基础护理学课件：第十七章 排泄(排便的护理)1
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基础护理学排泄护理ppt课件
详细描述
尿失禁可分为多种类型，如压力性尿失禁、急迫性尿失禁等。在护理过程中，应根据患者具体病因制定个性化的 治疗方案，如通过盆底肌肉锻炼、生物反馈疗法等方式增强患者的盆底肌肉，通过药物治疗或手术治疗等方式缓 解尿失禁症状。同时，为患者提供心理支持，提高其生活质量。
案例二：便秘患者的护理
总结词
便秘是指排便次数减少、排便费力、粪质较硬或呈球状、排便不尽感等，可通过调整饮食、增加运动 、按摩等方式缓解症状。
VS
详细描述
肠道是人体内重要的消化和排泄器官，重 症患者常常需要接受肠道清洁和排毒治疗 。在护理过程中，应根据患者的具体情况 制定个性化的治疗方案，如通过灌肠、口 服泻药等方式清洁肠道，同时注意维持患 者的水电解质平衡和营养支持。
案例四：排泄问题在老年患者中的护理
总结词
老年患者是排泄问题的高发人群，需要特别 关注其饮食、运动、心理等方面，为其提供 全面的护理服务。
适当运动
鼓励患者进行适当的运动，促进肠道蠕动， 有助于排便。
药物治疗
在医生的指导下，使用适当的药物进行辅助 治疗，如泻药、胃肠动力药等。
04
肠道清洁与排毒护理
肠道清洁与排毒的目的与原则
目的
清除肠道内的废物和毒素，促进 肠道功能恢复，缓解便秘和其他 肠道问题。
原则
根据患者的病情和医生的指导， 选择合适的清洁和排毒方法，遵 循安全、舒适和有效的原则。
排便的生理机制
排便受大脑控制，由神经系统调节 ，涉及胃肠道的蠕动、肛门括约肌 的松弛以及盆底肌肉的协调运动等 。
排便的功能
排便有助于排除体内废物，维持肠 道健康，同时还能反映人体的消化 系统功能状态。
排便障碍的评估与诊断
排便障碍的症状
尿失禁可分为多种类型，如压力性尿失禁、急迫性尿失禁等。在护理过程中，应根据患者具体病因制定个性化的 治疗方案，如通过盆底肌肉锻炼、生物反馈疗法等方式增强患者的盆底肌肉，通过药物治疗或手术治疗等方式缓 解尿失禁症状。同时，为患者提供心理支持，提高其生活质量。
案例二：便秘患者的护理
总结词
便秘是指排便次数减少、排便费力、粪质较硬或呈球状、排便不尽感等，可通过调整饮食、增加运动 、按摩等方式缓解症状。
VS
详细描述
肠道是人体内重要的消化和排泄器官，重 症患者常常需要接受肠道清洁和排毒治疗 。在护理过程中，应根据患者的具体情况 制定个性化的治疗方案，如通过灌肠、口 服泻药等方式清洁肠道，同时注意维持患 者的水电解质平衡和营养支持。
案例四：排泄问题在老年患者中的护理
总结词
老年患者是排泄问题的高发人群，需要特别 关注其饮食、运动、心理等方面，为其提供 全面的护理服务。
适当运动
鼓励患者进行适当的运动，促进肠道蠕动， 有助于排便。
药物治疗
在医生的指导下，使用适当的药物进行辅助 治疗，如泻药、胃肠动力药等。
04
肠道清洁与排毒护理
肠道清洁与排毒的目的与原则
目的
清除肠道内的废物和毒素，促进 肠道功能恢复，缓解便秘和其他 肠道问题。
原则
根据患者的病情和医生的指导， 选择合适的清洁和排毒方法，遵 循安全、舒适和有效的原则。
排便的生理机制
排便受大脑控制，由神经系统调节 ，涉及胃肠道的蠕动、肛门括约肌 的松弛以及盆底肌肉的协调运动等 。
排便的功能
排便有助于排除体内废物，维持肠 道健康，同时还能反映人体的消化 系统功能状态。
排便障碍的评估与诊断
排便障碍的症状
排泄基础护理ppt课件
保持护理人员的个人卫生，勤 洗手、消毒，避免交叉感染。
保持环境卫生，定期清洁和消 毒病房、卫生间等公共区域， 保持空气流通。
05
案例分享与经验总结
成功案例分享
01
02
03
案例一
某养老院通过实施排泄基 础护理，有效下落了患者 褥疮产生率。
案例二
某医院引入排泄基础护理 措施后，显著提高了患者 的生活质量。
排便习惯的培养
详细描写
总结词：养成良好的排便习 惯，定时排便，有助于预防
便秘和肠道问题。
01
02
03
建立规律的排便时间，如晨 起或餐后，有助于形成排便
习惯。
避免长时间抑制排便，如有 便意应及时排便。
04
05
避免在繁忙或压力较大的时 候排便，以免影响排便质量
。
清洁卫生
总结词：保持肛门和会阴 部的清洁卫生，可以预防 感染和皮肤问题。
保护身体免受毒素侵害
通过排除废物和有害物质，排泄系统有助于 保护身体免受毒素侵害。
排泄物的种类和形成进程
尿液
由肾脏过滤血液形成， 含有身体内的废物和余
外水分。
粪便
食物经过消化系统后剩 余的残渣，经过肠道的
蠕动排出体外。
汗液
由皮肤排泄的含盐和水 分溶液，有助于调节体
温。
呼吸气体
通过肺部排出二氧化碳 和吸入氧气，坚持呼吸
。
记录排泄物的变化，为医生提供 诊断和治疗提供根据。
注意患者的心理状态
排泄问题可能给患者 带来心理压力和不适 ，需要关注患者的情 绪变化。
在护理进程中，尊重 患者的隐私和威严， 保护患者的威严和权 益。
给予患者心理支持和 安慰，鼓励他们积极 配合治疗和护理。
基础护理学 排泄护理PPT课件
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14
【目的】
为尿潴留病人引流出尿液，以 减轻痛苦。
协助临床诊断，如留取尿培养 标本，测量膀胱容量、压力， 检查残余尿，进行尿道或膀胱 造影等。
为膀胱肿瘤的病人进行膀胱内 化疗。
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15
【准备】
1. 护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。
病人和家属清楚导尿的目的及安全性，能自理
2. 病人准备 者嘱其自行冲洗会阴，不能自理者护士给予协
心理护理 皮肤护理 外部引流 导尿管留置术 室内环境 健康教育
①鼓励病人多饮水 ② 训练膀胱功能 ③锻炼盆底肌
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11
（二）尿潴留病人的护理
尿潴留是指膀胱内潴留大量尿液而 又不能自主排出。
尿潴留病人的护理
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12
四、导尿术
导尿术是在严格无菌 操作下，将导尿管经 尿道插入膀胱引出尿 液的技术。
排泄护理
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1
重点难点
➢掌握有关概念
多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征
➢熟悉尿液异常的观察 ➢掌握尿失禁、尿潴留病人的护理 ➢掌握大量不保留灌肠技术 ➢学会男、女病人导尿术、留置导尿术
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2
排泄护理的重要性
排泄是机体将新陈代谢的产物排除体外的生理过
程，是人体的基本生理需要之一，也是维持生命的必
助。
（1）外阴消毒包
3. 用物准备 （2）无菌导尿包
（3）其它
4. 环境准备 清洁、调节室温、酌情关闭门窗、遮挡病人。
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女病人导尿术
女性尿道特点：
短、粗、直，长约4～ 5cm，且富扩张性，尿道 外口位于阴蒂下方，阴道 口的上方，呈矢状裂。
基础护理学-排泄护理PPT课件
重要性
排泄护理对于患者的身体健康和心理状态至关重要，能够帮助患者预防便秘、 尿潴留等排泄问题，减轻患者的痛苦和不适，提高患者的自尊心和自信心。
排泄护理的目标与原则
目标
帮助患者维持正常的排泄功能， 预防和解决排泄问题，提高患者 的生活质量。
原则
尊重患者的隐私和尊严，根据患 者的年龄、性别、病情和个体差 异，采取适当的护理措施，同时 注意保持环境的卫生和舒适。
个性化护理方案
根据患者的具体情况，制 定个性化的排泄护理方案 ，满足患者的特殊需求。
提高护理质量与患者满意度
优化护理流程
通过优化排泄护理的流程，提高护理 效率，减少患者等待和不便的时间。
定期评估与反馈
定期对患者进行护理效果评估，及时 调整护理方案，并根据患者反馈改进 服务质量。
关注患者感受
在护理过程中关注患者的感受和需求 ，提供人性化的服务，提高患者的满 意度。
药物治疗与非药物治疗
药物治疗
在医生的指导下，使用适当的药物进 行治疗，如缓泻剂、灌肠剂等。
非药物治疗
采用非药物治疗的方法，如按摩、热 敷、坐浴等，以缓解便秘和痔疮等症 状。
心理护理与支持
心理护理
关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导 ，帮助患者缓解紧张、焦虑等情绪。
支持性护理
为患者提供必要的支持和护理，如协助患者 排便、给予患者安慰和鼓励等。
加强护理教育与培训
完善课程体系
在护理教育中增加排泄护理相关 课程，提高学生对排泄护理重要
性的认识。
强化实践培训
加强实践培训，提高学生实际操作 能力和应对突发情况的能力。
持续教育
开展持续教育，使护理人员不断更 新知识和技能，提高排泄护理的专 业水平。
排泄护理对于患者的身体健康和心理状态至关重要，能够帮助患者预防便秘、 尿潴留等排泄问题，减轻患者的痛苦和不适，提高患者的自尊心和自信心。
排泄护理的目标与原则
目标
帮助患者维持正常的排泄功能， 预防和解决排泄问题，提高患者 的生活质量。
原则
尊重患者的隐私和尊严，根据患 者的年龄、性别、病情和个体差 异，采取适当的护理措施，同时 注意保持环境的卫生和舒适。
个性化护理方案
根据患者的具体情况，制 定个性化的排泄护理方案 ，满足患者的特殊需求。
提高护理质量与患者满意度
优化护理流程
通过优化排泄护理的流程，提高护理 效率，减少患者等待和不便的时间。
定期评估与反馈
定期对患者进行护理效果评估，及时 调整护理方案，并根据患者反馈改进 服务质量。
关注患者感受
在护理过程中关注患者的感受和需求 ，提供人性化的服务，提高患者的满 意度。
药物治疗与非药物治疗
药物治疗
在医生的指导下，使用适当的药物进 行治疗，如缓泻剂、灌肠剂等。
非药物治疗
采用非药物治疗的方法，如按摩、热 敷、坐浴等，以缓解便秘和痔疮等症 状。
心理护理与支持
心理护理
关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导 ，帮助患者缓解紧张、焦虑等情绪。
支持性护理
为患者提供必要的支持和护理，如协助患者 排便、给予患者安慰和鼓励等。
加强护理教育与培训
完善课程体系
在护理教育中增加排泄护理相关 课程，提高学生对排泄护理重要
性的认识。
强化实践培训
加强实践培训，提高学生实际操作 能力和应对突发情况的能力。
持续教育
开展持续教育，使护理人员不断更 新知识和技能，提高排泄护理的专 业水平。
基础护理学排泄护理ppt课件
排尿护理的注意事项
保持会阴部清洁
定期清洗会阴部，防止ຫໍສະໝຸດ 染。定期更换尿袋对于需要留置尿管的患者，需 定期更换尿袋，防止感染。
观察尿液颜色
如尿液颜色异常，需及时就医 。
避免长时间留置尿管
在病情允许的情况下，尽早拔 除尿管，减少感染的风险。
06
特殊人群的排泄护理
老年人的排泄护理
评估排泄功能
了解老年人的排泄功能状况，包括排 尿、排便等。
食物中的水分、纤维素、脂肪等成分会影响排便次数和量。
饮食量对排泄的影响
摄入食物量过少或过多都会影响排便次数和量。
饮食时间对排泄的影响
饮食时间不规律会影响肠道蠕动，进而影响排便。
合理饮食建议与指导
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类食物， 以增加膳食纤维的摄入，促进肠
道蠕动。
适量饮水
保持充足的水分摄入，有助于软化 粪便，预防便秘。
饮食调整
根据老年人的身体状况和饮食喜好， 合理安排饮食，增加膳食纤维的摄入 ，促进肠道蠕动。
定期排便
鼓励老年人养成定期排便的习惯，避 免便秘。
协助排便
对于行动不便的老年人，提供协助排 便的措施，如使用便盆、坐便器等。
儿童的排泄护理
1 2
培养良好习惯
从小培养儿童良好的排泄习惯，定时排便，不憋 便。
饮食调整
排泄护理的基本概念与原则
饮食调整
保持饮食均衡，增加膳 食纤维的摄入，有助于
预防便秘。
促进运动
适当的运动可以促进肠 道蠕动，有助于排便。
定期排便
养成良好的排便习惯， 定时排便，避免久坐和
过度用力。
观察排泄物
注意观察排泄物的颜色 、形状和次数，及时发
《护理学基础》专科课件排泄护理
促进营养吸收
排泄有助于清除未消化的 食物残渣，为身体提供更 好的营养吸收环境。
排泄异常的原因与影响
饮食不当
摄入过多高纤维或高脂 肪食物可能导致消化不
良、腹泻等。
疾病影响
某些疾病如肠道炎症、 肠道感染等可能导致排
泄异常。
药物副作用
某些药物可能导致便秘 、腹泻等排泄异常。
年龄与生理变化
老年人、儿童和孕妇的 生理变化可能影响排泄
《护理学基础》专科 课件-排泄护理
目录
• 排泄护理概述 • 排尿护理 • 排便护理 • 失禁护理 • 灌肠与导尿护理
01
排泄护理概述
排泄的生理功能
01
02
03
维持体内水分平衡
排泄有助于排除多余的水 分和毒素，保持体内水分 平衡。
维持酸碱平衡
排泄过程中，身体通过尿 液和汗液排出多余的酸性 和碱性物质，维持酸碱平 衡。
。
02
排尿护理
正常排尿过程与排尿机制
正常排尿过程
尿液在肾脏生成后，经输尿管流 入膀胱储存，当膀胱内尿液达到 一定量时，刺激膀胱壁感受器， 引发排尿反射。
排尿机制
排尿机制涉及神经调节和体液调 节，包括逼尿肌的舒缩、膀胱内 压力的调节等。
排尿异常的评估与处理
排尿异常的评估
观察排尿频率、尿量、尿液颜色及性状，以及排尿时是否伴随疼痛、困难等症 状。
03
排便护理
正常排便过程与排便机制
正常排便过程
粪便进入直肠刺激肠壁感受器，引发 排便反射，同时肛门括约肌松弛，使 粪便排出体外。
排便机制
排便反射是一个复杂的生理过程，涉 及神经、肌肉和内分泌等多个系统的 协同作用。
排便异常的评估与处理
最新护理学基础排便的护理1教学讲义ppt课件
心理因素
情绪波动、压力等心理因素也 可能导致肠道功能紊乱，引发
腹泻。
大便失禁的病因
神经系统问题
神经系统疾病或损伤可能导致排便控制能力 受损，引发大便失禁。
膀胱问题
膀胱控制能力异常可能导致大便失禁，这种 情况常与尿失禁同时存在。
肛门或直肠问题
肛门或直肠的炎症、肿瘤、损伤等问题可能 导致大便失禁。
年龄因素
适当运动
增加体育锻炼，促进肠道蠕动。
药物治疗
在医生建议下使用药物，如泻药、益生菌等 。
腹泻的预防与治疗
饮食控制
避免过度进食，少食多餐。
补充水分
腹泻易导致脱水，及时补充水分和电解质。
保持卫生
注意个人卫生和饮食卫生，防止感染。
药物治疗
在医生建议下使用药物，如止泻药、抗生素 等。
大便失禁的预防与治疗
盆底肌肉锻炼
根据医生建议，使用适当的药物来帮 助排便。
腹泻的护理
预防脱水
确保患者充分饮水，以预防脱水。
调整饮食
根据医生建议，调整患者的饮食，避免刺激性食物和乳制品。
保持清洁
保持患者身体和肛门的清洁，以预防感染。
药物治疗
根据医生建议，使用适当的药物来控制腹泻。
大便失禁的护理
01
评估和记录
评估患者的失禁程度和频率，记录 失禁的性质和量。
控制水分摄入
适当饮水，保持肠道湿润 ，有助于软化粪便，减少 便秘发生。
避免刺激性食物
减少辛辣、油腻、高脂肪 等刺激性食物的摄入，以 免加重肠道负担。
排便异常的心理调适
情绪稳定
保持心情舒畅，避免紧张 、焦虑等情绪影响消化系 统功能。
放松心态
学会放松技巧，如深呼吸 、冥想等，有助于缓解压 力，改善排便问题。
情绪波动、压力等心理因素也 可能导致肠道功能紊乱，引发
腹泻。
大便失禁的病因
神经系统问题
神经系统疾病或损伤可能导致排便控制能力 受损，引发大便失禁。
膀胱问题
膀胱控制能力异常可能导致大便失禁，这种 情况常与尿失禁同时存在。
肛门或直肠问题
肛门或直肠的炎症、肿瘤、损伤等问题可能 导致大便失禁。
年龄因素
适当运动
增加体育锻炼，促进肠道蠕动。
药物治疗
在医生建议下使用药物，如泻药、益生菌等 。
腹泻的预防与治疗
饮食控制
避免过度进食，少食多餐。
补充水分
腹泻易导致脱水，及时补充水分和电解质。
保持卫生
注意个人卫生和饮食卫生，防止感染。
药物治疗
在医生建议下使用药物，如止泻药、抗生素 等。
大便失禁的预防与治疗
盆底肌肉锻炼
根据医生建议，使用适当的药物来帮 助排便。
腹泻的护理
预防脱水
确保患者充分饮水，以预防脱水。
调整饮食
根据医生建议，调整患者的饮食，避免刺激性食物和乳制品。
保持清洁
保持患者身体和肛门的清洁，以预防感染。
药物治疗
根据医生建议，使用适当的药物来控制腹泻。
大便失禁的护理
01
评估和记录
评估患者的失禁程度和频率，记录 失禁的性质和量。
控制水分摄入
适当饮水，保持肠道湿润 ，有助于软化粪便，减少 便秘发生。
避免刺激性食物
减少辛辣、油腻、高脂肪 等刺激性食物的摄入，以 免加重肠道负担。
排便异常的心理调适
情绪稳定
保持心情舒畅，避免紧张 、焦虑等情绪影响消化系 统功能。
放松心态
学会放松技巧，如深呼吸 、冥想等，有助于缓解压 力，改善排便问题。
排泄护理ppt课件
处理方法
一旦发生感染，应立即停止相关护理操作，及时就医并遵医嘱使用抗生素等药物治疗。同时，加强局部护理，保 持皮肤清洁干燥，避免再次感染。
非感染性并发症的预防与处理
预防措施
选择适合患者的排泄护理用品，避免使用过于粗糙或刺激性的物品；保持患者皮肤清洁干燥，避免过 度擦拭或使用刺激性强的清洁剂；加强患者心理护理，减轻其焦虑和不适感。
异常排泄的观察与记录
观察技巧
密切观察患者的排泄情况，包括排泄 物的性质、颜色、气味等，及时发现 异常情况。
记录技巧
详细记录患者的排泄情况，包括排泄 物的性质、颜色、气味等，为后续治 疗提供参考依据。
04
排泄护理并发症预防与处理
感染性并发症的预防与处理
预防措施
严格遵守手卫生规范，保持患者皮肤清洁干燥，定期更换尿布、尿片等护理用品，对排泄物及时清理和消毒。
泌尿系统
包括肾、输尿管、膀胱和 尿道，负责水的重吸收和 排泄。
呼吸系统
包括鼻腔、喉、气管、支 气管和肺，负责二氧化碳 和氧气的交换。
排泄物的成分与形成过程
粪便
主要由未消化的食物残渣 、水分和细菌组成，形成 于大肠。
尿液
主要由水、盐组成，形 成于汗腺。
消毒方法
根据患者排泄物的性质和污染程度，选择合适的消毒剂和消毒方法，确保患者 皮肤和排泄物的消毒效果。
排泄物的收集与处理技巧
收集技巧
根据患者排泄物的性质和污染程度，选择合适的收集方法和工具，确保患者排泄 物的安全收集。
处理技巧
根据患者排泄物的性质和污染程度，选择合适的方法对排泄物进行处理，确保患 者排泄物的安全处理。
处理方法
对于非感染性并发症，如皮肤损伤、过敏等，应立即停止相关护理操作，并根据患者情况采取相应措 施。如皮肤损伤可使用局部药物涂抹或冷敷处理，过敏则需更换其他不过敏的排泄护理用品。
一旦发生感染，应立即停止相关护理操作，及时就医并遵医嘱使用抗生素等药物治疗。同时，加强局部护理，保 持皮肤清洁干燥，避免再次感染。
非感染性并发症的预防与处理
预防措施
选择适合患者的排泄护理用品，避免使用过于粗糙或刺激性的物品；保持患者皮肤清洁干燥，避免过 度擦拭或使用刺激性强的清洁剂；加强患者心理护理，减轻其焦虑和不适感。
异常排泄的观察与记录
观察技巧
密切观察患者的排泄情况，包括排泄 物的性质、颜色、气味等，及时发现 异常情况。
记录技巧
详细记录患者的排泄情况，包括排泄 物的性质、颜色、气味等，为后续治 疗提供参考依据。
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排泄护理并发症预防与处理
感染性并发症的预防与处理
预防措施
严格遵守手卫生规范，保持患者皮肤清洁干燥，定期更换尿布、尿片等护理用品，对排泄物及时清理和消毒。
泌尿系统
包括肾、输尿管、膀胱和 尿道，负责水的重吸收和 排泄。
呼吸系统
包括鼻腔、喉、气管、支 气管和肺，负责二氧化碳 和氧气的交换。
排泄物的成分与形成过程
粪便
主要由未消化的食物残渣 、水分和细菌组成，形成 于大肠。
尿液
主要由水、盐组成，形 成于汗腺。
消毒方法
根据患者排泄物的性质和污染程度，选择合适的消毒剂和消毒方法，确保患者 皮肤和排泄物的消毒效果。
排泄物的收集与处理技巧
收集技巧
根据患者排泄物的性质和污染程度，选择合适的收集方法和工具，确保患者排泄 物的安全收集。
处理技巧
根据患者排泄物的性质和污染程度，选择合适的方法对排泄物进行处理，确保患 者排泄物的安全处理。
处理方法
对于非感染性并发症，如皮肤损伤、过敏等，应立即停止相关护理操作，并根据患者情况采取相应措 施。如皮肤损伤可使用局部药物涂抹或冷敷处理，过敏则需更换其他不过敏的排泄护理用品。
最新护理学基础排便的护理1教学讲义ppt课件
01
02
03
04
饮食调整
保持饮食均衡，增加膳食纤维 的摄入，有助于促进肠道蠕动
，预防便秘。
规律排便
建立规律的排便习惯，定时排 便，避免久坐、久站等影响排
便的行为。
腹部按摩
顺时针方向轻轻按摩腹部，有 助于促进肠道蠕动，促进排便
。
药物治疗
在医生建议下使用适当的药物 ，如泻药、止泻药等，以缓解
排便异常症状。
规律排便
养成良好的排便习惯，定时排便，避免抑制 便意。
适当运动
鼓励患者进行适当的运动，如散步、慢跑等 ，以促进肠道蠕动。
案例三：处理便秘的技巧与注意事项
药物治疗
在医生建议下，可适当使用缓泻剂、灌肠剂等药物协助排便。
饮食调整
避免过多食用高脂、高蛋白食物，增加膳食纤维的摄入。
腹部按摩
指导患者进行腹部按摩，促进肠道蠕动。
指导患者进行腹部按摩，从右下腹向左下 腹，顺时针方向按摩，促进肠道蠕动。
协助患者采取舒适的体位，如半卧位或蹲 位，避免用力过猛，以免损伤肛门括约肌 。
案例二：预防便秘的措施与方法
增加膳食纤维摄入
鼓励患者多食用富含纤维素的食物，如全麦 面包、燕麦、豆类等。
多饮水
每日至少喝8杯水，保持肠道湿润，促进排 便。
及时就医
如果便秘症状持续不减 或者出现其他症状，应
及时就医治疗。
04
排便护理案例分析
案例一：协助患者排便的技巧与注意事项
评估患者排便情况
饮食调整
了解患者的排便习惯、频率、量以及是否 伴有疼痛、出血等症状。
鼓励患者多食用富含纤维素的食物，如蔬 菜、水果等，以增加粪便体积，促进肠道 蠕动。
护理学基础-排便的护理 PPT课件
补液，肛周护理
大便失禁
肛门括约肌不受意识控制而不自主排便
原因
1 神经肌肉系统的病变 或损伤
2 胃肠道疾病。 3 精神障碍，情绪失调。
护理措施
心理护理
皮肤护理
帮助重建控制 排便的能力
盆恢空底复环干清气肌肛境收门燥洁清舒缩括新运约适，动肌, 控制防能力褥。疮
试行排便
肠胀气的护理
肠胀气定义：胃肠道内过多气体排不出
腹泻
腹泻
伴随症状
•指正常的排便形态改变，频繁排出 •松散稀薄的粪便甚至水样便。
•
恶心呕吐、腹痛（里急后重）、 粘液/少量血液
原因
1、饮食不当或使用泻剂不当。 2、情绪紧张焦虑。 3、消化道疾病。 4、某些内分泌疾病。
护理措施
饮食•护理： 观良察使好记卧用按卫录床软清减防医流生留严休纸淡少止质嘱习取重息肛、、体/电给观心健惯标时半，周温多力药解察理康，本可流去护水饮消、质病支教合送禁质除、理水耗补紊情持育理检食，病涂：、液乱，，：饮，因油，食传保防染护脱病。水隔，离
（3）容积性泻药。 9、外用通便剂。 10、灌肠。
粪结石（粪便嵌塞）
指粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不 能排出。
1、原因：便秘未及时解除。 2、护理： （1）早期使用栓剂，口服缓泻剂来润肠
通便。
（2）必要时先行油类灌肠，2~3小时后 再做清洁灌肠。
（3）人工取便。 （4）健康教育。
义 状 因 施 健康教育 灌肠
护理
1、健康教育。 2、维持良好的排便习惯：定时排便。 3、合理饮食。 4、适量运动。 5、提供排便的环境：舒适、松弛（隐蔽） 6、提供适当的体位和姿势。训练床上使用便器。 7、腹部按摩。 8、口服缓泻剂。（1）增加肠蠕动。（2）软化粪块。
大便失禁
肛门括约肌不受意识控制而不自主排便
原因
1 神经肌肉系统的病变 或损伤
2 胃肠道疾病。 3 精神障碍，情绪失调。
护理措施
心理护理
皮肤护理
帮助重建控制 排便的能力
盆恢空底复环干清气肌肛境收门燥洁清舒缩括新运约适，动肌, 控制防能力褥。疮
试行排便
肠胀气的护理
肠胀气定义：胃肠道内过多气体排不出
腹泻
腹泻
伴随症状
•指正常的排便形态改变，频繁排出 •松散稀薄的粪便甚至水样便。
•
恶心呕吐、腹痛（里急后重）、 粘液/少量血液
原因
1、饮食不当或使用泻剂不当。 2、情绪紧张焦虑。 3、消化道疾病。 4、某些内分泌疾病。
护理措施
饮食•护理： 观良察使好记卧用按卫录床软清减防医流生留严休纸淡少止质嘱习取重息肛、、体/电给观心健惯标时半，周温多力药解察理康，本可流去护水饮消、质病支教合送禁质除、理水耗补紊情持育理检食，病涂：、液乱，，：饮，因油，食传保防染护脱病。水隔，离
（3）容积性泻药。 9、外用通便剂。 10、灌肠。
粪结石（粪便嵌塞）
指粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不 能排出。
1、原因：便秘未及时解除。 2、护理： （1）早期使用栓剂，口服缓泻剂来润肠
通便。
（2）必要时先行油类灌肠，2~3小时后 再做清洁灌肠。
（3）人工取便。 （4）健康教育。
义 状 因 施 健康教育 灌肠
护理
1、健康教育。 2、维持良好的排便习惯：定时排便。 3、合理饮食。 4、适量运动。 5、提供排便的环境：舒适、松弛（隐蔽） 6、提供适当的体位和姿势。训练床上使用便器。 7、腹部按摩。 8、口服缓泻剂。（1）增加肠蠕动。（2）软化粪块。
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㈡常见护理问题与护理措施
便
腹
便
失
秘
泻
禁
1、便秘（astriction）
心理护理
提供排便环境
定 义
伴随症 预期目 护 理 措 排 一 排便次便次，困食 腹 消数无难欲胀化减规。不、不少律振腹良病病病性，、痛人人人，2头、-建能排3体按医简粪天饱痛立说便位摩嘱易质更胀、规出感适腹给通干长乏感则原觉合部药便硬时力、排因轻，间、便 及 松习 预 、惯 防 舒方 适法 状 标 施 健康教育
•解除便秘、肠涨气
目
•清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩作准备
的
稀释并清除肠道内的有害物质、减轻中毒
•灌入低温液体，为高热患者降温
大量不保留灌肠用物
用物
（1）物品准备： 治疗盘（灌肠筒、弯盘、肛管、止血钳2、油
布治疗巾、凡士林、棉签、手纸）、便器 配液：量杯（大、小）、软皂液（20%）、
水温计、纱布、暖瓶和水 （2）常用溶液：0.1--0.2%肥皂液（化学、机械
腹泻护理措施
观良察使3好记1用、减清、2卫流录严软按防、少淡卧生质留重纸医4止饮体、床习/取、5、时嘱电半食力多、休惯标肛温可给解流护消饮健息，本周水禁药质质理耗水康，合送护、食、紊，：、教理检理涂补乱育饮，：油液：食传保，防染护脱病。水隔，离 补液，肛周护理
3、大便失禁(bowel incontinence)
灌肠
2、腹泻(diarrhea)
腹泻
伴随症状 预期目标
肠蠕动增快，排便次数增多， 大便稀薄、不成形
恶心呕吐、腹痛（里急后重）、 粘液/少量血液
1、能说出原因，预防、 243、 、水、能 排分肛配合 便维周清合理 成持皮洁治进 形水肤疗 无食 ，电粘及 破补次解膜护损充数质干理营减平燥养少衡、、，
不适症状减轻/消失
有便意▪▪变挤▪▪▪有异常情况换压放嘱降肛 肛低 病 低▪▪冷 气管 管， 人 腹立 如汗 急位减 深 压脉即、 通置慢 呼停速腹 知流 吸止、痛 医速 以面、 生色心 及苍慌 时白、、
畅 时 时 处理
拔管法
灌肠后平卧 忍耐5--10分 钟后排便
分离肛管
余液冲洗肛管
肛管放弯盘内
擦净肛门
肛管处理方法--1
暑 4℃
擦净水温计
肥皂液倒入灌肠筒内
成人500～ 1000ml、儿童 <500ml
冲洗量杯
便盆及便盆布放置方法
患者取左侧卧位
▪臀部移至床沿 并与床沿垂直 ▪注意保暖 ▪铺橡胶单和治 疗巾
润滑肛管
排气
插 管7～10cm
拖起灌肠筒挂至压力40 ～ 60cm
灌肠中出现问题及对策
液 体 流 入 不
肛管处理方法--2
大量不保留灌肠注意事项
肝
保 护 病
▪按 医 嘱屏风▪▪降温 浓遮度度挡▪后昏迷、水钠保排留便▪▪禁 忌禁禁应时用用采间肥生用▪▪3急消皂理205分水盐%腹化，水食钟症 道，醋出以血防加重
人 自 尊
▪配 液防止▪▪温压 量着力凉▪潴留、伤寒30分▪压症灌钟速力肠度后<量3▪▪减0复妊严<c慢m5测重0以0m体防心l，肠温脏娠穿病孔
肛门括约肌不受意识控制而不自主排便
预
期 12、、3能、能减盆保轻底持心肌臀理收、压缩阴力运部动，
目
皮配排肤合便清治异洁疗常未及状发护态生理逐褥渐疮改善
标
大便失禁护理措施
环境护理 皮肤护理 观察排便反应
三勤 空盆干气底燥清肌新收，缩 恢肌环掌复清防运控境握肛洁褥动制舒规门疮能，适律括力约
健康教育
（二）小量不保留灌肠
目的：
适应症：
软化粪便、解除便秘、排除肠道积气、减轻腹胀。 腹部、盆腔术后，危重老年、幼儿。
用物： 操作：
治疗盘（弯盘（细肛管）、注洗器/空针、油布 治疗巾）、量筒、量杯、温开水、水温计、纱布、 手纸
•袋状往返能力（空腹） •分节或多袋推进运动（进食后） •蠕动（推进、重要） •集•降团结蠕肠动、（乙早状餐结后肠）、直肠收 缩 •肛门括约肌不自主地舒张 •提肛肌收缩 •肛门括约肌舒张
二、排便异常的护理
排便次数
1.
量
粪
便
外形
的
观
色
察
味
混合物
成人 1 ～ 3次/天 婴成正少大幼人常1纤量0儿每0维蔬＞～天3、菜3～次3高 、0/05蛋水天g次白果/天～、量粗少粮～ 坚带稀量硬状便多＜栗//3扁水子次条样状/周状便 为异常
刺激肠壁，肠腔膨胀刺激蠕动）、生理盐水。 液量：成人500～1000ml、儿童<500ml 温度：39～41℃、高热时28～32℃、中暑4℃
操作步骤
准备
连肛管
拔管
核对、解释
润滑
恢复体位
关门窗、嘱排尿
排气
忍耐5-10分
卧位
插管
清理用物
挂灌肠筒
灌液、观察、处理
记录
大量不保留灌肠用物
试水温
一般 39～ 41℃、高热 28～32℃、中
占位性肠病便炎变秘、/腹直泻肠肛门 狭柏窄油便 暗陶红土消色色胆化道道梗出阻血（某种食物） 酸果鲜臭酱红消味阿痔样色化米道巴出、血肠套叠 腐臭消味化不良 腥臭肠味溃疡、肠癌
大量混粘有液血液 蛔脓虫血肠--菌炎痢、直肠癌
二、排便异常的护理
2.影响因素评估
心 理
社 会 文 化
年龄抑紧焦郁 张 虑食物和液体丧可— — —失导活 动2系控老结蠕便 腹 腹摄缺水易-隐致统制年肠动秘 泻 泻3排 泄 习 惯食引乏分岁长缺易便发排人平减私便幼纤不量起育 便 腹 滑 慢药 物期乏导困环秘易儿不部肌造改维 足少 便卧 运 致难神境全肉松成疾病导缓 麻 便变时秘经床 动 排，张弛排致泻 醉秘排治疗与检查肌不力导便肠 能排肉能下致困剂 剂便道 影降肠难便腹 灌 影促 止习、 响、。困部肠 响使 痛惯神 排难和 排和排 剂经 便服 便肛便导等用门致疾钡手病剂术、
三、与排便、排气有关的护理技术
（一）大量不保留灌肠 （二）小量不保留灌肠 （三）清洁灌肠 （四）口服高渗溶液清洁肠道 （五）保留灌肠 （六）简易通便法 （七）肛管排气
（一）大量不保留灌肠
概
•将大量溶液由肛门经直肠灌入结肠，
念
以帮助患者清洁肠道、排便、排气，
以达到诊断、治疗目的的方法。
大量不保留灌肠
第二节 排 便 护 理
一、与排便有关的解剖及生理 二、排便异常的护理 三、与排便有关的护理技术
学习目标
1、了解排便的过程 2、熟悉粪便的评估 3、掌握排便异常的护理 4、掌握与排便有关的护理技术
一、与排便有关的解剖与生理
大肠的解剖
结肠
直肠
盲肠
肛管
大肠的生理功能 大肠的运动
排便活动
•吸收水、电解质、维生素 形成粪便并排出体外 •利用肠道细菌制造维生素