洁霉素预防ICU中心静脉导管感染的作用及护理体会
医院感染的中心静脉导管相关感染与防控
具有Байду номын сангаас谱抗菌作用，对多种细菌均有良好抑制效 果。
泡沫敷料
能够提供良好的保湿效果，减少皮肤干燥引起的 细菌定植。
新型消毒剂的研究与应用
新型醇类消毒剂
具有快速杀菌、低刺激性等特点，适用于皮肤和医疗器械的消毒 。
新型季铵盐类消毒剂
对多种细菌和病毒均有良好杀灭作用，且具有长效抗菌效果。
紫外线消毒技术
案例二
某肿瘤医院出现多例中心静脉导管相关感染，调查发现与导管置管操作不规范和患者自身免疫力低下 有关。
国际先进经验分享
美国
强调手卫生和无菌操作，使用抗菌涂层 导管和定期更换导管等措施来降低感染 风险。
VS
欧洲
建立导管相关感染监测系统，通过加强培 训和患者教育，提高医护人员对感染防控 的认识和执行力。
严格掌握置管指征
01
只有当患者病情需要时才考虑置 管，如无法经口进食、严重休克 、严重创伤等。
02
置管前应评估患者的病情、血管 条件、预计置管时间等因素，选 择合适的置管方式。
置管过程中的无菌操作
操作前应进行手部清洁和消毒，穿戴 无菌手套、口罩和手术衣。
导管和所有相关物品应在使用前进行 无菌处理，确保整个操作过程中无菌 。
并发症增多
感染可引发多种并发症， 如脓毒血症、心内膜炎等 ，增加患者的病死率。
增加治疗费用
由于感染需要额外的治疗 和护理，患者的医疗费用 将显著增加。
对医疗资源的消耗
医疗人力
为处理感染，需要增加医护人员 的工作量，消耗更多人力资源。
医疗设备
使用额外的诊断和监测设备，以及 额外的药物和医疗用品。
病房床位
感染患者需要隔离治疗，占用宝贵 的病房床位资源。
预防静脉导管感染的护理体会
ｌ ３ ７
预 防静脉导管感染的护理体会
李正静 关 键词 ： 静 脉导 管 ； 感染； 护 理 中图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ２ ． ９ 文 献标 识 码 ： Ｂ 随着 医学科 学技 术 的发 展 ， 建立 血管 通 路进 行 医疗 处置 已经 成 为 当今 医疗 发展 中不 可或 缺 的一 个步 骤 ， 同时 也成 为 护理 人员 最 为密 切 的一项 日常工作 。 中心 静 脉导 管置 管是 危 重症 抢救 重要 且 有效 的 治疗 措施 之 一 ， 特 别是 在 Ｉ Ｃ Ｕ病 房 。然 而 ， 无论在国内 还 是在 国外 ， 静 脉 导 管相 关 的 并 发症 ， 尤其 是 导 管 相关 性 的感 染 是 医 院 内感 染 一个 相 当重 要 的课 题 。 国 内文 献 显示 ， ５ ０ ％以上 的 Ｉ Ｃ Ｕ危重症 病 人进行 中心静 脉 插 管 ， 且 易发 生 医 院获得 性血 行 感 染， 使 病死 率 和 医疗 费 用显 著增 加 。【 １ 】 因此 ， 参 与静 脉输 液治 疗 及 其 系统维 护 的护理 人 员必 须懂 得输 液 相关 的感 染预 防 知识 ， 减 少 静脉 导管 相关 感染 的 发生 。据 统计 ， 静 脉导 管 的感 染 占医 院感染 的１ ３ ％， 仅 次 于尿 路感 染 。而 ９ ０ ％的静 脉 导管 感染 是 发生 于 中心 静脉置管。导管相关性感染的发生将增加医院的成本 ， 延长住院 天数 ， 增加死亡率。 ｌ 静脉 导管 感染类 型 与诊 断 １ ． １ 感染类型： 静脉导管相关感染的有六种类型 ： ① 导管微生物定 植： 插管部位无临床感染征象 ， 而导管末端半定量培养发现微生 物 ≥１ ５ Ｃ Ｆ Ｕ ／ 平板 ； 局部感染 ： 穿刺部位 ２ Ｃ Ｍ 内局 部 皮 肤 红 、 肿、 热、 痛， 有硬块， 穿刺 口有炎性分泌物 ； 导管尖端细菌培养阳性 ， 血
ICU中心静脉导管相关性感染分析及预防
ICU中心静脉导管相关性感染分析及预防中心静脉导管(CVC)常规用于ICU中各种监测、治疗，在ICU的救治中发挥重大的作用。
但由于中心静脉穿刺置管是有创操作，导管作为血管内异物与外界相通，且留置时间较长，必然增加人体感染的机会，随之而来的相关并发症——中心静脉导管相关性感染(CVCRI)也逐年增加。
因此，针对我科今年50例中心静脉导管预防感染的发生做出总结，综述如下。
1 危险因素分析1.1导管相关性感染的危险因素1.1.1置管部位对感染发生率的影响主要与发生血栓性静脉炎的危险率和局部皮肤菌群的密度有关。
中心静脉导管相关性感染与穿刺部位有关，其中以股静脉穿刺置管的发生率最高，以锁骨下静脉穿刺置管的发生率最低，颈内静脉穿刺置管居中[1]。
1.1.2导管留置时间理论上置管时间越长，感染的机会越多[2]。
1.2病人因素机体免疫力—中心静脉导管感染也与患者自身抵抗力密切相关，如果患者机体免疫力低下，中性粒细胞减少、免疫抑制疾病或病人自身情况差如年老体弱，有严重基础疾病如糖尿病等，会使CVCRI明显增加。
1.3 医护人员相关因素1.3.1无菌操作不规范。
医护人员在穿刺操作或置管护理过程中无菌观念欠缺、操作欠规范，以及对手卫生重视不够，都可使病原菌通过接触传播而致感染。
1.3.2治疗操作过程中受到污染。
1.3.3忽视对导管的护理。
通过导管接口给药不按规范操作，易发生导管相关性感染。
2 预防2.1 无菌技术操作操作前及每次更换敷料前应认真洗手；穿刺成功后，CVC的维持主要靠精心的护理及并发症的预防。
目前认为病人皮肤和医务人员手是污染的最主要来源，因此必须对操作者手和病人皮肤广泛严格消毒。
插管时严格无菌操作，戴无菌手套、帽子、口罩，穿无菌手术衣，局部使用无菌巾，最大限度地减少污染。
插管部位用安尔碘严格清洗及消毒，消毒皮肤范围直径不少于20cm，每次消毒二遍，待消毒剂完全晾干后再进行穿刺。
在进行各项护理操作时，要严格遵守无菌操作原则，避免发生感染。
医院感染的中心静脉导管相关感染与预防
医院感染的中心静脉导管相关感染与预防在医院环境中，中心静脉导管常用于输液、血液透析和监测等治疗过程中。
然而，中心静脉导管相关感染成为医疗质量与安全方面的重要问题。
本文将讨论中心静脉导管相关感染的原因、预防措施及最佳实践。
一、中心静脉导管相关感染的原因中心静脉导管相关感染的发生与多种因素有关。
首先，无菌操作不当是导致感染的主要原因之一。
如果医护人员在插入导管的过程中没有采取适当的无菌操作措施，细菌就有可能进入导管引起感染。
其次，导管留置时间过长也是导致感染的一个重要因素。
长时间留置的导管容易产生局部感染，造成细菌滋生。
此外，患者自身因素，如免疫功能低下、糖尿病和营养不良等，也会增加感染的风险。
二、中心静脉导管相关感染的预防措施针对中心静脉导管相关感染的高发性，医疗机构应采取一系列预防措施，以降低感染的发生率。
以下是一些常用的预防措施：1.严格无菌操作：在插入导管前，医护人员应进行充分的手部消毒，并佩戴无菌手套和面罩。
插入过程中，应避免与非无菌物品接触，并注意避免导管与患者皮肤摩擦。
2.导管选择与保养：选择合适的导管，如外周静脉导管或中心静脉置管等，并根据需要及时更换导管。
定期观察导管留置部位的状况，保持干燥清洁，避免产生湿润环境，以减少细菌滋生的机会。
3.使用抗生素：在插管前或插管后的早期阶段，可以考虑使用预防性抗生素，以减少感染的风险。
但是应遵循抗生素选择的指南，避免滥用或过度使用抗生素。
4.培训与教育：对医护人员进行必要的培训与教育，提高其对中心静脉导管相关感染的认识和预防意识。
同时，加强团队协作，建立科学的护理制度和流程。
三、最佳实践除了基本的预防措施外，一些最佳实践也可以帮助降低中心静脉导管相关感染的风险。
以下是一些最佳实践的建议：1.适时拔除导管：当导管不再需要时，应及时拔除，避免不必要的留置时间。
2.穿刺部位消毒：在插管前，应对患者的皮肤进行充分消毒，以减少细菌的污染。
3.合理使用盖帽：导管接头应始终保持关闭状态，并定期更换或消毒盖帽，以防止细菌侵入。
ICU中心静脉留置导管相关性感染的预防与护理
ICU中心静脉留置导管相关性感染的预防与护理摘要】通过阅读相关的护理文献，再结合临床护理实践，对中心静脉导管相关性感染的预防与护理问题进行综述。
对导管的选择、留置的时间、穿刺部位的选择、输液管道的护理等几方面进行分析。
【关键词】中心静脉导管预防护理感染近年来，中心静脉导管技术已广泛用于临床，它对危重患者的救治、保证患者及时用药、输血、输液、血管刺激性较强药物的使用、实施全胃肠外营养、减轻长期输液患者的痛苦等起到了积极的作用。
但中心静脉导管相关性血液感染（CRBSZ）在医院感染中所占比例有上升趋势，张淑香[1]经临床研究分析其感染因素是多方面的，它取决于操作人员、护理人员及配液人员的无菌观念，也取决于患者的病情及机体免疫力。
现就对它的护理及预防综述如下。
1 中心静脉导管的选择理想的中心静脉导管材料是无血栓形成的、柔韧、光滑、能抵抗细菌和真菌、纤维蛋白粘附。
临床上有单腔和双腔两种。
刘鲁沂等[2]通过临床对照试验提示，单腔与双腔相比较，导管腔越多，操作越多，感染的机会就随之增多。
故尽量选择管腔少的导管。
但医护人员的无菌技术操作更显重要。
2 穿刺置管技术及无菌观念的培训操作人员无菌技术欠妥，经验不足，又经多次穿刺，污染的机会就增加，局部组织损伤，血肿也增加感染的机会。
手卫生的重要性越来越为医务人员所重视。
故导管的置入、调整及更换敷料的前后均要清洁双手、戴手套。
在置管过程中应戴口罩、帽子、无菌手套、铺消毒治疗巾、穿无菌手术衣，尽量减少人员流动。
抢救病人时紧急的导管留置，若无严格的无菌操作，留置时间不可超过48小时。
3 中心静脉导管穿刺部位的选择对清醒病人做好健康宣教，做好心理护理，消除顾虑，指导在置管后如何防止污染如何防止不慎拔出。
中心静脉导管穿刺部位：锁骨下静脉、颈内静脉及股静脉。
左选琴等通过临床证实：锁骨下静脉穿刺置管感染发生率低于颈内静脉及股静脉。
4 中心静脉导管的换药有效的局部皮肤消毒可降低感染率。
感染控制专科护士在预防ICU中心静脉导管相关性血流感染中的作用.201311.4
感染控制专科护士在预防ICU中心静脉导管相关性血流感染中的作用【摘要】目的对ICU中心静脉导管相关性感染实行原因分析，提出预防举措。
方法在ICU 设置感染控制专科护士，实施相关医务人员的教育、培训以及管理，以及实行感染监控。
结论ICU要制订合理的预防机制，对医务人员实行正规的置管训练，还要培养无菌观念，切实抓好血管内导管的管理和监控．可以确保患者的置管安全，防止CRBSI的发生。
【关键词】重症监护病房；中心静脉导管；感染控制人员；护士；意义1.引言血管植入性导管说的是由外周静脉植入进中心静脉的导管。
是长久放置在体中的密闭性装备。
而临床上普遍运用在输液、介入治疗、长期静脉营养、血透、自体干细胞移植还有血流动力学监测等。
ICU患者的病情重而且较复杂，95％以上的病人采用了根据导管植入法赋予的许多治疗。
但是导管相关性血流感染也跟着变多。
在国外，CRBSI就已经变成了医院内最普遍的感染之一，医院上下感染率为10％~20％。
CRBSI加长了住院的时间，提高了住院所花费的费用。
耗损了很多的医疗资源。
大大加深了病人的痛苦，以至于造成病人病死率的上升。
所以。
CRBSI的正确诊疗和预防对重症病人具有重大的意义。
因此本院设立了感染控制专科护士一职，专门负责ICU病房内感染的检测和管理，本文把感染控制专科护士在预防CRBSI方面的实际操作介绍如下。
2.发生导管相关性血流感染的原因分析2.1忽略对导管的护理置管时间越长尤其是超出7 d以上的，发生导管相关性血流感染的概率就会越大，本科确诊的CRI病例有16人，其中男的有l0人，女的6人，年龄段49至90岁，平均年龄为64岁。
16人都有严重的基本疾病，在当中严重心脑血管疾病有5人，重症胰腺炎的有2人，糖尿病的有2人，多发性外伤的有3人，慢性阻塞性肺疾病的有4人，颈内静脉旁穿刺的有9例次，股静脉旁穿刺的有2例次，锁骨下静脉旁穿刺的有5例次，置管时段最短的为3d，最长的为14 d，平均时间为7d。
ICU患者中心静脉导管感染因素分析及护理预防措施
用 。当前 中心 静脉 导管 置入 部 位 主要 有颈 内、 锁 骨 下
方和腹股沟 附近 ３个部位 。由于 中心静脉 导管 的置人
采用穿刺进 行 ， 置人后 须 留下 切 口并导 致 患者 血管 和 外环境相通 ， 患者容易发生导管相关感染 （ Ｃ Ｒ Ｉ ） 。中心 静脉 导管的材质 、 置入部位周 围 的生理环境 、 单次 Ｃ Ｖ Ｃ 静脉 留置时 间和护理 因素 等也都 可能对 相关 感染造 成 影响 。为探 讨在 Ｅ Ｖ Ｅ置管 和置 管后 的护理过程 中导致 相关 感染发 生可 能 的影 响因素 ， 对我 院 Ｉ Ｃ Ｕ进行 救 治 的６ ９ ０例 Ｅ Ｖ Ｅ置人 患 者 进 行 了 回顾 性 分 析 ， 现报 道
・
９ ６・
护理实践与研究 ２ ０ １ ３年第 １ ０卷第 １ ９期 （ 上半月 版
Ｉ Ｃ Ｕ患者中心静脉 导管感染 因素分析及护理 预防措施
张 英
摘 要 目的： 探讨中心 静脉 导管相关感染 的发生 因素， 并提出相应 护理 防范措施 。方法 ： 回顾性 分析 ２ ０ １ １ 年 １月 救治并 置入 Ｃ Ｖ Ｃ的患者 ６ ９ ０例 ， 其 中 男３ ８ ４例 ， 女３ ３ ６例。年 龄 １ ２—８ ３岁 ， 平均 ５ ９ ． ３岁 。 ６ ９ ０例 中心静 脉导 管置人 患者 中 ， 股 静脉 置管 １ ９ ６例 ， 颈静 脉置管 ２ １ ８ 例， 锁骨下 静脉置管 ２ ７ ６例 。置入单腔 导管 ２ ６ ０例 ， 置人双腔导管 ４ ３ ０例 。 １ ． ２ 置管处理
产标准 的严格 要求 ， 中心静脉 导 管 （ Ｃ Ｖ Ｃ ） 技 术有 效解
决 了患 者长期 血液 动力 学 测量 、 营 养支 持 、 静脉 输 液、
ICU 中心静脉导管相关性感染的预防与护理进展
ICU 中心静脉导管相关性感染的预防与护理进展摘要】目的分析并总结ICU 中心在实施静脉导管时患者出现相关性感染的预防与护理经验。
方法随机从我院在2013 年6 月至2014年6 月收治的ICU 患者中挑选88 例，分为实验组与对照组，各为44 例，对于前者采用针对静脉导管相关性感染所提出的具体预防与护理措施，对于后者实施常规护理，观察并总结两组患者的临床疗效。
结果实验组患者的感染发生率明显低于观察组，两组护理效果的差异明显，实验组的护理效果显著高于对照组（P＜0.05），具有较大的统计学意义。
结论ICU 中心静脉导管相关性感染的预防与护理措施，对于降低静脉导管感染率具有明显的作用，进而能够降低ICU 中心重症患者的死亡率，在促进患者伤病恢复方面也有显著效果。
【关键词】ICU 中心静脉导管；相关性感染；预防与护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0175-02者时应用十分广泛，已经成为一种常见的治疗技术。
CVC 主要应用于对重症患者实施血液标本的采集、长期输液、静脉给药与检测、血液透析治疗等，能够避免多次静脉输液给患者带来的痛苦，提高静脉输液效率。
但CVC 作为有创操作，对于罹患严重基础型疾病且免疫力低下的ICU 重症患者来说，存在一定的风险，容易引发相关性感染。
因此CVC 相关性感染在ICU 中心出现的几率较大，本文对此展开研究，探索有效的CVC 相关性感染的预防与护理措施，具有极大的现实意义。
笔者现将研究成果展示如下：1 资料与方法1.1 临床资料随机从我院在2013 年6 月至2014 年6 月收治的ICU 患者中挑选88 例，分为实验组与对照组，各为44 例。
其中，实验组患者中男性20 例，女性24 例，最小年龄35 岁，最大年龄65 岁；对照组患者中男性22 例，女性22 例，最小年龄31 岁，最大年龄67 岁。
88 例患者均罹患较为严重的基础型疾病，其中有心脑血管疾病患者25 例，脑出血患者11 例，糖尿病与高血压并发症患者18 例，多发性外伤患者30 例。
ICU中心静脉导管相关性血流感染的预防与护理体会
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2019 年第 6 卷第 7 期2019 Vol.6 No.788ICU中心静脉导管相关性血流感染的预防与护理体会王慧玲，李华蕾（淄博矿业集团有限责任公司中心医院，山东淄博 255120）【摘要】目的 分析ICU中心静脉导管相关性血流感染的预防对策及护理方法。
方法 选择2016年6月～2018年6月期间ICU病房收治的静脉留置导管44例患者，随机分为观察组及对照组，对照组采取常规护理干预，观察组患者加强护理干预，比较两组的相关性血流感染事件的发生。
结果 观察组2例发生相关性血流感染，发生率为9.1%，对照组患者7例发生相关性血流感染，发生率为31.8%，两组差异显著（x2=6.36，P=0.023）。
结论 在ICU中心静脉导管的护理过程中严格按照无菌操作，遵守相关规定可明显降低预感染事件发生。
【关键词】ICU；血流感染；静脉导管【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.07.88.01医院的ICU是重要治疗场所，该科室患者均具有病情重，免疫力低下等特点，并且需要置入中心静脉导管提高治疗效果。
采取中心静脉导管治疗可以使得药物快速作用于需要的部位，提高治疗效果，但是由于该种治疗方式为介入性治疗，进一步增加感染几率发生，而感染后如果不及时处理会导致败血症等严重并发症出现，直接威胁患者生命安全[1]。
在目前的临床治疗工作中，临床护理效果直接影响治疗效果，如何利用有效的护理措施预防相关性血流感染事件的发生为本次研究重点。
1 资料与方法1.1 一般资料ICU病房收治的44例行中心静脉留置导管治疗的患者均于选择2016年6月～2018年6月期间收治，患者均为留置中心静脉导管，排除中途死亡患者。
按照不同的干预措施将以上44例患者分为观察组及对照组，两组患者，每一组具有患者22例。
观察组男女比为10/12，年龄52～81岁，平均（62.3±3.0）岁，对照组男女为11/11，年龄50～82岁，平均（63.2±3.6）岁。
ICU患者中心静脉置管的护理体会icu护理论文
ICU患者中心静脉置管的护理体会-icu护理论文ICU患者中心静脉置管的护理体会摘要：目的探讨中心静脉置管在ICU患者护理中的应用成效。
方式择取2021年8月～2021年8月我院收入ICU病房的患者73例，应用中心静脉置管对所有患者进行护理，观看并分析其护理成效。
结果锁骨下静脉置管感染1例，颈内静脉置管感染1例，股静脉置管无感染，总感染率为2.74%；且所有患者均取得正常拔管，并未有导管脱落、导管阻塞或拔管后出血等现象。
结论中心静脉置管法在ICU病房中具有重要性作用，护理期间护理人员应周密观看患者的临床病症，对并发症及时采取有效的对应方法，进而减少并发症的发生，提高护理成效。
关键词：中心静脉置管；ICU患者；护理体会ICU（重症监护室）患者在急救时，应用中心静脉置管方式是各种手术的术中与术后监测、营养补给、输血补液及输入急救药物的重要通道，目前在各大医院的ICU病房中得到推广及应用[1]。
重症监护室应用广泛。
据相关研究结果显示[2]，应用多腔深静脉插管治疗危重病，可一次性建立多条静脉通路，并将腔管分离，以便多种液体同时输入和补给，同时避免了药物搭配的不合理及经外周多条静脉穿刺的现象，减轻痛苦，减少并发症，并适当减少护理人员的任务量。
但中心静脉置管技术对无菌操作有极其严格要求，若穿刺或在导管留置期间出现操作或护理不当，则容易引发感染、心率失常等并发症，甚至出现导管阻塞、脱管、断裂等现象[3]。
在应用中心静脉置管时，对可能或已发生的并发症进行有效护理至关重要。
为此，本文对我院收治的73例ICU患者应用中心静脉置管及其护理的临床资料进行分析，效果满意。
现报道如下。
1 资料与方式1.1一般资料择取2021年8月～2021年8月我院收入ICU病房的患者73例的临床资料，其中男48例，女25例，年龄19～79岁，平均年龄（46.3±3.5）岁。
疾病类型：肺部严峻感染20例，急性心肌梗死17例，重度心力衰竭并呼吸衰竭15例，脑血管疾病10例，植物人状态6例，癌症晚期5例。
ICU中心静脉导管相关性感染的预防与临床护理
ICU中心静脉导管相关性感染的预防与临床护理目的：研究引发ICU中心静脉导管相关性感染的因素，分析其预防与护理措施。
方法：回顾性分析在我院进行中心静脉导管治疗的60例患者的临床资料，比较感染与非感染组相关感染因素。
结果：感染组中病原菌以白色念珠菌（7株）、葡萄球菌（11株）、大肠埃希菌（5株）最多；感染组导管滞留时间、住院时间均长于未感染组；apache ii评分、glasgow评分、血蛋白水平较低；进行胃肠内营养较少，气管切开较多；组间差异均显著（P＜0.05）。
结论：要有效避免ICU 中心静脉导管相关性感染，必须采取有效预防及护理措施对人为可控因素进行严格控制。
标签：中心静脉导管；感染；相关因素；预防；护理中心静脉导管可为患者提供安全持久的静脉通路，将肠外营养液输入，并能对中心静脉血压进行动态监测，为治疗与护理提供了良好条件[1]。
然而在临床实践中受患者机体免疫力、疾病类型、操作人员不科学操作等因素的影响，使得中心静脉导管相关性感染（CRI）发生增多，严重影响了治疗效果，加重了患者病痛。
为有效防止中心静脉导管相关性感染，我院对30例CRI患者临床资料进行全面分析，找出相关危险因素，提出预防及护理措施。
1资料与方法1一般资料选取2011年3月-2013年3月在我院ICU留置中心进行静脉导管治疗患者60例，其中30例出现静脉导管相关性感染，且所有感染患者均符合美国《预防血管内导管相关性血流感染指南》中相关诊断标准[2]；30例直至拔出中心静脉导管前，均未出现感染征象。
感染组：30例，男性18例，女性12例；年龄61～88岁，平均（71.2 3.1）岁；原发疾病：脑出血5例、慢性阻塞性肺病4例、肾病综合征6例、消化肿瘤10例、急性胰腺炎3例、其他2例。
未感染组：30例，男性16例，女性14例；年龄61～91岁，平均（72.7 3.6）岁；原发疾病：脑出血4例、慢性阻塞性肺病6例、肾病综合征5例、消化道肿瘤8例、急性胰腺炎4例、其他3例。
中心静脉置管术后预防感染的护理体会
菌 干燥 敷 料 覆 盖 。对 比 中发 现 ， 用 棉 质 敷 料 比使 用 透 明 质 使
敷 料 发 生 感 染 的 几率 小 。 因棉 质 敷 料 吸 水 、 气 性 好 。而 一 透
管长 度 ， 观察 导 管有 无 损 伤 、 裂 、 损 。 断 缺 ２ ５ 人 员要 求 对 操 作 ＰＣ 的 护 士 ， 经 过 专 业 培 训 ， ． ＩＣ 要 并
・
８４ ・
中 国 实用 神 经 疾 病 杂 志 ２ １ 年 １月第 １ 第 ２ ０１ ４卷 期
Ｃ ｉｅｅＪ ｕｎ ［ ｆ ｒｃｉ ｌ ｒｏ ｓＤｓａｅ ａ ０ １ Ｖｏ．４Ｎｏ ２ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｏ ａｔ ａ Ｎｅｖ ｕ ｉ ｓｓ ｎ２ １ ， １１ ． Ｐ ｃ ｅ Ｊ
Ｚ 中心静 脉 置 管 术后 预 防感 染 的 护理 体
１ 临床 资料
留下 潜 在 的入 侵 通 道 。所 以 肝 素 帽要 ３ｄ 换 一 次 。 更 ２ ３ 病 情 的 观察 对 于 ＰＣ 的患 者 ， 班 班 交 接 ， 强 巡 ， ＩＣ 要 加 视 。若 发 现 导 管 有 部 分 脱 出 ， 用 局 部 固定 ， 不 可 将 脱 出 可 切
的导 管 再 送 人 血 管 中 ， 以防 感染 。采 用 双 重 固定 以 避 免 导 管 脱 出 ： １ 用缝 线牢 靠 固定 导 管 于 皮 肤 ； ２ 穿 刺 处 无 菌 敷 料 （） （）
外 和 距 离 皮 肤 穿 刺 处 １ ｍ 以 上 分 别 速 、 全 、 效 的 深静 脉 通 道 ， 有 补 安 有 具 液速 度快 、 者 痛 苦 小 、 置 时 间 长 、 影 响 肢 体 活 动 、 高 患 留 不 提 护理 人 员 的工 作 效 率 等 优 点 。但 中心 静 脉 置 管 属 于 有 创 操 作 技 术 ， 护 理 不 当易 造 成 感染 ， 至 引 起 败 血症 ， 应 预 防 若 甚 故 感 染 ， 强护 理 ， 加 以确 保 此 技 术 安 全 。结 合 临 床总 结 如 下 。
重症监护室中心静脉导管相关性感染的预防及护理体会
重症监护室中心静脉导管相关性感染的预防及护理体会发表时间：2018-09-10T13:41:10.547Z 来源：《医药前沿》2018年9月第25期作者：王玉张颖王丹李鑫[导读] 给予重症监护室中心静脉导管患者全面护理，能降低患者感染及不良反应发生率，提高护理满意度。
（乐山市中医医院重症医学科四川乐山 614000）【摘要】目的：分析重症监护室中心静脉导管相关性感染的预防及护理。
方法：在2016年2月至2017年10月，选取我科中心静脉导管患者79例，随机分为对照组39例，观察组40例，对照组给予常规护理，观察组给予全面护理，观察患者感染发生率、不良反应发生率及护理满意度。
结果：与对照组相比，观察组感染发生率、不良反应发生率低，护理满意度高。
结论：给予重症监护室中心静脉导管患者全面护理，能降低患者感染及不良反应发生率，提高护理满意度，值得借鉴。
【关键词】重症监护室；中心静脉导管；感染；护理【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）25-0304-02 中心静脉导管常用于胃肠外营养支持、补液、血液动力学的监测，在重症监护室中应用较为广泛，有利于对患者进行治疗与护理[1]。
作为一种侵入性操作，进而增大了出现感染的风险，所以，必须通过有效的护理方式，降低感染发生率。
本文在2016年2月至2017年10月，选取我科中心静脉导管患者79例，分析重症监护室中心静脉导管相关性感染的预防及护理。
1.资料与方法1.1 一般资料在2016年2月至2017年10月，选取我院重症监护室中心静脉导管患者79例，随机分为对照组39例，观察组40例，对照组男23例，女16例，年龄34岁至78岁，平均年龄（51.83±4.18）岁，导管置管时间2天至14天，平均时间（6.83±1.22）天。
观察组男22例，女18例，年龄33岁至79岁，平均年龄（52.91±4.57）岁，导管置管时间3天至16天，平均时间（6.92±1.37）天。
ICU重症患者中心静脉导管相关血性感染的护理及体会
ICU重症患者中心静脉导管相关血性感染的护理及体会作者：徐翠莲李云阳来源：《健康必读·下旬刊》2012年第02期【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)02－0138－01【摘要】目的探讨重症医学科（ICU）病房中引起中心静脉导管（CVC）相关血性感染（CRBSI）的危险因素及相应的护理对策。
方法回顾性分析2009年1月至2011年10月我院ICU治疗中临床拟诊和确诊的CRBSI患者的病例资料。
.结果 CRBSI患者住ICU时间、CVC 留置时间、CVC留置部位、静脉营养为CRBSI的危险因素。
.结论严格的手卫生和无菌操作、合理使用抗生素、缩短置管时间及加强静脉营养的护理等对防止CRBSI具有重要意义【关键词】ICU ；中心静脉导管；导管相关血性感染；护理及体会随着现代医疗水平的提高，许多病情复杂的患者的生命在ICU得以挽救，但在ICU的各项治疗手段中，介入性操作也日益增多。
中心静脉导管因可提供安全持久的静脉通路，输入肠外营养、进行血行动力学监测等，因此被临床广泛使用。
但随之而来的中心静脉导管相关血性感染也越来越多。
同时，也带来了临床死亡率增高以及医疗费用的增高等问题［1］。
本文将2009年1月至2011年10月确诊和拟诊的35例CRBSI相关危险因素进行分析，并探讨相应的护理对策，现报告如下。
1资料与方法1．1 一般资料发生CRBSI确诊和拟诊的35例患者中，男26例，女9例，年龄18～83岁，平均58.78岁。
35例患者住ICU时间在3-50天（d）,平均15d ,15d 22例(62.86%）。
平均CVP留置时间12d（3-36d）12d 21例（60%）。
35例患者中有26例(74.29%)通过CVP实施静脉营养治疗。
基础疾病中：颅脑损伤（外伤和疾病）12例(34.29%)，多发伤7例(20%)，腹部损伤6例(17.14%)，肿瘤4例，肝胆疾病3例，其他疾病3例。
感染控制专科护士在预防ICU中心静脉导管相关性血液感染中的作用
感染控制专科护士在预防ICU中心静脉导管相关性血液感染中的作用杜艳彩【摘要】目的：研究分析感染控制专科护士在预防 ICU 中心静脉导管相关性血液感染中的作用，并总结体会。
方法本次研究对象选自2013年1月～2014年10月我院 ICU 中心接纳的150例留置导管患者，随机分为观察组和对照组，每组75例。
对照组只安排常规医护人员，观察组则由感染控制专科护士进行管理，比较两组患者采用不同护理模式后患者的感染情况。
结果观察组静脉导管相关性血液感染发生率为1.3％，明显低于对照组静脉导管相关性血液感染发生率5.3％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
观察组知识知晓率97.3％，满意度为98.7％，明显高于对照组73.3％，80.0％，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
结论感染控制专科护士可以有效预防 ICU 中心静脉导管相关性血液感染，对于患者的康复具有重要意义。
%Objective To explore the effect of infection control professional nurse in the prevention of venous catheter correlative blood infection in ICU, and summarize experience. Methods 150 patients with indwelling catheter who were admitted by ICU center of our hospital from January 2013 to October 2014 were selected as research subjects. They were equally allocated to observation group and control group with 75 patients in each. The control group was taken care by conventional medical care staff, but the observation group was managed by infection control professional nurses. Infection rate of two groups with different nursing mode was compared. Results The rate of venous catheter correlative blood infection in observation group was 1.3% , which wassignificantly lower than 5.3% in observation group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Knowledge awareness rate and satisfaction rate of observation group were 97.3% and 98.7% , which was significantly higher than 73.3% and 80.0%in control group, and the differences were both statistically significant (P < 0.05). Conclusion Infection control professional nurse can effectively prevent venous catheter correlative blood infection in ICU, which has a significant meaning in patients’rec overy.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2015(000)009【总页数】3页(P119-120,126)【关键词】感染控制专科护士;ICU;血液感染;静脉导管;重症护理【作者】杜艳彩【作者单位】河南省濮阳市红十字医院感染办，河南濮阳 457000【正文语种】中文【中图分类】R473ICU重症加强护理病房是一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式，随着我国医疗护理专业的不断发展，医疗设备的更新换代以及医院管理体制的改进，ICU被广泛应用于临床[1]。
洁霉素预防ICU中心静脉导管感染的疗效观察及护理体会
洁霉素预防ICU中心静脉导管感染的疗效观察及护理体会赵李晋
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2013(025)005
【摘要】目的探讨洁霉素封管联合护理预防ICU中心静脉导管感染的疗效.方法随机分成试验组和对照组,试验组在治疗结束后给予2mL洁霉素注射液和2mL肝素钠注射液封管;对照组予2mL生理盐水和2mL肝素钠注射液封管.两组均给予预防感染的护理.比较置管后1周中心静脉导管感染发生率.结果试验组感染3例,占3.49%,对照组感染12例,占13.95%,试验组中心静脉导管感染率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.916,P=0.015).结论洁霉素封管联合护理可降低ICU中心静脉导管感染发生率.
【总页数】2页(P258-259)
【作者】赵李晋
【作者单位】浙江温岭市第一人民医院肾内科,温岭,317500
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
【相关文献】
1.感染监控护士在预防ICU中心静脉导管相关性血流感染中作用 [J], 单慧娟;陈俊花;阎晓霞
2.洁霉素预防ICU中心静脉导管感染的作用及护理体会 [J], 赵旭英;徐刚
3.ICU感染质量控制小组在预防中心静脉导管相关性血流感染中的作用 [J], 杨翠;唐梦琳
4.感染控制专科护士在预防ICU中心静脉导管相关性血液感染中的作用 [J], 杜艳彩
5.感染控制监控护士在预防ICU中心静脉导管相关性血流感染中的作用 [J], 华春援
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预防静脉导管感染的护理体会
预防静脉导管感染的护理体会
李正静
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2013(032)002
【摘要】随着医学科学技术的发展,建立血管通路进行医疗处置已经成为当今医疗发展中不可或缺的一个步骤,同时也成为护理人员最为密切的一项日常工作。
中心静脉导管置管是危重症抢救重要且有效的治疗措施之一,特别是在ICU病房。
然而,无论在国内还是在国外,静脉导管相关的并发症,尤其是导管相关性的感染是医院内感染一个相当重要的课题。
国内文献显示,50%以上的ICU危重症病人进行中心静脉插管，且易发生医院获得性血行感染，使病死率和医疗费用显著增加。
【总页数】1页(P137)
【作者】李正静
【作者单位】南京市中医院 210001
【正文语种】中文
【中图分类】R472.9
【相关文献】
1.预防中心静脉导管感染的护理体会
2.洁霉素预防ICU中心静脉导管感染的作用及护理体会
3.预防血液透析患者永久性深静脉留置导管感染的护理体会
4.留置中心静脉导管感染的预防性护理体会
5.预防血液透析患者永久性深静脉留置导管感染的护理体会
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ICU重症患者中心静脉导管相关血性感染的护理及体会
ICU重症患者中心静脉导管相关血性感染的护理及体会发表时间：2014-08-20T11:04:13.670Z 来源：《医药前沿》2014年第20期供稿作者：李雯旖[导读] 随着医疗水平的提高和医院管理模式的不断优化，ICU重症患者的监护质量也日益提高。
李雯旖（复旦大学附属中山医院青浦分院 201799）【摘要】目的探讨ICU重症患者中心静脉导管相关血性感染的护理方法，为ICU护理工作提供参考。
方法：选取2012年12月到2013年12月于我院接受中心静脉导管治疗的ICU重症患者68例，将患者按照随机原则分为观察组和对照组各34例，对照组患者给予常规护理，观察组患者按照预见性护理方案进行护理，比较两组患者的感染情况。
结果：观察组34例患者在接受上述治疗和护理后，发生中心静脉导管相关血性感染的患者为4例（11.8%），对照组患者的相关血性感染患者为9例(26.5%)，观察组患者的感染率明显低于对照组患者，组间治疗效果比较具有明显差异，P＜0.05；13例感染患者中，发生锁骨下静脉感染患者2例（15.4%），发生股静脉感染患者6例（46.2%），颈内动脉置管发生感染患者为5例（38.5%）。
两两比较结果差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。
结论：加强环境护理、心理护理和健康指导，能有效预防ICU重症患者在接受中心静脉置管治疗后发生相关血性感染，提高ICU重症患者的生活质量，对于患者的病情恢复具有重要促进作用，值得在临床护理工作中大力推广。
【关键词】 ICU患者中心静脉导管相关血性感染护理方法【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）20-0020-02随着医疗水平的提高和医院管理模式的不断优化，ICU重症患者的监护质量也日益提高。
中心静脉导管是ICU中常用的介入性治疗手段，在临床治疗过程中应用广泛[1]。
但在使用中心静脉导管治疗时，极易由于护理不当而导致患者发生中心静脉导管相关血性感染，使ICU重症患者的死亡率大幅增加。
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液定时的检查 患者 自身及穿刺部 位等情况 ， 若输液前遇到 阻 力或是回抽无 回血 ， 进一步确认导管 的通 畅性 ， 不予强行 冲洗 导管。
１ ． ４ 观察指标
临Hale Waihona Puke 效果 。 观察 所有 患者在 中心静脉 导管使用过 程 中
感染 发生及其他并 发症并 发症为指 标 ， 评价 两组干预方法 的 １ ． ５ 统计学 方法
对照组男 、 女各 ２ ３例 、 ２ ２例 ， 年龄 在 ３ ０—６ ６岁 ， 平均（ ４ ９ ． １± ２ ． ７ ） 岁； 要求两组患者 年龄 、 性别 、 疾 病类 型等 资料应 元 明显 差异 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。入 选标 准 ： 成年 、 男女不限、 所患 疾病 均 为
原发病 。排除标准 ： 患有 先天 的心脏 、 肝、 肾不足 等或静 脉 导
规 范操作 。穿刺后使 用无菌 透明敷贴 固定 ， 在此过程 中应注 意不让其边缘部 分卷边 或留下气 泡而不平整 ， 松紧度适宜又
平整 、 无 气泡。不使用 时 ， 用干净 的袜 子或者手 帕保护穿刺部 位， 并敷贴应保持清 洁、 干燥 ， 防止污染 。若 透明敷贴 潮湿或 被大小便污染 及弄 脏应 及 时更 换 ， 尽量 减少穿 刺部 位活 动。 冲管 、 封管操作应正确 、 规 范。确 保管 内无积血 ， 加强 导管接
１ 材 料 与 方 法
口护理 ， 减少输液污染 ， 导 管接 口可使用酒精棉球 或安 尔碘消 本研 究 中患者 共 ９ ０例 ， 均是于 ２ ０ １ ４年 Ｏ ６
毒。导 管接 口使用肝 素 帽 ， 每次 使用后需 进行更 换。每次输
１ ． １ 临床 资料
月一 ２ ０ １ ５ 年０ ２ 月 到我 院 Ｉ Ｃ Ｕ治疗 者 ， 且 为 中心静 脉导 管 患 者， 其 中呼吸系统 、 消 化系 统 、 其 他疾 病 分别 有 ４ ８例 、 ３ Ｏ例 、 １ ２ 例 。将所有患 者随 机分 为 两组 ， 每组 ４ ５例 ： 观察 组 中男 、 女各有 ２ ４例 、 ２ １ 例， 年 龄在 ２ ６— ６ ４岁 ， 平均（ ４ ７ ． ２±２ ． ５ ） 岁；
（ ５ ） 娄青 ， 朱力 ， 吴树琴 ， 等． 情景模 拟教学法在耳鼻咽喉 头颈外科临
床护理教学 中的效果分析 ［ Ｊ ］ ．中国医药导报 ， ２ ０ １ ３， １ ０（ ６） ： １ ４ ８ —
１ ４ ９ ．
【 ４ ］ 黄卓燕 ， 邢伟立 ， 胡丽茎 ， 等． Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ在耳 鼻咽喉肿瘤 患者应用 中并
在
施 以常规 生理 盐水加肝素钠封 管护理 ， 观 察组则给予肝素钠加洁霉索封管护理 ， 以干预后 患者发生 并发症情 况， 评价 综合洁霉素预 防感 染的临
床疗效护理观察。 结 果
广。
经分析统计 ， 观察组 经护理 干预后 总并发症发生率 （ ８ ． ８ ９ ％） 少于对照组（ ４ ６ ． ６ ７ ％） ， 差异显著（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论
以来对 于中心静脉 导管感染的预 防成 为了临床 医护人员关 注
的重要 问题 ， 洁霉素是临床常用 抗生素 ， 对革 兰 氏阳性球菌具 有较好 的疗效 … 。本研究 以 Ｉ Ｃ Ｕ患者 为研 究对 象 ， 采用洁 霉
素联合护理 干预 预防中心静脉导管感染 ， 取得较满 意效果 ， 现
将其结果 汇报如 下。
Ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｔ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｖ ｏ ｌ ２ ７ Ｎｏ ． ７ ２ ０ １ ５
（ ２ ］ 郭 立静 ， 李婷 ， 饶慧慧 ， 等 ．葛根素注射液 治疗突发性耳聋 的临床
观察及护理分析 ［ Ｊ ］ ．海峡药学 ， ２ ０ １ ３， ２ ５ （ ３ ） ： ２ ２ ０ ５２ １ ．
中心静 脉导管是 Ｉ Ｃ Ｕ病房 中重症 患者 常用 治疗方 法 ， 其 具有输液治疗 、 静脉测压 、 静脉营养治疗 、 引流 、 减少患者 穿刺 次数 和痛苦 、 降低护理 人员 工作 量等 优点。 因重 症患 者抵 抗 能力差 ， 易发生 中心静 脉导管 感染 。患者 感染后 不仅 加重 了
Ｉ Ｃ Ｕ 中心静脉导管治疗 中采取洁霉 素联合规 范的、 针对 性的护 理护理 干预 可有效 降低 感染及 并发症情 况， 作 用明显， 具有一定 的优势 ， 值得推
关键 词 ： 护理干预 ； 中心静脉导 管； 并发 症； 洁霉素
中图分类号 ： Ｒ ９ ６ ９ ． ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６ ０７ ６ ５ （ ２ ０ １ ５） － ０ ７ ０７ － ２ ５ ０１ － ７ ３ ０２ －
洁霉 素 预 防 Ｉ Ｃ Ｕ中心静 脉 导 管 感染 的作 用及 护 理体 会
赵旭英， 徐
摘要： 目的
刚 （ 湖北 省 武 穴市 第一 人 民 医院重 症 医学 科 武穴 ４ ３ ５ ４ ０ ０ ）
探讨 洁霉素封管预 防 Ｉ Ｃ Ｕ中心静 脉导管感染的护理体会及 临床效果 。方 法 将９ Ｏ例 Ｉ Ｃ Ｕ患者随机分为两组 ， 每组 ４ ５ 例， 对照组
病情导致病 情恶 化 ， 还 会影 响患者 接 下来 的治疗 。所 以一 直
批 准文号 ： ３ ２ ０ ２ １ ３ ６ ５ ） 和２ ｍ Ｌ 的肝素钠注射液进 行封管 。 １ ． ３ 护理方法 进行严格 的消 毒、 灭 菌操作 ， 按照相 关规 范 做好卫 生、 消 毒工 作 ， 如 在 穿刺 处 扩 大 范围 的消 毒 （ 碘伏， ２ 次） ， 保证消毒完全 。要求 每次触诊 都要严 格执行上述操 作 ，
发症的预防及护理 （ Ｊ ） ．中华现 代护 理杂 志， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ ９ ） ： １ ０ ４ １ ．
１ ０ ４ ３ ．
（ ３ ］ 何芸． 耳鼻咽喉头颈部手术全 身麻醉护 理配 合与体会 【 ｊ ］ ． 西南
国防医药 ， ２ ０ １ ４， ２ ４ （ ２ ） ： ２ ０ ０ ５０ ２ ．