神经内科高级职称面试试题学习资料学习资料之九
神经内科高级职称面试试题.优秀精选PPT
神经病学部分资料
痴呆诊断的标准
• 1.痴呆诊断的标准(DSM一班一R)
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(1)有证据表明有近期和远期记忆障碍；
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(2)至少具备下列一条:
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①抽象思维障碍;
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②判断力障碍;
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③其它皮层高级功能损害，如失语、失用、失认等;
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④人格改变。
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(3)前①②项障碍，影响工作、日常社交活动和人际关系;
功能丧失或总分>26认为日常生活能力缺损。
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(6)社会功能活动调查(FAQ):总分范围0一20分，该项活动能力减退评1分，能力丧失评2分。有
2项或2项以上活动能力丧失即有社会功能缺损。若以总分计，多5分为社会功能缺损。
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(7)汉密顿抑郁量表(HRSD):临床上判定抑郁状态最常用量表，大部分项目采用5级评分法，少
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(4)不只是发生在澹妄状态下;
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(5)下列中任何一项:
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①特异的器质性因素有关连;
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②不能由任何非器质性精神疾病所解释。
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常用的量表包括以下几种:
• (1)简短精神记忆量表(MMSE ):总分为30分。文盲X17分，小学文化程度落20分，中学文化程度簇 24分，为认知功能缺损。
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(2)长谷川简易智能测量表(HDS ):总分32.5分。文盲-15分，小学程度,19分，中学或以上蕊23
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①周围神经或神经根病；
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②脊髓亚急性联合变性、颅底畸形、脊髓病、肿瘤；
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③脑干血管性疾病如梗塞、出血，多发性硬化、肿瘤；
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④丘脑顶叶通路或顶叶血管性疾病、肿瘤。
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2.前庭性 前庭系统向心传导平衡信息，引起体位、视线调节和空间定位感觉等的
神经内科高级职称面试试题与答卷(4)
• 11.小脑有何生理功能。 11.①原始小脑即小脑绒球小结叶部分，与 前庭核的活动相协调，从而维持姿势平衡； ②旧小脑，尤其是前叶与肌紧张调节有关。 在进化过程中，小脑前叶肌紧张抑制作用 逐渐减弱，而肌紧张的易化作用逐渐占优 势；③新小脑主要是小脑半球，与随意运 动的协调有关。
12.简述大脑皮层感觉代表区的分布及其投射规律。 • (1)中央后回的体表感觉投射特征为：交叉投射，但头面部为双侧 投射；倒置安排，下肢代表区在顶部，头面部代表区在底部，但 头面部代表区内部安排是正立的；投射区域大小与感觉精细程度 有关，感觉越精细，代表区越大。 (2)人中央前回与岛叶之间，有体表感觉的第二感觉区，其投射呈 正立安排，双侧性投射，能对感觉粗糙分析，并与痛觉有较密切 的关系。 (3)肌肉本体感觉投射至中央前回(4区)运动区。 (4)内脏感觉：可投射到第一、第二感觉区，运动辅助区和边缘系 统的皮层部位。 (5)视觉投射到枕叶皮层内侧面距状裂上、下两缘，一侧皮层接受 同侧眼颞侧视网膜和对侧眼鼻侧视网膜的投射。 (6)听觉投射在颞上回和颞横回，呈双侧性投射。 (7)嗅觉和味觉：嗅觉投射区为梨状区皮层前部，杏仁核的一部分 等区域；味觉投射区在中央后回头面部感觉区之下侧。
• 21.第二信号系统21.人类在社会劳动和交往中产生了语言、文字，它 们是具体信号的抽象，由这些抽象信号刺激所建立的条件反射称第二 信号系统。 22.条件反射的消退22.在条件反射建立后，如反复给予条件刺激而不 再与非条件刺激相结合(强化)，条件反射便会逐渐减弱，以致完全不 出现。 23.语言优势半球 23.左侧大脑半球在语言活动功能上占优势，所以称 之为优势半球或主要半球，右侧半球为次要半球。 24.中枢延搁 24.兴奋通过突触所发生的时间延搁。反射中枢通过的突 触数目越多，则中枢延搁时间越长。 25.后发放 25.刺激停止后，反射仍持续一段时间称后发放。 26.兴奋性突触后电位 26.突触后膜的膜电位在递质作用下发生去极 化改变，使该突触后神经元对其他刺激的兴奋性升高，这种电位变化 称为兴奋性突触后电位。 27.抑制性突触后电位27.突触后膜电位在递质作用下产生超极化改变， 使该突触后神经元对其他刺激的兴奋性下降，这种电位变化称为抑制 性突触后电位。
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12. 试述分布于视器的神经。
分布于视器的神经：①视神经分布于视网膜。 ②动眼神经分布于大部分眼外肌、瞳孔括 约肌、睫状肌。③滑车神经分布于上斜肌。 ④展神经分布于外直肌。⑤三叉神经(眼神 经)管理眼部的一般感觉。⑥面神经肌支支 配眼轮匝肌运动；面神经的副交感纤维岩 大神经在翼腭神经节换元后，节后纤维管 理泪腺分泌；交感神经管理瞳孔开大肌。
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2、右膝关节屈曲状态下，试述判定屈曲状态的神经 冲动的传导通路。
• 答：当右膝关节处于屈曲状态时，关节周围的肌肉、肌腱、 关节韧带的深感觉器受到位置觉的刺激，其第一级神经元 在腰、骶部脊神经节内，节内细胞周围突参与深感觉器的 构成，冲动循此纤维内传，经股神经、闭孔神经和坐骨神 经传向腰骶丛，经后根、脊髓后外侧沟人脊髓后索上行， 形成薄束。此束到延髓的薄束核（为第二级神经元）换元 后发纤维呈弓形向前（内弓状纤维），在中央管腹侧通过 内侧丘系交叉后上行，即内侧丘系上行。在延髓经锥体深 方中线左侧、穿脑桥的斜方体、中脑红核后外向上达丘脑 腹后外侧核（第三级神经元），由此核发纤维形成丘脑皮 质束（丘脑中央辐射），经内囊后肢终至中央前后回上 1/3区。
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10. 试述分布于舌的神经的名称、性质、分布范围 及与脑神经核的联系。
• 分布到舌的神经有：①三叉神经下颌神经的舌神经， 分布到舌前2／3黏膜，管理舌前2／3黏膜的一般感觉)， 一级感觉神经元胞体在三叉神经节，中枢突入脑干， 终止于三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核；②面神经 的味觉纤维，经鼓索、舌神经分布到舌前2／3味蕾， 管理舌前2／3黏膜的味觉(特殊内脏感觉)，一级感觉 神经元胞体在面神经膝神经节内，中枢突入脑干，终 止于孤束核头端；③舌咽神经的舌支，管理舌后1／3 黏膜的一般感觉和味觉，接受一般内脏感觉和味觉(特 殊内脏感觉)，一级感觉神经元胞体在舌咽神经下神经 节，中枢突入脑干，终止于孤束核中上段；④舌下神 经，躯体运动纤维发自延髓舌下神经核，分布于舌， 支配舌内、外肌的运动。交感神经管理舌的血管平滑 2019 11 肌。
神经内科高级职称面试复习资料精选
神经病学高级职称面试复习资料精选第一章二简答题1何谓嗜睡？嗜睡为意识障碍的早期表现，唤醒后定向力基本完整，能配合检查，停止刺激即又入睡。
2何谓昏迷？昏迷是意识水平严重下降，是病理睡眠样状态，患者对刺激无意识反应，不能被唤醒。
3昏迷程度的分级？可分为浅昏、中昏和深昏迷。
4去皮质综合片的姿势特点？表现上肢屈曲性、下肢伸直性强直。
5何谓闭销综合征？双侧皮质脊髓束和皮质核束受损引起四肢瘫及脑桥以下脑神经瘫，不能讲话、吞咽，可自主睁眼或用眼球垂直活动示意，看似昏迷，实为清醒。
6Broca失语症的特点？口语表达障碍最突出呈非流利型口语。
表现语量少，讲话费力、发音和语调障碍和找词困难等，口语理解相对较好，复述、命名、阅读及书写不同程度受损。
优势半球Broca区（额下回后部）病变所致。
7Wernicke失语的特点？口语理解严重障碍最突出，流利型口语，表现语量多，讲话不费力、发音清晰、语调正常和有适当的注法结构，错语多，答非所问，复述和听写障碍，以及不同程度的合名、阅读障碍。
优势半球Wernicke区（颞上回后部）病变所致。
8什么是失语症？失用症是脑部疾病患者既无瘫痪、共济失调、肌张力障碍和感觉障碍，也无意识障碍和认知障碍，当个图做有目的或精细动作时不能准确执行所了解的随意动作，或不能在全身动作配合下天确运用部分肢体功能被动局面本已形成的习惯动作，但病人在不经意情况下却能够自发地做这些动作。
10命名性失语的临床特点？以命名不能为突出特点。
口语表达表现找词困难，缺乏实质词，常描述物品功能代替说不出的词，赘语和空话较多。
优势半球颞中回后疗或枕颞交界区病变。
11什么是失认症？失认症是脑损害患者无视觉、听觉、躯体感觉、意识及认知障碍，但不能通过某一种感觉辨认以往熟悉的物体，却能通过其它感觉识别。
12什么是构音障碍？构音障碍是纯口语语音障碍，患者具有语言交流必备的语言形成及接受能力，听理解、阅读和书写正常，只是由于发音器官神经肌肉病变导致运动不能或不协调，使语言形成障碍，表现发音困难、语音不清、单调及语速异常等。
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1 4.强光照射正常人的眼会引起双侧瞳孔缩小，是为瞳孔对 光反射，试分析此反射的反射通路。当左侧视神经或动眼神 经损伤后，此反射各会有什么表现?
• .瞳孔对光反射的反射通路：光线→视杆、视锥 细胞→双极细胞→神经节细胞→视神经→视交叉 →视束→顶盖前区→双侧动眼神经副核→动眼神 经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌。左侧 视神经损伤，左眼直接对光反射消失，间接对光 反射存在；左侧动眼神经损伤，左眼直接和间接 对光反射都消失。
7、试述皮质脊髓束的行程。
• 皮质脊髓束发自中央前回上2/3部和中央旁 小叶前部皮质的锥体细胞，其轴突组成皮 质脊髓束，经内囊后脚、中脑、脑桥下行 到延髓锥体，其中大部分纤维经锥体交叉 到对侧脊髓外侧索形成皮质脊髓侧束，下 行止于脊髓各节段的前角细胞；小部分纤 维不交叉，则沿脊髓下降，形成皮质脊髓 前束。经白质前连合并交叉至对侧脊髓前 角。此束只达脊髓胸节。脊髓前角细胞发 出轴突经脊神经至四肢、躯干的骨骼肌。
13.十二对脑神经中哪几对含有一般内脏运动(副交感)神经纤 维?它们分别起于何神经核?经过何神经节换元?支配何结构?
第ⅲ、ⅶ、ⅸ、x对脑神经内含有内脏运动(副交感)纤维。 第ⅲ对脑神经中的副交感节前纤维发自动眼神经副(交 感)核，经睫状神经节换元，节后纤维支配瞳孔括约肌 和睫状肌。第ⅶ对脑神经的副交感节前纤维发自上泌 涎核，一部分经翼腭神经节换元，节后纤维支配泪腺 及鼻腭黏膜腺体；另一部分经下颌下神经节换元，节 后纤维支配下颌下腺和舌下腺。第ⅸ对脑神经的副交 感节前纤维发自下泌涎核，经耳神经节换元，节后纤 维支配腮腺。第x对脑神经的副交感节前纤维发自迷走 神经背核，在颈部及胸、腹腔器官附近或壁内的副交 感神经节(器官旁节或器官内节)换元，节后纤维分布于 相应的器官，支配不随意肌和腺体。
神经内科副高面试知识点
神经内科副高面试知识点1. 神经系统概述•神经系统的主要组成部分包括中枢神经系统（大脑和脊髓）和外周神经系统（神经纤维和神经节）。
•神经系统的功能是接收、传递和整合信息，并控制身体的各种生理和行为活动。
•神经内科是专门研究神经系统疾病的学科，主要负责诊断和治疗与神经系统相关的疾病。
2. 神经解剖学•大脑分为左右两个半球，通过脑干和脊髓与外周神经系统相连。
•大脑的各个区域负责不同的功能，如运动、感觉、语言、记忆等。
•脑脊液是大脑和脊髓周围的液体，起到保护和支持神经组织的作用。
3. 神经系统疾病3.1 中风•中风是由于脑血管的阻塞或破裂导致脑部血液供应不足或中断的疾病。
•中风的常见症状包括突然出现的面瘫、肢体无力、语言障碍等。
•早期诊断和治疗对于中风患者的康复至关重要。
3.2 癫痫•癫痫是一种由于大脑神经元异常放电引起的慢性脑功能障碍。
•癫痫发作可以表现为意识丧失、肢体抽搐、口角歪斜等症状。
•癫痫的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式管理。
3.3 帕金森病•帕金森病是一种慢性进行性的神经系统疾病，主要表现为肌肉僵硬、震颤和运动迟缓等症状。
•帕金森病的病因尚不完全清楚，目前没有根治方法。
•帕金森病的治疗主要通过药物、物理治疗和手术来缓解症状和改善生活质量。
3.4 多发性硬化症•多发性硬化症是一种慢性自身免疫性疾病，主要影响中枢神经系统。
•多发性硬化症的症状包括感觉异常、运动障碍、疲劳等。
•多发性硬化症的治疗主要通过药物、物理治疗和康复训练来缓解症状和延缓疾病进展。
4. 神经影像学•神经影像学是一种通过医学影像技术来观察和诊断神经系统疾病的方法。
•常用的神经影像学技术包括脑电图（EEG）、磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）等。
•神经影像学可以帮助医生了解病变的位置、大小和性质，从而指导临床诊断和治疗。
5. 神经内科治疗原则•神经内科治疗的原则是根据疾病的病因、病理和临床表现来制定个体化的治疗方案。
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吗啡的不良反应、急性中毒的表现 及抢救措施？
• 一般不良反应有呼吸抑抑制、恶心、呕吐、嗜睡、 胆绞痛、便秘、排尿困难、直立性低血压等。连 续多次给予吗啡易产生心理（精神）依赖性和生 理（躯体）依赖性。过量易发生中毒。吗啡过量 可引起急性中毒，表现为血压下降、昏迷、呼吸 抑制、瞳孔缩小，常伴有体温下降、严重缺氧、 抽搐及尿潴留等，多数中毒者死于呼吸麻痹。抢 救措施包括：人工呼吸、吸氧、补充血容量、应 用纳洛酮、支持和对症治疗。慢性阻塞性肺病、 支气管哮喘、严重肝功能减退、颅脑损伤、产妇、 哺乳期妇女、胆绞痛等患者禁用。
简述生理反射的检查内容及其临床意义
• 生理反射包括浅反射和深反射。浅反射包括（1）角膜 反射 凡直接与间接反射均消失者为三叉神经病变（传 入障碍）；如直接反射消失，间接反射存在，位病侧面 神经瘫痪（传出障碍）。深昏迷患者角膜反射消失。 （2）腹壁反射 上、中或下部反射消失分别见于胸7～8、 胸9～10、胸11～12病损；双侧上、中、下部反射均消 失见于昏迷和急性腹膜炎患者；一侧上、中、下部腹壁 反射消失见于同侧锥体束病损；肥胖、老年及经产妇由 于腹壁过于松弛也会出现腹壁反射减弱或消失。（3） 提睾反射 双侧反射消失为腰髓1～2节病损；一侧反射 减弱或消失见于锥体束损害；局部病变如腹股沟疝、阴 囊水肿等也可影响提睾反射。（4）跖反射 如拇趾背伸， 余趾呈扇形展开，见于锥体束病损。（5）肛门反射 反 射障碍为骶4～5节，肛尾神经病损。
脑缺血／再灌注损伤时有哪些变化？
• ①生物电：缺血时出现病理性慢波，再灌 注时慢波持续并加重； ②代谢：氧化及过 氧化反应增强，使AＴＰ、CＰ、葡萄糖、 糖原减少、乳酸、cAＭＰ增加，自由基、 游离脂肪酸产生增加； ③结构变化：脑水 肿及脑细胞坏死，与细胞膜脂质过氧化有 关。
神经内科模拟面试题及答案
神经内科模拟面试题及答案题目一：病例描述：一位59岁男性患者出现头痛、呕吐、意识障碍等症状，MRI显示脑内有可疑出血灶。
请问下述哪项检查是必需的？答案：下述哪项检查是必需的？鉴于该患者的头痛、呕吐、意识障碍症状，并提示有脑出血的病变，必需的检查包括下列几项：①头颅CT或MRI；②脑脊液检查（包括颅内压力监测）；③全血细胞分析计数、凝血指标测定；④血电解质酸碱平衡测定；⑤肝、肾功能测定；⑥心电图监测；⑦必要时，还需根据具体情况酌情增加其他相应检查。
题目二：病例描述：一位60岁女性患者出现急性右上肢无力、面部瘫痪、语言障碍等症状，请问最有可能的疾病是什么？答案：最有可能的疾病是什么？根据该患者的急性右上肢无力、面部瘫痪、语言障碍等症状，最有可能的疾病是大脑中动脉供血区梗死。
题目三：病例描述：一位50岁男性患者出现多发性肌无力、双眼眼睑下垂、口咽部肌无力等症状，请问最有可能的疾病是什么？答案：最有可能的疾病是什么？根据该患者的多发性肌无力、双眼眼睑下垂、口咽部肌无力等症状，最有可能的疾病是重症肌无力。
题目四：病例描述：一位40岁女性患者出现四肢无力、反射减弱、膝腱反射消失等症状，请问最有可能的疾病是什么？答案：最有可能的疾病是什么？根据该患者的四肢无力、反射减弱、膝腱反射消失等症状，最有可能的疾病是脊髓损伤或重症肌无力。
题目五：病例描述：一位50岁男性患者出现肌阵挛性抽搐、智力退化等症状，请问最有可能的疾病是什么？答案：最有可能的疾病是什么？根据该患者的肌阵挛性抽搐、智力退化等症状，最有可能的疾病是亨廷顿舞蹈症。
题目六：病例描述：一位30岁女性患者出现肢体震颤、持续性肌张力增高、步态不稳等症状，请问最有可能的疾病是什么？答案：最有可能的疾病是什么？根据该患者的肢体震颤、持续性肌张力增高、步态不稳等症状，最有可能的疾病是帕金森病。
题目七：病例描述：一位60岁女性患者出现记忆力下降、注意力不集中、行为异常等症状，请问最有可能的疾病是什么？答案：最有可能的疾病是什么？根据该患者的记忆力下降、注意力不集中、行为异常等症状，最有可能的疾病是阿尔茨海默病。