腹腔镜手术与剖腹手术治疗出血性休克型宫外孕的效果
腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的效果对比
［］ １ 陈友 图， 沈方荣 ， 宗姬 ， ． 腔镜 手 术与 开腹手 术对 宫外 沈 等 腹 孕 受孕 率 的影 响． 州大 学 学报 （医学版 ） ２ ０ ，５（ ： 苏 ， ０ ５ ２ ６）
１ ３ — １ ８５． ０８ ０
［］ ２ 曹庆瑛 ， 邹明英． 宫外孕患者腹腔镜 手术 与开腹手 术的 比较．
无 显 著 性差 异 （ ＞ ． ５ ， 有 可 比性 。 Ｐ ００ ） 具
门排气时间上要短很多 ， 且患者麻 醉苏 醒后可 自行活动 ， 术后 无 创伤 、 无疼痛 、 院短 、 住 疗效 快 ， 只需 使用 ３天 的抗 生素 就能 回家 自行 调养 ， 这对于患者健康 的恢复是很有帮助 的。 ３ ２ 麻 醉方式 的选择 ． 传统开腹 手术多 主要 使用 持续硬膜外麻 醉， 而腹腔镜手术使用全麻 ， 其不仅效果快 ， 在术中对患者 的循环 和呼 吸控制也很方便 ， 但全麻需要的费用较高 。而麻醉方法必须
疗措 施 。本 组 资料 显 示 ， 开 腹 手 术 相 比 ， 腔 镜 手 术 组 在 肛 与 腹
２． ８ ７±１５岁。患者均具有不 同程度 的停经 、 ． 腹痛 和不规则 阴道 流血史 。均根据 症状 、 征 、 体 尿妊 娠试 验 、 绒毛 膜促 性腺 激 素 血 （ Ｇ 水平和盆腔 Ｂ超检查明确临床诊 断。随机分 为腹腔镜 手 ＨＣ ） 术组 ８ ２例和开腹手术组 ７ ４例 ， 两组患者 在年 龄 、 情等 方 面均 病
收治的宫外孕患者 １６例 随机分为腹腔镜手术组 ８ ５ ２例和开腹手 术组 ７ ４例 ， 两组 的术 中及 术后情 况进行 比较。结果 腹腔镜 手术 对 组的手术时间、 中出血量、 门排 气时间、 术 肛 留置尿管时 间、 下床 活动 时间、 住院天数均明显优 于开腹手术组 ， 两组相 比差异均具 有显著
腹腔镜与开腹手术两种方法治疗宫外孕疗效对比分析
编辑， 李桦
腹腔镜 与开腹手术两种方法治疗 宫外孕疗效对 比分析
俞丹凤
（ 浙江省Ｉ 临安 市人 民 医院 神 经 产科 ， 浙 江 临安 ３ １ １ ３ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 对 比 分 析腹 腔镜 与 开腹 手 术 在 宫 外 孕 临床 治 疗 中 的优 劣 。 方法 及 同期 行 开 腹 手 术 的 的 宫 外孕 患 者 的 手 术 前后 情 况 。结 果 回顾 性 分 析 ２ ０ １ ０年 １月￣ ２ ０ １ ２年 ４月在 我 院 妇 产 科 行 腹腔 镜 手 术 两组 患者 在 手 术 时 间 、 术中失血量、 住院时间 、 肛 门排 气 时 间 、 术 后 活动 时 间 、 术 后
１资 料与 方 法
６ ｈ 进行尿管拔除 ， 鼓励患者下床 活动 。两组 患者术后 １ ３ ～ ３ ０ ｄ 内血
８ 一 Ｈ Ｃ Ｇ降至正常 ， 无持续性异位妊娠发生。腹腔镜组患者术后 均在 ２ ４ ｈ内进行排 气 ， 仅２ 例 患者（ ４ ％） 用止痛 剂 ； 而开腹 组患者术后 疼
痛较 重所 以离床 时间长 ， 术 后共计 ４ ２例使 用止痛 剂（ ８ ７ ． ５ ％） ， 且 排 气时间长于腹腔镜组 。见表 １ 。
表 １腹 腔镜 组与 开 腹 组 手 术 结 果 ｝ ｂ 较
组别 ｎ 手术时间 术 中失 血量 住 院时间 术后排气 术后止痛 术后输 （ ｍ ｉ ｎ ） （ ｍ １ ） Ｃ ｄ ） 时间（ ｈ ） 药应用【 ｎ 卵管复 （ ％） 】 通率
８ ６ ． ３ ％
１ ． １ 一般资料 选择本 院 ２ ０ ０ ８ 年 １ 月～ ２ ０ １ ０ 年４ 月收治 的宫外孕患 者９ ８ 例 为研究对象 ， 分 为腹腔镜 组与开腹组 ， 分别行不 同的手术方 式 。９ ８ 例患者术 前查尿 Ｈ Ｃ Ｇ均呈阳性 ， 血Ｈ Ｃ Ｇ升 高（ ２ ５ ８ — １ ０ ０ ０ ０ ｕ ／
腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果比较论文
腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果比较【摘要】目的：比较腹腔镜手术和开腹手术治疗宫外孕的临床效果。
方法：将104例宫外孕患者随机分为观察组和对照组各52例，观察组行腹腔镜手术治疗，对照组行传统开腹手术治疗，观察两组患者术中情况、术后恢复情况及再次妊娠情况。
结果：观察组患者手术时间及出血量、术后肛门排气时间、腹痛消失时间、术后抗生素使用时间、住院天数及术后再次妊娠的发生率均显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 观察组行腹腔镜手术治疗，采用连续硬膜外麻醉联合静脉辅助麻醉，在脐轮下缘作一长约10mm的横切口，采用verres针刺腹腔，向腹腔内充入co2气体，使气腹压力达到10～12mmhg，采用直径为10mm的trocar穿刺腹腔，置入腹腔镜，观察患者盆腔是否积血，并判断出血量，然后再检查病灶部位。
在两侧髂前上棘内5cm 处作第2、3穿刺孔，用直径为5mm的trocar穿刺腹腔，插入操作器械，将积血吸净。
将患者体位调整为头低臀高位，术式选择：①输卵管切开取胚术：适用于输卵管伞部、壶腹部或峡部妊娠，输卵管妊娠病灶稳定未破裂或虽已破裂但破口较小，需要保留生育功能的患者；②输卵管部分切除术：适用于输卵管峡部或壶腹部妊娠破坏较重，而患者自愿保留其功能者；③输卵管切除术：适用于输卵管间质部破裂口较大、输卵管增粗明显、管壁薄，止血困难或无生育要求者；④卵巢楔形切除术：适用于卵巢妊娠的患者。
采用生理盐水冲洗盆腔、腹腔，助理盆腔、腹腔的液体及积血，释放出腹腔co2气体，术毕。
1.2.2 对照组行传统开腹手术治疗，患者体位取平卧位，采用硬膜外麻醉，按常规行腹纵行切口，开腹探查，根据探查情况及患者有无生育要求行输卵管切除术或输卵管开窗取胚术。
1.2.3 两组患者术中均给予心电监护监测，术后均常规使用抗生素以预防感染。
1.3 观察指标记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、腹痛消失时间、术后抗生素使用时间、住院天数等术后恢复情况及出院后追踪记录再次妊娠情况。
腹腔镜手术治疗出血休克型输卵管妊娠50例临床分析
血病史 ，８ １ 例患者术前清 官或人 工流产时未 见绒 毛。诊 断主 要依据病史 、 症状体征 （ 如患者 有无 口渴 、 烦躁 、 四肢 冰冷 、 虚 汗 、 压下降 、 血 脉搏增 快、 呼吸急促 等 ） 血 绒毛膜促 性腺 激素 、 及盆腔超声检查、 腔穿 刺或后 穹隆穿 刺抽 出不凝 血。根据 腹 腹腔 内出血结果进行判 断， 一经诊断 ， 立即行手术准备。 １２ 方法 ： 。 采用全身麻醉或硬膜外麻 醉， 迅速建立静 脉通道 ， 输血 、 补液纠正休克 的同时， 即建立气腹置人腹 腔镜。病人 立 平 卧位 （ 不举宫 ） 膀胱 截石 位或 “ 字形体位 （ 或 人” 需举宫 ）腹 ， 部做 ３点 穿刺 ， 第一穿 刺点为脐孔 ， 第二 、 三穿 刺点 为右下腹 麦氏点附近无 血管 区及 左侧 对称位置 ， 要时在 耻骨联 合上 必 方行第 ４点穿刺 。常规 方法 充气 ， 压力为 １ ２—１ｍ ｇ 置镜 ３ ｍＨ ， 检查 盆腔情 况 ： 根据 出血 量多少 、 病人生 育要求 、 病灶周 围有 无粘连决定术式 ： 输卵 管妊娠 部位切 开清 除胚胎术 或输 卵管
镜手术 治疗 的宫外孕大出血病例的手术方法 、 手术时间 、 手术方式 、 术中出血量、 术中并发症 、 后病率 、 口愈合情况及住 院时 间 术 伤 等Ｉ 床资料 。结果 ：Ｏ例腹腔 内出血在 １ ０ ｍ 以上的病例 均顺 利完成腹 腔镜下手术 ， 术时 、 Ｉ 缶 ５ ０ｌ ０ 无 术后并 发症 ， 治愈率 １０ 。结论 ： ０％ 出血休克型输卵管妊娠不是腹腔镜手术 的禁忌证 ， 醉监护与输血补液是成 功完成手术 的重要 保证 。 麻
腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果对比分析
手术 减少 ， 术 后 恢 复 时 间较 开 腹 手 术 时 间短 ， 值 得 临床 推 广 应 用 。
关键词 ： 腹腔镜手术 ； 开腹手术 ； 宫外孕
Ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２—１ １ ０ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ ０ ６ ５
ｈ ； 下床 时 间 分 别 为 （ ５ ０ ． １± ７ ． ８ ） ｈ ， （ ８ ６ ． ３± ９ ． １ ） ｈ ； 住 院 时 间分 别 为 （ ５ ． ４±１ ． ７ ） ｄ 、 （ ８ ． ７±３ ． ３ ） ｄ 。腹 腔 镜 手 术 组 各 项 指 标 均
明显 小于开腹 手术组 ， 差异具有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 腹腔镜 手术治疗 宫外孕 的效果 ， 术 中时 间及 出血量较 开腹
腹 腔 镜 手 术 与 开腹 手 术 治 疗 宫 外 孕 的 临床 效 果 对 比 分 析
汤 岭 梅
（ 重庆市江津 区中医院 ， 重庆
４ ０ ２ ２ ６ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 探 讨腹腔镜 手术与开腹手 术在 治疗 宫外孕 的临床效 果。方法 ： 选取我 院妇产科 确诊 为宫 外孕的 患者 ８ Ｏ 例， 随机分 为两组 ， 每组 ４ ０例 ， 采 用腹腔镜 手术组 为实验组 ， 开腹 手术组为对 照组。比较手术 结果： 手术 时间， 手术 中 出血
量； 术后排 气时间， 下床 时 间 ， 住 院 时 间 。结 果 ：术 中， 两 组 手 术 时 间分 别 为 （ ７ ２ ． ３±１ ２ ． ６ ） ｍ ｉ ｎ 、 （ １ ２ ６ ． ９士１ ３ ． １ ） ｍ ｉ ｎ ； 两组 出
腹腔镜下治疗宫外孕的临床研究
腹腔镜下治疗宫外孕的临床研究摘要：目的：探讨腹腔镜下微创治疗宫外孕的疗效。
方法：分析2009年7月-2013年8月采用腹腔镜下手术治疗异位妊娠患者56例，分析每位患者术前一般情况、手术时间、平均住院天数、术中出血量、并发症、术后恢复情况并与同期住院的39例开腹手术比较。
结果：宫外孕腹腔镜下手术与开腹手术相比具有时间短、平均住院天数少、术中出血量小、无明显并发症、术后恢复快等优点。
结论：腹腔镜技术具有诊断、治疗的双重作用；宫外孕腹腔镜下手术治疗安全、微创，也可适用于多次开腹后宫外孕患者。
关键词：腹腔镜宫外孕临床研究doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.040【中图分类号】r4 【文献标识码】a 【文章编号】1671-8801（2013）07-0042-01宫外孕是育龄期妇女容易发生的是异位妊娠，异位的部位主要在输卵管。
其破裂和流产进入腹腔引起急腹症，严重时因大出血可以很快让孕妇和胎儿同时致死。
所以宫外孕的治疗方法很重要，随着科技的进步，最新推出的腹腔镜手术是目前治疗宫外孕的最理想的方法，达到了早期诊断与及时治疗的目的。
2009年7月-2013年8月，我院完成腹腔镜下手术治疗宫外孕95例，效果满意，报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料。
自2012年10月—2013年10月，采用电视腹腔镜下手术治疗宫外孕95例。
95例中，腹腔镜组56例，年龄19-46岁，平均年龄29岁。
开腹组39例，年龄20-48岁，平均年龄31岁。
1.2 术前诊断。
除11例术前诊断不明外，其余84例根据病史、临床症状、体征及辅助检查均在术前诊断为异位妊娠。
附件包块或增粗36例，占38%，血尿hcg升高82例，占86.3%，b超提示者84例，占88.5%，后穹隆穿刺阳性76例，占80%。
1.3 方法。
1.3.1 连续硬膜外麻醉或蛛网膜下腔麻醉，常规消毒铺巾，于脐轮上缘弧形切开皮肤10mm，气腹针穿刺进入腹腔；腹腔内充co2气体2～4l后，于该穿刺点将腹腔镜10mm套管穿刺器穿入腹腔，抽出管芯，再沿套管插入腹腔镜。
腹腔镜下治疗宫外孕的临床疗效分析
腹腔镜下治疗宫外孕的临床疗效分析【摘要】腹腔镜下治疗宫外孕是一种有效的治疗方法。
本文旨在探讨腹腔镜手术在宫外孕治疗中的优势，详细介绍手术操作步骤，并分析疗效观察及结果。
对并发症及处理、术后护理进行讨论。
通过分析临床疗效，总结腹腔镜下治疗宫外孕的优点，展望未来研究方向。
本研究旨在为更好地指导临床实践提供参考，促进宫外孕患者的治疗效果和生活质量的提高。
【关键词】腹腔镜，宫外孕，临床疗效，手术操作，疗效观察，并发症，术后护理，优势，结果分析，总结，未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床生长，常见于输卵管，亦可见于卵巢、腹腔等部位。
宫外孕的发生率逐年上升，严重威胁孕妇的生命健康。
传统治疗方法包括手术切除、药物治疗等，但存在出血风险、术后恢复慢、留下明显瘢痕等问题。
腹腔镜技术的出现为宫外孕的治疗带来了新的希望。
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后疤痕小等优点，已成为治疗宫外孕的首选方法之一。
目前国内外对腹腔镜下治疗宫外孕的临床疗效还存在一定争议，有必要进行进一步的研究和分析，以提高该技术在临床实践中的应用水平。
1.2 研究目的本研究旨在评估腹腔镜下治疗宫外孕的临床疗效，探讨其在治疗宫外孕中的优势和价值。
通过对一定数量的临床病例进行观察和分析，比较腹腔镜手术与开放手术在治疗宫外孕中的效果差异，为临床医生提供更具有参考价值的治疗方案。
通过对手术操作步骤、疗效观察、并发症及处理、术后护理等方面进行详细的分析，为临床实践提供指导和建议。
希望通过本研究的结果，进一步完善宫外孕的治疗方案，提高治疗效果，降低患者的并发症发生率，为患者提供更加安全和有效的治疗方式。
在尝试采用腹腔镜下治疗宫外孕的临床实践中，我们还将重点关注手术操作的技术要点、术中常见问题的处理方法以及后续的康复和护理工作。
通过全面系统的研究，旨在为临床医生提供更具有指导性和实用性的参考，促进腹腔镜手术在宫外孕治疗中的广泛应用，为患者带来更好的治疗效果和生活质量的提升。
宫外孕腹腔镜手术与开腹手术的比较
中图分类号 ：Ｒ ７ １ ４ ． ２ ２
文献标识码：Ｂ
文章编号：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ １ — ０ １ ８ ８ — ０ １
宫外孕是妇科一种危险的急腹症…，患者一旦出现停经、腹痛并
伴有 阴道 出血现象 时 ，应立 即去 医院进行相关检查处 理 ，以减少或 防 止 腹腔 出血 ，避免 出血过 多导致 的严重后果 。笔者选 取我 院２ ０ １ １ 年７ 月至２ ０ １ ２ 年７ 月收治的 １ ２ ６ 例 官外孕患者 ，按患者 病情分为腹腔 镜组与 传 统剖腹组进行治疗 ，对治疗效果进行对 比 ，现报道如下。 １资 料与 方法 １ ． １一般资料 本组 患者 为我 院２ ０ １ １ 年７ ｌ 至２ ｆ ０ １ ２ 年７ ｌ 收治 的 １ ｆ ２ ６ 例 官外 孕患 者 ，年龄 １ ９ ￣ ３ ８ 岁 ，平均年龄２ ６ ． ７ 岁 。经产妇７ １ 例 ，未产妇５ ５ 例 ，５ １ 例 患者有 人流史 ，其 中８ ２ 例输卵管壶腹部 妊娠 ，３ Ｏ 例峡 部妊娠 ，１ ４ 例伞
表２ 两组手术 患者 术后 资料 对比
注 ：与腹 腔镜 组相 比 ，
＜０ ． ０ ５
官外孕是妇科一种危险的急腹症 ，引起宫外孕的常见原因是输卵 管炎及粘连，如慢性输卵管炎、结核、子宫内膜异位等。临床上多数
患者 的宫外孕 发生在输卵管 部位 ，在这 种情况 下受 精卵不 能进行正
常的发育，而且危险性极高。随着腔镜技术的发展，在官外孕的诊断
囊 ，清洗 绒毛 后 ， 电凝 止血 ，不进 行缝 合处理 ，放 人 防粘连剂 后做
关腹处理【 ３ 】 。开腹组，于患者下腹做一５ ｃ ｍ纵行切口，切开取 出囊
胚 ，并进行止 血操作 。
95例宫外孕手术临床分析
95例宫外孕手术临床分析【摘要】目的:对腹腔镜手术和剖腹手术治疗宫外孕的临床效果进行比较分析。
方法:随机选取95例宫外孕患者,分为腹腔镜手术组48例与剖腹手术组47例。
比较两组手术效果。
结果:两组手术时间比较差异无统计学意义(p>0.05),术中出血量、肛门排气时间及住院时间、并发症发生率方面,腹腔镜手术组低于剖腹手术组,两组比较差异有统计学意义(p0.05),有可比性。
见表1。
1.2 治疗方法腹腔镜组采用全身麻醉的方式,在气管下插管。
麻醉成功后,让患者处于仰卧位,在脐部用气腹针穿刺,注入co2,达到一定程度时,将带有套管穿刺针的腹腔镜置入,左右下腹均置入套管穿刺针。
探查子宫各部位,行至输卵管处时将其切除或者取一定组织,术后6 h可以活动。
开腹手术组采用的麻醉方式为腰硬麻,按照常规的手术方式进行,术后要待24 h尿管拔下后再进行活动。
两组术后为预防感染,要给予3 d的抗生素治疗。
1.3 观察指标观察两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间及术后发热情况。
1.4 统计学处理采用spss 13.0统计学软件对数据进行统计分析,计数资料采用字2检验,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果95例患者中有48例进行了腹腔镜手术,47例进行了剖腹手术,各组手术均顺利完成,无器官损伤及严重出血等情况。
48例腹腔镜手术患者中,有5例腔内有炎性液溢出,6例盆腔粘连,4例两侧输卵管有积水,手术中对30例患者进行了双侧输卵管切除术,18例患者对病侧输卵管切除,8例切开取胚,8例卵巢修补术。
47例剖腹手术患者中,有6例腔内有炎性液溢出,8例盆腔粘连,2例两侧输卵管有积水,手术中对20例患者进行了双侧输卵管切除术,27例患者对病侧输卵管切除,6例切开取胚,7例卵巢修补术。
两组手术疗效见表2。
3 讨论近年来宫外孕的发生率明显上升,有很多患者因对疾病认识不足,错过了最佳治疗时机。
腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的疗效观察
９ ０・
金理围药
年Ｊ 月第７ 卷第 １ 期中 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ． Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎ ０ ． １ Ｂ
１ ． ２ ． １ 开腹手术组 ； 患者取平卧位 ， 留置导尿管 ， 予全身麻醉
学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。 （ ４ － ｓ ）
表１ ２组 术中及术 后情 况 比较
注： 与 开腹 手 术 组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
３ 讨
论
（ ３ ） 术 中出血小 ， 比开腹手术更安全 ； （ ４ ） 手术在封 闭的盆腔 内 本研究中通过 比较腹腔镜 与开腹 手术治疗 宫外孕 的临 床
・
临 床 研 究
・
腹 腔 镜 与 开 腹 手 术 治疗 宫外 孕 的疗 效 观察
胡 炼
【 摘 要】 目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效。方法 将５ ０例宫外孕 患者随机分 为腹 腔镜
组 与开腹手术组各 ２ ５例 ， 比较 ２组患者临床疗 效。结果 腹 腔镜组术 中出血量 、 手术时 间、 术后 下床活 动时间 、 肛 门
宫外 孕属妇科 常见 急腹症 ， 临床症状以腹痛 、 阴道流血 、 晕 操作 ， 减少感染 的机率 ； （ ５ ） 手术过程简捷 ， 时间短 。 厥和休克为主 ， 其病 因主要 是输卵 管炎症 、 生殖器 发育不 良或
功能异常 、 输卵管手术史 等。 目前 以手术治疗 为主 ， 传统 采用 开腹手术治疗 ， 但具有手 术创伤 大、 恢 复慢 、 出血量 多、 住 院时
１ ． ３ 统 计学方 法
腹腔镜与开腹手术治疗200例宫外孕对比分析
Ｇ ｏｈ ａ Ｓｌ ａ — ． ｅａｔ ｅｔｆＯ ｓ ｔｃ ａ ｄＧ ｎｃｌ ｙ Ｈ ｂ ＭｉｅＧｎｒｌ ｏ ｉ ｌＨ ’ｔ／ ５ ００ Ｃ ｉａ ｕ—ｕ ，ｉ Ｙ ｈｌ Ｄｐ ｒ ｎ ｏ ｂｔｒ ｓ ｎ ｙ ｅｏ ｇ ， ｅｉ ｎ ｅｅａ Ｈ ｓ ｔ ，ｅ ／ｒ４ ８０ ， ｈｎ ｌ ｉ ｍ ｅ ｉ ｏ ｐａ ＇ ａ
【 关键 词】 腹腔镜 ； 剖腹手术 ； 异位妊娠 【 中图分类号 】 Ｒ ｌ． 【 ７３８ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １７— ６ （０８０－ ８— ６２１ ４ ２０ ）６ ５８０ ７ ０ ２
Ｃｏ ｍｐ ｒｓ ｎ Ａｎ ｌ ｓｓｏ ｐ ｒ ｓ ｏ ｙ Ｏｐ ｒ ｔｏ ｎ ｐ ｒ ｔ ｍｙ ｆ ｒ Ｅｃｏ ｉ ｒ ｇ ｎ ｙ： ｐ ｒ ｆ２ ０ Ｃａ ｅ Ｔ ａ ｉｏ ａｙ ｉ ｎ Ｌａ ａ ｏ ｃ ｐ ｅ ａ ｎ ａ ｄ Ｌａ ａ ｏ ｏ ｏ ｔ ｐ ｃ Ｐ ｅ ｎａ ｃ ａ Ｒｅ ｏ ｔｏ ０ ｓ ｓ ｉ ＯＮＧ
【 ｂｔ ｃ】 ｂｅ ｖ Ｔ ｏ ｐｒ ｔ ｆｃ ｆａａ ｓ ｐ ｐｒｉ ｎ ｐｒｏ ｙｉ ｐｔｎ ｉ ｃ ｐ ｒ ｎｎｙ Ａ ｓ ａｔ Ｏ ｊ ｔ ｅ ｏｃｍ ａ ｅｅｅｔ ｏ ｌ ｒ ｃ ｙｏｅ ｔｎａｄｌ ａ ｔ ａｅｔｗｔ ｅｔ ｉ ｐｅ ａｃ． ｒ ｃ ｉ ｅｈ ｆ ｓ ｐ ｏ ｏ ａｏ ａ ｏｍ ｎ ｉ ｓ ｈ ｏｃ ｇ
腹 腔 镜 与开 腹 手术 治 疗 ２ ０例 宫 外孕 对 比分析 ０
仝 国 华 ， 艳 丽 石
【 摘
要 】 目的
比较 宫外孕腹腔镜 开腹 手术的优 劣。方法
应用 回顾性 分析 的方 法， 河南鹤壁煤 业集 团总医院 对
妇产科 ２ ０例 宫外孕（ 卵管妊娠 ） ０ 输 行腹 腔镜 或开腹手术患者 的术前 一般 情 况， 中及 术后妊娠 情况进行 分析 。结 果 术 行 腹 腔镜 手 术 组 与 行 开 腹 手 术 组 对 比 ： 年 龄 、 次 、 次 、 前 血 Ｂ Ｈ Ｇ水 平 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ． ５ ； 腹 腔镜 ① 产 孕 术 —Ｃ Ｐ ００ ）②
腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的疗效分析
３ 讨论
腹腔镜手术适 应 证 异 位 妊 娠 是 妇 科 常 见 急 腹 症 ， 其发 病率每年都在不 断 地 上 升 ， 在临床诊断和治疗科学含量不 断 提 高 的 情 况 下， 宫 外 孕 患 者 的 死 亡 率 得 到 了 有 效 降 低。 通过进行高敏感 度 的 尿 检 以 及 借 助 于 Ｂ 超 检 查 的 先 进 性 ， 使得初步诊断的成功率得到 了 有 效 的 提 升 。 而 腹 腔 镜 因 为 其有效 、 先进的诊断和治疗的双重作用而显示出它的优 ２］ ， 势［ 应用腹腔镜对患者 的 异 位 妊 娠 进 行 检 查 ， 能够把一部 分症状不明显 ， 临床怀疑度高 ， 又难以进行快速诊断和治疗 的患者 ， 完成有效的诊断 。 对 于 有 过 开 腹 手 术 的 病 例 ， 我们 发现上次手术后粘连多为大网膜与腹壁 ， 剖 宫产病人多 为
十 分 常 见， 术后发病率也是年 宫外孕是一种妇科疾病 ， 年攀升 。 对于宫外 孕 患 者 ， 尤其是对不典型病例的早期诊 断和治疗 ， 对预后的临床意 义 重 大 。 随 着 技 术 的 不 断 发 展 ， 腹腔镜手术得到 普 及 ， 使宫外孕的诊断和治疗提升到新的 水平 ， 这完全是依赖于它手术 时 创 伤 较 小 、 所需忍受痛苦较 少、 术后恢 复 迅 速 、 不 会 遗 留 疤 痕 等 优 势。 现 将 本 院 ２ ０ ０ ７ 年 １ 月 －２ ０ １ １年１月期间的３ １ ２例腹腔镜应用患者和８ ０ 例开腹手术应用患者相比较 ， 就 案 例 的 手 术 进 行 时 间、 手术 疗效以及疗程等方面进行了详细比对 ， 现报告如下 。 与 此 同 时 休 克、 内出血 最少２ 量很大 ， 最多 ２ ０ ｍ Ｌ， ０ ０ ０ ｍ Ｌ， 。 ， 等现象也频频发生 ３ １ ２ 例腹腔镜手术应用患者中 出血休 克症状的患者有 １ 腹腔内 均 有 出 血 现 象 的 患 者 出 血 量 ３例， 。 在 ５～１ 之间 其 余一些案例没有发生严重的内出 ０ ０ ０ ｍ Ｌ ， ， 无明显差异 。 血现象 平均出血量为 ３ ０ ５ ４ ６． ６ ｍ Ｌ。Ｐ＞０． （ ） 手术 时 间 的 比 较 。 开 腹 手 术 ８ 做手术所 ０ 案 例 中， ２ ， ， 最 短 只 要 最长约为１ 用的 时 间 中 ， ３ ５ ｍ ｉ ｎ 平均用时 ２ ０ ｍ ｉ ｎ 。 在腹 腔 镜 ３ 手术所需时间最长为 为７ １ ２ 案 例 中， ８． ８ ｍ ｉ ｎ ， ， 。Ｐ＜ 最短只需要 ２ 平均手术时间为４ ７ ８ ｍ ｉ ｎ ５ ｍ ｉ ｎ ９． １ ｍ ｉ ｎ ， 。 差异具有统计学显著意义 ０． ０ １ （ ） 术后住院天数 。 通过 开 腹 完 成 手 术 的 患 者 ， 在手术 ３ 结束之后 ， 需要卧 床 和 禁 食 １ 天 ， 在 手 术 结 束 的 当 晚， 共有 。 例患者需要使用镇痛剂进行止痛 手术之后患者还是需 ６ ６ 要输液 ， 一般周期是 ３～５ 天 ， 住 院 观 察 与 治 疗 一 般 为 ４天。 而做腹腔镜手术的患者要在手术结 束 后 的 ８ ｈ即 可 以 下 床， 进食与活动 。 在手 术 之 后 不 需 要 使 用 镇 痛 剂 ， 住院天数一 ， 说明有很显著的统计学 般为 ３ 天 。 两 组 相 比 较 ， ０ １ Ｐ＜０． 差异 。
腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠疗效分析
４ ６・ ５２
吉林 医学 ２ １ 年 ８月 第 ３ ０１ ２卷 第 ２ ２期
腹 腔 镜 与 开腹 手 术 治 疗 异 位 妊娠 疗 效 分 析
卢 晓艳 ， 谢家滨 ， 步琴 杨 （ 广东
［ 摘
要 ］ 目的 ： 比腹腔镜 与开腹 手术治疗异位妊娠的临床效果。方法 ： 对 选择异位 妊娠 手术 ２ ８例 ， １ 随机分 为观察 组和对
１ １ 一般资料 ： 取我 院妇 科 门诊 自２ ０ ． 选 ０ ８年 １月 一 ０ １年 ２１ １月异位妊娠手术病例 ２ ８ ， １ 例 术前经超声提示附件 区大小不
伞端妊娠挤 压排除胚胎 。卵巢妊娠 手术 ： 一般 采用 妊娠 物清
除 ＋缝合术 或卵巢楔形 切除 。术后 反复 冲洗盆腹 腔 ， 避免 绒 毛组织残留。术后 监测血 Ｈ Ｇ下 降情 况。观察 组腹 腔镜 手 Ｃ
ｐ ｉ ｕ ａｉ ｎ ｐ ｓｏ ｅ ａｉｅ ａ ａ ｅ ｈ ｕ ｔｔｍｅ ｐ ｓ ｐ ｒ ｔ ｅ ｆｖ ｒ ｐ ｓｏ ｅ ａｉｅ ａ ｔ ｉｔ ｓｎ ｉ ｎ ｏ ｐ ｔ ｉａｉ ｎ ｔ ｅｗ ｅ ｈ ａ ｎ ｄ ｒｔｏ ， ｏ ｔｐ ｒｔ ｎ ｘ ａ ｓ ｉ ， ｏ ｔ ｅ ａｉ ｅ ｅ ， ｏ ｔｐ ｒｔ ｎ ｉ ｏｉ ｕ ｉｇ ｔ ｖ ｌ ｏ ｖ ｖ ｂ ｃ ｍｅ ａ ｄ ｈ ｓ ｉ ｚ ｔ ｉ ｂ ｔ ｅ ｎ ｔ ｅ ｌ ａ ｏ ｍｅ
前方， 尽靠宫角。输卵管切开取 胚 ： 用于有 生育要求 ， 卵 适 输
管未破 裂 ， 或破裂 口小者 。用输卵管 钳固定输卵管 ， 在输 卵管 最膨胀、 最薄弱处 ， 沿输卵 管走 向用单 极 电刀 切开 ， 将妊 娠组 织物清除干净 ， ０微乔缝合 浆肌层 。输 卵管伞 端妊娠 ： ３ ／ 可行
腹腔镜手术与剖腹手术治疗宫外孕的对比研究
腹腔镜手术与剖腹手术治疗宫外孕的对比研究作者：何君怡来源：《中国医学创新》2012年第17期【摘要】目的：比较腹腔镜手术与剖腹手术治疗宫外孕的临床效果。
方法：回顾性分析在本院妇产科行腹腔镜手术治疗的宫外孕患者(观察组)和行剖腹手术治疗的宫外孕患者(对照组)的临床资料，比较两组术中情况、术后恢复情况以及再次妊娠情况。
结果：观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、腹痛消失时间、术后抗生素使用时间、住院天数、术后再次异位妊娠的发生率均明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P【关键词】腹腔镜；剖腹手术；宫外孕doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.17.024宫外孕又称异位妊娠，是指受精卵在子宫体腔外着床发育，是妇产科常见的急腹症之一。
异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠，其中输卵管妊娠最为常见，占宫外孕的95%左右[1]。
当输卵管妊娠流产或破裂时，可引起腹腔内严重出血，如不及时诊断、处理，可危及患者生命。
宫外孕传统治疗方法是保守治疗和开腹手术治疗[2]，随着微创技术的高速发展，微创腹腔镜在临床手术中开始逐步推广。
现应用回顾性分析方法对腹腔镜手术和剖腹手术治疗宫外孕的临床效果进行对比分析。
1资料与方法1.1一般资料收集2011年在本院行腹腔镜手术治疗宫外孕的患者50例(观察组)，同时选取同年行开腹手术治疗的50例宫外孕患者(对照组)作对比。
观察组年龄20~46岁，平均28岁，经产妇29例，未产妇21例；对照组年龄18~45岁，平均27岁，经产妇27例，未产妇23例；观察组腹腔内出血量平均为385 ml，对照组腹腔内出血量平均为356 ml。
两组患者年龄、腹腔内出血量等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法观察组采用气管插管全麻方式，头高足低位，制造人工气腹，腹部开4个小孔，1个直径约10 mm，3个约5 mm，插入腹腔镜镜头和操作器械，用单极电凝切开妊娠部位输卵管浆肌层，清除孕囊，双极电凝止血，局部使用生理盐水冲洗；输卵管切除术则采用双极电凝钳沿输卵管峡部切断输卵管及其系膜。
腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的效果对比分析
步 的展 现 ， 比如较 小 的手术切 口， 精细 的镜 下操作 ， 小的 较 留， 内妊 娠率在术 后被 提升 ， 宫 粘连被减 少 ， 卵管阻塞 的状 输
损伤 ， 较好 的清除妊娠 组织率 ， 输卵管 可以得到更高程 度的保
年龄 、 病变部位等方 面相 比差异均 无统计 学意义 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ ，
具 有 可 比性 。 １２ 手 术 方 法 ： 察 组 ： 本 组 手 术 中 的病 患 施 行 全 身 麻 醉 ， ． 观 对
３ 讨 论
近年来 ， 宫外 孕发病 率呈 现持续 上升 的态势。治疗 这种 疾病 ， 当前主要 的手段为切除宫外孕 患者的输卵管 。但是 ， 太 多 的患者希望尽 可能 的最小化 手术 中的损伤 和痛苦 ， 这一 在 点上 ， 观察 以往的开腹手术 ， 口较大 ， 切 损伤较 重 ， 对手术 指征 要求过于 明确 ， 临床诊断的精确度要求也很 高 ， 这些 就容易造 成太多 的手术 出血 ， 使得病情恢复时间较 长 ， 同时有 很多的手 术并发 症 ， 疤痕 也很大 ， 过于影 响美观 ， 较难得 到患者 的认可 和接受 ¨ 。因为微创这 一重要 的特点 ， 腔镜被 广泛 的应用 ］ 腹 在临床上 。对于治 疗和诊 断宫外 孕来说 ， 腔镜 的优点更 进 腹
（ ±ｓ 表示 ， ） 计数 资料采用 检验 。差异 有统计学 意义 （ Ｐ＜
００ 。 ． ５）
有 的宫外 孕 ， 是有几 个例外 的情形 ， 但 比如多 次开腹 、 盆腔炎 严重 、 失血性休克 。 相 比于开腹手术 组 ， 腹腔镜 组手术 在术 中出血 量和手术 时间上面 ， 均具 有 明显的优势 ， 且在术后 的并 发症等方 面 ， 腹 腔镜组手术 的优势 也非常的明显 ， 比如肛 门排气时 间、 院天 住
腹腔镜手术治疗宫外孕的安全性及临床疗效评价
腹腔镜手术治疗宫外孕的安全性及临床疗效评价付效霞【摘要】目的通过观察腹腔镜手术治疗宫外孕的临床疗效及追踪其安全性,评价腹腔镜手术治疗宫外孕的安全性及临床疗效.方法选择2015年11月至2017年2月76例宫外孕患者为研究对象,根据治疗方法分为开腹治疗组和腹腔镜治疗组,每组38例.开腹治疗组实施开腹手术治疗,腹腔镜治疗组采取腹腔镜手术治疗,比较2组治疗宫外孕的效果,即手术操作时间、血量丢失情况、术毕至排气时间、下床活动时间;以及患者术后发热、伤口疼痛等并发症发生率.结果腹腔镜治疗组临床治疗效果高于开腹治疗组(P＜0.05);腹腔镜治疗组手术操作时间、血量丢失情况、术毕至排气时间、下床活动时间优于开腹治疗组(P＜0.05);腹腔镜治疗组术后发热、伤口疼痛等并发症发生率低于开腹治疗组(P＜0.05).结论腹腔镜手术治疗宫外孕的安全性高,临床疗效确切,可减少血量丢失,简化操作,缩短操作时间,加速术后排气和下床活动,减少并发症发生,安全有效,值得借鉴.%Objective To investigate the clinical efficacy and safety of laparoscopic surgery in treatment of ectopic pregnancy.Methods Seventy-six patients with ectopic pregnancy who were admitted and treated in our hospital from November 2015 to February 017 were enrolled in the study.According to different treatment methods,these patients were divided into open abdomen treatment group (n =38) and laparoscopy group (n =38).The patients in open abdomen treatment group were treated by open abdomen surgery,however,the patients in laparoscopy group were treated by laparoscopic surgery.After treatment,the therapeutic effects on ectopic pregnancy,operation duration,blood loss volume,postoperative exhaust time,time of ambulationand the incidence rates of postoperative fever,wound pain and other complications were observed and compared between two groups.Results The therapeutic effects in laparoscopy group were significantly higher than those in open abdomen treatment group (P ＜ 0.05),moreover,the operation duration,blood loss volume,postoperative exhaust time,time of ambulation in laparoscopy group were superior to those in open abdomen treatment group (P ＜ 0.05).In addition the incidence rates of postoperative fever,wound pain and other complications in laparoscopy group were significantly lower than those in open abdomen treatment group (P ＜ 0.05).Conclusion The laparoscopic surgery is safe and effective in treating ectopic pregnancy,which can reduce blood loss volume,simplify operation,shorten operation time,accelerate postoperative exhaust and ambulation and decrease the incidence rate of complications.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2018(040)003【总页数】3页(P431-433)【关键词】腹腔镜手术;宫外孕;安全性;临床疗效【作者】付效霞【作者单位】075400 河北省怀来县妇幼保健计划生育服务中心【正文语种】中文【中图分类】R714.22宫外孕是受精卵在子宫腔以外的部位着床发育，是引发孕产妇死亡主要原因[1]。
腹腔镜手术与传统开腹手术治疗异位
腹腔镜手术与传统开腹手术治疗异位妊娠的疗效对比分析宋前华（遵义市播州区人民医院，贵州 遵义 563100）【摘要】目的：探讨腹腔镜手术与传统开腹手术治疗异位妊娠的疗效对比分析。
方法：选取2016年1月至2018年12月就诊于我院需行手术治疗异位妊娠患者共70例，随机分为对照组与观察组，每组35例，给予对照组为传统开腹手术，给予观察组为腹腔镜手术，比较两组围手术期各项指标（包括手术指标、术后恢复指标以及患者满意度等）及并发症发生率。
结果：观察组手术时间、术后排气时间、腹痛持续时间、术后住院时间均短于对照组，术中出血量低于对照组，患者满意度高于对照组（P＜0.05）；观察组患者术后VAS评分相比对照组更低（P＜0.05）。
观察组术后输卵管再通率与再次宫内妊娠率与对照组相比均更高（P＜0.05）；观察组术后血hCG水平低于对照组（P＜0.05）；观察组血hCG水平恢复时间较对照组短（P＜0.05）。
结论：腹腔镜手术用于治疗异位妊娠的临床效果显著，有效降低患者术后伤口感染及愈合不良的情况，改善患者围手术期的相关指标，腹腔镜手术优势更为显著，创伤小、安全度高、恢复快等，对患者的影响小，应广泛推广。
【关键词】异位妊娠；传统开腹手术；腹腔镜手术；围手术期；临床治疗【中图分类号】R713.8 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2022）25-0187-04异位妊娠是妇科常见急腹症之一，在近年临床研究中发现，该病呈逐年上升趋势，且患者年龄趋于年轻化，在妇科急诊手术中占比较高。
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔外着床并发育的异常妊娠。
俗称“宫外孕”。
超过90%的患者为输卵管，在早期妊娠妇女中发生率为2%～3%，尽管诊断及治疗方法不断改进，但是输卵管妊娠破裂仍旧是妊娠相关死亡的重要原因之一。
病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。
比较腹腔镜手术与剖腹手术在异位妊娠治疗中的效果
比较腹腔镜手术与剖腹手术在异位妊娠治疗中的效果梁桂偶南宁市邕宁区中医医院妇产科，广西 南宁 530299【摘要】目的：探讨腹腔镜手术与剖腹手术治疗异位妊娠的效果。
方法：挑选2016年5月～2019年5月我院收治的60例异位妊娠患者，随机分成观察组与对照组，每组30例。
对照组采用剖腹手术，观察组应用腹腔镜手术，对比两组治疗效果。
结果：观察组手术时长、术中出血量都优于对照组(P<0.05)。
观察组肛门排气时长、下床活动时长、导管留置时长、住院时长都优于对照组(P<0.05)。
观察组输卵管顺畅率与受孕率都高于对照组(P<0.05)。
结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠，效果突出。
【关键词】腹腔镜手术；剖腹手术；异位妊娠[中图分类号]R714.22 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)03-0068-02异位妊娠属于常见妇产科疾病，主要症状是腹部有强烈疼痛，阴道出血，停经，如果不及时接受有效治疗，就会导致诸多严重并发症，严重威胁患者机体健康。
本文分析腹腔镜手术与剖腹手术治疗异位妊娠的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料 选取2016年5月～2019年5月我院收治的60例异位妊娠患者，入选条件：全部有停经史，满足手术治疗异位妊娠诊断标准。
患者均知情。
排除标准：严重心、肝、肺、肾等重要器质性病变者。
观察组年龄20～38岁，平均(29.3±2.5)岁；经产妇20例，初产妇10例；17例为输卵管壶腹部妊娠，11例为峡部妊娠，2例是伞部妊娠；盆腔炎史14例，人流史9例，不孕症史5例，结扎史2例。
对照组年龄21～36岁，平均(28.5±2.3)岁；经产妇18例，初产妇12例；18例为输卵管壶腹部妊娠，11例为峡部妊娠，1例是伞部妊娠；盆腔炎史15例，人流史10例，不孕症史4例，结扎史1例。
对比两组一般资料，无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 对照组采用剖腹手术，实施硬膜外麻醉，于下腹部中间行尺寸5～7cm的切口，依据患者病情，选择切除输卵管手术或保守手术，实施保守手术当中，把妊娠物清除。
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Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ ０
腹腔镜 手术 与剖 腹手术治疗 出血性休克型宫外 孕的效果
张红彦
（ 河南省永城市永煤集 团总 医院，河南 永城 ４ ７ ６ ６ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨腹 腔 镜 手术 与剖腹 手 术 治疗 出血 性休 克型 宫外 孕 的 ・ 临 床 效 果 。方法 选取 本院 ２ ０ ０ ９ 年 ｌ ２月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月期 间本 院收 治的 出血 性休 克型 宫外 孕 患者 ４ ８ 例 ，随 机 分成腹 腔镜 组和 剖腹 组各 ２ ４组 ，比较 两种 手 术 方法 的 临床 治 疗情 况。结 果 腹 腔 镜 组平 均手 术 时间 为 （ ４ ２ － ２ １ ±１ Ｏ ＿ ２ １ ）ｍｉ ｎ ，手 术平 均 出血 量 为 （ ２ ３ － ２ ｌ 土８ ． ５ ４ ）ｍＬ ，术后 存在 疼 痛的 ５例 ，疼 痛发 生 发生率 为 ２ ０ ． ８ ３ ％；术后 出现 发 热的
文选取本 院２ ０ ０ ９ 年ｌ ２ 月至２ ０ １ ２ 年１ ２ 月期 间本 院收治 的出血性休 克型宫
手术平均 出血量 为 （ ３ ７ ． ７ ６ ±１ ０ ． ２ ３ ）ｍ Ｌ 。腹腔镜组 在手术 时间和 手术
出血量 方面明显较剖腹组具有显著性优势 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ，有统计学意义 。 ２ ． ２术后并发症 腹腔 镜组术 后存在疼 痛的５ 例 ，疼痛 发生发生率 为２ ０ ． ８ ３ ％；术后 出现 发热 的１ ０ 例 ，发热 发生率为 ４ １ ． ６ ７ ％。剖腹组 术后存 在疼 痛 的２ １ 例 ，疼痛 发生发生 率为８ ７ ． ５ ％；术后 出现发热 的１ ９ 例 ，发热发生 率为
中图分 类号 ：Ｒ ７ １ ４ ． ２ ２
文 献标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ０ － ０ ６ ０ ０ － ０ ２
‘
宫外孕为临床妇科常见的一种急腹症 ，一旦出现宫外孕破裂就会导 致出血性休 克发生 ，一旦没有及时抢救 ，很容易导致患者的死亡 ］ 。为 探讨 腹腔镜手术 与剖腹手术治疗 出血性休克 型宫外孕的临床效 果。本
１ ０例 ，发 热发生率 为 ４ １ ． ６ ７ ％ ，手 术后平 均抗 生 素治疗 时 间为 （ ２ ． ８ ９ ±１ ． ２ １ ）ｄ ，手术后 平 均肛 门排 气时 间为 （ １ ２ ． ３ ４ ±２ ． １ ４ ）ｈ ，手 术后平 均
住 院 时间 为 （ ３ ． ９ ８ ±１ ． ０ ９ ）ｄ 剖 腹 组平均 手术 时 间为 （ ５ ４ ． ６ ５ ±ｌ １ ． ２ ３ ）ｍ ｉ ｎ ， 手 术平 均 出血 量 为 （ ３ ７ ． ７ ６ － ＿ ｚ ． － １ ０ ￣ ２ ３ ）ｍ Ｌ， 术后存 在疼 痛 的 ２ １ 例， 疼 痛 发生 发生 率 为 ８ ７ ． ５ ％ ；术后 出现 发热 的 １ ９例 ，发 热发 生率 为 ７ ９ ． １ ７ ％，手术后 平 均抗 生素 治疗 时间 为 （ ４ ． ６ ７ ±１ ． ５ ６ ）ｄ ，手 术后 平 均肛 门排 气时间 为 （ ２ ３ ． ２ ３ ± ４ ． ５ ６ ）ｈ ，手 术后 平均住 院 时间 为 （ ６ ． ６ ３ 士１ ． ９ ２ ）ｄ 。腹 腔 镜 组在手 术 时 间、手 术 出血量 、疼 痛 发生 发生 率 、发 热 发 生率 、抗 生素 治 疗 时间 、肛 门排 气 时间、住 院时 间方 面明 显较 剖腹 组 具有 显著 性优 势 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ，有 统计 学意 义 。结论 腹腔 镜 手 术在 治疗 出血 性休 克型 宫外 孕上具 有确 切 的临床 疗效 ，但 需要 注意对 禁忌 证 惠者 的排 除 ，避 免盲 目操作 。 【 关键 词】腹 腔 镜手 术 ；剖腹 手术 ； 出血 性休 克型 ；宫外孕
组 ，并具有显著性优势 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ，有统计学意 义。
２ ＿ ３术后情况
腹 腔镜组手术后平 均抗生素治疗 时间为 （ ２ ． ８ ９ 土１ ． ２ １ ）ｄ ，手术后 平均肛 门排气时 间为 （ １ 院时间为 （ ３ ． ９ ８ 土１ ． ０ ９ ）ｄ ；剖腹 组手术 后平均抗生 素治疗时 间为 （ ４ ． ６ ７ 土１ ． ５ ６ ）ｄ ，手 术后平 均肛 门排 气时间为 （ ２ ３ ． ２ ３ 土４ ． ５ ６ ）ｈ ，手术后平 均住 院时间为 （ ６ ． ６ ３ 土１ ． ９ ２ ）ｄ 。腹腔 镜组在手术后抗生 素治疗 时 间、住 院时间方面 明显短于剖腹组 ，并具有显著性优势 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ，有统计学意义。
３讨 论 宫外孕为临床 妇科常见的一 种急腹症 ，一旦 出现官外孕破 裂就会 导致 出血 性休克发生 ，一 旦没有及时抢救 ，很容易导致 患者的死亡 。
岁 ，最大 的４ ５ 岁 ，平均年 龄 （ ３ ４ ． ２ ２ 士１ ． ２ １ ）岁 。全部经本 院确诊为 出
血性休克 型官外孕患者 ，两组在数量 、年 龄 、病情等方 面均没有显著
７ ９ ． １ ７ ％。腹腔镜组 在疼痛发生发生率和发 热发生率方面 明显低 于剖腹
外孕患者４ ８ 例 ，随机分成 腹腔 镜组和剖腹组各２ ４ 组 ，比较两种 手术方 法的ｌ 临 床治疗情况 。现报道如 下。 １资 料与 方法 １ ． １一般资料
选取本 院２ ０ ０ ９ 年１ ２ ． ， ９ 至２ ０ １ ２ 年ｌ ２ 月期 间本院收治 的出血性 休克型 官外孕患者４ ８ 例 ，随机分 成腹 腔镜组和剖腹 组各 ２ ４ 组 ，年 龄最 小的２ １
性差异 ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ，具有可 比性 。
１ ． ２方法