伊立替康联合奥沙利铂对晚期结直肠癌的疗效分析
奥沙利铂与伊立替康联合氟尿嘧啶治疗结直肠癌疗效及安全性比较
奥沙利铂与伊立替康联合氟尿嘧啶治疗结直肠癌疗效及安全性比较【摘要】目的：观察奥沙利铂与伊立替康联合氟尿嘧啶在结直肠癌中的治疗效果，分析用药安全性。
方法：选择2017年7月～2017年12月收治的82例结直肠癌患者，进行临床研究。
对照组为奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗，观察组为伊立替康联合氟尿嘧啶治疗。
结果：观察组与对照组在毒副反应总发生率对比无统计学意义（P＞0.05），但在不同毒副反应发生方面各有千秋。
观察组与对照组在治疗后有效率的对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：奥沙利铂联合氟尿嘧啶与伊立替康联合氟尿嘧啶两种治疗方式在结直肠癌中的应用，治疗后的有效率差异不大，但是毒性反应不同，可以根据患者的实际情况或是需求，为患者采用合理的药物治疗方案。
【关键词】奥沙利铂；伊立替康；氟尿嘧啶；结直肠癌近年来，在人们生活方式日益转变的新环境下，结直肠癌的发生率日益上升[1]。
通常情况下，该肿瘤的早期症状不够明显，而伴随着癌细胞的扩散，患者会出现不同程度的便血、腹泻和贫血等症状，影响患者的生活质量和生命安全。
目前，临床中通常采用的结直肠癌治疗方案为奥沙利铂联合氟尿嘧啶或是伊立替康联合氟尿嘧啶。
为明确上述两种治疗方案的治疗效果，本研究选取82例结直肠癌患者进行研究，如下报道。
1 资料与方法1.1一般资料选择2017年7月～2017年12月收治的82例结直肠癌患者，进行临床研究。
在医院伦理委员会批准同意下，由医生根据随机对称的方式，将所有患者分为观察组与对照组，每组患者41例，实施不同的治疗方法。
观察组41例患者包括27例男性和14例女性；其年龄范围为30岁～75岁，平均年龄为（48.79±2.74）岁。
对照组41例患者包括26例男性和15例女性；其年龄范围为31岁～76岁，平均年龄为（49.26±2.83）岁。
纳入标准：（1）所有患者均符合结直肠癌诊断标准：（2）患者及家属知晓本次研究，且签署同意书。
伊立替康与奥沙利铂、氟尿嘧啶类药物一线治疗晚期结直肠癌的临床研究
中图分类号 ： Ｒ ７ ３ ５ ． ３ ＋ ７ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ３ — ０ ０ ３ ４ — ０ ２ 结直肠癌 为一种多发恶性肿瘤 ， 在我 国恶性肿瘤中 ， 结直肠 ２ ． ２ 远期疗效对 比： 对两组均进行至少 １ 年的随访 。奥沙利铂组
岁。奥沙利铂组男性 １ ８例 ， 女性 １ ３例 ； 年龄 ２ ７ ～ ７ ４岁 ， 平 均年 单链发生再连接产 生阻止作用 。目前 ， 已经有报道指 出， 伊立替 龄（ ５ ５ ． １ ＿ １ ． ４ ） 岁 。两组间一般资料 比较均无显著差异（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 康在应用过程中主要是在 Ｄ Ｎ Ａ合成过程 中产生细胞毒作用 ， 复 １ ． ２方法 ： ①伊立替康组治疗 ： 应用 Ｆ Ｏ Ｌ Ｆ Ｉ Ｒ Ｉ 方案进 行治疗。静 制酶和拓扑异构酶 Ｉ － Ｄ Ｎ Ａ— Ｓ Ｎ 一 ３ ８ 或伊立替康三联复合物发生 脉滴 注伊立替康 １ ８ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ， 滴注时间 ３ ０ ～ ９ ０ ｍｉ ｎ ， 于ｄ １ 同时静脉 相互作用 ， 导致 Ｄ Ｎ Ａ双链断裂 ， 实现治疗 目的 。在 ９ ０ ｍ ｉ ｎ内完 滴注 ４ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｍ 的５ 一 Ｆ ｌ Ｊ ， ｄ １持续静 脉滴注 ２ ４ ０ ０ ｍ￣ ｍ 的５ － Ｆ ｕ ＋ 成药物静脉滴 注 ， 其活性代谢 产物 ｓ Ｎ 一 ３ ８能够达到最大浓 度。
伊立替康、奥沙利铂及氟尿嘧啶联合治疗晚期结直肠癌的临床观察
有其他恶性肿瘤病史或 同时伴有其他恶性肿瘤者 ；骨髓造血功
能异 常者 。该项 目实施前报经医院伦理委员会批准实施 。
１．３方法 ：观察组 采用奥沙 利铂 （哈药集 团生物工 程有 限公 司 ，
国药准字 Ｈ２０１３３０９４）＋Байду номын сангаас立替康ｆ齐鲁制药（海 南 ）有 限公 司 ，国
药准 字 Ｈ２００８４５７２］＋氟尿嘧 啶（５一ＦＵ）（哈药集 团三精制 药股份
标准ｌ ３ｌ，分 为完全缓解 （ＣＲ）、部分 缓解 （ＰＲ）、病变 稳定 （ＳＤ）和进
展（ＰＤ），总有效率 （ＲＲ）＝ＣＲ＋ＰＲ。
１．５统计学方法 ：计量资料用均数±标准差（ｘ±ｓ）表示。符合正 态
分布者组间 比较应用 ｔ检验 ；不符合正态分布者采用非参数 检
进行观察时发现 ，喹硫平 和奥氮平均能 明显改善临床症状。本 症状抑 郁症 临床 对照研 究『Ｊ１．四 川精神卫 生 ，２０１４，２７（３）：２５７—
如 下 。
表 １ 两组 １年后生存率与复发率比较［ｎ（％）］
１ 资 料 与 方 法
１．１一般 资料 ：本组 ４４例 ，按 照 自然数字 法 随机 分为观 察组 和
对照组 ，观察组 ２２例 ，其 中男 性 １８例 ，女 性 ４例 ；年龄 ３５ ５０
岁 ，平均年 龄（４２．５＋７．５）岁 ；对 照组 ２２例 ，其 中男性 ｌ６例 ，女性
有 限公 司 ，国药准字 Ｈ２３０２１６８９）。ｄｌ，１５０ｍｇ／ｍ 伊立替康溶 于 ２．３不 良反应 ：两 组 不 良反 应 发 生 率差 异 无 统 计 学 意义 （ ０．０５ ｏ
２５０ｍＬ ０．９％生理盐 水 中静脉输 注 ２ｈ；静 脉滴 注 ４００ｍ＃ｍ ５一 两组各等级不 良反应发生率差异无 统计 学意义．两组均无因不
伊立替康及奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗晚期结直肠癌的缓解率及安全性分析
[12]武钧,许志伟,张泓,等.肾血管阻力指数对重症急性胰腺炎相关性急性肾损伤早期预测价值的临床研究[J].中华危重病急救医学,2019,31(8):998-1003.DOI:10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2019.08.017.[13]李敏利,张晓华,金鑫鑫,等.前列地尔对重症急性胰腺炎患者早期促炎因子的影响及疗效观察[J].解放军医学杂志,2017,42(2):140-143.DOI:10.11855/j.issn.0577-7402.2017.02.09.[14]龙建武,李晶,卢先州,等.西维来司钠对重症急性胰腺炎大鼠胰腺外分泌功能的影响及机制研究[J].中国临床药理学杂志,2018,34(11):1368-1370,1374.DOI:10.13699/ki.1001-6821.2018.11.031.[15]薛亚梅,王嘉影,刘英晓,等.血浆置换治疗糖尿病酮症酸中毒诱发高脂血症型胰腺炎1例[J].国际医药卫生导报,2020,26(2):260-262.DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2020.02.036.伊立替康及奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗晚期结直肠癌的缓解率及安全性分析胡晓鸣重庆西南铝医院肿瘤科401326【摘要】目的探讨伊立替康、奥沙利铂联合氟尿嘧啶药物治疗晚期结直肠癌的缓解率及安全性分析。
方法选取2016年3月至2019年3月本院收治的晚期结直肠癌患者60例，按照抽签分配原则分为两组，各30例。
参照组接受伊立替康+奥沙利铂治疗方案，研究组接受伊立替康+奥沙利铂+氟尿嘧啶类药物治疗方案；比较观察两组患者疗效、并发症发生率和生存质量变化。
结果研究组治疗有效率为76.67%（23/30），显著高于参照组53.33%（16/30），差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；研究组情感功能、生理功能、日常生活、社会功能、认知功能评分分别为（61.28±4.39）分、（58.64±5.27）分、（52.34±5.27）分、（57.36±6.28）分、（64.33±6.27）分，均高于参照组（52.16±5.34）分、（46.39±6.21）分、（41.19±5.36）分、（47.61±5.37）分、（51.28±4.05）分，差异均有统计学意义（均P ＜0.05）。
伊立替康联合顺铂对晚期结肠癌的治疗效果
联合组 41
5
10
13
13 28（68.29） [2]邹俊波，熊永爱.康复新液与顺铂、伊立替康联用对大肠癌
X2
7.653
HCT116 荷瘤小鼠肿瘤生长和造血系统的影响 [J]. 世界科学技
P
0.006
术-中医药现代化，2016，18（5）：854-862.
2.2 治疗前后癌痛评分、内分泌指标比较：联合组治疗后癌痛评 [3]张献敏.小细胞肺癌患者应用伊立替康致迟发性腹泻的药物
资料进行 t 检验，计数资料进行 X2 检验。
组未出现严重不良反应，说明伊立替康联合顺铂对晚期结肠癌安
2结果
全性较高，患者可耐受，这对提高治疗依从性具有重要意义[5耀7]。
2.1 晚期结肠癌治疗效果比较：联合组晚期结肠癌治疗效果比
综上所述，伊立替康联合顺铂对晚期结肠癌治疗效果确切，可
对照组高，P约0.05，见表 1。 表 1 两组晚期结肠癌治疗效果比较[例数（%）]
41耀82kg，平均体重（63.56依1.36）kg。联合组男性、女性各有 27 期化疗治疗可带来较多的毒副作用，在药物选择上需谨慎。
例、14 例，年龄 46耀75 岁，平均年龄（60.71依5.32）岁，体重 41耀
伊立替康是半合成喜树碱类药物，作用位点独特，不会产生
81kg，平均体重（63.27依1.92）kg。两组资料有可比性。
分、内分泌指标比对照组好，P约0.05，见表 2。
治疗 1 例[J].临床合理用药杂志，2016，9（16）：120-121.
表 2 治疗前后癌痛评分、内分泌指标比较（x依s）
[4]周广信，蒋雪超，樊学英，等.伊立替康联合顺铂治疗晚期结肠
组别 联合组 对照组
伊立替康联合卡培他滨与奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌的疗效比较
伊立替康联合卡培他滨与奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌的疗效比较摘要】目的探究对晚期结肠癌患者应用伊立替康联合卡培他滨（CPT-11联合CAP）或者奥沙利铂联合卡培他滨（L-OHP联合CAP）进行治疗，对比2种治疗方法的临床效果。
方法选自本院2009年2月-2012年2月收治的晚期结直肠癌患者共70例，以随机抽签的方式将其分为A组与B组，每组各有患者35例。
A组患者应用CPT-11联合CAP治疗，B组患者应用L-OHP联合CAP进行治疗，对比2组患者临床治疗效果。
结果 2组患者近期疗效对比无统计学意义（P＞0.05）；2组患者接受化疗后不良反应事件发生概率对比无统计学意义（P＞0.05）。
结论对晚期结直肠癌患者应用伊立替康联合卡培他滨或者奥沙利铂联合卡培他滨进行治疗，均能够取得较为满意的临床治疗效果，2种治疗方案主要不良反应均为周围神经毒性、胃肠道反应以及骨髓抑制，需要重点观察护理。
【关键词】伊立替康卡培他滨奥沙利铂晚期结直肠癌【中图分类号】R735.3+7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）40-0128-01在临床上最为常见的消化道恶性肿瘤要数结直肠癌，且近年来随着人们生活环境还有饮食结构等变化，该疾病呈现出逐渐多发的趋势。
当前临床对结直肠癌患者的综合治疗方案当中，化疗为其不可或缺的手段，对晚期结直肠癌患者而言，这种治疗方法更是重要。
为了深入了解伊立替康联合卡培他滨（CPT-11联合CAP）或者奥沙利铂联合卡培他滨（L-OHP联合CAP）两种治疗方案对晚期结直肠癌的临床疗效，对本院2009年-2012年收治晚期结直肠癌患者临床资料进行回顾性分析。
现总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料选自本院2009年2月至2012年2月收治的晚期结直肠癌患者70例。
研究对象男性患者38例，女性患者32例；年龄19～74岁，中位年龄54岁。
低分化腺癌37例，中分化腺癌17例，粘液腺癌8例，印戒细胞癌8例。
伊立替康和奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物一线治疗晚期结直肠癌的效果观察
伊立替康和奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物一线治疗晚期结直肠癌的效果观察李红【摘要】目的研究伊立替康和奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物一线治疗晚期结直肠癌的临床效果.方法选取2013年5月至2015年6月郸城县人民医院收治的44例晚期结直肠癌患者,根据治疗方案分为两组,各22例.对照组接受伊立替康+奥沙利铂治疗,研究组接受伊立替康+奥沙利铂+氟尿嘧啶类药物治疗,两组均治疗8个周期.观察对比两组患者的近期疗效、生存状况及不良反应发生情况.结果研究组的治疗总有效率高于对照组(77.28％比36.32％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组1年存活率与对照组比较(95.45％比86.36％),差异无统计学意义(P>0.05);研究组复发率低于对照组(31.81％比63.63％),差异有统计学意义(P<0.05);两组恶心呕吐、腹泻、中性粒细胞减少等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论伊立替康、奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗晚期结直肠癌可有效提高治疗效果,降低复发风险,不良反应可耐受,值得推广应用.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2017(026)024【总页数】2页(P4473-4474)【关键词】伊立替康;奥沙利铂;氟尿嘧啶;结直肠癌;晚期【作者】李红【作者单位】扶沟县人民医院普内科河南周口 461300【正文语种】中文【中图分类】R735.3结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其临床表现为腹痛、便血、肠梗阻、发热、消瘦等，因早期症状不明显，确诊时多进展至中晚期。
有数据显示，全世界每年约有50万人死于转移性结直肠癌[1]。
随着临床医学的发展，虽然在结直肠癌治疗上取得长足进展，但晚期结直肠癌的治疗及预后并不理想。
目前，临床上常采用奥沙利铂联合伊立替康治疗晚期结直肠癌，可一定程度缓解晚期结直肠癌患者的临床症状，但整体疗效欠佳[2]。
本研究选取扶沟县人民医院收治的44例晚期结直肠癌患者，分组探究奥沙利铂和伊立替康联用氟尿嘧啶类药物一线治疗晚期结直肠癌效果，具体如下。
伊立替康联合奥沙利铂三线治疗晚期胃癌的疗效分析
伊立替康联合奥沙利铂三线治疗晚期胃癌的疗效分析韩雅琳;陈丽;吴志勇;秦锐;王治宽;石燕;戴广海【摘要】目的观察伊立替康(CPT-11)联合奥沙利铂(LOHP)三线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应.方法回顾性分析2007年7月-2012年7月在我院接受伊立替康联合奥沙利铂三线治疗的31例晚期胃癌患者的临床资料.按伊立替康180 mg/m2静脉滴注2h,奥沙利铂85 mg/m2静脉滴注2h,21 d为1个周期.每1周期后根据美国国家癌症研究所不良事件常用术语评定标准(CTCAE)3.0版进行不良反应分级,每2周期后按实体瘤客观疗效评价标准(RECIST) 1.1版评价疗效,统计临床有效率和不良反应发生率,并采用Kaplan-Meier进行生存分析.结果 31例中完全缓解(CR)1例(3.2％),部分缓解(PR)6例(19.4％),稳定(SD)19例(61.3％),进展(PD)5例(16.1％),有效率(CR+PR)22.6％,疾病控制率(CR+PR+SD)83.9％.无进展生存期(progression-free survival,PFS)5.0个月(95％ CI:3.2 ～ 6.8),中位总生存时间(overall survival,OS)7.8个月(95％ CI:6.7～8.9).严重不良反应包括粒细胞减少3级以上5例(16.1％),白细胞减少3级以上6例(19.4％),血小板减少3级以上3例(9.7％),贫血3级以上2例(6.5％),腹泻3级以上2例(6.5％).无治疗相关性死亡.结论伊立替康联合奥沙利铂三线治疗晚期胃癌的近期疗效确切,不良反应可耐受.【期刊名称】《解放军医学院学报》【年(卷),期】2014(035)005【总页数】5页(P416-419,432)【关键词】伊立替康;奥沙利铂;三线化疗;晚期胃癌【作者】韩雅琳;陈丽;吴志勇;秦锐;王治宽;石燕;戴广海【作者单位】解放军总医院肿瘤综合治疗科一病区,北京100853;解放军总医院肿瘤综合治疗科一病区,北京100853;解放军总医院肿瘤综合治疗科一病区,北京100853;解放军总医院肿瘤综合治疗科一病区,北京100853;解放军总医院肿瘤综合治疗科一病区,北京100853;解放军总医院肿瘤综合治疗科一病区,北京100853;解放军总医院肿瘤综合治疗科一病区,北京100853【正文语种】中文【中图分类】R735.2不能手术的局部进展及术后发生远处转移的晚期胃癌患者，多数需要通过系统的姑息性化疗改善生活质量、延长生存期。
雷替曲塞／贝伐珠单抗联合伊立替康或奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌的临床观察
为１ ３ ． ３ ％， 疾病控制率为 ８ ０ ． ０ ％； 中位无疾病 进展 时间为 ５ ． １ 个月 （ ９ ５ ％Ｃ Ｉ ： ３ ． ４ ０ ４～６ ． ８ １ ３个 月 ） ， 中位 Ｏ Ｓ为 １ １ ． ５个月 （ ９ ５ ％
Ｃ Ｉ ： ８ ． ９ ８ ５～１ ３ ． ９ ３ ０个 月） 。毒副反应主要包括食欲减退 、 恶心 呕吐、 疲乏 、 白细胞减少 和血小板减 少等 ， ３～ ４级毒副 反应 以食
ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ ｃ ａ ｎｃ ｅ ｒ
』 ７ ｖ Ｇ Ｊ ｉ ａ ｎ ｗ ｅ ｉ ， Ｌ Ｊ ｉ ｎ ｙ ｕ ａ ｎ ， Ｇ Ａ Ｏ耽 ， Ｚ Ｈ Ａ ＮＧ Ｓ ｈ ｕ ｚ ｈ ｅ ｎ ， ＭＥ Ｎ Ｇ Ｙ ａ ｈ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｆ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ
者的资料 ， 所有方 案均 以 ２周为 １ 周期 ， 其 中采用雷 替曲塞 ＋贝伐珠单抗方 案 ２例 ， 雷替 曲塞 ＋贝伐珠 单抗 ＋伊立 替康方案 ９ 例， 雷替 曲塞 ＋贝伐珠 单抗 ＋奥沙利铂方 案 ４例 。贝伐珠单抗 ５ ｍ＃ｋ ｇ静滴 ， ｄ ； 雷替 曲塞 ２ ａ ｒ ｇ ／ ｍ 静滴 １ ５ ｍ ｉ ｎ ， ｄ ： ； 伊立 替康 １ ８ ０ ｍｇ ／ ｍ 静滴 １ ｈ ， ｄ ， ； 奥沙利铂 ８ ５ ｍ ｇ ／ ｍ 静滴 ２ ｈ ， ｄ ， 。结果 １ ５ 例 患者 均可评价 疗效。获 Ｐ Ｒ ２例 ， ｓ Ｄ １ ０例 ， Ｐ Ｄ ３例 ， 有效率
Ｐｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ Ｃａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ 。 Ｆｕ ｚ ｈ ｏ ｕ ３ ５０ ０ ０ ４， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ｒ ａ ｈ ｉ ｔ ｒ ｅ ｘ ｅ ｄ ／ ｂ ｅ ｖ ａ ｃ ｉ ｚ ｕ ｍ ａ ｂ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ｉ ｒ ｉ ｎ ｏ ｔ ｅ ｃ ａ ｎ ｏ ｒ ｏ ｘ ａ ｌ ｉ —
伊立替康／奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的疗效比较
伊立替康／奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的疗效比较目的对分别选择伊立替康+卡培他滨以及奥沙利铂+卡培他滨两种方法对晚期结肠癌患者进行治疗后获得的临床效果进行探讨。
方法方便选择该院2011年4月—2016年4月晚期结肠癌患者62例作为此次实验研究对象，通过随机数表法展开分组；临床采用伊立替康+卡培他滨对观察组31例患者进行治疗，临床采用奥沙利铂+卡培他滨对对照组31例患者进行治疗；对比两组患者的近期疗效及完成化疗后出现的不良反应。
结果观察组患者的近期疗效为74.19%、对照组为70.97%，两组差异无统计学意义（P>0.05）；观察组出现不良反应的概率为19.35%、对照组为22.58%，两组患者差异无统计学意义（P>0.05）。
结论对于晚期结肠癌患者，临床治疗药物选择伊立替康+卡培他滨或者选择奥沙利铂+卡培他滨，均可以获得显著的治疗效果，出现肠道、周围神经毒性等不良反应，需认真观察，采取对应解决措施。
[Abstract] Objective To choose the set respectively for kang plus capecitabine and oxaliplatin into plus capecitabine two methods for treating patients with advanced colon cancer clinical effect were discussed. Methods Convenient chose the hospital from April 2011 to April 2016，62 cases of patients with colon cancer as the research object，the trial group through random indicator method；For clinical using，vertical kang plus capecitabine treatment for 31 cases in the observation group，the clinical use plus oxaliplatin into capecitabine control group of 31 cases of patients for treatment；Comparison of two groups of patients in the near future curative effect and adverse reaction after chemotherapy. Results Observation group of patients with a recent curative effect was 74.19%，the control group was 70.97%，the difference between the two groups had no statistical significance（P > 0.05）；Observation group appears the probability of adverse reactions was 19.35%，the control group was 22.58%，there was no statistically significant difference in both groups（P > 0.05）. Conclusion For patients with advanced colon cancer，clinical drug selection，stand for，plus capecitabine or select plus capecitabine and oxaliplatin into，can obtain obvious therapeutic effect，adverse reactions such as intestinal，peripheral nerve toxicity，need to carefully observe，corresponding solving measures.[Key words] Irinotecan；Asha Leigh Per；Capecitabine；Advanced colorectal cancer当前对于晚期结肠癌患者在实施临床治疗过程中，主要采用化疗的方法进行干预，此种方法尤为重要[1]。
奥沙利铂或伊立替康联合氟尿嘧啶在KRAS突变型的晚期结直肠癌一线化疗中的疗效比较
奥沙利铂或伊立替康联合氟尿嘧啶在KRAS突变型的晚期结直肠癌一线化疗中的疗效比较叶炜芃;陈燕贤;王慧中;李炜玉;杨琼;谢德荣【摘要】Objective Some researches found that KRAS mutation advanced colorectal cancer may predict sensitivity to oxaliplatin. This acticle enlarge more samples based on previous research. Objective to investigate which is the better regimen for KRAS mutation advanced colorectal cancer. Methods Between 2005 and 2016 , 112 advanced colorectal cancer patients with KRAS mutation were retrospectively analyzed. Of them 72 patients received first-line oxaliplatin-based chemotherapy while 40 patients received iriontecan-based chemotherapy. The primary endpoint was overall survival , the secondary endpoints were disease control rates and progression-free survival. Results Median overall survival was 24.9 months for oxaliplatin and 26.5 months for iriontecan (P=0.978), with DCR was 69.4% and 62.5%, respectively (x2=0.561,P=0.454). Median progression-free survival was 8.5 months for oxaliplatin and 8.5 months for iriontecan which had no statistical significance (P=0.412). Conclusion It was demonstrated that oxaliplatin-based chemotherapy and iriontecan-based chemotherapy in the first-line had similar efficacy in patients with KRAS mutation advanced colorectal cancer.%目的：有研究认为KRAS突变型晚期结直肠癌对奥沙利铂较为敏感，本文在前期研究的基础上扩大样本量，探讨KRAS 突变型患者一线以奥沙利铂为基础化疗方案是否优于伊立替康为基础化疗方案。
folfoxri方案
folfoxri目前，晚期结直肠癌化疗以氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康等药物为主。
有研究显示，氟尿嘧啶/亚叶酸钙、奥沙利铂和伊立替康的三药联合方案(FOLFOXIRI)治疗晚期结直肠癌患者生存期达22.6个月，有效率达66%，比氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合伊立替康方案(FOLFIRI)的生存时间明显延长，但同时FOLFOXIRI方案的不良反应也明显增加，2～3度外周神经反应达19%，3～4度中性粒细胞下降达50%，3～4度腹泻达20%。
FOLFOXIRI方案现有的临床经验多来自欧洲、北美等西方国家患者，在中国晚期结直肠癌患者中的耐受性尚缺乏研究数据，本研究中针对FOLFOXIRI方案治疗中国晚期结直肠癌患者的安全性、最佳剂量和最佳给药间隔进行了探讨。
考虑到FOLFOXIRI方案的不良反应较重，研究者结合国外关于FOLFOXIRI方案的经验，设计了改良FOLFOXIRI方案，将原来第1天同时开始三药治疗改为第1天和第8天给药，希望交错给药能够避免不良反应的叠加，改善化疗耐受性。
同时，因每周均有药物治疗能够保持化疗对肿瘤细胞的持续杀伤作用，希望能够进一步提高疗效。
研究按照Ⅰ期临床试验设计以探索FOLFOXIRI方案的最大耐受剂量，固定氟尿嘧啶和奥沙利铂剂量，按照150、165和180 mg/m2(静脉输注90 min)3个水平逐级提升伊立替康的剂量。
针对出现剂量限制性毒性的患者进行UGT1A1基因分型检测。
研究结果共12例晚期结直肠癌患者纳入研究，FOLFOXIRI方案的推荐剂量为奥沙利铂85 mg/m2，亚叶酸钙200 mg/m2，氟尿嘧啶2 400 mg/m2(持续静脉滴注44 h)，第1天给药；伊立替康150 mg/m2，第8天给药；每14 d为1个周期。
常见不良反应为恶心、腹泻、白细胞减少、中性粒细胞减少和乏力，剂量限制性毒性为腹泻和中性粒细胞减少伴发热。
全组有效率为66.7%。
讨论针对晚期结直肠癌的奥沙利铂、伊立替康和氟尿嘧啶三药联合方案主要兴起于21世纪初，其中有两个具有代表性的Ⅲ期随机对照试验，分别为HORG试验和GONO试验。
多西他赛或伊立替康联合奥沙利铂及替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效及对患者满意度的影响
多西他赛或伊立替康联合奥沙利铂及替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效及对患者满意度的影响【摘要】目的：探究多西他赛或伊立替康联合奥沙利铂及替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效及对患者满意度的影响。
方法：选取我院于2017年1月到2018年1月收治的晚期胃癌患者40例进行研究分析，根据患者入院时间的先后顺序将患者进行分组，分为A组、B组，各组患者为20例，A组患者采用多西他赛联合奥沙利铂及替吉奥治疗，B组患者采用伊立替康联合奥沙利铂及替吉奥，对比两种治疗方式的不良反应发生率、患者满意度。
结果：对比两组患者的不良反应发生率，A组患者不良反应发生率与B组患者不良反应发生率相对比，不良反应发生率不具有差异性，统计学意义存在（P＜0.05）；A组患者的满意度与B组相对比，A组患者的满意度更高，统计学意义存在（P＜0.05）。
结论：多西他赛或伊立替康联合奥沙利铂及替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效相近，且患者的均能够出现大致相同的不良反应，但是多西他赛联合奥沙利铂及替吉奥治疗晚期胃癌患者能够使患者满意度得到提高，该种治疗方式应在临床中广泛推广。
【关键词】多西他赛；伊立替康；奥沙利铂；替吉奥；晚期胃癌胃癌是我国发病率极高的一种恶性肿瘤疾病，据全球卫生部门报告显示，肺癌的发病率为13.9%，居恶性肿瘤病死率第二位，我国每年新增胃癌患者将超过40万人次，且近年来胃癌呈上升形势发展，胃癌患者早期无明显临床症状，发现时，患者往往已经处于中、晚期，大部分患者均为晚期，错过了手术治疗的最佳时期，因此，化疗仍是治疗胃癌晚期患者的重要手段，通过化疗能够使患者的临床症状得到有效缓解，使患者的生存率得到提升[1]。
因此，本文探究多西他赛或伊立替康联合奥沙利铂及替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效及对患者满意度的影响，结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料将2017年1月到2018年1月来我院就诊的40例晚期胃癌患者进行实验研究，将患者的入院时间顺序作为分组依据，将患者均分为A组与B组，A组患者20例，B组患者20例，A组患者采用多西他赛联合奥沙利铂及替吉奥治疗，B组患者采用伊立替康联合奥沙利铂及替吉奥。
伊立替康或奥沙利铂联合卡培他滨治疗结直肠癌伴肝转移的临床研究
伊立替康或奥沙利铂联合卡培他滨治疗结直肠癌伴肝转移的临床研究曹玉娟;王德林;刘承伟;杜芳;郝龙英;曹凤;李伟伟;赵聪【摘要】Objective:This study aims to evaluate the clinical effect and adverse reactions of oxaliplatin or irinotecan plus capecitabine treatment for colorectal liver metastases. Methods:Data from 125 cases of colorectal liver metastasis patients were continuously enrolled and randomized into two groups, i.e., 63 in group one (treatment group) and the other 62 in group two (the control group). Capecitabine was administered at 1 000 mg/m2 doses, twice a day from d1 to d14, to all patients. Irinotecan was administered at 150 mg/m2 in d1 to group one, and oxaliplatin was administered at 130 mg/m2 in d1 to group two. The drug administration cycle lasted for 21 days in both regimens, with at least 6 administration cycles. The total course was for 6 months at most. The therapeutic efficacy, median progression-free survival time, median survival time, short-term clinical effect, and adverse drug reaction were monthly determined. Results:The overall response rates and disease control rates were33.3%and 66.7%in group one, respectively, and 35.5%and 70.9%in group two, respectively, with no significant differences between the groups (P>0.05). The median survival time and median progression-free survival time were 14 months and 5 months in group one, respectively, and 12 months and 5 months in group two, with no significant differences between the two groups (P>0.05). The level-Ⅲand-Ⅳadverse drugreactions mainly include hematological toxicity, gastrointestinal reactions, and hand-foot syndrome. The diarrhea frequency is obviously higher in group one than in group two, and the difference between the two groupsis sta-tistically significant (P<0.05). No significant differences were observed in the other adverse reactions between the groups (P>0.05). Conclusion:The Oxaliplatin or Irinotecan plus Capecitabine treatment is effective for colorectal liver metastases, which enhances survival rate and reduces patient suffering because of it has less side effects and good tolerance. The treatment must be further generalized and clinically applied.%目的：研究分析伊立替康联合卡培他滨及奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌伴肝转移患者的疗效和不良反应。
伊立替康或奥沙利铂联合卡培他滨治疗结直肠癌伴肝转移
伊立替康或奥沙利铂联合卡培他滨治疗结直肠癌伴肝转移郑涛;陈熙【摘要】目的探讨在结直肠癌伴肝转移患者治疗过程中联合应用卡培他滨与伊立替康或奥沙利铂的临床效果.方法选取2014年6月—2017年6月我院接诊的80例结直肠癌伴肝转移患者纳入本次研究,将结直肠癌伴肝转移患者依照随机数字表法分成奥沙利铂组(n=40)和伊立替康组(n=40),80例患者均接受卡培他滨给药治疗,在此基础上,伊立替康组患者额外接受伊立替康给药治疗,奥沙利铂组患者额外接受奥沙利铂给药治疗.结果奥沙利铂组的客观缓解率(37.50％)、疾病控制率(75.00％)与伊立替康组(35.00％)、(65.00％)相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论联合卡培他滨治疗结直肠癌伴肝转移中,伊立替康与奥沙利铂的效果相似.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)010【总页数】2页(P133-134)【关键词】奥沙利铂;伊立替康;卡培他滨;结直肠癌伴肝转移;临床研究【作者】郑涛;陈熙【作者单位】奉节县人民医院肿瘤科,重庆 404600;奉节县人民医院肿瘤科,重庆404600【正文语种】中文【中图分类】R735本文将2014年6月—2017年6月我院接诊的80例结直肠癌伴肝转移患者作为研究对象，探讨伊立替康或奥沙利铂联合卡培他滨对结直肠癌伴肝转移患者的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料从2014年6月—2017年6月我院接诊的结直肠癌伴肝转移患者中选取80例参与此次实验，按照随机数字表法分成奥沙利铂组（n=40）和伊立替康组（n=40）。
奥沙利铂组患者年龄为48～75岁，平均年龄为（61.57±1.34）岁，男女患者比例为17∶23；伊立替康组患者年龄为47～76岁，平均年龄为（61.35±1.49）岁，男女患者比例为20∶20。
三药联合方案一线治疗晚期结直肠癌的可行性分析
三药联合方案一线治疗晚期结直肠癌的可行性分析石慧;夏秋燕【摘要】目的:探讨伊立替康和奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物三药联合方案一线治疗晚期结直肠癌的可行性.方法:回顾性分析我院肿瘤内科2015年1月—2017年10月确诊并收治的40例晚期结直肠癌患者,按照治疗方法不同分为实验组和对照组,每组20例.实验组采用伊立替康、奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物三药联合治疗法;对照组采用伊立替康与氟尿嘧啶类药物二联治疗法,治疗3周后进行疗效对比.治疗过程及时记录患者任何不良反应发生情况.结果:实验组患者原发病灶总缓解率高达90.00％,显著高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(P<0.05);两组脱发、恶心呕吐、白细胞降低和腹泻等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:伊立替康和奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物三药联合方案一线治疗晚期结直肠癌有确切疗效,且安全性良好,值得临床推广.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)016【总页数】2页(P2429-2430)【关键词】伊立替康;奥沙利铂;氟尿嘧啶;结直肠癌【作者】石慧;夏秋燕【作者单位】张家港澳洋医院肿瘤内科,江苏省张家港市 215600;张家港澳洋医院肿瘤内科,江苏省张家港市 215600【正文语种】中文【中图分类】R735.3+7结直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，在我国南方发病率较高，男性发病率通常是女性的2～3倍[1]，结直肠癌常易发生在饮食不洁及排便不规律的人群中，起病较为隐匿，首发症状常以腹泻或便秘为主，易被忽略而贻误病情。
目前临床治疗晚期结直肠癌常采用全身化疗的方法，本次实验主要探讨伊立替康和奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物三药联合方案一线治疗晚期结直肠癌的可行性，现报道如下。
1 对象与方法1.1 对象回顾性分析我院肿瘤内科2015年1月—2017年10月确诊并收治的40例晚期结直肠癌患者。
所有患者临床表现、辅助检查及病理学结果均符合结直肠癌TNM分期晚期的诊断标准[2]，预计生存时间>6个月。
伊立替康联合奥沙利铂对晚期结直肠癌的疗效分析
伊立替康联合奥沙利铂对晚期结直肠癌的疗效分析王美江;罗德红;付斯瑜;陈奕霖【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2015(000)016【摘要】目的：分析伊立替康联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效和不良反应。
方法对我院2010年4月—2012年2月期间收治的34例晚期结直肠癌患者均采用伊立替康联合奥沙利铂治疗，治疗方案为：伊立替康350 mg/m2，静脉滴注90 min，每3周1次；奥沙利铂130 mg/m2加入250~500 mL 5%葡萄糖溶液静脉滴注2 h~6 h，每3周1次。
在2个周期后全面评价药物疗效和不良反应情况，总疗程不超过半年。
结果其中完全缓解2例（5.9%），部分缓解18例（52.9%），稳定8例（23.5%），进展6例（17.7%），总有效率为58.8%；总生存时间为6个月~28个月，1年生存率为64.7%（22/34），疾病控制率为82.3%（28/34）。
结论伊立替康联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌疗效显著，不良反应少，患者耐受性好，可作为临床治疗的首选方案。
【总页数】2页(P2223-2224)【作者】王美江;罗德红;付斯瑜;陈奕霖【作者单位】遵义市第一人民医院，贵州遵义 563000;遵义市第一人民医院，贵州遵义 563000;遵义市第一人民医院，贵州遵义 563000;遵义市第一人民医院，贵州遵义 563000【正文语种】中文【相关文献】1.伊立替康、奥沙利铂及氟尿嘧啶联合治疗晚期结直肠癌的临床观察2.伊立替康、奥沙利铂及氟尿嘧啶联合治疗晚期结直肠癌的临床观察3.奥沙利铂或伊立替康治疗k-ras突变型晚期结直肠癌的临床疗效分析4.雷替曲塞及其联合奥沙利铂或伊立替康治疗晚期结直肠癌对转氨酶的影响5.伊立替康及奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗晚期结直肠癌的缓解率及安全性分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
伊立替康和奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物一线治疗晚期结直肠癌的临床观察
伊立替康和奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物一线治疗晚期结直肠癌的临床观察董秋霞;宋岩;王兴元;王玺;黄镜【期刊名称】《癌症进展》【年(卷),期】2016(0)2【摘要】目的观察伊立替康(IRI)和奥沙利铂(OXA)联合氟尿嘧啶类药物(5-FU/替吉奥胶囊/卡培他滨)一线治疗晚期结直肠癌的疗效和不良反应.方法选取有可测量指标的晚期结直肠癌患者35例,第1天应用IRI 130~l60 mg/m2静脉滴注,同时予亚叶酸钙(CF)200 mg/m2静脉滴注后5-FU 400 mg/m2静脉推注,之后5-FU 2400 mg/m2持续泵注44 h;或替吉奥胶囊每次40~60 mg(根据体表面积确定),卡培他滨每次1000 mg/m2,早晚饭后各1次,连续服用10 d,停药4 d;第2天奥沙利铂85~100 mg/m2静脉滴注;14 d为1个周期.每3个周期评价疗效及相关毒性反应.结果全组35例可评价疗效,中位化疗为4个周期(3~11).客观有效率(ORR)为54.3%(19/35),其中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)18例.化疗后接受手术的25例患者中,20例患者达到R0切除(57.1%),其中18例患者系初始局部晚期,2例患者初始伴肝转移.所有35例患者在治疗期间,未出现治疗相关性死亡,3级不良反应发生率为54.3%(19/35),其中粒细胞下降发生率为20.0%(7/35),恶心发生率为17.1%(6/35),呕吐发生率为14.3%(5/35),腹泻发生率40.0%(14/35).4级不良反应主要为粒细胞下降发生率,发生率为17.1%(6/35).结论三药联合方案一线治疗晚期结直肠癌近期疗效高,毒性反应可以耐受.%Objective To evaluate the efficacy and safety of combined chemotherapy of irinotecan (IRI), oxaliplatin (OXA) and fluoropyrimidines (5-FU/ S-1/ capecitabine) as first-line treatment inadvanced colorectal cancer. Method A total of 35 cases of advanced measurable colorectal cancer were enrolled, and the following regimen was administered:For day 1, IRI 130-l60 mg/m2,Ⅳ, plus leucovorin (CF) 200 mg/m2,Ⅳ, followed by 5-FU 400 mg/m2Ⅳ bolus,Ⅳ, then 5-FU 2400mg/m2 continuous infusion for 44 hours;or S-140-60 mg (based on body surface area) or capecitabine 1000 mg/m2, bid, PO, for 10 consecutive days, and then discontinue for 4 days;For day 2, oxaliplatin 85-100mg/m2,Ⅳ, with 14 days as a cycle. The efficacy and safety were assessed every 3 cycles. Result Of the 35 evaluable patients, the medi-an number of chemotherapy cycles was 4 (3-11). The objective response (ORR) was 54.3%(19/35). Complete response (CR) was observed in 1 case, with a partial response (PR) in 18 cases. 25 patients underwent surgery, and 20 patients achieved R0 resection (57.1%), including 18 cases having local advancement and 2 cases with hepatic metastases. No treatment-related death was observed in all the 35 patients. The incidence of grade 3 adverse events was 54.3%(19/35), including neutropenia (20.0%, 7/35), nausea (17.1%, 6/35), vomiting (14.3%, 5/35) and diarrhea (40.0%, 14/35). The inci-dence of grade 4 adverse events was 17.1%(6/35), mainly neutropenia. Conclusion The triple combination therapy as first-line treatment for advanced colorectal cancer was associated with good short-term efficacy and tolerable toxicity.【总页数】4页(P155-158)【作者】董秋霞;宋岩;王兴元;王玺;黄镜【作者单位】中国医学科学院肿瘤医院内科,北京1000210;中国医学科学院肿瘤医院内科,北京1000210;中国医学科学院肿瘤医院内科,北京1000210;中国医学科学院肿瘤医院内科,北京1000210;中国医学科学院肿瘤医院内科,北京1000210【正文语种】中文【中图分类】R735.3【相关文献】1.伊立替康与奥沙利铂、氟尿嘧啶类药物一线治疗晚期结直肠癌的临床研究 [J], 刘存伟2.伊立替康或奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物一线治疗晚期胃癌的疗效 [J], 叶周全;李仕玲;鲍张民3.伊立替康和奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物一线治疗晚期结直肠癌的效果观察 [J], 李红4.伊立替康或奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物一线治疗晚期胃癌的价值分析 [J], 王海军5.伊立替康或奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物一线治疗晚期胃癌的价值分析 [J], 郭太伟;孙宝刚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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１ ． ２ 治疗 方法
注射用盐 酸伊立替康 ，生产 厂家江苏 恒
瑞医药制药有限公司， 剂量 为 ３ ５ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ２ ， 静脉滴注 ９ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ， 每 ３周
伊立替康联合奥沙利铂对 晚期 结直肠癌 的疗效分析
知情同意书。
【 ５ 】 王特 ， 孙新刚 ， 许宏伟 ， 等． 急性脑卒 中合 并院 内获得性肺 炎患者影 响预后的危险因素分析 神经损伤与功能重建， ２ ０ １ ２ ， ７ （ １ ） ： ３ ５ — ３ ７ ． ［ ６ ］ 崔立华． 脑卒 中相关性肺炎病 原菌分布及 耐药性分 析［ Ｊ 】 ． 中国医师 进修杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ６ （ ３ ４ ） ： ２ ２ — ２ ４ ．
王 美江 罗德 红 付 斯瑜 陈 奕霖
（ 遵义市第一人民医院 ， 贵州 遵义 ５ ６ ３ ０ ０ ０ ）
１ 次； 注射用奥 沙利铂 ， 生产 厂家浙江海 正药业股份有 限公 司 ，
剂量为 １ ３ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ，加人 ２ ５ ０ ５ ０ ０ ｍ Ｌ ， ５ ％葡萄糖溶液静脉输 注
ｍａ － － ． ｊ Ｏ ｒ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ８ ａ ｎ ｄ ｏ ｂ ｓ ｔ ａ ｃ ｌ ｅ ｓ［ Ｊ １ ． Ｃ ｅ ￣ｂ ｍｖ ｓｅ ａ Ｄ ｉ ｓ ， ２ ０ １ ３ ， ３ ５（ ５ ） ：
４３ ０－ ４ ４ ３ ．
［ ２ 】 卒中相关性肺炎诊治中 国专家共识组 ． 卒 中相关性肺炎诊治 中国 专家共识【 Ｊ ］ ． 中华 内科杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ４ ９ （ １ ２ ） ： １ ０ ７ ５ — １ ０ ７ ８ ．
１ ． １ 一般资料
选择我院 ２ ０ １ ０ 年 ４月—２ ０ ｌ ２年 ２ 月３ ４ 例
经病理组织学 或者细胞学 检查确诊 为晚期结 直肠癌患 者作为
研 究对象 ， 其 中男 ２ Ｏ例 ， 女 １ ４例 ； 年龄 ３ ８岁 一 ７ ８岁 ， 平均年龄 （ ６ ０ ． ４±８ ． ７ ） 岁； 化疗前 ＭＲ Ｉ 或Ｃ Ｔ检查均显示存在 可测量 的病 灶； 卡式评分 （ Ｋ Ｐ Ｓ ） 平均为 ７ ２分 ， 预计 生存 期均 ≥３ 个月； 均未
联 合化疗 作为 首选治疗 方案 。 目前 ，伊 立替 康 、奥沙 利铂 、 ５ － Ｆ ｕ ／ Ｌ Ｖ和卡培 他滨 以及一些 靶 向性 药物 成为治 疗晚期 直结 肠 癌主要 药物 。我 院 ２ ０ １ ０年 ４月一２ Ｏ １ ２年 ２月 收治 的 ３ ４ 例 晚期结直肠癌患者采 用伊 立替康联合奥沙利铂治疗 ， 取得满意
■ 啮鹏
伯杆菌 、 铜绿假单胞 菌 、 大肠杆 菌和流感嗜血杆菌 、 鲍曼不动杆 菌等 ， 其次 为革 兰阳性球菌感染 ， 以金黄色葡萄球菌 多见 ， 后期 感 染多为合并真菌的混合感染 。本组 ４ ９ 例Ｓ Ａ Ｐ患者痰培养 阳 性者 ３ ２例 ， 约占６ ５ ． ３ ％， 其 中革兰 阴性 杆菌 ２ ４例 ， 革兰 阳性球
的临床疗效 ， 现将资料整理如下。
１ 资 料 与 方 法
临床应积极控制危险 因素 ， 预防老年脑 卒中患者 Ｓ Ａ Ｐ的发 生： 入院时评价患者吞咽功能 ， 对吞 咽困难者 置鼻 饲管 ， 注意保
持 口腔卫生和呼 吸道 通畅 ，缩短气管插管及机械 通气 时间 ； 早 期发 现与治 疗 Ｓ Ａ Ｐ ， 合 理选用敏 感抗生 素 ， 对重症 患者给予 机
【 ４ 】 刘莹莹 ， 刘持善 ， 付秀丽 ， 等脑 卒 中相关 性肺炎的危险 因素及 临床
特点分析［ Ｊ 】 ． 山东 医药 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ０ （ ５ ） ： ４ ｌ － ４ ４ ＿ ．
其他化疗药物。所有患者临床分期均为 Ⅳ期 ， 按照组织学分化 程度可分 为 ： 低分 化腺 癌 １ ３例 ， 高、 中分化 腺癌 ｌ ４例 ， 管状腺 癌 ６例 ， 未分化癌 １ 例 。伴 有肝转移者 ２ ４例 ， 腹腔淋 巴结转 移 者 ４例 ， 肺转移者 ２例 ， 其他部位转移者 ２例 。 所有 患者 均签署
［ ３ 】 孙成勇． 脑卒 中并发肺炎 ９ ３ 例的临床分析 中国基层 医药 ， ２ ０ １ ４ ， ２ １
（ １ ０） ： １ ５ ５ ４ — １ ５ ５ ５ ．
进行放 射性 治疗 ； 化疗 前 心、 肝、 肾功能 以及 血常 规检查 均正
常， 无化疗禁忌证 ； 距 最近一次化疗 已超过 ３ 个月 ； 未同时采用
械通气 、 营养支持等综合治疗 ， 可降低病死率 ， 改善患者预后。
参考文献
【 １ 】 Ｈ ａ ｎ ｒ ｍ ｗ ｉ Ｙ， Ｈａ ｎ ｎ ａ ｗ ｉ Ｂ， Ｒ ａ ｏ Ｃ Ｐ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ － ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｐ ｌ ｑ ｅ ｕ ｌ ＇ ｎ ｏ ｌ ＇ ｌ ｌ ａ ＊ ．
２ ｈ － ６ ｈ ， 每 ３周 １ 次。在患者接受 ２个周期化疗后全面评价 药 物 的疗效 和不 良反应 ， 有效 者或稳定者 继续化疗 ， 总疗 程不超
过半年 ， 对 于病情 进展 或者产生不可耐受 的毒 副反应 的患者改 用其他 治疗 方案或退 出研究 。在 化疗期 间给予患者 阿扎 司琼 １ ０ ０ｍ Ｌ静滴 、 胃复安肌 肉注射 以止 吐 ； 给予复合辅 酶或复方甘 草酸苷保肝治疗 。由于奥沙利铂 的神经末梢毒性 ， 所 以化疗期 间注意患者保暖 ， 忌冷饮冷食 。化疗期间定期复查血 常规 和生 化指标等。在化疗完成后第 １ 年 内， 所有患者每 ３ 个月进行 全 面复查 １次 ， 第 ２年每半年 全面复查 １ 次， 随访 ２年后再全 见 的恶性肿瘤之一 ， 其 发病率 在恶性肿瘤 中居第 ３位 ， 在我国居 ３ — ５ 位， 病死率逐年上升 ， 且 中位生存期一般为 １ Ｏ 个月 ～ １ ４个月 ［ １ ］ 。受医疗水平 的限制 ， 结 直肠癌患者被发现时 大多数 已为中晚期 ， 所 以此类 患者主要 以