常规免疫完成情况记录表
常规免疫接种率监测及中国免疫规划信息管理系统使用要点介绍
免疫规划常规免疫报表
•
•接种单位于每次接种前3～5天，对责任区范围内的适龄儿 童进行清理核实
•将接种情况由现场登记过录至预防接种卡上
•查阅接种卡、现场登记，按不同剂次统计每种疫苗各剂次 应种人数，并根据儿童迁入和迁出情况进行修正
•按各种疫苗不同剂次分别统计受种人数，计算接种率；同 时统计累计应种人数、累计受种人数和累计接种率，按要求 上报接种率报表
基本概念2
•
•累计应种人数：指某疫苗某剂次上月累计实种人数， 加上本月该疫苗该剂次应种人数
•累计实种人数：指某疫苗累计应种人数中实际接种 人数，即某疫苗某剂次的各次实种人数累加，或为 上月累计实种人数加上本月该疫苗该剂次实种人数
接种率计算
本次接种某疫苗某剂(次)实种人数
接种率＝
× 100％
本次接种某疫苗某剂(次)应种人数
应种人数
到本次接种时，在接种单位辖区范围内，常住户口和流动人口 （外地寄居本地≥3个月）中达到免疫程序规定应接受某疫苗（某 剂次）接种的适龄儿童人数，加上次接种时该疫苗（该剂次）应种 儿童中的未种者。
应种人数不包括流出儿童、禁忌和已患疫苗针对疾病的儿童
监测核心： 弄清应种人数、实种人数
实种人数
本次接种中，某疫苗（某剂次）应种人数中的实际接种人数。
（二）接种率调查
• 县级以上疾病预防控制机构应当定期或根据实际工作情况不定期对本 辖区内儿童完成国家免疫规划疫苗的接种率进行抽样调查。
• 适龄儿童建证率、建卡率、信息系统管理率；信息符合率（卡证符合、 证与信息系统符合）
– 疫苗接种率
• 单苗合格接种率：每剂次合格接种率、单苗全程接种率 • 麻疹类疫苗、乙肝疫苗首针及时接种率 • 含麻疹成分疫苗2剂次接种率 • “五苗”（“八苗”？）基础免疫全程接种率 • 卡介苗的卡痕率
免疫记录表
1羽份／只刺种 1羽份腿肌内侧注射 0.5ml/只颈皮下注射
0.5ml/只肌注 1羽份／只点眼,滴鼻 1羽份/只颈皮下注射 0.5ml/只腿肌内侧注射
0.5ml/只肌注 1羽份／只点眼,滴鼻 1头份/只颈皮下注射
生产厂家
生产厂家:数量:来自批号 规格 有效期 使用瓶数
种鸡免疫记录表
日/周 1天 7天 14天
4周
5周 5周 6周 10周
15周
16周 17周
36周
舍号:
药品疫苗种类 马立克 新支灵 法氏囊
新流二联油苗 新支灵 鸡痘 传鼻
新流二联油苗 禽流感 新支灵 新减 传鼻 禽流感 新支灵
新城疫、禽流感
进雏日期:
方法剂量 0.2ml/只颈皮下注射 1羽份／只点眼,滴鼻
备注： 每月一次预防保健，防止输卵管炎症，春防秋防各补种禽流感H5； 每月抽查（新城疫禽流感）抗体一次，视抗体水平来确定是否补种。
品种:
实际免疫时间 责任人
备注
每3个月一次免疫 春防、秋防
中午疫苗接种情况汇报表
中午疫苗接种情况汇报表
截至目前，我单位已经完成了中午疫苗接种工作，接种情况如下：
1. 接种时间，2022年10月12日中午12:00-13:00。
2. 接种地点，公司会议室。
3. 接种人员，共有100名员工参加接种。
4. 接种情况，所有接种人员按照预约顺利完成了中午疫苗接种，接种过程中无任何异常情况发生。
5. 接种后观察，接种后，所有接种人员均在现场进行了30分钟的观察，无任何不适症状出现。
6. 接种证明，接种完成后，每位接种人员均领取了疫苗接种证明，并将相关信息录入公司疫苗接种登记系统。
7. 接种后注意事项，接种人员均已经收到关于接种后注意事项的相关提示和指导，包括接种后可能出现的正常反应和应急处理方法等。
总结，此次中午疫苗接种工作顺利完成，全体接种人员积极配合，公司疫苗接种工作取得了圆满成功。
接下来，我们将继续密切关注接种人员的健康状况，并及时跟进接种后的情况，确保全体员工的健康和安全。
希望我单位的疫苗接种情况汇报对您有所帮助，如有任何疑问或需要进一步了解，请随时与我们联系。
感谢您的关注和支持！。
预防接种情况审核报告单
预防接种情况审核报告单报告编号：报告日期：接种单位：审核人：审核日期：1. 概述预防接种情况审核报告单是对个人预防接种情况进行审核和记录的重要文件。
本报告单用于汇总和核实个人的预防接种情况，以确保公民群体的免疫安全。
接种单位和审核人员通过对接种记录的审核来确认个人是否按照相关规定接种了疫苗，以及是否存在接种计划不完整或违规接种等情况。
2. 报告内容本报告单包括以下内容：(1) 个人信息：包括姓名、性别、年龄、身份证号等基本信息，以便进行准确的个人接种情况核实。
(2) 接种详情：列出个人所有已接种的疫苗信息，包括疫苗名称、批号、接种日期、接种部位等详细信息。
同时，还可在报告单中加入特殊备注，如过敏史、接种反应等。
(3) 接种计划完整性：核对接种纪录表中的具体接种日期，确保个人的接种计划按照规定的时间节点完成，并且没有遗漏或违规接种的情况。
(4) 接种合规性审核：对接种记录进行审核，确保个人接种疫苗的合规性，包括疫苗种类、接种剂次、接种顺序等方面的核实。
3. 报告填写要点(1) 确保填写的个人信息准确无误，包括姓名、性别、年龄、身份证号等。
(2) 对接种详情进行仔细核对，确保疫苗名称、批号、接种日期等信息的准确性。
(3) 在报告单上详细记录接种部位，如左肩、右臂等，以便日后查证。
(4) 如有需要，对个人的过敏史、接种反应等情况进行备注，以便后续接种时的参考。
(5) 对接种计划完整性进行审核，确保按规定时间完成接种，并及时补种未完成的疫苗接种。
(6) 对接种记录进行合规性审核，确保疫苗种类、接种剂次、接种顺序等符合标准规定。
4. 报告审核和备案(1) 接种单位负责核实接种记录的准确性，并进行审核签字。
(2) 审核人员负责对接种情况进行仔细审核，并在报告单上进行审核签字。
(3) 审核完毕后，将报告单归档备案，以备个人免疫接种情况的查证和追踪。
5. 维护个人免疫安全的重要性预防接种是保护个人和社会免受传染病侵害的重要手段，而个人免疫安全的维护也离不开对接种情况的准确审核和记录。
预防接种门诊管理制度
预防接种门诊管理制度预防接种是预防控制相应传染病最经济、最有效的措施，是疾病预防控制工作的重要内容。
为了加强我县预防接种接种门诊规范管理，提高预防接种工作质量，防止接种事故，使预防接种工作制度化、规范化、程序化、科学化，根据卫生部《预防接种工作规范》、《四川省计划免疫实施办法》和《自贡市计划免疫接种门诊管理规范（试行）》的要求，结合我县实际，特制定本规范。
一、接种门诊的基本要求1、有条件的地方预防接种门诊设置在乡（镇、街道）卫生院，一个乡镇开设1～2个门诊，其他地方可根据经济条件、地理环境和人口密度等具体情况设置预防接种点。
2、预防接种门诊每月运转1～2次；有条件的乡镇可按旬、周、日开展接种；边远乡镇每年运转不得少于6次。
3、预防接种门诊要做到三固定：接种地点、接种时间、接种人员；五统一：门诊标志、疫苗标牌、开设时间、工作程序、考核标准。
4、实行“二级运转，三级服务”的计免工作程序，即每个镇乡卫生院应在较边远的村设立临时接种点，每月由镇乡卫生院负责派人定时对边远村的儿童开展计划免疫工作服务。
每月不得少于一次。
5、预防接种合格门诊要有面积20m2以上的专用房，有条件的乡镇应达到规范门诊30 m2以上的专用房，中心卫生院应达到示范门诊40 m2以上的专用房要求。
室内地面硬化、清洁明亮、空气流通。
预防接种门诊要有候种室（宣传教育、反应观察）、预诊室（登记、询问、体检）、接种室（疫苗接种应分室或分区，卡介苗应设专室），各室有明显的标志牌。
预防接种门诊应与普通门诊、注射室、病房、放射室分开，并保持一定的距离。
接种室要定期进行室内消毒。
有足够的桌椅，合格接种门诊要求达到一苗一桌，开诊时桌上铺设白色台布，有醒目标志。
6、预防接种门诊应有宣传材料、规章制度和接种操作规程。
7、预防接种门诊必备疫苗冷藏设备：专用普通冰箱一台、冷藏包（或冰瓶）五只以上（每苗一只）和足够冰排。
8、消毒设备：高压蒸汽消毒器、紫外线消毒灯、消毒剂等。
2023年免疫工作计划4篇
2023年免疫工作计划4篇免疫工作计划篇1上半年，我镇的计划免疫工作按照县卫生局、疾控中心的文件精神和工作要求，在医院领导的关心指导下，以及全院职工及各村乡村医生的共同努力下，圆满完成了上半年的`工作任务，现将工作完成情况总结如下：一、基本情况：全镇辖区七个行政村，7个接种点，总人口7131人，6岁以下儿童415人。
二、完成情况：1、全乡1-6月出生25人，新增目标儿童建卡25人、建证25人，建卡及时率100%。
2、3月6--8日开展全乡一年级学生麻腮风疫苗强化免疫接种，应种85人，实种85人，接种率100%。
在接种过程中未发生异常反应。
3、严格查验核对接种儿童姓名.性别.出生日期,接种针次,接种禁忌,疫苗,接种方法及部位,如实记录,报告接种信息。
半年来安全注射覆盖率100%，无接种预防接种事故发生。
主动搜索预防接种异常反应，1-6月共上报1例。
同时建立健全工作环节，认真核对卡，证，册三方面接种信息，完善网报及纸质资料。
乡村两级每月开展主动搜索，对漏种漏登儿童及时发现及时接种。
每月随机抽取5-6个村计划免疫工作进行一次督导检查，发现问题及时督促解决。
不定期利用晨会，例会等时间对全乡卫生院职工、村医进行一次免疫规划相关知识的培训，针对免疫程序、安全注射、预防接种副反应处理、传染病等方面进行培训。
6、生物制品管理及冷链运转：上半年冷链运转6次，按上级要求正确存放管理，认真填写出入库登记。
每月对疫苗及注射器进行自查，发现过期、破损疫苗按要求处理。
严格执行安全注射管理制度，冰箱温度保证在规定范围内，认真登记冰箱温度记录，定期除霜，从而保证疫苗贮存质量。
8、充分利用3.24结核病宣传日、4.25 全国儿童预防接种日、5.15碘缺乏病日等宣传日进行预防接种、传染病等知识宣传，采取了板报、宣传单、宣传标语等方法，对前来咨询的群众进行防病知识的讲解，使群众地领会到预防工作的重要性。
提高计划免疫工作重要性的认识，宣传国家计划免疫政策，使广大人民群众能够积极主动参与儿童计划免疫及传染病预防工作。
常规免疫接种率监测
应种人数
• 在接种单位的辖区范围内，常住户口和外来人 口中的适龄儿童。
13
应种人数
• 基础免疫第1针(次)的应种人数：指按免疫程序的规定， 本次接种时达到该疫苗初免月龄的适龄儿童数，加上次接 种时该疫苗该针(次)应种儿童中未完成接种者。
• 基础免疫第2或第3针(次)的应种人数：是指上次接种时己 完成该疫苗第l或第2针(次)免疫的儿童数，加上次接种时 该疫苗该针(次)应种儿童中未完成接种者。
C:
村医未掌握其出生的儿童
25
某县所辖各乡某年常规免疫数据报告状态
31%
40%
漏报
迟报
及时报
29%
乡次数
26
部分地区常规免疫接种率监测示意图
应接种 儿童
接种率报告 “1100万”儿童
27
产生差距的主要原因
1. 未能掌握所有应接种对象 2. 漏报问题普遍，报告不及时 3. 报告数据准确性差 4. 未包括流动人口相关数据
报告数据的准确性、完整性、及时性
28
上述原因的成因 1.报告意识淡漠 2.培训效果不尽人意 3.指导、督导力度较弱 4.人员更换频繁
29
接种率监测
30
我们面临的问题
“分母问题”带来的忧患
未能掌握所有的应接种儿童 （如新出生儿童）
后果
未接种（漏种） 报告数据无法使人信服
31
报告接种率的评价
• 2019年，《全国常规免疫接种率监测方案》
再次修订常规免疫报表，双月报
8
历史回顾(3)
• 2019年，第三次修改常规免疫报表 增加乙肝疫苗首针及时接种信息
• 2019年，第四次修改常规免疫报表 将原表“3-1-2”、“3-1-3”、“3-14”取消，合并为一张报表，增加第二类疫 苗报表。
常规免疫接种率监测及中国免疫规划信息管理系统使用要点介绍
格审核数据质量，
• 县级疾控机构每月10日前登陆GAVI系统审确保核报预告防数接据的种准门诊
上报的表格并上报市级。
确性和完整性
接种率评价——可靠性评价
• 图表法 • 差值（D）法 • 比值（R）评价法 • 脱漏率 • 其它评价方法
接种率计算
本次接种某疫苗某剂(次)实种人数
接种率＝
× 100％
本次接种某疫苗某剂(次)应种人数
某疫苗某针(次)累计实种人数
累计接种率＝
× 100％
某疫苗某针(次)累计应种人数
累计接种率计算举例
• 【例】某乡卫生院1-6月的接种人数如下表，试计算该地上半年
的累计接种率。
月份 当月达到免疫月（年）本次应种 本次实种 未种人数 接种率(%) 龄儿童数 （ｍ） 人数（ａ） 人数（ｂ） （ｃ） （ｄ）
报表形式
接种大卡
各接种点常规免疫完成情况记录表，适用于接种点 登记汇总
常规免疫接种情况月报表
分表1-1、表1-2、表2-1、表2-2， 常规免疫接种情况统 计汇总报表，由乡级及乡级以上单位逐级统计上报
山东省儿童预防接种登记簿-大卡
按年度存放 每年1本或每村（管区）1本 在接种点保存，保管期限应在儿童满7周岁后再保存不少于15年 包含了预防接种证上的所有疫苗
目录
常
中息
年
规
国管
报
免
免理
表
疫
疫系
资
接
规统
料
种
划监
管
率
信测
理
监
测
1
2
3
一、常规免疫接种率监测
免疫规划疫苗常规免疫接种情况调查记录表
MCV①接种率
含麻疹成分疫苗第二剂次接种率
MCV②接种率
考核人：考核时间:
百白破疫苗基础免疫接种率
百白破疫苗第③针接种率
百白破疫苗加强免疫接种率
百白破疫苗第④针接种率
甲肝疫苗接种率
甲肝疫苗接种率
流脑A群疫苗接种率
流脑A群疫苗第②针接种率
乙脑疫苗第一剂次接种率
乙脑疫苗第①剂次接种率
乙脑疫苗第二剂次接种率
乙脑疫苗第②剂次接种率
含麻疹成分疫苗第一剂次及时接种率
麻风疫苗及时接种率
免疫规划疫苗常规免疫接种情况调查记录表
被考核单位：乡（镇、街道）卫生院/社区卫生服务中心
考核指标
儿童预防接种信息系统对应指标
信息系统示接种率（%）
乙肝疫苗首针及时接种率
乙肝疫苗首针及时接种率
（县级提供）
乙肝疫苗全程接种率
乙肝疫苗第③针接种率
卡介苗接种率
卡介苗接种率
脊灰疫苗基础免疫接种率
脊灰疫苗第③针接种率
免疫检测记录
沣瑞源牧业
免疫检测记录
填表日期年月日
防疫监测记录说明
l、圈舍号：填写动物饲养的圈、舍、栏的编号或名称。
不分圈、舍、栏的此栏不填。
2、监测项目：填写具体的内容如布氏杆菌病监测、口蹄疫免疫抗体监测。
3、监测单位：填写实施监测的单位名称，如：某某动物疫病预防控制中心。
企业自行监测的填写自检。
企业委托社会监测机构监测的填写受委托机构的名称。
4、检测结果：填写具体的检测结果，如阴性、阳性、抗体效价数等。
5、处理情况：填写针对检测结果对畜禽采取的处理方法。
如针对结核病监测阳性牛的处理情况，可填写为对阳性牛全部予以扑杀。
针对抗体效价低于正常保护水平，可填写为对畜禽进行重新免疫。
牛场防疫检测记录。
月常规免疫完成情况记录表
③接种人员在在格内划“/ /”表示该对象本次应接种相应疫苗或相应针次；乡村医生在接种完成某儿童后，应在次填写年/月/日：如98年6月3日接种，则填写“98/6/3”。
表1年月常规免疫完成情况记录表
（各接种点使用）
省地区（市）县（区）乡（镇、街道）村（居委会）
编号
家长姓名
儿童姓名
出生日期
BCG
OPV
DPT
MV
HBV
DT
其他疫苗
基础免疫
加强
基础免疫
加强
初种
复种
基础免疫
加强
1
2
3
1
2
1
2
31Biblioteka 23备注：①本表仅用于各级接种点登记常规免疫应种儿童，并记录常规免疫的完成情况；
2023乡镇卫生院免疫规划工作计划(2篇)
2023乡镇卫生院免疫规划工作计划(2篇)乡镇卫生院免疫规划工作计划1是我县实施国家扩大免疫规划第七年，为更好的落实扩大国家免疫规划免费政策和各项措施，根据卫生部《疾病预防控制工作绩效考核标准》和省、市《疾病预防控制工作要点》，结合我县免疫规划工作实际情况，特制定工作计划。
一、坚持不懈地做好扩大国家免疫规划工作，不留免疫死角（一）继续落实扩大国家免疫规划的各项措施和免费政策，扎实有序推进免疫规划疫苗预防接种工作，确保扩大国家免疫规划工作的顺利实施。
免疫规划疫苗适龄儿童接种率以乡为单位达到90%以上；新生儿乙肝疫苗首针及时接种率以县为单位达90%以上；本县常住适龄儿童建卡建证率达到100%,电子信息档案率100%，流动适龄儿童建卡建证率达到90%以上，电子信息档案率达到85%以上。
（二）继续大力推行村卫生室预防接种的模式，积极推进村级设点，充分调动村医生开展预防接种的积极性，落实乡镇预防接种门诊定点与上门巡回接种服务模式。
（三）根据《娄底市卫生局关于进一步加强预防接种单位规范化建设与管理的通知》，进一步完善预防接种单位的设置，健全预防接种网络，按照“不交叉、不遗漏、全覆盖”的要求，合理划分各预防接种单位的责任区域并建立台账，坚决杜绝免疫空白。
继续在全县范围内开展预防接种单位规范化建设和第三批市级示范门诊创建工作，力争规范化预防接种门诊覆盖率达100%，市级示范门诊覆盖率达到85%以上。
（四）各乡镇中心卫生院（所）、县直医疗保健单位要高度重视免疫规划工作，要在确保国家免疫规疫苗落实的基础上，结合疫情，科学、规范、稳妥地开展二类疫苗宣传推广预防接种工作。
（五）要进一步完善二类疫苗的管理机制，规范二类疫苗的价格，加强督导检查。
要加强疫苗管理，保证“双安全”，即疫苗质量安全有效，接种工作安全规范。
二、认真落实消除麻疹工作措施，如期实现工作目标（一）要有效落实麻疹疫苗常规接种工作，确保高水平的免疫接种率。
巩固和提高国家免疫规划疫苗接种率，以乡为单位适龄儿童麻疹疫苗常规免疫2剂接种率达到95％以上，首针接种及时率＞80%（即8月龄内完成首针接种）。
免疫记录
（六）免疫记录注：1时间：填写实施免疫的时间。
2圈舍号：填写动物饲养的圈、舍、栏的编号或名称。
不分圈、舍、栏的此栏不栏。
3批号：填写疫苗的批号。
4数量：填写同批次免疫畜禽的数量，单位为头、只。
5免疫方法：填写免疫的具体方法，如喷雾、饮水滴鼻点眼、注射部位等方法。
6备注：记录本次免疫中未免疫动物的耳标号。
（六）免疫记录（七）诊疗记录注：1、畜禽标识编码：填写15位畜禽标识编码中的标识顺序号，按批次统一填写。
猪、牛、羊以外的畜禽养殖场此栏不填。
2、圈舍号：填写动物饲养的圈、舍、栏的编号或名称。
不分圈、舍、栏的此栏不填。
3、诊疗人员：填写做出诊断结果的单位，如某某动物疫病预防控制中心。
执业兽医填写执业兽医的姓名。
4、用药名称：填写使用药物的名称。
5、用药方法：填写药物使用的具体方法，如口服、肌肉注射、静脉注射等。
（七）诊疗记录（八）防疫监测记录注：1、圈舍号：填写动物饲养的圈、舍、栏的编号或名称。
不分圈、舍、栏的此栏不填。
2、监测项目：填写具体的内容如布氏杆菌病监测、口蹄疫免疫抗体监测。
3、监测单位：填写实施监测的单位名称，如某某动物疫病预防控制中心。
企业自行监测的填写自检。
企业委托社会检测机构监测的填写受委托机构的名称。
4、监测结果：填写具体的监测结果，如阴性、阳性、抗体效价数等。
5、处理情况：填写针对监测结果对畜禽采取的处理方法。
如针对结核病监测阳性牛的处理情况，可填写为对阳性牛全部予以扑杀。
针对抗体效价低于正常保护水平，可填写为对畜禽进行重新免疫。
（八）防疫监测记录（九）病死畜禽无害化处理记录注：1、日期：填写病死畜禽无害化处理日期。
2、数量：填写同批次处理的病死畜禽的数量，单位为头、只。
3、处理或死亡原因：填写实施无害化处理的原因，如染疫、正常死亡、死因不明等。
4、畜禽标识编码：填写15位畜禽标识编码中的标识顺序号，按批次统一填写。
猪、牛、羊以外的畜禽养殖场此栏不填。
5、处理方法：填写《畜禽病害肉尸及其产品无害化处理规程》GB16548规定的无害化处理方法。
免疫接种记录(范本模板)
免疫接种记录(范本模板)免疫接种记录
儿童免疫接种记录
孩子姓名：[填写姓名]
出生日期：[填写出生日期]
监护人：[填写监护人姓名]
联系[填写联系电话]
成人免疫接种记录
个人姓名：[填写姓名]
出生日期：[填写出生日期]
联系[填写联系电话]
注意事项
- 接种儿童和成人应严格按照免疫接种程序进行，完成相应的接种证明。
- 若有接种过敏史或不适应疫苗的情况，请事先咨询医生。
- 接种后需注意观察接种部位的异常情况，并及时就医处理。
免责声明
本文档用于个人免疫接种记录的记录和查询，仅供参考，不作为法律证明材料，请妥善保管。
幼儿打完疫苗情况汇报表
幼儿打完疫苗情况汇报表
尊敬的家长：
根据我园疫苗接种工作安排，所有幼儿已完成疫苗接种。
现将接种情况进行汇报如下：
一、接种时间。
我园根据疫苗接种计划，提前通知家长，并在接种当天提供专业的医护人员进行接种服务。
所有幼儿在家长陪同下按时完成了疫苗接种，接种过程中幼儿表现良好，没有出现异常情况。
二、接种疫苗。
本次接种疫苗为儿童常规免疫接种项目，包括百白破疫苗、麻腮风疫苗等。
所有疫苗均为正规渠道购买，保证了疫苗的质量和安全性。
在接种过程中，医护人员严格按照操作规程，确保了疫苗接种的安全性和有效性。
三、接种效果。
经过疫苗接种后，幼儿们在接种后的观察期内没有出现发热、红肿、疼痛等不适症状，接种效果良好。
根据疫苗接种后的观察要求，我们在接种后对幼儿进行了严密观察，并及时与家长沟通交流，家长们也对我们的工作给予了充分的肯定和支持。
四、下一步工作。
接种工作完成后，我们将继续做好接种后的随访工作，关注幼儿的身体情况，及时了解幼儿的健康状况，确保幼儿的身体健康。
同时，我们也将继续加强疫苗接种宣传工作，提高家长对疫苗接种的认识和重视程度，为幼儿的健康保驾护航。
通过本次疫苗接种情况的汇报，我们希望能够得到家长们的理解和支持，也欢迎家长们对我们的工作提出宝贵意见和建议，共同为幼儿的健康成长努力！
谢谢！
（以上为幼儿打完疫苗情况汇报表）。
预防接种情况审核报告单
预防接种情况审核报告单
学校年级班级
儿童姓名性别出生日期年月日接种证号：
家长姓名联系电话住址：
经审核预防接种记录，在“①全程接种、②需要补种、③因禁忌不补种”中选择一项打“√”
①（）该儿童已经按照免疫程序完成岁儿童免疫规划疫苗接种。
②（）该儿童未按照免疫程序接种疫苗，请幼儿园/学校督促该儿童到接种单位补种疫
苗，并在完成补种后再次查验接种证和本报告。
③（）该儿童因接种禁忌漏种疫苗，不需补种。
表：儿童漏种疫苗和剂次登记表
1.对于完成全程免疫的，填写两联报告单，接种单位盖章留存一联，家长交托幼机构或学校一联。
2.对于未完成全程免疫的，填写两联报告单，全程完成补种后，一联作为疫苗补种凭证接种单位留存，一联由家长交学校备案。
3.对于因接种禁忌未完成全程免疫的，填写两联报告单，接种单位盖章留存一联，家长交托幼机构或学校一联。
4.初高中以上学校学生遗失接种证的，根据其接种记录出具报告单，不再补办接种证。
5..漏种儿童在漏种剂次对应栏打“╳”，补种后填写接种时间（日/ 月）。
6.因接种禁忌漏种疫苗，不需补种的儿童，在对应的漏种疫苗剂次栏填写“禁忌”。
审核人：审核日期：审核单位（盖章）。
全国常规免疫接种率监测方案
全国常规免疫接种率监测方案颁布日期：1998-07-02 执行日期：1998-07-02 时效性：现行有效效力级别：部门规章1．背景根据计划免疫工作的发展需要，1994年，全国开始建立常规免疫接种率报告系统。
几年来的实践证明，该系统的建立，对于加强计划免疫管理和提高免疫接种质量发挥了积极的作用。
然而，现行的常规免疫接种率报告系统尚不完善，存在着报告周期较长、信息量较少、对接种“人次数”的理解混淆、统计方法有争议等问题，造成报告质量偏差较大，从而影响到准确评价接种率的动态趋势。
针对各地在常规免疫接种率报告和监测中存在的问题，经讨论论证对现行的报告系统进行了修订，制订全国常规免疫接种率监测方案，其目的是完善接种率监测报告系统，提高报告数据的及时性和准确性，加强信息管理与信息利用，满足计划免疫工作规范化与科学化管理需要。
2．接种率报告2．1 目的接种率报告是指各级接种单位和报告单位，按照规定的报告程序和要求，连续地、系统地将接种情况按统一的报表格式，逐级汇总和上报的过程。
它属于被动监测方式，是计划免疫的基础工作，也是进行监测(监督)和评价的依据。
其主要目的是：1)动态监测接种率的变化趋势，系统地收集和评价接种完成情况，及时发现薄弱地区和免疫空白点：2)有效地监督各级计划免疫工作质量；3)为及时调整免疫策略和措施提供必要的信息；4)为规划和实施消灭或消除计划免疫针对疾病提供科学依据。
2．2 报表形式接种率报告的报表以卫生部颁布的《计划免疫技术管理规程》中所规定的报表格式为准。
包括：表1各接种点常规免疫完成情况记录表，适用于接种点登记汇总；表2各接种点常规免疫接种情况报表，由表1汇总上报至乡级单位；表3(分表3－1、表3－2、表3－3)常规免疫接种情况统计汇总报表，由乡级及乡级以上单位逐级统计上报。
上述表格是常规免疫接种率报告最基本的统计报表，各省、自治区、直辖市可根据本地免疫接种实际情况适当增加项目。
2．3 统计方法2．3．1当月(次)接种率的统计1)应种人数：在接种单位的辖区范围内，常住户口和外来人口中的适龄儿童。
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乙肝疫苗HepB 1 2 3 1
2
3
4
1
2
3
HepAL MR MMR MM
备注：①本表仅用政协委员 级接种点登记常规免疫应种儿童，并记录常规免疫的完成情况；②“编号”指预了主接咱证或卡编号；无一卡无证者以“X”表示；③乡级卫生院防保医生在方框 内划“ ”表示该接种对象应接种相应疫苗或相应针次；乡村医生在接种完某儿童后，应在此填写日/月；如6月3日接种，则填写“ / 单位负责人 填表人 报出日期 年 月 日 ”。 3/6
常规免疫完成情况记录表
年 月
填报单位： 编 号 家 长 姓 名
省（自治区、直辖市） 儿 童 姓 名 出 生 日 期
地区（市、州）
县（区、市） 脊灰疫苗OPV
乡（镇、街道） 百白破疫苗DPT
村（居委会） 卡介 白破 苗 疫苗 4 BCG DT 甲肝 减毒 麻风 疫苗 麻腮 风 麻腮 疫苗 A群流脑 MenA 1 2 A+C群流脑 MenAC 1 2 乙脑减毒 JE-1 1 2