医疗项目申请和执行单(1)
《电子病历系统功能应用水平分级评价方法与标准(2018版)》中级(4-5级)具体要求
病房护士
病人管理 与评估
门诊医生
检查科室
申请与 预约
检验处理
治疗信息 处理
一般治 疗记录 手术预约 与登记
医疗保障
病历管理
病历质 量控制 电子病历 文档应用
电子病历 基础
病历数 据存储 电子认证 与签名 基础设施与 安全管控 系统灾难 恢复体系
信息利用
临床数 据整合 医疗质 量控制 知识获取 及管理
• 01.06.4，病历记录可按照病历书写基本规范列出的基本内容项目进行结构化存储、有可定义的病历格式和 选项 以《入院记录》为例，按照《病历书写基本规范》的要求，基本内容如下： 一、一般资料 包括姓名、性别、年龄（实足年龄）、民族、婚姻状况、出生地（写明省、市、县）、职业（写明职务、工 种）、入院日期、记录日期、病史陈述者共10项。 二、主诉 三、现病史 四、既往史 内容包括一般健康状况，疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、药物（食物）过敏史等 五、个人史、月经史及婚育史 六、家族史 七、体格检查 八、专科情况
2011版标准评级过程中表现出的问题
我国电子病历应用低等级医院较多，需在评估中增加区分度； 评价电子病历的范围并未完全覆盖，对于医疗质量控制、知 识库应用、数据应用有着新需求，是目前引导应用的方向； 现标准评价项目部分内容有重叠；
部分项目描述不够明确，影响使用时的理解；
部分医院一味追求高等级，导致实际数据质量偏低。
《电子病历系统功能应用水平分级评价方法 与标准（2018版）》中级（4-5级） 具体要求
国家心血管病中心 中国医学科学院 阜外医院 袁靖
目录
01 02 03
中级标准整体修订情况 4级标准内容修订及实现要点 5级标准内容修订及实现要点
基本医疗保险管理制度1
为了做好本院医保工作，为参保人员提供医疗服务，保证我院医疗保险诊疗工作的有序开展，根据省、市、区医保的有关文件精神，结合我院实际情况，特制定以下管理制度：1、参保病人来院就诊应持医保卡和身份证及病历本到窗口挂号，各窗口工作人员应主动问询是否为参保人员，校对医保卡与证历本是否相符。
2、就诊医生应按照医保有关规定，对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊。
3、检查、治疗、用药要按规定认真书写门诊病历；属“特殊病种患者”应主动出示专用证历本，医师亦应主动问询；符合规定病种的检查、治疗及用药应记在规定病种病历中。
1、参保人员住院时病区医师或者护士首次问询病史一定要问清参加医保类别，并进行身份验证，杜绝冒名住院；外伤病人医师一定要详细问询外伤的原因、地点，杜绝交通事故、自杀、自残、打架斗殴、职工工伤列入医保住院范畴，同时填写外伤登记表，登记表上须有单位或者街道、村委证明盖章。
2、收费项目必须与医嘱相符，有费用发生的检查项目，要把检查结果附在住院病历中，保持病案的完整。
3、期间需审批的药品、治疗及诊疗项目，使用前(除急诊外) 均需审批；属自理、自费的项目，医师在使用前向病人或者家属讲明(或者填写知情允许书)，请病人或者家属签名后生效。
4、费用必须按明细输入，不得按收费大项输入(如检查费、治疗费、材料费等)；自费项目不得用其他项目名称替代收费。
5、出院带药根据病情，普通不得超过 15 天量(按住院用量计算)。
规定病种、高血压、冠心病、糖尿病、肝炎、肺结核、出院带药不超过一月量。
出院后需做的各项检查、治疗，包括换药、都不得记入病人住院费用中。
6、出院时护理部均应出具出院的疾病诊断，不输入出院诊断一律不能结帐。
1、医用卫生材料的临床使用需经相关职能部门审核、分管领导审批允许(已经批准的除外)。
2、审批流程：(1)由临床医生填写“新增卫生材料采购申请表”，表中材料名称、规格、用途、材料生产单位、代理单位、需要数量、参考单价等项目需填写完整，科主任签署意见。
医保结算清单管理制度
医保结算清单管理制度医保结算清单管理制度1（643字）一、入院管理1.收到前来就诊的患者就诊单时，需认真核对患者住院信息与医保信息是否相符。
2.及时为患者办理医保登记手续，认真核对登记后的医保提示信息，并按照提示告知患者主治医师，进行相应业务处理。
3.参保患者缴纳住院押金1000元，出院结算时只负责个人费用结算部分，统筹部分费用先由医院垫付。
4.本院门诊慢病和特殊群体费用做到及时结算，特殊情况与医保、患者沟通协商解决。
二、外院单据管理1.收接外院单据时要认真核对单据和报告单是否相符，日期是否相符，与备案的病种是否相符。
2.接单据时要随时记好身份证号，电话，提醒报销时间。
3.接单据时要做到随接随传，以免单据丢失。
三、结算管理1.医保患者结算时做好费用审核，并将费用全部上传市社保中心。
2.认真核对医保结算单中的各项指标。
3.每天将结算的医保患者结算单进行整理。
四、上报材料管理1.每月初将上月结算的医保结算单及明细分类整理。
2.将上述表格、医保结算单报医保中心。
医保结算清单管理制度2（2199字）为贯彻执行《湖南省城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》、《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》、《长沙市基本医疗保险付费总额控制方案》，认真履行各类医疗保险定点医疗服务协议，进一步规范医保管理工作，结合医院具体情况，特修订本管理制度：一、医院成立由院长、书记任组长的“全民医保管理工作领导小组”，由负责医疗管理工作的院领导主管医保管理工作，医疗保障中心、医务部、护理部、财务部、药剂科、信息中心、门诊办、入出院结算中心主任具体负责，医疗保障中心根据医保类别设专干经办相关医保服务工作，各科室必须由一名副主任医师职称（以上）医务人员负责医保管理工作，设各病房护士长和总住院为医保联络员，信息中心配备专人进行医保系统维护。
二、医疗保障中心负责制订医保政策培训计划并组织实施，定期举办医保政策培训班，总住院医生、进修医生、住院医生、新上岗员工必须通过医保政策培训并考试合格才能上岗；总住院医生上岗前必须到医疗保障中心跟班培训，通过医保政策考试合格才能上岗。
(完整版)病案首页填写规定
病案首页填写规定根据原卫生部《关于修订住院病案首页的通知》（卫医政发〔2011〕84号）的要求，结合医院情况，制定本规定。
一、病案首页项目内容分工（一）患者基本信息部分：1•依据患方提供的信息由门急诊医师在门诊填写电子住院证时填写，并打印出住院证由患方签字确认。
2•若患者入院（或岀院）后需补充或修改患者相关信息的，患方须填写《患者基本信息补充（修改）申请单》，经病区主管医师、主管护士同意并签名后，持申请单到病案科审批同意后盖章，并将申请单归入病历，病案科复印出院病历后，修改相关信息，在修改处加盖病案复印章以示修改。
（二）医疗项目部分：由经治执业医师填写，质控医师核对，在患者岀院后24小时内完成。
（三）住院费用项目部分：由财务部门在患者岀院后24小时内通过医院信息系统归入患者住院信息。
二、病案首页填写基本要求（一）客观、真实、准确、及时、规范、完整。
所填写的内容必须依据住院病历中的相关内容。
（二）不得空项：病案首页中所有栏目必须填写，有内容的填写内容（有可选项者必在其中选一），没有可填写内容的填写“一”。
女口：联系人没有电话，在电话处填写“一”。
三、病案首页部分项目填写说明（一）患者基本信息部分1•“第N次住院”：指患者在我院诊治的次数。
2•病案号：指我院为患者住院病案设置的唯一性编码。
原则上，同一患者在我院多次住院应当使用同一病案号。
3•年龄：指患者的实足年龄，为患者岀生后按照日历计算的历法年龄。
（1）年龄满1周岁的，以实足年龄的相应整数填写。
（2）年龄不足1周岁的，按照实足年龄的月龄填写，以分数形式表示：分数的整数部分代表实足月龄，分数部分分母为30，分子为不足1个月的天数，如“ 2 15/30月”代表患儿实足年龄为2 个月又15天。
（3）从岀生到28天为新生儿期。
岀生日为第0天。
4.地址：（1）出生地：指患者出生时所在地点。
(2 )籍贯：指患者祖居地或原籍。
(3)现住址：指患者来院前近期的常住地址。
县人民医院医疗新技术、新项目管理办法 (第一次修订讨论稿)
县人民医院医疗新技术、新项目管理办法（第一次修订讨论稿）xx县人民医院关于印发《医疗新技术、新项目管理办法》（第一次修订）的通知各科室：为了进一步规范我院医疗新技术、新项目的临床应用管理，促进学科发展，保障医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》、《涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）》、《四川省第二、三类医疗技术临床应用能力技术审核工作》等有关规定，结合本院实际，医院医疗技术委员会组织专家对我院《医疗新技术、新项目管理办法》进行了第一次修订，现全文印发给你们，请遵照执行。
特此通知。
附件：1、医疗新技术、新项目管理办法（第一次修订）2、新技术、新项目申报书3、新技术、新项目收费申报备案表4、开展新技术、新项目需购买设备、器械申请审核表XX县人民医院2018年7月30日附件1第一章总则为了加强医院对医疗新技术、新项目的规范管理，保障医疗安全，促进学科发展，根据《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）》、《四川省第二、三类医疗技术临床应用能力技术审核工作制度》等法律法规，结合本院实际情况，特制定本办法。
本办法所称新技术、新项目是指医院新开展的、尚未使用的包含可能对人体健康和生命安全、社会伦理道德、医疗质量和医疗安全产生重大影响的医疗技术项目本办法适用于医院范围内临床、医技、护理开展新技术、新项目的管理。
各科室开展的医疗新技术、新项目必须对应相应诊疗科目，医师开展的新技术、新项目应与其执业范围相一致。
1、医疗技术委员会负责对新技术、新项目的准入审查、鉴定审批、动态监管、验收审核；负责制定和完善医疗技术监督、中止、技术损害处置预案等管理规定；负责对实施新技术、新项目的人员的技术授权和动态监管；负责对新技术项目实施过程的督查与持续改进。
2、医学伦理委员会负责对新技术、新项目的医学伦理审查。
(申请书)医疗鉴定申请书
(申请书)医疗鉴定申请书
医疗鉴定申请书。
尊敬的医疗鉴定委员会：
我是 [申请人姓名]，现就我所患的疾病向贵委员会提交申请，希望能够进行医疗鉴定，以便得到专业的诊断和治疗建议。
我患有 [疾病名称] 已经 [患病时间]，病情一直没有得到有效控制。
经过多次就医和治疗，症状仍然没有得到缓解，对于疾病的诊断和治疗方案也存在疑惑。
因此，我急需进行医疗鉴定，以期得到更加准确的诊断和科学的治疗方案。
在此，我诚恳地希望贵委员会能够审慎考虑我的申请，尽快安排医疗鉴定，帮助我解决疾病困扰，恢复健康。
我愿意配合医疗鉴定所需的一切检查和资料提供，希望能够得到贵委员会的支持和帮助。
最后，再次感谢贵委员会对我的关注和支持，期待能够尽快得到医疗鉴定的安排。
申请人，[申请人姓名] 日期，[申请日期]。
具体医疗服务项目明细表
Ⅰ级护理
F 120100004
Ⅱ级护理
F 120100005
Ⅲ级护理
F 120100006
特殊疾病护理
F 120100007
新生儿护理
F 120100008
新生儿特殊护理
项目内涵
除外内容
指病情危重、重症监护、复杂或大手术后， 严重外伤和大面积烧伤，使用呼吸机辅助呼 吸，实施连续性肾脏替代治疗，及其它生命 体征不稳定患者的护理。严密观察患者病情 变化和生命体征的改变，监测患者的体温、 脉搏、呼吸、血压，根据医嘱正确实施治 疗，用药，准确测量24小时出入量，正确实 施口腔护理，压疮预防和护理，管路护理等 措施，实施安全措施，保持患者的舒适和功 能体位，实施床旁交接班，完成健康教育及 心理护理，书写特护记录。
含阅片
计价 单位
日
科/次
一类价格
说明
符合病房条件和管理标 准的急诊观察床，按病 10 房有关标准计价。床位 费以日计算，不足半日 按半日计价
外埠会诊加收一倍。营 养会诊必须由具有专业 资格证书的专职营养师 执行。
300
科/次
50
科/次
40
科/次
25
以5张切片为基价，每
次
200 增加1张加收不超过10%
永州市公立医院医疗服务项目一类价格表
一、综合医疗服务类 本类说明： 1、本类包括一般医疗服务、一般检查医疗、预防保健项目和其他服务项目，共计4类100项。本类编码100000000。 2、有下列情况之一者不另收诊查费： 1）由医生指定在院内换号诊断； 2）取化验及各种检查结果。 3、出、入院时间的计算：一日内不论什么时间入院按一天计算住院天数，一日内无论什么时间出院均不计算住院天数。 4、门诊医药费用清单和住院病人医药费用明细清单不得另外收费。 5、知名专家名单经有关程序认定并报省发改委省卫计生委备查后，方可执行知名专家诊查费标准。 6、妇科检查用的一次性扩阴器、垫单、一次性手套等可按每人次5元收取成本费，耳鼻喉科、口腔科可按每人次2元收取器械耗损费。口腔科使用牙科手机特殊消毒仪 （仅指预真空压力蒸气灭菌器）可按每次每机头加收5元。
检验项目申请单模板
检验项目申请单模板
一、概述
检验项目申请单是一种重要的文件，用于向实验室提交检验项目的申请。
它提供了一种有效的方式，使申请者能够准确地说明所需的检验项目和相关要求。
本文提供了一个检验项目申请单模板，以帮助申请者填写完整、准确的申请单，并确保申请的真实性。
二、文件格式
检验项目申请单的格式应简洁明了。
申请人应在模板中填写相关信息，包括申请人姓名、单位、联系方式、检验项目名称、数量、要求完成日期等。
申请人信息
•姓名：
•单位：
•联系方式：
检验项目信息
•检验项目名称：
•数量：
•要求完成日期：
三、填写示例
以下是一个示例，展示了如何使用检验项目申请单模板进行填写。
四、注意事项
申请者在填写检验项目申请单时需注意以下事项：
•填写准确的个人信息，确保实验室能够与您及时联系。
•给出清晰的检验项目名称，以便实验室正确理解您的需求。
•提供准确的数量信息，确保实验室能够准备足够的资源。
•确定清楚的要求完成日期，以便实验室能够安排工作计划。
五、总结
检验项目申请单模板是一个有用的工具，帮助申请者准确地提交检验项目的申请。
通过清晰地填写申请单，申请者能够确保实验室能够准确理解他们的需求并及时完成检验项目。
希望本文提供的检验项目申请单模板能对您有所帮助。
三级综合医院评审标准操作手册-第一
资料查阅
调查访谈
实地访视
个案追踪
抽查考核
【A】符合'B',并
有卫生部批准的临床重点专科。
1.卫生部批文或批准证明。
1．1．4医技科室服务能满足临床科室需要，项目设置、人员梯队与技术能力符合省级卫生行政部门规定；专业技术水平与质量处于本省前列。
1．1．4．1
【C】
医技科室服务能满足临床科室需要，项目设置、人员梯队与技术能力符合省级卫生行政部门规定的标准。
【B】符合'C',并
重症医学科统一管理全院重症医学床位,重症医学床位占医院总床位的5%~8%,符合重症收治标准的患者≥80%。
1.重症医学科转出、转入标准（评分）。
2.C标全部要素
3.ICU收治病人总数，及其中符合转出、转入标准病人数。
1.C标准全部要素。
1.抽查10分重症医学科在院病人病历是否符合重症收治标准。
2.规定时限内完成各级卫生行政部门指定的社会公益项目名称、数量、投入（人、财、物及保障措施）及效果文档。
3.重点以下项目管理与执行文档：(1)各类扶贫、防病、促进基层医疗卫生事业项目。(2)完成边远地区医疗服务援助项目。(3)开展或举办多种形式社会公益性活动(如义诊、健康咨询、募捐等)。
评审标准
评审要点
3.参加并完成各级卫生行政部门指定的社会公益项目,有评审前三年完成项目数量、参加的医务人员总人次、资金支持等资料。
（1）各类扶贫、防病、促进基层医疗卫生事业项目。
（2）完成边远地区医疗服务援助项目。
（3）开展或举办多种形式社会公益性活动（如义诊、健康咨询、募捐等）。
（4）其他项目。
1.承担政府公益性任务来源文件和证明。
医学院实验室建设项目申请书 急救实训室+急救实训室常用设备
医学院实验室建设项目申请书急救实训室+急救实训室常用设备年度实验室建设项目申请书单位名称：医学院实验室名称：急救实训室项目类别：教学一、基本情况一）项目申请单位基本情况单位名称：学院医学院地址：[省市区] [详细地址]联系[电话号码] 传真：[传真号码]二）项目负责人基本情况该项目负责人是一位女性，汉族，出生于[年月]，河南省人，中国员。
她于[年]毕业于___本科，目前正在攻读硕士学位，是一名内科主治医师。
她现任学院医学院临床护理学教研室负责人。
毕业后，她一直致力于教学工作，主要承担《内科护理学》、《健康评估》、《急救护理学》等教学工作和学生管理工作。
三）项目主要内容急救实训室项目建设包括三个实训室和一个实验准备间。
三个实训室分别是初级急救室、网络急救实训室和仿真ICU。
1.初级急救实训室：配备操作台和护理床。
学生需进行院外心肺复苏、环甲膜穿刺训练、气管插管、吸痰、洗胃等急救护理及创伤护理。
2.网络化急救实训室：情景仿真训练系统由1台教师机和8台学生机组成。
学生可进行心肺复苏、气管插管、静脉注射、止血、除颤等多种综合训练，并可进行网络考核。
3.模拟仿真ICU：房间隔断分为换鞋、更衣区，医生办公区，护士办公区，主病区和中心监控区域。
仿真ICU的建立可以实现理论教学与实践相结合，教学与就业接轨。
为学生提供尽早接触临床的机会，提高毕业生质量。
四）项目预期目标及效益预期建成配套设施完善、实用性强的急救护理实验室，各实验室配备相应设备，着重培养学生各项技能操作，增加毕业生就业优势。
使学生更全面的提高技能操作与实践能力，更好的服务于本地及周边地区医疗卫生事业，创造巨大的、长期的经济效益与社会效益。
五）项目购置设备资金预算表表1 项目购置设备资金预算表序号名称（含规格、主要参数）数量单价（万元）金额（万元）备注1 轮椅（松永AR-200B）2 0.12 0.242 平车（荣顺医疗BS-3001） 2 0.9 1.83 担架（浩瀚HH/DJ-191）4 0.3 1.24 夹板，材质：金属和塑料夹板（___） 0 - - 段落有误，已删除5 头部固定器+颈托+脊柱固定器（上海广育ZKD-02） 0 - - 段落有误，已删除6 心肺复苏按压板（北京P-750） 0 - - 段落有误，已删除7 简易呼吸气囊（北京R-700-01） 0 - - 段落有误，已删除8 环甲膜穿刺和切开训练仿真模型（天堰SUSxxxxxxxADC） 1 - -9 气管插管训练模型（天堰EMSxxxxxxxADC） 1 - -10 喉镜（上手SMT-FGK） 0 - - 段落有误，已删除注：段落中有明显错误的内容已删除。
重庆市工伤职工医疗(康复)住院申报表(表一)
重庆市工伤职工医疗（康复）住院申报表（表一）用人单位名称：编号：姓名性别工伤部位工伤证号身份证号联系地址联系电话邮编临床诊断主要症状体征主治医师签字科室主任签字医疗（康复）机构意见医疗（康复）机构（盖章）年月日经办机构意见经办机构（盖章）年月日备注：1.此表在工伤职工住院时由医疗（康复）机构填写，报送参保地经办机构。
2.急、危、重病时，5个工作日内补办此表。
重庆市工伤医疗特殊情况（药品、项目）审批表（表二）工作单位：编号：姓名性别科别身份证号工伤证号床号临床诊断申请项目名称单价数量金额（元）主治医师签字科室主任签字医疗机构意见医疗机构（盖章）经办人：年月日经办机构意见经办机构（盖章）经办人: 年月日备注：1．此表用于申请《重庆市工伤职工就医管理办法》规定的紧急情况下需使用超“三个目录”标准的项目或延长治疗期。
2．门（急）诊、危重病3个工作日内补办此表，此表由医疗机构报送。
3. 尘肺职工在医疗机构治疗病情特殊，需超过尘肺病定额治疗的，医疗机构应在超过定额前2个工作日填报。
4. 此表一式2份，一份由医疗机构随病历保存，一份交协议方经办机构。
重庆市工伤职工转诊转院申请表（表三）单位名称：编号：姓名性别身份证号联系电话及地址是否足额缴费参保时间及行业类别受伤时间伤残部位及程度工伤认定书编号初步诊断转往医院主治医师科室主任医疗机构意见医疗机构（盖章）医师：年月日用人单位意见用人单位（盖章）经办人：年月日区县经办机构意见经办机构（盖章）经办人：年月日市经办机构意见经办机构（盖章）经办人：年月日备注：1. 转往市级转诊医院的在转院3日内报市经办机构备案；转往市外须经参保地经办机构初审后报市经办机构审批。
2. 参保地经办机构填写意见时应明确是否参保和是否足额缴费的情况。
3. 此表一式三份，医疗机构、参保地经办机构、市经办机构各一份。
4. 医疗机构意见栏里必须填写转诊前的病情和转诊转院的理由。
重庆市工伤职工配置（更换）辅助器具申请表（表四）单位名称：（盖章）姓名性别年龄贴照片处盖骑缝章身份证号工伤认定书号临床诊断伤残部位及程度家庭住址劳动能力鉴定书编号上次配置时间配置机构名称受伤时间配置原因□初次装配□更换配置辅助器具项目及使用年限联系地址行业类别联系电话主治医师科主任工伤职工申请本人签字：年月日用人单位意见用人单位（盖章）经办人：年月日医疗（辅配）机构意见医疗（辅配）机构（盖章）经办人：年月日劳动能力鉴定（确认）结论区(县)经办机构意见配置项目：使用年限：核准配置费用（大写）：经办机构（盖章）经办人：年月日市级经办机构意见经办机构（盖章）经办人：年月日备注：1.工伤职工需要使用《重庆市工伤职工配置辅助器具项目和支付限额目录》中矫形器部分（第36和37项除外）的报医疗机构工伤（医保）办审批，医疗机构应在3个工作日内报市社保局工伤保险管理中心备案。
医疗定点医疗机构申请书(6篇)_1
医疗定点医疗机构申请书(6篇)医疗定点医疗机构申请书1尊敬的县卫生局领导：你们好!我是贵定县抱管乡抱管村大坪司卫生室。
新型农村合作医疗是一项“政府得民心，农民得实惠，卫生得发展”的利民政策，为了积极配合新农合工作，切实提高我乡群众健康指数，我室特向县局提出自愿参加新型农村合作医疗定点医疗机构申请。
现将基本情况报告如下：一、抱管乡抱管村大坪司卫生室位于抱管乡抱管村大坪司，目前使用面积70平方米，室内宽敞，卫生干净，基本能满足服务范围内群众日常就医需求。
二、医生__x，中专文化程度，19__年取得乡村医生资格证，至今已从医，行医经验较为丰富，患者和广大农民群众普遍满意。
三、在县、乡卫生部门引导支持下，我室不断完善硬件设施，规范软件管理，合理处方配方，按规合理收费、热情周到服务。
积极参加初保，宣传预防保健、康复科普知识。
四、我室对新农合政策特别支持，努力宣传，接受管理，不断完善设施，加强软件管理，提高业务水平，努力创建“常泊洛甲级村卫生室”。
决心为提高群众基本医疗保证和健康水平而作出贡献，为国家、社会、人民分忧。
敬请上级对我室进行校验审核，提出意见，促进我室工作改进。
申请单位：__x卫生院__月__日医疗定点医疗机构申请书2编号申请单位：申请日期：息烽县新型农村合作医疗管理中心印制填表说明一、该表用钢笔填写，要求字迹工整清楚，内容真实。
二、“申请内容”一栏由医疗机构填写申请定点资格的意向。
三、机构类型为：医院、乡镇卫生院、门诊部、诊所、卫生所、其它。
四、医疗机构向息烽县新型农村合作医疗管理中心提交本申请书时，要附加以下材料：1、医疗机构执业许可证副本及复印件2、医疗收费许可证副本及复印件；3、医务人员花名册、资格证书、执业证书及复印件（人数超过50人的医疗机构可在医务人员花名册上注明人员资格证书、执业证书号）；4、内部管理各项规章制度；5、合作医疗工作分管领导和专职管理人员名单；6、上一年度卫生、药监、物价等部门检查合格的证明材料；7、药品经营品种、收费项目及价格清单（医院提供盘片）；8、房契或租房协议及复印件（医院除外）；医疗定点医疗机构申请书3尊敬的卫生局领导：你们好!我是大通乡卫生院，在市卫生局和乡政府的领导下，我院自以来一直被定为合作医疗定点医疗机构，多年来我院始终坚持：1、遵守国家有关医疗服务的法律、法规和标准，有健全和完善的医疗服务管理制度。
使用呼吸机患者的记录单(一)
使用呼吸机患者的记录单（一）引言概述使用呼吸机患者的记录单是医疗保健提供者必不可少的工具，用于监测和记录呼吸机患者的治疗过程和关键信息。
这份文档的目标是帮助医护人员了解如何正确使用呼吸机患者的记录单以确保患者的治疗质量和安全。
正文内容一. 基本信息1. 患者个人信息：包括患者姓名、年龄、性别、联系方式等。
2. 住院信息：记录患者住院号、科室、入院日期等。
3. 呼吸机信息：包括呼吸机型号、序列号、供氧方式、呼吸参数等。
二. 治疗过程记录1. 治疗时间记录：记录每次治疗开始和结束的时间，以便评估治疗时长。
2. 参数监测记录：记录患者的呼吸频率、潮气量、吸呼比、氧浓度等重要参数。
3. 抗生素使用记录：如有需要，记录使用抗生素的名称、剂量和给药时间。
4. 并发症和不适记录：记录患者出现的并发症、不适症状和处理措施。
5. 呼吸机调整记录：记录对呼吸机参数的调整和说明，如需更换呼吸机则记录更换的原因和过程。
三. 安全措施1. 导管摆放记录：记录气管插管过程中导管的位置和确认方法。
2. 气囊充气压力记录：记录每次充气囊的压力，确保气囊能够正常充气。
3. 气道抽吸记录：记录抽吸次数和抽吸后患者的状况，以便评估抽吸效果。
4. 呼吸机故障记录：如有呼吸机故障，记录发生的故障类型和处理过程。
5. 预警触发条件记录：根据患者的病情，记录设置呼吸机报警的触发条件。
四. 医疗团队协作1. 医嘱执行记录：记录医嘱执行情况，包括给药、治疗操作等。
2. 护理措施记录：记录护理人员执行的护理措施，如体位调整、皮肤护理等。
3. 医患沟通记录：记录医患沟通的主要内容和建议，提供给其他医疗人员参考。
4. 医疗团队会诊记录：如有需要，记录医疗团队会诊的结论和建议。
5. 转科和出院记录：记录患者的转科和出院情况，包括转入/出科时间和目的地。
五. 数据分析和总结1. 数据统计分析：汇总呼吸机参数、并发症和不适事件等数据，进行分析和评估。
2. 问题和改进建议：基于数据分析结果，提出问题和改进建议，以优化患者治疗流程。
医疗机构安全责任清单参考模板(1
医疗机构安全责任清单参考模板(1目标本文档旨在为医疗机构提供安全责任清单的参考模板，以确保医疗机构的安全管理能够得到有效实施和监管。
安全责任清单1. 管理层责任管理层责任- 确保制定并执行有效的安全政策和程序。
- 分配足够的资源，包括人力、物质和财务，以支持安全管理措施。
- 建立并维护一个适当的安全管理团队，负责制定和执行安全计划。
- 定期评估并更新安全管理措施，以保持其持续有效性。
- 进行必要的安全培训和意识提升活动，确保全员了解和遵守安全政策和程序。
2. 员工责任员工责任- 遵守医疗机构的安全政策和程序，包括个人卫生和防护要求。
- 积极参与安全培训和意识提升活动，提升安全意识和应急能力。
- 及时报告任何与安全相关的事故、事件或隐患，并积极参与调查和预防措施。
3. 设备管理责任设备管理责任- 确保设备的选择、采购和使用符合相关安全标准和规定。
- 定期对设备进行维护、保养和校准，确保其技术状态和性能符合要求。
- 建立设备使用记录，并保留相关的维修和校准记录。
- 及时通知和处理设备故障和安全隐患，确保设备安全可用。
4. 环境管理责任环境管理责任- 维护医疗机构的基础设施和环境，使其能够满足安全要求。
- 确保医疗机构内部的安全标识和指示牌的有效性和清晰可见性。
- 管理危险废物和污染物的处理，确保符合相关环保法规和标准。
5. 风险管理责任风险管理责任- 进行医疗风险评估，并制定相应的风险管理计划。
- 预防和控制感染、火灾、事故等安全风险，及时采取必要的措施进行应对和处置。
- 定期检查和测试安全设施和应急设备，确保其正常运行和可用性。
6. 安全监管责任安全监管责任- 建立安全巡查和监测机制，定期检查医疗机构的安全状况。
- 配备安全监管人员，负责监督和检查安全管理措施的执行情况。
- 及时处理和纠正发现的安全问题，防止类似事件再次发生。
结论医疗机构安全责任清单是保障医疗机构安全的基础，本文档提供了一份参考模板，可根据实际情况进行适当的修改和补充。
【申请书】医疗报销申请书
【申请书】医疗报销申请书申请书。
尊敬的医疗报销部门：
我是XXX，于近期因患病住院治疗，经过医生的诊断和治疗，目前已经康复出院。
根据公司规定，我特此向医疗报销部门提交医疗费用的报销申请。
以下是我住院期间的医疗费用清单：
1. 住院费用，XXXX元。
2. 药品费用，XXXX元。
3. 检查费用，XXXX元。
4. 手术费用，XXXX元。
5. 其他费用，XXXX元。
总计，XXXX元。
附件中包括了相关的医疗费用发票和住院治疗的病历记录。
我保证所提交的费用清单和发票真实有效，如有虚假，愿意承担相应的责任。
希望医疗报销部门能够尽快审批我的报销申请，让我能够尽快收到医疗费用的报销款项。
谢谢！
此致。
敬礼。
XXX。
日期，XXXX年XX月XX日。
医疗机构增设诊疗科目应提交下列材料(材料一式两份)
医疗机构增设诊疗科目应提交下列材料：（材料一式两份）（一）医疗机构法定代表人或者主要负责人签署的《医疗机构申请变更登记注册书》；（二）《医疗机构执业许可证》正、副本原件；（加盖红色公章）（三）说明申请增设诊疗科目原因和理由的书面报告；（四）拟增设诊疗科目组成人员名录（人员姓名、所在科室、职务、执业资格、专业技术职称、医师资格证书或护士资格证书编号）及组成人员执业证书复印件；（验证后退回原件）（五）拟增设诊疗科目相应的医疗设备名录及购买发票、合格证及复印件；（六）拟增设诊疗科目医疗用房平面图或相应辅助设施情况说明；（七）拟增设诊疗科目各项规章制度、人员岗位职责、医疗护理技术操作规程；（八）卫生行政部门需要提交的其它材料。
特殊医疗项目（如人体器官移植技术相应专业诊疗科目、放射诊疗科目等）申请增设诊疗科目时，应同时报送拟在该科目执业的医师（护士）注册申请材料。
（九）提供的资料真实性的保证书；（加盖单位公章）（十）委托他人办理的还应提供委托书以及代理人的身份证明。
（加盖单位公章）（范本材料一）医疗机构申请变更登记注册书医疗机构名称XX医院（章）登记号□□□□□□□□□□□□□□□□□□（医疗机构代码）法定代表人张三（主要负责人）（章）申请日期2010年09 月30 日中华人民共和国卫生部制（一）申请变更登记事项（二）提交文件、证件及上级主管部门意见（三）受理、审查、核准医疗机构变更登记（核准变更登记事项）(四)核发《医疗机构执业许可证》及归档、公告情况厦门XX医院关于增设XX科目的请示/申请书厦门市卫生局：厦门XX医院成立于XX年，具备------条件（简单概括一下医院的基本情况）为适应医疗市场及医院发展的需要----------（说明一下增设该科目的原因及理由），特提出增设XX科目的申请。
妥否，请批示！厦门XX医院20XX年X月X日（以上内容仅供参考，各医疗机构可根据各自的情况及需求表述，但需说明增设的原因及理由）拟增设诊疗科目组成人员名录（范本材料九）保证书厦门市卫生局:申请人 XXX医院申请医疗机构增设诊疗科目项目。
单位医药费申请书
单位医药费申请书(中英文版)**Unit Medical Fee Application Letter**Dear Sir/Madam,I am writing to formally apply for financial assistance for medical expenses.My son/daughter has been diagnosed with [medical condition], and the treatment required will incur significant costs.As a result, I am unable to bear the entire burden of the medical expenses on my own.我正式向您申请医药费用的资助。
我的儿子/女儿被诊断为[医疗状况]，所需的治疗将产生巨大的费用。
因此，我无法独自承担全部的医疗费用。
I have explored various options, including insurance coverage, but unfortunately, they do not cover the full extent of the treatment needed.Therefore, I kindly request your assistance in covering the remaining expenses.我已经探索了各种选项，包括保险覆盖，但不幸的是，它们并不涵盖所需治疗的全部范围。
因此，我恳请您帮助支付剩余的费用。
I understand that this request may be a burden, but I assure you that this is a genuine and urgent situation.Any financial support provided would be greatly appreciated and utilized towards the medical care of my son/daughter.我明白这个请求可能是个负担，但我向您保证这是一个真实和紧急的情况。