病可以简化诊断，确诊需要在患者的血清或粪便中找到肉毒毒素，或从粪便中分离到该菌。
在可疑食物中找到肉毒毒素可确定其为传染源。
家中宠物摄入相同的污染食物后也可能发生肉毒中毒。
对创伤型肉毒中毒，在血清中找到毒素或从伤口处分离并在厌氧条件下培养出肉毒杆菌可明确诊断。
婴儿型肉毒中毒需与脓毒症，先天性肌营养不良，脊柱肌肉萎缩，甲状腺功能减退及良性先天性肌张力减低相鉴别.在粪便中找到肉毒毒素或该菌可确诊。
鉴别诊断：本病应与毒蕈中毒鉴别。
肉毒中毒可能与GUILLAIN-BARR综合征，脊髓灰质炎，脑卒中，重症肌无力，蜱媒性麻痹以及由箭毒或颠茄生物碱引起的中毒混淆.肌电图的检查对诊断是有帮助的，因为在大多数患者中能产生对快速重复性刺激的特征性增强反应。
并发症：重症患者抢救不及时多数死亡，病死率30-60%，死亡原因多为延髓麻痹所致呼吸衰竭，心功能不全及误吸肺炎所致继发性感染，治疗用药：㈠抗毒素治疗及早给予肉毒抗毒血清，在起病后24小时内或瘫痪发生前注入最为有效。
静脉或肌肉注入5万～8万U一次，必要时6小时，后重复注射。
美容注射肉毒杆菌毒素所致肉毒杆菌中毒的病例报道
美容注射肉毒杆菌毒素所致肉毒杆菌中毒的病例报道
冯景;严伦
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2024(28)2
【摘要】回顾分析1例医源性肉毒杆菌中毒病例的临床资料及诊疗过程,加强临床医生对肉毒素中毒的认识。
在面对患者出现难以解释的呼吸道、消化道或神经系统症状,积极采取急救治疗后仍未取得显著疗效时,临床医生应对肉毒素中毒保持高度警惕,注重详细精确的病史询问、医学检验检查、体格检查,尽早识别并针对病情给予专业的干预治疗,改善临床预后。
【总页数】3页(P50-51)
【作者】冯景;严伦
【作者单位】暨南大学附属广州红十字会医院
【正文语种】中文
【中图分类】R595.4
【相关文献】
1.肉毒杆菌毒素B治疗帕金森病所致流涎30例临床观察
2.单纯注射A型肉毒杆菌毒素与注射A型肉毒杆菌毒素联合支架置入治疗贲门失弛缓症的疗效比较
3.鸡肉毒杆菌毒素中毒的报告
4.肉毒杆菌毒素微滴注射在皮肤美容中的应用
5.肉毒杆菌毒素微滴注射在皮肤美容中的应用
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最新动植物养殖：鸡肉毒梭菌毒素中毒的诊治
鸡肉毒梭菌毒素中毒的诊治2003年5月初，平顶山市某鸡场放养的公鸡发生以腿软、伸颈、脱毛、昏迷、排白色稀便及急性死亡为特征的疾病，经临床症状观察、病理剖检及病原学检查，确诊为鸡肉毒梭菌毒素中毒，现报道如下。
1.发病情况该养鸡场建在水库沙滩岸边，共饲养公鸡3040多只，平日以放养为主，鸡只多在库边沙滩上觅食。
2003年5月5日，发现鸡只大批死亡，最多的一天死亡32只，当地兽医站曾用多种抗生素治疗，但不见好转，遂带病、死鸡来我局就诊。
2.临床症状病鸡闭目瞳睡，处于昏迷状态，最突出症状为颈部肌肉麻痹，头颈伸直软弱无力，向前低垂，翅膀肌肉麻痹，下垂拖地。
有的病鸡腿肌麻痹，两脚无力，行动困难。
病禽羽毛松乱、脱毛、腹泻。
3.病理变化剖检死鸡3只、濒死鸡2只，病理变化均不明显，只见轻度的卡他性肠炎和肠粘膜充血，嗉囊肌胃有未消化的腐败食物。
其中1只死鸡咽喉和会厌的粘膜有灰黄色覆盖物，心内、外膜有出血点，肝、脾、肾充血，肺瘀血、水肿。
4.实验窒检验取肌胃和嗉囊内容物按1：2加入生理盐水，在灭菌乳钵中研磨，做成混悬液，室温浸溃1～2小时，离心取上清液，分成2份，一份不加热，供毒素试验用；另一份100℃加热30分钟灭活，供对照用。
分别用0.2毫升注射2只小鼠腹腔内，实验小鼠于第2天发生麻痹症状死亡，另一只健活，证明有毒素存在。
根据病鸡麻痹症状、羽毛脱落、缺乏肉眼特征性病变及实验室检验结果，初步诊断为鸡肉毒梭菌毒素中毒。
5.防治认真清理沙滩环境卫生，撒生石灰进行消毒，改放养为舍饲，鸡死亡逐日减少，疫情很快得到控制。
6.讨论这次鸡场暴发鸡肉毒梭菌毒素中毒，造成大批鸡死亡主要原因是2003年5月份水灾过后，沙滩下腐败的动物滋生肉毒梭菌和产生毒素，鸡在这样环境中觅食因摄入毒素，从而引起大批发病和死亡。
引起禽类中毒多为C型毒素，病的发生和死亡率主要视含毒素物质的毒性及其食入的毒素多少而定。
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未 见 明 显异 常 ， 特 别 治 疗 。 １ 未 ０余 天 前 患 者 感 咀 嚼 力 减 弱 ，
作 者 单 位 ： 疆 生 产 建 设 兵 团 农 四师 医 院 神 经 内科 新
轻 度 下 垂 ， 肺 腹 无 异 常 ， 上 肢 远 端 肌 力 正 常 ， 关 节 、 关 心 双 肘 膝 节处肌 力 ２ ， 反射消失 ， 张力低 ， 病理征 ， 级 腱 肌 无 双侧 感 觉 、
６ Ｏ例 。
能 提 高 体 内 的 ＨＤ 水 平 ， 耗 体 内 多 余 脂 肪 ， 制 体 重 ， ｃ 消 控 从 而 预 防 冠 心 病 的 发 生 ． 预 组 认 真 执 行 运 动 方 案 ， 天 保证 中 干 每 等 强 度 量 以 上 的锻 炼 （ 自 行 车 、 步 、 泳 等 ） 体 重 均 有 不 骑 跑 游 ，
齐齐哈尔医学院学报 ２ １ Ｏ ０年 第 ３ 卷 第 ｌ １ ２期
・
短 篇 报 道 ・
１ 肉毒 杆 菌 中毒 报 告 例
张 文 珍
【 要 】 肉毒 中毒 多因 食 入 肉毒 杆 菌 外毒 素 污 染 的 食 物 所 致 的 中毒 性 疾 病 。其 典 型 的 临床 表 现 为 摘
神 经 麻 痹 ， 不及 时 诊 治 ， 死 率 较 高 。 如 病
食 豆 瓣 酱 史 ， 无 类 似 症 状 。 辅 检 ： 颅 及 胸 部 Ｃ 未 见 明 显 均 头 Ｔ 异常 ， 脊液检查正常 。 脑 １２ 临 床 表 现 ． 患 者 自诉 于 １ 余 前 无 明 显 诱 因感 头 昏 、 月 乏
力 、 物 模 糊 ， 眼 时 略 费 力 ， 我 院 行 ＴＣＤ 及 颈 椎 片 检 查 后 视 睁 在
１ ， 心 病 发 病 率 减 少 ２ ， 调 查 结 果 显示 ， 行 合 理 干 预 冠 本 进
后 ， 预组 ６ 干 Ｏ例 中膳 食 结 构 改 善 ５ 例 ， Ｇ， Ｇ 值 显 著 下 降 ， ６ Ｔ Ｔ
而对照组 ６ Ｏ例 膳 食 结 构 改 善 仅 ２ ２例 ， Ｇ， Ｔ ＴＧ 值 无 明 显 下
５ ０ｍｍ， 光 反 射 存 在 ， 眼 困 难 ， 球 活 动 不 全 受 限 ， 睑 ． 对 睁 眼 眼
２ ８日以 “ 昏 、 力 １ 余 、 咽 困难 ２天 ， 音 障 碍 １天 ” 头 乏 月 吞 发 为
主诉 入 院 ， 体 ： ６ ４℃ ． ４次 ／ ， 】次 ／ ， ｐ １ ０ 查 Ｔ３． Ｐ８ Ｒ２ 分 分 Ｂ ２ ／ ８ ０ｍｍＨｇ 有 长 期 少 量 进 食 自制 豆 瓣 酱 史 ， 者 家 属 也 有 进 患
慢 性 病 的危 险 因 素 多 以 个 人 的 不 良生 活 方 式 和 行 动 为
裹 １ 两 组 干 预前 后 血脂 检 测 值 比 较 （ ｍｍｏ／ ． 士 ） ｌＬ
主 ， 血脂 异 常 是 心 血 管 疾 病 的 主 要 危 险 因 素 。饮 食 与 运 动 是 高 脂 血 症 非 药 物 治 疗 有 效 措 施 。 合 理 的 干 预 ， 促 使 人 们 可 建 立健康的信念 ， 自觉 采 取 有 利 于健 康 的 生 活 方 式 ， 自觉 控 制 生 活行为 ， 效改善血脂 代谢 ， 固疗效 。如果合 理＝ 预后 ， 有 巩 ｝ ：
２ ２ 两 组 患
同 程 度 的 下 降 ， 对 照 组 比较 差 异有 显 著 意 义 （ 与 Ｐ＜ ０ ０ ． 。 ． ５ ）
提 示 全 面 合 理 的 干 预 ， 提 升 患 者 的 认 知 水 平 和 自我 控 制 能 可 力 ， 使 其 采 取 健 康 的 生 活 行 为 ， 调 整 膳 食 结 构 ， 律 的 体 促 如 规 育锻炼 ， 制体重 ， 措施 对改善血脂异常具有重要意 义。 控 其
【 键 词 】 肉毒 中毒 内毒 抗 毒 素 关
１ 临 床 资 料 １ １ 一 般 资料 ． 患 者女 ， ９岁 。 族 ， 体 。 于 ２ ０ ３ 汉 个 ０ ９年 ５月
但 感 乏 力 略 好 转 ， 感 头 昏 。 ２天 前 感 进 食 吞 咽 困 难 ， 水 仍 饮
可 ， 走 可 。１天 前 晨 起 出 现 发 音 障 碍 ， 时 感 睁 眼 无 力 ， 行 同 晚 问 出现 饮 水 困难 ， 门诊 给予 治疗 （ 体 不 详 ） 仍 感 吞 咽 困难 ， 具 后 全 身 无 力 ， 行 走 无 力 。 人 院后 １ 感 有 排 尿 困 难 感 ． 大 小 并 ． 无 便 失 禁 。２天 前 有 进 食 野 生 蘑 菇 史 ， 长 期 少 量 进 食 自制 豆 有 瓣 酱 史 ， 者 家 属 也 有 进 食 豆瓣 酱 史 ， 无 类 似 症 状 。 患 均 】３ 诊 治经过 ． 详 细 查 看 病 人 并详 细 追 问 病 史 ， 者 发病 前 患 曾有受凉感 冒史 ． 自行 服 用 Ｖ 银 翘 片 ， 家 属 均 无 类 似 病 史 ｃ 其 （ 家 属 述 ） 有 长 期 少 量 进 食 自制 豆 瓣 酱 史 ， 者 家 属 也 有 其 患 进 食 豆 瓣 酱 史 ， 无 类 似 症 状 。 患 者 意 识 清 ， 侧 瞳 孑 均 双 Ｌ
降 ， 组 比较 差 异 有 显 著 意 义 ， Ｐ＜ ０ ０ 。 律 的 体 力 活 动 两 均 ．５ 规
组膳食结构改善 ２ ２例 ， 力 活 动 增 加 １ 体 ８例 ． 重 下 降 ５例 ， 体 干预组膳食结构 改 善 ４ ６例 ， 力 活 动 增 加 ６ 体 ｏ例 ， 重 下 降 体
邮
编
８ ５ ０ ３０ ０
收 稿 日期
２ １ ～０ 一¨ ００ ４
执 行 生 活 方 式 的治 疗 方 案 ， 时进 行 调 整 。 随
１３ 统计学方法 ． ２ 结 果 ２ １ 干 预 后 两 组 膳 食 结 构 及 体 重 ， 动 改 善 情 况 比较 对 照 ． 运 数据采 用 ７ 检 验 及 ｆ 验 检