咪唑安定在硬膜外麻醉中镇静遗忘作用观察

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咪唑安定在硬膜外麻醉中镇静遗忘作用的临床观察

［考文献］参
［］吴桂生，１李宏亮，万智恒．三孔法腹腔镜胆囊切除术３２７例临床分析［］内蒙古医学杂志，０６３（）８Ｊ．２０，８３：．
［］朱景元，吕，建伟，．孔法腹腔镜胆囊切除术［］腹部２郭顾等三Ｊ．外科，０４１（）８．２０。７２：９
术中镇静程度以ＯＡ／ＡＳ评分判断（附表）见。术后２４ｈ调查病人的遗忘情况，重点了解对手术操
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内蒙古医学杂志ＩｎｒｎｏａＭｅ２０ｎｅｇ￣ｄＪ０７年第３Ｍｏ９卷第７期
００／ｇ．５ｍｇｋ。两组病人手术开始时静脉滴入氟芬
２结果
两组病人年龄、重、麻药用量均无统计学体局差异。两组病人麻醉过程均平稳，组病人均无恐Ａ惧感，无术中牵拉反应，中镇静催眠大多为３级，术除病人对来自手术的不良记忆尤为重要。
作过程的回忆。能自行正确回忆为不产生遗忘；经
提示部分回忆为不全遗忘；经提示也不能回忆为完
全遗忘。术后依据病人的精神、情绪、松弛状态和有无不良记忆等将病人镇静遗忘作用分为满意、基本
１３观察指标．
镇静遗忘效果满意，中６例病人ｓｏ降至９％其ｐ２０
左右，经面罩吸氧后逐渐好转；病人有不同程度Ｂ组

咪唑安定在硬膜外麻醉中对病人镇静作用的观察

级达９％。０
选择ＡＡＩ～Ⅱ级择期行腹部手术病人５Ｓ０例，３男０例，女２０例；手术种类包括胆囊切除、左或右半结肠切除、宫切除术子
等。患者皆无智力及视听障碍，年龄ｌ０岁，８～５体重４５～８８
随机分为Ａ生理盐水组（＝２，ｎ２）Ｂ咪唑安定组（＝８。ｎ２）
患者４例，给予面罩吸氧后恢复至１００％。术中镇静状态，Ａ组病
（上接第１０页）０
痛效果。此中药组方具有改善局部微循环、氧化、抗去腐生肌解毒功能，减轻创面继续深化，对增强局部炎症反应有一定趋化作用，可促进表皮细胞及肉芽组织生长，保护创面。通过本试验，实验组烧伤创面愈合时间较对照组提前２ｄ涂药创面）．（８。创面组织进行性损害是一个多因素参与的病理生理过程，各因素间相互调控的关系非常微妙，且尚存在更多的未被认识的内在机制。在充分肯定防治创面加深措施临床疗效的基础上，我们不得不承认，任何单一的改善创面水肿，善局部高凝状态改
与０１５．２％布比卡因混合液，Ｏ例病人都在硬膜外阻滞平面固５
定，功能监护仪监护呼吸、环系统无明显变化情况下，术多循手
开始前１ｍｉ注咪唑安定００ｍ／ｇ１ｍｉ用输液泵以０ｎ静．５ｇｋ，０ｎ后００ｍ（ｇｈ的速度持续泵注，．５ｇｋ・）手术中视病人ＳＯ情况决定是ｐ
ｖｎｕｉａｏｍ［．ｌｓｃｏｈｒａｏ．９０１（）２４２１ｅｏｓｍｄｚｌＪＪＣｉＰｙｈｐａｍｃ１１９，０４：４ — ５．ａ］ｎ

麻醉前应用咪唑安定对患者镇静和记忆遗忘的临床观察

作者：王玉玲，邱郁群，杨春晓【关键词】麻醉【摘要】目的探讨咪唑安定肌注作为椎管内麻醉前用药的镇静作用和对术中记忆遗忘的程度。

方法选择asaⅰ～ⅱ级择期在腰硬联合阻滞下行妇科手术的患者200例，随机分为两组，每组100例，a组为咪唑安定组，对照组b组为苯巴比妥钠组。

a组入室后麻醉前5min 肌注咪唑安定0.1mg/kg；b组入室前肌注苯巴比妥钠0.1g。

采用ramsay镇静评分，记录bp、hr、rr、spo2等的变化，术后24h随访患者，评价患者对麻醉操作及手术操作的遗忘程度。

结果两组患者用药前后bp、hr、rr、spo2无显著性变化（p＜0.05），均在正常范围之内。

a 组对麻醉和手术操作的完全遗忘率为88%，不全遗忘率为12%，而b组的完全遗忘率为0，不全遗忘率为24%，无遗忘率为76%。

两组比较差异有显著性（p＜0.05）。

结论麻醉前5min 肌注咪唑安定0.1mg/kg，可使患者消除焦虑、恐惧心理，既安静又能配合麻醉和手术体位，对麻醉和手术操作有很好的镇静和记忆遗忘作用。

【关键词】硬膜外麻醉；麻醉前用药；咪唑安定；苯巴比妥钠；镇静；遗忘clinical obervation of midazolam’s effects on the patients’ sedative and transient amnesia before being anaesthetized如何消除患者因麻醉手术中知晓而留下的痛苦回忆，已引起临床麻醉的高度重视。

咪唑安定具有作用迅速、副作用少、排泄快、无蓄积等优点［1］，能解除患者的焦虑、恐惧、紧张心理，具有催眠、镇静和遗忘效应。

本文以麻醉前使用咪唑安定与苯巴比妥钠进行对照，观察咪唑安定对患者的镇静和记忆遗忘作用。

1 资料与方法1.1 一般资料选择asaⅰ～ⅱ级择期在腰硬联合阻滞下行妇科手术的患者200例，年龄19～68岁，体重42～75kg，术前无心、肺、肝、肾功能异常，无精神异常，无服用镇静催眠药史。

不同剂量咪唑安定的镇静和遗忘作用观察

不同剂量咪唑安定的镇静和遗忘作用观察目的：观察不同剂量咪唑安定的镇静作用和遗忘作用。

方法：选择60例子宫肌瘤切除术患者，随机分为3组：A组给予咪唑安定0.03 mg/kg，静注；B组给予咪唑安定0.08 mg/kg，静注；C组给予咪唑安定0.10 mg/kg，静注。

结果：咪唑安定的顺行性遗忘作用与其镇静深度有关，镇静的等级与遗忘效果呈显著一致变化，镇静深度增加，其遗忘作用的发生率随之增加。

结论：咪唑安定0.08 mg/kg用于静脉给药可以产生良好的镇静和遗忘作用，对呼吸、循环抑制较轻，可以在临床上推广使用。

标签：咪唑安定；镇静；遗忘[文献标识码]B患者手术前的忧虑情绪使其处于过度应激状态，儿茶酚胺水平升高引起心率加快，血压升高，氧及能量消耗增加，心肺负荷加重，不利于患者术后恢复。

静脉穿刺麻醉手术操作及手术室内的噪声给患者带来的疼痛和不适还可能对其造成生理或心理上的不良影响，甚至严重的精神创伤。

咪唑安定为水溶性苯二氮类药物，具有较强的镇静、抗焦虑和遗忘作用。

1 资料与方法1.1 一般资料选择60例患者，ASA为Ⅰ～Ⅱ级，年龄30～59岁，体重45～75 kg，无心、肺、神经系统病变的行子宫肌瘤切除手术患者。

1.2 方法术前１d访视患者并随机分为3组，每组各20例，入室后监测BP、HR、SpO2。

A组给予咪唑安定0.03 mg/kg,静注;B组给予咪唑安定0.08 mg/kg，静注；C组给予咪唑安定0.10 mg/kg，静注。

1.3 镇静程度评分Ⅴ级：对正常呼名有正常反应；Ⅳ级：对正常呼名应答迟钝；Ⅲ级：对正常呼名无反应，但对反复大声呼名能应答；Ⅱ级：对大声呼名无反应，但对抬头和摇头能反应；Ⅰ级：对抬头和摇头无应答，但对伤害性刺激有反应。

1.4 术后随访术后24 h随访患者对静脉穿刺、硬膜外穿刺的遗忘情况。

1.5 统计学分析各项数据按均数±标准差(x±s)表示,并行方差分析和配对ｔ检验。

咪唑安定对硬膜外麻醉术中镇静及内脏牵拉反应1000例临床观察

ｏｓｒａｉｎｇｏｐ５０ｃｓｓ５０ｃｓｓｏｅｃｎｒｌｇｏｐｗｏｇｏｐｆｇｎｅｓｎｔｒｑｉｄａｅ１－０ｙａｓｏｄｈｂｅｖｔｏｒｕｅｅｔｄｂｅｖｔｏｒｕ０ａｅ，０ａｅｆｔｏｔｏｒｕ，ｔｒｕｓｏｅｄｒｉｏｅｕｒ，ｇ６６ｅｒｌ，ｔｅｏｓｒａｉｎｇｏｐｓｌｃｅｈｅＥｎｈａｍｅｉｉｅｐｏｃｉｎｏｄｚｌｍ，ｅｉｕａｌｃｎｓｈｓａｉｅｏｄｄｓｓｅａｕｔｎｏｎｓｈｓａａｔｒｓｔｆｃｉｎｉｐｓｂｅａｃｒｉｇ — ｕｄｃｎｒｄｕｔｆｍｉａｏａｏｐｄｒｌｂｏｋａｅｔｅｉｎｓｃｎｏｅ，ｖｌａｉｆａｅｔｅｉｆｅａｉａｔｏ，ｄｓｏａｌｃｏｄｎｏｓ
ｐｉ，ａｄｏｎｌｅｐｏａｉｎｏｐｒｔｏｘｉｉｎｅｒｅｔｍｉｉｔｙｐｉ，ｎｕｅ，ａｄｖｍｉｉｇｏｃｒｒｑｅｔ，ｐｌｎｅｃｉｎｉｉｃｌｔａｎｂｍｉａｘｌｒｔｒｏｅａｉｎｅｃｓｏ，ｈａｔｎｓｎｓｒａｎａｓａｎｏｔｃｕｓｆｅｕｎｌｏｎｙｕｌｇｒａｔｏｓｄｆｕｔｏｉｉｓｌｅｏｖ．Ｍｅｈｏｓｉｏｒｄｐｒｍｅｔｗｉｈｐｄｒｌｂｏｋｎｓｈｓａｎ００ａｅ，ｌｗｅａｄｍｉａｐｒｔｏ，ｗｅｅａｄｍｌｉｉｅｉｔｔｅｔｄｎｕｅａｔｎｔｅｉｕａｌｃａｅｔｅｉｉ１０ｃｓｓｏｒｂｏｎｌｏｅａｉｎｒｒｎｏｙｄｖｄｄｎｏｈ

咪唑安定在硬膜外麻醉中的临床价值分析

咪唑安定在硬膜外麻醉中的临床价值分析前言硬膜外麻醉是一种神经阻滞技术，可以用于手术或疼痛管理。

咪唑安定是一种具有镇静安眠作用的药物，可以用于镇痛和麻醉。

本文将探讨咪唑安定在硬膜外麻醉中的临床价值，包括其用途、优点和缺点等方面。

咪唑安定的作用机制咪唑安定是一种苯二氮䓬类药物，可通过加强GABA受体的作用来产生药理作用。

它具有高度的蛋白结合率和相对较短的半衰期，这使得它成为一种理想的镇痛和麻醉药物。

咪唑安定在硬膜外麻醉中的用途咪唑安定可以作为硬膜外麻醉的单独用药或与其他药物联合使用。

它在硬膜外麻醉中的主要作用是产生镇痛和麻醉效果。

因为它具有较高的脂溶性，可以迅速通过血脑屏障进入脑组织，从而使其对中枢神经系统产生明显的抑制作用。

此外，它还可以减缓血流和代谢率，从而降低神经细胞的氧需求量。

咪唑安定在硬膜外麻醉中的优点•分子结构稳定，不会被酶降解•镇痛和麻醉效果稳定•可以快速进入脑组织，迅速发挥作用•与其他药物联合使用时，可以减少同时使用药物的剂量咪唑安定在硬膜外麻醉中的缺点•可能会引起低血压和心率减慢等不良反应•非常强的脂溶性使其具有如毒性增强和一过性过高的风险•长期使用可能导致依赖性•可能会影响行为和思维能力咪唑安定在硬膜外麻醉中的临床应用咪唑安定在硬膜外麻醉中被广泛应用于手术和疼痛治疗。

临床研究表明，咪唑安定可与利多卡因联合使用，使其镇痛和麻醉效果更好。

此外，研究还发现，咪唑安定在儿童的硬膜外麻醉中也是一种安全可靠的药物。

结论咪唑安定在硬膜外麻醉中具有广泛的临床应用价值。

在硬膜外麻醉中可以作为单一镇痛和麻醉药物使用，也可以与其他药物联合使用。

尽管它具有一些不良反应和其他挑战，但咪唑安定作为一种强效药物在镇痛和麻醉领域中仍然具有潜力。

在使用咪唑安定时，医护人员应密切监测患者的生命体征，以确保患者的安全和健康。

咪唑安定合用芬太尼在硬膜外麻醉中的观察(精)

文章编号 :1001-5949(2004 09-0577-02・经验交流・咪唑安定合用芬太尼在硬膜外麻醉中的观察周育南 1, 江敏琳 2[摘要 ]目的探讨咪唑安定合用芬太尼在硬膜外麻醉中的镇静程度、遗忘方面及抑制内脏牵拉反应的作用。

方法对择期腹部手术行硬膜外麻醉 86例患者随机分为咪芬组 (n =40 和度非氟组 (n =46 , 咪芬组静注咪唑安定0. 07mg ΠK g +芬太尼1. 0μg ΠK g , 度非氟组静注杜冷丁0. 8mg Πkg , 非那更0. 2mg Πkg , 氟哌利多0. 04mg Πkg , 两组术中酌情追加首次剂量的1Π3-1Π2。

结果两组间在术中的镇静效果比较无差异 , 手术结束时的咪芬组较度非氟组苏醒快 , 咪芬组并且能产生较深遗忘作用 , 并且能够更好的抑制内脏牵拉反应。

结论咪唑安定合用芬太尼在硬膜外麻醉中能够替代度非氟。

[关键词 ]硬膜外 ; 镇静 ; 遗忘 ; 咪唑安定[中图分类号 ] R857. 12 [文献标识码 ] B在硬膜外麻醉中 , 尤其是腹部手术往往需要辅助药加深麻醉。

本文观察86例腹部手术 , 咪唑安定与芬太尼 , 杜非氟合剂作为硬膜外辅助用药在镇静、遗忘及抑制内脏牵拉反应方面的比较。

1资料与方法1. 1一般资料 :择期上腹部手术 86例 ,AS A I -II 级 , 年龄 41-62岁 , 体重 51-66kg , 无心肺肝肾病患。

按辅助用药分为两组 , 咪芬组 40例 , 度非氟组 46例。

所有手术时间都在 62-130分钟之间。

1. 2麻醉方法 :所有患者均于术前 30分钟肌注苯巴比妥钠 0. 1g 、阿托品 0. 5mg 。

麻醉平面满足手术要求后即经肘前静脉给予辅助药。

咪芬组 :静注咪唑安定0. 07mg Πkg , 芬太尼1. 0μg Πkg , 术中酌情追加首次剂量的1Π3-1Π2。

度非氟组 :静注杜冷丁0. 8mg Πkg , 非那更0. 2mg Πkg , 氟哌利多0. 04mg Πkg , 术中酌情追加首次剂量的1Π3-1Π2。

探究在硬膜外麻醉中咪唑安定的应用效果

探究在硬膜外麻醉中咪唑安定的应用效果发表时间：2014-03-06T16:14:57.670Z 来源：《医药前沿》2013年第35期供稿作者：高爱英[导读] 在进行外科手术之前使用一定剂量的镇静药物，能够有效消除患者对手术的紧张以及恐惧情绪，使患者有效镇定。

高爱英（浙江省德清县中医院浙江德清 313200）【摘要】目的：探究在硬膜外麻醉中咪唑安定的应用效果。

方法：对我院过去一年间所实施的使用硬膜外麻醉进行下腹部和下肢手术患者共54人，将所有患者随机划分成两组，每组27名患者，分别为治疗组、对照组。

对治疗组27名患者实施咪唑安定加以辅助硬膜外麻醉，对照组27名患者则选择运用氟哌利多芬太尼合剂，术后根据患者的镇静麻醉效果和麻醉清醒之后的遗忘率情况，分析两种药物的具体效果及优势。

结果：通过对比发现，54名患者在麻醉之后的脉搏、血压等各项机能有有明显降低，且两组患者的检测值无明显差异，在PSS镇静评分以及手术之后的遗忘率数值上存在一定差异（P＜0.01）。

结论：相对来说，在辅助硬膜外麻醉中咪唑安定的应用有较为明显的优势，可以在临床加以推广应用。

【关键词】咪唑安定氟哌利多芬太尼合剂硬膜外麻醉效果【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0201-01一、一般资料和方法1、患者资料将我院过去一年间在硬膜外麻醉下进行下肢和下腹部手术的患者54例，随机将患者分为治疗组和对照组各27例，其中治疗组使用咪唑安定辅助下进行硬膜外麻醉，对照组使用氟哌利多芬太尼合剂辅助。

治疗组患者男性11例，女性16例，患者的年龄19－62岁，患者的体重为45－65kg，进行下肢手术的患者13例和下腹部手术的患者14例；对照组患者男性12例，女性15例，患者的年龄18－62岁，患者的体重为45－64kg，进行下肢手术的患者12例和下腹部手术的患者18例。

两组患者从患者的例数、年龄、性别、手术的类别等多个方面对比无差异，排除有手术禁忌症和麻醉过敏的患者。

咪唑安定硬膜外麻醉顺行性遗忘作用观察

医学创新
２１００年ｌ月第７卷第３２鱼期
Ｍｅｉｌｎｏａｉｆｈｎ，ｅｅｂｒ２１￣ｏ．ｏ３ｄｃｎｖｔｎｏＣｉａＤｃｍｅ．００Ｖ１７Ｎ．６ａＩｏ
・５－３
・
临床研究
・
咪唑安定硬膜外麻醉顺行性遗忘作用观察
００）．１。两组患者术中均能安静睡眠，静程度３级以上：镇Ａ组：３级８例，４级３４例，５级４例，６级４例；Ｂ组：３级２７
例，１４级６例，６例，５级６级１例，镇静程度级别的差异有统计学意义（０Ｏ）Ｐ＜．１。结论
１１一般资料．
选择１０例拟在硬膜外麻醉下行腹部、腔０盆
研究表明，术前使用咪唑安定可降低患者听觉诱发电位指数，产生良好的镇静和遗忘，此药目前已广泛用于术前用药、
全麻的诱导和维持以及ＩＵ患者的镇静，有研究证实其作Ｃ另为麻醉的镇静药，可产生顺行性遗忘和消除患者的紧张和恐
定，患者静脉注射氟哌利多００／ｇ为对照组。Ｂ组．５ｍｇｋ作
１３判断标准．镇静程度判断采用Ｒｍａａｓｙ分级标准：１级：
的转运，而发挥强效神经安定作用，安定作用是氯丙嗪的其
２０倍，用于脑干上行网状结构，制皮质上中枢而产生镇０作抑

咪唑安定复合地佐辛对下腹部硬膜外麻醉中的患者镇静遗忘的影响

咪唑安定复合地佐辛对下腹部硬膜外麻醉中的患者镇静遗忘的影响目的观察咪唑安定复合地佐辛在下腹部硬手术膜外麻醉中的应用效果，以及其对静遗忘的影响。

方法择期在硬膜外麻醉下行下腹部手术的患者120例，随机分成3组：氟哌利多+哌替啶组（DP组）：硬膜外穿刺阻滞完善后，静脉注入氟哌利多0.05 mg·kg-1和哌替啶1.0 mg·kg-1；咪唑安定+芬太尼组（MF组）：硬膜外穿刺阻滞完善后，静脉注入咪唑安定0.04 mg·kg-1，芬太尼1.0μg·kg-1；咪唑安定+地佐辛组（MD组）：硬膜外穿刺阻滞完善后，静脉注入咪唑安定0.04 mg·kg-1，地佐辛0.2mg·kg-1，所有给药均稀释到5ml，缓慢静脉推注。

观察全部患者一般情况和给药前（T1），给药后20min（T2）和给药后40min（T3）三个时刻所有患者行改良警觉和镇静评分（OAA/S），并记录遗忘情况，同时观察术中各类不良反应。

结果镇静方面，在T1点三组间OAA/S评分无显著性差异，在T2点，三组间OAA/S低分层（0～2）人数均增加，但MF组合MD组OAA/S 低分层（0～2）人数显著高于DP组，P＜0.05，在T3点，三组低分层人数略有下降，但MF组和MD组低分层人数仍要显著高于DP组。

在三个时间段，DP 组的OAA/S评分变化不明显，差异无显著性；MF组低分层人数有先升高后降低的趋势，差异未达到显著性，P=0.061；MD组低分层人数显著升高然后降低，三个时间段变化差异有统计学意义，P=0.012。

遗忘方面，三组在T2时间的遗忘情况均显著增加，在T3时间又继续缓慢增加，但在三个时间段，三组间差异均没有显著性，MD组有高于DP组和MF组的趋势，但趋势变化无显著性。

各组不良反应没有显著差异。

结论咪唑安定复合芬太尼在下腹部硬膜外麻醉中可达到良好的镇静遗忘作用的影响。

标签：咪唑安定；地佐辛；硬膜外麻醉；镇静；遗忘地佐辛是一种新型强效混合型阿片受体激动剂，主要通过激动κ受体产生镇痛作用，镇痛效果强[1，2]。

咪唑安定小剂量辅助硬膜外麻醉的临床效果观察

临床研究32硬膜外麻醉中的病人常有紧张、焦虑、内脏牵拉不适等不良反应，严重者甚至出现短暂的难以忍受的强烈的刺激，容易给病人的心理带来严重的恐惧感，因此在硬膜外麻醉中，常常需要其他药物的辅助，联合用药达到满意的麻醉效果。

咪唑安定具有强烈的镇静、催眠、顺行性遗忘和抗焦虑的作用，是硬膜外麻醉的辅助药物之一。

下面依据我院的临床病例讨论咪唑安定辅助硬膜外麻醉的临床效果。

现对2012年10月～2013年10月本院采用咪唑安定小剂量辅助硬膜外麻醉取得的临床效果，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组资料的50例患者均为2012年10月～2013年10月在本院行硬膜外阻滞下手术患者。

其中，男26例，女24例，年龄20～64岁，平均（37.7±2.6）岁。

随机分为观察组咪唑安定组25例和对照组氟哌利多合剂组25例。

两组在年龄、性别等方面相比差异，无呼吸循环及精神神经系统疾病病史，无长期服用镇静药和镇痛药患者。

无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法患者进入手术室之后，及时检测BP、SpO2、ECG、HR等指标，建立上肢静脉通路，保持静脉开放。

行硬膜外穿刺置管成功后，对麻醉效果及平面进行详细的监测记录，效果不佳者不入选。

观察组采取0.04 mg/kg的咪唑安定，对照组采取氟哌利多0.05 mg/kg+哌替啶1.0 mg/kg。

药物合剂于手术切皮中渐渐静脉注射，每5分钟监测记录一次BP、SpO2、ECG、HR等指标，包括（T0）、切皮时（T1），切皮后5 min的RSS镇痛评分，24 h后的遗忘程度。

1.3 观测指标RSS镇静评分：以改良警觉/镇静观察评分法(OAA/S)评估病人镇静程度和分值：咪唑安定小剂量辅助硬膜外麻醉的临床效果观察吕全甘湖北省嘉鱼县鱼岳社区卫生服务中心湖北省嘉鱼县 437200【摘　要】目的：探讨咪唑安定小剂量辅助硬膜外麻醉的临床效果。

在临床麻醉中，硬膜外麻醉因其效果确切、易于管理的优点，成为临床手术中常用的麻醉方式之一。

在硬膜外阻滞腹部手术中咪唑安定遗忘作用的临床观察

在硬膜外阻滞腹部手术中咪唑安定遗忘作用的临床观察发表时间：2015-12-25T15:03:52.857Z 来源：《航空军医》2015年11期作者：李洪银[导读] 青海省大通县中医院麻醉科旨在通过对普通药物镇静和咪唑安定镇静的比较，探讨咪唑安定在连续硬膜外阻滞下腹部手术中的应用的优点。

青海省大通县中医院麻醉科 810100【摘要】目的：旨在通过对普通药物镇静和咪唑安定镇静的比较，探讨咪唑安定在连续硬膜外阻滞下腹部手术中的应用的优点。

方法：选择年龄20-60岁，无精神障碍，无颅内占位或脑血管病病人，ASA评Ⅰ~Ⅱ级，拟在连续硬膜外阻滞行下腹部手术的病人90例。

随机分成两组，A组：静脉注射咪唑安定0.1mg/kg；B组：静脉注射哌替啶1mg/kg和氟哌利多0.05mg/kg。

结果：两组病人麻醉均平稳，效果均满意。

但A组患者对手术过程无知晓、无恐惧，术后访视满意度高。

结论：咪唑安定具有完全性顺行性遗忘作用，患者对手术过程无知晓、无恐惧，在连续硬膜外阻滞行下腹部手术的病人中应用，是一种良好有效的辅助方法。

【关键词】咪唑安定；顺行性遗忘；硬膜外阻滞随着人们生活水平的提高，术中舒适度要求越来越高，知晓问题也引起了足够的重视，咪唑安定具有良好的顺行性遗忘作用。

我们对椎管内麻醉的病人给予小剂量的咪唑安定，观察病人术中记忆的遗忘效果。

1 资料与方法1.1一般资料：选择年龄20-60岁，无精神障碍，无颅内占位或脑血管病病人，ASA评Ⅰ~Ⅱ级，拟在连续硬膜外阻滞行下腹部手术，手术持续时间2小时左右的病人90例。

随机分成A、B两组，每组45例。

A组：咪唑安定组；B组：哌替啶和氟哌利多组。

1.2麻醉方法：两组病人术前均禁食8小时，禁饮4小时，入室前半小时常规肌注阿托品0.5mg，苯巴比妥钠0.1g，硬膜外穿刺成功后取仰卧位，硬膜外药物起效后，①A组病人静脉注射咪唑安定0.1mg/kg；②B组：静脉注射哌替啶1mg/kg和氟哌利多0.05mg/kg。

小剂量咪唑安定辅助硬膜外麻醉对患者镇静与遗忘作用的临床观察

小剂量咪唑安定辅助硬膜外麻醉对患者镇静与遗忘作用的临床观察刘春华【期刊名称】《昆明医科大学学报》【年(卷),期】2009(030)012【摘要】目的观察小剂量咪唑安定辅助硬膜外麻醉镇静效果及遗忘的作用.方法硬膜外麻醉下行下腹部手术60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分成A、B两组(A:实验组;B:对照组).A组人室后硬膜外穿刺前5 min咪唑安定0.05 mg/kg静脉注射;B组给0.9%生理盐水2 mL静脉注射.采用Ramsay镇静评分,记录BP、HR、RR、SpO2等的变化,术后24 h随访患者,评价患者对麻醉操作及手术操作的遗忘程度.结果两组患者用药前后BP、HR、RR、SpO2无统计学意义(P>0.05),均在正常范围之内.A组对麻醉及手术操作的完全遗忘率为30%、97%,不全遗忘率为17%、3%.而B组麻醉穿刺完全遗忘率为0%、手术操作完全遗忘率10%.两组比较差异有显著性(P<0.05).结论硬膜外穿刺前5 min静脉注射咪唑安定0.05 mg/kg,可使患者消除焦虑、恐惧心理,既安静又能配合麻醉和手术体位,对麻醉和手术操作有很好的镇静和记忆遗忘作用.【总页数】4页(P141-143,151)【作者】刘春华【作者单位】安宁市中医院麻醉科,云南,安宁,650300【正文语种】中文【中图分类】R614.1【相关文献】1.硬膜外麻醉时氯胺酮-咪唑安定镇静遗忘及辅助镇痛的临床观察 [J], 张胜;吴新文;张佳君2.不同剂量咪唑安定辅助硬膜外麻醉镇静与遗忘作用的对比观察 [J], 李桂华;赵克松;郑浪高;郭金球;孟丽霞3.硬膜外麻醉小剂量咪唑安定术中遗忘作用的临床观察 [J], 苑克进;林治燕4.咪唑安定在硬膜外麻醉中镇静遗忘作用的临床观察 [J], 陈艾芳;龚玉华5.咪唑安定顺性遗忘作用与镇静深度在硬膜外麻醉中的临床观察 [J], 李骥;苏忱;卢娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。