肱骨内生软骨瘤手术治疗体会
骨巨细胞瘤的治疗方案
骨巨细胞瘤的治疗方案骨巨细胞瘤是一种罕见的骨肿瘤，通常发生在长骨的表面，如肱骨、胫骨等。
该疾病主要由骨巨细胞的异常增生引起，表现为疼痛、肿胀和功能受损。
对于骨巨细胞瘤的治疗，综合考虑患者的年龄、病变部位、肿瘤大小以及肿瘤对周围组织的侵袭程度等因素，制定出合适的治疗方案至关重要。
一、手术治疗手术是治疗骨巨细胞瘤最常用的方法之一。
传统的手术治疗方式包括切除肿瘤、填充骨水泥以及骨移植等。
这些方法可以有效地切除肿瘤组织，减轻疼痛，恢复患者的骨功能。
然而，由于骨巨细胞瘤的生长具有明显的不确定性，手术后的复发率较高，因此需要患者长期的随访和监测。
近年来，随着医学技术的不断进步，越来越多的新型手术治疗方案被应用于骨巨细胞瘤的治疗中。
例如，射频消融术通过高频电流的作用将肿瘤组织烧灼坏死，减少手术创伤和出血量。
射频消融术在治疗小型骨巨细胞瘤方面效果显著，但在大型肿瘤的治疗中效果有限。
二、药物治疗药物治疗作为骨巨细胞瘤的辅助治疗手段，可以在手术之前或之后使用。
主要的药物治疗方法包括药物靶向治疗和放疗。
1.药物靶向治疗：靶向药物是指通过特定的分子靶点作用于肿瘤细胞，抑制其生长和增殖的药物。
对于骨巨细胞瘤，靶向药物的应用主要集中在对肿瘤细胞增殖所需的信号通路进行阻断。
近年来，一些靶向药物如依达拉奉等已经在骨巨细胞瘤的治疗中取得了一定的疗效。
2.放疗：放疗是一种使用高能量的X射线或其他放射线来杀灭肿瘤细胞的方法。
对于一些手术困难或复发性骨巨细胞瘤，放疗可以作为重要的治疗手段。
放疗可以在手术前或手术后进行，帮助控制或清除残留的肿瘤组织。
三、介入治疗介入治疗是一种通过穿刺导管将治疗药物或其他物质直接注入肿瘤部位，从而达到治疗目的的方法。
在骨巨细胞瘤的治疗中，介入治疗主要包括动脉栓塞和射频消融。
动脉栓塞是通过将栓塞剂注射到肿瘤供血动脉中，使其闭塞，从而导致肿瘤组织缺血坏死。
这种治疗方法适用于那些较大且位于靠近关节的骨巨细胞瘤。
骨软骨瘤切除手术的记录
骨软骨瘤切除手术的记录骨软骨瘤（osteochondroma）是一种常见的良性肿瘤，常见于骨骼发育期的儿童和青少年。
它通常形成于长骨的生长板区，例如肱骨、距骨和胫骨等。
虽然大多数骨软骨瘤都是无症状的，但在某些情况下，它们可能会导致疼痛、关节功能障碍和其他并发症。
对于有症状或复杂的骨软骨瘤，手术切除是一种常见的治疗方法。
在本文中，我们将深入探讨骨软骨瘤切除手术的过程、风险和术后护理，帮助读者更全面地了解这种手术。
一、术前准备1. 患者的详细病史和体格检查非常重要。
医生将询问患者关于疼痛、肿胀和活动限制等症状的详细信息，并排除其他可能导致这些症状的原因。
2. 影像学检查，如X射线、CT扫描或MRI，可帮助医生确定骨软骨瘤的大小、位置和形态特征。
3. 血液检查将评估患者的血液凝固功能和其他相关指标，以确保手术的安全性。
二、手术过程1. 麻醉：根据患者的芳龄和手术的复杂性，麻醉医生将决定使用全身麻醉或局部麻醉。
2. 切口：医生会根据骨软骨瘤的位置做出合适的切口。
在某些情况下，有可能使用镜子进行微创手术。
3. 骨软骨瘤切除：医生将小心地切除软骨瘤，并确保完全清除良性肿瘤。
4. 出血控制：手术过程中，医生将注意控制出血，并在需要时进行止血操作。
5. 切口关闭：手术完成后，医生将关闭切口，可能使用缝合线或其他适当的方法。
三、术后护理1. 术后镇痛：患者可能会感到一些疼痛不适，医生会根据患者的症状和需求，给予相应的镇痛药物。
2. 活动恢复：医生将根据患者的情况，制定适当的康复计划，包括物理治疗和恢复性锻炼，以帮助患者尽快恢复正常的关节功能。
3. 定期随访：患者需要定期复诊，医生将评估手术效果，检查伤口愈合情况，并进一步评估患者的功能恢复和术后并发症。
骨软骨瘤切除手术是一种常见且有效的治疗方法，但也存在一定的风险和困难。
术前的充分评估和准备，术中的精细操作以及术后的及时康复指导都是确保手术安全和成功的关键。
个人观点和理解：骨软骨瘤切除手术是一项需要专业知识和经验的手术。
骨肿瘤个案总结范文
一、患者基本信息患者姓名：张XX性别：男年龄：45岁职业：工人家庭住址：XX市XX区XX路XX号二、病史患者于2022年3月出现右小腿疼痛，伴有肿胀，活动受限。
在当地医院就诊，诊断为骨肿瘤。
为进一步治疗，患者于2022年4月转至我院就诊。
三、入院情况患者入院时，精神状态良好，生命体征平稳。
右小腿肿胀明显，局部皮肤温度较高，有压痛，活动受限。
血常规检查显示：白细胞计数升高，红细胞沉降率加快。
影像学检查显示：右胫骨上段占位性病变，考虑骨肿瘤可能性大。
四、治疗方案1. 术前准备：完善各项检查，包括心肺功能、肝肾功能、电解质等，评估患者全身状况。
2. 介入治疗：在C臂引导下，对患者进行动脉插管化疗栓塞术（TACE），以减轻肿瘤负荷，为后续手术创造条件。
3. 手术治疗：在全麻下行右胫骨上段肿瘤切除术，切除肿瘤及周围部分正常组织。
术后病理检查结果显示：骨肉瘤。
4. 术后治疗：术后给予抗生素预防感染，营养支持，促进伤口愈合。
五、护理措施1. 术前护理：观察患者疼痛程度，给予镇痛药物；指导患者进行床上活动，预防深静脉血栓；做好心理护理，缓解患者焦虑情绪。
2. 术后护理：密切观察患者生命体征，及时发现并处理并发症；保持伤口干燥，预防感染；给予营养支持，促进伤口愈合；指导患者进行功能锻炼，预防关节僵硬。
3. 心理护理：加强与患者的沟通，了解患者心理需求，给予心理支持，提高患者战胜疾病的信心。
六、治疗效果患者经过手术及术后综合治疗，病情得到有效控制。
术后1个月，患者右小腿肿胀明显减轻，疼痛缓解，活动范围逐渐恢复正常。
术后3个月，患者恢复正常生活和工作。
七、总结本病例为一例骨肉瘤患者，通过介入治疗、手术治疗及术后综合治疗，患者病情得到有效控制。
在治疗过程中，护理措施得当，患者预后良好。
此病例提示，对于骨肿瘤患者，早期诊断、早期治疗至关重要，同时，做好术前、术后护理，对提高患者生存质量具有重要意义。
全身多发性内生软骨瘤病1例
有 可能 有 临 床 表 现 ， 至 在 ２岁 时 就 有 可 能 被 发 现 。我 院 发 甚
的手 指 ＿ 对拇 指 的切 除 ， 持 非 常 慎 重 的 态 度 。若 发 生 恶性 但 要
变 ． 己形 成 明显 的软 骨 肉瘤 ， 应 按 恶 性 肿 瘤 处 理 。 或 则
现 的这 一 例 患 者也 只有 ４岁 。 状 的 出现 根 据 病 损 的部 位 以 症 及 波及 的 范 围而 定 ， 肢 的 症 状 主 要 是 手 指 逐 渐 肿 胀 ， 臂 上 前 的 病 损 可 引 起 严 重 畸 形 。 臂 呈 弓状 ， 向 尺 侧倾 斜 ， 臂 旋 前 手 前
２ 临床 表 现 ． ２
全 身 多 发 性 内生 软 骨 瘤 病 病 程 缓 慢 ， 发病 与
性 别无 关 ， 般 无 明显 症 状 ， 往 在 数 年 后 由 于 肿 瘤 长 大 造 一 往 成 患 肢 畸 形 才 被 注 意 ， 由于 外 伤后 引 起 病 理 性 骨 折 ， 拍 或 经
摄 Ｘ 线 片 检 查 才 被 发 现 ， 时 由 于 骨 骼 的变 化 ， 儿 童 期 就 有 在
良 ， 能 引 起 骨 端 严 重 畸 形 ， 比孤 立 性 内生 软 骨 瘤 病 有 更 可 它
Ｘ线 就 可 以 确 诊 ， 般 不 需 要 活 检 。 当 临 床 和 影 像 学 表 现 明 一 确 恶 变 时 ． 检 有 可 能 造 成 污 染 ， 成 种 植 ， 怀 疑 有 恶 变 活 形 当 时 ． 好 也 不 要 进 行 切 开 活 检 ， 进 行 密 切 临 床 观 察 和 Ｘ线 最 而 对 比 ． 为 此 肉 瘤 呈 低 度 恶 性 ， 段 观 察 期 所 延 误 的 治 疗 是 因 这
骨软骨瘤切除手术记录
骨软骨瘤切除手术记录骨软骨瘤切除手术记录患者基本信息姓名：XXX 性别：男年龄：42岁入院日期：XXXX年X月X日出院日期：XXXX年X月X日主诉：右股骨疼痛半年，加重伴步态异常3天。
手术前准备1. 术前准备患者于手术前进行了全面的检查，包括血常规、肝功能、肾功能、心电图、胸片等。
根据检查结果，患者的身体状况符合手术要求。
2. 麻醉方式患者选择全身麻醉。
在手术室内，将监测血压、心率、呼吸等生命体征，确保患者的安全。
3. 手术部位消毒将患者右侧下肢进行消毒，在手术区域覆盖无菌巾条。
手术过程1. 手术入路采用经股骨颈外侧入路，切口长约8cm。
2. 切开皮下组织和筋膜层在局部注射利多卡因后，切开皮下组织和筋膜层，在肌肉上方分离出髂外侧肌，暴露出髂骨和股骨颈。
3. 切除软骨瘤通过电钻、锤子等工具，将软骨瘤切除。
在切除过程中，应注意保护周围的正常组织和神经血管。
4. 关节囊修补在软骨瘤切除后，应对关节囊进行修补。
使用可吸收线缝合关节囊，确保关节的稳定性。
5. 术后处理完成手术后，将手术区域进行冲洗并缝合皮肤。
将患者转入恢复室观察。
手术后处理1. 观察生命体征患者在恢复室内观察生命体征，监测血压、心率、呼吸等指标，并给予必要的药物支持。
2. 康复训练患者在医生和康复师的指导下进行康复训练，包括肌肉锻炼、步态训练等。
3. 术后随访术后随访期间，医生会定期对患者进行检查和评估，并根据患者的情况进行调整治疗方案。
结语骨软骨瘤切除手术是一种常见的骨科手术，对于患者的康复具有重要意义。
在手术前，应进行全面的检查和准备，确保手术顺利进行。
在手术过程中，医生应注意保护周围组织和神经血管，并对关节囊进行修补。
术后，患者需要进行康复训练，并接受定期随访。
软骨瘤切除术手术记录模板
软骨瘤切除术手术记录模板软骨瘤属于良性的病变，主要还是需要采取手术切除的，目前提倡单发性骨软骨瘤一经确诊，就应择期手术切除。
软骨瘤在临床上是比较常见的良性骨肿瘤，软骨瘤单发比较多见，一般手术治疗就可以了，治愈率很高的。
多发性骨软骨瘤病数目多，一般需要多次切除的。
骨软骨瘤的发病一般和个体因素以及外伤刺激等因素有关系。
多位于长骨的近端关节附近。
良性肿瘤一般危害不是很大，如果有压迫重要器官则要考虑紧急手术治疗，一般可以择期手术治疗，手术效果最确切。
骨软骨瘤治疗方法主要是手术切除。
应该说手术比较简单，具体费用要以当地的医疗条件等的因素有关系。
术后病理证实，手术的费用在一万五左右的，具体还是需要结合软骨瘤的部位，其次就是术后需要定期复查，以免出现复发及癌变的可能性。
软骨瘤切除手术记录软骨瘤为常见的良性骨肿瘤，手术去除是最常规的治疗方法，术后可配合中药人参皂苷Rh2辅助治疗，增强免疫力，促进术后恢复；它是从人参中提取出来的精华物质，具有良好的抗肿瘤活性，对肿瘤有抑制作用，有助于提高治疗效果并预防术后复发。
软骨瘤术后要注意什么软骨瘤属于少见的良性肿瘤，一旦确诊应手术治疗，术后疼痛很快消失，但是患者也是需要注意日常的保养的，建议日常应该注意下面几点：1、饮食方面并无特殊注意事项，少吃辛辣，多吃富含维生素的食物，加强营养即可。
主要是禁止辛辣刺激性食物，多吃鱼汤骨汤等营养丰富食物。
避免烟酒，另外还需要禁忌辛辣刺激的食物，以免让肿瘤恶化，生成恶性肿瘤。
2、软骨瘤术后需要定期复查。
预防复发。
术后送病理根据病理表现决定是否化疗。
注意个人卫生，避免接触感冒病人，以免感染，另外，患者长期卧床，建议应该多和其他人沟通，保持良好的心态。
综上所述，软骨瘤这种疾病患者时需要日常的保养，而且日常当中有许多事宜需要注意，饮食上避免辛辣食物的接触，要多吃一些富含维生素的食物。
肱骨近干骺端内下方骨软骨瘤1例报告
V o . 13 l No. 2
Jouma1o Inn r Mons ia Un ver t f r Nado a it es f e l o i s y o i nl i
脓 骨 近 干 髓 端 内下方 骨 软 骨瘤 1 例 报告
2
讨论 骨软骨瘤是一种常见的原发性良 性肿瘤， 又称外生骨优(ex s俪 1 ) . 多发生于四肢长骨， o ， 其中以股骨下端， 胫骨上端最 多见， 少数发生在脑骨、 排骨、 骨盆、 启脚骨、 肋骨等， 脊柱、 而发生在肚骨近端部位比 较罕见.
此患者以脸骨近端骨软肌瘤为主， 其他部位未发现， 家庭中也未见类似病变. 胶骨近端内侧骨软骨瘤手术时因部位较深， 手术应注意在切口时保护好头静脉， 应依次逐层解剖， 因肚二头肌长头长 期骑跨在瘤体上， 已变薄， 避免损伤， 不可切除过深以免发生肚骨外科颈骨折， 以及造成腋神经及旋肪后动脉损伤.
贾红明， 丛日常， 宋有强
(内 蒙古库伦旗医院， 内蒙古 库伦 似82的)
摘 要:骨软骨瘤以 股骨下端， 胫骨上端多见， 少数发生在肪骨、 肋骨等， 排骨、 而发生在脓骨近端部位罕见， 笔
者发现脑骨近干稀端内下方骨软骨瘤 1 例， 并对其临床表现及治疗进行了叙述.
关健词:肚骨;骨软骨瘤 中图分类号:R 3 . 9 7 9 文献标识码:A
参 考 文 献
t 2( 6 X 12 ( 1)Tat uya sho i， sb击 u Ts h k山 ，a圈 it u F i， a 苟面ey 加 ， 抖， :1212 一 2 0， s j Y o k a u a a M 引s u e L l . j t 么2 1 8 9 印. (2) 陈思念等. 肾功能衰蝎急性血液透析(J〕 实用医学杂志，刃 ， ( 1) :5 一 .
内生软骨瘤的影像学表现及鉴别诊断
内生软骨瘤的影像学表现及鉴别诊断内生软骨瘤的影像学表现及鉴别诊断⒈引言内生软骨瘤是一种骨骼肿瘤，广泛存在于人体骨骼系统中。
准确诊断内生软骨瘤对于提供恰当的治疗至关重要。
本文将详细介绍内生软骨瘤的影像学表现及鉴别诊断方法。
⒉影像学表现⑴ X线内生软骨瘤在X线影像上呈现为圆形或卵圆形的结节状病灶。
病灶边缘光滑，并可能有斑点状或片状的钙化。
病灶周围骨质密度增加，可见硬化带。
在干骺端或骨干部位，病灶常呈偏心性生长。
⑵ CT扫描CT扫描能清楚地显示内生软骨瘤的大小、形态和内部结构。
病灶通常呈均质性或不均质性的软组织密度，在骨突瘤的部位可能存在钙化。
⑶ MRIMRI可以提供内生软骨瘤的准确定位和分析。
病灶常呈低信号强度，边缘呈高信号强度。
T1加权像病灶呈等或低信号，T2加权像病灶呈高信号。
MRI还可以评估病灶对周围组织的侵犯程度。
⒊鉴别诊断⑴鉴别诊断方法鉴别诊断内生软骨瘤需要结合临床病史、影像学表现及组织学检查等综合分析。
常见的鉴别诊断方法包括骨囊肿、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤和其他骨肿瘤。
⑵鉴别诊断要点●骨囊肿：病灶多呈单房或多房性，边缘清楚，内部无分隔，无骨皮质增厚，无骨膜反应。
●骨软骨瘤：可见软骨层，软骨层表面粗糙，可见斑点状或线状的钙化。
●骨巨细胞瘤：病灶呈囊实性，边缘可见破坏性骨皮质，病灶内可见巨细胞部分钙化。
⒋附件本文档未涉及附件。
⒌法律名词及注释⑴内生软骨瘤: 一种骨骼肿瘤，特点为病灶呈圆形或卵圆形的结节状，常见于人体骨骼系统中。
⑵影像学表现：指内生软骨瘤在X线、CT扫描和MRI等影像学检查中所表现出的特征。
⑶鉴别诊断：通过对比分析病灶的临床病史、影像学表现和组织学检查结果等来确定疾病类型的过程。
股骨头骨折手术治疗体会
股骨头骨折手术治疗体会
我不久前刚刚经历的股骨头骨折手术让我存下了深刻的印象。
手术当天，我被洗刷、拍片、做检查等等，多种复杂的过程困扰着我。
可是，在护士们细心周到的照顾下，我对未来充满信心。
术前，我担心手术会痛不堪言，影响术后的恢复痊愈。
然而，手术当中，手术室里弥漫着安静而温馨的气息，医生们专业的诊疗过程更是准确可靠。
手术结束后，我深深的明白这种环境的重要性，它像一把安慰的小手一样，温暖着我的心扉。
术后，各种药物对于我的伤口来说，如灵药般有效。
我从未接受过如此充分的药物治疗，感觉自己被笼罩在一片乐趣和爱的温暖中。
在护士的指导下，我仔细配合执行治疗程序，掌握痊愈的几率。
至于病房里的一切，我被其热情的气氛所震撼，仿佛置身于一个温暖的家庭中。
病房里充满着善良的人，我们彼此帮助、关注，彼此之间的交流变得更加愉快。
我们的经历类似，因此更容易融入其中。
经过此次治疗，我懂得要更加珍惜健康，同时我也懂得了爱自己，在治疗过程中不断鼓励自己，以抵抗病魔。
总而言之，我对于这次手术充满感激，感谢手术室里的医生护士，感谢病房里的医护人员，也感谢身边的亲人朋友，都是他们让我有这么好的治疗效果。
现在，我努力让自己从手术中恢复，以期早日康复，重新开始新的生活。
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骨软骨瘤病理特点
骨软骨瘤病理特点
骨软骨瘤是一种罕见的良性骨肿瘤，通常发生在长骨的干骺端，如股骨、胫骨、肱骨等。
其病理特点主要表现为肿瘤组织内有软骨样物质和成骨组织，同时伴有不同程度的细胞异型性和核分裂象。
骨软骨瘤的病理学特点主要包括以下几个方面：
1.软骨样物质：骨软骨瘤的肿瘤组织内含有大量的软骨样物质，这些物质由软骨细胞分泌而成，具有软骨的结构和功能。
2.成骨组织：骨软骨瘤的肿瘤组织内还含有成骨组织，这些组织由成骨细胞分泌而成，具有骨的结构和功能。
3.细胞异型性：骨软骨瘤的肿瘤细胞具有不同程度的异型性，即细胞形态和大小不规则，与正常细胞相比存在明显的差异。
4.核分裂象：骨软骨瘤的肿瘤细胞中存在核分裂象，即细胞核分裂的现象，这是肿瘤细胞增殖的表现。
在骨软骨瘤的病理学特点中，软骨样物质和成骨组织是其最为显著的特点，这也是骨软骨瘤与其他骨肿瘤的区别之一。
此外，细胞异型性和核分裂象也是骨软骨瘤的重要病理学特点，这些特点可以帮助医生进行骨软骨瘤的诊断和治疗。
在扩展下描述方面，骨软骨瘤的病理学特点可以进一步解释其发病机制和临床表现。
例如，软骨样物质和成骨组织的存在可以导致骨
软骨瘤的生长速度较慢，但也会使其形成坚硬的肿块，从而引起疼痛和运动障碍。
细胞异型性和核分裂象的存在则提示骨软骨瘤具有一定的恶性潜能，需要及时进行治疗。
因此，对于骨软骨瘤的病理学特点的深入了解，可以帮助医生更好地诊断和治疗这种疾病，提高患者的治疗效果和生存率。
骨软骨瘤手术技巧
骨软骨瘤手术是一种常见的骨科手术，主要用于治疗良性骨肿瘤。
以下是骨软骨瘤手术的详细步骤：
1.麻醉：根据患者的具体情况和手术范围，选择适当的麻醉方式，如局部麻醉、全身麻醉等。
2.体位：将患者放置在适当的体位上，一般采用仰卧位。
3.切口：在手术部位做一个切口，长度根据肿瘤的大小和位置而定。
4.显露肿瘤：通过切口剥离肌肉和筋膜，暴露出肿瘤所在的骨组织。
5.切除肿瘤：使用骨凿或刮匙将肿瘤从骨组织上彻底切除。
如果肿瘤较大，需要切除较多的骨组织，需要进行植骨或人工关节置换等手术。
6.缝合伤口：将切开的肌肉和筋膜逐层缝合，用无菌敷料包扎手术部位。
7.术后处理：观察患者的恢复情况，定期进行复查和换药，确保伤口愈合良好。
在手术过程中，需要注意以下几点技巧：
1.彻底切除肿瘤：要确保将肿瘤组织彻底切除，避免残留，否则可能导致复发。
2.保护周围组织：在剥离肌肉和筋膜时，要尽量保护周围的神经、血管等组织，避免损伤。
3.止血：在手术过程中要采取有效的止血措施，避免出血过多，影响手术效果和患者的健康。
4.缝合技巧：在缝合伤口时，要选择适当的缝合方式和缝合材料，确保伤口愈合良好，避免感染和术后并发症的发生。
总之，骨软骨瘤手术需要熟练掌握手术技巧和注意事项，确保手术安全、有效地进行。
骨肉瘤全部治愈的实例
骨肉瘤全部治愈的实例骨肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，通常在青少年和年轻成年人中发生。
它通常发生在骨骼中，包括股骨、胫骨、肱骨和骨盆等。
骨肉瘤的治疗通常需要综合治疗，包括手术、化疗和放疗。
然而，有些患者经过治疗后，仍会出现复发和转移。
但是，在某些情况下，患者可以完全治愈。
下面我们来看看一位年轻女性的骨肉瘤治疗经历。
这位女性名叫李婷（化名），今年25岁。
在2017年，她发现自己的右腿有些不舒服，有时候会感到疼痛。
她去了当地的医院进行检查，医生告诉她可能是肌肉拉伤，让她多休息几天。
然而，几天后，她的右腿疼痛更加剧烈，她的家人决定带她去大医院进行进一步检查。
在大医院，李婷进行了多项检查，包括X光、CT和MRI等。
医生告诉她，她的右腿股骨中有一个肿瘤，需要进行手术。
李婷非常害怕，但她决定接受治疗，因为她想要活下去。
在2017年12月，李婷接受了手术，医生切除了她右腿股骨中的肿瘤，并用人工骨代替了股骨。
手术后，她需要进行放疗和化疗。
她的家人和医生都告诉她，治疗期间需要坚强和勇敢，因为治疗过程可能会很痛苦和漫长。
经过一年的治疗，李婷的身体逐渐恢复了健康。
她的家人和朋友都非常高兴，因为他们看到了她的勇气和坚强。
在治疗期间，李婷也积极参加各种社交活动，包括参加慈善活动和志愿者活动。
她说，这些活动让她感到很快乐，也让她感到自己的生命更有意义。
现在，李婷已经完全康复了，她的右腿也恢复了正常的功能。
她感谢医生和家人对她的支持和帮助，她也希望能够通过自己的经历，鼓励其他患者要坚强和勇敢，相信自己能够战胜疾病。
总结骨肉瘤是一种严重的恶性肿瘤，需要进行综合治疗。
然而，在某些情况下，患者可以完全治愈。
李婷就是一个很好的例子，她经过手术、放疗和化疗等治疗，最终成功战胜了骨肉瘤。
她的经历告诉我们，只要我们坚强、勇敢，相信自己能够战胜疾病，我们就能够克服困难，迎接美好的未来。
改良人工假体置换治疗肱骨上端内生软骨瘤恶变
天津医药 ２０ 年 ４月第 ３ 卷第 ４ ０２ ０ 期
２ ９ ４
５
台胆总管 断端 ， 吻合 后周 围组 织覆盖 吻合 口， 行腹腔 弓 流 并 『
术 。术 后 １ Ｏ天拔除腹腔引流管 ， 术后 ２ ５天经 Ｔ型管胆道造
影显示胆 总管通 畅 ， 闭管 ２天 未见发热 及腹 痛 ， 拔管后 １周 出院 ， 随访 ５ 无并发症 。 年 ２ ３ 通 过对本 组患儿 的术后 观察 ， 现术后 长 时间 的胆 道 ． 发
前臂置胸前 三角 巾悬 吊。２周拆 线 ， 口 ｌ 切 期愈 合 。４周后
人 工假体 置换术 ， 效果满意 ， 报告如下 。
１ 病例报告
练习肩关节 、 关 节活动 ， 肘 并行 手 的功 能锻炼 。术后 随访 ２ 年， 患手活动 、 握力稍差 于健侧手 ， 肩关节活动达到正常侧 肩
关节功能 的 ８ ％以上 。ｘ光拍片复查 ： 体无松 动 、 ０ 假 塌陷。 ２ 讨论 肩关节是人体活 动度最大 的关节 ， 肩部疾患人工假体 置 换术 后 的功 能 障碍 ， 直 接 影 响 患 者 的 生 活 和 工 作。 自 可 １８ ９ ７年 Ｓ ３ｌ等 通 过对股骨远端 骨 肉瘤保 留肢 体与截肢 ｉＤｌ ｎ 手术对照 比较 ， 发现远期效 果无明显差异。因而对原发骨肿 瘤保 留肢体 的手术逐 渐展开 。根 据 国际肌 肉骨骼肿瘤 协会
进 行了改 良， １ 为 例肱骨上端 内生软 骨瘤恶 变病 人施行 改 良
重建 。将肩带肌 穿 人肱 骨大 小结 节 处 的孑 内 ， 折缝 合 固 Ｌ 反 定 。将胸大肌 、 三角肌止点 穿人另 一设 计 的孑 内 ， Ｌ 反折缝 合 固定 。将切断 的肌 肉， 肌腱 重 新缝合 ， 次关 闭切 口。术 后 依 切除瘤体标本再 次送 检 ： 右肱骨上端 内生软骨瘤恶变 。 改 良人工假体置 换术后 病人 上臂与胸臂 绷带 固定 ４周 ，
内生性软骨瘤 病情说明指导书
内生性软骨瘤病情说明指导书一、内生性软骨瘤概述内生性软骨瘤（enchondroma）是一种发生于骨内的、由成熟软骨构成的良性软骨肿瘤，可能来源于骨骺内的残留透明软骨，而这些透明软骨没有进行软骨内骨化。
肿瘤大约40%～50%发生在手的短状骨，其次是股骨、胫骨、肱骨、肋骨和足。
主要表现为患肢微痛、间歇性疼痛或按压痛、无痛性肿块、畸形等。
治疗以手术为主，儿童期手术刮除复发率高达30%，成人术后复发率极低。
英文名称：enchondroma其它名称：内生软骨瘤相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：常染色体显性遗传发病部位：全身常见症状：患肢微痛、间歇性疼痛或按压痛、无痛性肿块、畸形主要病因：该病是常染色体显性遗传病，胚胎发育异常及外伤等也可能导致该病发生检查项目：体格检查、X 线检查、CT 检查、MRI 检查、病理学检查重要提醒：患者会出现疾病进展，对于骨盆和肩胛骨的内生性软骨瘤诊断要采取审慎的态度，治疗要采取积极的态度。
临床分类：基于肿瘤是单发还是多发分为孤立性和多发性。
1、孤立性内生性软骨瘤孤立性内生性软骨瘤是指体内一处管状骨内出现界限清楚的软骨瘤病灶。
2、多发性内生性软骨瘤多发性内生性软骨瘤是指体内多处管状骨内出现界限清楚的软骨瘤病灶。
二、内生性软骨瘤的发病特点三、内生性软骨瘤的病因病因总述：内生性软骨瘤病因尚不明确，是因骺端生长板内发育不良的软骨细胞增生，同时异位沉积于干骺端骨髓腔并发生软骨内成骨，随长骨生长逐渐移向骨干所致，该病是常染色体显性遗传病，胚胎发育异常及外伤等也可能导致该病发生。
基本病因：1、遗传内生性软骨瘤是与遗传相关的骨内良性肿瘤，该病是常染色体显性遗传。
2、胚胎发育异常IDH1和IDH2基因突变与胚胎时期软骨内骨化障碍可能与本病有关。
3、外伤可能与外伤后骺端生长板内发育不良的软骨细胞增生，同时异位沉积于干骺端髓腔有关。
良性肱骨肿瘤的手术治疗及疗效评价
分为病灶切除组 （５ １例）和病灶刮除＋ 植骨组 （５ １例）。３例患者中 ０
骨软 骨瘤 １例 （ ２ 切除组７ ，刮除植 骨组 ５ ） ，动脉 瘤样骨 囊肿５ 例 例 例
（ 除组２ ，刮 除植骨组３ ），单 纯性骨囊 肿３ （ 除组 ｌ ，刮 切 例 例 例 切 例
除植骨 组２ ），软 骨瘤３ （ 例 例 切除组２ ，刮 除植 骨组 １ ） ，纤维结 例 例 构 不 良３ （ 除组 １ ，刮 除植 骨组 ２ ） ，骨样 骨瘤２ （ 例 切 例 例 例 两组各 ｌ
中国 医药指 南 ２ １ ０ ０年 ７月 第 ８卷 第 ２ 期 １
Ｇｕｄ ｆ ｈｎ ｉｅ Ｃ ｉａＭｅ ｉ ｎ ，ｕｙ２ １， ｏ．， ．１ ｏ ｄｃ ｅＪ ｌ ０ ０ Ｖ １ Ｎｏ２ ｉ ８
临床研 究 Ｉ１１ １
良性肱 骨肿瘤 的手术 治疗及疗效评价
杨 军
【 要】 目的 探 讨 不 同分 类 及分期 的 良 肱骨 肿瘤 的 手 术治疗 方 法 及疗 效 。方 法 收 集 ２０ 摘 性 ０４年 １ 月至 ２０ 年 ｌ ０８ ２月手 术 治疗 的 ３ ０倒 良性
肱 骨肿 瘤 惠者 ，根据 手 术 方 法分 为病 灶 切除 组 （５倒 ） １ ，病 灶刮 除 植 骨组 （５例 ） 随访 患者 术后 影 像 学评 估 及评 分评 定术后 功 能 ，功 能 １ 。
评 价 采 用改 良ＭＳ Ｓ评 分 。结果 ３ Ｔ ０例 患者 经 １－ ２个 月随访 ，预 后 均较好 ，未 出现 复 发、转移 或恶化 。病 灶 切除 ＭＳ Ｓ组评 分 为 （９ ２７ Ｔ ２． ０ ±２１ ，高于 病灶 刮除植 骨组 的 （４３ ．） （ ＜ ０ ５ 。结论 肱 骨 良性外 生性 肿 瘤行 肿瘤 切 除术 可使 患肢 得到 满 意 的功 能恢 复。肱 骨 良 ．） ２ Ｉ±３ ４ Ｐ ． ） ０ 性 内生性肿 瘤行 肿 瘤刮 除 ＋植 骨 术术后 可能存 在疼 痛 、功 能 受限 等问题 ，其功 能恢 复 亦较好 【 关键 词】 肱 骨 ；骨肿 瘤 ；肿瘤 切除 术
骨软骨瘤诊断要点
骨软骨瘤诊断要点最近在整理骨软骨瘤诊断要点，有些心得要跟大家分享一下。
先说说我自己开始学习这个的时候，那真叫一个迷糊，感觉那些概念都在脑袋里打转。
我理解这骨软骨瘤的第一个诊断要点啊，就是它的临床表现。
患者大多在儿童或者青少年时期发病。
骨头那的肿块是最常见的表现，像肱骨近端、股骨远端之类的地方就比较容易出现。
我记得有次在临床见习的时候，看到一个小朋友，他的胳膊上就有个硬块，摸起来还不咋疼，这就有可能是骨软骨瘤的表现。
我总结这个临床表现有点像身体给我们发出的信号，所以一旦发现骨头那有异常的肿块，就得多个心眼儿了。
另外呢，影像学检查也特别重要，这是第二个要点。
X线检查是最常用的手段了。
在X线片子上，能看到骨表面有个向外突出的骨性隆起，基底呢可以宽窄不一。
有时候我就在想，这X线片子就像是骨头的照片一样，能把骨软骨瘤这个不速之客给照出来。
要是看片子的经验不够啊，还真容易看花眼。
对了还有个要点，CT和MRI也能帮助诊断，在判断肿瘤和周围组织的关系上能看的更清楚。
比如说要是想看看这瘤子有没有影响到神经或者血管啥的，CT和MRI就更有优势了。
可这就要求咱们得对这些影像学结果有比较好的解读能力，我就还在不断学习呢，有时候那些图像看来看去还是有点似懂非懂。
再说说病理诊断吧，这个也是要点。
不过呢，这个一般要通过手术切除标本才能做。
我理解病理诊断就像是最终定罪一样，前面的临床表现和影像学检查都是怀疑，这个病理才能确切地知道到底是不是骨软骨瘤。
但在实际学习中，我觉得病理这部分真的好难，那些细胞结构啥的真是让人头疼。
我只能多看看那些病理切片的图，来增强记忆。
总之，骨软骨瘤的诊断要点就是临床表现、影像学检查和病理诊断这几个方面。
这每一个方面都得深入学习和研究，我也知道自己还有很多不足的地方，还得不断地看书、看病例、请教老师才能把这骨软骨瘤的诊断要点掌握得更牢。
参考资料的话，我觉得那些权威的医学教材就很有用，像《外科学》之类的书籍就可以详细地查阅相关知识。
内生性软骨瘤有哪些症状？
内生性软骨瘤有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍内生性软骨瘤症状，尤其是内生性软骨瘤的早期症状，内生性软骨瘤有什么表现？得了内生性软骨瘤会怎样？以及内生性软骨瘤有哪些并发病症，内生性软骨瘤还会引起哪些疾病等方面内容。
……*内生性软骨瘤常见症状：骨膜反应、钙化、生长缓慢*一、症状：1.单发的内生软骨瘤是髓腔内的肿瘤，是由透明的软骨小叶所组成。
发病年龄常在30～40岁，男女比例相同。
病人通常无特殊症状，或是出现无痛性肿胀来就诊。
如有病理骨折可出现疼痛，常于拍摄X线片时发现肿瘤。
在长管状骨、骨盆及肩胛带出现疼痛症状，应注意有无恶性变。
一般无全身症状。
2.好发部位：一般说来内生软骨瘤侵及的骨骼很少被软骨肉瘤所侵及。
单一的内生软骨瘤约有40%～65%发生在手部，发生在足部较少。
在手内，近节指骨是最好发部位，约占40%～50%的病例。
其次是掌骨(约15%～30%)，中节指骨占20%～30%，很少位于末节指骨(约5%～15%)。
各指的发生率以中指最多，其次是环、小指，再次为示指，拇指最少见，在腕骨属罕见(少于2%)。
在足部，发病率约占全部内生软骨瘤的6%，好发部位依次为趾骨、跖骨、距骨。
3.内生软骨瘤在长管状骨中发病约为25%，且上肢发病多于下肢。
典型部位为肱骨、股骨、胫骨。
髂骨是软骨肉瘤好发部位，而内生软骨瘤发病在髂骨者只有3%。
颅骨、面骨、髌骨、跟骨、胸骨、肩胛骨、尺骨及脊柱为罕见的发病部位。
4.发生在长管状骨的内生软骨瘤，通常位于干骺端的中心。
当骨骺闭合后，肿瘤的部位可向骨干或骨骺端推移。
在手足部则位于短管状骨骨干的中心。
*二、诊断：1.青少年患者多见，好发部位为手、足骨，肿瘤生长缓慢，可长达数年或十数年，局部肿块，疼痛不明显。
X线片显示髓腔内溶骨性破坏，有时有钙化斑，骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应。
*以上是对于内生性软骨瘤的症状方面内容的相关叙述，下面再看下内生性软骨瘤并发症，内生性软骨瘤还会引起哪些疾病呢？*内生性软骨瘤常见并发症：骨折*一、并发病症可并发病理骨折。
长骨内生软骨瘤的影像学分析
长骨内生软骨瘤的影像学分析冯贻正;郑从宽;王超【摘要】目的探讨长骨内生软骨瘤的的影像特点.方法收集2011年6月～2014年6月浙江医科大学附属第二医院收治的长骨内生软骨瘤患者16例的病例资料,回顾性分析长骨内生软骨瘤的X线、CT、MRI表现及临床病理特点.结果 16例病灶均为单发,股骨6例,肱骨6例,胫骨3例,腓骨1例,无桡骨及尺骨发病病例.就诊时有症状者为11例,主要症状为受累部位的疼痛.X线、CT图像均表现为长骨骨干或者干骺端髓腔内内囊状骨质透亮区,伴钙化或骨化影;MRI表现为T1WI上呈现低信号,在T2WI呈高信号为主的混杂信号.影像学上均未见明显的骨皮质破坏、软组织肿块及骨膜反应.所有患者均行手术治疗,术后随访均无复发、恶变.结论长骨内生软骨瘤常见发病部位为股骨、肱骨和胫骨.综合X片、CT及(或)MRI的表现多能做出正确诊断.一旦确诊,应及时手术.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2015(012)013【总页数】5页(P136-139,143)【关键词】长骨;内生软骨瘤;影像【作者】冯贻正;郑从宽;王超【作者单位】浙江省临海市第一人民医院放射科,浙江临海317016;浙江省临海市第一人民医院放射科,浙江临海317016;浙江大学医学院附属第二医院放射科,浙江杭州310000【正文语种】中文【中图分类】R738［Key wods］Long bone；Enchondroma；Image内生软骨瘤为良性的透明软骨肿瘤［1］，发病率在良性软骨病变中排第二位，仅次于骨软骨瘤，在所有的原发骨肿瘤中占3%～17%［2］。
内生软骨瘤最常见的发病部位是手部的短管状骨，占全部的40%～65%［3］。
而位于四肢长管状骨的内生软骨瘤较少，仅占25%［4］。
长骨内生软骨瘤发病相对较少且临床表现不典型，其影像学表现具有一定的特殊性，需要与低度恶性软骨肉瘤等其他疾病相鉴别。
本文回顾性分析16例长骨内生软骨瘤病例，通过分析X线片、CT及MRI资料，并与患者的临床资料及病理结果进行比较，结合随访资料，分析其影像学特性，现报道如下：1.1 一般资料选择2011年6月～2014年6月浙江医科大学附属第二医院骨科肿瘤病区收治的长骨内生软骨瘤患者16例，所有患者均经手术或穿刺病理证实。
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又投 以调养 胃气 之剂 而 收功 。 故 胃脘 部 疼 痛 。 肝 郁 化 火灼 胃 ， 胃失 和 降 ， 则 口苦 反
版社 ， ２ ０ １ ２ ： ３ ６ ２ ．
人 民卫 生 出版 社 ， ２ ０ １ ０ ： １ ６ ７ １ ．
பைடு நூலகம்
２ ］陈灏珠 ， 林果 为 ， 王吉耀 ． 用 内科学 ［ Ｍ］ ． 第 １ ３版． 北京： 按： 本 例 辨证 为气 郁 于 胃 ， 肝 胃同痛 ， 不 通则 痛 ， ［
化 瘀止痛 ， 诸药合用 ， 则肝火泄 ， 气机 畅 ， 诸证 自除＿ ｌ Ｊ 。
３ 多发性 大动脉 炎
肱骨 内生软骨瘤 手术治疗体会
李陶 冶 瞿杭 波 雷文涛 叶 辛 倪 凌 之 杭州 市第 三人 民医院骨 科 杭州 ３ １ ０ ０ ０ ９
患 者女 ， ２ ６岁 ， ２ ０ ０ ９年 ８月就 诊 。 患 者 因过 度悲
６ ｇ ， 枳壳 １ ０ ｇ ， 煅瓦楞 ３ ０ ｇ ， 失笑 散 （ 包） １ ２ ｇ ， 大枣 ４枚 。
服 药 １剂 ， 大便 通 畅 ， ３剂后 ， 胃脘胀 痛 、 反 酸 口苦 等
参 考 文 献
１ ］江杨清． 临床内科学一 中西医结合 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫生 症 已减 ， 口臭 亦退 ， 苔 厚 腻 已化 大 半 ， 但觉 体 力疲 倦 ， ［
７ １ ４
浙江中西医结合杂志 ２ ０ １ ４年第 ２ ４卷第 ８ 期
Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ； ｍ ｇ Ｊ Ｉ Ｔ ｃ ｗＭ（ Ｖ ｏ １ ． ２ ４ Ｎ ｏ ． ８ ２ ０ １ ４ ）
清热 ， 化瘀止痛 。 方取柴胡疏肝散加减 ： 柴胡 １ ０ ｇ ， 川 定 ， 诸证 减轻 ， 在病 因治 疗 基础上 ， 加 温 经散 寒 之 品 ， 连３ ｇ ， 吴萸 １ ． ５ ｇ ， 半夏 １ ０ ｇ ， 赤、 白芍 各 １ ０ ｇ ， 制川 军 达 到 “ 气 行则 血行 ” 的 目的 ． 故能取 得 良好 效 果 。
见图 ２ ～ ３ （ 封四） 。 疾病。 受 累血 管狭 窄或 闭 塞 ， 少 数 可 引起 扩 张或 动脉 见 明显骨 膜反 应 ， ． ２ 诊 断标准 ①多见于青壮年患者 ； ②部位多 瘤 形成 。 由于受 累血管 不 同而产 生 不 同 的临 床类 型 ， １
眩 大减 ， 四肢温度 升 高 ， 脉搏 恢 复 ， 血压 ９ ８ ／ ６ ０ ｍ ｇ 。
改变 ， 见图 １ （ 封 四） 。 ＭＲ Ｉ 检查 显 示 病 灶 在 Ｔ Ｉ Ｗ１呈
在Ｔ ２ Ｗ１ 呈高信号为主的混杂信号 ， 周 围未 按： 多 发性 大 动脉 炎是 一种 原 因不 明 ， 发生 在 主 低信号 ， ６例骨 皮 质 均 未见 明 显膨 胀 性 改 变 ， 未 动脉和（ 或） 其 主要 分 支 的慢性 非 特异 性 炎症 性 动脉 见 明显 硬化 ，
） （ 线 片示 ６例病 灶 均完 全 桂、 干姜各 １ ５ ｇ ， 黄芪 、 桑寄生各 ３ ０ ｇ ， 服药 ３ ０余 剂 ， 偶然 发现 。肩 关节 正侧 位 １ 呈分 叶状 或类 圆形透 亮 区 ， 骨 皮质 无 后 面 色 由苍 白转 红 润 ， 精神好转 ， 视力改善 ， 麻木 晕 位 于骨髓 腔 内 ，
伤扰惊 ， 诱发左上肢麻木发凉 ， 无力 ， 时发晕厥 ， 脉搏
消失 ， 血压 测 不 到 ， 曾于 ２ ０ ０ ９年 １月 赴 上海 瑞 金 医 院 ＭＲ Ａ确 诊 为左 锁骨 下 动脉 、 左颈 总 动脉 多发 性大
动脉炎 ， 予糖皮质激素 、 甲氨 碟 呤 等治 疗 ， 病 情 时有 关键 词 反复 ， 且 出现 库欣 貌 ， 因拒 绝进 行 经皮 血 管腔 内成形 术 及 支架 植 入 术 ， 而求 中 医治 疗 。 证见舌淡苔 白， 面
酸， 火郁气结 ， 腑气不通则大便不下。 湿热夹痰交阻 ，
则见苔黄厚腻 ， 舌胖青紫 ， 脉弦滑 。 柴 胡 疏 肝 散 功 效
收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — １ ２ — ０ ４ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ １ — ２ ５
疏肝理气 ， 配左金丸 ， 清泻肝火 ， 和 胃降逆加失笑散
肱骨； 内生软 骨瘤 ； 手术
内生软 骨瘤 是 临床 常 良性 肿 瘤 ，常 累及 短 管
尤 其 是掌 、 指骨 ， 发 生 于 长 骨 的 内生 软 骨 瘤 较 色 苍 白， 胸 闷腹 胀 ， 头 晕 目眩 ， 健忘 、 失眠 、 视 力减 退 ， 状骨 ， ｌ ＿ ， 笔 者 回顾 性 分 析 ２ ０ ０ ６年 ３月一 ２ Ｏ ｌ ３年 １ 时 而 晕厥 ， 四肢 厥 冷 ， 左 桡 动 脉 搏 动 消失 ， 血 压测 不 为 少 见 【 出。 辨证 肝 郁气 滞 ， 血 脉瘀 阻 。 急则 治其 标 ， 投 以柴胡 月本 院诊 治并 经 手术 病 理 征实 的 ６例肱 骨 内生软 骨 通过 定期 随访 ， 探 讨 肱 骨 内生 软骨 瘤 疏 肝散 加 减 ： 柴胡 １ ２ ｇ ， 白芍 １ ５ ｇ ， 枳壳 、 当归 、 香 附各 瘤 的 临床资 料 ，
１ ２ ｇ ， 白术 １ ５ ｇ ， 茯苓 ３ ０ ｇ ， 郁金 １ ２ ｇ ， 甘草 ６ ｇ ， １ Ｏ剂 后 的诊 断及 治疗 。 １ 资料 与方 法 复诊 ， 胸 闷腹 胀减 轻 ， 饮食 增加 ， 仍失眠。 再 以疏 肝理 ． １ 一般 资料 本组 ６例 肱骨 内生 软骨瘤 发 生在 肱 气， 宁心 安 神 ， 继 服 上方 加 柏 子 仁 、 酸 枣 仁各 １ ５ ｇ ， 菖 １ 均 为单 发 ， 男 ２例 ， 女 ４例 ， 左 肱 骨 ４例 ， 右 蒲１ ２ ｇ ， 进１ ０ 剂后复诊 ， 已能人眠 ， 精神好转 ， 但 四肢 骨 近 端 ，
年龄 ２ ９ ６ ４岁 ， 均３ ９岁 。 因疼 痛 就 医 １ 仍发凉， 腰 酸 冷痛 ， 月 经错 后 ， 此乃 肝郁 气 滞 ， 肾 阳虚 肱 骨 ２例 ， 无症 状 ５例 ， 为体 检 或 乓他原 因做影 像 学 检查 时 衰， 治宜疏肝温 阳并用 ， 上方 减 枳 壳 ， 加炮 附片 、 肉 例 ，