2.1.2 水和无机盐调节#

怎样缓解上述症状？ 及时补充生理盐水。

（四）水和无机盐平衡的意义

K+有何生理作用？ 1）维持细胞内液的渗透压（决定性作用） 2）维持心肌舒张 3）保持心肌正常兴奋性等 哪些情况会丢失大量K+？ 人剧烈呕吐和腹泻等。 血钾含量过低，会出现什么症状？ 心肌自动节律异常，并导致心律失常等。


想一想
作用： 维持细胞内液的渗透压、心肌舒张，保 持心肌正常的兴奋性
思考：
阅读课本P17，思考
1、人体如何进行Na+和K＋平衡的调节？
2、在人体进行钾钠平衡调节的过程中所用到的 激素名称、作用？
盐平衡的调节
血钠降低或血钾升高 + 肾上腺皮质 +
醛固酮 + 肾小管和集合管吸钠排钾 + 血钠升高，血钾降低
肺排水汽
大肠排便
（三）无机盐的平衡

人体内的无机盐大多以什么形式存在？ 离子状态 如： Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-等
人体每天都要通过饮食摄取一定量的无机 盐，同时也要排出一定量的无机盐。一般情况， 人体摄入和排出的无机盐是保持平衡的。

钠（Na+）
来源：食盐（主要）
数量：6 ~ 10 g/D
健康人的血浆、原尿和尿液成分比较表 (g/100ml)%
成分
蛋白质 葡萄糖 无机盐
血浆
8.00 0.10 0.72
原尿
0.03 0.10 0.72
尿液
水
尿素
90
0.03
98
0.03
健康人的血浆、原尿和尿液成分比较表 (g/100ml)%
成分
蛋白质 葡萄糖 无机盐
血浆
8.00 0.10 0.72
原尿
脱 水

低渗性脱水： 又称缺盐性脱水，即失盐多于失水。
原因：严重呕吐、腹泻、大出血或大面积烧伤等
调节：细胞外液的渗透压↘，抗利尿激素分泌↘
反应：无口渴现象，易造成没有脱水的假象
治疗：输入生理盐水
脱 水

等渗性脱水： 又称混合性脱水，即失盐和失水程度差不多。
原因：呕吐、腹泻等 治疗：输入生理盐水和质量分数为5%的葡萄糖 溶液的方法治疗

分类（按其严重程度） 即失水多于失盐 即失盐多于失水 即失盐和失水程度差不多
1）高渗性脱水 2）低渗性脱水 3）等渗性脱水
脱 水

高渗性脱水： 又称缺水性脱水，即失水多于失盐。
原因： 高温、大量出汗或发高烧等 调节： 细胞外液的渗透压↗，抗利尿激素分泌↗ 反应： 明显口渴、尿少等症状 缓解： 及早饮水 治疗： 滴注质量分数为5%的葡萄糖溶液
4. 传导： 可传导渗透压感受器产生的兴奋至 大脑皮层，使之产生渴觉。
练习
1、某人因患病导致机体细胞外液渗透压下降，并出现血 压下降，心率加快，四肢发冷等症状，此时应及时静脉滴 注（ ） A、葡萄糖 B、生理盐水 C、胰岛素 D、胰高血糖素
2、实践证明，双侧肾上腺皮质损伤的动物不能存活。下 列与之相关的原因可能是( ) A．血液中Na＋的浓度猛增，K＋浓度猛降 B．血液中Na＋和K＋浓度猛降 C．血液中Na＋和K＋浓度猛增 D．血液中Na＋浓度猛降，K＋浓度猛增
学习目标:
1、水和无机盐的平衡 2、水和无机盐平衡的调节 3、水和无机盐平衡的意义
教学重点： 水和无机盐平衡的调节
教学难点： 水和无机盐平衡的调节

请同学们用6分钟时间阅读课本15-16页， 思考： 1、正常情况下，人体摄入水和排出水的主 要途径有哪些？ 2、尿液的形成与排除的过程如何？
解析：选D。双侧肾上腺皮质损伤的动物不能分泌醛固酮，醛固酮 的作用是促进肾小管和集合管对Na＋的主动吸收和对K＋的分泌， 所以可导致血液中Na＋的浓度猛降和K＋的浓度猛增。
4、一个健康的人若进食较多的糖和食盐，那么他排出的 尿液中所含的葡萄糖和盐分的量是（ ） A、盐增多，糖未增多 B、糖增多，盐未增多 C、两者都增多 D、两者都未增多
一、水的平衡 摄入
2200
=
水 的 平 衡
排出
最主要途径
饮、食
肾脏排尿
1500
皮肤排汗
肺排水汽 大肠排便
500 400
100
300
物质代谢
• 泌尿系统的组成 ：
肾
输尿管
膀胱 尿道
肾的结构
肾
肾小球
肾小体
肾 单 位
肾小囊
肾小管
肾单位
尿的形成
肾小球的滤过作用
原尿（肾小囊） （水、无机盐、葡萄糖、 尿素） 肾小管集合管的重吸 收作用 尿液 （水、无机盐、尿素）
0.03 0.10 0.72
尿液
0.00 0.00 1.10
水
尿素
90
0.03
98
0.03
96
1.80
你能将下列排尿异常的表现症状与可能 的原因用线连接吗？ P16 <知识海洋 >
多尿 少尿 浑浊尿 蛋白尿 血尿
尿道炎 肾炎、膀胱炎、结石 肾炎 蛋白质摄入过多或肾炎 饮水过多或糖尿病
二）水平衡的调节
5、吃食物过咸时，就会产生渴的感觉。产生渴觉的感受 器和神经中枢位于（ ） A、下丘脑和下丘脑 B、下丘脑和大脑皮层 C、大脑皮层和下丘脑 D、口腔上皮细胞和下丘脑
6、正常人抽血化验，发现血钾含量增高，此时体内（ ） A、甲状腺激素分泌量增加 B、胰岛素分泌量增加 C、抗利尿激素分泌量增加 D、醛固酮分泌量增加 7、人体内水和无机盐的平衡，是在神经调节和激素调节 共同作用下，主要通过（ ） A、皮肤完成 B、肺完成
10
11.
下列有关人体水分调节的叙述中，正确的是
(
)
A．大量饮水，则抗利尿激素分泌增加 B．渴觉中枢兴奋，则抗利尿激素分泌减少 C．抗利尿激素分泌增加，则尿量增加 D．抗利尿激素分泌增加，肾小管、集合管对水的 重吸收加强
脱

水(补充)
概念：
是指人体大量丧失水分和Na+，引起细胞外 液严重减少的现象。
摄入
2200
？ =
水 的 平 衡
排出
肾脏排尿 皮肤排汗
1500
饮、食
500 400
300
物质代谢
肺排水汽
大肠排便
100
思考：
阅读P16第2段 、 P17<积极思维>，思考
1、人体如何进行水平衡的调节？
2、在人体进行水平衡调节的过程中所用到的激 素名称、作用？
人体水平衡的调节过程 细胞外液渗透压正常 增加饮水
C、肾脏完成
D、大肠完成
8、抗利尿激素的分泌和释放部位分别是（ A、肾脏和垂体 C、下丘脑和垂体
）
B、垂体和垂体 D、大脑皮层和垂体
9、人体下列平衡不受激素调控的是（ A、水的平衡 C、CO2和O2的平衡
）
B、盐的平衡 D、血糖的平衡
(2009年高考广东卷)如图中曲线表示某健 康成年人分别饮1升清水及饮1升生理盐水后的 尿生成速率。错误的叙述是( ) A．饮清水后约1 h，尿生成速率达到峰值 B．饮清水后0.5 h，血液中的抗利尿激素浓度降 低 C．在3 h内，饮清水较饮生理盐水产生的尿量 多 D．3 h后两条曲线将不再交叉或重叠
饮水不足， 失水过多， 食物过咸
饮水过多， 盐分丢失过多
产生渴觉 细胞外液渗透压升高 细胞外液渗透压降低 + 大脑皮层 + 下丘脑中的渗透压感受器 + 垂体 + 抗利尿激素 + 肾小管集合管重吸收水 + 尿量 尿量
下丘脑？ =
无 机 盐 平 衡
排出
肾脏排尿 皮肤排汗
物质代谢
吸收：小肠（几乎全部）
代谢：主要存在细胞外液(内<外)
排出：肾脏（主要）、汗液、粪便 特点： 多吃多排、少吃少排、不吃不排（尿钠） 作用： 维持细胞外液的渗透压

钾（K+）
来源：食物（蔬菜等） 数量：2 ~ 4 g/D
吸收：消化道
代谢：主要存在于细胞(内>外) 排出：肾脏（主要）、粪便 多吃多排、少吃少排、不吃也排（尿钾） 特点：
钠盐平衡 钾盐平衡
激素（醛固 酮）调节
激素（醛固 酮）调节
• 尿液的形成过程
肾小球滤过 血浆 原尿 肾小管重吸收、 尿液 分泌 （水、无机盐、 尿素） 肾小管重吸收：全部葡萄糖、大部分水、
部分无机盐
肾小管分泌：代谢废物（尿素等）
下丘脑在人体稳态调节中的作用：(４点) 1. 感受： 渗透压感受器感受渗透压升高。 2. 分泌： 分泌抗利尿激素。在人寒冷时 分泌促甲状腺激素释放激素。 3. 调节： 体温调节中枢、血糖调节中枢、 渗透压调节中枢。
负 反 馈 调 节
（四）水和无机盐平衡的意义

什么情况下，人会丢失大量水和无机盐(Na+)？ 人在高温条件下工作、剧烈运动或患 某些疾病（如剧烈呕吐、严重腹泻）。

若不及时补充水和无机盐，会有何后果？ 会导致机体的细胞外液渗透压下降， 并出现血压下降、心率加快、四肢发冷等 症状，严重的甚至昏迷等。

有的人口味过于清淡，炒菜时放盐极少。 想一想长期这样下去，对他的健康会有什 么影响？ 长期不吃盐或吃盐极少，会导致机体的 细胞外液渗透压下降，并出现血压下降、 心率加快、四肢发冷等症状，严重甚至昏 迷等。
[ 小结 ]：水和无机盐的调节

人体内水和无机盐的平衡，是在神经调节 和激素调节共同作用下，主要是通过肾脏 来完成的。

正常成年人每天 滤过肾小球的水、 Na+和K+等有99% 以上被肾小管和 集合管重吸收。
[ 小结 ]：水和无机盐的调节
1.水和无机盐的来源、去路 平衡实质 2.水平衡、无机盐平衡的调节过程
课堂反馈：
体内物质
水平衡
来源
排出
调节
①肾脏排尿 ①神经调节 ①饮水 ②皮肤排汗 ②抗利尿激 ②食物中的水 ③肺排水汽 素调节 ③代谢产生的水 ④大肠排便 食物 食物 ①肾脏排尿 ②皮肤排汗 ③大肠排便 ①肾脏排尿 ②大肠排便