肉毒梭菌与食物中毒
鸡肉毒梭菌毒素中毒的诊治
部分病鸡会出现腹泻的情况，排出黄色或绿色的 稀便。
03 口腔炎症
病鸡的口腔黏膜可能会出现炎症，如口腔溃疡、 嘴角流涎等。
呼吸系统症状
呼吸困难
中毒后，病鸡可能会出现 呼吸困难的情况，伸颈张 口呼吸。
鼻腔流涕
病鸡的鼻腔可能会流出清 亮的鼻涕，有时带有血丝 。
咳嗽
部分病鸡可能会出现咳嗽 的症状，尤其是在呼气时 更为明显。
05
预防和控制
预防措施
增强饲养管理
提高饲料质量，确保饲料营养均衡，避免饲料发 霉变质。
保持卫生
保持鸡舍内环境卫生，定期消毒，减少鸡舍内有 害气体的浓度。
疫苗接种
根据鸡的年龄和健康状况，定期接种相关疫苗， 提高鸡的免疫力。
控制措施
及时发现
一旦发现鸡出现中毒症状，应立即将病鸡隔离，避免病情扩散。
对症治疗
病因和发病机制
• 本病的病因是摄入被鸡肉毒梭菌产生的毒素污染的食物。该菌 在缺氧条件下生长良好，因此容易在肉类加工过程中产生。毒 素经胃肠道吸收后，作用于细胞膜上的钠离子通道，导致机体 水盐代谢紊乱，引起一系列消化道症状。
诊断和鉴别诊断
• 诊断本病的关键是了解病史和临床症状，如摄入被污染食物史、恶心呕吐腹痛腹泻等消化道症状。实验室检查可发现血象 变化（白细胞增多、中性粒细胞比例升高）和电解质紊乱（低钠、低钾）。需与细菌性痢疾、食物中毒等其他疾病进行鉴 别。
根据病鸡的症状，采取相应的治疗措施，如补充体液、消炎等。
消除病因
对鸡舍内环境进行彻底消毒，消除病因，避免再次发生中毒事件。
疫情报告和监测
疫情报告
一旦发现鸡出现大面积中毒症状 ，应立即向当地动物疫病预防控 制机构报告，以便及时采取有效 措施。
禽肉毒梭菌中毒的防治
二、临床诊断要点： 1、通常在动物采食了腐败食物之后，在几小时以至1~2天内出现中毒症状。 2、家禽往往突然发病，早期症状为精神委顿，不愿活动，打瞌睡，食欲废绝。 3、病禽头颈、翅膀和两腿发生麻痹。在严重的中毒病例，颈部肌肉麻痹，头颈常件直，软弱无力， 所以本病又叫做"软颈病"。 4、严重病禽的羽毛松乱，容易脱落，这也是肉毒中毒的特征性症状之一。
病禽翅膀，腿的肌肉无力，瘫痪，不能行走
病禽翅膀，腿的肌肉无力，瘫痪，不能行走
中毒鸭颈部肌肉麻痹，呈"软颈病"
中毒鸭颈部肌肉麻痹，呈"软颈病"
Hale Waihona Puke 三、剖检诊断要点： 肉毒梭菌的病禽在剖检上没有肉眼可见的病理变化。
四、防治： 1、搞好环境卫生，不要让家禽接触到腐败的动物和野禽尸体，特别要注意饲料的卫生，不能饲喂 腐败的蔬菜、肉料或鱼粉。病死的禽尸应烧毁，粪便妥善处理。 2、对本病目前尚无特效的治疗药物，有条件时可以注射同型的抗毒素，如为 C 型毒素中毒，可以 注射抗 C 型肉毒抗毒素，每只成年鸭腹腔内注射4mL，幼鸭为2mL，有一定的疗效。 3、对症治疗，可以应用泻剂，以加速有毒的肠内容物的排出。泻盐混合在饲料里进行大群治疗。
禽肉毒梭菌中毒的防治
肉毒中毒是由于摄食了肉毒梭菌的毒素而引起的一种食物中毒性疾病。人、畜都能发生，家禽中鸡 和鸭较为常见。 一、流行特点： 1、引起家禽发生肉毒中毒的最主要是 A 型和 C 型毒素，特别是 C 型毒素的毒力最强、分布最广。 2、肉毒梭菌广泛存在于自然界。一些死水、浅塘和泥沼，如果被腐烂蔬菜或畜禽尸体沾污，水中 就含有毒素，当鸭、鹅等水禽下水吃到后就发生中毒。此外，生长在腐烂肉类和畜尸里面的蝇蛆， 很容易造成中毒。 3、中毒的发生机制：是由于毒素破坏了副交感神经纤维在神经肌肉接头处释放乙酰胆碱，因而使 神经肌肉发生麻痹所致。
肉毒梭菌食物中毒诊断标准及处理原则
肉毒梭菌食物中毒诊断标准及处理原则肉毒梭菌是一种产生肉毒毒素的细菌，常常存在于土壤和沉积物中，也可存在于一些动物肠道中。
当食物受到肉毒梭菌的感染后，细菌会产生肉毒毒素，这种毒素能够引起食物中毒，且肉毒毒素是一种非常强力的毒素，只需少量就能够引发严重的中毒症状。
肉毒梭菌引起的食物中毒通常被称为肉毒梭菌食物中毒，该中毒一旦发生，病情严重且很容易传播。
对于肉毒梭菌食物中毒的诊断标准和处理原则至关重要，以便能够迅速检测和处理中毒病例，防止疾病的扩散。
一、肉毒梭菌食物中毒的诊断标准1. 病史和症状分析：患者通常在食用受感染食品后6-48小时出现中毒症状。
症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、头痛、眩晕、视力模糊、眼肌麻痹、喉部肌肉无力等。
当病人有食用可能感染肉毒梭菌的食物，并出现与肉毒梭菌食物中毒相关的症状时，应怀疑为肉毒梭菌食物中毒。
2. 实验室检查：可通过检验患者的血液、呕吐物、粪便等标本，来确定肉毒梭菌是否存在。
毒素测定可以通过孵育血清、胃液等进行，也可以通过PCR技术来进行。
二、肉毒梭菌食物中毒的处理原则1. 紧急处理：一旦发现中毒症状，应立即就医。
病人被送入医院后，需要进行一系列的治疗措施，以防止中毒症状的进一步发展。
2. 及时排除毒素：采取洗胃、导泻等措施，以尽快排出体内的肉毒毒素。
要保持充足的饮水量，以加速体内的毒素排出。
3. 抗毒素治疗：根据病情严重程度，可以使用抗毒素进行治疗。
肉毒毒素抗毒素可用于中毒的早期治疗，能够中和体内的肉毒毒素，减轻病情。
4. 对症治疗：根据个体病情，对症给予相应的支持性治疗。
如对呼吸系统受损的患者可给予呼吸机辅助通气；对眼肌麻痹患者可给予眼护理，定期滴眼液等；对患者出现的其他症状，也需给予相应的支持性治疗。
5. 预防传播：减低疾病传播的风险是阻断疾病扩散的关键。
应隔离患者，防止疾病传播给其他人。
要对可能被肉毒梭菌污染的食物进行严格的检测和控制，以防止重新感染。
肉毒梭菌食物中毒的诊断标准主要是根据病史和症状分析，结合实验室检查结果来确定。
宠物中毒性疾病的诊治—常见食物性中毒的诊治
死后剖检，可视黏膜、内脏器官浆膜呈蓝紫色，血液凝固 不良，呈咖啡色或酱油色，在空气中长期暴露亦不变红。 肺充血、出血、水肿。心外膜点状出血，心腔内充满暗红 色血液。肾淤血，胃黏膜充血、出血、黏膜易剥落，胃内 容物有硝酸样气味。
2.食盐中毒
[病因] 本病多因饲料中食盐添加过量，或配合饲料中拌 料不均，或因食入含盐过多的泔水所引起。
过多的食盐被摄入后，一部分进入血液，大部分滞留于消 化道，一方面可直接刺激胃肠黏膜引起炎症反应，另一方 面，使胃肠内容物渗透压升高，导致组织失水。由于血液 浓缩，尿量减少，吸收入血的氯化钠广泛分布于各组织器 官，又可造成组织水肿。
2.食盐中毒
[症状] 初期出现过敏，突然兴奋不安，口渴，流涎，贪饮， 呕吐，黏膜发绀，呻吟，回旋走动以后全身肌肉痉挛，呼吸困 难，心跳加快，体温正常或偏低。后期发生强直性痉挛、心力 衰竭死亡。
剖检可见血液凝固不良，胃粘膜变红、充血或坏死、肠壁充血、 水肿、肠粘膜坏死或大片的脱落，严重者肠道只见肌层及浆膜 层，而无粘膜层，看到象是人工冲洗干净然后再用食盐腌制过 的那样，脑脊液较多，脑膜水肿。
5.亚硝酸盐中毒
亚硝酸盐中毒是宠物由于采食了富含硝酸盐或亚硝酸盐的 饲料或饮水，使血红蛋白变性，失去携养能力，导致组织 缺氧的一种急性、亚急性中毒。临床上以黏膜发绀、血液 褐变、呼吸困难、胃肠道炎症为特征。
5.亚硝酸盐中毒
谷物类和菜类都含有一定的硝酸盐。对于动物来说，硝酸 盐是低毒的，亚硝酸盐是高毒的。而自然界中广泛存在硝 酸盐还原菌（大肠杆菌、梭状芽孢杆菌），在适宜的湿度 和温度下（20-40℃之间），此类细菌可迅速生长繁殖。 若含硝酸盐的食物经堆放、温水浸泡、文火焖煮，会使硝 酸盐还原菌活跃，使硝酸盐还原为亚硝酸盐。
公共营养师三级复习资料食物中毒及其预防和管理
复习六——食品卫生基础第三节——食物中毒及其预防和管理食物中毒的概念、特点和分类：下载鸭题榜手机APP更多真题免费做，历年真题海量做1）食物中毒的概念：摄入了含有生物性或化学性有毒有害物质的食物，或把有毒有害物质当作食物摄入后出现的非传染性疾病。
食物中毒既不包括因暴饮暴食而引起的急性胃肠炎、寄生虫病以及经饮食肠道传染的疾病，也不包括因一次大量或长期少量多次摄入某些有毒、有害物质而引起的以慢性毒害为主要特征的疾病。
2）食物中毒的特点：发病呈暴发性，潜伏期短，来势急剧；中毒病人一般具有相似的临床表现，常常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状；发病与食物有关；食物中毒病人对健康人不具传染性。
3）食物中毒的分类：细菌性食物中毒、有毒动植物中毒、化学性食物中毒、真菌毒素和霉变食品中毒。
细菌性食物中毒：1）细菌性食物中毒分为感染型、毒素型和混合型。
2）发生的基本条件包括：细菌污染食物（食品腐败变质、交叉污染、从业人员带菌、食品运输、储存过程等的污染）；在适宜的温度、水分、pH及营养条件下，细菌急剧大量繁殖或产毒；进食前下载鸭题榜手机APP更多真题免费做，历年真题海量做食物加热不充分，未能杀灭细菌或破坏其毒素。
3）细菌性食物中毒的食物主要为动物性食品，一般病程短、恢复快、愈后良好。
沙门菌食物中毒：下载鸭题榜手机APP更多真题免费做，历年真题海量做1）发病特点：中毒全年都可发生。
多见于夏、秋两季，主要在5～10月，7～9月最多；中毒食品以动物性食品为多见，如熟肉、冷荤等。
2）中毒表现：沙门菌食物中毒临床上有五种类型，即胃肠炎型、类霍乱型、类伤寒型、类感冒型和败血症型。
潜伏期一般为12～36h。
中毒初期表现为头痛、恶心、食欲不振，以后出现呕吐、腹泻、腹痛、发热，重者可引起痉挛、脱水、休克等，腹泻主要为水样便，少数带有黏液或血。
3）预防措施：防止污染；高温杀灭细菌；控制繁殖细菌（低温储藏、避光、隔氧）。
下载鸭题榜手机APP更多真题免费做，历年真题海量做葡萄球菌食物中毒：引起食物中毒的主要是能产生肠毒素的葡萄球菌，其中以金黄色葡萄球菌致病力最强，此菌耐热性不强，但食物中的肠毒素耐热性强。
【医学课件】引起食物中毒的细菌
代理报关委托书委托报关协议关于审 理城镇 房屋租 赁合同 纠纷案 件司法 解释有 关劳务 派遣制 度设计 及对劳 务派遣 行业的 影响分 析糖皮 质激素 在呼吸 系统疾 病中的 合理应 用严重 脓毒症 导致急 性肺损 伤病人 自发利 尿现象 的观察 分析
6.致病物质有：侵袭力、透明质酸酶等， 另外，机体抗梅毒螺旋体的免疫亦可造 成免疫病理损伤。
7.所致疾病：引起梅毒（syphilis），病 人是唯一的传染源，经性接触传播引起 获得性梅毒；经垂直传播可引起先天性 梅毒；经输血可引起输血后梅毒。
代理报关委托书委托报关协议关于审 理城镇 房屋租 赁合同 纠纷案 件司法 解释有 关劳务 派遣制 度设计 及对劳 务派遣 行业的 影响分 析糖皮 质激素 在呼吸 系统疾 病中的 合理应 用严重 脓毒症 导致急 性肺损 伤病人 自发利 尿现象 的观察 分析
一、副溶血性弧菌
• Байду номын сангаас.形态、染色性、结构与霍乱弧菌相似， 但其有嗜盐性。
• 2.溶血反应是鉴定致病性副溶血性弧菌 的一项重要指标，阳性为致病菌。
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毒疹渗出液，新鲜标本用暗视野显微镜 观察菌体及其运动；组织切片可进行镀 银染色检查棕褐色梅毒螺旋体。 （2）血清学诊断：非特异性试验、特异 性试验。
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食物中毒诊断标准及处理原则
肉毒梭菌食物中毒诊断标准及处理原则【英文名称】【标准编号】WS/T 83—1996 【代替编号】【颁布单位】中华人民共和国卫生部【颁布时间】1997-01-11【实施时间】1997-09-01【内容】1主题内容与适用范围本标准规定了肉毒梭菌食物中毒的诊断标准、判定原则和处理原则。
本标准适用于肉毒梭菌食物中毒。
2引用标准GB 4789.12—94食品卫生微生物学检验肉毒梭菌及肉毒毒素检验GB 14938—94食物中毒诊断标准及技术处理总则3诊断标准3.1流行病学特点3.1.1中毒食品多为家庭自制发酵豆谷类制品，其次为肉类和罐头食品。
3.1.2中毒多发生在冬春季。
3.1.3潜伏期一般为1～7d，病死率较高。
3.2临床表现主要症状有：头晕、无力、视力模糊、眼睑下垂、复视、咀嚼无力、张口困难、伸舌困难、咽喉阻塞感、饮水发呛、吞咽困难、呼吸困难、头颈无力、垂头等，患者症状轻重程度和出现范围可有所不同。
3.3实验室诊断3.3.1从中毒食品(或患者粪便、血液)中检出肉毒毒素，并确定其型别。
3.3.2肉毒毒素的检测方法见GB 4789.12。
4判定原则4.1符合本标准流行病学特点及临床表现。
4.2实验室诊断须从中毒食品中检出肉毒毒素，并确定其型别(如中毒食品未能采到，可采取患者粪便或血液进行检测)。
5处理原则5.1按GB 14938执行。
5.2给予相应型别的肉毒抗毒素治疗。
附加说明：本标准由卫生部卫生监督司提出。
本标准由卫生部食品卫生监督检验所起草。
本标准主要起草人刘宏道。
本标准由卫生部委托技术归口单位卫生部食品卫生监督检验所负责解释。
食源性急性亚硝酸盐中毒诊断标准及处理原则【英文名称】【标准编号】WS/T 86—1996 【代替编号】【颁布单位】中华人民共和国卫生部【颁布时间】1997-01-11【实施时间】1997-09-01【内容】1主题内容与适用范围本标准规定了食源性急性亚硝酸盐中毒的诊断标准、判定原则及处理原则。
肉毒梭菌食物中毒演示ppt课件
发病急骤，以中枢神经系统症状为主，初期表现为头痛、头 晕、乏力、恶心、呕吐等，继而出现视力模糊、复视、眼睑 下垂、吞咽困难、声音嘶哑等症状。
主要症状与体征
神经系统症状
主要表现为对称性颅神经损害的 症状，如视力模糊、眼睑下垂、 眼球运动障碍、吞咽困难、发音 困难等。严重者可出现呼吸困难
，甚至呼吸衰竭。
国际合作与交流加强
加强与国际组织和其他国家的合作与交流，共同研究肉毒 梭菌食物中毒的防控策略和技术标准，提高全球食品安全 水平。
THANK YOU
肉毒梭菌的生物学特性
01
形态与染色
肉毒梭菌为细长杆菌，宽约0.6-1.0微米，长2.0-10.0微米。革兰氏染色
阳性，菌体中央部分较粗，两端渐尖。
02 03
培养特性
肉毒梭菌在厌氧条件下生长良好，可形成芽孢。在适宜的培养基上，肉 毒梭菌可形成圆形、光滑、凸起的菌落，菌落周围常有一圈透明的溶血 环。
生理生化特性
肉类和腌制品。
个人卫生
保持良好的个人卫生习惯，饭 前便后洗手，避免用手直接接
触食物。
宣传教育
加强对公众的宣传教育，提高 食品安全意识，了解肉毒梭菌 食物中毒的危害和预防方法。
及时处理
一旦发现疑似肉毒梭菌食物中 毒事件，应立即停止食用可疑
食物，并及时就医治疗。
06
肉毒梭菌食物中毒的流行病学 特征
流行地区与时间分布
肝脏代谢
肉毒毒素进入人体后，主要在肝脏中进行代谢，部分毒素可能被分解失活。
肾脏排泄
经过代谢后的肉毒毒素及其代谢产物，通过肾脏以尿液的形式排出体外。同时 ，部分毒素也可能通过汗液等途径排出。
04
肉毒梭菌食物中毒的临床表现
常见致病菌导致的食物中毒及其检测
对肉毒梭菌的检测，首先在固体培养基层的表面上，当肉毒梭菌长到3cm时，菌落呈半透明状，表面出现颗粒状，边缘部分界限不明显，在整个过程中呈现出一种扩散状，常常在扩散之后就形成菌苔。在血平板上，出现了与菌落等大或者是较大的融血环，在乳糖的平板上，形成上下两层的分化，在最底层形成基层的溶蚀，在菌落下部形成层层叠叠的薄层，在周围形成一定的透明环。
由沙门氏菌引发的疾病其主要症状为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热等。急性腹泻以黄色或黄绿色水样便为主，有恶臭。重者可引起痉挛、脱水、休克甚至死亡，多见于老人、婴儿和体弱者。其潜伏期一般为6～48小时。如果患者免疫力低下且症状严重者，可导致脑膜炎、骨髓炎、胆囊炎、心内膜炎等多种器官炎症。
造成沙门氏菌引起食物中毒的必要条件是食品中的细菌已经繁殖到了相当数量。对于较轻患者可采用支持疗法，不推荐使用抗菌药物；重者则需要使用抗菌药物治疗，同时进行对症治疗。
沙门氏菌的宿主特异性极弱，既可感染动物也可感染人类，极易引起人类的食物中毒。其致病性最强的是猪霍乱沙门氏菌、鼠伤寒沙门氏菌与肠炎沙门氏菌。
沙门氏菌按照其传染范围可分为以下三种类型。其一是能引起人类疾病，例如伤寒沙门氏菌，它们是引起肠热症的人类伤寒、副伤寒的病原菌；其二是引起动物疾病，例如牛流产沙门氏菌；其三是引发人、动物疾病，例如猪霍乱沙门氏菌和如鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌。无论是引发人类疾病还是使动物致病，其中毒病症各不相同，一般可分为霍乱型、感冒型、中毒是指细菌在食物内生长繁殖达到一定数量，进而产生毒素再引发食物中毒的过程。它主要由肉毒梭菌引起。
肉毒梭菌属于厌氧性梭状芽胞杆菌属，有鞭毛，呈梭状，能运动，其最适宜温度是37摄氏度，PH值为6-8，属于中温性芽孢菌。肉毒梭菌生长时可产生一种强力的毒素抑制呼吸导致死亡，这也是迄今为止所知的最毒的自然生成的毒素之一。肉毒梭菌在120摄氏度高压蒸汽下5-10分钟才能将其杀死。
第五节 肉毒梭菌 食品微生物课件
二、 食品中肉毒梭菌及其毒素的检验
食品中肉毒毒素检验或肉毒梭菌的检验， 均以毒素的检测及定型试验为判定的主要依 据。根据国家标准《食品卫生检验方法微生 物学部分》的肉毒梭菌及肉毒毒素检验的方 法进行检验。检样经均质处理后，及时接种 培养，进行增菌，产毒和毒素检测试验，以 证明有无毒素以及有何型肉毒毒素存在。对 增菌产毒培养物，一方面做生长特性观察， 同时进行肉毒毒素产生情况的检测，其结果 可证明检样中有无肉毒梭菌以及有何型肉毒 梭菌存在。
（五）菌型和毒素
根据肉毒梭菌在生化反应及毒素血清学上的不同，可将目 前已知的肉毒梭菌分为A、B、C、D、E、F、和G七个型。其 中C型又可分为Cα和Cβ两个亚型。引起人体中毒的主要是A、 B、E三型，F、G型在个别地区人的病例中有报道，C、D型主 要引起畜禽中毒。
各型肉毒梭菌可产生相应型的毒素，即肉毒毒素A、B、C （包括Cα和Cβ）、D、E、F和G七型，各型毒素的抗原性不 同，因此其毒素只能被相应型的抗毒素所中和，但只有Cα抗 毒素能中和Cα和Cβ型毒素，而Cβ抗毒素，不能中和Cα毒素， 只能中和Cβ型毒素。肉毒毒素化学性质为蛋白质，目前已将A 型毒素精制成结晶纯品，它是由19种氨基酸组成的、分子量为 90万的球蛋白，其是目前已知化学毒物和生物毒素中毒性最强 的一种。其毒力比氰化钾强一万倍。对人的最小致死量为10-7g， 1g精制毒素可杀死体重20g的小鼠200亿只。
3.毒力测定
取已证明含有肉毒毒素的检样离心，取上清液，用明胶 磷酸盐缓冲液做成5倍、50倍、500倍、5000倍的稀释液，分 别注射小白鼠各2只，以每只0.5ml，观察4d。根据死亡情况， 计算出每毫升检样中大约含有肉毒毒素的强弱。
第五节 肉毒梭菌
肉毒梭菌（Clostridium botulinum）可引 起严重的毒素性食物中毒，是由肉毒梭菌产 生的外毒素引起的，称为肉毒中毒。在国外， 引起肉毒中毒的食品多为各种肉类、肉制品、 各种鱼、豆类、蔬菜和水果罐头等。欧洲各 国多为火腿、腊肠、兽肉、禽肉等引起中毒； 美国则多为水果罐头；日本和前苏联因鱼制 品引起的中毒较多。在我国，因肉食品和罐 头食品引起中毒的较少，而因臭豆腐等引起 的中毒较多。
肉毒梭菌食物中毒案例
肉毒梭菌食物中毒案例
肉毒梭菌是一种产生肉毒杆菌的细菌，它可以在食物中产生毒素，导致食物中毒。
肉毒梭菌食物中毒是一种严重的食物中毒，常常发生在家庭聚餐、餐馆用餐等场合。
下面我们就来看一个真实的肉毒梭菌食物中毒案例。
某市某餐馆在一次宴会上，有多名宾客因食用了某道菜而出现食物中毒症状，
包括呕吐、腹泻、肌肉无力等。
经医院检查，这些症状与肉毒梭菌食物中毒相符。
经过调查发现，这道菜是一道罐头食品加工而成的，而罐头食品的加工过程中可能存在肉毒梭菌的污染。
这个案例告诉我们，肉毒梭菌食物中毒并不是什么稀奇的事情，它可能发生在
任何一个不注意食品卫生的场所。
为了避免肉毒梭菌食物中毒，我们需要注意以下几点：
首先，选择新鲜食材。
新鲜的食材往往不容易受到肉毒梭菌的污染，因此在购
买食材时要选择新鲜、质量可靠的食材。
其次，注意食品加工卫生。
食品加工过程中要保持厨房清洁，避免交叉污染，
尤其是对于易受污染的罐头食品要格外小心。
另外，正确储存食品。
食品在储存过程中要避免受到高温、潮湿等环境的影响，要按照食品的储存要求进行储存，避免细菌滋生。
最后，烹饪食品时要彻底煮熟。
高温能够杀死肉毒梭菌，因此在烹饪食品时要
确保食物彻底煮熟，避免生食或半生食。
通过以上几点的注意，我们可以有效地避免肉毒梭菌食物中毒的发生。
在日常
生活中，我们也要提高对食品安全的重视，从而保障自己和家人的健康。
希望这个案例能够引起大家对肉毒梭菌食物中毒的关注，让我们共同努力，为食品安全做出贡献。
健康科普知识-夏季谨防细菌性食物中毒,细菌性食物中毒常见类型
夏季谨防细菌性食物中毒，细菌性食物中毒常见类型夏季是食物中毒高发季，关于食物中毒的报道层出不穷，虽然人们对于食品安全的意识在逐年提高，但是具体应该怎么做到真正的食物卫生和安全，大多数人依旧模糊不清。
今天就跟随我院营养科医生了解一下食物中毒中最常见的一类：细菌性食物中毒。
细菌性食物中毒的一般症状主要有急性胃肠炎症状（恶心、呕吐、腹痛、腹泻）、体温升高或正常、有潜伏期和特异表现、常出现群体爆发，多发生在夏秋季。
细菌性食物中毒主要有以下几种常见类型，需要大家在平时生活中注意。
一是沙门氏菌食物中毒。
容易引起此类中毒的食品是畜禽肉类、蛋、奶及其制品和淡水产品。
污染途径主要有生前感染宰后污染二次污染并繁殖，工具容器交叉污染。
需要注意不食用病死牲畜肉，加工冷荤熟肉一定要做到生熟分开；肉禽蛋类食品要热透、煮熟后食用，煮肉时要使深部温度达到80摄氏度并持续12分钟，禽蛋类需煮沸8-10分钟，剩余食品再食用也应彻底加热；储存食品要在5摄氏度以下，若做到避光、断氧，效果更佳；刀、砧板等用具要经常清洗，并要保持干爽，以免细菌滋生。
二是副溶血性弧菌食物中毒。
容易引起此类中毒的食品是海产品，以墨鱼、带鱼、黄花鱼、虾、蟹、海蜇最为多见，墨鱼的带菌率高达93%。
海产品的处理一定要烧熟煮透，减少水池和地面的污染，可以用醋泡10分钟以上或在100摄氏度的水中漂烫数分钟。
三是葡萄球菌食物中毒。
容易引起此类中毒的食品是肉、蛋、奶及其制品，此外剩饭、糯米凉糕、凉物等也有引起此类中毒的报道。
应该注意低温贮存、防止污染、注意个人卫生，保持环境卫生、经常除四害。
四是肉毒梭菌毒素食物中毒。
容易引起此类中毒的食品是火腿、香肠、罐头食品；我国主要见于家庭自制的植物发酵食品，如发酵豆、面制品（豆酱、腐乳、豆豉），其次为肉类和罐头食品。
肉毒毒素是一种神经毒素，以运动神经麻痹为主要症状，1ug即可使人致死，对热不稳定，100摄氏度1分钟就可破坏。
建议您应该从正规渠道购买发酵食品和罐头食品，食用之前彻底加热，加热温度100摄氏度，并持续10-20分钟，加工后的食品应迅速冷却并在低温环境下储存。
肉毒梭菌中毒病
诊断：
• 细菌分离鉴定 • 肉毒神经毒素的检测 • 免疫学方法 • 分子生物学方法
治疗：
人类
应尽早做出诊断， 及时注射A、B、E三 种多价抗毒素，对症 治疗，注意维持呼吸 功能
动物
及时查明中毒原因， 对中毒动物进行洗胃、 灌肠、静脉输液、投 服盐类泻剂等，加快 毒素的排出，同时配 合综合性治疗措施， 如补液、加强营养
防制：
人类
根本的方法是加强食 品卫生管理，进行广 泛宣传教育，改变不 良的饮食习惯, 以降 低肉毒中毒的发病率， 做到早诊断、早治疗
动物
应加强饲养管理，经 常清除牧场、羊舍和 其周围的垃圾和尸体。 在常发病地区，可以 进行类毒素的预防注 射
三、肉毒毒素研究进展
1、最毒的毒素 2、神经毒素蛋白结构 3、毒素作用机制 4、毒素的治疗作用
慢性病例头颈无力，反 应迟钝
Hale Waihona Puke • 家畜• 病羊初期有兴奋症状、步态僵硬、共济失调，最 后呈腹式呼吸，直至肢体麻痹死亡
• 马和牛多表现为运动麻痹，由头部开始，迅速向 后躯及四肢发展
• 猪很少见，主要表现进行性肌肉衰弱和麻痹
•人
• 主要症状是神经末梢麻痹，患者病初会感到全 身无力，头痛，接着出现复视、斜视、眼睑下 垂等眼肌麻痹症状，更严重的会导致膈肌麻痹、 呼吸困难、呼吸停止、死亡。
• C端是神经特异性接合结构域（ Hc结构 域），由两个亚结构域组成
3、毒素作用机制
靶细胞的识别与 结合
内化
跨膜转运
阻止神经递质 的释放
4、毒素的治疗应用
• 肉毒毒素在疾病治疗中的应用主要包括 3 方面：
• ⑴ 肌肉过度收缩等神经肌肉紊乱症状 • ⑵ 腺体分泌过多症状 • ⑶ 疼痛症状
带你了解常见食物中毒菌毒素
带你了解常见食物中毒菌毒素说到食物中毒，人们的第一反应就是吃了不干净的东西、吃坏了肚子，却很少有人真正的去分析究竟是什么原因引起的病症。
随着时代的发展，越来越多的食物出现在人们餐桌上，食物中毒的病症也逐渐活跃在人们的视野当中，成为常见的消化类疾病之一。
人们常常把“病从口入”这类的词语挂在嘴边，然而在面对各类美食就不容易控制住自己的嘴，这样的心理状态给了引发食物中毒病菌的可乘之机。
所谓的食物中毒就是患者所进食物细菌清理不到位或者是食物含有毒素而引起的急性感染中毒性疾病。
目前容易引起食物中毒细菌主要包括沙门氏菌属、嗜盐菌（又被称之为副溶血性弧菌）、变形杆菌、大肠杆菌及金黄色葡萄球菌以及肉毒杆菌等。
食用被某种细菌或者是有害毒素污染过的食物而发生食物中毒普遍是爆发性或者大范围集体中毒。
四季当中夏、秋季节温度普遍较高，有益于细菌的繁殖，因此也是病发人数最多的季节。
那导致食物中毒的菌毒素有哪些？这些菌毒素又会藏在哪些食物当中？一、沙门氏菌沙门氏菌，是起食物中毒主要病菌之一，这类病菌相对来说也是生活中较为常见的，最贴近于我们生活的，普遍藏匿于被污染过的肉质品、家禽类、鸡蛋、鱼肉以及奶制品等。
引起食物中毒的元凶主要为肉、动物血、动物内脏以及蛋类，这类细菌普遍会依附在某种食物当中进行繁殖，但是并不会影响食物的外在条件，比如：色、香、味等，所以不易被人们发现。
由沙门氏菌体引发的食物中毒在体内的潜伏时间大概在6-24个小时，同时会伴有高热的现象，排泄物多数为黄绿色，严重时会伴有脓血。
个别重症的患者也会由于细菌的感染情况蔓延而引发败血症的病症。
二、志贺氏菌志贺氏菌多数会出现在环境较差的地区，由其引发的感染病症也是最为常见、复发率较高的。
比如：痢疾，这种病症在我国仍属于最为常见的疾病之一，尤其是在卫生条件、居住环境较差的农村地区，患者在病发后免疫力下降、且病症持续时间较短，所以大部分人均都极易受到感染，志贺氏菌目前普遍依附于易污染且水分含量较高的食物、熟食、瓜果冷盘以及凉拌菜当中。
肉毒毒素中毒临床诊疗规范
【流行病学】
③病菌偶可污染食品如蜂蜜，被婴儿摄入
胃肠道后，繁殖产生大量外毒素而致病。 又称婴儿肉毒中毒。
【流行病学】
④战争环境中，敌方可利用肉毒毒素经气
溶胶方式传播，广泛污染饮水，粮食及器 物，如不及时处理，可造成集体中毒。美 军利用肉毒毒素污染小型武器的弹头，以 增强杀伤效应，现已生产这种武器。
毒食品多为家庭自制发酵豆谷类制品，其 次为肉类和罐头食品。中毒多发生在冬春 季。
Байду номын сангаас 【诊断】
2.临床表现
典型临床症状如头晕，无力，视力模糊，
眼睑下垂，复视，咀嚼无力，张口困难， 伸舌困难，咽喉阻塞感，饮水发呛，吞咽 困难，呼吸困难，头颈无力，垂头等。患 者症状轻重程度和出现范围可有所不同， 病死率较高。
性结合，可被相应的抗毒素中和。 第二阶段，毒素处于乙酰胆碱释放部位， 邻近的受体发生不可逆结合，从而抑制神 经传导递质-乙酰胆碱的释放，使肌肉不能 收缩，导致眼肌、咽肌以及全身骨骼肌处 于持续瘫痪状态。 。
【流行病学】
传染源
家畜、家禽及鱼类为传染源。本 菌芽胞广布于自然界，病菌由动物（主要 是食草动物）肠道排出，污染土壤及岸沙 土，由此污染饮食品制作罐头，如加热不 足，则其所产芽胞不被消灭，加之缺氧环 境，造成肉毒杆菌大量繁殖，产生大量外 毒素。
【治疗】
1.抗毒素治疗 及早给予肉毒抗毒血清，在起病后24小时
内或瘫痪发生前注入最为有效。静脉或肌 肉注入5万～8万U一次，必要时6小时，后 重复注射。重者以上剂量加倍。
【治疗】
除胃肠内毒：由于肉毒梭菌外毒素在碱性
液中易破坏，在氧化剂作用下毒性减弱， 故确诊或疑似肉毒中毒时，可用5%碳酸氢 钠或1∶4000高锰酸钾溶液洗胃，清除摄入 的毒素。对没有肠麻痹者，可应用导泻剂 和灌肠排除肠内未吸收的毒素，但不宜使 用枸橼酸镁和硫酸镁。因镁可加强肉毒梭 菌毒素引起神经肌肉阻滞作用。 支持及对症治疗
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肉毒梭菌与食物中毒
该菌在自然界分布十分广泛，大量存在于土壤、水源和植物中，其中以土壤为多见.发生中毒的事件中多是自制的发酵食品如：臭豆腐、豆瓣酱、熏制、腌制食品等。
肉毒梭菌是一种革兰氏阳性厌氧菌，具有芽胞，主要存在于土壤、江河湖海的淤泥及人畜粪便中。
食物重毒是由肉毒梭菌产生的外毒素，引起人类中毒的有A、B、E、型，其中A、B型最为常见。
该类毒素是一种强烈的神经毒素，毒性比氰化钾1万倍。
一肉毒梭菌流行病学特点：
1、中毒四季均可发生，多发生在冬季节。
2、中毒食品与饮食习惯有关，主要为家庭自制的发酵豆、豆制品（面酱、臭豆腐），其次为肉类和罐头食品。
3、中毒原因主要是被污染了肉毒毒素的食品在食用前未进行彻底的加热处理。
二、发病机理：
随食物进入肠道的肉毒毒素在小肠内，被胰蛋白酶活化并释放出神经毒素，后者被小肠粘膜细胞吸收入血，作用于外周神经末梢释放乙酰胆碱，使神经冲动的传递受阻，终致肌肉麻痹和瘫痪。
重者可见脑神经核及脊髓前角退行性变，脑及脑膜充血、水肿及血栓形成。
三、中毒表现：
1、潜伏期数小时至数天不等，一般12h~48h,最短者6h，长者可达8~10天。
2、中毒主要表现为运动神经麻痹症状，如头晕、无力、视物模糊、眼脸下垂、复视、咀嚼无力、走路不稳、张口困难、伸舌困难、咽喉阻塞感、引食发呛、吞咽困难、呼吸困难、头颈无力、垂头。
3、病人症状的轻重程度可有所不同，病死率较高。
四、预防措施：
1、停止食用可疑中毒食物。
2、自制发酵酱类时，原料应清洁新鲜，腌前必须充分冷却，盐量要达到14%以上，并提高发酵温度。
经常日晒，充分搅拌，使氧气供应充足。
3、不吃生酱。
4、肉毒梭菌毒素不耐热，加80度经30分钟
或100度经10~20分钟，可使各型毒素破坏，所以对可疑食品进行彻底加热是破坏毒素预防肉毒中毒的可靠措施。