C-反应蛋白和肌钙蛋白I联合检测在急性冠状动脉综合征的应用

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血清C反应蛋白、肌钙蛋白Ⅰ联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用

龙峥嵘，良勇（南省衡阳市中心医院检验科杨湖
【要】目的摘
４１０）２０１
探讨血清Ｃ反应蛋白（Ｒ）肌钙蛋白Ｉｃｉ联合检测在急性心肌梗死（ＣＰ、（Ｔｈ）ＡＭＩ诊断中的临床）
应用价值。方法用胶乳增强免疫比浊法及酶法对１５ＡＭＩ３例患者发病后２４６８１、４ｈ２３４ｄ血清ＣＰ、、、、６２，、、Ｒ、
健康对照组为１３例健康体检者，中男３１其３
例，３例，龄２￣６女Ｏ年８４岁；ＡＭＩ为２０组０７年５至２０月０８年
６月本院心内科住院患者１５例，３均依据ＷＨＯ有关ＡＭＩ诊断标准确诊为ＡＭＩ其中男７，Ｏ例，６，女５例年龄２～６，５８岁入
Ｃ — ＫＭＢ动态监测结果（ｓ ± ）
（Ｒ）ＣＰ由肝细胞合成，组织损伤的应激状态下，清中的含在血量明显升高。肌酸激酶同工酶（ＫＭＢ是诊断ＡＩ传统Ｃ — ）Ｍ的指标。而肌钙蛋白ＩｃＩ是近年来发展的又一诊断ＡＭＩ（Ｔｎ）的
高灵敏度标志物。为此，文监测了１５例ＡＭＩ患者血清本３
ＣＰｃｎ、Ｋ— Ｒ、ＴＩＣＭＢ在发病后不同时间的水平变化，讨它们探在ＡＩ期诊断中的应用价值。Ｍ早

心肌钙蛋白I、高敏C反应蛋白在急性冠脉综合征中的应用价值

标准差（ ±Ｓ表示，组间比较采用方Ｘ）多
膜并早期在血液中被检测出来，并且当经
过治疗后心肌酶谱正常时，ＴＩ含量仍ｃｎ的
４３０５０２河南新乡市第二人民医院心内科
摘要目的：测冠心病中急性冠脉综检
程度。尤其是在急性冠脉综合征中，局部炎症可以产生和释放细胞因子，细胞因子刺激血管内皮，改变内皮的功能；而且，炎症因子减少细胞基质的合成增进它的退化，从而
促进斑块的破裂。ＣＰ是一种急性时相蛋Ｒ
ＣＰ的含量明显高于正常人，Ｒ说明炎症反应在冠心病动脉粥样硬化发生、发展中的作用。ｃｎ是反映心肌损伤的敏感指标。当ＴＩ心肌梗死特别是非ｓＴ段抬高性心肌梗死与不稳定性心绞痛表现相同时，合ｃｎ无结ＴＩ明显增高而ＣＰ的增高，Ｒ可以诊断不稳定心绞痛，这对急性冠脉综合征的临床分型和
这在临床治疗策略上是有明显不同的。
从本文的结果可以看出，冠心病中在
较中均差异有显著性（００）Ｐ＜．５。结论：
ｎ对急性心肌梗死有诊断价值，Ｉ同时结合ｈ —ＣＰ的检测。其在临床表现相ｓＲ尤同的急性冠脉综合征中心肌梗死和不稳
合征患者血清中心肌钙蛋白（ＴＩ、ｃｎ）高灵
敏度Ｃ反应蛋白（ｓＲ）水平，ｈ —ＣＰ的以探
结果
讨其在冠心病急性冠脉综合征中临床分

肌钙蛋白Ⅰ与超敏C反应蛋白联合检测在冠心病临床诊断中的应用

［］５龙学颖，觉，曹李宜雄，胰头癌与周围重要血管关系的Ｃ分型等．ｒ
及可切除性评估上的意义［］中华普通外科杂志，０７２（）８．Ｊ．２０，２：２８
１ｊＤ，ｅｅＡ，ｒｎＭ，ｔａ．ｏａｓｇｎｆａｃｅｔａｃｒ６ｌＳＲｂｒｍＨＫａｙＲｅ１Ｌｃｌｔｉｇｏｎｒａｃｃｎｅ：ｓａＰｉＣｔｉｆｎｅｅｔｂｉｆｍｊｅｓｓａｅｅｌｙＰｎｒｔ — ｉｒｒｒｅａｏｕｒｃｉｔｏａｒｖｓｌｓｒｖｅｂａｃａｃｓａｌｙｏｅａｄｅｉ
标准探讨［］中华肝胆外科杂志，Ｏ４１１）８７Ｊ．２０，０（２：１．
，
Ｐａｉ— ｃｉｅｃｌＴＪ．Ｊ１９，６：４９ｈｓｔｎｓｔｎｈｌａＣ［ｊＡＲ，９７１８１３．ｅｈｅｏｉ
１ｊｏｅＥＤｖＬＤｌＹｗＲｅａ．ａｃｌｖｌｅｅｔｉｐｎｒ— ７ＬｙｒＭ，ａｉＣ，ｌｏＡ，ｔＶｓｕａｉｏｍｎｎａｃｅｄｂ１ｒｎｖ
文章编号：０７２７２１）１０５０１０ —４８（０１０ — １０— ２
肌钙蛋白Ｉ与超敏Ｃ反应蛋白联合检测在冠心病临床诊断中的应用
邱清芳
（莱州市人民医院检验科，山东莱州２１０）６４０
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
世界卫生组织提出诊断急性心肌梗死（Ｍ）ＡＩ至
２结果
抬高，而实验室为此类患者提供及时的诊断依据显得非常重要。心肌肌钙蛋白Ｉｃｎ）为心肌损伤（ｒＩ作ｒ的标志物在心梗中具有特异性，为临床提供有效可的实验数据 … 。近年来，１随着对冠心病发生、发展机

联合检查超敏C反应蛋白、心肌肌钙蛋白 I和D-二聚体在急性冠脉综合征诊断中的意义

联合检查超敏C反应蛋白、心肌肌钙蛋白 I和D-二聚体在急性冠脉综合征诊断中的意义李建辉;陈玉;张海枝【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2014(000)012【摘要】目的：探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白I (cTnI)、D-二聚体(D-D)联合检测对于早期诊断急性冠脉综合征的( ACS)意义。

方法随机将急性冠脉综合征(ACS)患者116例作为观察组，包括不稳定型心绞痛( UAP)患者52例、急性心肌梗死(AMI)患者64例；同期随机选取就诊的体检健康者60例作为对照组，分别测定其血清hs-CRP、cTnI和D-D水平。

结果观察组血清hs-CRP、cTnI和D-D水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论 hs-CRP、cTnI和D-D 3项指标的表达与ACS的斑块内斑块破裂、局部炎症、继发纤溶增强密切相关，三者联合检测对ACS的早期快速诊断、病情评估具有较高临床价值。

【总页数】2页(P78-79)【作者】李建辉;陈玉;张海枝【作者单位】528411 广东省中山市西区医院;528411 广东省中山市西区医院;528411 广东省中山市西区医院【正文语种】中文【相关文献】1.妊娠相关性蛋白A、超敏C反应蛋白及D-二聚体用于早期诊断急性冠脉综合征[J], 宋涛;张平安2.超敏C反应蛋白和D-二聚体联合检查在急性冠脉综合征中的临床意义 [J], 薛兴翠;赵新卫3.超敏C反应蛋白、D-二聚体与纤维蛋白原联合检测在冠心病早期诊断的意义 [J], 高莹;赵雪松;吕岩4.血脂、超敏C反应蛋白、D-二聚体、同型半胱氨酸联合检测诊断冠心病的临床意义 [J], 王锋;刘自刚5.急性冠脉综合征诊断中检测心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶及超敏C反应蛋白的意义 [J], 栾建伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

B型钠尿肽、C-反应蛋白、肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶的检

B型钠尿肽、C-反应蛋白、肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶的检测在急性心肌梗死早期诊断的临床应用发表时间：2019-03-04T15:40:29.703Z 来源：《医师在线》2019年第02期作者：蓝秋萍[导读] 在急性心肌梗死早期诊断中进行B型钠尿肽、C-反应蛋白、肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶联合诊断可提升诊断效果，减少漏诊。

广西忻城县人民医院546200摘要：目的：探讨在急性心肌梗死早期诊断中B型钠尿肽、C-反应蛋白、肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶的检测的临床价值。

方法：将2017年10月至2018年12月在我院住院的52例急性心肌梗死患者设为梗死组，将同时期门诊52例健康体检人员设为健康组，对所有人员均进行B型钠尿肽、C-反应蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶检测，分析总结不同人员的检测结果。

结果：梗死组B型钠尿肽、C-反应蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶水平显著高于健康组（P<0.05）。

进行各指标联合诊断的敏感性为96.2%，特异性为86.5%。

且进行各指标联合检测对急性心肌梗死诊断敏感性显著高于各指标单独检测（P<0.05）。

结论：在急性心肌梗死早期诊断中进行B型钠尿肽、C-反应蛋白、肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶联合诊断可提升诊断效果，减少漏诊。

关键词：急性心肌梗死；诊断；B型钠尿肽；C-反应蛋白；肌钙蛋白；肌红蛋白；肌酸激酶同工酶急性心肌梗死是较为严重的心血管疾病，主要因冠状动脉急性持续性缺血、缺氧引起，患者心肌坏死后常表现为剧烈胸骨后疼痛，严重时将导致心律失常、心力衰竭、休克，危及患者生命[1]。

加强对急性心肌梗死的早期诊断和治疗在改善患者预后中具有重要意义。

目前心肌标志物在急性心肌梗死诊断中的运用逐渐增多，为明确心肌标志物在急性心肌梗死早期诊断中的运用价值，本研究对我院52例急性心肌梗死患者和门诊52例健康体检人员的B型钠尿肽、C-反应蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶检测结果进行对比。

超敏C反应蛋白和心肌肌钙蛋白Ⅰ在冠心病不同类型间的应用观察

Ｋｒｔｅａｉ８ｍｕａｉｎｒｏａｓｃａｅｉａｌｌｓｏａｉｎｌｏｏｉｎｔｔｓａｅｎｔｓｏｉｔｄｗｔｍｉａ，ｐｒｄｃａｄａｃｈｌｏｈｆｉｃ
ｐｎＴａｆｏｕｔｎｆｍｅＵｉｄＳｔ［］ＰｎｒｔｏｙａｃｆｓｎａｐｐｌｉｏｔｎｅｔｅＪ．ａｃａｏｇ，ｅｉｉｉａｏｒｈｔａｓｅｌ
Ｇｕ，Ｏ２，０：８．ｔ２Ｏ５６７
［］５刘奇才，郜
峰，许幼仕，．等遗传性胰腺炎胰蛋白酶原基因突变
分析［］世界华人消化杂志，０７９１）１６．Ｊ．２０；（５：０３［］ｈｔｍＣ．ｅｄｔｙｐｎｒｆｉ：ｅｓｈｔａｕｎｈｏｉ６ｗｉｏｂＤＨｒｉｒａｃｅｔｎｗｉｌｔｎｏｃｔａｄｃｒｎｃｃｅａｉｓｎｇｉｅｐｃｅｔｉＪ．ｕ，９９４：１．ｎａｒａｔ［ｊＧｔ１９，５３７ｉｓ
［］ｃｎｉｒＬｍ，ａｍｄＣｎｏＡ，ｏｅＥ，ｉｏｂＤ２ＳｈｅｅａｂＪＢｒａａＭＭ，ｕｅＭｎｙＭＷｈｔｍＣ．ｄＡ，ｃ
（收稿日期：０ —０ —３）２７７１０
文章编号：０７２７２０）３３３２１０ —４８（０８０ —０７ —０
中度，６一９％为重度，０％完全闭塞。３间比７％９１０组较ｓＲ、ＴＩＣＰｃｎ水平。
１３统计学方法．
应用ＳＳｌ．ＰＳ１５软件包进行统计
联合检测对不同类型的冠心病诊断及预后判断具有

联合检测多种心肌标志物在急性冠状动脉综合征中的应用探讨

［］龚剑锋，维铭，宁，．支持在术后早期炎性肠梗阻治疗３朱李等营养
中的应用［．部外科，０，７）０－１．Ｊ腹］２４１（：９２１０４２
厚，肠袢粘连成团；⑥保守治疗一般有效，很少出现绞窄。术后早期
联合检测多种心肌标志物在急性冠状动脉综合征中的应用探讨
气、排便，恶心呕吐消失；查体：腹平软，无压痛反跳痛，未及明显包块，肠鸣音正常；恢复饮食后未再次出现肠梗阻症状。保守治疗时
间６１ｄ￣８，平均住院时间１ｄ例患者保守无效后行手术治疗后恢复２；２良好，未出现相关并发症，痊愈后出院。所有患者术后随访疗效满
长抑素治疗；⑤抗炎，应用广谱抗生索及甲硝唑或替硝唑。观察患者
病情，２例患者症状缓解，胃管引流量变少、腹胀减轻、恢复排气排６
下：① 禁食水，持续胃肠减压，纠正水电解质酸碱失衡及低蛋白血症；②肠外营养支持（Ｐ）］ＴＮ［；③短期应用肾上腺皮质激素（不３一般超过一周），抑制肠道内炎性反应；④可给予生长抑素治疗，减少胃肠液分泌，避免肠腔内过多液体潴留，降低肠壁水肿程度，改善肠壁血供，从而促进肠壁炎症的消退；⑤严密监测患者病情变化，症状不缓解甚至加重，如出现有肠坏死征象，应马上实施剖腹探查手术。笔者在对本组２例患者治疗过程中查阅相关文献，总结预防术后早期炎８性肠梗阻的发生应注意以下几点：①作为术者，需熟练手术操作，动作轻柔，避免过多翻动腹腔内脏器尤其是肠管，规范操作前提下提高手术效率，尽量减少肠管暴露在空气中的时间和面积；②解剖清晰，充分暴露术野，避免副损伤，底去除坏死组织，仔细止血；③术毕彻

超敏C-反应蛋白、肌钙蛋白I与急性冠状动脉综合征患者近期心脏事件的相关性

１资料与方法
１对象．１
图、４ｈ动态心电图（ｌｒ等检查无阳性结果者。２Ｈｏｔ）ｅ所有入选对象均排除急性炎症和创伤，急性如支气管炎、尿系统感染等疾病及一些慢性疾病，泌
性１４例，性６例，龄（８２士７１）（６０女年６．５．３岁５～８
岁）无心绞痛、肌梗死史，１。心经２导联常规心电
钙蛋白ＩｃＩ水平的变化及两者联合应用对ＡＣ（Ｔｎ）Ｓ
患者住院期间心脏事件发生的预测价值。
１４２０）３０４－４６２４９（０７０－２５０
研究表明，急性冠状动脉综合征（Ｓ是动脉ＡＣ）
粥样斑块不稳定甚至破裂以及炎症加速的过程。ＡＣＳ患者的预后一直是临床的重点和难点。因此，寻找一种可靠而敏感的预测炎症和冠状动脉粥样斑块不稳定的指标、而在ＡＣ从Ｓ发生的早期对高危
任何２项确诊。（）２ＵＡＰ的诊断标准：４＜８ｈ有静
息或自发性心绞痛发生，至少１次，无心肌坏死的但心肌标志物动态改变，时伴有心电图上Ｓ压低同Ｔ
或Ｔ波的改变。
１１２陈旧性心肌梗死组（．．ＯＭＩ）选择同期住组
水平升高；ＡＳ患者血清ｈＣＰ、ＴＩ平越高，期发生心脏事件的危险性越大。且ＣｓＲｃｎ水近

肌钙蛋白_高敏C反应蛋白在急性冠脉综合征中的应用探讨_吴文

世界最新医学信息文摘 2015年第15卷第62期73·临床研究·肌钙蛋白、高敏C反应蛋白在急性冠脉综合征中的应用探讨吴文（山西省运城市中医医院，山西　运城　044000）摘　要：目的　分析在急性冠脉综合征的诊断中进行肌钙蛋白、高敏C反应蛋白水平检测的意义。

方法　择取2012年1月至2014年12月间本院收治的100例急性冠脉综合征患者为研究对象（研究组），其中54例患者合并不稳定性心绞痛（A组），46例患者合并急性心梗（B组），并择取同期进行健康体检的50例健康人为对照组，对三组对象进行肌钙蛋白、高敏C反应蛋白水平检测。

结果　对照组、A组、B组对象的C反应蛋白水平分别为（2.20±1.17）、（5.79±1.98）、（15.79±8.09），三组间比较差异明显，P＜0.05，A组血清肌钙蛋白水平为（0.08±0.03），对照组为（0.06±0.02），两组比较差异不明显，P＞0.05，B组患者的血清肌钙蛋白水平为（2.20±1.40），B组高于对照组，P＜0.05。

结论　对急性心梗患者进行肌钙蛋白的监测具有重要价值，同时进行C反应蛋白检测有助于进行心肌梗塞和不稳定性心绞痛的分型诊断。

关键词：肌钙蛋白；高敏C反应蛋白；急性冠脉综合征；诊断中图分类号：R543.3+2 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2015.62.0580　引言急性冠脉综合征是临床中较为常见的疾病类型，主要由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、糜烂，或者继发不完全、完全闭塞性血栓而形成为病理基础发展而来的综合病症[1]。

在饮食结构转变和生活节奏加快的同时，其发生率也呈现明显上升的趋势，给患者的身体健康和生命安全造成严重威胁，严重影响患者的生活质量、家庭幸福，并造成较大的社会负担。

高敏C 反应蛋白（hs-CRP）对低水平组织炎症急性期具有良好的反应效果，是临床诊断冠心病的重要标志物，较大程度的提高了冠脉综合征的诊断灵敏度，且操作简便，重复性好。

心肌肌钙蛋白I联合超敏C-反应蛋白检测诊断急性

论
著Ｌｕｎｚｈｕ《中国医学创新》第１０卷第１０期（总第２５６￣Ｊ）２０１３年敏Ｃ一反应蛋白检测诊断急性心肌梗死的应用与临床研究
李淑敏①
【摘要】目的：探讨心肌肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）联合超敏ｃ一反应蛋白（ｈｓ — ＣＲＰ）检测诊断急性心梗死（ＡＭＩ）的Ｉ床应用价值。方法：
ｒｏｇｕｐｓｏｆｃＴｎＩ，ｈｓ－ＣＲＰｌｅｖｅ１．Ｒｅｓｕｌｔ：ＧｒｏｕｐＡＭＩａｔｔａｃｋｉｎｄｉｆｅｒｅｎｔｐｅｉｏｒｄｓ，ｔｈｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｈｓ－ＣＲＰｉｎｃＴｎ１ｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆ
ｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎｏｆａｓｅｎｓｉｔｉｖｅａｎｄｓｐｅｃｉｆｉｃｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ．
２０１３，１０（１０）：００６ — ００７
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｃＴｎＩｊｏｉｎｔｈｓ — ＣＲＰｄｅｔｅｃｔｉｏｎａｎｄｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＡＭＩｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅ．Ｍｅｔｈｏｄ：１３４ＡＭＩｐａｔｉｅｎｔｓｆｒｏｍ

联合检查超敏C反应蛋白、心肌肌钙蛋白 I和D-二聚体在急性冠脉综合

［收稿日期：２０１４ — ０３ — ２１］
联合检查超敏Ｃ反应蛋白、心肌肌钙蛋白Ｉ和Ｄ一二聚体在急性冠脉综合征诊断中的意义
李建辉陈玉张海枝
．
【摘要】目的探讨血清超敏ｃ反应蛋白（ｈｓ — ＣＲＰ）、心肌肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）、Ｄ一二聚体（Ｄ — Ｄ）联合检测对于早期诊断急性冠脉综合征的（ＡＣＳ）意义。方法随机将急性冠脉综合征（ＡＣＳ）患者１１６例作为观察组，包括不稳定型心绞痛（ｕＡＰ）患者５２例、急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者６４例；同期随机选取就诊的体检健康者６Ｏ例作为对照组，分别测定其血清ｈｓ — ＣＲＰ、ｃＴｎＩ和Ｄ — Ｄ水平。结果观察组血清
～
病情越重，恢复时间越长。这主要因为轻度面神经炎主要损伤的是髓鞘，而中、重度面神经炎则严重损伤到轴索。由于髓鞘比轴索恢复速度更加迅速，因此恢复时间也相对较短。总之，对于面神经炎来说，检查中难免存在一定的误差，
因此采取更加客观、全面、综合、动态的诊断标准更为有利，
・
７８・
中国现代药物应用２０１４年６月第８卷第１２期
ＣｈｉｎＪＮｏｄＤｒｕｇＡｐＯ１，Ｊｕｎ２０１４，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．１２
造成严重损害，特别是会造成一定的功能性障碍遗留。因此强化诊断指标，把握治疗时间至关重要。本院通过对７个月１６岁之间的患儿行神经肌电图监测，对Ａｍｐ、ＥＭＧ、ＮＣＶ

心脏生化标志物在急性冠状动脉综合征中的应用

综述心脏生化标志物在急性冠状动脉综合征中的应用王贵荣,刘连友作者单位3天津市大港医院急诊科【关键词】　急性冠状动脉综合征;C -反应蛋白;肌钙蛋白;脑钠肽【中图分类号】R 54114　【文献标识码】A 【文章编号】1008-5971(2008)05-0072-03 急性冠状动脉综合征(acute co r ona ry sy ndr ome,ACS )是不稳定的冠状动脉粥样斑块发生破裂或表面糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成、血管痉挛而引起的一系列急性严重的心肌缺血事件,临床表现为不稳定型心绞痛(unstable anginapec t oris,UAP)、ST 段抬高型心肌梗死(ST -seg ment elevati onmyocardial infarcti on,STE M I )和非ST 段抬高型心肌梗死(n on -ST -seg m ent elevati on myocardi a l infa rcti on,NSTE M I )。

C -反应蛋白(C -reac tive p rot e in,CRP )、肌钙蛋白(cardiactroponin,cT n)和脑钠肽(bra in na triure tic pep tide,BNP)是目前临床应用广泛的生化标志物。

在发生ACS 时,其水平均明显升高,对ACS 的诊断、治疗和预后各自又具有独到的价值,现就心脏生化标志物在ACS 中的研究进展及临床意义做一综述。

1　C RP炎症在ACS 的形成过程中起关键作用并影响其临床进展,CRP 是ACS 最强的炎性标志物,在ACS 时明显升高。

研究表明血清CRP >3mg/L 者在U A P 中达到65%以上,在急性心肌梗死(acut e myoca rdiac infarc tion,A M I )发病前就有UAP 发作的患者中高达90%以上。

CRP 处于持续高水平的UAP 患者,其炎症细胞对多种潜在刺激的反应性增强,包括体内对冠状动脉造影、介入治疗和心肌坏死及体外对脂多糖等刺激的反应性增强,属于ACS 复发的极高危人群[1]。

肌钙蛋白I和高敏C-反应蛋白与急性冠脉综合征的临床研究

。 60 。 5
Jiangxi J. Med Lab Sci.December 2007, Vol 25, No6
表 2 UAP 组和AMI 组患者血清 cTn I ,hs- CRP 水平的结果比较
组别
UAP组 AMI组
n
34 44
cTn I 伽创 ) L
0.5710.13 20.7817.92**
[4] 杨振华，潘柏申许俊堂.心肌损伤标志物的，应用准团华检验则 .中医杂志 2002,25(3):185- 189. 学，
[5] Foster V, Badimon L, Badimon JJ, et al. The pathogenesis of cor o nar arter disease and the acute cor nar syndr mes 田. N Engl J y y o y o
床表现，是动脉粥样斑块不稳定甚至破裂以及炎症加速的过程。 I 是目 , Tn 前国内公认的小范围心肌损伤的确诊标志物，也是ACS 临床预后的 [n。标志[ 炎症反应可能会引起冠状动脉内壁斑块不稳定，进而继发血小板活化和血栓形成，从而可能引起 ACS 的发作，所以机体炎症急性期敏感性指标hs- CRP 的水平与心血管疾病有密切联系[]。 2 本研究通过对78 例
作者单位:310012 杭州，浙江省立同德医院作者简介:俞禾涛， 1970 年6 月出生，男，生化专业组组长，主管技师，毕业于浙江省金华卫生学校，现主要从事及负责检验科生化专业。
水平的结果比见表20 较，从表2 可见，所有ACS 患者中， I ,hs- CRP cTn 水平比较结果为AMI 组高于UAP 组，差异有统计

C-反应蛋白与肌钙蛋白I在急性冠状动脉综合征中检测的临床意义研究

［ｓｒｃｊｃｉｅＴｉｕｓｈｌｉａｓｇｉｃｎｅｆｅｅｔｇＣｒａｔｅｒｔｉＣＰａｄｔｐｎｎ（ｎ）ｎｐｔｎｓＡｂｔａｔＯｂｅｔ：ｏｓｓｅｉｃｌｉｎｆａｃｔｃｉ－ｅｃｉｏｅｎ（Ｒ）ｎｏｏｉＩｃ１ｉａｉｔｖｄｃｔｃｎｉｏｄｎｖｐｒＴｅ
２１７第卷２０年月８第１１期
・医学检验・
Ｃ反应蛋白与肌钙蛋白Ｉ急性冠状动脉综合征中一在检测的临床意义研究
陈广新，素梅，小梅，学飞李昊苏
广州市花都区人民医院检验科。广东广州
５００１８０
ｃｅｃｒｎａｙｓｎｄｒｍｅｕｔｏｏｒｙｏ
ＣＮｕｎｘｎＬＳ，ＨＥＧａｇｉ，ＩＭ
Ｃｉａｈｎ
ＷＵＸｉｍｉＳａｅ，ＵＸｕｆｉｏｅｅ
ＣｉｉａａｏａｏｙｏｏｌｓｉｆＨｕｄｓｒｃｎＧｕｎｚｏｔ，ＧｕｎｄｎｒｖｎｅｌｎｃｌＬｂｒｔｒｆＰｅｐｅＳＨｏｐｔｏａｕＤｉｔｔｉａｇｈｕＣｉｌａｉｙａｇｏｇＰｏｉｃ，Ｇｕｎｚｏ５１８０ａｇｈｕ０，０
【键词】反应蛋白；钙蛋白Ｉ急性冠状动脉综合征关ｃ一肌；
【中图分类号】４Ｒ５１
【献标识码】文Ｂ
【文章编号】１７ — ２０（０）７ｃ一９ — ３６３７１２１０（）０５０１

心肌肌钙蛋白I联合超敏C-反应蛋白检测诊断急性心肌梗死的应用与临床研究

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019年第6卷第60期2019Vol.6No.60157心肌肌钙蛋白I 联合超敏C-反应蛋白检测诊断急性心肌梗死的应用与临床研究刘瑶（京东中美医院，河北廊坊 065201）【摘要】目的观察在急性心肌梗死（acute myocardial infarction ，AMI ）患者中实施心肌肌钙蛋白I 结合超敏C-反应蛋白检测诊断方法的应用效果。

方法选取2017年6月～2018年6月健康体检者44例作为对照组，另选取同期经诊断为AMI 患者44例作为观察组，比较实施心肌肌钙蛋白I 结合超敏C-反应蛋白检验两组cTnI 、hs-CRP 水平。

结果经过相关检验观察组cTnI 、hs-CRP 水平显著优于对照组，两组对比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论在AMI 患者中实施心肌肌钙蛋白I 结合超敏C-反应蛋白检验诊断方法效果较好，值得今后推广应用。

【关键词】急性心肌梗死；超敏C-反应蛋白；诊断价值；心肌肌钙蛋白I【中图分类号】R542.22 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.60.157.02急性心肌梗死（acute myocardial infarction ，AMI ）是指在急性冠状动脉基础上出现持续性缺血、缺氧而引起的心肌坏死，临床常表现为持续且剧烈的胸骨后压榨性疼痛，严重可危及患者生命安全，甚至造成死亡。

而及时发现、治疗疾病是延长患者生存时间以及改善预后的关键。

典型AMI 根据病史和临床表现进行诊断不难，但对于早期缺乏主要临床特征或症状不明显，无显著特异性心电图改变的患者则较难进行确诊。

近期有研究发现，cTnI 、hs-CRP 水平在AMI 患者发病中具有特异性变化[1]。

因此，本文为进一步探究文章实施心肌肌钙蛋白I 结合超敏C-反应蛋白检验，分析其临床应用效果，现将具体报告如下。

肌钙蛋白、高敏C反应蛋白在急性冠脉综合症中的应用

(下转第98页)随着生活水平的提高,生活节奏的不断加快,以急性冠脉综合症为主的冠心病疾病种类病发率和致死率出现明显上升趋势,并且急性冠脉综合症患者年龄呈现下降趋势。

尽早诊断对于急性冠脉综合症患者的诊疗效果具有重要意义。

为了探讨急性冠脉综合症患者高敏C 反应蛋白及肌钙蛋白水平检测对于急性冠脉综合症临床诊疗的价值,文章选取2012年2月—2012年12月我院收治的急性冠脉综合症患者50例和健康人25名作为研究对象进行分析,结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料资料来源于2012年2月—2012年12月我院收治的急性冠脉综合症患者50例和健康人25名。

根据患者心电图和临床症状,将50例患者分为不稳定性心绞痛和急性心梗两组,分别简称为UA 组、AMI 组。

UA 组患者共27例,其中男性18例,女性9例;年龄范围40~75岁,平均年龄52.5岁。

AMI 组患者共有23例,其中男性10例,女性13例;年龄范围是42~78岁,平均年龄54.5岁。

将健康人25例设为正常组,其中男性17例,女性8例;年龄范围是41~74岁;没有心脏病、糖尿病、肾病以及肝病等病史。

1.2方法采集75例实验对象静脉血,并且立即进行血清分离操作,然后逐一进行高敏C 反应蛋白、心肌肌钙蛋白血清水平检测。

1.2.1高敏C 反应蛋白水平检测本次试验中高敏C 反应蛋白水平检测选用设备为BN100特种蛋白仪(德国进口),检测方法选用ITA 法(免疫散射比浊法),检测过程中所需试剂全部采用设备配套试剂。

1.2.2心肌肌钙蛋白水平检测本次试验中心肌肌钙蛋白水平检测试剂盒选用标准心肌肌钙蛋白检测试剂盒,检测方法选用ELISA 法进行定量检测。

1.3统计方法采用SPSS 10.0软件进行χ2统计学检验,α=0.05为检验水准,P <0.05说明差异统计学意义。

2结果正常组、AMI 组(急性心梗组)以及UA 组(不稳定性心绞痛组)三组血清中高敏C 反应蛋白水平检测结果差异显著,P <0.05;UA 组与正常组血清中肌钙蛋白含量水平差异不明显,AMI 组血清中肌钙蛋白含量水平明显高于正常组含量水平,两组水平差异显著,P <0.05。

高敏C反应蛋白与肌钙蛋白在急性冠脉综合征中的应用分析

高敏C反应蛋白与肌钙蛋白在急性冠脉综合征中的应用分析陈文广;杨庆邦;陈健【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2015(022)031【摘要】目的探讨高敏C反应蛋白与肌钙蛋白浓度测定对急性冠脉综合征患者的临床意义.方法选取2013年7月～2015年7月在本院治疗的90例急性冠脉综合征患者作为观察组,选取90例健康体检者作为对照组,观察两组的高敏C反应蛋白以及肌钙蛋白水平,同时比较不同心功能级别患者的高敏C反应蛋白与肌钙蛋白水平.结果观察组的高敏C反应蛋白与肌钙蛋白水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅳ级心功能患者的高敏C反应蛋白与肌钙蛋白水平显著高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级心功能患者,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ级心功能患者的高敏C反应蛋白与肌钙蛋白水平显著高于Ⅰ、Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ级心功能患者的高敏C反应蛋白与肌钙蛋白水平显著高于Ⅰ级心功能患者,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论高敏C反应蛋白及肌钙蛋白浓度检测对于急性冠脉综合征患者具有重要的临床诊疗意义,值得临床推广应用.【总页数】3页(P54-56)【作者】陈文广;杨庆邦;陈健【作者单位】广东省阳江市中医医院心内科,广东阳江529500;广东省阳江市中医医院心内科,广东阳江529500;广东省阳江市中医医院心内科,广东阳江529500【正文语种】中文【中图分类】R543.3【相关文献】1.心肌钙蛋白I、高敏C反应蛋白在急性冠脉综合征中的应用价值 [J], 闫吉霞;张学军2.小儿病毒性心肌炎诊断中血清高敏C反应蛋白、肌酸激酶同工酶以及心肌肌钙蛋白Ⅰ联合检测的价值 [J], 史晓娟;王品品;谭鑫3.肌钙蛋白I、高敏C反应蛋白在非ST段抬高急性冠脉综合征中的临床意义 [J], 冉瑞明;陈平;康忠明;史光东4.高敏C反应蛋白、心肌肌钙蛋白I对急性冠脉综合征的诊断价值 [J], 刘毅;姜敏辉;俞燕;吴翔5.心肌钙蛋白I、高敏C反应蛋白在急性冠脉综合征中的应用价值 [J], 闫吉霞;张学军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肌钙蛋白、高敏C反应蛋白在急性冠脉综合症中的应用

肌钙蛋白、高敏C反应蛋白在急性冠脉综合症中的应用颜京瑞【期刊名称】《哈尔滨医药》【年(卷),期】2009(029)001【摘要】目的检测冠心病中急性冠脉综合症患者血清中心肌钙蛋白(cTnI)、高灵敏度C反应蛋白(hs-CRP)的水平,以探讨其在冠心病急性冠脉综合症中临床分型和危险度分层的应用价值.方法用酶联免疫吸附、免疫比浊方法对139例急性冠脉综合症患者(分为急性心梗(AMI)组和不稳定性心绞痛(UA)组)和107例正常对照者血清cTnI、hs-CRP水平变化进行研究分析.结果心梗组的cTnI值较UA组和对照组明显增高(P<0.05);UA组与对照组相比无显著性差异(P0.05).hs-CRP在心梗组、UA组、对照组组间比较中均有显著性差异(P<0.05).结论 cTnI对急性心肌梗塞有诊断价值,同时结合hs-CRP的检测,尤其在临床表现相同的急性冠脉综合症中心肌梗塞和不稳定性心绞痛患者的临床分型有重要诊断价值.【总页数】2页(P8-9)【作者】颜京瑞【作者单位】南京江北人民医院,江苏,南京,210048【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.肌钙蛋白、高敏C反应蛋白在急性冠脉综合症中的应用 [J], 罗宏2.肌钙蛋白I、肌红蛋白及CK－MB联合检测在诊断急性冠脉综合症ACS中的研究应用 [J], 胡世坤3.高敏C反应蛋白与肌钙蛋白在急性冠脉综合征中的应用分析 [J], 陈文广;杨庆邦;陈健4.髓过氧化物酶、心脏脂肪酸结合蛋白和心肌肌钙蛋白Ⅰ联合检测在急性冠脉综合症中应用专家共识(2018) [J], 中国研究型医院学会卫生应急学专业委员会5.髓过氧化物酶、心脏脂肪酸结合蛋白和心肌肌钙蛋白Ⅰ联合检测在急性冠脉综合症中应用专家共识(2018) [J], 中国研究型医院学会卫生应急学专业委员会; 岳茂兴; 童明庆; 李殿富; 耿彬; 胡文波; 李静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

探讨H-CRP、CK-MB、MYO、cTnI联合检测在ACS中的临床意义

探讨H-CRP、CK-MB、MYO、cTnI联合检测在ACS中的临床意义摘要】目的探讨超敏C反应蛋白(H-CRP)、肌红蛋白(MYO)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测诊断急性冠状动脉综合征（ACS）的临床价值。

方法检测61例（UAP）患者、54例稳定性心绞痛（SAP）患者、48例急性心肌梗死（AMI）患者、32例健康对照组作为研究对象，共计163例。

血清中H-CRP、cTnI、MYO、CK—MB的含量水平，并动态分析其在AMI患者血清中的含量变化。

结果在患者发病2hAMI组患者血清H-CRP和MYO、cTnI的含量明显高于其它各组，具有显著性差异；CK-MB的含量在患者发病6hAMI组明显高于其它各组，具有显著性差异；UAP组患者血清H-CRP的含量明显高于SAP组和健康对照组，具有显著性差异；SAP组患者血清H-CRP和MYO、cTnI、CK-MB的含量略高于健康组患者，无显著性差异；H-CRP于AMI发病后2h开始显著升高，24h达到峰值，72h仍维持高水平，168h后达到基线水平；TnI于AMI发病后2h开始明显升高，24h达到峰值,72h仍维持较高水平，168h后达到基线水平；MYO于2h水平显著升高，12h到达峰值，24h出现明显下降，48h到达基线水平，72h后恢复到正常水平；CK-MB于6h水平开始明显升高，24h达到峰值，48h水平明显下降，72h达到基线水平，168h后恢复到正常水平。

结论H-CRP和cTnI、MYO、CK-MB的联合检测在ACS的诊断及预后评估中具有更重要的临床意义。

【关键词】超敏C反应蛋白肌红蛋白心肌肌钙蛋白I 肌酸激酶同工酶急性冠状动脉综合征急性心肌梗死（AMI）和不稳定性心绞痛（UAP）是急性冠状动脉综合征（ACS）的主要临床表现。

超敏C反应蛋白(H-CRP)是急性时相反应蛋白中变化最显著的一种，且其半衰期短，其含量在炎症发生时明显量增高，在病情好转时又迅速下降，目前广泛应用于感染及组织损伤的早期诊断及预后；肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MY0)、心肌肌钙蛋白I(cTn-I)由于其特异性高和敏感性强，近来被认为是诊断心肌损害的“金指标”,但对于联合检测H-CRP、MYO、CTnI、CK-MB 对急性冠状动脉综合征（ACS）的诊断价值研究，国内外报道少见。