在骨科临床教学中进行专科影像学教学的探索和实践
放射科在骨科疾病诊断中的应用
在进行检查前，放射科医师需要与骨科医师明确检查目的和要求 ，以便选择合适的影像技术和检查方法。
共同分析影像资料
放射科医师和骨科医师应共同分析影像资料，结合患者的临床表 现和其他检查结果，做出准确的诊断。
共同制定检查方案和治疗计划
个性化检查方案
根据患者的具体病情和影像学表现，放射科医师和骨科医师应共同 制定个性化的检查方案，以提高诊断的准确性和效率。
CT检查可详细显示骨肿瘤的内部结构 、钙化情况及周围软组织受累情况， 有助于肿瘤分期和治疗方案制定。
脊柱病变
CT检查可准确评估脊柱椎管狭窄、椎 间盘突出等病变程度，指导临床治疗 。
MRI检查
01
02
03
软组织病变
MRI对软组织分辨率高， 可发现肌肉、韧带、肌腱 等软组织的损伤和炎症。
脊髓病变
MRI可清晰显示脊髓受压 、脊髓空洞症等脊髓病变 ，为手术治疗提供依据。
02
三维重建技术可以生成立体图像，帮助医生全面了 解病变的三维形态。
03
多方位、多角度观察有助于提高诊断的准确性和全 面性。
无创性检查
01 放射科检查无需切开皮肤或穿刺身体，是一种无 创性的检查方法。
02 患者无需承受手术带来的痛苦和风险，也无需担 心留下疤痕或引发感染等问题。
03 无创性检查使得放射科技术成为骨科疾病诊断的 首选方法之一。
的早期发现和治疗。
03
骨科常见疾病的放射学表现
骨折与脱位
骨折的放射学表现
骨折线在X线片上呈现为透亮的线状影，其形态和走向与骨折的类型和部位有关。粉碎性骨折可见骨碎片分离， 骨折端移位。嵌入性骨折则骨折线模糊，无明显透亮线。
脱位的放射学表现
骨科科室专科培训方案及计划
骨科科室专科培训方案及计划一、前言骨科作为医学的重要学科之一，专门治疗骨骼、关节、韧带等方面的疾病和损伤。
骨科专科培训是医院内训练医生成为优秀的骨科专家的一个重要环节，对提高医院骨科专业水平，提高医疗质量和临床服务质量具有重要意义。
本文将就骨科专科培训的方案、计划进行详细的介绍。
二、培训目标1.培养一批在临床工作中对骨科疾病能准确进行诊断的医生。
2.培养一批能独立承担骨科手术操作的医生。
3.培养一批在骨科医疗领域既精通基础理论又善于运用新技术的医生。
4.培养一批在骨科医学研究领域有一定水平的医生。
5.培养一批对患者进行全方位治疗的医生。
三、培训内容1.基础理论（1）对骨科疾病的病因、病理、临床表现、诊断和治疗的基础知识的系统学习。
（2）相关解剖学、生理学、病理学、影像学的基本理论知识。
（3）相关医学与骨科疾病的内科和外科学知识。
2.临床基础（1）系统学习骨科诊断方法和临床检查技术。
（2）对各种常见骨科疾病的临床治疗方法和手术操作的学习。
（3）学习急性创伤和骨折的应急处理和救护技术。
3.手术技术（1）系统学习骨科手术的基本操作技术和手术规范。
（2）学习各种骨科手术的特殊技术和手术注意事项。
（3）临床病例演示和模拟手术的训练。
4.新技术应用（1）对相关新技术在骨科诊断和治疗中的应用进行系统学习。
（2）学习各种先进的影像技术在骨科领域的应用。
（3）学习骨科领域的新药物和新材料的使用。
5.临床病历撰写和学术研究（1）学习如何撰写骨科临床病历和术前术后评估的学习。
（2）学习相关骨科学术研究的方法和技巧。
（3）参与医院内部的学术研究项目。
四、培训计划1.培训周期本次骨科专科培训计划为期一年，分为理论学习、临床基础学习、手术技术学习、新技术应用学习、临床病历撰写和学术研究几个环节进行。
2.培训方式（1）理论学习：在骨科专业教师的辅导下进行理论学习，包括课堂教学、讲座等形式。
（2）临床基础学习：通过医院临床轮转制度，参与骨科临床工作，了解骨科临床基础知识。
PBL教学模式在骨科临床实习教学中与应用论文
PBL教学模式在骨科临床实习教学中的探索与应用【摘要】目的探讨在骨科临床实习教学中采用以问题为导向的教学方法（problem based learning，pbl）的可行性。
方法将骨科临床实习的特点与pbl教学模式有机的结合起来，制定可行的学习方案，实施该方案后，进行教学考核以及教学反馈。
结果采取pbl教学模式教导出的学生主动性较高。
结论 pbl教学模式有助于培养和提高学生医学临床思维能力。
【关键词】骨科；临床教学以问题为导向的教学方法（problem based learning，pbl），是基于现实世界的以学生为中心的教育方式，1969年由美国的神经病学教授barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创，目前已成为国际上较流行的一种教学方法[1]。
pbl强调以学生的主动学习为主，以小组为单位对每一个课题进行思考、研究，在这期间学生学习到了隐含在课题背后的医学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力。
老师则通过提问的方式，不断地启发学生，促进学生形成正确的思维方式，引导学生不断地探索，最终找到解决问题的答案，并通过这一过程培养学生自主学习的能力。
骨科学涵盖范围较广，涉及解剖学、病理学、放射学、生物力学和外科学等，并具有较强的专业性，不易理解和记忆。
为了得到更好的教学效果，提高教学质量，我们将骨科临床实习的特点与pbl 教学模式有机的结合起来，下面是本次教学改革的经验。
1 资料与方法1.1 骨科pbl模式实习教学的思路与设计我们结合骨科临床实习的特点和pbl教学模式的要求，制定了详细的学习方案，学习方案包括教学对象和时间、教学内容的准备、教学对象的准备、临床实际病例、小组讨论、总结等。
1.2 骨科pbl模式实习教学的应用随机选取2010——2011年度在我院骨科实习的82名学生，对这些学生按既定学习方案采用pbl 模式教学。
在采用pbl模式教学期间，教师要经常与学生沟通，指导学生排忧解难，引导学生走向正确的思维，掌握学生对pbl模式教学的态度，找出缺点与不足，随时进行改正。
提高医学影像学专业学生主要临床课程实践能力的探索与思考
则， 指导学生进行 文献检 索 ， 出所 有 “ 找 子宫 内膜 异位症 ” “ ， 手 术治 疗” “ 、药物治疗” 关的中英 文文献 ， 出所 有随机对照 研 有 选 究， 发现大部分文献 为保 守手术 治疗后 ， 用达那 唑 治疗 以预 应 防复发 ， 疗程为 ３ 个 月。分析 文献发 现 ， ～６ 多项 的临床双盲 随 机对 照研究提 示 ， 应用达那唑对保守手 术后 的子 宫内膜异位 症 患者进行 治疗 时 ， 复发率在随访 ｌ ～３ 月有明显 的下降 ， ２ ６个 且 手术后及 时使 用药 物巩 固治疗效 果较 好。检索 其他 的医疗 文 献发 现 ， ４篇文献 得 出了上述相 似 的结论 ， 明我们 在查 找 有 证
ｄｉ１ ．９ ９ ｓｎ １ ０ —５ １ ．０ ９ Ｏ ．８ （：０ ３ ６ ４ ｉ ．０ １ ８ ７ ２０ ． １０ ９ ） ｓ
文 章 编 号 ：１０ —５ １ （ ０ ９０ —０ １ ０ １ ８７ ２ ０ ）１ １５—０ ２
提高大学生 的实践 能力是 近年来 高等教育 受关 注 的问题 之一… 。医学 与其它 学科不 同之 处 ， 是其 实践性 更强 ， 践教 实 学是 临床教学 的重 要 组成 部 分 ， 与人 才培 养质 量有 着 密 切关 系。只有根据 专 业 的 自身 特点 ， 结合 培养 目标 ， 用科 学 、 采 合 理 、 行 的 方 法 ， 能 培 养 学 生科 学 的思 维 方 法 以 及 提 出 问题 、 可 才 分 析 问题 、 决 问题 的 能 力 ， 能 提 高 学 生 的 实 践 能 力 。这 在 解 才 其它 临床 医学 学科 专业 是这 样 ， 医学影像 学专业也 如此。为 在 提高 医学影像学专业学 生的实践能力 ， 相关教育 工作者 曾做 过 有 益 的探 讨 Ｊ 。我 院 是 一 所 普 通 高 等 医 学 院 校 ， 学 影 像 学 医 专业 的人才培养 目标是 培养应 用 型高 级医学影像 人才 。因此 ， 如何加强本专业 主要 临床课程 的实践教学 ， 不断 提高学生 的实 践能力值得探索和思考 。 ｌ 加 强 实 践 教 学 的 必 要 性 培养一个合格 的应用型 医学本科 学生 ， 使其具备 扎实 的基
医学影像教学在临床教学中的重要性和实践性研究
现、 实时调 阅 ， 满 足临床 教学要求 ， 能进 一步提 高教学质 量 ，
并可为从事 医学影像 工作 的医务 人员 和科研 人员提 供方便
后， 对本组教学 内容 的影像诊 断进 行概 括 ， 并 对相关 疾病 的
鉴别诊 断要点进行分析 总结 。同时 ， 可结合 Ｐ Ａ Ｃ Ｓ系统诊 断 报告平 台 ， 让学生熟悉 诊断 报告 的书写要 点及 要求 ， 规范 诊
时， 对这种疾病 的影 像进 行适 当讲解 ， 使 用对 比影 像方 法找 出这种疾病不 同使 用时间段 的相似点 和不 同点 ， 不 同影像 图 片所展现 的病理 、 解剖 、 生化各种信息 之间的联 系 ， 之 后有针
影像信息进行综合分析 。在这种前提 下 ， 翻阅有关影像 的诊 断、 病理诊断 、 图像分析 、 临床特点 、 鉴 别文本 内容 ， 对 比学 生
医学影像 学教 学板块基于 图像传输 和存储 系统 ， 图像 的 传输 和采集使 用 Ｄ Ｉ Ｃ Ｏ Ｍ ３ ． ０以及 与 医学影 像教 学 相 匹配 的 教学工作 室 、 扫描仪 、 诊断工作室 、 浏览 工作站等 。
对性地研究为什 么会产生这些影像 ， 从侧 面引导学 生从根本 上剖析病症 ， 并且多 角度 、 全方 位地 分析 导致 疾病 产生 主要 因素 、 预后 、 发展等 能够 通过影像 图片 表现 ， 最终得 到全面认
断报告 的描写 术语 ， 做到 熟练 、 准确 地书 写报告 。报 告 的书 写由简单 到复 杂 、 由单 一疾病 到复 杂疾病 ， 在 书写 过程 中要
描技术包括 ＭＲ Ｉ 、 Ｃ Ｔ、 Ｂ超等许多影像 技术 ， 这些技术 在临床
诊断 中的使用 越来 越广泛 ， 这使得 医学影像 专业学科 对 临床 教学提 出要求 更高 。因此 ， 仅 依靠存 储胶 片 的教学模 式 ， 已 经不能完全适 应现代 医学 的影 像教 学需 求 。伴 随数 字化 医 学成像技术 以及 通信 技术 、 计 算机技 术 、 互联 网技 术 的不断 发展 ， 目的在于全面解决 医学 影像 的显示 、 获取、 管理 、 传输 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 存储在全球范 围 内迅 速发 展起 来。基 于影像 学互 换式 教学
骨科临床见习教学的体会与探讨
医学 是 一 门实 践 性 科学 ， 临 床 见 习是 医学 理 论 联 系 实 而 践 的桥 梁 ， 培 养 医 学 生 建 立 科 学 的 临 床 思 维 方 法 、 高 分 是 提
搞好骨科教学的关键。 根 据 以上 特 点 ， 要 求 学 生 课 前 复 习相 关 解 剖 学 知 识 ， 应
技 能是 当好 一 名 骨科 医 师 的 前 提 ， 指 导 学 生 诊 疗 伤 病 时 ， 在
俗 易 懂 的生 活 用 语 。
４ 注 重 体 格 检 查 基 本 功 的 训 练
骨科 的理 学 检 查是 骨 科 见 习 教 学 的 重点 和 难 点 ， 疾 病 在 诊 断 时有 举 足 轻 重 的地 位 ， 但是 骨 科 专 科 检查 在 诊 断 学 中多 未 涉及 ， 生普 遍 感 到 骨 科 检 查 难 度 较 大 ， 此 必 须 加 强 这 学 因
的 培 养Ｌ 。 因此 应及 时转 变 教 学 观 念 ， 调 医学 生 全 方 位 能 ２ ］ 强
病 史 时 要 按诊 断学 要 求 进 行 ， 记 问诊 内容 ， 熟 以免 遗 漏 ， 同 可 时 要 突 出 骨科 专 业 特 点 。如 对 骨 折 、 位 病 史 的 采 集 ， 脱 既要
析 和解 决 问题 能力 的重 要 阶段 ， 医 学教 学 中有 承 前 启 后 的 在
作用 ［ 。从 临 床见 习开 始 ， 生 要 面 临 向 医 生 角 色 的 转 变 ， １ ］ 学
上 课 时 再 利 用 标本 对 解 剖 特 点 进 行简 述 ， 使学 生 逐 步 建 立 解 剖 结 构 的 立 体 概 念 ， 于 理 解 骨 折 的 机 理 、 型 和 治 疗 是 至 对 分
关 重 要 的 。在 教学 中一 些 人 体 结 构 的 解 剖 不 能 以实 物 向 学
对如何改进骨科临床实习教学工作
对如何改进骨科临床实习教学工作的探讨【摘要】骨科临床实习是学生正式接触医疗工作的第一步。
通过临床实习，学生将开始向医生的角色进行转变。
但在实际临床实习教学中，由于带教教师水平、知识理念更新迅速等问题的存在，致使教学效果不理想。
本文通过对制度建设、师资培养、教学手段、先进理念、医德医风等方面进行阐述，对骨科临床实习教学中的问题进行探讨。
【关键词】骨科；临床实习；教学手段医学生第一次正式从课堂走向医学工作的第一步就是临床实习。
在这个过程中，医学实习生开始从一个学生向医生进行转变。
并为将来的临床工作打下良好的基础。
但在骨科实际临床实习过程中，学生对所实习的内容普遍觉得困难。
加之带教教师的专业水平参差不齐及责任心不够等，造成了临床实习教学质量和效果不够理想的现象。
因而如何解决这一问题，是骨科临床实习教学中需要认真思考和解决的。
1骨科临床实习教学现状骨科临床实习中，一般由一线医师承担教学任务。
但一线医师的医疗任务往往非常繁重，对临床实习的教学并不重视。
另外，这些承担临床实习教学的带教教师有相当部分的为主治医师资格以下，在业务、教学经验等方面水平参差不齐，临床实习教学质量很难提高。
同时传统的“以授课为基础的学习（1ecture basedlearning，lbl）”的这一理论与实践脱节的教学模式仍旧较多地被带教者使用[1]，临床教学效果大打折扣。
而新技术、新材料、新器械的发明，理论与理念的不断更新，致使临床中实际的诊疗与教科书中的内容在一定程度上产生脱节，更令临床教学难度变大，内容增多。
2对改进骨科临床实习教学工作的探讨2.1骨科临床实习教学师资的培养医院的主管领导及教研室领导应进一步重视临床实习教学工作，要在教学时间上予以充分的保证，并制定相应的政策鼓励和激发带教教师的工作热情。
为了更进一步促进教学质量及教学效果的提高，教研室应成立教学检查组，并制定切实可行的考核办法。
而作为临床实习教学工作中的关键主体的带教教师，其自身素质也要不断提升，因而应对其进行定期的培训，进而从根本上提高教学质量与教学效果。
高职院校医学影像专业教育模式探讨
高职院校医学影像专业教育模式探讨随着医学影像技术的不断发展，医学影像专业也逐渐成为医学领域中备受关注的专业之一。
高职院校作为培养医学影像专业人才的重要基地，其教育模式对于培养具有相关专业知识和实践能力的学生具有重要意义。
本文将围绕高职院校医学影像专业教育模式展开探讨。
一、传统教育模式的局限性传统的医学影像专业教育模式通常以理论课程为主，实践教学相对较少。
学生大多数时间都是在课堂上听讲，缺乏实际操作的机会。
这种教学模式存在一定的局限性，无法满足学生对实践操作能力的需求，也无法有效培养学生的创新精神和团队协作能力。
随着医学影像技术的不断革新，传统的教学模式已经跟不上行业的发展速度。
学校教学设备的更新换代速度较慢，教学内容与实际工作需求之间存在一定的脱节。
有必要重新思考高职院校医学影像专业的教育模式，使其更符合时代和行业的需求。
二、理论与实践相结合的教育模式在当前医学影像领域迅速发展的背景下，高职院校医学影像专业需要采用一种理论与实践相结合的教育模式，以培养学生具备实际操作能力和团队合作精神。
在课程设置方面，可以适当减少理论课程的比重，增加实践课程的时间和内容。
针对医学影像专业的实际工作需求，可以增加以影像学习、医学图像处理、CT/MR/X光等影像设备操作等实践课程，使学生可以通过实际操作了解影像设备的使用原理和操作技巧。
学校可以与医疗机构合作，将实践环节纳入到临床实习中。
通过学生到医院实习，让他们接触到真实的医学影像工作环境，了解医学影像在临床上的应用情况，并参与到具体的医学影像工作中，从而提高他们的实践操作能力和临床应用能力。
配备先进的医学影像设备和软件，并建立学生实践操作平台，让学生有更多的机会进行实际操作练习，提高他们的操作技能和应变能力。
三、创新能力和团队协作的培养除了实践操作能力，高职院校医学影像专业还需要培养学生的创新能力和团队协作精神。
这是因为医学影像技术的发展需要不断进行创新，同时也需要医学影像专业人才具备团队协作能力，能够与临床医生紧密配合，完成医学影像工作。
以积极灵活的带教方式搞好骨科临床实习教学
ｌ 临床研究工作 ， － ａｌｚｏｋｇ ６ ．ｏ Ｅ ｍ ｉ ｈｕ ｅ＠１３ ｔｍ ：
生） 了解药事管理及其活动为 目标 ， 属于泛化 式教学 ， 目前 而 药事管理与法规 （ 为药事 管理学 的 内容 ） 此 已经被纳 入执业 药师考试范畴 ， 执业药师是保证药 品质量和药学服务质量 ， 保 障人 民用药安全 、 有效 、 经济 、 合理不可或缺的药学技术力量 。 ２０ ０ １年 ８月 制定并实施 的《 国家执业 药师 资格制度 ２ ０ ０ １～
实习生的教学具体组织 ， 由这位 主治 医师负责 ， 或由其指派本
组高年资的住院医师带教。而 日常工 作中的教 学由主治医师 本人负责讲授 、 检查并 参与最后 的考核 。出科时科 室进行 统
一
的理论及操 作考试 ， 成绩载入带教老师 的出科评语 中， 这样
促进了实习生的学 习积极性 。 ２ 注重 医德 医风教育 ， 提高责任意识
经营 、 使用等环节人手 ， 要求 学生课 前先准 备模拟 材料 ， 让学
生扮演从事生产 、 销售 、 药店或药房 、 监督部 门的人员 ， 在课堂
为学 生及 时更新最新 的法律法规 知识 ， 做到与时俱 进 ， 实现药
事管理学 的教 学与执业药师考试 的接轨 ， 这样 ， 既使学生掌握 必备 的药事管 理学知识 ， 还可非 常有利于学生毕 业后参加执 业药 师考试 ， 亦更能让 学生明确该课 程在学科及 社会应用 中 的价值 。 此外 ， 对那些新近 出台的法律规章 、 条例办法要给予特别 的关注 ， 当然也包括发生变更 、 修订 的条文 。另外还要关注时
内容来看 ， 多为规 范或规 定性 ， 如概 念 、 法律 规定 、 策 文件 政 等， 学生 自学也不难 ， 但要 让学生 快速理解 性掌握该 门学科 ，
智能模拟“教、做、学”在医学影像诊断学教学中的实践与探索
智能模拟“教、做、学”在医学影像诊断学教学中的实践与探索冯自成1 张升文2 王江1 （1山东省临沂卫生学校；2山东医学高等专科学校附属医院影像科；山东临沂276000） [摘要] 目的：探讨智能模拟“教、做、学”在医学影像诊断教学中的应用效果。
方法：选取高职影像技术专业2个班（120名）学生为研究对象，其中A班作为对照组，采用先理论后实训的传统方式教学；B班作为实验组，将教学场所直接设在实训室及附属医院，各章节理论知识与临床病例一体化教学。
课程结束后，两组学生均参与医学影像诊断学考核，学生和临床带教老师评价教学效果。
结果：实验组学生理论与实践成绩均高于对照组（p<0.01）；两组学生进行教学效果评价，实验组学生认为新教学模式实践机会较多，培养了临床思维与诊断能力，促进了理论联系临床实践，有利于提高学习的主动性和理论知识的应用（p<0.05）；临床带教老师认为实验组学生的临床综合素质优于对照组（p<0.05）。
结论：智能模拟“教、做、学”应用于医学影像诊断学教学中，有效地提高了教学质量和效果。
[ 关键词] 智能模拟“教、做、学；医学影像诊断学；实训教学《医学影像诊断学》是医学影像技术专业的重要课程之一，其肩负着为临床学科诊治、揭示病因病理及循证医学等医学工作提供影像信息依据的任务。
课程要求影像医学生要有过硬的“实战”能力[1]，智能模拟“教、做、学”就是将教学场所直接设在实训室及附属医院，做学结合，把所学解剖知识、诊断理论与技能实践有机结合，直观教学，调动学习兴趣，培养学生自主学习能力。
克服以往传统医学影像诊断教学以注重影像诊断知识记忆而不强调知识应用，导致理论与实践严重脱节，因此，我校医学影像教研室与山东医学高等专科学校附属医院合作在医学影像诊断学教学中尝试应用智能模拟“教、做、学”教学，取得了较好效果，现报告如下。
1.研究对象选取2018年6月—2019年6月我校五年一贯制高职医学影像技术专业两个班的120名学生为研究对象，将A班（60人）作为对照组，按传统教学模式教学，B班（60人）作为实验组，采取智能模拟教、做、学模式教学。
关于医学影像诊断的临床教学和校内教学的结合方法探讨
关于医学影像诊断的临床教学和校内教学的结合方法探讨医学影像诊断在临床医学中扮演着重要的角色，它通过对人体内部组织器官进行影像学的检查，帮助医生进行疾病的诊断和治疗计划的制定。
而对于医学生来说，医学影像学也是课程中必不可少的一部分。
如何将医学影像诊断的临床教学和校内教学有机结合起来，让学生在理论知识的基础上，更加深入地理解和掌握医学影像学的实际操作和临床应用，是当前亟待解决的问题。
本文将探讨医学影像诊断的临床教学和校内教学的结合方法。
我们需要明确临床教学和校内教学各自的特点和作用。
临床教学是指医学生在医院进行实习，亲身接触病人和疾病，观察和学习医生在临床工作中的实际操作和技能。
而校内教学则是指医学生在学校内通过课堂教学、实验教学等方式，学习医学理论知识和基本技能。
临床教学和校内教学各有其独特的优势，临床教学可以使学生深入了解疾病的表现和临床症状，学习实际操作技能，而校内教学则可以系统地讲解医学知识，为学生提供学习和理解的基础。
在医学影像诊断教学中，可以通过以下几种方式将临床教学和校内教学有机结合起来，加深学生对医学影像学的理解和掌握。
建立医学影像诊断的模拟临床环境。
在学校内设置医学影像诊断实验室，配置医学影像设备，模拟真实的医院影像科工作环境。
通过模拟病例和医学影像学的诊断流程，让学生在模拟的临床环境中学习和实践医学影像学检查和诊断技能。
这种模拟临床环境的教学方式，可以让学生在没有接触真实病患的情况下，就能够熟悉医学影像学的实际操作和技能要求，为日后在医院临床实习打下坚实的基础。
加强医学影像诊断的课程整合。
在医学课程设置中，可以将医学影像学的理论知识融入到相关学科的课程中。
在解剖学、病理学等课程中，加强对医学影像学的介绍和相关实例的讲解。
通过与其他学科知识的整合，可以提高学生对医学影像学的学习兴趣和理解深度，帮助他们更好地掌握医学影像学的理论知识。
加强临床教学的医学影像学知识。
在医院临床实习中，导师可以结合实际病例，引导学生学习和理解医学影像学的应用。
脊柱骨科出科小结
脊柱骨科出科小结脊柱骨科是一门重要的临床学科，主要研究脊柱相关疾病的预防、诊断和治疗。
出科小结是对学科学习和临床实践的总结，反映了学科能力的提升和知识的应用能力。
在脊柱骨科学习期间，我通过系统的课堂教学和临床实践，扎实地掌握了脊柱骨科的基本知识和理论。
我理解了脊柱骨科的解剖学，熟悉了脊柱的生理学和病理学，掌握了常见脊柱疾病的临床表现、诊断和治疗方法。
通过学习，我能准确地定位脊柱疾病的病变部位，并能根据临床表现和影像学结果给出合理的诊断。
在临床实践中，我积极参与了脊柱骨科的诊疗工作，对脊柱疾病的常规检查和特殊检查有了充分的了解和实践经验。
我能够熟练地进行脊柱CT、MRI和X线等影像学检查，并能够准确地判断病灶的性质和范围。
此外，在脊柱手术中，我学会了脊柱植入物的选择和固定技术，精确地进行脊柱手术操作，保证手术效果和患者的安全。
此外，我还了解了脊柱疾病的保守治疗方法，如物理治疗、药物治疗和康复训练等。
我能够根据患者的具体情况给出合理的治疗方案，有效地控制疼痛和改善功能。
在专科学习期间，我深刻认识到脊柱骨科的知识和技能对于患者的康复至关重要。
通过学习和实践，我能够综合运用脊柱骨科的专业知识和技术，为患者提供最佳的治疗方案和护理措施。
我深感医者的职责和使命，将继续努力提升自己的专业能力和综合素质，为患者的健康贡献自己的力量。
在学习和实践中，我不仅提高了专业知识和技能，还培养了团队合作精神和人际交往能力。
我能够与同事和患者保持良好的沟通和合作，能够积极参与团队合作，共同促进医疗质量的提升和优化。
总之，通过脊柱骨科学习期间的学习和实践，我对脊柱骨科有了更深入的理解和掌握。
我掌握了脊柱骨科的基本知识和技能，具备了独立诊疗和手术的能力。
我将以这次出科为契机，不断学习和进步，为患者的健康服务，为脊柱骨科学科的发展做出贡献。
骨科临床实习带教中的问题与思考
骨科临床实习带教中的问题与思考【摘要】：在目前我国的临床带教相关问题的分析中，依然处于老师指导学生被动接受的方式。
且在临床中采取“一对一”的带教模式，由此老师能力的“参差不齐”直接影响着实习生对于骨科相关知识的掌握能力。
为提高实习生对于骨科知识的学习能力，积极掌握骨科相关临床技能，明确实习带教中的问题，并逐一解决是目前需要思考的方向。
关键词：骨科；临床实习；带教；问题；思考为加快医疗事业发展，医疗教学是为了医学生更好地适应于临床，为了以后开展医疗技能的最佳手段[1]。
在临床中，对于骨科教学中，均开展较为传统的教学模式，在医学生中，多是一种较为被动接受的学习情况，其自主学习的能力，是得不到充分的锻炼效果的[2]。
而骨科学是相对较为复杂的，是研究内容繁多、涉及面广、概念抽象，并相对于其他的学科而言，更是具有专业性、实践性强的特点，并且具有新的理论、技术、业务发展是相对较快的诸多问题影响下，学生从学习角度，是无从下手的。
而在实施教学中，对骨科学的较为主干的课程之一就是解剖学，教学内容较广，其范围较大包括骨骼、血管、神经、肌肉能等[3]。
因此，学生在学习过程中，是较为难以从整体上把握各知识点之间的联系，在对于在骨科学的学习抓不住重点，加之内容繁多且复杂，因此较为容易陷入死记硬背的误区。
而骨科学又是一种实践性比较强的学科，由此在教学上的要求就更好。
基于上述因素，为提高教学效果，需要明确目前带教中的相关问题。
基于此，本文筛选国内骨科临床实习带教中的问题与思考相关内容，为临床骨科的带教方法，提供参考方向。
1、骨科相对于其他临床科室教学中的特点骨科的基础是对于解剖学的掌握情况，由此实习生对于解剖学相关知识的掌握能力，很大程度的决定了其在实习过程中的学习能力。
骨科的解剖学知识较多，主要包括了骨骼、肌肉、神经、血管等等，每一项还具体分成好几种情况，如血管中，就包括有动脉与静脉血管还有微循环等，上述的理论知识，将整体的贯穿于在整个的骨科疾病相关的诊疗操作当中，如患者接诊后的相关病史问诊（问诊相关内容）、物理检查（力学相关知识）、影像检查（影像学相关知识与解剖学相关知识）、诊疗操作（解剖学相关知识）等[4]。
提高骨科临床教学效果的方法探讨
教学质量 ， 培养理论水平与实践操作技能都较为过 硬 的学 生 的 问题… １。笔 者 与诸 多 同行 认 为 ， 据 实 根
际情 况制 定详 尽有效 的措 施 ， 对提 高 临床教学 质 量 ，
种多媒体影像学资料和解剖学标本、 教学模具等， 充
分利 用 现代化 教学 手段 ， 如投 影 、 幻灯 、 录像 、 网络教 学， 才能 弥补 医学 生 临床技 能操 作机会 少 的不 足 ， 使 医学 生 能够 直观并 系统 地 学 习 临 床操 作 技 能 ， 能 才 保 证临 床教 学计 划 的顺 利 实施 ， 证 教学 质量 ， 保 培养
此， 教师一定 要博览群书 ， 不断地学 习有 关专业知
识 ， 在 国内外 本领域 的前 沿 ， 站 通过 多种 渠道完 善 和 提 高 自身 的知识 与技 能 水 平 。 同时 ， 师 应 注 意锻 教 炼 敏 锐的思 维 反应能 力 ， 面对不 同层次 的学 生 ， 随时 捕 捉 学生 对临 床教 学 的 反应 ， 合理 采 用 多 种 教学 方
法及手段 ， 活跃教学气氛 ， 提高教学效果 ， 避免“ 填鸭 式 ” 学 ［Ｉ 教 ２。
从 医院 的角度 而 言 ， 须 加 大 临床 教 学 投 入 力 必 度， 改善 临床 教学设 施 。只有 加 大投入 力度 ， 补充 各
近年来， 随着教学体制与思想的改革 ， 骨科临床教学
面 临着 如何 在 较短 的 时 间 内完 成 好 教 学 任 务 ， 证 保
医学是 一 门实 践性 很 强 的学 科 ， 由于 它 与人 的 健 康 和生命 密切 相 关 ， 而显 得 非 常 重 要 。临 床 医 因 学 教 育不仅 要教 给 学 生 知识 ， 重 要 的是 使 他们 会 更 学知识 ， 握 学 习 的 方 法 ， 握 一 定 的 临 床 操 作 技 掌 掌
骨科临床实习教学方法探讨
十分迅速 ， 新技 术 、 新材 料 和新器 械不 断 知识和基本 技能 ， 是每个临床实习学生应 作 实用性较强 的理论 知识 ， 补充 相关 的骨 被应用于 临床 。课 本受 篇 幅所 限以及 规 该掌握 的临床常见病 、 多发 病诊 治和处理 科领域新 知识 ， 以提高 学生 的学 习 兴趣 。 范化的要求 ， 难 把一 些新理 论 、 很 新方 法 的必备 知识 。而 骨科 学是外 科学 的 一个 对 于实习学生 提 出的教 科 书上未涉 及 的 表达出来 ， 虽然教科书 的每 一版修改都加 重要分支 ， 与解 剖学 、 病理 学 、 放射学 和生 问题 ， 知晓 的要耐 心详 细解 答 ， 不清 楚 的 入 一些新名词 ， 但仍不 足以传达最新 的信 物力学等学 科 均有关 系 ， 其专 业性 较 强 ， 可 以组 织讨 论。二 是注重 病史 采集 和 体
德、 医风 ， 树立救 死扶伤 、 全心全 意为人 民服务 的思想。
［ 关键词 】 骨科 ； 临床 实习； 学方法 教
［ 中图分类号 ］ Ｇ ４ ． ： ８ ６２４ Ｒ６ ４
［ 文献标识码 ］ Ａ
［ 文章编号 】 １ ４ ６３２ １）３ ２４ ０ ０ ． ６ （００ ０ — ０ — ３ ０４
代骨外科影 像技 术脱节
法讲解清 楚。 当医学生 进入 骨科 实 习的 料提供 线索 ， 又可对其他辅助检查方法 提
临床 实 习教 学是 医学理 论知 识与 临 时候 ， 的学生已经把相关学科 的“ 有 三基” 供 的资 料 进 行 某 种程 度 的 核实 与 验 证 。 床实践 相结合的桥梁 ， 是培养 医学生形成 知识遗忘得 差不多了 ， 的学生 本来就对 要让学生 掌握好 体 格检查 这 项临床 实 践 有 达到体格检查手法准 确 、 技术 熟练 、 科学 的临床思维方法 、 提高 临床分析 问题 相关学科的 “ 三基 ” 知识掌 握不 牢 ， 作为这 能 力， 和解决 问题 能力 的重 要 阶段。 由于骨科 样 的学生 ， 就难以理解教师所讲 的内容 。 项 目完 整 ， 以诊 断学 理论 为基 础 ， 要 以临 强化临床实践综合 能 学 的特 点 ， 学与影像学有着密切 的联 １４ 学生 的 动手机 会少 ， 骨科 ． 导致操 作 能力 床思维 程序为引导 ， 系， 任何一 种骨折 、 位 的诊 断及术 后效 欠 缺 脱 力锻炼 。而在 临床实践过程 中， 体格检查 果 的评估 都 少不 了影 像学 知识 。而传统 目前 ， 临床教学普遍存在学生人 数多 和病史 采集 常常是交织在 一起 的 ， 在充 实 的文字教材 保证 了教材 的规 范性、 完整性 和临床教学资 源相对匮乏 ， 同时 面临新 的 的病史 资料基础上 ， 有选择地进行体格检
医学高职院校影像技术专业医工结合教学模式探索
医学高职院校影像技术专业医工结合教学模式探索1. 引言1.1 背景介绍医学高职院校影像技术专业是一门研究医学影像学原理、技术和应用的专业，培养具有医学影像学基础知识、医学影像技术操作技能以及患者照护能力的专业技术人才。
随着医学影像技术的不断发展和应用，影像技术专业的教育教学也面临着新的挑战和机遇。
医工结合教学模式是将医学和工程学科相结合，重视实践教学和跨学科交叉。
医学影像技术专业与医工结合教学模式的结合，能够更好地满足医疗机构对于高素质医工人才的需求，培养出既具备医学影像学专业知识又具备工程技术能力的复合型专业人才。
在实践中，医学高职院校影像技术专业的教学模式探索将是一个重要的课题。
通过对教学内容、教学方法和教学资源的整合与创新，不断改进教学模式，提高教学质量和教学效果，为医学影像技术专业的学生提供更为实用和有效的教学。
1.2 研究目的本文旨在探讨医学高职院校影像技术专业中医工结合教学模式的意义和实践过程。
通过对影像技术专业的概述,分析医工结合教学模式的重要性和必要性,并借助实践案例深入探讨教学模式的设计和应用。
同时,通过对教学效果的评估和反馈,不断改进和优化教学模式,提高教学质量和学生培养效果。
本文旨在总结经验教训,为医学高职院校影像技术专业的教学模式改进提供参考和借鉴。
展望未来,将继续深入研究和探索医工结合教学模式,不断提升医学高职院校影像技术专业的教学水平和学术影响力,为培养高素质医学影像技术人才做出贡献。
2. 正文2.1 影像技术专业概述影像技术专业是医学高职院校中一个重要的专业方向，主要培养学生掌握影像学原理、医学影像设备的操作和维护等技能。
学生在学习过程中将接触到X射线、CT、MRI、超声等各种医学影像设备的原理和应用，进一步了解医学影像学的基本知识和技术。
影像技术专业的学习内容涉及医学影像学的基础知识、医学影像设备的操作和维护等方面。
学生不仅需要掌握医学影像学的相关知识，还需要具备一定的实践操作能力。
关于骨科临床带教方法的探讨
孙全波
科 教文 化 ｛ ｊ ｆ
关于骨 科临床带教 方法 的探讨
苗 磊 王 军
（ 菏泽医学专科 学校 ， 山东 菏泽 ２ ４０ ） ７ ００
摘 要： 结合我院实际情况 ， 对骨科临床带教方 法进行改善 ， 特对一些具体 问题及方法进行探讨。 关键词 ： 骨科 ； 临床 带教 ； 方法
由主管病床 的实习生脱稿汇报病 例， 临床实 习是 医学教育教学 过程的重要 组 情绪 ，拒绝实习医生 的诊疗 ，对 于实 习医生来 典型病例 ， 和患者的沟通能力不够不但影 响诊疗效果 ， 后进行体格检查 ， 汇报辅助检查 的结果 ， 同时由 成部分 ， 临床实习是 医学生由学生向医生转变 说， 后对该 病例进行分析讨论 ， 的重要过程 ， 是医学生培养提高基本临床知识 、 更重要 的是影响实 习生的实习效率１ 这就要求 带教老师进行指导 ， ２ ｝ ， 教师多运用启发式教学， 过提 通 基本操作技能 、及基本临床思维能力的重要 阶 我 们带 教老师要给学生多接触病人 的机会 ， 让 在分析讨论时 ， 除讨论病 情外 ， 多与患者拉 出问题让同学解决 ， 充分发挥学生的积极性 、 主 段。现如今随着社会经济的飞速发展和医疗水 同学多与病人交谈 ， 体现以教师为主导 ， 学生为主体的教学方 平的不断提高 ， 特别是医疗环境的改变 ， 的 家常 ， 传统 谈工作 ， 对病人进行一些治疗指导及健康 动性， 临床带教方法已不能满足现如今实习带教 的需 指导 ，这样实习学生与患者之 间的距离就会拉 法。通过分析讨论让同学 自己得出该病 的诊断 最后由带教老师进行归纳总结 ， 指 要 ，而骨科的迅猛发展及需承担较大 的风险这 近 ， 患者从 内心里接受实习生 ， 实习生从而就会 及治疗原则， 特殊性 ， 使这一问题更加突出。 近几年来结合 获得更多 的诊疗动手机会 。同时应 注意对实 习 出值得肯定 的地方及不足之处 ，使同学 的临床 我 院实际情况 ， 对骨科临床带教方 法进行改善 ， 生医德 的培养 ， 注意保护患者 的隐私。 在体格检 思维能力进一步得到提高 。 特对一些具体问题及方法进行探讨： 查时注意一些细节 ， 如听诊时 ， 冬天听诊器若较 总之 ，临床实习是每个临床 医生都要必经 我们骨科通过以上 带教方法 ． 注意 １注重 “ 三基” 的培养 凉， 可先 自己暖一下再给病人听诊 ， 查体 时 ． 对 的一个阶段 ， １１基本知识。医学生通过在校期间理论 骨折病人尽量减少病人 的痛苦 ， ． 动作一步到位 ， 对临床实践诊疗能力 的培养 ， 为实 习生成为一 但是临床带教是 学习 ， 已掌握了一些基本知识 ， 但是 由于对各个 对 这些 细节 ， 病人看在眼里 ， 会记在心 里 ， 从而 名合格的医生打下坚实基础 ， 科 学的、 复杂的 ， 随着医学模式 、 社会及经济 的 学科课程问联系理解不够 ，在临床上无法将所 也会主动配合实 习医生的诊疗 。 发展 ， 临床带教也要不断改变 ， 我们只有不断完 掌握的知识有机结合起来 ，这样我们在带教过 ３注重培养学生的医疗文 书书写能力 程中讲述疾病时先讲解与之有 关的解剖生理 。 骨科病历是真实反映患者病情 ，诊治过程 善和改善带教方法 ，才能培养出更适应社会要 然后从病 因、 发病机制、 病理、 临床表现、 诊断 、 及手术疗效 的客观记录。它不仅是医疗行 为的 求 的 医学 生 。 参 考 文 献 治疗原则逐步进行讲解 ，由病因引起哪些病理 凭证 ， 利于保护患者的权益 ， 有 也是处理 医疗纠 １刘宇杨， 史冬梅 ． 如何做好医学生的临床教学 改 变，出现这些病理改变后会出现哪些 临床表 纷的法律依据 ， 开展 临床科学研究， 价诊 Ｉ１ 还是 评 现， 治疗要针对病因治疗 及对症治疗 ， 这样学生 疗技术水平的第一 手资料 首都 医科 大 学学报 ． 会 科 学报 ．０ ６１ 社 ２ ０ ，０ 。在实 习过程 中， 要 工作 ． 不是死记硬背书本知识 ， 而是“ 知其然更知其所 求学生按《 山东省医疗护理文书书写规范》 的要 （８：８ ． ２） ３ １ 以然”使 同学进一步巩 固所学知识并做到融会 求 书写住 院病历及病程记录， ， ２戴正庆， 许伟， 倪衡建． 强实习医生沟通技能 加 书写后由带教教 ［１ 贯通。 师修改并签名， 医疗文书 的书写要求简明扼要 、 培养探讨【． Ｊ中国高等 医学教育， ０， （ ： １ ２ ６ ０ ）１ ０ ２ ８４ １ ． ２基本技能 。由带教教师在手术 室及病 语言规范、 条理清晰 。 每一份病历都应记录患者 【１ ３苏均平． 影响 临床 实习质量的因素分析 与对 房现场给 同学讲解演示骨外科 的一些基本操作 真实病情、病情变化 、治疗方法等住院的全过 策叨． 卫生职业教育， ０ ，２８：０ ９ ． ２ ４２ （） － １ ０ ９ 如： 无菌术（ 洗手 、 穿无菌手术衣 、 戴无菌手套 、 程 。 【】 ４ 叶正旭＇ 宇． 朱锦 关于骨科临床 实习的几点体 消毒、 铺无菌 巾、 打结、 切开缝合等 ）皮牵引 、 、 骨 ４注重 培养学生的读片能力 套 叽． 山西医科大学学报 （ 基础医学教育版） ， 牵 引、 石膏外 固定 、 关节穿刺等。讲解演示时 向 在骨科 ， 片、 Ｔ Ｍ Ｉ ｘ线 Ｃ 、 Ｒ 是诊断及治疗过 ２ ０ ，（） ８ ． ０ ４６４： ５ ３ 同学强调应 该注意的问题及常犯的错误 ，然后 程中重要 的依据。 在带教过程 中， 提高学生的读 【】 ５ 陈远存． 范实施临床教 学查房． 规 确保临床 医 同学反复练习掌握 ， 逐步提高 自己的操作动手 片能力 ， Ｊ 医学信息学． ０ ，８６：８ － ８ ． 】 ２ ５１（） ２ ５ ３ ０ ５ 使学生的思维在直观影像引导下 ， 接受 学教育质量Ｉ． 技能。 能力 得到加强 ， 于理解和记忆 ， 又便 其教学效果 １ ． ３基本能力 。 注重培养临床思维能力 显然要 比单纯理论教学理想 我科每周举行一 Ｉ 临 。 床思维是临床教学 的重要内容之 一，然而教学 次专题读片讲座， 向实 习生讲述看片 的顺序 、 要 大纲无法将这一内容具体化 ，这就需要带教老 点及应注意的问题 ，养成 良好 的看片习惯及全 师将 自己积累的工作经验 、思维过程传授 给学 面 分 析能 力 。对 一 些典 型 疑 难 ｘ线 片 、Ｔ、 Ｃ 生， 这种思维方式 的培养主要通过教学查房 、 接 ＭＲＩ集中进行讨论、 ， 分析 、 讲解 ， 最后对 同学进 诊病人的问诊、 体格检查时来完成的 ， 它是一种 行考核 ， 入总成绩。 计 潜移 默化 的培养 我们要求 同学 多接触 病人 ， ， ５ 注重 规 范 教 学查 房 通过对每一个病人进行 问诊 、 体格检查结合辅 国家教委、 生部 、 卫 国家 中医药管理局《 普 助检查做 出诊断 ， 制定 出治疗原则 ， 然后与带教 通高等医学院校临床教学基地管理 暂行规定》 老师的诊断及治疗相对比， 找出不 同， 逐渐提高 第十一条规定 ： “ 教学 医院 的教师应 能胜任临床 自己。带教老师要 纠正学生拿书套病的不 良习 课 讲授、 指导实习 、 进行教学查房 、 修改学 生书 惯以及仅依靠影像学就做出诊断的不 良做法 ， 写的病历 、 织病案讨论 、 组 考核等工作 ， 结合 并 指导学生养成先看病人 问诊 、 查体后再阅 Ｘ线 临床教学开展教学方法和医学教育研究。 第十 ” 片 等辅助检 查 ， 结合病 史 、 临床表现、 辅助检查 四条 ：实 习医院 的教 师应能 胜任指 导毕业 实 “ 做 出诊断 ， 若碰到症状、 体症与辅助检查结果不 习、 进行教学查房 、 改学 生书写的病历 、 修 组织 符时 ， 找出原 因 。 时探 讨纠正 ， 要 及 这样才能不 病案讨论等工作。 其中规定教学医院和实 习医 ” 断提高 自己的独立诊疗及 临床思维能力 。 院的教师应能胜任教学查房工作 ，可见教学查 ２注重与患者沟通 ， 增加 自己动手机会 房应该是临床实习带教教师 的一项 常规 工作 ， 随着经济 发展 及人们 自 法律保护意 识 是临床教学过程中的一个重要环节 ，教学查房 我 的增强 ， 医患纠纷逐渐增多 ， 现在部分患者对医 质量是教学医院评 审的重要内容之一 我科每 。 生持不信任态度 ， 特别是对实习医生持有抵触 周教学查房一次 ， 在教学查房时， 选择能合作的
骨科专科影像学教学方式探讨
骨科专科影像学教学方式探讨我们通过多媒体主要展示大量的实体图像和影像资料方便教学，同时结合课堂板书，绘图进行讲解，提高了学生的学习兴趣及积极性。
按课程设计目的教学内容三大部分：1、影像学种类和各种检查方法的基本原理，临床应用。
本部分概括的介绍骨科常用的影像学检查方法，包括了X光，CT，MRI，B超，ECT，PECT等，介绍每一种检查方法的优点，不足之处，对各种检查方法在某些方面进行横向对比介绍，着重介绍骨科临床工作中的适用征。
比如在介绍CT时，我们通过多媒体课件的全面展示和形象生动的讲解，强调其在骨骼系统中成像效果是所有影像学检查中是最佳的，可以断层成像观察复杂的解剖部位和微小病变，同时亦可三维重建成像从整体和不同角度观察，但其在椎体新鲜性抑或陈旧性骨折判断上和软组织分辨率方面较MRI差。
通过其特性介绍，使学生能够更直观了解各种检查方法优缺点，能够初步结合临床疾病的特点选择合适的影像学技术。
2、培养医学生掌握正确的的阅片技能。
医学影像学是一门实践性、客观性很强的学科，提高学生的阅片实践能力是教学的重要环节。
首先强调摄片的几个原则:①常规正侧位，必要时特殊体位。
②包邻近关节。
③必要时重复再照，对比再照。
在初学者中强调遵循一定阅片步骤，可使短时间内有效地传授正确阅片知识成为可能，并取得良好的教学效果。
我们设计基本阅片步骤为:①收集临床资料，包括病史体查、辅助检查等，强调影像学诊断必须结合临床，特别是骨肿瘤的诊断必须临床、影像学、病理三结合。
②影像学资料质量的判定，质量好的影像学资料才能帮助诊断，包括投照的体位是否正确，曝光的强度是否合适等。
③先整体后局部或先局部后整体，阅片应注意有序性和完整性，注意从软组织、骨皮质、骨松质、髓腔、关节间隙、解剖关系等逐层顺序观察，以期不遗留微小病变，同时还要有整体观察概念。
④结合影像学资料和临床知识综合分析做出诊断或提出进一步检查的建议[1]。
3、介绍骨科常见骨骼、肌疾病的典型影像学表现。
骨科学与影像学联合教学提高临床教学质量的研究
临床 实 习是 医 学 生 医学 教 育 的重 要 组 成 部 分 ， 何 提 高 如
实习生 的教学质量 ， 让其 尽快成 为一名合 格的 临床 医生 ， 一 直是临 床 医学教 师 们研 究 的一 个 重要 内容。我们 骨 科从
２Ｏ Ｏ８年 ４月 开 始 ， 验 性 的对 部 分 实 习 生 采 用 骨 科 学 与影 像 实
［ 中图分类号］ Ｇ ４ ．１ ６２４
［ 文献标识码 ］ Ａ
［ 文章编号］ １０－７ １２１ ）１ ｌ２０ ０２１０ （００ ０— １—２ ０ 由未参加教学的同一位教师进行改卷 ， 根据试卷成绩进 行分类 ： ： 优 考试 分数 ＞９ ； ＞７ ； 格 ： ０ 不及 格 ： ０ 良： ５ 及 ＞６ ； ＜
中 ， 演 着 愈 来 愈 重 要 的 角 色 。一 名 优 秀 的骨 科 医 生 ， 须 扮 必
对相关 的影像 学知识有 着详尽 的 了解 。影像 学资料 包括 Ｘ 线片 、 ＴＭ ｌ、 Ｃ 、 ｉ Ｂ超 、 ｌ 各种造影片 、 Ｃ＂ ， 们通过不同方式 ＥＩ 它 等 的人体成像来发现病变。ｘ线 片能发现 骨密度 、 骨形态的改 变， 从而可以显示骨折 或脱 位的形状 、 骨质破 坏 的部 位及程 度。Ｃ 有较高的骨组织 及软组 织分 辨力 ， 以部分 的鉴别 ｒ 可 疾病 的性质 ， 当其应用 于骨组织 尤其是 脊柱 的显示 时 ， 可以
二、 结
果
学联合教学的方法 以提高实 习生对于骨 科疾病 的临床教学 质量 ， 取得 了一定的效果 ， 现将其 总结如下 。
一
总计进行 了两批实 习生 的实验 ， 实验组总人数 ：２ ， ３ 人 对
照 组 总 人 数 ：５ 人 ， 验 组 学 生 考 试 优 良 人 数 为 ２ ３ 实 ７人 （４４ ）对 照组 学 生 考 试 优 良人 数 为 ２ ８ ．％ ， ５人 （１４ ） ７ ．％ 。通 过
骨科教学中如何发挥医学影像的作用
摘要： 骨科 教 学一 直以来在 医学生 的带教 中占重要 的 地位 ， 外科 教 学 中是 重点 和难点 之一 。 医学影像 在 在 骨科 临床 常见 病 的诊 断 中也起 着举 足 轻 重 的位 置 ， 往 是 骨 科 临床 医 生客观 诊 断疾 病 的 重要 指标 。 往 如何 更好 的把 医学影像 应 用在 骨科 临床 教 学 中 ， 为骨科 临床 教 学的 关键 。本 文对 此进 行 了详尽 周 密 成
・
同时影像学中的异常密度、 回声及信号变化， 都反映了
关基础 知识之上 的 ， 这包 括解 剖 学 知识 和病 理 学知识 。 各种影像 学检查都 是 以人体 不 同部 位和 断面 成像 为基 础， 只有熟悉 了大体解剖和断 面解 剖才 能对影像 学资料 进行正确认识 和详 细分 析 ， 能对 病 变做 出准确 定位 。 才
医学影 像 的质量 与教学 有重 要关 系 ， 的 、 型的 好 典 示例 可使教 学事 半功倍 。本科 室几 乎每 年都 承担大 量 的理 论 、 习 、 习 、 修 教学 。教 学 中常 常需 要 提供 见 实 进 足够 的临床 典 型病 例 ， 要 接触 真 正 的病人 以获 得形 需 象 的概 念 。然而 ， 人 就诊有 很大 的随机 性 ， 病 因此在上 课 时 常常找 不到所 需 的病 人 ， 而用 收 集 和整 理 好 的 医 学 影像 资料进 行教 学 ， 可以不 受此 限制 。因此 ， 我们应 当通过各 种方 法收 集 和整 理 医学 影 像 资 料 ， 立 资源 建 库 ， 随时丰 富资源 内容 。 并 临床 科 室全科参 与对 骨科 学素材 的收集 。全 体 医 生包 括住 院 医生 、 修 医生 ， 进 均要 明白收集影像 资料对 教 学 的重 要性 ， 平时 留心所 管病 人 的影 像 图片 ， 现有 发 典 型 的可 用 的影 像资 料及 时汇 总 。 专人 负责 。科室 定 下 专人 负 责 收 集 、 选 、 管 、 筛 保
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在骨科临床教学中进行专科影像学教学的探索和实践
【摘要】通过设计骨科影像学教学课程，结合作者在教学中的实践经验，探讨骨科专科影像学教学方法，目的在于提高教学质量。
【关键词】骨科；影像学；教学方法
1 课程简介
1.1 设计目的①帮助医学生了解医学影像学种类和各种检查方法的基本原理，临床适用征。
②培养医学生掌握正确的的阅片技能，为今后临床工作打下坚实的影像诊断基础；此为教学的重点。
③介绍骨科常见骨骼、肌疾病的典型影像学表现。
课时安排：教学课时为4学时。
教学方式：为方便师生交流、沟通，实行小班教学。
我们通过多媒体主要展示大量的实体图像和影像资料方便教学，同时结合课堂板书，绘图进行讲解，提高了学生的学习兴趣及积极性。
1.2 内容设计按课程设计目的教学内容三大部分：
1.2.1 影像学种类和各种检查方法的基本原理，临床应用。
本部分概括的介绍骨科常用的影像学检查方法，包括了X光，CT，MRI，B超，ECT，PECT等，介绍每一种检查方法的优点，不足之处，对各种检查方法在某些方面进行横向对比介绍，着重介绍骨科临床工作中的适用征。
比如在介绍CT时，我们通过多媒体课件的全面展示和形象生动的讲解，强调其在骨骼系统中成像效果是所有影像学检查中是最佳的，可以断层成像观察复杂的解剖部位和微小病变，同时亦可三维重建成像从整体和不同角度观察，但其在椎体新鲜性抑或陈旧性骨折判断上和软组织分辨率方面较MRI差。
通过其特性介绍，使学生能够更直观了解各种检查方法优缺点，能够初步结合临床疾病的特点选择合适的影像学技术。
1.2.2 培养医学生掌握正确的的阅片技能。
医学影像学是一门实践性、客观性很强的学科，提高学生的阅片实践能力是教学的重要环节。
首先强调摄片的几个原则：①常规正侧位，必要时特殊体位。
②包邻近关节。
③必要时重复再照，对比再照。
在初学者中强调遵循一定阅片步骤，可使短时间内有效地传授正确阅片知识成为可能，并取得良好的教学效果。
我们设计基本阅片步骤为：①收集临床资料，包括病史体查、辅助检查等，强调影像学诊断必须结合临床，特别是骨肿瘤的诊断必须临床、影像学、病理三结合。
②影像学资料质量的判定，质量好的影像学资料才能帮助诊断，包括投照的体位是否正确，曝光的强度是否合适等。
③先整
体后局部或先局部后整体，阅片应注意有序性和完整性，注意从软组织、骨皮质、骨松质、髓腔、关节间隙、解剖关系等逐层顺序观察，以期不遗留微小病变，同时还要有整体观察概念。
④结合影像学资料和临床知识综合分析做出诊断或提出进一步检查的建议[1]。
1.2.3 介绍骨科常见骨骼、肌疾病的典型影像学表现。
主要介绍骨外科常见的骨科疾病的典型影像学表现，注重临床结合影像学，包括病史、典型体征、术中图片、病理图片等等，以增进对疾病的认识，加强记忆。
2 讨论
医学影像学是一门形态学课程，是通过各种成像技术，反映人体解剖、病理与生理的一门医学桥梁科学。
根据我院往年非影像学专业见习生及实习生的反馈意见及临床教学实践发现其普遍存在影像学基本知识差、阅片能力差、诊断能力低的情况，分析其原因考虑有以下：非影像学专业医学生在校期间影像专业课课时少，较注重理论学习，与临床联系不够紧密，学生重视程度不够[2]，影像专业的知识理论基础相对薄弱；同时骨科影像专业性较强，在短时间内提高骨科影像学诊断能力有一定的难度；再者，在临床见习中带教老师往往在教学侧重于骨科基本知识、基本理论、基本操作内容的教学，忽视了对学生影像学知识方面的教学。
我们通过近三年的骨科专科影像学教学，学生满意度高，大大提高了对影像学的认识，阅片和诊断能力提高显著，验证和巩固了理论知识，骨科临床教学效果显著提高。
我们总结出以下几点经验：一：提高教师的业务水平和教学能力。
以往临床教师往往以为影像学教学是放射科的任务，忽视了结合本专科临床特点进行影像学教学，导致了影像学教学的业务水平和教学能力不高，系统性、条理性不足。
我们一方面通过端正教师的教学认识，提高教学的责任心。
另一方面，我们在教学过程中我们进行集体备课，确定教学内容和教学重点，特别是对阅片过程中有序性和系统性进行了明确，务求达到掌握正确的阅片技能、提高阅片能力这一教学目的。
同时在每一教学单元结束后，将在教学中遇到的问题进行讨论，总结经验，改进教学方法。
这样使年轻医师同样得到了很好的再教育，起到“教学相长”的作用。
二：使学生认识影像学价值所在，转变学习观念[3]。
通过教学大部分学生清楚地认识到影像学是一名临床医师必须掌握的知识，是临床诊断的工具和手段，随之学习的主动性和积极性提高。
三：培养正确的阅片步骤和方法，提高了学生的阅片能力。
学生在刚开始面对影像资料，总是表现得茫然而无所适从，不知从何处入手，这样就使很多学生产生了望而却步，厌学的情绪。
在教学实践中我们反复强调先观察什么，后观察什么，养成良好的习惯，多看多问，善总结，经过反复训练阅片能力提高显著，体现在诊断的完整性和准确性提高，同时对疾病有了更深入的理解。
五：以“奇片”吸引，以“漏、误读”强调，以“典型”促认识。
我们在教学过程中穿插展示“少、奇、特”的影像学资料结合临床小故事提高学习的趣味性，吸引注意力。
漏、误读状况在初学者中较常见，易被明显异常影像所吸引，忽视较为隐蔽的病变，我们选用一个肩关节前脱位合并同侧肩锁关节脱位病号资料，通过介绍其病史体征，展示外伤后肩部畸形相片及X光片，让学生先行诊断，80%以上学生在很短的时间内诊断出单纯肩关节脱位，仅有
20%做出完整的诊断，通过此病例强调阅片过程中应注意的有序性，全面性和“病变明显部位最后观察”的阅片原则。
在示教具体疾病环节我们选用典型的影像学资料进行分析讲解，充分认识某种疾病的典型的基本的影像学表现，为下一步诊断奠定了良好的基础。
六：学以致用，加强实践：我们把影像学教学放在教学的早期，在后期的教学过程中注重引导学生应用系统的理论知识与具体影像学资料分析相结合，一方面巩固教学知识，提高学习兴趣，也培养了实践工作能力，不至于理论与实践相脱节。
我们认为在骨科临床教学中进行专科影像学教学具有良好的教学效果，能够加深学生对骨科疾病的了解及掌握。
但是内容多、涉及面广、课时紧在教学中仍然存在许多问题和困难，仍然有待进一步的总结、探讨、改进。
参考文献
[1] 杨红.浅谈医学影像学教学中存在的问题与对策. 广西医科大学学报，2008，S1：274-275.
[2] 王明全，王爱红.临床医学专业医学影像学教学方法探讨.西北医学教育，2008，16（2）：394-395.
[3] 吕富荣，吕发金，肖智博，等.临床医学专业医学影像学示教方法探讨.医学教育探索，2008，7（12）：1289-1290.。