泌尿系统试题2012年12月(1)
泌尿系统练习题及参考答案
A1题型1、具有产生尿液,清除血液中代谢废物和多余水分的功能的器官是:A、肾B、输尿管C、肾盂D、膀胱E、尿道2、有关肾形态,错误的描述是:A 、为形似蚕豆的实质性器官B 、上端窄而厚,前面较凸C 、内侧缘中部凹陷称肾门D 、出入肾门的结构合称为肾蒂E 、肾门向肾内续于肾窦3、肾蒂内的结构不包括的是:A、肾静脉B、肾动脉C、肾盂D、神经E、输尿管4、肾窦内的结构不包括的是:A、肾静脉属支B、肾动脉分支C、肾盂D、输尿管E、肾大盏5、关于肾的位置描述,错误的是:A 、位于腹膜后,脊柱的两侧B 、右肾较左肾高C、左肾上缘平第11胸椎体的下缘D、右肾上缘平第12胸椎体上缘E 、右肾下缘平第3腰椎体上缘6、成人肾门平对:A、第11胸椎B、第12胸椎C、第1腰椎D、第2腰椎E、第3腰椎7、第12肋与肾的正确关系是:A 斜过左肾后面的下部B 斜过左肾后面的中部C 斜过左肾后面的上部D 斜过右肾后面的中部E 斜过右肾后面的下部8、关于肾门的体表投影,说法错误的是:A 在腹前壁位于第9肋前端B 距前正中线约5cm处C 在腹后壁位于竖脊肌外侧缘与第12肋相交处的区域D 在腹后壁位于竖脊肌外侧缘与第11肋相交处的区域E 在腹后壁的体表投影称之为肾区9、关于肾的被膜的描述,下列正确的是:A、肾筋膜仅包绕肾B、肾筋膜前、后两层在肾下方相互融合C、最内层为肾筋膜D、脂肪囊位于肾筋膜与纤维囊之间E、以上都不对10、肾被膜的最外层是:A、纤维囊B、脂肪囊C、肾筋膜D、肾皮质E、腹膜11、肾的被膜由内向外依次是:A 纤维囊、脂肪囊、肾筋膜B 脂肪囊、纤维囊、肾筋膜C 脂肪囊、肾筋膜、纤维囊D 肾筋膜、脂肪囊、纤维囊E 纤维囊、肾筋膜、脂肪囊12、肾囊封闭时,药物注入:A、纤维囊B、脂肪囊C、肾筋膜D、腹膜E、肾门13、维持肾位置的结构不包括下列哪项:A、腹膜B、肾的毗邻器官C、支配肾脏的神经D、肾被膜E、肾血管14、肾的固定装置不健全时,肾可向何方游走:A 向外侧B 向内侧C 向下方D 向两侧E 向前方15、紧邻肾上端的结构:A 、肝门B 、胰头C 、肾上腺D 、幽门E 、胃底16、肾乳头流出的尿液首先排入A 肾大盏B 肾盂C 输尿管D 肾小盏E 肾窦17、关于肾小体组成,正确的是:A 肾小囊和肾小管B 血管球和肾小管C 肾小囊和集合管D 血管球和肾小囊E 血管球和集合管18、肾形成尿液的结构和功能单位是:A 肾小体B 肾柱C 肾单位D 肾椎体E 肾小管19、肾皮质伸入肾髓质内的部分是:A、肾门B、肾窦C、肾柱D、肾锥体E、肾乳头20、对原尿进行重吸收的主要场所是:A 肾小囊B 近端小管C 远端小管D 细段E 集合管21、成人每24小时两肾可产生原尿约:A、160LB、170LC、150LD、190LE、180L22、关于输尿管的叙述错误的是:A、为细长的肌性管道B、沿腰大肌前面下行C、在小骨盆入口处跨过髂总动脉分叉处D、下端开口于膀胱体E、在子宫颈外侧约2cm 处有子宫动脉从其前方通过23、输尿管的第二处狭窄位于:A、肾盂与输尿管移行处B、穿膀胱壁处C、与子宫动脉交叉处D、跨越髂血管处E、跨越主动脉处24、输尿管的第三处狭窄位于:A、肾盂与输尿管移行处B、穿膀胱壁处C、与子宫动脉交叉处D、跨越髂血管处E、跨越主动脉处25、移行为输尿管的是:A、集合小管B、乳头管C、肾小盏D、肾大盏E、肾盂26、输尿管管径为:A、0.5-1cmB、1-1.5cmC、1.5-2cmD、0.5-1mmE、1-1.5mm27、输尿管狭窄处管径为:A、0.1cmB、0.2-0.3cmC、0.3-0.4cmD、0.5-1cmE、0.4-0.5cm28、对膀胱的描述,错误的是:A、为囊状贮尿器官B、成人容量为350-500mlC、分底、体、颈三部D、空虚时呈锥体形E、成人膀胱位于盆腔内29、对膀胱的描述,正确的是:A 、膀胱空虚时,呈圆形B 、膀胱尖向下C 、其壁由粘膜、肌层和外膜三层构成D 、膀胱空虚时,整个粘膜可形成许多不规则的皱璧E 、粘膜上皮为立方上皮30、膀胱最大容量是:A、500mlB、800mlC、1000mlD、1200mlE、600ml31、膀胱三角位于:A、膀胱尖B、膀胱底C、膀胱体的上部D、膀胱颈E、膀胱体的下部32、膀胱的最下部是:A、膀胱体B、膀胱颈C、膀胱底D、膀胱尖E、尿道内口33、膀胱镜检时,可见一苍白带的结构:A、输尿管口B、尿道内口C、膀胱三角D、输尿管间襞E、以上均不是34、膀胱后方的毗邻器官不包括:A、输精管壶腹B、精囊C、子宫D、阴道E、前列腺35、女性尿道后方邻:A 、直肠B 、子宫C 、膀胱底D 、阴道E 、肛管36、对膀胱三角的描述,正确的是:A 充盈时粘膜皱襞消失B 位于膀胱体内面C 是结核的好发部位D 在输尿管口与膀胱尖之间E 空虚时粘膜皱襞消失A2题型37、某男性患者,经一系列检查,诊断为膀胱肿瘤。
内科学—泌尿系统试题及答案
内科学(4)—泌尿系统;题型:单选题(共619题0分)1. 肾小球“三高学说”是指(0分)A:肾小球的高压力、高毒素、高滤过B:肾小球的高灌注、高压力、高分解C:肾小球毛细血管的高灌注、高压力、高滤过D:肾小球的高代谢、高压力、高分解E:肾小球的高灌注、高分解、高滤过正确答案:C解析:肾小球“三高学说”是指肾小球毛细血管的高灌注、高压力、高滤过2. 慢性肾衰竭的患者必须摄入足够热量,每日至少给予热量是(0分)A:188.3kJ/kg(45kcal/kg)B:146.4kJ/kg(35kcal/kg)C:104.6kJ/kg(25kcal/kg)D:125.5kJ/kg(30kcal/kg)E:167.4kJ/kg(40kcal/kg)正确答案:D解析:每日热量一般为125.52~146.44kJ/kg,至少125.52kJ/kg。
3. 48岁女性患者,因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年,近来感走路不便,下肢骨头酸痛,疑并发肾性骨营养不良症。
若要早确诊,首选的检查方法是(0分)A:骨活检B:血清钙磷测定C:X线骨相D:骨龄检查E:1,25(OH)2-D3测定正确答案:A解析:肾性骨营养不良症可引起骨痛、行走不便和自发性骨折。
但在透析前有症状者不及10%,然而,骨X线片有约35%发现异常,而骨活体组织检查约90%可发现异常,故早期诊断要依靠骨活检。
4. 女性,18岁,突然发冷、发热、腰痛,尿频、尿痛、尿急,肾区叩击痛1d,尿镜检:白细胞成堆,肾功能正常,白细胞15×109/L,中性粒细胞0.85。
此时的治疗方案为(0分)A:单剂治疗B:系统联合治疗C:以上选项都不是D:2周疗法E:行药敏试验给予敏感药物治疗正确答案:B解析:急性肾盂肾炎常累及肾间质,有发生菌血症的危险性,应选用在尿液及血液中均有较高浓度的抗菌药物,首先应予以胃肠外给药(静脉滴注或肌肉注射),在退热72小时后,再改用口服抗菌药物(喹诺酮类、第二代或第三代头孢菌素类等)共完成2周疗程。
(完整版)泌尿系统及男性生殖系统试题(有答案)
泌尿系统及男性生殖系统试题一、选择题1.下列哪一项是肾癌的主要转移途径:BA.肾门淋巴结转移B.血行转移C.肾上腺转移D.对侧肾脏转移E.全身淋巴转移2、对侧肾功能良好的肾结石患者,下列哪种情况可作患侧肾切除【E】A、肾盂结石功能尚好B、肾盏结石C、肾下极多发结石D、鹿角形结石合并肾积水E、肾多发结石合并积水,肾功能丧失3、上尿路结石典型的症状是【B】A、血尿+尿痛B、腰痛+血尿C、腰痛+脓尿D、尿频+血尿4、右肾结石0.6cm大小光滑,肾轻度积水应采取哪种治疗方法【D】A、肾盂切开取石B、肾实质切开取石C、套石术D、非手术治疗5、膀胱结石最佳确诊方法是【E】A、依据典型症状尿流中断B、双合诊检查C、金属尿道探子检查D、腹部平片检查E、膀胱镜检查6、下列哪种检查,不适合于肾损伤【B】A、大剂量静脉肾盂造影B、逆行尿路造影C、B超检查D、CT检查E、肾动脉造影7、肾损伤下列哪种情况可有血尿【A】A、肾挫裂伤B、肾血管断裂C、肾盂广泛撕裂D、输尿管断裂8、大多数肾损伤采取的治疗方法【D】A、肾切除术B、部分肾切除术C、肾周引流术D、非手术治疗9、肾部切除术必须绝对卧床休息【D】A、到休克纠正后B、到血尿转清后C、腰部肿块不再增大D、2~4周10、泌尿系损伤常见的器官是【B】A、阴茎B、尿道C、膀胱D、输尿管E、肾11、骑跨伤常造成尿道哪部位损伤【B】A、阴茎部B、球部C、膜部D、前列腺部E、膀胱颈部12、骨盆骨折最易损伤的尿道部位【C】A、阴茎部B、球部C、膜部D、前列腺部E、膀胱颈部13、导致老年男性排尿困难最常见的疾病是DA膀胱结石B膀胱肿瘤C神经源性膀胱功能障碍D良性前列腺增生E前列腺癌14、前列腺增生引起的尿潴留,膀胱膨胀,尿液从尿道口溢出称CA 真性尿失禁B 压力性尿失禁C 充盈性尿失禁D 急迫性尿失禁E 麻痹性尿失禁15、前列腺增生病人最典型的的症状是:BA.尿频、尿急、尿痛B.进行性排尿困难C.尿潴留D.尿失禁16、诊断前列腺增生症最简便而可靠的检查是EA.B超检查B.CT检查C.膀胱镜检查D.残余尿测定E.直肠指诊17、护理泌尿外科病人嘱其多饮水的主要目的是AA 增多尿量以冲洗尿路,防止感染B 摄入足量液体,防止水电解质紊乱C保证正常尿量,防止急性肾衰竭D 稀释尿液,减轻疼痛疾病E 保证体液容量,避免发生休克18.确诊膀胱肿瘤的主要依据是DA.尿脱落细胞检查B.B型超声C.膀胱肿瘤特异抗原D.膀胱镜19.肾癌患者出现血尿时肿瘤已EA.累及肾包膜B.转移至膀胱C.累及肾周脂肪囊D.血行转移E.侵及肾盂肾盏20.膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及BA.粘膜表面B.粘膜固有层C.浅肌层D.深肌层E.外膜层(21~23题共用备选答案)A.无痛性全程肉眼血尿B.终末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.血红蛋白尿21.泌尿系结核血尿特点是B22.泌尿系肿瘤血尿特点是A23.泌尿系结石血尿特点是D24.治疗肾癌的主要方法是BA.单纯肾切除B.根治性肾切除C.肾部分切除D.放疗E.化疗25.膀胱癌最常见的组织类型是EA.非上皮性肿瘤B.鳞状细胞癌C.腺癌D.绒毛膜上皮癌E.移行细胞癌26.膀胱肿瘤在病理上最重要的是DA.组织类型B.分化程度C.病变部位D.浸润深度E.生长方式二、填空题1、尿频、尿急、尿痛,三者合称为膀胱刺激征2、尿失禁可分为以下四种类型:①真性尿失禁;②充盈性尿失禁;③压力性尿失禁;④急迫性尿失禁。
泌尿系统试题
第十五章泌尿系统一.自测试题(一)选择题单选题:1.肾小叶的组成是( )A.一个肾锥体B.一个肾柱C.一个髓放线及其周围所属的皮质迷路D.一个皮质迷路及其周围有关的髓放线E.一个肾柱和周围的肾锥体2.肾柱系指位于两个( )A.髓放线间的肾皮质B.皮质迷路之间的肾皮质C.肾小叶之间的肾皮质D.肾锥体之间的肾皮质E.髓放线及其所属的皮质迷路3.下面哪项不属于肾单位( )A.肾小体B.近端小管C.细段D.弓形集合小管E.远端小管4.关于肾小体的描述哪项正确( )A.由血管球和肾小囊组成,全部位于皮质迷路中B.即肾单位,由血管球和肾小囊组成C.在尿极与远曲小管相连D.是肾单位起始部膨大的小体,位于皮质迷路和肾柱中E.一团毛细血管球5.关于滤过膜的结构特征哪项不正确( )A.肾小球毛细血管内皮有小孔B.足细胞次级突起紧贴在毛细血管基膜的外面C.内皮细胞的孔上无隔膜D.裂孔无膜覆盖E.基膜较厚6.光镜下关于肾近曲小管的特点哪项错误( )A.位于皮质迷路内B.壁厚C.细胞较大,胞质嗜酸性强D.光镜下细胞界限清楚E.游离面有刷状缘7. 光镜下近端小管曲部细胞境界不清,主要由于( )A.胞质内有大量纵行排列的线粒体B.细胞膜薄,着色浅C.相邻细胞膜融合消失D.相邻细胞有许多侧突互相嵌合E.游离面有大量刷状缘8.关于远端小管直部的结构哪项错误( )A.管径较近端小管小,壁较薄B.上皮细胞较小,呈立方形,核圆居中且排列均匀C.细胞染色较浅,分界较清楚D.细胞腔面无微绒毛,因而无刷状缘E.胞质内有大量纵行排列的线粒体9. 关于致密斑的特征哪项错误( )A.由近端小管曲部上皮在血管极侧分化形成B.是一椭圆形斑,细胞为柱状,排列较紧密C.细胞质染色浅,核近细胞顶部D.与球旁细胞十分靠近,两者间基膜不完整E.由远端小管上皮在血管极侧分化形成10. 排尿管道的上皮为( )A.假复层柱状上皮B.复层扁平上皮C.单层立方上皮D.变移上皮E.单层柱状上皮11. 球旁细胞位于( )A.近曲小管B.远曲小管C.入球微动脉D.出球微动脉E.血管球12. 关于球旁细胞的描述哪项错误()A、位于入球微动脉在近肾小体血管极处B、管壁中膜的平滑肌成上皮样变C、细胞呈立方形D、能分泌肾素E、胞质弱嗜酸性13. 关于致密斑哪项错误()A、远端小管靠近肾小体血管极侧的上皮细胞变高、窄,密集排列成椭圆形斑块状B、细胞染色浅,核椭圆形,靠近细胞顶部C、是一种离子感受器D、能感受远端小管中的钙离子浓度E、可调节球旁细胞对肾素的分泌14. 不符合集合小管的有( )A、管壁由单层立方上皮逐渐增高B、细胞界限不清C、胞质清明D、核圆,位于细胞中央E、能吸收水和交换离子15. 位于髓放线和肾锥体内,管壁极薄,由单层扁平上皮围成,管径很细,胞质清亮。
泌尿系统试题(含答案)
一、选择题1. 泌尿系最常见的肿瘤为 CA 肾脏肿瘤B 输尿管肿瘤C 膀胱肿瘤D 睾丸肿瘤E 阴茎肿瘤2. 从检查来看,诊断"肾下垂"的标准除下面哪项外均是正确的 EA肾脏平片立位比卧位下降至少一个椎体B肾脏B超立位比卧位下降至少3cm C肾下垂多见于瘦长型女性 D 肾下垂多见于右侧E无症状者也应手术3. 骨盆骨折引起膜部尿道断裂后,产生的尿外渗范围主要在 BA 会阴部B 耻骨后间隙C 下腹部D 阴囊内E 股上1/34. 急性尿潴留最常见的原因是 AA 下尿路梗阻B 神经源性膀胱性C 药物性因素D 精神性因素E 以上都不是5. 隐睾症常伴有或伴发 AA 腹股沟疝B 精索扭转C 睾丸癌D 以上都是E 以上都不是6. 肾绞痛的特点是 BA 持续性的胀痛B 突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射C 无其他任何并发症状D 泌尿系结核典型的临床表现E 疼痛持续时间长,不易缓解7. 关于前列腺癌的诊断,下列哪项最准确 DA 经直肠B超B MRIC PSA(前列腺特异抗原)D 穿刺活检E CT8. 诊断尿结石的最主要方法是 AA 超声波检查B 放射线核素肾图检查C 放射线核素肾扫描D 排泄性尿路造影E 会阴部下坠感9. 关于精索静脉曲张的治疗,下列哪项足错误的 EA 无症状或症状较轻者,可穿弹力裤或用阴囊托带B 高位结扎和切断精索内静脉C 精索内静脉与腹壁深静脉吻合D 行精索内静脉栓塞E 切除阴囊内部分扩张的静脉10. 左侧精索静脉回流到 AA 左肾静脉B 腹腔静脉C 左髂外静脉D 左腹壁浅静脉E 左髂内静脉二、名词解释1. BPH:良性前列腺增生,病理学表现为细胞增生,是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。
2. 急性肾盂肾炎:是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症,致病菌主要为大肠杆菌,多由尿道进入膀胱,上行感染经输尿管达肾,或由血行感染播散到肾,女性的发病率高于男性数倍。
3. renal tuberculosis :肾结核,肾结核多数起源于肺结核,少数继发于骨关节结核或消化道结核。
泌尿系统疾病试题题[(完整版)]
泌尿系统疾病试题题[(完整版)]1.【单选题】下列关于泌尿系统疾病的症状描述错误的是: [单选题] *A.肾性水肿一般先发生在眼睑及颜面部B.肾性高血压对心脑血管会造成不利影响,但对肾脏无损害(正确答案)C.夜尿量超过白天尿量称为夜尿增多D.尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致,多见于尿路感染E.肾区疼痛多由于肾包膜牵拉所致由于肾包膜牵拉所致2.【单选题】下列关于泌尿系统常见症状的描述中错误的是: [单选题] *A.“球—管失衡”和肾小球滤过分数下降,是导致肾炎性水肿的主要原因B.长期、大量蛋白尿造成低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,液体从血管内渗入组织间隙,是肾病综合征出现水肿的主要原因C.肾性水肿常发生于下垂部位(正确答案)D.肾炎性水肿好发于眼睑等疏松部位E.肾炎性水肿多伴有血压升高、蛋白尿及血尿等3.【单选题】金某,女性,因考虑肾脏疾病入院,入院应当首先查 : [单选题] *A.血压B.便常规C.尿常规(正确答案)D.心脏E.肾功能4.【单选题】下列哪项检查主要反映肾小球滤过功能: [单选题] *A.酚红排泄试验B.尿液常规检查C.尿浓缩稀释试验D.内生肌酐清除率检查(正确答案)E.1小时尿细胞排泄率检查5.【单选题】采集24小时尿标本时,其正常的采集时间是: [单选题] *A.早7:00至次晨7:00(正确答案)B.早9:00至次晨9:00C.早11:00至次日9:00D.晚7:00至次日晚7:00E.晚11:00至次日晚11:006.【单选题】病人女,25岁,以急性肾小球肾炎入院,医嘱做爱迪计数检查,护士应准备的防腐剂是: [单选题] *A.10%甲醛B.40%甲醛(正确答案)C.浓盐酸D.0.【单选题】5%~1%甲苯E.1%~2%甲苯7.【单选题】肾脏病注重饮食护理有何好处: [单选题] *A.适当增加营养,增加抵抗力B.控制蛋白质及量C.减少钠水潴留D.减少食物中有毒物E.减轻“健存”肾单位滤过负担(正确答案)8.【单选题】形成肾炎性水肿的主要原因是: [单选题] *A.蛋白质合成障碍B.低蛋白血症C.高脂血症D.循环血容量不足E.肾小球滤过率降低(正确答案)9.【单选题】肾炎性水肿主要的发生机制: [单选题] *A.肾小球滤过率下降而肾小管的重吸收功能正常(正确答案)B.继发性抗利尿激素增多C.淋巴液回流障碍D.大量蛋白尿致血浆胶体渗透压降低E.毛细血管通透性增加10.【单选题】肾病性水肿开始的部位是: [单选题] *A.眼睑和颜面B.胸腔和腹腔C.背部和骶部D.阴囊E.下肢和足踝(正确答案)11.【单选题】肾性水肿饮食应注意: [单选题] *A.含必需氨基酸的蛋白质(正确答案)B.多吃挂面C.食欲欠佳可加味精D.可进食较多植物蛋白E.夏天可饮汽水12.【单选题】肾性水肿病人每天入水量多少: [单选题] *A.随意B.前一天尿量C.每天>;1500mlD.每天1000mlE.前一天尿量+500ml(正确答案)13.【单选题】肾性水肿病人盐的摄入量每天在多少克为宜: [单选题] *A.1~2gB.2~3g(正确答案)C.3~4gD.4~5gE.5~6g14.【单选题】肾功能正常的肾性水肿病人的饮食护理错误的是: [单选题] *A.高热量饮食B.限制钠盐摄入C.尿量超过1000ml者的轻度水肿者不必过分限水D.高蛋白饮食(正确答案)E.补充各种维生素15.【单选题】肾病性水肿肾功能正常者错误的护理是: [单选题] *A.低蛋白饮食(正确答案)B.限制钠盐摄入C.保持皮肤清洁D.静脉输液需控制滴速和总量E.病室定期清洁、消毒16.【单选题】呋塞米等强效利尿剂具有耳毒性,应避免与其同时使用的抗生素是: [单选题] *A.青霉素B.链霉素(正确答案)C.氨苄西林D.红霉素E.氯霉素17.【单选题】某女,30岁,表现为白天尿频而夜间排尿次数不增加,尿急不伴尿痛,最可能的原因是: [单选题] *A.尿路感染B.膀胱结石C.膀胱肿瘤D.精神因素(正确答案)E.前列腺增生18.【单选题】肾性高血压最常见的原因是: [单选题] *A.肾小球肾炎(正确答案)B.肾动脉狭窄C.先天性多囊肾D.肾结核E.肾盂肾炎19.【单选题】导致容量依赖型高血压的主要因素是: [单选题] *A.醛固酮增多B.钠水潴留(正确答案)C.肾血流量下降D.肾血管痉挛E.低蛋白20.【单选题】可引起肾素依赖型高血压的疾病是: [单选题] *A.急性肾小球肾炎B.肾盂肾炎C.肾病综合征D.肾动脉狭窄(正确答案)E.肾结核21.【单选题】以下关于尿量的叙述不妥的是: [单选题] *A.正常成人24小时尿量为1000~2000mlB.24小时尿量>;2500mI为多尿C.24小时尿量<;400ml为少尿D.24小时尿量<;100ml为无尿E.夜尿持续>;400ml为夜尿增多(正确答案)22.【单选题】多尿是指成人24h尿量大于 : [单选题] *A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml(正确答案)E.3000ml23.【单选题】正常成人24小时尿量少于多少属无尿 : [单选题] *A.50mlB.100ml(正确答案)D.300mlE.400m24.【单选题】病人女,67岁。
泌尿系统疾病试题(肾内科)
泌尿系统疾病试题姓名:学号:成绩:一、单选题(每题1分,共计40分)1.引起慢性肾衰竭最常见的原因是( D)A、慢性肾盂肾炎B、肾结核C、多囊肾D、慢性肾小球肾炎2.尿毒症患者应进食(C )A、低蛋白饮食B、高糖饮食C、低盐饮食D、高蛋白饮食3.血液透析时,动静脉瘘口的管理那项是错误的(C )A、保持局部伤口无菌B、造瘘肢体不能过度弯曲C、严禁在造瘘肢体抽血、输液,但可测量血压D、造瘘肢体不能受压4.肾小球肾病主要临床特点是(C )A、肾功能减退B、出血性膀胱炎C、大量蛋白尿D、高血钾5.尿毒症伴高血钾时,最有效的治疗方法是(D )A、输入小苏打B、输入钙剂C、输入高渗葡萄糖加胰岛素D、血液透析6.急性肾衰竭少尿无尿早期主要死亡原因是(C )A、低钙血症B、低钠血症C、高钾血症D、低钾血症7.成人引起肾性高血压最常见的疾病是(A )A、慢性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾动脉硬化8.下列哪项不属肾病综合征尿检查结果(D )A、尿蛋白(+++)或更多B、选择性或非选择性蛋白尿C、不同程度血尿D、尿糖(+++)或更多9.急性肾小球肾炎的治疗原则是(A )A、以休息及对症处置为主B、以减轻水肿和利尿为主C、以降低血压应用联合降压药物为主D、以止血,治疗血尿为主10.急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是(B )A、症状消失,血压正常B、水肿消退,血压正常C、水肿消退,肉眼血尿消失D、镜下血尿消失11.急进性肾炎的病理类型是(D )A、弥漫性增生性肾小球肾炎B、膜增生性病变C、膜性病变D、肾小球囊新月体性肾炎12.肾病综合症出现大量蛋白尿,其主要原因是(A)A、肾小球滤过膜的屏障作用受损B、肾小球重吸收蛋白质障碍C、肝脏合成蛋白质不足D、蛋白摄入不足13.肾病综合症最常见的并发症是(C)A、循环衰竭B、肾功能不全C、感染D、静脉血栓形成14.引起肾盂肾炎最多见的致病菌是(A)A、大肠杆菌B、副大肠杆菌C、变形杆菌D、葡萄球菌15.女性,24岁,突然发热,一天后出现肉眼血尿,无尿频、尿痛,化验尿常规蛋白(+),红细胞30~40个/HP,白细胞10~20个/HP,应考虑应用何种检查手段(A)A、尿细菌培养B、血常规检查C、尿蛋白定性D、膀胱镜16尿毒症病人贫血的主要原因是(B)A、失血B、促红细胞生成素减少C、缺铁D、低蛋白血症17.慢性肾功能不全的分期是(C)A、肾功能不全代偿期、尿毒症期B、肾功能不全代偿期、氮质血症期、尿毒症期C、肾功能不全代偿期、失代偿期,肾功能衰竭期D、尿毒症早期,尿毒症晚期18.慢性肾功能不全时,引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是(C)A、血钾升高B、血肌酐升高C、血磷升高,血钙降低D、 BUN升高19.急性肾损伤患者进入多尿期通常持续多长时间(C)A、约1~2周B、约2~3周C、约1~3周D、约3~4周20.慢性肾炎的治疗目的是(A)A、防止或延缓肾功能进行性减退B、促进痊愈C、防止并发症D、减轻肾脏负担21.肾病综合征病人出现下肢肿痛伴皮肤温度降低,应高度怀疑(D)A、下肢静脉曲张B、间歇性脉管炎C、体位不当D、下肢静脉血栓22.急性肾衰竭病人补液量应为(B)A、 1000ML/DB、前一日出液量+500MLC、前一日出液量+1000MLD、 500ML/dl23.急性肾衰竭病人接受血液透析治疗时蛋白质摄入量应为(B)A、 0.5gB、 1.0~1.gC、 1.2~1.3gD、 0.8g24.慢性肾衰竭病人的内生肌酐清除率为多少时提示已进入尿毒症期(A)A、 <10ml/minB、 <20 ml/minC、 <25 ml/minD、 <50 ml/min25.患者,男,19岁,白酒送服蛇胆后少尿2天,体格检查发现眼睑轻微浮肿,双侧踝关节凹陷性水肿。
[病理学]《第十一章:泌尿系统疾病》试题及答案
第十一章泌尿系统疾病一、单选题1.肾盂肾炎的发病机制是()A、Ⅳ型变态反应B、III型变态反应C、化脓菌感染D、代谢障碍E、过敏因素2.肾盂肾炎是一种()A、肾盂和肾间质的纤维蛋白性炎B、主要发生在肾小球的化脓性炎C、肾盂和肾间质的化脓性炎D、变态反应性疾病E、肉芽肿性炎3.膜性肾小球肾炎光镜形态学特点是()A、肾小球细胞数量增多B、肾小球基底膜弥漫增厚C、肾小球纤维素样坏死D、肾小球广泛纤维化E、肾小球内系膜细胞增生4.肾小球肾炎属于何种性质疾病()A、化脓性炎症B、遗传性疾病C、内分泌性疾病D、纤维蛋白性炎E、变态反应性疾病5.关于弥漫性硬化性肾小球肾炎的叙述,正确的是()A、好发于青少年B、可形成原发性颗粒性固缩肾C、出现明显血尿D、临床表现为慢性肾功能不全E、多为急性肾小球肾炎的并发症6.对某病人进行检查时发现尿中蛋白每天超过4克,血中胆固醇和血脂均超标,则此病人最可能患有的疾病是()A、肝硬化B、肾病综合征C、肝癌D、高血压E、肝功衰7.下列哪项不是肾小球肾炎的基本病理变化?()A、肾小球内中性粒细胞浸润B、肾间质内炎细胞浸润C、肾间质内脓肿形成D、肾小管上皮细胞变性E、内皮细胞及系膜细胞增生8.膜增生性肾小球肾炎的主要病变是()A、内皮细胞增生和系膜基质增多B、系膜细胞增生和基质增多C、系膜硬化D、单核细胞和中性粒细胞浸润E、肾小球内炎细胞浸润9.肾脏表面多个凹陷性疤痕,常见于()A、慢性肾小球肾炎B、肾动脉粥样硬化C、肾腺癌D、高血压病E、急性肾盂肾炎10.慢性肾盂肾炎的肾脏肉眼观察不同于慢性肾小球肾炎的是()A、体积缩小B、肾脏内小动脉硬化C、表面呈颗粒状D、颜色苍白E、有不规则的凹陷疤痕11.硬化性肾小球肾炎肉眼上表现为()A、细颗粒固缩肾B、大红肾C、不规则疤痕肾D、大白肾E、瘙咬肾12.某人因肾病而亡,尸解检查发现其肾脏体积变小,表面不平、质地变硬,有大的瘢痕凹陷。
肾盂、肾盏变形。
泌尿系统试题及答案
泌尿系统试题及答案一、单项选择题(每题设ABCD共4个选项,其中只有一个选项符合题意。
)L肾的被膜由外向内依次是()A.肾筋膜、脂肪囊、纤维囊B.肾筋膜、纤维囊、脂肪囊C.脂肪囊、纤维囊、肾筋膜D.脂肪囊、肾筋膜、纤维囊2.肾蒂内各结构的排列,自前向后依次是()A.肾静脉、肾动脉、肾盂末端B.肾静脉、肾盂末端、肾动脉C.肾盂末端、肾静脉、肾动脉D.肾盂末端、肾劫脉、肾静脉3.肾蒂内各结构的排列,自上而下依次是()A.肾静脉、肾动脉、肾盂B.肾静脉、肾盂、肾动脉C.肾盂、肾静脉、肾动脉D.肾动脉、肾静脉、肾盂(:)4.输尿管()A.行于卵巢血管的前方B.跨过骼血管前方IC.右输尿管与阑尾相邻D.在子宫颈外侧通过子宫动脉的前上方5.右肾门为下列哪个结构所覆盖()A.肝方叶B.十二指肠降部(C.结肠右曲D.胆囊6 .肾的位置()A.位于腹膜后间隙前B.右肾略高于左肾C.肾门高度约位于第2腰椎体平面D.第12肋斜越左肾后面中部7 .右肾的毗邻()A.外上方为胃8 .内侧缘邻近十二指肠降部T")C.内上方为脾D.前上方为胃8.由于肾筋膜构成的方式,使肾移动的方向仅能是()A.向内侧B.向外侧C.向上D.向下(A.起自肾大盏,终止于膀胱B.分为腹段、盆段两部分C.有两个狭窄D.女性在距子宫颈外侧缘2cm处行于子宫动脉的后方」Q10.膀胱()A.膀胱各部之间有明显界限B.膀胱三角处缺少黏膜下层(――)C.输尿管间装在输尿管口与尿道内口之间D.女性膀胱垂显著11 .膀胱()A.随呼吸和体位上下移动B.男性低于女性C成人低于儿童(E确答案)D.位于腹腔内12 .下列管道中,无明显狭窄者为()A.食管B.男性尿道C.输尿管D.输精管13 .输尿管盆部()A.沿腰大肌前面下行至盆底B.属于腹膜内位器官C经骨盆上口入盆后称为输尿管盆部(C产生)D.女性经子宫动脉的前上方至膀胱底14 .女性输尿管的盆段在进入膀胱前,跨越其前上方的是()A.骼内血管B.卵巢血管C.子宫动脉(一D.闭孔神经15 .女性尿道()A.长8~10cmB.短而直(IC.位于阴道后面D.尿道下端有尿道阴道括约肌环绕,不受意识支配16.女性易发生逆行性尿路感染,是因为()A.前上方与阴蒂相邻B.膀胱容积大C.尿道短、宽而直,与阴道相邻H所:D.尿道开口于阴道前庭17 .临床进行膀胱穿刺时,可不进入腹膜腔以减少感染,其根据是()A.膀胱位于盆腔上方B.膀胱位置浅表不必打开腹膜腔C.膀胱是腹膜外位器官D.膀胱随尿液充盈程度不同发生位置变化18 .肾门的高度平对()A.第11胸椎体B.第12胸椎体C.第1腰椎体D.第2腰椎体19.膀胱肿瘤、结核的好发部位()A.膀胱尖B.膀胱底C.膀胱体D.膀胱三角(止」20膀胱()A.膀胱底朝向下方B.膀胱三角区有许多黏膜皱裳C.膀胱三角的上角为尿道内口D.膀胱三角的两个侧角间有横行的黏膜皱裳二、多项选择题(每题设ABCD共4个选项,其中有二个及以上选项符合题意,多选、少选、错选均不得分)1 .关于泌尿系统的说法错误的是OA.都是排尿器官(B.膀胱是储尿器官,其他是排尿器官<C.泌尿系统的所有器官均成对<VjD.女性尿道有排尿和排卵的功能2 .关于肾的描述正确的是()A.肾为实质性器官(IIwB.肾的内侧缘凹陷称为肾门m工)C.出入肾门的结构被结缔组织包裹称为肾蒂D.右肾蒂比左肾蒂短(正确与至)3 .关于肾的位置描述正确的是()A.肾位于脊柱两侧,腹膜后间隙内,属于腹膜外位器官, 曲B.左肾在第11胸椎椎体下缘至第2-3腰椎椎间盘之间? C右肾在第12胸椎椎体上缘至第3腰椎椎体上缘之间(MdD.肾门约平对第1腰椎椎体平面4 .属于肾门的结构是()A.神经、淋巴管B.肾动脉C.肾静脉D.肾盂5 .以下对肾的描述中,错误的是()A肾椎体的尖端形成肾乳头(1•:?■;)B.肾大盏包绕肾乳头(」时;;)C.肾柱属肾髓质的结构D.肾盂的尿液流入肾大盏I6∙关于肾的被膜描述错误的是()A肾囊封闭是将药物注入肾纤维囊内(m产「约B.纤维囊包被肾和肾上腺,"QC.纤维囊正常情况下不易剥离,D.脂肪囊位于肾筋膜和肾纤维囊之间7 .肾后方的毗邻包括()A.肋膈隐窝(「8 .腰大肌C.腰方肌D.腹横肌8 .关于输尿管的描述,正确的是()A.为腹膜外位器官,全长有3处狭窄(m)B.上狭窄位于肾盂输尿管移行处LmL;£;)C.中狭窄位于小骨盆入口,输尿管跨过髓血管处(D.下狭窄位于输尿管壁内部(!—)9 .关于膀胱的描述正确的是()A男性膀胱颈与前列腺相邻(正证*攵)B.女性膀胱颈与尿生殖膈相邻(?jC.膀胱后面朝向后下方,称膀胱底D.膀胱的最下部称膀胱颈(I10 .关于膀胱的叙述错误的是OA.其形状、大小和位置不随尿液的充盈程度而变化(B.充盈时,膀胱呈三棱锥体形(B茨笞素)C.膀胱三角的黏膜皱裳多而密(D.膀胱分膀胱底、膀胱颈,IL男性膀胱毗邻()A.直肠B.输精管壶腹C.输尿管起始处D.精囊12.女性膀胱毗邻()A.直肠B.子宫(C.输尿管起始处D.阴道,13 .下列对膀胱三角的说法,正确的是()A.位于膀胱底的内面(F确笞约B.位于两侧输尿管口与尿道内口之间IC.膀胱镜检查的主要部位(:确一;)D.膀胱肿瘤、结核和炎症的好发部位I14 .下列对女性尿道的描述中,正确的是()A.较男性尿道短、宽而直1 IB.穿经尿生殖膈C.尿道内口有环行的膀胱括约肌D.长约3~5cm(15 .膀胱的分布为()A.膀胱底B.膀胱体,C.膀胱颈";)D.膀胱尖16 .通过肾门的结构是()A.肾动脉(」「」B.肾静脉C.淋巴管D.神经(17 .肾窦内的结构包括()A.肾小盏(正确彳B.肾大盏C.肾盂(正WiD.肾血管18 .左肾前方毗邻()A.胃底(B.空肠C.结肠左曲ID.胰尾I三、判断题(正确选A、错误选B,只有一个选项符合题意)1 .泌尿系统由肾、输尿管、膀胱、尿道和前列腺组成。
泌尿系统练习试卷1(题后含答案及解析)
泌尿系统练习试卷1(题后含答案及解析)题型有:1. A2型题 2. A3型题 3. A3型题 4. A3型题1.女性,34岁,车祸外伤致脾破裂,腹腔内大出血急诊做剖腹探查术。
术中发现左肾严重碎裂需做左肾切除,在切除左肾前必须()。
A.输血扩充血容量B.膀胱造瘘C.检查右侧肾是否良好D.抗生素治疗E.给予止血剂正确答案:C解析:本题考查肾损伤。
2.男,42岁。
被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿一天。
查:抬入病室,BP70/50mmHg,P120次/分,该患者入院后紧急治疗最好方法()。
A.尿道会师术B.膀胱造瘘术C.抗休克治疗后膀胱造瘘术D.止血镇静消炎E.尿道缝合术正确答案:C解析:本题考查尿道损伤。
(1)能自行排尿者不需插导尿管。
多饮水,防治感染。
(2)排尿困难但能插入导尿管者,导尿管留置2周,至3~4周时扩张尿道。
(3)尿道完全断裂,尿管无法插入,应即行膀胱造瘘、会阴部引流或尿道修补术。
(4)尿道扩张。
尿道损伤和修补术后常出现尿道狭窄,应定期扩张尿道。
扩张须循序渐进,扩到F22号探子为宜,切勿操之过急,以免扩张造成损伤。
(5)并发骨盆骨折时应给予相应处理。
3.男,30岁,慢性肾炎6年。
查血BUN18mmol/L,Cr285μmol/L,血红蛋白80g/L,尿蛋白++,最合适的治疗为()。
A.低蛋白饮食+酮酸+口服透析B.血液透析C.肾移植D.腹膜透析E.中草药正确答案:A解析:本题考查慢性肾小球肾炎的治疗。
慢性肾炎的治疗包括:1.一般治疗:①休息。
②饮食治疗:低蛋白饮食,并辅以α-酮酸或必需氨基酸治疗;应限制盐摄入。
③防治感染。
2.对症治疗:①消除水肿。
②积极控制高血压。
3.抗血小板药物及抗凝治疗:①慢性肾炎病情顽固伴高凝者,可试用抗凝治疗,一般用肝素或尿激酶。
②肾衰竭达到透析指征者采用血液净化疗法。
4.男,30岁,慢性肾炎10年,近来疲乏明显,伴恶心、消瘦。
化验血尿素氮12.8mmol/L、肌酐256μmol/L,给该患者的饮食应为()。
内科护理学泌尿系统练习题 (1)
一、名词解释1.慢性肾衰竭:各种原发性或继发性肾脏病进行性进展引起GFR下降和肾功能损害出现以代谢产物潴留以及水电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的临床综合征2.矫枉失衡:肾小球滤过率下降引起某些物质代谢失衡机体在纠正这些不平衡时进行代偿性调节但在调解过程中又导致了新的不平衡造成机体损害肾性贫血:由于各种原因造成肾脏促红细胞生成素生成减少导致的贫血多为正细胞正色素性贫血是尿毒症的常见并发症3.血液透析:是最常用的血液净化方法之一根据膜平衡原理通过已建立的血管通路将病人血液与含一定化学成分的透析液同时引入透析器内经弥散对流等作用达到清楚代谢产物及毒性物质纠正水电解质及酸碱平衡紊乱的一种治疗方法4.血管通路:又称血液通路是指将血液从人体内引出至透析器进行透析后再折返回到体内的通道血管通路是进行血液透析的必要条件因此又被称为血液透析病人的生命线5.腹膜透析:是慢性肾衰竭病人最常用的代替性疗法之一是指利用腹膜的半透膜特性将适量透析液引入腹腔并停留一段时间借助腹膜两侧的毛细血管内血浆及腹腔内透析液中的溶质浓度梯度和渗透梯度进行水和溶质交换以清除蓄积的代谢废物以及纠正水电解质和酸碱平衡紊乱的一种治疗方法6.血液滤过:模拟正常人肾小球的滤过原理以对流的方式滤过清除血液中的水分和尿毒症毒素的一种血液净化技术血液滤过是一种比血液透析更接近正常肾小球滤过的肾脏替代疗法较血液透析具有血流动力学影响小中分子物质清除率高的优点7.连续性肾脏替代疗法:又称为连续性血液净化是一种每天连续24小时或接近24小时对溶质和水分进行缓慢连续清除的治疗方法以替代受损的肾脏功能!8.尿路刺激征:指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛的总称,可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。
9.夜尿增多:指正常饮食的前提下,夜间尿量超过白天尿量或夜间尿量超过750ml。
大量蛋白尿:指每天尿蛋白持续超过3.5g/1.73m²(体表面积)或者每千克体重超过50mg.肾小球性蛋白尿:由于肾小球滤过膜通透性增加或所带负电荷改变,导致原尿中蛋白量超过肾小管重吸收能力而引起的蛋白尿。
试题及答案-泌尿系统
泌尿系统一、填空题1.在肾的冠状剖面上,可见外周部的和中心部的,前者主要由和构成,后者主要由和构成。
2.泌尿小管包括和两部分,前者细长、弯曲,可分为、和三段。
3.肾小体有两个极,分别称为和,前者有和进出,后者与相连。
每个肾小体主要由和两部分构成。
前者是一团蟠曲的,后者由起始端膨大凹陷而成,囊壁为双层,外层壁由上皮构成,内层壁细胞特殊,称为。
4.肾单位袢又称,由、和三者构成。
5.肾滤过膜由三层结构组成,分别是、和。
6.球旁复合体位于肾小体的处,由、和组成。
7.肾动脉自肾门入肾后,分支走行在肾锥体之间,称为动脉,其分支呈弓状走行在皮质与髓质交界处,成为动脉,该动脉分支,走行于小叶之间,称动脉,沿途不断分出许多侧支,进入肾小体,称微动脉,该微动脉的分支形成,继而汇合成,离开肾小体,再次形成毛细血管网,称,分布在相应的肾小管周围。
二、选择题1.肾的( )A.实质可分为皮质和髓质 B.皮质内无髓放线 C.髓质内无肾小体 D.皮质内无集合小管2.肾髓质内无( )A.集合小管 B.肾小叶 C.肾小管 D.肾小体3.肾小叶的组成是( )A.两条髓放线之间的皮质迷路 B.一条髓放线及其周围的皮质迷路C.肾锥体及与其相连的皮质部分 D.集合小管及其周围的髓质4.肾单位包括( )A.肾小体、近端小管、细段、远端小管 B.近端小管、细段、远端小管C.血管球、肾小囊、肾小管、集合小管 D.肾小体、血管球、肾小管、集合小管5.肾单位袢包括( )A.肾小体、近端小管、细段和远端小管 B.近端小管、细段、远端小管C.近端小管、细段、远端小管、直集合小管 D.近端小管直部、细段、远端小管直部6.肾单位不包括( )A.肾小体 B.近端小管 C.远端小管 D.集合小管7.髓放线内没有( )A.远端小管直部 B.细段 C.近端小管直部 D.乳头管8.肾小体( )A.可形成原尿 B.有重吸收功能 C.可形成原尿并重吸收水分D.可形成终尿9.下列关于血管球的描述,哪项错误( )A.是一团蟠曲的毛细血管 B.球内血压较一般毛细血管高C.毛细血管之间有血管系膜 D.毛细血管为连续型10.下列关于肾小囊的结构,哪项错误( )A.具有双层壁,呈杯状包绕血管球 B.壁层由单层扁平上皮构成C.脏层上皮称足细胞,与近曲小管上皮相连 D.足细胞有突起11.下列关于足细胞的描述,哪项错误( )A.有许多突起 B.突起紧贴在毛细血管基膜外面C.突起间有裂孔 D.裂孔处无隔膜12.肾小体血管系膜细胞的功能是( )A.参与基膜的更新及清除沉积在基膜上的沉淀物 B.分泌肾素和红细胞生成素C.分泌前列腺素 D.功能不祥13.肾血管球的滤过膜不包括( )A.毛细血管有孔内皮 B.基膜 C.足细胞裂孔膜 D.基膜与足细胞间的结缔组织14.肾小体血管球内的毛细血管( )A.介于小动脉和小静脉之间 B.是肾内动脉形成的第二次毛细血管 C.起营养作用 D.为有孔毛细血管15.滤过膜不能通过( )A.多肽 B.葡萄糖 C.尿素 D.红细胞三、问答题1.简述肾单位的组成及各组成部分的主要功能。
泌尿系统试题检测
泌尿系统试题(护4)您的姓名: [填空题] *_________________________________班级: [填空题] *_________________________________学号: [填空题] *_________________________________A1型题1、肾前性少尿或无尿是由于 [单选题] *A、摄水太多B、肾盂肾炎C、肾结石D、摄钠太少E、肾血流灌注不足(正确答案)2、反映肾小球滤过功能最可靠的指标是 [单选题] *A、尿素氮B、尿蛋白C、血肌酐D、内生肌酐清除率(正确答案)E、胆红素3、急性肾小球肾炎属于下列哪一种性质的疾病 [单选题] *A、病毒直接感染肾脏B、细菌直接感染肾脏C、单侧肾脏化脓性炎症D、双侧肾脏化脓性炎症E、感染后免疫反应性疾病(正确答案)4、慢性肾炎患者卧床休息的意义是 [单选题] *A、增加肾血流量B、减轻肾脏负担,减少蛋白尿及水肿(正确答案)C、防止肾性骨病的发生D、预防感染E、增加尿量5、慢性肾炎患者适宜的饮食是 [单选题] *A、高蛋白饮食B、高磷饮食C、多补水和钾D、高脂饮食E、高热量优质低蛋白饮食(正确答案)6、肾病综合症引起全身水肿是由于 [单选题] *A、胶体渗透压增高B、血压过高C、血钠过低D、体液过多E、胶体渗透压下降(正确答案)7、下列不属于肾病综合症最主要的临床特征是 [单选题] *A、高度水肿B、高脂血症C、高血压(正确答案)D、低蛋白血症E、大量蛋白尿8、肾病综合症患者易自发形成血栓的主要原因是 [单选题] *A、血管内皮易受损伤B、组织因子易释放C、血小板增加D、继发感染E、血液多呈高凝状态(正确答案)9、肾病综合症最突出的体征是 [单选题] *A、高血压B、水肿(正确答案)C、肾区叩痛D、昏迷E、血尿10、急性肾衰少尿期死因主要是 [单选题] *A、高氯血症B、高镁血症C、高钾血症(正确答案)D、低钙血症E、高磷血症11、急性肾衰少尿期是指24小时尿量少于 [单选题] *A、100mlB、400ml(正确答案)C、600mlD、700mlE、800ml12、急性肾衰多尿期的补液原则是 [单选题] *A、每日的排出量的1/2~1/3(正确答案)B、等于每日的排出量C、生理需要量+额外丧失量D、每日的排出量+生理需要量E、量出为入,宁少勿多13、在我国慢性肾衰竭最常见的病因是 [单选题] *A、结石B、慢性肾小球肾炎(正确答案)C、高血压肾病D、糖尿病肾病E、肾盂肾炎14、对慢性肾衰竭患者纠正酸中毒,同时为防止手足抽搐应该 [单选题] *A、补钙(正确答案)B、控制感染C、补钾D、降压利尿E、使用镇静剂15、尿毒症病人呼气中可能有 [单选题] *A、尿味(正确答案)B、大蒜味C、烂苹果味D、甜味E、杏仁味16、尿沉渣显微镜检查中对肾盂肾炎的诊断最有价值的是 [单选题] *A、蜡样管型B、大量蛋白尿C、白细胞管型(正确答案)D、红细胞增多E、透明管型17、下列有关肾盂肾炎健康教育内容错误的是 [单选题] *A、注意外阴部卫生B、平时多饮水,勤排尿C、药物治疗须按医嘱完成疗程D、急性期愈后1年内避免妊娠E、尿检阴性后可立即停药(正确答案)18、肾盂肾炎具有诊断意义的实验室检查是 [单选题] *A、尿常规B、肾B超C、尿蛋白定量D、血肌酐、尿素氮E、尿细菌定量培养(正确答案)A2型题19、患者男,52岁,因全身水肿20天入院,入院后24小时尿量为270ml,其排尿情况为 [单选题] *A、无尿B、少尿(正确答案)C、正常D、尿潴留E、尿频20、慢性肾小球肾炎患者,41岁,为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,饮食应选择 [单选题] *A、普通饮食B、低蛋白低磷低钠饮食(正确答案)C、高蛋白饮食D、高蛋白低钠饮食E、低蛋白低磷高盐饮食21、患者男,36岁,患慢性肾小球肾炎,有肉眼血尿,血压187/100mmHg。
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一、填空
1、尿路感染的感染途径()、()、()、()。
2、产生蛋白尿的原因很多,一般可以分为以下4类()、()()、()。
3、肾小球疾病的临床表现()、()()、()、()。
4、肾病综合征的并发症()、()()、()。
5、肾病综合征的诊断标准是()、()()、()。
6、慢性肾衰竭的分期()、()()、()。
7、急性肾衰竭的临床分期()、()()。
8、肾不仅是人体主要的()器官,也是一个重要的()器官。
9、广义的急性肾衰竭可分为()、()、()。
二、名词解释
1慢性肾脏病
2慢性肾小球肾炎
3、慢性肾衰竭
4、蛋白尿
5、再发性尿路感染
三、简答题
1、慢性肾衰进展的危险因素
2、高血钾的非透析治疗?
3、原发性肾病综合征的病理类型
4、慢性肾盂肾炎的诊断
四、选择题
1,明显肾功能不全时,下列那类药物忌用。
B
A:β-受体阴滞剂 B:血管紧张素转换酶抑制剂 C:钙离子拮抗剂 D:中枢性α2-受体激动剂E:利尿剂
2,在纠正肾性贫血的治疗方法中那种方法最为重要。
A:EPO B:补充铁剂与叶酸 C:输血 D:肾移植 E:充分透析
3,临时血管通路首选:
A:直接动脉穿刺 B:直接静脉穿刺 C:中心静脉留置导管 D:外瘘E:动脉表浅化
4.关于水肿,下述哪项错误?
A.基本病理生理是水、钠潴留
B.肾性水肿多从眼睑、颜面开始,而后遍及全身
C.心脏性水肿常从下肢开始
D.肝病性水肿以腹水及下肢较突出
E.水肿与肾脏病变的严重程度成正比
5.肾病综合征最基本的病理生理异常为:
A.高度浮肿 B.丢失大量尿蛋白
C.高脂血症 D.低蛋白血症
6.区别肾小球性与非肾小球性血尿较好的方法是:
A.尿红细胞计数 B.静脉肾盂造影
C.膀胱镜检查 D.相位差显微镜观察红细胞形态及计数E.尿三杯试验
7、关于抗肾小球基膜肾炎,最具特征的是:
A、新月体形成≥50%
B、肾病综合征
C、线状免疫复合物沉积
D、常伴低补体血症
8.尿液浓缩的主要部位是:
A.近端小管 B髓袢升支 C.远端小管 D.髓袢降支 E.集合管9.急进性肾炎的病理特点是:B
A肾小球弥漫性增生
B肾小球有大量新月体形成
C局造性硬化
D基膜增生为主伴有细胞增生
E动脉内膜增厚和入球小动脉纤维蛋白样坏死
10.急性肾衰病人血钾大于7mmol/L时,最佳治疗方案是:E
A.大剂量速尿静注
B.甘露醇高渗利尿
C.急诊透析
D.静脉注射钙剂,静点碳酸氢钠,胰岛素和葡萄糖
E.先按D处理,随即透析治疗
11.我国慢性肾衰最常见的原因是:E
A.糖尿病肾病
B.良性肾小动脉硬化症
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.系统性红斑狼疮
12.腹膜透析最主要的并发症是:D
A.蛋白质和氨基酸的丢失
B.心血管并发症
C.水、电解质紊乱
D.腹膜炎
E.高渗性昏迷
13.病人女性,25岁,无症状。
血压21.3/13.3kPa(160/100mmHgg)
尿常规:蛋白(+),颗粒管型少许,偶见白细胞。
下列哪项可能性最大?
A.原发性高血压
B.体位性蛋白尿
C.肾实质性病变
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性间质性肾炎
14.正常肾小球毛细血管滤过膜允许哪种物质自由通过?
A.血浆白蛋白 B.血浆球蛋白
C.红细胞 D.血红蛋白
E.晶体物质
15.蛋白尿3+且以白蛋白为主是
A 溢出性蛋白尿
B 肾小球蛋白尿
C 肾组织蛋白尿
D 肾小管蛋白尿
16.急性肾盂肾炎抗生素治疗的疗程通常为
A 3天
B 1周
C 2周
D 3周
17.慢性肾衰时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是
A 血肌酐升高
B 血磷升高血钙降低
C 骨质疏松
D 酸中毒
18,HbeAg最可能与下列那种病理改变有关?
A:微小病变 B: 膜性病变;C:膜增殖性肾小球肾炎;D:肾小球系膜增生性病变;E:继发性IgA肾病
19,尿毒症中分子毒物分子量为
A:100~250d B:250~500d C:500~1000d D:1000~5000d E:500~5000d 五论述题
1急性肾功能衰竭的治疗原则
2慢性肾衰竭的临床表现
答案
一填空
1上行感染、血行感染、直接感染、淋巴道感染
2生理性蛋白尿、肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿
3、蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害
4、感染、血栓栓塞并发症、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱
5、尿蛋白大于3.5g/L,血浆白蛋白低于30g/L,血脂升高,水肿
6、肾功能代偿期、肾功能失代偿期,肾功能衰竭期、尿毒症期
7、起始期,维持期,恢复期
8、排泄,内分泌
9、肾前性、肾性,肾后性
二、名词解释
1、各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损伤病史>3个月),包括GFR 正常和不正常的病理损伤、血液和尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因的GFR下降(GFR<60ml/min)超过3个月。
2、简称慢性肾炎,系指血尿、蛋白尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。
3、慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)是常见的临床综合征。
是指慢性肾脏病引起的GFR下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征。
4、每日尿蛋白持续超过150mg或尿蛋白/肌酐比率(PCR)大于200mg/g称为蛋白尿
5、重新感染:治疗后症状消失,尿菌阴性,但在停药后6周再次出现真性细菌尿,菌株与上次不同;复发:治疗后症状消失,尿菌阴转后在6周内再出现菌尿,菌种与上次相同。
三、简答题
1、(1)慢性肾衰渐进性发展的危险因素
高血糖、高血压、蛋白尿(包括微量白蛋白尿)、低蛋白血症、吸烟等(2)慢性肾衰急性加重的危险因素
①累及肾脏的疾病复发或加重;
②血容量不足(低血压、脱水、大出血、休克等);
③肾脏局部血供急剧减少(如肾动脉狭窄的患者应用ACEI、ARB等药物);
④严重高血压未能控制;
⑤肾毒性药物;
⑥泌尿道梗阻;
⑦严重感染;
⑧其他:高钙血症、严重肝功不全等
2、 葡萄糖酸钙:立即以10%葡萄糖酸钙20~30ml静脉推注,往往在几分钟内即可生效,可维持0.5~1小时,必要时可重复,或者以30~40ml静脉滴入。
钙不能使血钾降低,其作用只是对抗K+对心肌的作用。
对已用洋地黄者,则不给钙。
5%碳酸氢钠或11.2%乳酸钠50~60ml静脉注射,必要时15~30分钟重复使用。
碳酸氢钠可使细胞外液呈碱性,促进K+进入细胞内,同时Na+可拮抗K+对心脏的作用。
●高糖加胰岛素:10%葡萄糖500ml,每3~4g加1单位胰岛素静脉点滴,
维持2 4小时,当糖进入细胞转化为糖原时,K+亦进入细胞,从而使血K+降低。
❍限制富含钾的食物、药物以及可能导致钾血升高的药物应用。
⏹排钾利尿剂:如速尿。
⑥口服离子交换树脂。
3、微小病变型肾病,系膜增生性肾小球肾炎,系膜毛细血管性肾小球肾炎,膜性肾病,局灶性节段性肾小球肾炎
4除反复发作尿路感染病史外,尚需结合影像学及肾脏功能检查
(1)肾外形凹凸不平,且双肾大小不等;(2)静脉肾盂造影可见肾盂肾盏变形、缩窄;(3)持续性肾小管功能损害。
具备上述第(1)(2)条的任何一项再加第(3)条可诊断慢性肾盂肾炎
四、选择题
答案:1B 2A 3C 4E 5B 6D 7C 8E 9B 10E 11C 12D 13C 14E 15B 16C 17B 18B 19E
五、论述题
1包括非透析治疗和透析治疗
(1)纠正可逆的病因
(2)维持体液平衡
(3)饮食和营养
(4)高钾血症
(5)代谢性酸中毒
(6)感染
(7)对脓毒血症合并急性肾衰竭患者的一些干预性治疗
(8)透析疗法
(9)多尿的治疗
(10)恢复期的治疗
2(1)水电解质代谢紊乱代谢性酸中毒,水钠代谢紊乱,钾代谢紊乱,钙磷代谢紊乱,镁代谢紊乱
(2)蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱
(3)心血管系统表现高血压和左心室肥厚,心力衰竭,尿毒症性心肌病,心包病变,血管钙化和动脉粥样硬化
(4)呼吸系统症状
(5)胃肠道症状
(6)血液系统表现
(7)神经肌肉系统症状
(8)内分泌功能紊乱
(9)骨骼病变。