手法复位治疗头位难产临床分析
手转胎头纠正头位难产的临床应用体会
手转胎头纠正头位难产的临床应用
体会
手转胎头纠正头位难产是一种常见的产科手术,主要运用于胎儿在母体内位置不正的情况下,通过手术干预帮助胎儿正确转向,以顺利进行分娩。
在临床实践中,手转胎头纠正头位难产具有重要的应用价值,并且在使用过程中需要合理的手法和操作技巧,否则会对母子健康产生风险。
手转胎头纠正头位难产主要适用于产妇心理和身体条件允许的情况下。
在手术前需要对产妇进行全面的评估,确定产妇和胎儿的健康状况、子宫收缩、羊水破裂等情况。
手术时需要注意防感染、减少宫缩和使产妇舒适等,以保证手术成功和母婴安全。
手转胎头纠正头位难产的手法需要精细和准确。
一般情况下,手术需要在产科医生的指导下进行。
手术时应该采用正确的手法,轻柔的力度,不涉及器械伤害,保持手部和产道的清洁。
手法要比较软绵,用手按在胎儿头部的不同位置进行旋转。
手术时需要严格控制使用力度和手术时长,以防止胎儿窒息等不良反应。
在手转胎头纠正头位难产的临床应用过程中,需要注意风险的控制。
手术时会面临胎儿头部受伤、胎盘早剥、胎膜破裂以及出血等风险。
因此在手术前需要详细询问产妇的身体状况和产程情况,评估手术风险以及风险对产妇和胎儿的影响。
手转胎头纠正头位难产是一种安全有效的手术方法。
在正确的手法和手术技巧指导下,准确的判断和处理可能的风险,可以保证手术的安全,并顺利完成手术程序。
同时,对于不同种类的不同阶段的颅产道难产、手转胎头纠正头位难产是一种有效的治疗选择,可以帮助更多的母亲在分娩过程中顺利地迎接新生命的到来。
头位难产的临床分析
等 方面进行 回顾性分析和 总结 。结果 : 发
生率 1 .% , 确 、 时 处 理 头 位 难 产 , 03 正 及 可
胎吸2 4例 , 产钳 l例 , 自然 产 2 3例 , 5例
严 重严 重 胎 头 位 置 异 常 , 8例 骨 产 道 异
摘 要 目的 : 回顾 性 分 析 10例 头 住 难 5 70 6 10 8陕 西 省 交 医 院 妇 产 科 通
横位 和枕后 位是 处理 头 位 难产 的关 键。 适时行徒 手旋 转胎 头术 , 以胎头最小径线
通过产道娩 出, 是降低剖宫产率的有效方
法 。在 宫 口开 大 5~6 m, 露 在 棘 下 c 先 lm时为宜 , c 于宫缩间歇 , 右手 中、 将 食及 拇指伸人 阴道 内 , 钳住 胎头 , 宫缩 时缓 在 慢旋至枕前位 、 右枕后及 枕横 位应顺 时针 方向旋转 , 右枕后及 枕横位时做逆 时针方 向旋 转 , 操作时如感 至头盆 紧贴不 易转动
时, 将胎头稍 向上推 , 使其松动后再转 , 旋 转成 功后再次宫缩时使胎头下降 、 头固 胎
定后 取出右手。同时 , 左手放在孕妇腹壁 上, 推胎儿背 协助胎 儿旋 转 , 按压 胎肩 帮 助旋转及 固定 , 操作动作要轻 柔 , 忌粗暴 。 产力 异常所致 的头位难产 , 国内专家 认 为用产 程 曲线 图观 察产 程可早 期发 现 头位 难产 , 及早正确处理异常产程 。对原 发性宫缩乏 力 , 有潜伏 期延 长趋 势者 , 给
加强 , 活跃期 宫缩 乏力 , 对 宫颈 扩 张每小 时 <lm, 人 工 破 膜 , 时 给 予 安 定 c 即 同
例 , 7分 2 , 3分 8例 。 4~ 2例 1~
头位难产临床分析
头位难产临床分析目的探讨头位难产发生率,常见原因、处理方法及预后。
方法通过对312例头位难产进行分析,找出头位难产常见因素,分析其发生率、处理方法及预后。
结果头位难产的发生率为17.2%,其中胎方位异常,占头位难产总数的70%,其中发生难产的主要原因以枕横位及枕后位所占比例最大。
结论头位难产的发生率高,原因错综复杂,处理不当,会严重危害母儿健康,正确认识和处理头位难产,慎重选择分娩方式,可明显降低头位难产对母儿的危害,提高人口素质有重要意义。
标签:头位难产;形成原因;防治;分娩方式头位性难产是由于产道、胎儿、产力异常相互作用所致,发生于头位分娩中的难产,产妇的精神、心理因素也可影响产程的顺利进展。
头位性难产发病率高,而在临床工作中,顺产与难产的界限多难以截然分开,常常不易做出早期诊断和及时正确处理,以致危害母婴健康。
1 资料与方法1.1 一般资料2009年9~12月,我院分娩总数为1618例,头位分娩1586例,臀位32例,发生头位难产312例,占分娩数的19.67%,发生头位性难产的胎儿异常为首位(包括胎方位异常和巨大儿),其次为产力异常、产道异常。
1.2 头位难产的诊断头位难产为发生于头先露的难产,即发生于头位分娩过程中,凡因难产的手术(剖宫产、阴道助产)结束分娩者为头位难产。
阴道助娩,包括胎头吸引术,手转胎头。
2 结果2.1 头位难产的原因头位难产形成的原因错综复杂,单一因素引起。
其原因主要有:①头盆不称;②胎头位置异常、胎方位异常,经过试产,以不能转为正常位置者多为难产,自然分娩机会较少;③骨盆畸形或胎儿畸形;④骨盆倾斜过大,影响胎头入盆方向,造成假骑跨;⑤软产道异常,形成梗阻性难产。
2.2 头位难产分娩方式与新生儿情况,见表1。
表1头位难产分娩方式与新生儿情况发生原因分娩方式新生儿情况(Apgar评分)胎头吸引剖宫产0~3分4~7分8~10分胎方位异常107119226198宫缩乏力234011151不协调宫缩0826骨产道异常716软产道异常26114合计1321804442643 讨论3.1 如何判断头位难产产程中如出现如下情况,均应考虑头位难产的可能。
徒手转胎位处理头位难产例的临床分析
徒手转胎位处理头位难产例的临床分析胎位难产是指胎儿头颅在宫颈口或骨盆入口不能顺利通过而产程延长的情况。
它是妇产科最常见的并发症之一,严重的情况甚至会威胁母婴生命安全。
治疗难产的方法有很多种,其中徒手转胎位处理头位难产例是一种高效的方法,本文将对其进行临床分析和总结。
一、临床背景某产妇入院分娩时,羊水破裂24小时,宫口开全,子宫收缩强度和频率良好,胎儿头位下降至骨盆入口水平,但始终不能坠入骨盆内。
因此,考虑到徒手转胎位处理头位难产例进行处理。
二、方法及过程1. 患者仰卧,双腿屈曲。
2. 无菌操作,产妇女医生单手握住患者颈部,另一只手握住患者股骨大转子。
3. 首先,将胎儿头部向左侧或右侧旋转45度。
4. 接着,将胎儿头部向下压,同时轻轻将胎儿身体向左侧或右侧旋转,直到胎儿坠入骨盆内。
5. 经过仔细观察发现胎儿进入骨盆后,胎心率和母亲无明显异常反应,同时宫缩加强,子宫口逐渐扩张,患者很快分娩婴儿。
6. 处理完全后,产妇进行清洁及检查伤口,母婴均无不适。
三、总结徒手转胎位处理头位难产例是一种安全、有效的方法,它可通过手法对胎儿头位进行旋转和调整,最终让胎儿安全顺产。
此外,在操作过程中,医生还应注意其他一些方面,例如菌落计数、肢体翻转、胎心监护等,保障患者的安全和健康。
因此,从临床角度来看,医生应当充分了解和学习徒手转胎位处理头位难产例,熟练掌握该操作方法。
在实际操作中,医生既要有耐心,又要有技能,必须非常小心谨慎,用安全、快速的方式处理本病例。
总之,通过实践,我们发现徒手转胎位处理头位难产例具有安全、快速的优点。
合理操作和严格按照操作步骤,可以提高治疗的成功率,减少并发症的发生,更好地保障母婴安全。
探析头位难产的临床治疗体会
探析头位难产的临床治疗体会随着现代医学的快速发展,临床头位难产的治疗手段也得到了很好的改善。
然而,头位难产是一种非常危险的疾病,一旦不及时处理,对孕妇和胎儿都会造成很大的伤害。
本文将探析头位难产的临床治疗体会,针对其症状、诊断和治疗方法进行简要阐述。
头位难产的症状头位难产是指胎儿头先露,但是胎头不能顺利通过骨盆的任何一个部位。
头位难产在怀孕后期时经常发生,当胎头被骨盆挡住时,会引起下肢、腹部和阴道的剧烈疼痛,同时会引起膀胱和肛门功能紊乱,比如尿失禁或者大便失禁。
可能会出现胎儿心跳异常,并且受压迫的子宫颈口会呈有“帽子现象”。
头位难产的诊断头位难产的确切症状是胎儿头部不能通过骨盆的任何一个部位,但是这种情况较为罕见。
通常情况下,医生应该根据孕妇的症状和检查结果来进行诊断。
在这方面,彩超是一个非常有用的诊断工具,其可以明确胎儿的位置和方向。
通过孕妇的历史病史、头位难产的病史、检查结果和诊断结果,医生可以判断出孕妇是否患有头位难产。
头位难产的治疗方法头位难产的治疗方法会依据孕妇的具体情况而定。
但在大多数情况下,医生会采用以下方法来处理头位难产。
1. 药物诱导分娩在孕妇的子宫颈口准备好分娩时,医生可以通过孕妇的阴道给予催产素等药物来诱导分娩,从而帮助胎儿顺利出生。
2. 注射盐水催产孕妇在宫颈口开大时,医生会将盐水注入某些部位,从而加快宫颈口张开的速度。
这种方法可以帮助胎儿更快地顺利出生。
3. 剖腹产手术如果两种方法都无效,或者孕妇的情况非常危急,医生可能会采用剖腹产手术。
这种方法可以帮助胎儿在最短的时间内顺利出生,也可以保护孕妇免受更多的伤害。
总结头位难产是一种非常危险的疾病,如果不及时处理,可能会对孕妇和胎儿造成很大的伤害。
因此,我们需要在预防头位难产方面下更多的功夫,同时还要积极采取现代医学手段来治疗该疾病。
如果我们能够更好地应对头位难产,那么我们就能更好地保护孕妇和胎儿的健康。
头位难产例临床分析与处理
头位难产例临床分析与处理头位难产是指胎儿头部没有正确旋转,导致难以顺利通过产道而出生的情况。
它是一种急性并严重的产科病症,如果不及时处理,可能会对母婴健康造成严重影响甚至危及生命。
因此,对于头位难产的临床分析和处理至关重要。
1. 头位难产的原因头位难产的主要原因是胎儿头部旋转不正确,常见的原因包括胎位不正、胎儿大小过大、骨盆畸形、母体软组织异常、胎儿先露异常等。
此外,胎儿躯干和四肢的位置也可能会影响胎儿头部的存放方向,从而导致头位难产。
2. 头位难产的临床表现头位难产的临床表现包括产程延长、宫口扩张缓慢、产道刺激反应不足或过度、产道破裂等。
此外,还可能会出现头前倾、额隆突或枕骨的破裂等症状。
3. 头位难产的处理头位难产的处理应该根据具体情况而定,既要保证母亲和胎儿的安全,也要争取尽可能顺利地完成分娩。
一般而言,头位难产的处理包括以下几个方面。
(1)产钳助产产钳助产是一种较为常见的助产方式,可在保证母婴安全的前提下加速分娩进程。
产钳应该由经验丰富的医生或助产士操作,以确保操作的安全和正确性。
(2)产妇主动呼吸助产产妇主动呼吸助产是一种临床经验丰富的医生可以使用的分娩辅助技术,主要是通过呼气的力量加速分娩过程。
这种方式需要产妇自身以及宫缩的力量共同配合,适用于产程缓慢但胎儿状态良好的情况。
(3)剖宫产剖宫产是一种紧急的分娩方式,适用于其他所有方法均无法收效的情况。
剖宫产需要在严密的监测和护理下完成,以确保母婴安全。
4. 头位难产的预防预防头位难产的方法主要是通过孕期保健来进行,包括定期产前检查、及时纠正胎位不正、避免过度增重、促进胎儿健康成长等措施。
此外,产前拟定生产计划,以避免不必要的分娩风险也是重要的预防措施之一。
总之,头位难产是一种紧急且严重的产科病症,需要经验丰富的产科医生和助产士进行及时处理,以确保母婴的安全和健康。
在预防方面,孕妇应该加强孕期保健,以降低头位难产的发生率。
徒手旋转在头位难产产妇临床助产中的积极效果分析
徒手旋转在头位难产产妇临床助产中的积极效果分析1. 引言1.1 背景介绍难产是指产程延长,产程曲线异常,或产程中幼体乏力等情况,会给产妇和胎儿带来一定的危险。
头位难产是难产中的一种情况,指胎头通过产道时难以通过骨盆入盆。
徒手旋转在头位难产产妇临床助产中被广泛应用,通过助产人员的手法操作,使胎儿顺利通过骨盆,从而减少产程时间,降低产妇和胎儿的风险。
徒手旋转操作简单,容易掌握,对产妇和胎儿的伤害较小,因此在临床实践中备受青睐。
徒手旋转的作用机制主要包括改变胎儿头位、调整胎儿姿势、促进胎儿下降等。
经过徒手旋转后,产妇产程顺利进行,减少了产程的延长,降低了手术的风险,提高了母婴的安全性。
需要注意的是,在进行徒手旋转时需注意力度的掌握,避免造成产妇和胎儿的不良反应。
对助产人员的技能要求较高,需要经过专业培训才能进行操作。
在临床应用中应谨慎选择适合的情况进行徒手旋转。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨徒手旋转在头位难产产妇临床助产中的积极效果。
通过对徒手旋转的应用、操作方法、作用机制、积极效果和注意事项进行深入分析,我们旨在为临床助产实践提供科学依据和指导,帮助提高产妇顺产率,减少产程延长和器械助产的需要,降低产妇和胎儿的风险,并提升助产医生的技术水平和临床效果。
通过本研究的开展,我们希望能够全面了解徒手旋转在头位难产产妇中的作用机制和影响因素,为临床实践提供有效的参考和借鉴,推动助产学科的发展和进步。
在此基础上,我们还将尝试探讨更多的助产技术和方法,为产科医务人员提供更多的选择和可能性,促进产妇和胎儿的健康和安全。
2. 正文2.1 徒手旋转在头位难产产妇临床助产中的应用徒手旋转在头位难产产妇临床助产中的应用是一种常见的助产术,特别适用于头位难产的产妇。
在临床实践中,徒手旋转被广泛应用,可以有效地帮助产妇顺利分娩。
徒手旋转可以通过调整胎儿的头部位置,使其更容易通过产道,减少分娩时间和减轻产妇的疼痛感。
徒手旋转还可以避免因头位难产而需要进行剖宫产的情况,降低不必要的手术风险。
头位难产临床分析206例
陷,本组 即发生1 例。 臀 中肌起于 髂翼外面 ,止于股骨 大转 子。臀上动 脉沿臀 中、小肌 之 间前进 ,其 分支 营养 臀 中肌 。同时臀 中肌 有来 自于旋 股外 侧动 脉 肌 支供血 。大 转子 部血运 丰富 ,带血管 蒂 的大转 子骨瓣 具有 预防和 治疗股骨 头坏死 的作 用 】 。因为臀 中肌宽大 ,取其前 l 肌束术后不太 / 3 影响髋 关节功能 。肌 蒂长度足够 ,转 位容易 ,骨瓣不破 坏股骨干的稳 定性 。采用外侧切 V,解剖清晰 ,入 路容 易 ,创伤小 ,骨折固定和臀 I 中肌骨瓣 切取方便 ,且在 同一切 口内完成 ,由于骨块 是顺行切取及移
三刃钉 的锤入 ,这些避 免 了骨折 端的分 离。3 加压螺 钉固定 能有 效 枚
骨头 颈的血 运有 一定的影响 。因此尽快手术 ,切 开骨折复位 ,可减轻 关节囊 内压力 ,有利于扭 曲受压 与痉挛的血管尽 早恢复 ,可 以减少骨 折并发症发生 ,对 缓解股骨头 、颈血运进一步损 害有一定的益处 。骨 折复位一定要达 到解剖复位 ,特别 应注意股骨矩 的对位 。力求G re adn 复位 指数正位 10 ,侧位 10 。术 后半 年 内患 髋作 不负重 功能 锻 6。 。 8 炼 ,即使骨折 已愈合 ,如过早 负 重 ,仍 会发 生晚 期股骨 头坏 死 、塌
7 I临床研究 2
1 持续性枕横位与持续性枕后位 的发生 因素 . 3
中国医药指 南2 1 9月第8 第2 期 G i C i Mein,et br 00V1 , o 6 00年 卷 6 u e f h a d i Sp m e 2 1,o. N . do n ce e 8 2
中国医药指 南 2 1 年 9月 第8卷 第2 期 00 6
G ie f h a d i , e t br 0 0 V 1 , o 6 ud C i Me i n Spe e 2 1 , o 8 N . o n ce m . 2
徒手旋转在头位难产产妇临床助产中的积极效果分析
徒手旋转在头位难产产妇临床助产中的积极效果分析
近年来,随着医学水平的不断提高和生育政策的放宽,越来越多的女性选择婚后怀孕,并且在分娩时选择正常分娩。
然而,一些困难产妇由于各种原因,分娩时会遇到一些问题,头位难产就是其中最为常见的一种问题。
头位难产是指婴儿头部不能正常通过产道,导致
分娩难产或产妇出现产后出血、感染等并发症。
为了避免这种情况的发生,应采取早期预防、及时发现和积极处理的措施。
体位矫正和徒手旋转是头位难产的主要处理方法之一。
徒手旋转是采用医生徒手顺势转动胎儿头部的方法,以改变胎位而使其顺利通过产道
的一项产科技术。
徒手旋转具有简单、易学易行、效果确切、并发症少等优点,因此在头
位难产产妇中被广泛运用。
在实践中发现,对头位难产妇采用徒手旋转时,应严格掌握适应证和禁忌症,并在操
作时注意细节,以确保安全有效。
同时,还应熟悉并发症的处理方法,并做好随时应对的
准备。
因此,徒手旋转应由具有一定临床经验和操作技能的医生进行操作,否则可能会对
产妇和胎儿造成不良影响。
总的来说,徒手旋转是头位难产产妇中一项安全有效的处理方法,可有效避免因头位
难产导致的产妇和胎儿并发症。
同时,该技术的操作难度并不大,仅需要医生具备一定的
临床经验和操作技能即可。
因此,加强对徒手旋转技术的学习和培训,能够有效提升临床
医生的技能水平,更好地服务于产妇和婴儿的健康。
头位难产的临床分析
异常造成难产的I 临 床资料进行回顾性分析。结果: 1 4 0 例中剖宫产 8 O 例, 占5 7 . 1 4 %, 术 中产后大出血 8 例, 原因为
宫缩乏力 , 其中 1 例对 症处理无效 , 行 子宫次全切除术 。阴道分娩 6 O 例, 占4 2 . 8 6 %。产后大 出血 6 例, 宫 颈裂 伤 3 例, 臂丛神经损伤 2 例 。结论 : 产前充分评后胎儿大小 、 产程 中严密观察 , 准确判断产程异常 , 及 时处理是降低剖宫产
加, 因此研究剖官产术式对再 次妇 产科手术 的影响具 有重要 的临床 意义。
中出血量 、 术后排气时间 以及切 口 并 发症发生 情况 等导人数
学软件 S P S S 1 4 . 0中进行统 计学分 析 , 比较三 组相 关观 察指
据相关研究[ 4 ] 显示剖宫产手术对再次妇产科手术的影
[ 3 ] 刘雪琴 , 李莉.两种 剖宫产术 对再次妇科 手术 的影 响C J ] . 中国
医师进修杂志 , 2 0 1 0 。 3 3 ( 3 3 ) : 4 9 — 5 0 .
对照组B 4 6 5 9 . I  ̄1 9 . 8 3 0 6 . 8 + 3 3 . 2
2 2 . 9 - t - 3 . 9 Fra bibliotek研究组
4 2
9
1 0
2 2
1
0
2 . 2 三组 患者相 关观 察指标对 比 研究组 患者手 术耗 时少
于对 照组 A和对照组 B , 且差异明显 ( P<O . 0 5 ) , 对照组 B手
降低手术耗时和腹腔粘连程度 , 其对再次手术 的影 响最小 。
参 考 文 献
离错位等易导致 腹腔粘 连 。改 良新 式剖 宫产术 式避 免撕 开 筋膜时 的牵拉刺激 , 同时采用可 吸收线 较宽针 距缝合避 免皮
体位改变配合手转胎头矫正头位难产148例分析
目前临床上 对于急性上 消化道 出血 的急诊诊断和治疗 缺 乏规范化 , 多根据经验进行 诊断和治疗 , 往 往延误治疗 的最佳 时机 , 增加并发症 的发生率同 。 据此 中国医师协会 急诊 医师分会
与对照组相
比时 间也 明显 缩短
1 . 1 一般 资料
我院 2 0 1 0年 l O月一 2 o l 2年 l O月分娩
位难产为 头位顺产 , 明显缩短产程。
总数 2 4 5 9例 , 发生难产孕妇 8 3 2例 , 其 中头位难产 1 4 8 例。
【 关键词 】头位难产 体位 改变
手法旋转
矫 正
1 4 8 例孕妇 中 1 次手法旋转胎头 9 9例 , 2次手法旋转胎 头 4 7例 , 中转剖宫产 2例 ; 年龄 2 2岁 3 6岁 ; 孕周 3 8 周 4 2周 ; 持续性 枕后位 8 1 例, 持续性枕横位 6 7例。 1 . 2 方法 产妇体位改变 :选择待产妇宫口开大 4 c m ~ 6 c m 时行人工破膜 , 此时首先让 产妇采用侧俯 卧位 , 即朝向胎儿背 的对侧 , 目的是使胎儿的重力方 向与产道方向一致 。胎儿枕横
一 嘧露国酲啜
急治疗期 ( 6 h ~ 4 8 h ) 、 病 因诊断期 ( 4 8 h内) 、 加 强治疗期 ( 3 d ~
7 d ) 针对性给予相应 处理 。 1 . 4 观 察指标 对 2组输 血量 、 止血 时间 、 住 院时间 以及 再 出血率 、 病 死率进行 观察 和比较 。 止血标准 : 周 围循环功能恢 复、 血 红蛋 白水平稳 定 、 无 活动性 出血。再 出血标 准 : 止 血后 7 2 h  ̄ 6 周 内出现活 动性 出血 。 1 . 5 统计学方法
2 结 果
手法校正头位难产210例临床观察
手法校正头位难产210例临床观察我站从2003年1月至2005年12月,在产科诊疗中应用手法扶位技术校正头位难产210例,具体操作时采用以胎头人字缝顶骨边缘为支点徒手旋转胎头校正胎头位置异常,有效的降低了剖宫产率。
现将资料汇总如下。
1资料与方法1.1一般资料采集自2003年1月至2005年12月在本站就诊住院分娩的1 236例产妇资料,按病历统计胎头位置异常210例,其中持续性枕横位101例,持续性枕后位109例,初产妇143例,经产妇67例,孕妇年龄在19~41岁,平均26.1岁。
1.2适应证本资料中产妇在产程中出现胎位异常和产程延长,经加强宫缩,调整体位等处理后,仍出现活跃期延长或第二产程停滞,经阴道检查确诊为枕横位、枕后位,并排除明显头盆不称,巨大儿和有严重产科并发症而不能耐受阴道分娩者,方进行阴道徒手旋转胎头校正成枕前位,经阴道分娩。
1.3校正方法常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾单,用右手中、食指,以胎头后囟人字缝顶骨边缘骨质部为支点,旋转胎头,使其枕骨转向母体骨盆前方,即对LOT、LOP行逆时针方向转90°~180°。
当旋转胎头至正常位置后,继续手扶胎头,待2~3次宫缩,胎头下降固定不再回转时将手退出。
ROT、ROP则按上法相反方向旋转。
旋转胎头时助手亦可在孕妇腹部协助旋转,必要时用缩宫素静脉滴注加强宫缩,并严密观察胎心变化及产程进展。
2结果2.1总有效情况210例持续性枕横位和枕后位手法校正成功190例,成功率为90.5%,其中183例顺产,7例因宫缩乏力产钳助产,校正未成功20例,其中11例行剖宫产,9例产钳助产分娩。
2.2校正前后宫口扩张情况及产程进展校正前:宫口开3~5 cm 42例,6~9 cm 132例,10 cm 36例,校正成功的190例,胎儿均于旋转扶位后的20 min~5 h娩出,无一例第二产程延长。
2.3新生儿体质量2 500~3 000 g以下68例,3 000~3 500 g以下96例,3 500 g及其以上46例。
徒手复位旋转胎头降低头位难产的临床应用研究
徒手复位旋转胎头降低头位难产的临床应用研究江钧【摘要】目的分析徒手复位旋转胎头降低头位难产的临床应用效果.方法 64例头位难产的产妇,随机分为研究组和比较组,每组32例.比较组采用常规产程自然旋转分娩法,研究组则采用徒手复位旋转胎头法纠正头位难产,比较两组产妇最终分娩方式、产程时间、产后出血量及新生儿并发症的发生情况.结果研究组产妇阴道助产5例,占比15.6%,自然分娩23例,占比71.9%,剖宫产4例,占比12.5%;比较组产妇阴道助产6例,占比18.8%,自然分娩8例,占比25.0%,剖宫产18例,占比56.3%;研究组剖宫产率低于比较组,自然分娩率高于比较组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组产程时间为(10.4±2.3)h,产后出血量为(201.15±34.20)ml,比较组产程时间为(16.1±3.5)h,产后出血量为(278.31±26.30)ml;研究组产妇产程时间及产后出血量均显著优于比较组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率为9.4%,比较组并发症发生率为31.3%;研究组新生儿并发症发生率显著低于比较组,差异有统计学意义(P<0.05).结论在头位难产产妇分娩时,采用徒手复位旋转胎头能够有效纠正胎头,促进产妇自然分娩,缩短产程,并降低产后出血量及新生儿并发症的发生率,值得临床推广应用.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2017(012)035【总页数】3页(P9-11)【关键词】徒手复位;旋转胎头;头位难产;临床应用【作者】江钧【作者单位】621000 四川省绵阳市科学城医院【正文语种】中文头位难产是指因胎头所朝向位置或胎头俯屈不良所造成的分娩困难[1]。
正常胎头位置应该为枕部朝向左前方或右前方, 胎头俯屈, 枕部位置最低, 而头位难产一般为胎头呈持续性枕后位或枕横位。
头位难产不仅增加了分娩的难度, 而且若转不过来就会导致难产, 威胁母婴的健康及生命。
自然旋转与手法复位方式在头位难产患者中的应用效果
自然旋转与手法复位方式在头位难产患者中的应用效果摘要:目的:对头位难产患者使用自然旋转分娩和手法复位分娩的效果做出分析。
方法:采用2022年10月-2023年4月这一时间段在本院诊治的头位难产患者作为研究对象,总例数84例,在随机抽样法方式下将患者划分成均为42例的两个组别,常规组患者使用自然旋转分娩,研究组使用手法复位方式分娩,对比分析两组患者的治疗效果。
结果:研究组剖宫产率、胎儿窒息发生率、胎儿窘迫发生率均低于常规组;研究组并发症发生率低于常规组;组间差异具有统计学意义,P<0.05。
结论:为头位难产患者进行手法复位方式分娩,可以降低产妇并发症发生率,可减少剖宫产发生率,胎儿窒息、窘迫发生率较低,临床应用价值较高。
关键词:自然旋转;手法复位;头位难产;疗效头位难产在产妇分娩当中非常多见,会增加分娩难度,主要指胎儿非枕前位胎头,是由产妇盆腔内部回转受阻造成,主要特点是胎头最大径线和骨产道诸径线不适应[1]。
临床按照产妇身体情况以及胎儿状态,可选择对应方式进行分娩,包括剖宫产、顺产两种,而恰当的分娩方式对于分娩成功率具有重要意义和作用[2]。
基于此,本文对2022年10月-2023年4期间在本院治疗的84例头位难产患者进行研究,探讨自然旋转与手法复位方式治疗的效果,详细步骤和疗效见以下内容。
1资料和方法1.1 临床资料采用2022年10月-2023年4这一时间段中,在我院诊治的头位难产患者作为研究对象,总例数为84例,经随机抽样法分组后,常规组42例,研究组42例。
在常规组中,年龄从23岁至34岁,平均年龄(28.64±3.42)岁;孕周37-42周,平均孕周(38.45±0.21)周;体重49-73kg,平均体重(58.84±7.56)kg;经产妇、初产妇,例数分别为15例、27例;枕后位、枕横位,例数分别为22例、20例。
研究组内,年龄从24岁至35岁,平均年龄(28.73±3.51)岁;孕周38-41周,平均孕周(38.39±0.16)周;体重50-74kg,平均体重(58.73±7.42)kg;经产妇、初产妇,例数分别为16例、26例;枕后位、枕横位,例数分别为23例、19例。
分析手法复位治疗头位难产的临床效果
分析手法复位治疗头位难产的临床效果【摘要】目的:研究手法复位治疗头位难产的临床效果,对数据进行观察与分析。
方法:选择我院收治的72例头位难产患者作为本次的研究对象,所有产妇均为2020年2月至2021年2月于我院接受治疗的,为患者分组选择了随机数字表法,将患者随机分为两组,均为36例患者。
观察组将给予手法复位分娩,对照组给予自然螺旋分娩,对两组患者的情况进行分析与研究。
结果:经过观察发现,对照组在分娩情况以及并发症方面均明显差于观察组,P<0.05,具有统计学意义。
结论:给予头位难产患者手法复位治疗可以取得更好的临床效果,不仅出现产后并发症的情况更少,而且患者的分娩情况也更好,值得应用与推广。
【关键词】头位难产;手法复位;临床治疗在分娩过程中头位难产是非常常见的情况,主要是由于胎儿处于非枕前位胎头,这样也就导致胎头与骨产道诸径线不相适应。
临床中也需要根据产妇的身体状况来选择分娩方式,从而达到避免对胎儿与产妇身体与生命造成威胁的情况出现[1-2]。
对于产妇来说选择适当的分娩方式也是非常重要的,本次研究主要以分析手法复位治疗头位难产的临床效果为主,本次研究报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择我院2020年2月至2021年2月收治的头位难产患者作为研究对象,共72例,并且对患者进行分组,将其分为观察组与对照组。
观察组中患者的年龄为23~36岁,平均年龄为(28.97±4.21)岁,孕周为37~42周,平均孕周为(39.12±0.76)周,患者的体重为49~73kg,平均体重为(57.21±6.37)kg;对照组中患者的年龄为24~36岁,平均年龄为(28.47±4.29)岁,孕周为37~41周,平均孕周为(39.90±0.64)周,患者的体重为48~72kg,平均体重为(57.19±6.41)kg。
两组患者的基本临床资料无明显差异,P<0.05,不具有统计学意义。
手法复位治疗头位难产的有效性分析
手法复位治疗头位难产的有效性分析阮舜珊【摘要】目的探讨手法复位在治疗头位难产过程中的临床效果,并分析其有效性.方法方便选取2014年11月—2016年11月在该院妇产科进行诊治的64例头位难产患者为研究对象,采用抽签法将所有研究对象随机分为对照组与观察组各32例,予以对照组研究对象自然螺旋分娩,予以观察组研究对象手法复位分娩.比较两组研究对象的分娩情况和术后并发症发生率.结果观察组研究对象的剖宫产发生率、胎儿窒息发生率和胎儿窘迫发生率分别为9.38%、3.13%和3.13%,对照组为31.25%、34.38%和21.88%(χ2=4.730、χ2=8.308、χ2=5.143,P<0.05);观察组产后并发症发生率为9.38%,对照组为46.88%,观察组产后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.353,P<0.05).结论利用手法复位分娩方式对头位难产患者进行辅助分娩,能够显著改善新生儿结局,降低剖宫产和产后并发症的出现几率,对于新生儿死亡率的降低有着重要意义与作用,其临床应用价值较高.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2017(036)036【总页数】3页(P101-102,105)【关键词】手法复位;头位难产;临床效果;有效性【作者】阮舜珊【作者单位】福建省厦门市中医院产科,福建厦门 361009【正文语种】中文【中图分类】R714头位难产是一种产妇在分娩过程中常见的分娩困难情况,是一种因胎儿非枕前位胎头,在产妇盆腔内部的回转受到阻碍所引发的分娩困难症状,其主要特征在于胎头的最大径线与骨产道诸径线不相适应[1]。
在临床上,根据产妇的身体状况可胎儿状态可选择剖宫产术或顺产两种方式进行分娩,若胎儿较小、产妇身体条件较好且为经产妇可选择经阴道分娩方式进行顺产,若胎儿较大,产妇骨盆狭窄则应选择剖宫产术进行分娩,以避免对产妇和胎儿的身体健康及生命安全造成影响[2]。
分析手法复位治疗头位难产的临床效果
分析手法复位治疗头位难产的临床效果
陈虹;张学民;苏菲
【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2016(8)4
【摘要】目的研究分析手法复位在治疗头位难产中的临床效果.方法选取2010年8月~2013年8月我院收治的头位难产住院患者60例,采取随机分组方式将产妇分为观察组与对照组,每组30例.观察组给予手法复位治疗头位难产,对照组给予常规产程自然旋转分娩.观察对比两组产妇剖宫率.结果两组患者产妇剖宫率对比,观察组优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论采用手法复位的方式可及时治疗头位难产,有效降低剖宫产率.
【总页数】2页(P100-101)
【作者】陈虹;张学民;苏菲
【作者单位】136200 吉林省辽源市妇婴医院妇科治疗室;136200 吉林省辽源市妇婴医院妇科治疗室;136200 吉林省辽源市妇婴医院妇科治疗室
【正文语种】中文
【中图分类】R714
【相关文献】
1.手法复位治疗头位难产的有效性分析 [J], 阮舜珊
2.侧俯卧位配合徒手矫正对头位难产临床效果分析 [J], 樊丽娜
3.徒手旋转胎头辅以对侧卧位处理头位难产的临床效果分析 [J], 魏莉娟
4.侧俯卧位配合徒手矫正对头位难产临床效果分析 [J], 孙冰
5.侧俯卧位配合徒手矫正对头位难产临床效果分析 [J], 孙冰
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及 窒息 等并 发 症 , 临床 上 常采 用 的 剖 宫 产 会 出 现 感染 、 出血 、 母婴损 伤等并发症 , 而 手 法 复位 可 以
使难产变为顺产 , 这不仅降低 了剖宫产率 , 而且降 低 了新 生儿 并发 症 的发 生率 。徒 手旋 转 胎 头 安 全 有效 , 而且 容易 掌控 , 该 法 的关 键 在 于选 择 恰 当 的
表 1 两组产妇分娩方式对 比
1 . 1 一 般 资料
在 中牟县妇幼 保健 院就诊 的 1 3 0例 头位 难 产 患者 , 将患者 随机分 为两组 , 试验组及 对照 组各 6 5例 。年
龄2 2~ 4 5岁 , 孕周 3 7 ̄ 4 1 周, 其 中初 产妇 5 0例 , 经
产妇 2 9例 ; 枕横 位 2 3例 , 枕后 位 2 8例 。所 有 产妇
2 . 2 两 组胎 儿及 新生 儿并发 症发 生 率对 比
试验
组胎儿 窘 迫率 为 1 5 . 6 %, 新 生儿 窒息率 为 1 1 . 2 %, 对照 组 胎 儿 窘 迫 率 为 3 1 . 2 %, 新 生 儿 窒 息 率 为 3 4 . 3 %, 试 验组 胎儿 窘迫 率及 新生 儿窒 息率 均低 于 对 照组 , P< 0 . 0 5差异 有统 计学 意义 。
产 程延 长 或 者停 滞 , 这 会 导致 胎 儿 出现 宫 内窘 迫
次进行旋 转 。整个产 程 中 , 产妇情 绪极 易波动 , 应密 切关注 患者 的情 绪变 化 。手法 复位 操作 过 程 中 , 若 发生胎 儿脐带脱垂 、 宫 内窘迫 等紧急情 况时 , 应 立 即
施行剖 宫产来 确保 产妇 和胎 儿 的安全 。 1 . 3 疗效评 价 手 法 复 位后 , 产 妇 能够 自然 分 娩
3 讨 论
位, 再 查看骨 盆 内径 以确 定 胎儿 的位 置情 况 。选 在 宫缩间歇期施 行手法 复位 。操作 时将右手食 指及 中
指伸人 阴道 内, 在宫缩 时缓慢旋转 , 同时用左 手 在孕
妇 腹壁 推 送儿 背 为脊前 方位 , 按压 胎肩 以助 胎头 旋 转 和 固定 。操作完成 后 手指 不 要 急于 抽 出 , 待 确
中牟 县妇 幼保 健院 , 河南 中牟 摘要 : 目的 观察并分析手法复位治疗头位难产 的I 临床效果 。方 法 4 5 1 4 5 0 0 选取 1 3 0例头位难 产患者 , 随机分 为试 验
组与对照组 , 各为 6 5例 。试验组采用徒手旋转 胎头术纠正头 位难产 , 对 照组采用 常规产 程 自然旋 转分娩 , 比较 两组胎儿宫 内窘 迫 、 新生 儿 窒息 发 生情 况及 产 妇分 娩 方式 。结 果 试 验 组 剖官 产 率 ( 1 6 . 3 %)低 于对 照 组
均排除心功能异常及肝肾功能性障碍等疾病。两组 患者 的一般资 料对 比无 差异 ( P> 0 . 0 5 ) , 具可 比性 。 1 . 2 方法 对 照组 患者分娩 过程施行 自然分娩 ; 试
验组 患者分娩 过程手 法复位 。手术 前需对患 者外 阴
消毒 , 然后并 行阴道检查 , 以便掌握胎 头 的高位及 方
( 3 2 . 9 %) , P< 0 . 0 5差异有 统计 学意义 ; 试验组发生胎儿 窘迫及新 生儿 窒息情况少 于对照组 , P<0 . 0 5两组 比较
差异有统计 学意义 。结论
手法复位能够及时 纠正头位难产 , 降低产妇 的剖宫产率 , 增加 自然分娩 的概率 , 从 而
大大地减 轻了产妇 的痛苦 , 也减 少了胎儿宫 内窘迫及新生儿窒息等危 险的发 生。 关键 词 : 头位难产 ; 手法复位 ; 临床 效果 中图分类号 : 1 1 7 1 4 . 4 文献标识码 : B 文章编号 : 1 6 7 2 — 3 4 2 2 ( 2 0 1 5 ) 0 6 - - 0 1 3 7 - 0 2
时机 , 产妇I 临产前 期 的枕 后位 、 枕 横位 多数 是 自然
则操 作 成功 ; 手法 复 位 后 , 产 妇 分 娩 方式 改 为 经 阴
・
1 3 8・
医药问题 , 降低头
位难产率 的关键 在 于及时 纠正胎 头位 置。手法 复位
道助 产或 剖宫 产则 操作 失败 。
1 . 4 统 计 学处理 采用 S P S S 1 6 . 0统计 学 软件 , 计
可以调整胎头位置 , 使难产变为顺产 。为研究手法 复位 治疗头位难产 的临床疗 效 , 本研究选取 了 1 3 0例
定 胎 头 已调整 到 枕前位 时再 将手 抽 出 , 操作 时 动作 应轻缓 J 。操 作后若发 现 分娩 难 以进 行 , 则 需要 再
研究 发 现胎 头位 置 异 常 是 导致 产 妇 难 产 的关
键因素 , 其 发生 原 因多为 宫缩乏 力 、 胎头俯 屈不
良、 骨盆 狭 窄 等 。头 位 难 产 常 见 的 临 床 表 现 为
头位难产患者作为研究对象 , 现报告如下 :
1 资料 与方 法
数资料采用 x 检验 , P< O . 0 5 差异有统计学意义 。
2 结 果
2 . 1 两组产妇分娩 方 式 比较 选取 2 0 1 3年 8月— 2 0 l 4年 8月
试 验组 剖宫 产率 为
1 6 . 3 %, 对照组剖 宫产率为 3 2 . 9 %, 试 验组剖宫 产率 低 于对照组 , P< 0 . 0 5差异有 统计 学意义 。见表 1 。
医药论坛杂志
2 0 1 5年 5月第 3 6 卷第 6期 J M e d i c a l F o r u m V o 1 . 3 6 N o . 6 J u n e 2 0 1 5
・1 3 7・
・
医学 研 究
・
手 法 复位 治 疗 头 位难 产 临 床分 析
梁彩虹 , 沈松艳, 王献华, 李小艳 , 李俊玲