普外科常见引流管的护理
普外科各种引流管的护理医学知识专家讲座
痰，做深呼吸，排出呼吸道分泌物，做雾化吸 入，保持呼吸道湿润通畅
• 观察肠功效恢复情况： – 肠鸣音正常 – 有排气 – 引流液降低 – 无恶心、腹涨等症状
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胸腔闭式引流管护理
• 适应症： 自发性气胸，肺压缩大于50%者 外伤性血、气胸 大量胸腔积液或连续胸腔积液，需彻底
• 普通成人应插入45-55cm，即胃管头端应插 至胃幽门窦前区
• 胃管应妥善固定 尤其是外科胃手术后胃肠减压，胃管普通 放置在胃肠吻合远端，如固定不牢靠，一 旦胃管脱出，再次下管时可能损伤吻合口 而引发吻合口瘘
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胃肠减压护理方法
• 保持胃管通畅：
连续负压吸引以减压，负压吸引力不宜过大，过 大可使胃管头端小孔被吸附于胃黏膜上而至引流 不畅，过低达不到效果
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T管引流目标
• 引流残余结石 • 引流胆汁，防止胆汁性腹膜炎 • 支撑胆道
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T型管引流护理
一、妥善固定 1.将T管用缝线固定于腹部皮肤（医生）。 2.躁动病人应专员看护，必要时加以适当
约束。 3.引流管长度要适宜。
二、有效引流
1.经常检验引流管是否通畅
• 草绿色：胆红素受到细菌作用或受到 胃酸影响
• 白色：因为长久梗阻，胆色素和胆盐 被吸收，由胆囊黏膜、胆管黏膜所分 泌黏性物质所代替
• 红色：胆道内有出血 • 脓性及泥沙样混浊：胆道内感染严重
及泥沙样残余结石
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四、预防感染
• 保护好引流管周围皮肤 • 定时更换引流袋
常见普外科术后引流管护理要点
常见普外科术后引流管护理要点普外科术后引流管护理是外科病人术后护理中非常重要的一项内容。
引流管的正确护理可以减少术后并发症的发生，促进伤口愈合，保持术后患者的稳定状态。
以下是常见的普外科术后引流管护理要点。
1.术后引流管的观察和记录：术后引流管的观察是护理中最重要的一项工作。
要观察引流管的数量、颜色、气味和质地，记录引流液的量及性质，如出血、脓液或混合液体。
如果引流液量持续增加或质地发生改变，需要及时报告医生。
2.术后引流管的清洁：引流管周围的皮肤应保持干燥和清洁，避免感染的发生。
每天至少进行2次引流管周围的清洁，使用温开水或生理盐水轻柔擦拭，切忌用力擦洗引流管处的伤口。
清洁后用无菌药膏涂抹引流管周围的皮肤。
3.引流管的固定：引流管应固定好，避免移位和脱落。
可以使用无菌纱布或透明敷料将引流管固定在伤口周围，确保引流管的稳定和畅通。
切忌使用胶带直接固定引流管。
4.引流液的密闭和温度：引流液的器官引流袋应保持密闭，避免细菌感染。
引流液袋应定期更换，避免过度填充和溢出。
引流液的温度应保持在体温范围，避免过冷或过热的情况发生。
5.引流管的疼痛评估和控制：术后患者常常会出现引流管周围的疼痛。
护士要定期评估患者的疼痛程度，并根据疼痛评估结果适时给予止痛药。
可以通过局部冷敷或热敷缓解引流管周围的疼痛。
6.术后引流管的拔管：引流管的拔管是非常重要的环节。
在拔管前要提前与医生沟通并了解患者的伤口情况。
拔管前要先用生理盐水冲洗引流管，避免管腔堵塞。
拔管时要注意不要引起引流液的溅出，拔管后要及时观察患者的病情变化，如有异常要及时通知医生。
7.与患者的沟通和教育：术后患者在引流管护理过程中常常会感到困扰和焦虑，护士要与患者建立起良好的沟通。
护士要向患者详细解释引流管的作用和护理措施，告知患者术后引流管护理的重要性以及可能出现的并发症，并鼓励患者积极配合护理措施。
总之，普外科术后引流管护理要点是护理中的重要内容，正确的引流管护理可以促进伤口愈合和患者的康复。
常见普外科术后引流管护理要点
常见普外科术后引流管护理要点导读腹部引流管和胃肠减压管是外科术后成功的必要保证。
引流管可将⼈体积⾎、积⽓、脓⾎、及胃内容物等引出体外，对引流物量、颜⾊及性质的观察，可判定术后⼜有⽆⼤出⾎及病⼈恢复情况。
因此，对外科术后留置引流管或胃肠减压管的患者，应做好护理。
腹腔引流管护理➤观察要点（1）观察引流是否通畅，引流液的颜⾊、量、性状。
（2）观察伤⼝敷料处渗⾎、渗液情况及引流管周围⽪肤情况。
➤护理措施（1）向病⼈解释置管的⽬的和注意事项，取得合作。
（2）引流管应妥善固定，防⽌扭曲、受压、折叠，避免导管脱出。
（3）注意观察并记录各种引流管的引流量、性状、颜⾊并做好记录。
（4）长期置管者，每周更换⽆菌引流袋1～2次。
引流管周围⽪肤保持清洁⼲燥。
如有渗出及时换药，必要时涂抹氧化锌软膏加以保护。
（5）引流管应分清每条管道在腹腔内放置的部位，写明标签，贴在管壁上便于观察。
（6）置管期间还应观察和倾听病⼈主诉。
观察内容：患者的腹部、全⾝情况，症状是否减轻、体温是否正常等。
➤护理特点（1）根据病情需要，腹腔内可能安置⼏种引流管，病⼈转⼊病房后必须点清，根据名称或作⽤做好标志，并接好引流袋，要妥善的固定，防⽌扭曲、受压、折叠。
（2）接引流管时注意⽆菌技术操作，引流管应低于出⼝平⾯，防⽌逆⾏回流感染。
保持引流管的通畅，每30分钟挤捏管道⼀次，引流管如果⽆液体流出可能管道被堵塞，要根据实际情况，通知医⽣处理。
（3）分别观察引流液的量、⾊、质，正常⾊泽为淡红⾊，后期为黄⾊、清亮液，每⽇0～100ML；若每⼩时量⼤于50ML，持续3⼩时且呈红⾊则为异常，或⾎浆管引流液呈胆汁⾊，或颜⾊混浊均为异常。
（4）妥善固定导管，病⼈翻⾝、下床、排便时应防⽌引流管脱出或折断滑⼊腹腔。
滑出者应重新更换新管插⼊。
（5）需要负压引流者，应调整好所需负压压⼒，并注意维持负压状态。
⽤封闭式负压引流时，负压可达20kpa，可减少腹腔内腔隙和清除积液。
普外科医学各类引流管的护理
引流管在普外科医学中扮演着重要的角色。了解引流管的不同类型、使用原 则和操作流程对于提供有效的护理至关重要。
引流管的类型
胸腔引流管
用于胸腔或胸腔周围的液体引流。
血液引流管
用于血液引流和排除。
腹腔引流管
用于腹腔或腹腔周围的液体引流。
引流管的使用原则
1 保持通畅
定期检查和清理引流管， 避免堵塞和感染。
2
拆除过程
按照正确的步骤将引流管从患者体内拆除。
3
护理措施
拆除引流管后，采取必要的护理措施以促进愈合。
胸腔引流管的护理
1 穿刺技术
确保正确的穿刺技术和位 置选择。
2 引流液观察
观察胸腔引流液的颜色、 量和性质。
3 引流管固定
正确固定胸腔引流管以避 免脱落。
胸水引流管的护理
1 引流系统维护
确保引流系统的正常运行和清洁，并定期更换引流袋。
固定和连接
固定引流管并与引流器件连接。
引流管与患者的沟通
1 解释过程
向患者解释引流管的作用和护理过程，减轻焦虑。
2 倾听关切
倾听并回答患者的问题和疑虑，提供必要的安慰。
3 观察症状
观察患者的身体反应和症状变化，及时调整护理措施。
引流管对患者的影响
加速康复
有效的引流可以帮助患者更快地 康复。
减轻痛苦
引流管的正确护理可以减轻患者 的疼痛和不适。
提高舒适度
适当的护理措施可以提高患者的 生活质量。
引流管的潜在风险
1 感染风险
错误的护理和使用不当可能导致感染。
3 堵塞风险
引流管堵塞可能导致引流不畅。
2 出血风险
外科各种引流管的护理常规
外科各种引流管的护理常规引流管是一种用于排除体内血液、气体、分泌物等的管道装置，广泛应用于外科手术中。
引流管护理的目的是确保引流的顺利进行，防止感染和其他并发症的发生。
下面将介绍几种常见引流管的护理常规。
1.外科引流管护理常规一般外科引流管包括胸管、腹腔引流管等。
护理常规如下：-术后立即观察引流管出血量和颜色，注意及时更换引流袋；-每班交接时记录引流量和颜色的变化，以便及时发现问题；-防止引流管被拉拽或扭曲，避免引起疼痛或引流管被堵塞；-引流管与患者的衣物或其他设备保持固定，防止脱落；-根据医嘱调整引流袋的高度，保证引流管畅通；-定期更换引流袋，避免细菌滋生和感染；-随时观察患者的引流液特征和量，及时报告异常情况。
2.胃引流管护理常规胃引流管是一种经口或经鼻插入胃腔内的管道，用于排除胃液、气体或其他物质。
护理常规如下：-定期检查胃引流管的位置是否正确，确保管道被正确插入胃腔；-每班观察并记录引流液的颜色和量，报告异常情况；-根据医嘱进行胃灌洗，保持胃引流管的通畅；-鼻饲患者的胃引流管应保持固定，避免引起不适；-定期清洗和更换引流袋，防止感染的发生；-随时注意患者的病情变化和不良反应，及时报告医生。
3.尿引流管护理常规尿引流管是一种用于排泄尿液的管道装置，常见于泌尿外科手术。
护理常规如下：-每班检查尿引流管是否固定，避免被拉拽；-定期观察尿引流管和尿袋是否有漏尿现象，及时更换引流袋；-检查尿引流管是否存在扭曲，保持通畅；-注意尿引流管的口径是否适当，避免尿液排出困难；-定期清洗和更换尿袋，防止感染；-每班检查尿液的颜色和量，及时报告异常情况；-观察患者尿量的变化和尿的性状，以及其他泌尿系统症状。
总之，针对不同类型的引流管，护理常规会有所不同。
目的是保持引流管的通畅，预防感染和其他并发症的发生。
在进行引流管护理时，需要密切观察引流液的颜色和量，留意患者的身体反应和相关症状，并及时报告医生以便进行处理。
普外科各种引流管的护理ppt课件
02
CATALOGUE
普外科引流管的护理要点
引流管的固定与清洁
固定
确保引流管稳固，避免移位或脱落。 使用适当的固定装置，如胶带、绷带 等进行固定，并定期检查其牢固性。
清洁
保持引流管及其周围皮肤的清洁，定 期清洁引流管，避免污垢和细菌的滋 生。在清洁时，应遵循无菌操作原则 ，避免交叉感染。
引流管的观察与记录
针对不同引流管的个性化护理建议
T型引流管护 避免堵塞；观察引流液的颜色、量和 性状，记录并报告异常情况。
保持引流管的通畅，避免堵塞；观察 引流液的颜色、量和性状，如有异常 及时报告医生。
腹腔引流管护理
注意引流管的放置位置和深度，避免 过深或过浅；定期检查引流管的固定 情况，确保其稳定性。
观察
密切观察引流物的性状、颜色、量等，以及引流管是否通畅 。如发现异常情况，应及时报告医生并采取相应措施。
记录
详细记录引流物的观察结果，包括每日的引流量、引流物性 状的变化等。这些记录对于后续治疗和护理具有重要参考价 值。
引流管的更换与拔除
更换
根据医生指示或需要，定期更换引流管。在更换过程中，应遵循无菌操作原则， 确保操作的安全和卫生。
普外科各种引流管 的护理ppt课件
目录
• 普外科引流管概述 • 普外科引流管的护理要点 • 常见普外科引流管的护理案例 • 普外科引流管护理的注意事项与建议 • 普外科引流管护理的发展趋势与展望
01
CATALOGUE
普外科引流管概述
引流管的作用和重要性
引流管的作用
引流管在普外科中主要用于引流 出体内的液体，如脓液、血液、 消化液等，以降低感染、促进伤 口愈合和维护患者健康。
提高患者舒适度的措施
普通外科常见引流管的护理
普通外科常见引流管的护理引流管是一种用于排出体内液体或气体的管道，常用于普通外科手术中。
引流管的护理非常重要，可以起到防止感染、促进伤口愈合等作用。
下面我将详细介绍引流管的护理步骤和注意事项。
引流管的护理步骤如下：1.清洁双手：护理人员在接触引流管之前，先要仔细洗手，保持清洁。
2.沟通：在进行引流管护理之前，应与患者进行沟通，告知其护理的目的和重要性，并告知患者护理的过程中可能的不适感，以免患者产生紧张和焦虑。
3.观察引流液：在更换引流袋或清洗引流管之前，应先仔细观察引流液的性质，包括颜色、气味、量和性状等。
如有异常情况，应及时向医生报告。
4.更换引流袋：每日或根据医生指示更换引流袋。
在更换引流袋之前，先备好干净的引流袋和其他所需物品，以免过程中引流管被污染。
5.清洗引流管：在更换引流袋后，使用生理盐水或医生指定的清洗液清洗引流管。
可使用注射器帮助进行冲洗，将清洗液从管道的一端注入，再从另一端排出，直到排出的液体清澈为止。
6.检查引流管的通畅性：引流管被污物或凝血堵塞会影响引流的效果，故每次护理完引流管后，应检查管道是否通畅。
可用注射器轻轻注射生理盐水，观察是否有反应。
7.固定引流管：引流管应固定在防滑固定带上，避免引流管的过度拉扯或移位。
固定引流管可使用皮贴或透明防水胶布。
8.皮肤护理：应定期清洁引流管周围的皮肤，避免感染。
可使用无菌盐水或生理盐水擦洗，注意保持引流口周围皮肤的干燥。
9.防止污染：护理过程中要注意严格遵守洗手、戴手套等感染控制措施，以防止引流管的污染。
同时，尽量避免污染引流管和引流袋，如有污染需及时更换。
引流管护理的注意事项如下：1.定期观察引流液的颜色、气味、量和性状变化，如有异常情况应及时向医生报告。
2.避免抽出引流管，除非在医生指示下。
过度抽出引流管可能导致感染和引流不畅。
3.引流袋应始终保持下垂，避免引流液倒流入体内。
4.若引流管有拉力或拉扯感，应检查是否有固定不当，及时调整。
常见术后引流管如何护理
害性较大，患者极易因引流管脱落造成严重影响，从而延长
患者的住院时间与恢复时长。 护理人员可将引流管置于皮
肤 ５ｃｍ 左右，并采用 ３Ｍ 贴膜予以粘贴，保证患者能够在日
常改变体位时不会牵拉引流管。 另外，护理人员应记录患者
引流量、颜色及性质，保障引流管的畅通性，引流容器需始终
张胆道的效果。 在接受肝胆外科手术后，患者往往需要卧床
休养，应针对其管路进行有效固定，应用敷贴将其管路固定
在腹壁，并把引流袋挂置于床边。 由于胆道引流管路相对较
细，因此，发生扭曲、反折等可能性较高，故在临床护理期间，
随时对患者的胆道引流管畅通情况进行评价。 在日常护理
中，协助患者改变体位、护理操作等均会导致管路不通，需对
其胆道引流管实施保护。 如患者已经发生胆道引流管阻塞
问题，可应用 ０．９％ 氯化钠注射液对其管路进行冲洗，需保证
其冲洗操作的轻柔，防止对患者造成损伤。 除此之外，需对
患者引流液量、颜色和性质进行记录，一般而言，胆汁引流量
约为 ２５ ～ ７５ｍＬ ／ ｈ 左右，引流液量增加极易造成患者发生水
电解质紊乱现象。 同时，对于胆结石患者而言，可针对其废
腔管等，材质包括硅酮、硅胶、聚氯乙烯等。 在临床护理方
面，主要包括以下几个注意事项：其一，胃肠减压引流管功能
护理，在正常情况下，胃肠减压引流早期液量较多，随着留置
时间的延长，其液量逐渐减少，如果患者的胃肠功能恢复正
常，其引流量可能会急剧降低。 因此，在临床护理期间，需对
其胃肠减压引流液量进行观察与记录，从而明确患者胃肠功
保持在创腔之下，提升患者引流安全性，防止引流不良事件
的发生。 另外，针对患者及其家属需加强其健康教育宣传工
普外科各种引流管的护理1
3.水柱在水平面下静止不动：提示胸腔内正压， 有气胸
4.水柱波动过大：超过6～10cmH2O，提示肺 不张或残腔大
5.深呼吸或咳嗽时水封瓶内出现气泡：提示有气 胸或残腔内积气多
脱管处理
若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤， 消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一 步处理。如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立 即双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。
尿液的评估
异常尿液-颜色： 血尿：呈红色或棕色，含有大量红细胞时呈洗肉 水色。 见于急性肾小球肾炎、输尿管结石 、泌 尿系统的肿瘤、结核及感染等 血红蛋白尿：呈浓红茶色或酱油色。 见于输血后 的溶血反应、恶性疟疾、 阵发性睡眠性血红蛋白 尿等 乳糜尿：呈乳白色。 见于丝虫病 脓尿：呈乳白色浑浊样。 见于泌尿系统感染
Ｔ管引流护理
❖ (六)并发症的预防和护理 ❖ 出血：结扎线脱落、肝断面渗血、凝血功能差、
肝叶切除术者应卧床休息，改善和纠正凝血功 能，加强病情观察：生命体征、切口、引流液 ❖ 胆瘘：胆管损伤、下端梗阻、T管引流不畅、 滑脱 ❖ 感染：膈下感染、引流液逆流
Ｔ管引流护理
(七) 拔管的指征
❖术后2周，试行夹管1－2日，病人无腹 痛、发热，黄疸消退； 血象、血清黄疸指数正常； 胆汁引流量减少至200ml，色清亮； 胆管造影或胆道镜检查无狭窄、结石， 胆道通畅，夹管试验无不适。
拔管指征 1. 48-72h后引流液明显减少且颜色变淡，24h引流液小于
50ml，脓液小于10ml 2. X线检查肺膨胀良好、无漏气 3. 听诊呼吸音恢复 4. 病人无呼吸困难
拔管后观察：24h内应密切观察是否存在胸闷、呼吸困难、 发绀、出血等，如有异常及时报告处理。
常见外科术后引流管的护理
常见外科术后引流管的护理外科手术后引流管的护理是一个重要的护理环节。
正确的护理能够预防并减少感染、减轻患者的疼痛和不适，促进伤口愈合。
下面将介绍常见的外科手术后引流管的护理，重点包括：1.观察引流管的颜色、形状和数量。
正常的引流液应该呈现清亮、无异味，而且颜色逐渐变淡。
如果引流液的颜色突然变深或有异常气味，需要立即报告医生。
2.检查引流管的连接是否紧密。
确保引流管连接处没有松动或渗漏，并及时修复。
定期检查引流管的各个连接部位，以防止感染的发生。
3.维持引流管通畅。
定期检查引流管是否被血块、凝血物或渗出物堵塞。
如果发现堵塞，及时清除。
清除引流管时要注意卫生，使用无菌盐水进行冲洗，以防感染。
4.记录引流液的输出量和质量。
每天记录引流液的总量，及时了解引流液的排出情况。
同时注意观察引流液是否悬浮有脓血、颗粒或异物。
5.保持引流口周围的皮肤清洁。
多次日常清洁引流口周围的皮肤，并及时更换引流口周围的敷料，以保持其干燥和清洁。
6.饮食护理。
根据患者的病情和术后恢复情况，提供合理的饮食。
避免食用刺激性食物和难以消化的食物，以减少对伤口愈合的影响。
7.防止引流管的脱出。
患者在活动时应注意避免拉扯引流管，保持引流管的位置固定。
如果引流管脱出或掉落，应立即通知医生并进行相应的处理。
8.监测患者的体温和疼痛。
外科手术后，患者常常伴有疼痛和发热。
护士应定期测量患者的体温，观察患者的疼痛程度，并及时给予相应的止痛措施。
9.监测患者的生命体征。
护士应监测患者的心率、呼吸、血压和血氧饱和度等生命体征，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
10.协助患者进行康复训练。
外科手术后，患者常需要进行康复训练，包括活动肢体、呼吸康复、步行训练等。
护士应根据医嘱和患者的情况，科学合理地指导和协助患者进行康复训练。
以上是常见外科手术后引流管的护理措施。
护士在护理过程中要与患者保持良好的沟通，并根据患者的需要进行个性化的护理。
同时，护士还应不断学习和提高自己的护理水平，提供更好的护理服务。
普外科各种引流管的护理
普外科各种引流管的护理普外科是一门对人体各种外科疾病进行治疗的学科。
在普外科治疗过程中，引流管的使用是非常常见的。
引流管的主要作用是将体内积聚的液体或气体排除体外，以便减少感染的风险和促进伤口的愈合。
下面将介绍普外科常见引流管的护理方法。
一、胸腔引流管胸腔引流管主要用于胸腔积液的抽吸和排出。
以下是胸腔引流管的护理要点：1.保持引流管通畅：要保持引流管通畅，不应有堵塞或折曲的情况发生。
需要定期检查引流管并观察排液情况，如需更换引流管应在医生指导下进行。
2.固定引流管：引流管应被固定在身体上，以防止意外拔除。
常见的固定方法有使用胶布或绷带固定引流管。
3.观察引流液量：观察胸腔引流液的量和性质，如有明显减少或变化应及时向医生报告。
4.保持患者舒适：在固定引流管的同时要保证患者舒适，尽量避免引流管对患者造成不适。
二、腹腔引流管腹腔引流管主要用于腹腔积液或气体的排出。
以下是腹腔引流管的护理要点：1.保持引流管通畅：保持引流管通畅是非常重要的，需定期检查引流管是否被堵塞或折曲。
需要定期观察引流液的气味和性状，如需更换引流管应及时向医生报告。
2.观察引流液量：观察腹腔引流液的量和性质，如有异常变化应及时向医生报告。
3.避免引流管脱落：需要将引流管适当固定在身体上，常用的方法有使用胶布或绷带固定引流管，以防止引流管的脱落。
4.防止感染：保持引流管周围的皮肤清洁和干燥，定期更换敷料以防止感染的发生。
5.迅速处理不良事件：如引流液过多或过少、颜色改变、嗜中性粒细胞增多等情况发生，应立即向医生报告并及时处理。
三、产褥期常见引流管产褥期常见引流管主要有尿管、鼻胃管等。
以下是产褥期常见引流管的护理要点：1.保持通畅：保持引流管通畅，及时清洗定期更换引流管，注意保持消毒无菌。
2.观察引流液：观察引流液的颜色和性质，如有异常变化应及时向医生报告。
3.保持干燥：保持引流管周围的皮肤干燥，避免引流液外溢并导致皮肤湿疹或糜烂。
4.避免滑脱：适当固定引流管，以防止滑脱或拔除。
普外科各种引流管护理
普外科各种引流管护理普外科中使用的引流管有各种不同的类型和用途，包括胃管、导尿管、伤口引流管等。
正确的引流管护理对于患者的康复非常重要，以下是对于普外科各种引流管护理的介绍。
一、胃管引流护理1.每天检查引流管的位置是否正确，是否松脱或扭曲。
2.每天检查引流管出口处是否有渗出液体或呕吐物。
3.每天观察引流液的颜色、气味和量，记录下来以供医生参考。
4.饮食管理，胃管患者需要的是充足的营养，但同时也要注意不要过度喂养，以免引起恶心和呕吐。
5.定期冲洗引流管，保持通畅，避免引流管阻塞。
6.定期更换引流袋和引流管，避免细菌感染。
二、导尿管引流护理1.每天检查导尿管的位置是否正确，并确保导尿管通畅。
2.每天观察尿液的颜色、气味和量，记录下来以供医生参考。
3.定期清洁外生殖器，避免感染。
4.定期更换导尿袋和导尿管，避免细菌感染。
5.经常询问患者有无尿急、尿痛等症状，及时报告医生。
三、伤口引流护理1.每天检查伤口引流管的位置，确保引流畅通。
2.定期更换引流袋和引流管，避免细菌感染。
3.定期清洁伤口周围皮肤，避免感染，并及时更换消毒敷料。
4.观察伤口引流液的颜色、气味和量，记录下来以供医生参考。
5.注意患者翻身时的伤口护理，避免引流管被拉扯或脱落。
6.教育患者及家属正确的伤口护理方法，包括如何更换引流袋和引流管。
7.鼓励患者多饮水，保持良好的体液平衡，促进伤口愈合。
除了上述列举的引流管，普外科中还会使用胸腔引流管、腹腔引流管等。
1.胸腔引流管护理：每天检查引流管的位置，及时排除积液，保持引流通畅，避免胸腔积液。
2.腹腔引流管护理：每天检查引流管的位置，观察引流液的颜色、气味和量，记录下来以供医生参考。
定期更换引流袋和引流管，避免感染。
需要注意的是，无论是什么类型的引流管，护士都应该具备良好的护理常识和技能，定期检查引流管的位置和引流情况，观察引流液的颜色和量，及时报告医生异常情况，进行合理的引流护理，以确保患者的安全和康复。
普外科各种引流管的护理
普外科各种引流管的护理引流管术后护理是外科护理中非常重要的一环，它直接关系到患者的康复和感染的发生。
因此，合理的引流管护理是保证患者安全和术后恢复的关键。
下面将介绍普外科各种引流管的护理。
1.胃管护理：胃管主要用于排空和喂养患者，护理包括以下几个方面：-确保胃管通畅：定期检查胃管是否堵塞，及时通畅。
-定时排胃：初始时，每隔一小时排一次，之后逐渐增加排胃间隔，直到胃中没有残留物为止。
-胃液的保存：记录排出胃液的量和颜色，检查胃液中是否有血液、黏液等异常物质。
-勤换干净胃管固定贴：避免皮肤损伤和感染。
2.鼻胃管护理：鼻胃管主要用于胃液引流和喂养，护理包括以下几个方面：-检查胃液引流情况：定期检查引流袋的容量和颜色，及时记录和报告异常情况。
-定期冲洗胃管：按医嘱定期给胃管引流口冲洗，防止管腔堵塞。
-经常注意患者口腔卫生：保持鼻腔和口腔清洁，避免感染。
3.引流管护理：术后引流管主要用于排出伤口分泌物和血液，护理包括以下几个方面：-每日观察引流液量和颜色：及时记录和报告引流量增多或颜色异常，可能是出血或感染的征兆。
-维持管道通畅：根据医嘱定期进行引流管通畅处理，避免引流管堵塞。
-频繁更换引流袋：定期更换引流袋，避免污染和感染。
-观察引流管周围皮肤：每天检查引流管周围有无皮肤损伤或感染迹象，如红肿、渗液等。
4.输尿管护理：输尿管主要用于排尿，护理包括以下几个方面：-定期检查尿液量和颜色：监测患者的尿量变化和尿液颜色，注意可能的感染和尿潴留。
-定期冲洗尿道：根据医嘱定期冲洗尿道，预防尿道感染。
-维持尿袋低位：保持尿袋低位，避免尿液逆流到膀胱。
-观察尿袋和导尿管的连接：定期检查尿袋和导尿管连接情况，避免脱落或松脱。
以上是各种引流管的护理要点，但是需要根据具体的病情和医嘱进行具体的护理操作。
另外，注意患者的感受，及时处理引流管引起的疼痛和不适，保持患者的舒适和安全。
同时，护士还应定期进行护理知识的培训和学习，不断提高自身的护理水平和质量，更好地为患者提供安全和有效的护理服务。
普外科常见引流管的护理
妥善 固定
拔管指征
护理要点
观察 记录
注意无菌操作
有效引流
妥善固定导管
注意引流管的固定，避免移位脱 出。
正确指导患者带管活动。 注意管道密封情况，仔细检查引
流管及接头处有无松动漏气
注意观察记录
观察引流液量、颜色、性质、 引流速度。
准确记录于体温单上，如有异 常及时通知医生
记录置管时间，定期更换。
造影，经窦道取石
观察与记录
观察记录胆汁引流液颜色、性质、量
1
、有无鲜血或碎石等沉淀物
注意观察体温及腹痛情况、大小便颜
2
色及黄疸消退情况
一般术后24h内T型管引流量约300～
3
500ml，呈黄色或黄绿色、清亮，胆
汁引流量逐渐减少
胆汁颜色异常应如何解释？
草绿色：胆红素受到细菌作用或受到胃酸氧化 白色：由于长期梗阻，胆色素和胆盐被吸收，由
检查 连接
然后再夹闭 引流管，将 引流袋与引 流管分离。
消毒引流 管的横切 面
检查连接无菌 引流袋，更换 完毕再次挤捏 引流管，使引 流液能够顺利 通过接头处流 入引流袋表示 引流有效。
作好心理护理
关心安慰病人，使其消除顾虑 配合治疗
根据病人情况给予相应指导。
引流管的标记
管道的评估时间
1-3分为低风险，每周评估一次 4-6分为中风险，每周评估二次 ≥7分为高风险，每天评估一次
导尿管标识
防止逆行感染
1
尿袋应低于膀胱水平，防止尿液倒流
尿道内留置导尿管者，每日用碘伏棉球消毒尿道
2
口及外阴2次，除去分泌物。
定时放出集尿袋中的尿液，首次放尿不超过1000
3
毫升，普通尿管7天更换，硅胶尿管28天更换，
腹腔引流管固定在普外科临床护理中的研究进展
腹腔引流管固定在普外科临床护理中的研究进展【摘要】腹腔引流管在普外科发挥着极其重要的作用，引流管的观察对于患者的病情变化来说也是尤为重要的，然而在临床工作中引流管的非计划性拔管较为常见，而且不同的固定方法对非计划拔管率及患者的疼痛感、舒适度都有不一样的效果，因此引流管的妥善固定也引起了普外科护理工作者的重点关注，以下是对腹腔引流管的不同固定方法进行综述。
【关键词】普外科腹腔引流管固定方法普外科腹部手术留置腹腔引流管的目的在于引流出腹腔中的积血、积液，避免腹腔手术并发症的发生，但临床工作中引流管的非计划性拔管较为常见，所以腹腔引流管固定的护理工作十分重要，若患者出现伤口感染、吻合口瘘、胆瘘等并发症，腹腔引流液也会出现相应的变化，护理中对引流液准确的观察与记录也是对病情可以起到指导治疗的作用[1]，而且一旦发生并发症不仅增加患者的痛苦，还会增加患者的住院天数，也加重了患者的经济负担，因此妥善固定引流管对于患者病情的观察及恢复非常重要，只有通过使用科学合理的引流管固定方法才能有效避免引流管脱出和脱落等情况的发生，从而减少术后并发症的发生，以保证手术疗效[2]，近年来医护人员对引流管固定进行了较多的临床研究 ,现将研究近况综述如下：1 腹腔引流管的胶布固定法1.1.3M弹力胶布高举平台固定法将3M胶布剪成约8cm×4cm大小，在距离引流管穿刺3-5cm处，将胶布放于引流管的下方，再用胶布横向缠绕引流管一周，使引流管距离皮肤约0.5cm，管道的两侧胶布顺着皮肤抚平整齐固定。
3M弹力胶布高举平台法固定腹腔引流管中3M胶布与皮肤的接触面较大，粘连性好，不易脱落，不仅减少了非计划性拔管率，并可以有效降低患者在改变体位时的疼痛感，而且在刘宏飞的研究[3]中，高举平台法在对于术后48小时内离床活动率是大于传统的固定方法的，这不仅能促进患者早期下床活动，对于患者术后恢复也得到明显的改善。
1.1.“工”字型3 M胶布固定法将约8cm×3cm的3M胶布对折，根据管道的粗细在对折闭口端的两边剪成约横为3cm，竖为1cm的“T”型，展开后将工字型胶布的中心在引流管穿刺处10cm上对管道进行塑型，两边则固定于皮肤，由于胶布与皮肤接触的面积少，胶布的粘性减少了对皮肤的刺激，这样更能有效地提高患者的舒适感。
引流管的护理
第六页，共18页。
·1
管道类型
建议标识位置
体外引流管（伤口引 引流管末端，距引流
引流
袋（瓶）接口5cm处
流 管、腹腔引流管、）
管
的
胃管、
距鼻或口腔出口5
标
至10cm处
识
导尿管、
水囊或气囊尾端
第七页，共18页。
管道类别
引 胃管
流
管
的
导尿管
固
定
腹腔引流管
方式
使用“工”或“Y”行3M 胶带
男病人固定在腹部 女病人固定在大腿
才能走得更远，飞得更高！。
第十七页，共18页。
谢谢各位的聆听
第十八页，共18页。
更换，严格无菌操作，倾倒引流液前，先用止血钳夹闭引流管，防止引流液逆流，造成逆行 感染，接口处消毒后倾倒
5、拔管：引流液较少或无引流液时，病人无其他不适时，可考虑拔管，拔管后24小时内注意观察敷料
是否清洁干燥
第十六页，共18页。
我们始终相信
只有规范、专业的护理才能保证病人安全， 只有不断改进、不断提出更高要求，护理
确记录、损伤若出胃血液量过多，应及时通知医生，及时处理，避免引起水电解质紊乱，一般胃肠手术后小 时内胃管可引流出少量血液或咖啡样液体，多呈暗红色，天逐渐减少渐减少
3、观察引流液的色泽、性质和引流量并正确记录、若胃液量过多，应及时通知医生，及时处理，避免引起水电解质紊乱，一般胃肠手术后二十四
小时内胃管可引流出少量血液或咖啡样液体，多呈暗红色，两三天后逐渐减少、若引流出大量鲜红色液体，说明术后有出血，应立即报告 医生，密切观察病情变化3
⑴松别针，铺治疗巾于引流管连接处，置弯盘，挤压引流管 （挤压方法为：双手由上 而下交替挤压，以保持引流通畅。
引流管的护理和固定方法
胃管固定法：
•
Байду номын сангаас
引流袋使用的注意事项
• 1. 临床医生按照患者具体情况选用合适规格的引流袋。 • 2. 去除包装后，先将引流管上保护帽拔出，用引流管接头与导
尿管体外接头链接，将引流袋上端的吊带或绑带固定，即可使用。 • 3. 注意观察引流袋的液面，及时更换引流袋或是排液。 • 4. 引流袋需由受过专业技术培训的医师操作。 • 5. 使用时必须遵守医院的医护规范和引流袋使用说明书。 • 6. 本品一次性使用，切勿重复使用 • 7. 包装破损，请勿使用 • 8. 注意包装袋上的消毒失效期，超过期限禁止使用 • 9. 本品用后请勿随意丢弃，按国家医用垃圾处理法规统一处理。
• 3. 妥善固定，防止脱出。妥善固定引流管，保持适宜的长度，嘱患者翻 身活动时避免引流管脱出。
• 4. 保持有效引流。引流管不可受压、扭曲、折叠，经常给予离心方向挤 捏，保持引流通畅，防止阻塞。
• 5. 做好病情观察及记录。
• 6. 及时发现与积极预防处理与引流管相关的并发症。
• 7. 做好拔管后处理，拔管后严密观察病情变化，并做好引流管口周围皮 肤及伤口的护理
小讲课
引流袋的护理和 固定方法
普外科 杨蓉 2019.07.11
• 常用的引流 袋为一次性引流 袋，是手术之后 身体内部或局部 手术深处的渗血、 积液等需要用管 道引出，引流管 末端接的一个专 门盛引流出来液 体的透明塑料袋。
引流袋的护理
• 1. 遵循无菌技术原则、标准预防原则。
• 2. 告知患者及家属放置引流的目的、放置位置，需停留的时间、引流期 间的注意事项及自我观察技巧等，取得患者的配合。
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编辑课件
7
常见的引流管的类型
负压引流袋
用于乳癌术后和胃肠减压
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8
引流管的护理要点
➢ 做好心理护理 ➢ 妥善固定导管 ➢ 保持引流通畅 ➢ 严格无菌管理 ➢ 注意观察记录
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9
作好心理护理
• 关心安慰病人，使其消 除顾虑配合治疗
• 根据病人情况给予相应 指导
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10
妥善固定导管
• 引流管固定位置应低于引流管放置点 • 患者处于卧位时，要考虑到患者翻身和
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（一）影响引流的因素
➢ 水封瓶:胸部水平下60～100cm，禁 高于胸部
➢ 管短——咳嗽、深呼吸→胸水回流→ 感染
➢ 管长——扭曲、增大呼吸道死腔→不 易引流→影响肺膨胀
➢ 翻身活动——防止受压、打折、扭曲 、脱出
➢ 保持通畅——1-2天内每30～60分钟 挤压一次
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37
（二）引流异常的情况
• 记录置管时间，定期更换
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15
引流管护理的流程
手术返回室后 确认有无引流管、有几根，引流管的名称和引流管的位置 用统一的标识或标牌标记引流管的种类和置管时间 连接引流装置并进行妥善固定 向家属和患者详细告知引流管的注意事项 记录管路的情况，做好交接班。 每班接班后 床头了解引流的情况和伤口的敷料 确认引流管的位置 引流量过多时应及时倾倒，防止逆流 进行宣教，使其配合，防止将引流管拔出。 遵医嘱进行夹闭训练，决定拔管
19
胃肠减压管的拔除
胃管通常在术后48～ 72小时，肠鸣音恢复， 肛门排气后可拔除胃管 。
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20
腹腔引流管
作用： 在腹部手术后，引流腹腔
内积血积液，防止继发感染 。
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21
腹腔管的护理
• 同引流管的护理要点
• 根据作用或名称做好引流管 标记
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22
腹腔管的护理
• 观察记录引流液的性状和量，如引流液为 血性且流速快或多时，应即刻通知医生
胸腔闭式引流拔除
• 拔管时病人应取半卧位或坐位，嘱病 人深吸一口气后屏住。病人屏气时拔 管，防止气体通过置管处进入。拔管 后立即用凡士林纱布覆盖伤口 。
• 拔管后，要观察病人有无呼吸困难、 气胸和皮下气肿。
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35
注意事项
• 影响引流的因素、引流异常 的情况以及体位的选择，是 在临床护理过程中尤其要格 外注意的事项。
• 1. 异常水柱波动
• （ 1 ）正常水柱波动 4 ～ 6cm 伴有 气体或液体排出。随着肺不断膨胀，波 动逐渐减少至停止。
• （ 2 ）水柱波动大，提示肺不张或胸 腔残腔大；
• （ 3 ）水柱液平面静止不动，提示胸 腔闭式引流有漏气；
• （ 4 ）水柱在液面以上无波动，提示 肺膨胀良好；
• （ 5 ）水柱在液面以下无波动，提示
排出，不能长时间夹管，以免造 成张力性气胸
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33
发生意外，如何处理
➢ 连接部位脱节应立即用血管钳夹闭软 质的引流管。立即更换新的无菌引流 装置。引流管脱落应及时用手指捏压 伤口，消毒后以无菌敷料封闭，报告 医生及时处理
➢ 绝不可擅自将脱出的引流管再插入胸 膜腔内，以免造成污染或损伤
编辑课件
34
• 胆管癌切除术后：主要可以减小胆道压 力，胆汁外渗，同时对吻合口有支撑作 用
• 肝内外胆管结石：防止肝内残余结石脱 落肝外再发胆总管结石
• 肝移植术后：肝移植胆管端端吻合，常 常见吻合口狭窄，作为支撑管在3月左右 拔管。
• 胆道损伤后：根据胆管损伤形式，有不 同的留置时间：离断或半离断：3月，一 般性2周。
胸腔内正编压辑课，件 有气胸。
38
（二）引流异常的情况
2. 引流不畅
• 造成引流不畅的原因众多：如血块堵塞、胸 膜粘连堵塞、膨胀的肺脏及升高的膈肌堵塞
，引流管过软，被肋间肌夹压闭塞；引流管
滑脱，使引流管内口滑入胸壁组织内堵塞； 胸腔内段的引流管过长，以至打折扭曲等。
• 正常胸腔负压随呼吸变动，引流管通畅时，
• 定时更换引流袋，注意无菌操作
• 应用引流管时，要注意引流袋的位置 不能高于病人插管口的平面。引流液 超过瓶体一半时，即应倾倒，以防逆 流污染。
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14
注意观察记录
• 观察引流液量、颜色、性质
• 要注意观察引流管的位置，注意 有无脱出
• 如有异常及时通知医生
• 及时的、客观的记录引流观察的 所有内容
染。
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18
胃肠减压管的护理
• 观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出 血情况，一般胃肠手术后24小时内， 胃液多呈暗红色，2～3天后逐渐转为 淡黄色。若有鲜红色液体吸出，说明术 后有出血，应通知医生。
• 观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并 于术后6小时即鼓励病人在床上翻身， 有利于胃肠功能恢复
编辑课件
及气体；
• 用于治疗脓胸、气胸和血胸
• 促进肺的膨胀；重建胸膜腔内 负压，以维持纵膈正常的位置 。
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25
胸膜腔有关知识
胸膜腔是由脏胸膜与 壁胸膜之间形成的封 闭腔隙内有少量浆液 ，可减少摩擦。
腔内呈负压,助于肺组 织膨胀、维持肺的通 气和换气功能;增加上 下腔静脉的回心血量
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26
引流的原理
普外科常见引流管 护理
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1
外科引流管的定义
外科引流是将存于体腔、关
节腔、器官或组织内的积血、 积液、肺液、胆汁和胰液等引 出体外的方法。
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2
外科引流的目的
外科引流可以排出脓肿或其 它化脓性病变的脓液或坏死组织 ，解除胆道、消化道的梗阻症状 ，预防血液、渗出液、消化液在 体腔的聚积而导致的继发感染以 及组织损害，促使手术野死腔缩 小或闭合，预防吻合口瘘。
2. 病情稳定尽早拔管 3. 严格执行无菌操作 4. 长期留管者，每2周更换导尿管
一次
5. 留管期间鼓励患者多饮水
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44
T管
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T管的作用
• 支撑胆道 防止胆道狭窄 • 引流胆汁和减压 • 引流残余结石 • 术后经T管溶石或造影，经
窦道取石
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46
T管引流目的
• 主要用于胆总管切开取石，探查术后： 胆道切开后常规放置T管，以防止胆汁渗 漏。
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41
导尿管
导尿管的作用 在腹部手术尤其是下腹部手 术中放置导尿管，可使膀胱 空虚，不影响手术操作，以 及防止术后尿潴留
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导尿管的护理
同引流管的护理要点
膀胱功能锻炼： 拔管前应夹 管，每3－4h开放一次
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43
导尿管的护理
预防泌尿道感染
1. 不必要每天行膀胱冲洗 、需尿 道口擦洗一次
胸腔负压小时，常被忽视，水柱 活动﹤ 3cm ，其它检查处理无 效时，则可考虑存在漏气的可能 。漏气的原因常因为引流管连接 处松脱，引流管破损，胸壁引流 口缝合不紧密等。
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胸腔闭式引流拔管指针
置管48--72小时后，胸片证实 肺已完全复张，24小时内引流量 少于50ml，脓液小于10ml,无气 体排出，病人无呼吸困难，可拔 出胸腔引流管。
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胃肠减压管的护理
• 同引流管的护理要点 • 胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其
是胃手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠 吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医 生，切勿再次下管。因下管时可能损伤吻 合口而引起吻合口瘘。
• 置管深度要做好标记并做好记录，严格交 接班
• 定期冲洗胃管防止堵塞 • 加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感
编辑课件
3
外科引流的基本原则
• 通畅 • 彻底 • 低组织的损伤 • 顺应解剖和生理的要求 • 无菌操作。
编辑课件
4
外科常见的引流管
➢胃肠减压管 ➢腹腔引流管 ➢胸腔闭式引流 ➢导尿管 ➢T管
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5
常见的引流管的类型
引流袋
最常见，如导尿管、腹腔管等
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6
常见的引流管的类型
负压盘
用于颈部手术及胃肠减压等
• 如引流管内水柱停止波动，并且病人出现 胸闷、憋气，则提示引流不畅，应及时处 理。
• 如引流管内水柱停止波动，呼吸平稳，咳 嗽深呼吸时可见波动提示肺基本复张
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胸腔闭式引流护理
• 保持引流装置密闭
• 鼓励病人咳嗽或深呼吸
• 搬运病人或更换水封瓶时，要用 血管钳夹住引流管，防止管道分
离引起气胸。如有大量气体不断
每日晨要倾倒引流液并且记录，根据医嘱留取标本 按要求更换引流袋。
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胃肠减压管
作用：
• 胃肠减压术是利用负压原理，通 过胃管将积聚于胃肠道内的气体 及液体吸出，减低胃肠道内的压 力和膨胀程度，并有利于胃肠吻 合术后吻合口愈合
• 对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内 容物经破口继续漏入腹腔
编辑课件
当胸膜腔内因积液或 积气形成高压时，胸 膜腔内的液体或气体 可排至引流瓶内.
当胸膜腔内恢复负压 时，水封瓶内的液体 被吸至引流管下端形 成负压水柱，阻止空 气进入胸膜腔
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水封瓶
编辑课件
一个无菌引流瓶，
内装无菌蒸馏水或 无菌生理盐水；瓶 口用带两个圆孔的 橡皮塞封柱；长、 短两根玻璃管分别 插入圆孔；长管应 在水面下3-4cm， 且保持直立，另一 端与病人的胸腔引 流管相连，短管作 为空气通路
报告医生并 给予止血处理 23
腹腔管的拔除
• 腹腔管一般在48-72小时拔除
• 如果是为防止吻合口破裂后消化液 漏入腹腔则应在4-6日拔除