骨科实习教学计划

骨科实习教学计划

【实习目的】

通过骨科临床实习，把所学到的基础理论知识综合运用于临床实践，加深对骨科常见病的认识。掌握骨科常见病的诊治和基本操作技能，培养临床思维能力和独立工作能力。树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风，为今后从事临床工作打下良好的基础。

【实习时间安排】

骨科实习4周

【实习内容与要求】

（一）基础理论和基本知识

了解骨科常见病的成因、机制、分类、诊断、鉴别诊治和治疗。

具体情况：

1、骨折的定义、成因、分类及移位

2、骨折的并发症

3、骨折愈合过程、影响骨折愈合的因素

4、骨折的治疗原则

5、骨折的急救、开放性骨与关节损伤的治疗

6、骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理

7、上下肢骨与关节损伤的基础解剖、病因分类、机制、临床表现、诊断和治疗

8、脊柱和骨盆骨折病因分类、机制、临床表现、诊断和治疗

9、颈肩腰腿痛

10、骨与关节化脓性感染、结核的病因、发病机制、病理、临床表现、诊断和治疗

11、常见骨肿瘤

（二）骨科常见的辅助检查

1、X线

2、CT

3、MRI

4、关节镜

要求实习生在上级医师指导下，能根据不同病人的病情开具相应的辅助检查，并对其结果能做出基本的结论。

（三）基本技能

1、外科病史采集、体格检查、完整病历书及各种记录的书写；

2、手术基本操作：洗手、穿手术衣、戴手套、皮肤消毒、铺手术巾、切开、止血、结扎、缝

合；

3、外科常用手术器械识别和使用；

4、拆线、换药、拔引流条、急救止血、清创术等。

【实习方法】

（一）参加病房工作

1、在上级医师指导下，分管一定数目病床的诊治工作。每天上午提前半小时上班，到病房了解病情，与带教老师一起查房、检查和处理患者。

2、实习生应主动接诊新入院患者，进行询问病史、查体。书写病历等工作。每到一个病区，至少完成2～3份完整病历。经带教老师批改认为合格后方可书写住院病历。熟悉电子病历的使用方法。

3、在做好所分管病房工作的情况下，经上级医师同意可全面了解病房其他病种，但应与其他实习生搞好关系。

4、严格履行实习医生职责。在医师指导下进行值班、诊疗操作和参加部分手术。

（二）参加门诊和急诊工作

1、在上级医师指导下学习接诊门诊患者，学会简要询问病史、体检、提出初步诊断和处理意见。

2、学会正确开处方、填写各项临床检查申请单，掌握门诊病历记录要求。

3、与上级医师一起接诊急诊患者，初步掌握骨科病人急症患者的急救方法。

（三）实习与带教方法

1、实习生兼有医生和医学生两种身份，但实际上是医学生。无论在病房、门诊或急诊从事诊疗工作，都应在上级医师或护士的指导下进行。

2、首次接诊患者或首次进行各项技术操作，都应由带教老师示范，实习生应汇报自己对该项操作技术掌握的程度。此后，可在老师指导下独立进行操作。

3、实习生书写的一切医疗文件，上级医师要认真审改、签名，以示负责。

4、结合病房病例在临床实践中遇到的问题，每周由科室安排一次小讲课或病例讨论，以加深医学生对内科常见病的认识，提高临床工作能力。

5、对学有余力的实习生，上级医师可指导其参加临床科研工作，撰写医学论文。

【实习考核】

每个病区带教老师按照“毕业实习业务成绩评分表”的评分项目及评分方法进行评分。实习生结束本科实习前2天，由科室主任（教学秘书或教学组长）组织本科带教老师及时对实习生进行客观评分，或科室组织理论考试及临床技能操作考试，再根据考试成绩综合作出评分。

（考核分为理论考核和技能操作考核，理论以试卷形式，技能操作由带教老师统一考核）