浦东一妇婴拉玛泽呼吸法课堂笔记

5. 宫缩结束
第三阶段：浅呼吸，即高位呼吸（不如胸腔，靠近喉咙口）（宫口开8-10公分）
方法：
1.全身放松
2. 眼睛注视一个焦点
3. 微张嘴吸吐
4. 保持高位呼吸，喉咙处发声（就是呼气吸气只到嗓子眼，不要吸到腹部）
5. 速度随子宫收缩调整
6. 吸吐气量一样
7. 4-6个快速吸吐再大力吸气一次（廓清式呼吸），重复
此阶段腰部要尽量贴近产床，不要往前顶，遵循自然曲度，否则不利于用力
臀部遵医嘱略上翘，不能离开助产士的手，其目的是保护会阴，防止过度撕裂
口令：
1. 宫缩开始
2. 廓清式呼吸
3. 吸气、憋气、往下用力（用力、用力……）、吐气（3次）
吸气、憋气、往下用力（用力、用力……）、吐气
吸气、憋气、往下用力（用力、用力……）、吐气
一、廓清式呼吸法 (一种腹式呼吸法)
方法：
1. 坐、躺皆可
2. 眼睛注视一个焦点
3. 全身完全放松
4. 鼻子吸气到腹部（吸到不能再吸，此时腹部会鼓起）
5. 用吹蜡烛的方式吐气（吐到不能再吐）
目的：真正放松，维持体内氧和二氧化碳的平衡
二、神经肌肉控制运动
口令：
1. 廓清式呼吸
2. 全身放松
注：宫口尚未全开，但有便意时不能用力！否则对宝宝不好，其头部反复撞击尚未完全打开的宫口；而母体会阴也会不断遭受撞击，容易撕裂
Notes:
1) 顺产必痛，呼吸法只是减痛
2) 生产不适造成的重要原因：身体肌肉不能放松，导致婴儿缺氧
三、各产程减痛呼吸方法
第一阶段：胸式呼吸（宫口开2-3公分时，一般此时5分钟宫缩一次）
方法：
1. 全身放松
2. 眼睛注视一个焦点
3. 鼻孔吸气，口吐气，腹部放松
4. 6-9次/分钟，吸吐速度要平稳，气量均匀（注：吸气吐气量尽量保持一致）
5. 5次/天，60秒/次
口令：
1. 宫缩开始
2. 大口吸气后憋气，往下用力
3. 用力时头微抬高，眼睛看肚脐，下巴前缩，顶向胸部位置
4. 憋气20-30秒，吸气后马上用力，到收缩结束
5. 重复
注意：此阶段锻炼只能从产前三周开始，而且只需要熟悉吸气憋气过程，用力时不要真用力。练习时，尤其注意下肢要放松，双腿尽量打开，越大越好，可适当练习些阔骨盆运动。
2. 廓清式呼吸
3. 吸二、三、四，吐二、三、四（重复6次）
吸二、三、四，吐二、三、四
吸二、三、四，吐二、三、四
……
4. 廓清式呼吸
5 宫缩结束
第二阶段：浅而慢加速呼吸 （宫口开3-8公分，一般此时2~3分钟宫缩一次）
方法：
1. 全身放松
2. 眼睛注视一个焦点
3. 鼻孔吸气，口吐气，
4. 随宫缩加强而加快，随宫缩减弱而减慢
5. 5次/天，60秒/次
口令：
1. 宫缩开始
2. 廓清式呼吸
3. 吸二、三、四，吐二、三、四
吸二、三，吐二、三
吸二、吐二
吸、吐、吸、吐、吸、吐、吸、吐……（6-9次）
吸二、吐二、
吸二、三、吐二、三
吸二、三、四，吐二、三、四
4. 廓清式呼吸
所以全身肌肉一定要放松
3) 宫缩一般每次持续20~30秒，此时用呼吸法能减少疼痛。宫缩间隙一定要好好休息，储备体力
口令：
1. 宫缩开始
2. 廓清式呼吸
3. 嘻嘻嘻嘻吐（可发出“嘻嘻嘻”的声音，吐是指吐气，嘻四下吐一下，4-6次）
嘻嘻嘻嘻吐
嘻嘻嘻嘻吐
……
4. 廓ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ式呼吸
5. 宫缩结束
第四阶段：闭气用力（宫口全开）
方法：
1. 平躺，两脚抬高（模仿在产床上的样子，就是平时我们坐妇科检查的那种台面，双膝弯曲、两脚抬高、分开，可以选择两把椅子，将脚踩在椅子上，双手抓住椅子边缘，设想成产床边缘）
双手握拳做上提水桶状，这样利于力向下，不要反向双手向下，否则力往上走
4. 廓清式呼吸
5. 重复直到结束
6. 每天5次
五、哈气运动或吹蜡烛运动：用于助产士告知不能用力却不由自主想用力时，多在BB即将出生之前，需要缓和一下不能用力时
方法：
1. 嘴巴张开，象喘息式的急促呼吸（就是大口哈气），或者象连续吹蜡烛一样的呼吸（呼、呼、呼、呼这样，好像不要用力的吹蜡烛），选择一种锻炼即可；
2. 缩紧**（分别是：右臂-左臂-右腿-左腿-右手右腿-左手左腿-右手左腿-左手右腿）
生产时即替换为：缩紧子宫
3. 放松
4. 廓清式呼吸
补充：缩紧手臂的方法是：五指握拳，缩紧肌肉，手肘向肩部弯曲
缩紧腿部的方法是：肌肉紧缩，脚掌向身体方向勾起
检查放松的方法是：家人抬起其它四肢，很轻无需用力则为放松