心律平与胺碘酮治疗心律失常疗效探讨
心律平与胺碘酮治疗心律失常疗效比较
选取 ２ ０ １ ５年 ７月 ～ ２ ０ １ ６ 年 ２ 月份期 间， 来 我 院接 受 治 疗 的心律失常患者 ９ ２例 ， 采用 双盲 法 ， 将 其 分 为 对 照 组 和 研 究 组， 每 组 心 律 失 常患 者 ４ ６例 。对 照 组 女 ２ ８例 ， 男 １ ８例 ， 年 龄 ５ １ ～７ ４岁 ， 平 均 年龄 为 （ ６ ４ ． ９ ±４ ． ７ ２ ） 岁； 研究组 女 ２ ６例 ， 男２ ０ 例， 年龄 ５ ３ ～７ ５岁 ， 平均年龄为 （ ６ ５ ． ２ ±３ ． ０ ９ ） 岁 。针 对 对 照 组
失 常 方 面 明 显 优 于 对 照组 ， 而且 临 床 好 转 率 高于 对 照 组 ， 差异具有显著性（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 心 律平 与 胺 碘 酮 治 疗 心 律失 常 临 床 疗 效 对 比中 ， 胺 碘 酮 治 疗 心 律失 常 明显 优 于心 律 平 。
关 键 词 ： 心 律 平 ； 胺 碘 酮 ； 心 律 失 常
１ ． ２ 临 床 纳 入 与 排 除标 准 心 律失常患者符合 心律失 常疾 病 的各项 临床 诊 断标 准 ； 患者 均出现胸闷 、 呼 吸 困难 等 临床 症 状 ； 所 有 患 者 均 自愿 参 与
本次研究 ， 并 签 署 了 同意 书 。 １ ． ３ 治 疗 方 法 对 照组 和研 究 组 心 律 失 常 患 者 均 先 给 予 医 院 常 规 治 疗 ，
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ．１ ０ ０ ４ － ４ ３ ３ ７ ． ２ ０１ ７ ． ０ ２ ． ０ ３ ８
心 律 失 常 是 临 床 诊 治 中 一 种 常见 的心 血 管 疾 病 ， 严 重 情 况 下 可 造 成 心 肌 肉严 重 缺 血 ， 对 患 者 生命 安 全 造成 威 胁［ １ ］ 。 对此 ， 必 须 加强 对 心 律 失 常 疾 病 的 临 床 治 疗 。 本 研 究 选 取 我 院收治心律失常患者 ９ ２例 ， 采 用 双 盲 法 将 其 分 为 对 照 组 和 研 究组 ， 对 照 组 心 律失 常 患 者 给 予 心 律 平 治 疗 ， 研 究 组 心 律 失 常 患者则给予胺碘酮 ， 具体 报 道 如 下 。
心律平与胺碘酮治疗室上性心动过速50例临床疗效
即开始给予心律平或胺碘酮静注到室上性心律失常终止 间， 时间。应用心律平 60min 内转复为有效， 胺碘酮 90min 内转 复为有效。 1． 4 统计学处理 采用统计学软件包 SPSS14． 0 进行数据 P ＜ 0． 分析， 均数比较采用 t 检验， 率的比较采用卡方检验，
收稿日期： 2011 － 11 － 10
组别 对照组 观察组 n 25 25
选择我院 2008 年 6 月至 2011 年 6 月阵发 性室上性心动过速患者共 50 例， 以上患者均经心电图检查 以上患者分为两组， 观察组和对照组。 其中观察组 25 确诊， 例， 男 14 例， 女 11 例， 年龄平均为 52． 3 ± 6． 4 岁； 其中无器质 预激综合征患者 2 例， 冠心病患者 2 性心脏病患者共 20 例， 例， 高血压患者 1 例； 伴有低血压患者 3 例。 对照组患者 25 例， 男 13 例， 女 12 例， 年龄平均为 53． 7 ± 5． 7 岁； 其中无器质 性心脏病患者共 19 例， 预激综合征患者 1 例， 冠心病患者 3 例， 高血压患者 2 例； 伴有低血压患者 4 例。 两组患者在性 别、 年龄等方面比较， 差异无显著性， 两组具有可比性。
05 ， 显示差异有统计学意义 。 2 结果 两组患者治疗效果比较 。 观察组转复有效率为 100% ， 对照组转复有效率为 80． 0% ， 观察组转复有效率与对照组比较， 差异有统计学意义（ P ＜ 0． 05 ） ； 观察组转复时间与对照组比较， 差异有统计学意义 （ P ＜ 0． 05 ） ， 见附表。 附表
第 20 卷第 2 期 2012 年 2 月
中国医学工程 hina Medical Engineering
Vol． 20 No． 2 Feb， 2012
胺碘酮治疗心律失常的疗效观察
１ ６８８ ・
Ｐ Ｃ Ｐ Ｏｃｏ ｅ ０ １． ｖ Ｉ １ Ｎｏ １ Ｊ Ｃ ＶＤ ｔｂ ｒ２ Ｉ ０． ９ ．０
・
短篇论著 ・
胺 碘 酮 治 疗 心 律 失 常 的疗 效 观 察
王 玉秋
【 摘要】 目的 观察胺碘酮治疗心律失常患者的疗效。方法 ７ 例心律失常患者，随机分为观察组和对照组， ０
【 中图分类号 】Ｒ５１７ ． ４
心律失常是临床上一种常见 的临床表现，是指患者心脏冲
动的起源部位 、心搏频率、节律及冲动传 导的异常 。心律失常 可 各种气质性心血管病、电解质和酸碱 平衡失调及药物中毒
Байду номын сангаас
等 因素引起 ，部分心律失常也可由自主神 经功 能紊乱所致。多
见 于各种器质性心脏病及心力衰竭的患者 ，在 甲亢 、肿瘤 、急 性感染 等疾病 中也常常并发 ，易致心力衰竭。有些心律失常 的 患者可表 现 为没有 临床症 状…。凼此 ，临床 上不需 治 疗 ，而 持续性 、室性或室上性快速心 律失常则严重影 响患者的生活 ， 甚至可 引发猝死 ，临床上应予以重视。胺碘酮是 目前最常用的 抗 心律失常 的药物之一 ，是一种疗效显著、不 良反应相对较小 的 Ⅲ类抗心律失常药物。为研究胺碘酮治疗心律失 常的临床疗 效 和安 全性 ，对 ２ ０ ０ ８年 １月 ０ １ １ １ 年 月我 院心 内科收 治的 ７ ０例心律失 常患者进行 凹顾性分析 ，现报告如下 。
房扑 动 ４例 ，心房纤颤 ３例 ，室上性与室性并存 ５例。 ｌ缺 Ｉ ｌ 我院 自 ２ ０ ０ ８年 １月—２ ｌ ０ １年 １月收治 的 ７ ０ 血性 心肌病 ５例 ，急性 心肌梗 死 １ １例 ，扩张 型心 肌病 ３例 ， 心肌 炎 ４例 ，高血压 ９例 ，肥厚性心肌病 ３例。合并肾功能不 全 １ ；糖尿病 ２例 ，急性左心衰竭 ２例 。心功能 状态 ， （ 例 按 ＮＨ Ｙ Ａ标准 ） ：心功能 Ｉ ９例 ，心功能 Ⅱ级 ｌ 级 ６例 ，心功能 Ⅲ
心律平与胺碘酮治疗心律失常的临床疗效对比观察
心律平与胺碘酮治疗心律失常的临床疗效对比观察于丽【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)020【摘要】目的对比观察心律平与胺碘酮治疗心律失常的临床疗效.方法 120例心律失常患者,随机分为观察组和对照组,各60例.对照组采用心律平药物治疗,观察组采用胺碘酮药物治疗,对比两组患者的临床疗效.结果观察组患者治疗总有效率为85.0%,显著优于对照组的53.3%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组:收缩压治疗前为(121.3±16.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、治疗后为(117.3±13.2)mm Hg,舒张压治疗前为(77.3±10.1)mm Hg、治疗后为(74.8±9.1)mm Hg;对照组:收缩压治疗前为(122.2±14.5)mm Hg、治疗后为(119.1±11.5)mm Hg,舒张压治疗前为(76.8±13.5)mm Hg,治疗后为(73.1±12.2)mm Hg.两组患者收缩压、舒张压等指标治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论采用胺碘酮治疗心律失常患者,治疗后各临床指标均有好转趋势,且临床效果显著,能够有效改善心功能,值得推广使用.【总页数】2页(P109-110)【作者】于丽【作者单位】121300 辽宁省北镇市人民医院内二科【正文语种】中文【相关文献】1.心律平和胺碘酮治疗心律失常临床对比分析 [J], 张华2.心律平与胺碘酮治疗心律失常的疗效比较 [J], 周和寅3.心律平与胺碘酮治疗心律失常的临床效果对比 [J], 杨梅红4.心律平和胺碘酮治疗冠心病心律失常患者效果评价 [J], 赵洪晶5.心律平与胺碘酮治疗心律失常疗效比较 [J], 蔡俊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
静脉注射心律平与胺碘酮转复阵发性房颤的疗效比较
静脉注射心律平与胺碘酮转复阵发性房颤的疗效比较[關键词] 阵发性房颤；心律平；胺碘酮急性阵发性心房颤动是临床上比较常见的心律失常，主张尽快、尽可能复律，但何种方法较为理想尚无定论。
在大多数非紧急情况下药物复律仍作首选。
本文随机对照研究静注心律平对阵发性心房颤动复律的疗效及其安全性，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料经心电图证实的心房颤动，症状发作1~48 h的患者64例，严重心力衰竭、明显低血压、房室传导阻滞、急性心肌梗死、心室率﹤60次/min的患者不入选。
其中男性42例，女性22例，平均年龄49.5(21~72)岁，转复前平均心室率138(112~170)次/min。
随机分为心律平组和胺碘酮组，各32例，两组间性别、平均年龄、房颤的病因及平均病程均无显著性差异(P>0.05)。
1.2 方法心律平组应用心律平70 mg于5 min内静脉推注，无效时每20分钟重复应用心律平35 mg或70 mg，总量达210 mg仍未转复者不再用药。
胺碘酮组应用胺碘酮150 mg, 10 min内静脉推注，1 h未复律者，再静脉推注75 mg后，继之以150~450 mg静脉滴注，速度为1 mg/min，最大剂量为675 mg。
两组均观察8 h，组间统计分析应用t检验和χ2检验。
2 结果心律平组32例中25例复律成功(78.1%)，3 h内复律21例，3~8 h复律4例，其中，15例用心律平70 mg，10例用心律平105~140 mg，平均复律时间1.5 h。
胺碘酮组32例中22例复律成功(68.8%)。
3 h内复律11例，其中，8例用胺碘酮150 mg，另3例平均用300 mg；3~8 h复律11例。
胺碘酮平均用量525 mg；平均复律时间6.5 h。
两组比较，心律平复律成功率高于胺碘酮组，复律时间心律平组短于胺碘酮组(P＜0.01)。
复律后心律平组平均心室律从治疗前的（142±17）次/min降至治疗后的（108±16）次/min(P＜0.01)。
胺碘酮治疗老年人快速心律失常23例疗效分析
０２ 、 ． ３次， ｇ ｄ共 １周 ， ．ｇ ２次／ ０２ 、 ｄ共 １周 ， 然 后根 据心律 及临床 效果用 至最小 维持 量 。 而本 文 报 告 的 ２ ３例 患 者 因 年 龄 多 偏 高 ， 因 此 无 １例 用 到 以 上 剂 量 ， 有 患 者 在 使 所 用 本 药 前 ， 不 同 程 度 的使 用 了 一 种 至 数 均 种 抗 心律 失 常药 物 ， 效 果 均 不 理 想 ， 们 但 我
２ ４
酒 钢 科 技
２０ 年 第 １期 ０２
护 理 程 序 在 急 诊 救 护 中 的应 用 探讨
急 诊科 杨 彩 萍
提 要 本 文针 对急诊 救护 中的新 型急救 护理 工作 模式— — 整体 护理 程序 展开 了深 入的
研究 ， 在 实施过 程 中进行 总结和 完善 ， 急诊护 理工作 进行 的更 加规 范和高 效 。 并 使
物 ，效 果 均 不 理 想 ，用 胺 碘 酮 后 初 期 效 果
１ 临 床 资 料
１１ 观 察 对 象 ．
显 著 ，停 药 后 复 发 ，经再 次 正 规 用 药 后 ， 症 状 明显 减 轻 ，发 作 间 歇 较 用 药 前 明 显 延
长 ，发 作 持 续 时 间也 较 前 缩 短 ，但 未 完 全
缓 解 ；ｌ 心 绞 痛 患 者 ，心 悸 两 天 ，心 电 例
２ ３例 心 律 失 常 患 者 系 １ ９ ９ ９年 至 ２ ０ ０１
年 ８月 住 院 和 门诊 病 人 ，其 中男 １ ８例 ， 女
５例 ， 龄 最 小 ６ 年 ｏ岁 ， 大 ８ 最 ６岁 ， 均 ６ 平 ９
图 证 实 为 持 续 房 颤 ，用 心律 平 后无 效 ， 口 服 胺 碘 酮 后 房 颤 很 快 消 失 ，再 未 维 持 用
胺碘酮和心律平转复阵发性心房纤颤疗效对比观察
组： 胺碘酮组 ４ Ｊ ０例， 给予胺碘酮负荷量 １０ ｇ 注后 ， ５ｒ 静 ａ 继以 ０ １ ｓｒｉ ． ｍ ／ ｎ维持静点 ， 心室率情况调整胺碘酮剂量 。心律平组 ａ 依
３ ６例 ， 脉 给 予心 律平 ７ ｍ ， １ 钟 注射 完毕 ， 以 ０ ５—１ ｒｒ ｎ维持 静点 ， 察 １ ２ 钟若 未 转复 可 重 复 应 用 。结 静 ０ ｇ５— ０分 后 ． ｍ ａ ／ ｉ 观 ０— ０分 果 转 复率 ： 碘 酮组 ８ ， ％ （５ ４ ） 心 律 平组 ６ ． ％ （４ ３ ） 两 组 转 复 率 比较 有 显 著 性 差 异 （ 胺 ７ ５ ３ ／０ ， ６ ７ ２ ／６ ， Ｐ＜００ ） 胺 碘 酮 组 转 复 ５ ； 胺 碘 酮 转复 阵发 房 颤 比心 律 平更 加 快 速 、 效 、 久 。 有 持 关 键词 胺 碘酮 ； 律 平 ； 房 纤 颤 ； 律 心 心 复 后 窦 律 维持 率 均 明显 高 于 心律 平 组 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。结 论
为 ０ ４％ 一 ．％ ， ． ２０ 是常见心律失常 ， 如不及时转复可形成左
房 血栓 导 致 动脉 栓 塞 、 流 动力 学 异 常 、 房 电 生理 重 构 ， 血 心 因 此尽 快 恢 复 窦性 心 律 并 得 以维 持 是 治 疗 目标 。本 文 随 机 对 照研 究 胺 碘 酮 和心 律 平治 疗 阵 发 Ａ Ｆ的有 效 性 和 安 全 性 ， 报
ａ ｒ ｎ降至 （ １ ． ） ｍｉ（ ００ ） 组间比较无显著性差 ｉ ７ ±８７ 次／ ｎ Ｐ＜ ． １ 。
异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
表 １ 两组转复情况比较［ 例 ） ］ （ ％
组 别 例 数 治 疗 ２ 治疗 ４ 治 疗 ８ 治 疗 １ ｈ ｈ ｈ ｈ ２
口服胺碘酮和心律平治疗心房纤颤疗效比较
Ｘｉ ｅ － ｎ Ｏ ｇ Ｘｉｏ ｒ ｎ ２ ｅ Ｃｈ ｎ ｌ ｇ ，Ｓ ｎ ａ －ｏ ｇ ｉ
（． ｅＳｘｈ Ｐ ｏ ｌ’ ｓ ｉｅ０ ｅｇｄ １０ １ ２ Ｇａ ｘｎＢ ａ ｃ ｆ ｈ Ｉ ｅ ｐｅＳＨｏｐｔ ｆＭｉｎ ａ ｇ ｍｉ ｙｎ ２ ００，Ｃ ｉａ １１ ｉｔ ｅ ｐｅＳＨｏ ｐｆ ｆＣｈｎ ｕ６ ０５ ； ． ｏ ｉ ｒｎ ｈ ｏ ｅ１ ｄ Ｐ ｏ ｌ’ ｓ ｉｅｏ ａ ｙ ｎ ， ａ ａ ｇ６ １ ０ ｌ ｔ ｌ ｎ ｈｎ ）
维普资讯
１４ ３
３ 讨 论
四Ｊ 生理科 学 杂志 ２ ０ ；８ ３ Ｉ Ｉ ０ ６２ （）
变 性 方 面 也 优 于 丹 参 ， 治 疗 期 间 无 一 例 发 生 不 良反 应 。红 花 且 注射液使用简便安 全 ， 临床效 果确 切 ， 治疗 冠 心病 的理想 药 是
ｔ ｒｓ Ｍ ｅｈ ｄ ： ０ ｕ ｆ ｒ ｒ ｔ ｏ ｏ ａ ｙ ｈ ａ ｔｄ ｓ ａ ｅ ａ ｄ ａ ｇ ｎ ｅ ｔ ｒｓ ｏ ｙ ｃ ｒ ｉ ｌｉｃ ｅ ａ ｗｅ ｅ ｄｓ ｒ ｕ ｅ ｎ ｏ ２ ｇ ｏ ｐ ｏｉ ． ｔ ｏ ｓ １ ０ ｓ ｆｅ ｅ ｓ ｗｉ ｃ ｒ ｎ ｒ ｅ ｒ ｉｅ ｓ ｎ ｎ ｉ ａ ｐ ｃｏ ｉ ｒ ｍ ｏ ａ ｄａ ｓ ｈ ｍｉ ｒ ｉｔ ｉ ｔ ｄ ｉ ｔ ｒ ｕ ｈ ｂ
（ 收稿 日期 ：０ ６０ －７ ２０ －５ ） ０
定的降血脂 ， 血糖作用 ， 优于丹参 。红花注 射液在改善血流 疗效
Ｉｖｓｉａｅｔｅ ｌ ｉ ｌ ｆｉ ｃ ｆ ａ ｏ ｅ ｎｅｔ ｎｉ ｅｔｅ ｅ ｔ ｒｎ ｒ ｎ ｅｔ ｔ ｉ ｃ ｃ ｙｏ ｆ ｗ ｒ ｊ ｉ ｔ ｒ ｇ ｈ ｃｎ ａ ｅ ａ Ｓｌ Ｉ ｃｏ ｎｈ ｍｎｎ ｃ ｏ ａｙ ｆ ｏ ｏ
心律平联合胺碘酮治疗心律失常的效果观察
心律平联合胺碘酮治疗心律失常的效果观察发表时间：2019-09-12T12:45:52.093Z 来源：《医药前沿》2019年21期作者：张文航[导读] 结论：心律失常患者采用心律平联合胺碘酮治疗的效果显著，可在临床推广和应用。
（遵义医科大学附属医院心内科贵州遵义 563000)【摘要】目的：观察心律平联合胺碘酮治疗心律失常的效果。
方法：选取2017年12月－2018年6月我院收治的92例心律失常患者，将其随机分成研究组和参照组，每组46例，参照组患者单纯应用心律平治疗，研究组患者在使用心律平治疗基础上应用胺碘酮治疗，对比分析血压指标和治疗总有效率。
结果：两组患者治疗前的收缩压和舒张压差异不显著（P＞0.05），经一段时间治疗后，研究组患者的收缩压和舒张压均低于参照组，组间对比差异具统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗总有效率显著高于参照组，统计学差异显著（P＜0.05）。
结论：心律失常患者采用心律平联合胺碘酮治疗的效果显著，可在临床推广和应用。
【关键词】心律平；胺碘酮；心律失常；治疗效果【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）21-0161-02心律失常多为患者心脏冲动节的异常或传导速度的异常，是临床一种常见且多发性疾病之一[1]，一般来说，心律失常如未进行及时有效的治疗，随着病症的不断发展和恶化，极易导致患者出现慢性心力衰竭症状，危害患者健康和生命安全，成为临床关注的重点病症。
目前，胺碘酮作为治疗心律失常症状的有效药物，在于有效阻隔钾元素通道下起到较好的治疗效果[2]，本次实验研究针对2017年12月－2018年6月期间收治的92例心律失常患者应用心律平与胺碘酮的临床治疗效果进行分析观察，详细内容见下文。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2017年12月－2018年6月期间收治的92例心律失常患者，将其随机分成研究组和参照组，每组患者各46例，所有患者均经心电图确诊为心律失常症状，且在医院伦理委员会认证下签署知情同意书。
胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的疗效分析
胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的疗效分析胺碘酮是一种抗心律失常药物，常用于治疗老年冠心病患者的心律不齐。
本文旨在对胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的疗效进行分析。
冠心病是老年人常见的心血管疾病，其主要病理基础是冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血。
心律不齐是冠心病的常见并发症之一，可表现为室上性心律失常（如心房颤动、心房扑动）或室性心律失常（如室速、室颤）。
心律不齐的发作可导致心输出量减少，心脏功能不全，甚至猝死，给患者带来严重的风险。
胺碘酮具有多种抗心律失常机制，可通过抑制细胞膜钠通道、钾通道，延长动作电位持续时间，抑制自律性，抑制传导速度等作用，从而改善心律失常。
胺碘酮还具有β受体阻滞、抗氧化、抗炎、抗凝等作用，可通过多种途径改善冠心病的病理生理过程，进一步改善心律失常。
多项研究表明，胺碘酮在治疗老年冠心病心律不齐方面具有较好的疗效。
一项回顾性研究分析了82例老年冠心病心律失常患者的临床资料，结果显示，在胺碘酮治疗后的3个月和6个月，患者的心律失常发作频率明显减少，心电图异常改善。
另一项前瞻性研究对151例老年冠心病心律失常患者进行了随访，结果显示，在接受胺碘酮治疗后的一年内，48.3%的患者心律失常完全消失，心电图恢复正常。
胺碘酮还可改善患者的心功能，提高运动耐量，减轻心绞痛症状，改善患者的生活质量。
胺碘酮也存在着一些不良反应和安全性问题。
胺碘酮可导致甲状腺功能异常（包括甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进），肝功能损害，肺纤维化等不良反应。
胺碘酮与其他药物之间存在相互作用，可能增加药物浓度，增加毒副作用的风险。
在使用胺碘酮时，应严密监测患者的甲状腺功能、肝功能和肺功能，注意药物相互作用，避免不良反应的发生。
胺碘酮是治疗老年冠心病心律不齐的一线药物，具有较好的疗效。
但在使用时应注意患者的甲状腺功能、肝功能和肺功能的监测，避免不良反应的发生。
胺碘酮也应与其他药物相互作用，注意减少毒副作用的风险。
未来的研究还应进一步明确胺碘酮的治疗机制，优化剂量和疗程的选择，以提高治疗效果，减少不良反应的发生。
心律平与胺碘酮治疗室上性心动过速65例临床疗效分析
于左室功能异常者也会对其血运状况形成不良影响，进而明显器质性
心 脏疾病者需 酌情应用 。胺碘酮 可抑制多 通道 ，减缓 传导 并对 房室 与窦房结间的 自 律性 产生抑制 作用 ，进而促进 心率降低 。临 床应用时 对 患者的不 良反应一直 较为满意 ，受到 医师的广 泛认可 】 。本 次研究
生２ 例，总发生率为６ ． １ ％，组间比较无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。
３讨 论 心律平 与胺碘酮 均为室上 性心动过 速 的常 用治疗 药物 】 。其 中心
１资料与方法 １ ． １一般资料： 本研究中６ ５ 例室上性心动过速患者均为本院所收治，所 有病例均通过心电图等相关检查得到确诊。随机将病例分为Ａ 组３ ２ 例与
为５ ａｉ ｒ ｎ 内，未获得转复效果者在１ ５ ａｉ ｒ ｎ 后再行１ 次上述措施。Ｂ 组
患 者给 予 胺 碘 酮 （ 珠 海 润都 制 药 股份 有 限公 司 ，批号 ：国 药准 字
Ｂ 组３ ３ 例 ，Ａ 组患者 中男 １ ｌ 例 ，女２ ｌ 例 ，平均年龄 （ ５ ２ ． ３ 土９ ． ７ ）岁 ，发
律平 药物可减缓传导 ，对房室结 、窦房结等情 况具有抑制作用 ，通过 对 心肌发挥作用来 降低旁路传导 。以往研究表示 应用药物浓度 较高时
易引发负性肌力作用，而射血分数为４ ０ ％以上者能够 良好耐受 ，但对
２ ． ３ 组问不 良反应 比较 ：Ａ 组患者用药 后头晕 １ 例 ，恶 ， ｂ ｌ 例 ，共 发生２ 例 ，总发生率为６ ． ３ ％｝Ｂ 组患者用药 后血压 下降 １ 例 ，恶 ， Ｓ１ 例 ，共 发
较多，而胺碘酮与心律平最为常见。本次研究通过对该疾患者者分别
采 用两种药 物，通过临床疗效 、不 良反应 以及起效时 间的 比较 ，探讨 最合理用 药方式 ，报道如下 。
胺碘酮治疗室性心律失常的临床疗效观察
ｅ ｅ ｋｎ ｓ ｙ ｈ ｍｏ ｉ ｅ ｂ Ｃ— ｅ ｃｉ ｅ ｒ ｔ ｉ ａ ｄ ｍｐ ｏ ｅ ｃ ｒ ｉｃ ｕ ｃ ｉｎ ｎ ｒ ａ ｔ ｐ ｏ ｅｎ ｎ ｉ ｒ ｖ ｓ ａ ｄ ａ ｆ ｎ ｔ ｉ ｖ ｏ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉｈ ｉ ｉ ｐ ｔ ｉ ｄ ｌ ｔｄ ｃ ｒ ｉ ｍｙ ｐ ｔ ｙ ａ ｄ ｖ ｎ ｆｃ ｌ ｒ ａｉ ｔ ｅ ｔ ｄ ｏ ａｈ ｃ ｉ ｅ ａｄｏ ｏ ａｈ ｎ ｅ ｔ ｕａ ａ ｉ
表 １ 治 疗前 后 各 指 标 变 化 （ －ｓ ． ） Ｉ －
【 转 第 １ ３页 ） 下 ９
ＣＨＩＡ ＭＯＤ Ｎ Ｄ Ｔ Ｎ ＥＲ ０Ｃ ＯＲ 中 国 现代 医生
１１ ７
２１ ０ ０年 １ ２月第 ４ ８卷第 ３ ６
・
临床 探 讨 ・
表 ２ 两 组 治 疗 前 后 ｈ — Ｐ含 量 比较 （ ±ｓ ｍｇＬ） ｓ ＣＲ 。 ／
， ０
【 键 词 】胺 碘 酮 ； 关 室性 心律 失 常 ［ 图分 类 号 】Ｒ ４ ． １ 中 ５ １ ７ 【 献 标 识 码 】Ａ 文 ［ 章编 号】１７ — ７ １ ２ １ ）６ １ １０ 文 ６ ３ ９ ０ （０ ０ ３ — ７ — １
室性心律失常在临床上常见 ， 弓起血 液动力学 障碍、 血 可 ｆ 低
３ 讨 论
心律失 常是 因心脏冲动 的频率 、 律 、 源部位 、 导速度 节 起 传 与 激 动 次 序 的异 常 引 起 的 ，其 发 生 与 患 者 的基 础 疾 病 有 一 定 关 系 ， 冠 心 病 、 性 肺 部 疾 病 患 者 ， 如 慢 常伴 有 慢 性 心 功 能 不 全 或 合 并 有 窦 房结 、 室 结 功 能异 常 而 出 现 窦 房 结 阻 滞 、 室传 导 阻 滞 房 房 等 。ｈ— Ｒ ｓＣ Ｐ的 分 子 量 为 １ ． Ｄ， ５个 相 似 的非 糖 基 化 多 肽 亚 １８ 由 ｋ 单 位组 成 ， 个 亚 单 位 包 含 ２ ６个 氨 基 酸 残 基 ， 原 体 为 环 状 结 每 ０ 其 构， 以非 共 价 键 相 连 Ｒ 。Ｃ Ｐ作 为 一 种 机 体 炎 性 反 应 的敏 感 标 志 物 ， 与 心 血 管 病 变 的关 系值 得 我们 高度 关 注 ［ Ｃ Ｐ是 一 种 炎 它 ６ Ｒ １ 。
胺碘酮治疗房性心律失常的临床观察
我们 通 过 较 大剂 量 静 脉 应用 胺 碘 酮 治疗 房 性 心律 失 常 收到 良好 效 果 ．无 严 重 副作 用 ．现 报 道 如 下 ： １ 资 料 与 方 法 １．１一般 资料
２００５年 ６月至 ２００８年 ８月在 我 院住 院 的 ｌ２０ 例 房性 心律 失常 患者 ，在 常规 治疗 相 同的条 件下 随 机 分成 两组 。治疗组 ６０例 。男 ３３例 ，女 ２７例 ，年 龄 ４０～７０岁 ，平 均 （５６￣１３．６）岁 ；冠 心 病 所致 ３５例 ，高 心 病所 致 １５例 ，扩心 病所 致 ８例 ，风 心病 所致 ２ 例 ：短 阵房 速 １５例 ，成对 房 早 １Ｏ例 ，二 联律 ５例 ， 房颤 １５例 ，频 发房 早 ｌ５例 （每分钟 ≥１５个 ）。对 照 组 ：６Ｏ例 ，男 ２９例 ，女 ３１例 ，年 龄 ４５～７Ｏ岁 ，平 均 （５４￣１０．９）岁 ，冠 心病 所致 ３０例 ，高心 病所 致 ２０ 例 。扩 心 病 所 致 ６例 ，风 心 病 所 致 ４例 ；短 阵 房 速 １０例 ，成 对 房早 １５例 ，房颤 １０例 ，二联 律 ５例 ，频 发房早 ２０例 （每分 钟 ≥１５个 ）。所有 病例 除外离 子
胺碘 酮 。所有 病例 若伴 有血 流动力 异 常 ，均行 电复 律 治 疗 ，试 验 前 化验 肝 肾功 能 、血 常 规 、甲 状腺 功 能 。监 测心 电 图 １次／ｄ，测 量校对 值 Ｑ－ｒｒｃ间期 ，若＞ ０．４４ｍｓ，可停用 胺碘 酮。 １．３疗 效判定 标准
观察 心 电监 测 的 同时给 予动 态心 电 图监测 ３～ ５ｄ，房 早 减少 ９０％，成 对房 早 ，短 阵 房速 ，房 颤转 律 为 显 效 ；房 早 减 少 ６０％ ，成 对 房 早 ，短 阵房 速 减 少 ８０％为 有 效 ；房 性 早 博 减 少 ４０％ ，成 对 房 早 及 房 颤 未转律 或转 律后 又房颤 为无效 。 １．４统计 学方 法
心律平治疗心肌炎心律失常的疗效评价
功 能障碍、造血系统 疾病 、糖尿病 、精神异常 、甲状 腺功能亢进症 、 Ｄ ・ 受体功能亢进症 、风湿性心脏病 、肺源性心脏病 、冠状动 脉硬 化性
处理时计量资料以均数 ± 标准差 （ Ｅ ＋ｓ ）表示，组间比较采用ｔ 检验。
有 效方案进 行推 广 应 用。
【 关键 词】 心律 平 ；心肌 炎 ；心律 失 常 ；临床 疗 效 中 图分类 号 ：Ｒ ５ ４ ２ ． ２ 文献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）２ ２ － ０ １ ９ ２ － ０ ２
病毒 性心肌 炎是 由各种嗜心性 病毒感染 引起的心肌急 、慢性炎性 反 应 ，其具 体发病机 制尚未完全阐 明，多数学者认为免疫 因素发挥 重 要的作用 。病 毒性心肌炎 是临床常见病 ，目前 尚无特效治 疗药物 ，临
床治疗 以抗炎 、抗病毒 等对症治疗为 主。当病变侵犯 冠脉时可引起 心 肌缺血 ，造成 心律失 常、心脏扩 张，如 不及时采取有 效措施可导致心 力衰竭 ，甚至死 亡等严重 不 良后果 】 。本文探讨 了心律平治 疗心肌 炎
片 （ 商 品名 ：心 律 平 ， 中诺 药 业 石 家 庄 有 限公 司 生 产 ，规 格 ： ５ ０ ｍｇ ，国药 准字川 ３ ０ ２ １ ６ ７ ０ ）治疗 ，初始剂 量为２ ０ ０ 毫 克／ 次 ，３ 次 ／ 天，３ ｄ 后减量至 １ ０ ０ 毫克／ 次，３ ０ ： ／ 天维持 ，连续用药７ ｄ 口 】 。
用药后 临床症状 较治疗 前减少 ５ ０ ％￣ ８ ０ ％；静 息心 电图下 降的ｓ Ｔ 段回 复 ＞１ ． ０ ｍｉ ｌ ｌ 以上 ，Ｔ 波倒置改变 ＞５ Ｏ ％，期前收缩减少 ＞５ Ｏ ％。无效 ： 用 药后临床 症状较 治疗前 减少 ＜５ ０ ％，静息 心 电图无变化 】 。总有效
中国人群使用心律平与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的Meta分析
（ 』 ． Ｅ ｍ ｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｃ ｙ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｅｎ ｍ ｔ ｏ ｆＡ ｉ ｒ Ｆ ｏ ｒ ｃ ｅ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ｌ ａ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ １ ０ ０ １ ４ ２ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ；
２ ． ￣ ｎ ｓ ｏ ｎ ｇ Ｓ ａ ｎ ａ ｔ ｏ ｒ ｉ ｕ ｍ ｆＢ ｏ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ Ａｉ ｒ Ｆ ｏ ｒ ｃ ｅ ，Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ １ ０ ０ ０ ２ １ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
２ ０ １ ３年 ６月
循证 医学
Ｔ ｈ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｅｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ － Ｂ ａ ｓ ｅ ｄ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
Ｊ ｕ ｎ ． ２ ０ １ ３
Ｖ０ １ ． １ ３ Ｎｏ． ３
第ｌ ３ 卷第 ３ 期
中国人群使 用心律 平与胺碘 酮治 疗 阵发性 室上性心 动过速 的 Ｍｅ ｔ ａ分析
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｐ ｒ ｏ ｐ ａ ｆ ｅ ｎ ｏ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ａ ｍｉ ｏ ｄ ａ ｒ ｏ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｐ ａ ｒ ｏ ｘ ｙ ｓ ｍ ａ ｌ ｓ ｕ ｐ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｔ ａ ｅ ｈ ） ｅ ａ ｒ ｄ ｉ ａ （ Ｐ Ｓ Ｖ Ｔ） ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｗ ｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｍ ｅ ｔ ａ — ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｓ ｙ ｎ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｚ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ
胺碘酮在快速型心律失常患者中的治疗效果观察
中国现代药物应用 ２ ０ １ ３ 年１ Ｏ 月第７ 卷第 １ ９ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｏ ｃ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ７ ， Ｎ ｏ ． １ ９
・
９ ７・
胺碘 酮在 快 速型 心律 失 常患者 中的治疗 效 果观察
２ ０ １ ０年 ３ 月一 ２ ０ １ ３年 ３月期 间收 治的病例 ， 上述患者均 经心 电图检查和监 测后确诊 ， 均为快 速型心律失 常患者 。上 述患 者 心率 均在 ９ ０ 次／ ｍｉ ｎ以上 ， 表 现为快 速型 心律失 常心 电图
表现 ， 如早搏 、阵发性室 上性心动 过速等 。同时排除肝 肾疾 病患者 、肺 部感染性疾病 及肺部慢性疾 病患者 、洋地 黄 中毒 患者 。 上述患者 随机分为两组 ， 观察组和对照组 。 观察组 ４ ０ 例， 男２ ７例 ， 女１ ３ 例， 年龄最小 为 ３ ７岁 ， 最 大为 ８ ４岁 ， 平 均年
结论
胺碘酮在快速 型心 律失 常患者 中的治疗效果 显著 ， 值得 借鉴 。
【 关键词 】 胺碘酮 ； 心律失常 ； 疗效观察
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【 关键词 】 心律 平 ； 胺碘酮 ； 心律失常
Ｅｆ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｐ ａ ｆ ｅ ｎ ｏ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｍｉ ｏ ｄ ａ ｒ ｏ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ａ ｒ ｒ ｈ ｙ ｔ ｈ ｍｉ ａ
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【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｐ ａ ｆ ｅ ｎ ｏ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｍ ｉ ｏ ｄ ａ ｒ ｏ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ａ Ⅱ ｈ ｙ ｔ ｈ ｍ ｉ ａ ．
两组对比观察组明显高于对 照组 ， 该差异具有 统计 学意 义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 将采取两组治疗方式患者的转复时间进行 对比
分析 ， 对照组 的转 复时间明显 高于观察组 ， 两组相 比差异具有统计学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论
验 的 进 行 选择 。
的对心律 失常进行 治疗 ， 但是在选择 药物 时， 不仅需要根据 药效进行选择 ， 还 需要根据 患者 的实际情 况以及 临床 经
ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｅ ｄ ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｄ ｕ ｅ ｔ ｏ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ｕ ｓ ｅ ｄ ．Ｂ ｏ ｔ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ＥＣ Ｇ ａ ｎ ｄ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｍｏ ｎ ｉ ｔ ｏ ｉｎ ｒ ｇ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｏ ｘ ｙ ｇ ｅ ｎ ａ ｎ ｄ ｈ ａ ｄ ｅ ｓ ｔ ａ ｂ ｌ ｉ ｓ ｈ ｅ ｄ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ａ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ．Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ
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心血 管 病 防 治知 识
２ ０ １ ５年 第 ９期
６ ９
稚论 著 ／心律 失常及检 查 稚
心律 平与胺 碘酮治疗心律 失常疗效探讨
张 延 李 梦娟
（ 云南省普洱市人民医院， 云南 普洱 ６ ６ ５ ０ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 通过利用心律平与胺碘酮对心律失常的临床疗效进行分析探讨。方法 选取我院在 ２ ０ １ １
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｍｉ ｏ ｄ ａ ｒ ｏ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ｒ ｏ ｐ ａ ｆ ｅ ｎ ｏ ｎ ｅ ．Ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗａ ｓ ｃ ｏ ｎ ｄ ｕ ｃ ｔ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ａ ｒ ｔ ｏ ｆ
年 ６月～ ２ ０ １ ２年 ６月收 治的心律 失常 患者 一共 ６ ０例 ，并对其根据接 受的不 同药物治疗分为 测 下被监 护 ， 并 为其提供 氧 气 ， 创建静 脉通路 ， 其 中观 察组使 用心律 平进行 治疗 ，
对照组 采用胺碘酮进行 治疗 ， 对两组 惠者从开始进行 心律平 或者胺碘 酮的静 脉注射 直到心律 失常时间停止进 行 观察 。结果 通过 对两组患者的转复 率进行对 比发现 ， 观察 组的转复 率高达 １ ０ ０ ％， 对照的转复的有效率为 ６ ６ ． ７ ％， 两种 药物 治疗都 能有效