材料进场报验表
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序号
材料/构配件名称
材料/构配件规格
单位
数量
使用部位
复试记录
1
搅拌机
JZM450
台
1
副斜井
2
3
附件：1. □出厂合格证 2. □厂家质量检验报告 3. □厂家质量保证书
4. □进场自检记录 5. □进场复试报告 6. □
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名） 日期： 年 月 日
监理部意见：
□同意进场使用 □补报资料，理由附后
副斜井
2
3
附件：1. □出厂合格证 2. □厂家质量检验报告 3. □厂家质量保证书
4. □进场自检记录 5. □进场复试报告 6. □
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名） 日期： 年 月 日
监理部意见：
□同意进场使用 □补报资料，理由附后
□重新检验，理由附后 □退场，理由附后
专业监理工程师（签名）：
副斜井
2
3
附件：1. □出厂合格证 2. □厂家质量检验报告 3. □厂家质量保证书
4. □进场自检记录 5. □进场复试报告 6. □
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名） 日期： 年 月 日
监理部意见：
□同意进场使用 □补报资料，理由附后
□重新检验，理由附后 □退场，理由附后
专业监理工程师（签名）：
日期： 年 月 日
总监理工程师（签名）：
监理部（全称及盖章）：
日期： 年 月 日
注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。
材料进场报验表
工程名称：副斜井 编号：
致：山西省煤炭建设监理有限公司（监理部）：
现报上于2010年4月20日进场的拟用于工程的工程材料/构配件如下表。经自检，该批物资符合设计、规范及合约要求，请贵方审核，并准予进场使用。
现报上于2012年4月20日进场的拟用于工程的工程材料/构配件如下表。经自检，该批物资符合设计、规范及合约要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序号
材料/构配件名称
材料/构配件规格
单位
数量
使用部位
复试记录
1
水泥
P042.5
T
16
副斜井
2
3
附件：1. □出厂合格证 2. □厂家质量检验报告 3. □厂家质量保证书
序号
材料/构配件名称
材料/构配件规格
单位
数量
使用部位
复试记录
1
石子
16-31.5mm
M³
78
副斜井
2
3
附件：1. □出厂合格证 2. □厂家质量检验报告 3. □厂家质量保证书
4. □进场自检记录 5. □进场复试报告 6. □
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名） 日期： 年 月 日
监理部意见：
□重新检验，理由附后 □退场，理由附后
专业监理工程师（签名）：
日期： 年 月 日
总监理工程师（签名）：
监理部（全称及盖章）：
日期： 年 月
注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。
日期： 年 月 日
总监理工程师（签名）：
监理部（全称及盖章）：
日期： 年 月
注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。
材料进场报验表
工程名称：副斜井 编号：
致：山西省煤炭建设监理有限公司（监理部）：
现报上于2012年4月20日进场的拟用于工程的工程材料/构配件如下表。经自检，该批物资符合设计、规范及合约要求，请贵方审核，并准予进场使用。
□重新检验，理由附后 □退场，理由附后
专业监理工程师（签名）：
日期： 年 月 日
总监理工程师（签名）：
监理部（全称及盖章）：
日期： 年 月
注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。
设备进场报验表
工程名称：副斜井 编号：
致：山西省煤炭建设监理有限公司（监理部）：
现报上于2012年4月15日进场的拟用于工程的工程材料/构配件如下表。经自检，该批物资符合设计、规范及合约要求，请贵方审核，并准予进场使用。
4. □进场自检记录 5. □进场复试报告 6. □
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名） 日期： 年 月 日
监理部意见：
□同意进场使用 □补报资料，理由附后
□重新检验，理由附后 □退场，理由附后
专业监理工程师（签名）：
日期： 年 月 日
总监理工程师（签名）：
监理部（全称及盖章）：
日期： 年 月
注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。
材料进场报验表
工程名称：副斜井 编号 ：
致：山西省煤炭建设监理有限公司（监理部）：
现报上于2012年4月20日进场的拟用于工程的工程材料/构配件如下表。经自检，该批物资符合设计、规范及合约要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序号
材料/构配件名称
材料/构配件规格
单位
数量
使用部位
复试记录
1
砂子
中砂
M³
52
序号
材料/构配件名称
材料/构配件规格
单位
数量
使用部位
复试记录
1
空压机
JN132-10
台
1
副斜井
2
3
附件：1. □出厂合格证 2. □厂家质量检验报告 3. □厂家质量保证书
4. □进场自检记录 5. □进场复试报告 6. □
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名） 日期： 年 月 日
监理部意见：
□同意进场使用 □补报资料，理由附后
材料进场报验表
工程名称：副斜井 编号
致：山西省煤炭建设监理有限公司（监理部）：
现报上于2010年4月20日进场的拟用于工程的工程材料/构配件如下表。经自检，该批物资符合设计、规范及合约要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序号
材料/构配件名称
材料/构配件规格
单位
数量
使用部位
复试记录
1
螺纹钢
Φ18
t
4.5
□同意进场使用 □补报资料，理由附后
□重新检验，理由附后 □退场，理由附后
专业监理工程师（签名）：
日期： 年 月 日
总监理工程师（签名）：
监理部（全称及盖章）：
日期： 年 月
注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。
材料进场报验表
工程名称：副斜井 编号：
致：山西省煤炭建设监理有限公司（监理部）：
□重新检验，理由附后 □退场，理由附后
专业监理工程师（签名）：
日期： 年 月 日
总监理工程师（签名）：
监理部（全称及盖章）：
日期： 年 月
注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。
设备进场报验表
工程名称：副斜井 编号：
致：山西省煤炭建设监理有限公司（监理部）：
现报上于2012年4月20日进场的拟用于工程的工程材料/构配件如下表。经自检，该批物资符合设计、规范及合约要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序号
材料/构配件名称
材料/构配件规格
单位
数量
使用部位
复试记录
1
风机
FBDNo7.1
台
2
副斜井
2
3
附件：1. □出厂合格证 2. □厂家质量检验报告 3. □厂家质量保证书
4. □进场自检记录 5. □进场复试报告 6. □
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名） 日期： 年 月 日
监理部意见：
□同意进场使用 □补报资料，理由附后
□重新检验，理由附后 □退场，理由附后
专业监理工程师（签名）：
日期： 年 月 日
总监理工程师（签名）：
监理部（全称及盖章）：
日期： 年 月 日
注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。
设备进场报验表
工程名称：Biblioteka Baidu斜井 编号：
致：山西省煤炭建设监理有限公司（监理部）：
现报上于2012年4月15日进场的拟用于工程的工程材料/构配件如下表。经自检，该批物资符合设计、规范及合约要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序号
材料/构配件名称
材料/构配件规格
单位
数量
使用部位
复试记录
1
钢筋
Φ8
t
1.5
副斜井
2
3
附件：1. □出厂合格证 2. □厂家质量检验报告 3. □厂家质量保证书
4. □进场自检记录 5. □进场复试报告 6. □
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名） 日期： 年 月 日
监理部意见：
□同意进场使用 □补报资料，理由附后
材料/构配件名称
材料/构配件规格
单位
数量
使用部位
复试记录
1
搅拌机
JZM450
台
1
副斜井
2
3
附件：1. □出厂合格证 2. □厂家质量检验报告 3. □厂家质量保证书
4. □进场自检记录 5. □进场复试报告 6. □
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名） 日期： 年 月 日
监理部意见：
□同意进场使用 □补报资料，理由附后
副斜井
2
3
附件：1. □出厂合格证 2. □厂家质量检验报告 3. □厂家质量保证书
4. □进场自检记录 5. □进场复试报告 6. □
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名） 日期： 年 月 日
监理部意见：
□同意进场使用 □补报资料，理由附后
□重新检验，理由附后 □退场，理由附后
专业监理工程师（签名）：
副斜井
2
3
附件：1. □出厂合格证 2. □厂家质量检验报告 3. □厂家质量保证书
4. □进场自检记录 5. □进场复试报告 6. □
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名） 日期： 年 月 日
监理部意见：
□同意进场使用 □补报资料，理由附后
□重新检验，理由附后 □退场，理由附后
专业监理工程师（签名）：
日期： 年 月 日
总监理工程师（签名）：
监理部（全称及盖章）：
日期： 年 月 日
注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。
材料进场报验表
工程名称：副斜井 编号：
致：山西省煤炭建设监理有限公司（监理部）：
现报上于2010年4月20日进场的拟用于工程的工程材料/构配件如下表。经自检，该批物资符合设计、规范及合约要求，请贵方审核，并准予进场使用。
现报上于2012年4月20日进场的拟用于工程的工程材料/构配件如下表。经自检，该批物资符合设计、规范及合约要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序号
材料/构配件名称
材料/构配件规格
单位
数量
使用部位
复试记录
1
水泥
P042.5
T
16
副斜井
2
3
附件：1. □出厂合格证 2. □厂家质量检验报告 3. □厂家质量保证书
序号
材料/构配件名称
材料/构配件规格
单位
数量
使用部位
复试记录
1
石子
16-31.5mm
M³
78
副斜井
2
3
附件：1. □出厂合格证 2. □厂家质量检验报告 3. □厂家质量保证书
4. □进场自检记录 5. □进场复试报告 6. □
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名） 日期： 年 月 日
监理部意见：
□重新检验，理由附后 □退场，理由附后
专业监理工程师（签名）：
日期： 年 月 日
总监理工程师（签名）：
监理部（全称及盖章）：
日期： 年 月
注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。
日期： 年 月 日
总监理工程师（签名）：
监理部（全称及盖章）：
日期： 年 月
注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。
材料进场报验表
工程名称：副斜井 编号：
致：山西省煤炭建设监理有限公司（监理部）：
现报上于2012年4月20日进场的拟用于工程的工程材料/构配件如下表。经自检，该批物资符合设计、规范及合约要求，请贵方审核，并准予进场使用。
□重新检验，理由附后 □退场，理由附后
专业监理工程师（签名）：
日期： 年 月 日
总监理工程师（签名）：
监理部（全称及盖章）：
日期： 年 月
注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。
设备进场报验表
工程名称：副斜井 编号：
致：山西省煤炭建设监理有限公司（监理部）：
现报上于2012年4月15日进场的拟用于工程的工程材料/构配件如下表。经自检，该批物资符合设计、规范及合约要求，请贵方审核，并准予进场使用。
4. □进场自检记录 5. □进场复试报告 6. □
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名） 日期： 年 月 日
监理部意见：
□同意进场使用 □补报资料，理由附后
□重新检验，理由附后 □退场，理由附后
专业监理工程师（签名）：
日期： 年 月 日
总监理工程师（签名）：
监理部（全称及盖章）：
日期： 年 月
注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。
材料进场报验表
工程名称：副斜井 编号 ：
致：山西省煤炭建设监理有限公司（监理部）：
现报上于2012年4月20日进场的拟用于工程的工程材料/构配件如下表。经自检，该批物资符合设计、规范及合约要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序号
材料/构配件名称
材料/构配件规格
单位
数量
使用部位
复试记录
1
砂子
中砂
M³
52
序号
材料/构配件名称
材料/构配件规格
单位
数量
使用部位
复试记录
1
空压机
JN132-10
台
1
副斜井
2
3
附件：1. □出厂合格证 2. □厂家质量检验报告 3. □厂家质量保证书
4. □进场自检记录 5. □进场复试报告 6. □
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名） 日期： 年 月 日
监理部意见：
□同意进场使用 □补报资料，理由附后
材料进场报验表
工程名称：副斜井 编号
致：山西省煤炭建设监理有限公司（监理部）：
现报上于2010年4月20日进场的拟用于工程的工程材料/构配件如下表。经自检，该批物资符合设计、规范及合约要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序号
材料/构配件名称
材料/构配件规格
单位
数量
使用部位
复试记录
1
螺纹钢
Φ18
t
4.5
□同意进场使用 □补报资料，理由附后
□重新检验，理由附后 □退场，理由附后
专业监理工程师（签名）：
日期： 年 月 日
总监理工程师（签名）：
监理部（全称及盖章）：
日期： 年 月
注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。
材料进场报验表
工程名称：副斜井 编号：
致：山西省煤炭建设监理有限公司（监理部）：
□重新检验，理由附后 □退场，理由附后
专业监理工程师（签名）：
日期： 年 月 日
总监理工程师（签名）：
监理部（全称及盖章）：
日期： 年 月
注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。
设备进场报验表
工程名称：副斜井 编号：
致：山西省煤炭建设监理有限公司（监理部）：
现报上于2012年4月20日进场的拟用于工程的工程材料/构配件如下表。经自检，该批物资符合设计、规范及合约要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序号
材料/构配件名称
材料/构配件规格
单位
数量
使用部位
复试记录
1
风机
FBDNo7.1
台
2
副斜井
2
3
附件：1. □出厂合格证 2. □厂家质量检验报告 3. □厂家质量保证书
4. □进场自检记录 5. □进场复试报告 6. □
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名） 日期： 年 月 日
监理部意见：
□同意进场使用 □补报资料，理由附后
□重新检验，理由附后 □退场，理由附后
专业监理工程师（签名）：
日期： 年 月 日
总监理工程师（签名）：
监理部（全称及盖章）：
日期： 年 月 日
注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。
设备进场报验表
工程名称：Biblioteka Baidu斜井 编号：
致：山西省煤炭建设监理有限公司（监理部）：
现报上于2012年4月15日进场的拟用于工程的工程材料/构配件如下表。经自检，该批物资符合设计、规范及合约要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序号
材料/构配件名称
材料/构配件规格
单位
数量
使用部位
复试记录
1
钢筋
Φ8
t
1.5
副斜井
2
3
附件：1. □出厂合格证 2. □厂家质量检验报告 3. □厂家质量保证书
4. □进场自检记录 5. □进场复试报告 6. □
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名） 日期： 年 月 日
监理部意见：
□同意进场使用 □补报资料，理由附后