TCT、高危型HPV、hTERC和Se联合检测筛查宫颈癌
健康体检宫颈癌筛查中TCT与HPV联合检测的应用研究
健康体检宫颈癌筛查中TCT与HPV联合检测的应用研究引言宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直居高不下，给妇女的生命健康带来了极大的威胁。
为了及时发现和治疗宫颈癌的早期病变，健康体检中宫颈癌筛查成为了至关重要的环节。
而在宫颈癌筛查中，TCT（Thinprep 薄层细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）联合检测已经逐渐成为常规检查方法。
本文将从TCT和HPV联合检测的原理、优势以及应用研究展开探讨。
一、TCT与HPV联合检测的原理TCT是一种通过一系列特殊的化学处理将收集的宫颈细胞分离并切割成薄层，然后利用液基细胞学检测分析技术对细胞进行鉴定和分析的技术。
而HPV联合检测则是通过检测宫颈细胞中的HPV DNA，来判断患者是否感染了高危型HPV病毒，从而对宫颈癌的发生进行风险评估。
TCT与HPV联合检测通过两种不同的技术手段，同时对宫颈细胞进行检测和分析，从而提高了宫颈癌筛查的准确性和可靠性。
TCT可以直接观察细胞形态的改变，对早期的宫颈癌细胞进行有效识别；而HPV联合检测则可以更加精准地判断患者的感染风险。
1. 提高了宫颈癌筛查的准确性2. 提供了更全面的风险评估TCT与HPV联合检测可以根据细胞形态学改变和HPV感染情况，为患者提供更全面的风险评估。
这种全面的评估可以帮助医生更好地制定针对性的治疗方案，提高了宫颈癌的早期治疗率。
3. 为宫颈癌的早期诊断提供了重要依据TCT与HPV联合检测可以及时发现宫颈癌的早期病变，为患者提供了重要的诊断依据。
及早发现并治疗宫颈癌的早期病变，可以显著降低宫颈癌的发病率和死亡率。
1. 临床试验近年来，越来越多的临床试验表明TCT与HPV联合检测在宫颈癌筛查中具有较高的准确性和可靠性。
一项由中国妇幼保健协会委托进行的多中心临床研究显示，TCT与HPV联合检测的综合敏感性为92.3％，特异性为80.6％，明显优于单独使用TCT或HPV检测。
2. 临床应用除了临床试验外，TCT与HPV联合检测的应用也逐渐普及到了临床实践中。
HPV与TCT联合检测在宫颈癌筛查中的应用价值研究
HPV与TCT联合检测在宫颈癌筛查中的应用价值研究摘要：目的：主要探讨了TCT与人乳头瘤病毒(HPV)的共同检测在体检宫颈癌筛查中的应用效果。
方法：选择2020年1月至2020年12月于我院进行宫颈癌筛查体检的100例宫颈癌病人作为研究样本，分别使用TCT和HPV共同开展了详细的宫颈癌检查，记录并准确统计了单项TCT宫颈癌的检出率､单项HPV宫颈癌的检出率和TCT与HPV共同检测的检出率。
结果：TCT与HPV联合检查应用于健康体检宫颈癌筛查的检测准确性是98.00%，单独应用TCT的宫颈癌检测准确性是75.00%，单独应用HPV的宫颈癌检测准确性是85.00%，联合检查检出率最高，三者比较，P<0.05。
结论：健康体检宫颈癌筛查中，使用TCT与HPV联合检查有着更好的检查疗效，TCT与HPV联合检查的宫颈癌筛查准确性也比单独TCT与HPV的准确性更高。
关键词：HPV;TCT;宫颈癌;筛查价值引言作为最常见的妇科恶性病变，宫颈癌发病率与死亡率逐渐增多，并日益年轻化。
流行病学调查研究表明，宫颈癌与人乳头瘤病毒(HPV)的病毒感染、性行为开始早和免疫功能缺陷等因素存在着不可分割的联系。
其早期无明确症状，易被忽视，随着病情发展会发生阴道出血，且大部分病人在发现后已到达了晚期，无法应用手术治疗，从而大大降低了预后效果和生存率。
因此，对宫颈癌的早期预防及筛查尤为重要。
临床筛查宫颈癌的常用方法，包括液基薄层水泥细胞学检查(TCT)、HPV及阴道镜检测等，不同筛查方式各有优缺点，但单一诊断准确率不高。
此研究采用HPV与TCT联合检测方法，并探讨其应用价值，现报道如下。
1一般资料与方法1.1一般资料选取2020年1月至2020年12月入住我院进行健康体检宫颈癌筛查中的100例宫颈癌患者为研究对象，均接受TCT和HPV检测。
患者年龄21-60岁；怀孕1-5次；产子1-3次。
以上纳入实验探究的患者均符合本次实验探究，可开展实验。
高危型HPV检测联合TCT在宫颈癌筛查中的应用
高危型HPV检测联合TCT在宫颈癌筛查中的应用目的探讨和分析在宫颈癌筛查中应用高危型HPV检测联合TCT的价值。
方法随机抽取2012年1月～2013年12月在我院行宫颈细胞学薄片检查的已婚妇女378例为研究对象，上述选取对象均行TCT和第二代基因杂交捕获法（HC2）HPV DNA检查，通过对任意一项检查结果显示为阳性的患者行多点活检或颈管内诊刮，所有检查结果均以病理组织检查结果为诊断标准。
结果378例患者中，TCT检测和单纯HPV检测的灵敏度分别为61.1%和94.4%，两项检测结果的特异度分别为88.9%和26.5%，两者联合检查结果的灵敏度和特异度分别为97.2%和91.5%。
结论临床上在筛选宫颈癌及相关癌症病变前筛查时，可通过联合TCT和高危型HPV进行检查，该联合检查方式不仅敏感性高、特异度高，且检测效率高；另外，HPV感染和宫颈癌或宫颈癌病变发生前有着较为明显的相关性，因此，宫颈癌的防治应集中于高危型HPV感染患者。
标签：宫颈癌；TCT；高危型HPV；筛查宫颈癌作为妇科恶性肿瘤发病率最高的一种癌症[1-3]，其病死率也较其他癌症高，宫颈癌病变及病症发展过程中，并不会表现较为明显的临床特征，因此来医院就诊患者一旦确诊为宫颈癌，一般已处于癌症中晚期，这大大缩短患者的生存时间[4-6]。
因此，宫颈癌或宫颈癌病变前的临床筛查与及时确诊，对于宫颈癌的防治有着积极的意义。
有研究显示人乳头状瘤病毒（HPV）感染患者发生宫颈癌病变的机率较高，而由HPV引发的宫颈癌是可以通过及时确诊、及时治疗来进行预防的[7-9]。
为分析对高危型HPV检测联合TCT检查对宫颈癌的临床筛查的价值，选取最近两年内在我院同时行TCT联合HPV检测的已婚妇女378例为研究对象，对上述选取对象的临床检查结果进行整理和分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取2012年1月～2013年12月在我院行宫颈细胞学薄片检查的已婚妇女378例为研究对象，年龄30～66岁，平均（44.2±4.7）岁，上述选取对象均有性生活史；均无宫颈手术史和子宫切除术史；上述选取对象均签署知情同意书。
健康体检宫颈癌筛查中TCT与HPV联合检测的应用研究
健康体检宫颈癌筛查中TCT与HPV联合检测的应用研究1. 引言1.1 研究背景宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率居女性恶性肿瘤的第二位。
我国每年新发宫颈癌约14万例，死亡约7万例，已成为我国妇女健康的一大威胁。
宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染密切相关，其中HPV16、HPV18为高危型HPV亚型，是导致宫颈癌发生的主要原因。
经多年的研究和临床实践发现，宫颈细胞学检查（ThinPrep液基薄层细胞学检测，简称TCT）和HPV DNA 检测是目前常用的宫颈癌筛查手段。
目前国内外研究表明，TCT与HPV联合检测在宫颈癌筛查中具有较高的敏感性和特异性，可有效提高宫颈癌的早期检出率，减少漏诊和误诊率。
TCT与HPV联合检测已经成为我国宫颈癌筛查的重要手段之一。
为了更好地了解TCT与HPV联合检测在宫颈癌筛查中的应用研究情况，本文将对其原理、优势、应用情况、研究结果以及未来发展方向进行探讨和分析。
【研究背景】1.2 研究意义宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率居于女性恶性肿瘤的第四位。
早期诊断和治疗是提高宫颈癌患者生存率的关键。
TCT（Thinprep细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）联合检测作为目前最常用的筛查手段，可以提高宫颈癌的早期诊断率和减少漏诊率，具有重要的临床应用价值。
TCT可以通过对宫颈细胞进行显微镜检查，发现细胞异型性和异常增生情况，对宫颈疾病进行早期筛查和诊断。
HPV是导致宫颈癌发生的主要病因之一，通过检测宫颈上的HPV感染情况，可以提前发现患者患有癌前病变的风险。
TCT与HPV联合检测在宫颈癌筛查中的应用具有重要的意义，可以有效提高宫颈癌的早期发现率，降低患者的死亡率，减轻医疗负担。
对于大多数女性来说，定期接受TCT与HPV联合检测，可以帮助早期发现潜在的宫颈癌风险，及时采取有效的措施进行治疗，从而保障女性的健康和生命安全。
高危型HPV联合TCT在宫颈癌筛查中的应用
702021年2月第7卷第2期*临床与实践*高危型HPV联合TCT在宫颈癌筛查中的应用王楠长春市妇幼保健计划生育服务中心妇保科，吉林长春130000摘要目的对宫颈癌筛查中高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检查联合液基薄层细胞检测(thin-layer preparation cytologic test,TCT)筛查的效果进行观察%方2018年10月一2019年10月期间100例宫颈癌筛查患者，有患者HR-HPV、TCT方法，对不同筛查方法实施的效果进行对比。
结果经病理检查，100例患者中，炎症占69.00%,宫颈癌前病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)占28.00%,宫颈癌占3.00%。
诊断符合率方面，高危型HPV与TCT联合筛查符合率为98.00%，高于高危型HPV TCT筛查的74.00%与84.00%，差异有统计学意义(x2二13.476，P< 0.05)；在灵敏度与特异度方面，联合诊断分别为96.00%'100.00%，较高危型HPV诊断的71.0%A80.00%，及TCT诊断的81.00%与86.00%，均明显较高，差异有统计学意义(x2二9.013、8.695,P<0.05)。
结论在宫颈癌筛查中，高危型HPV联合TCT率、感均比较高，对宫颈疾病，为疾病％关键词宫颈癌；高危型人乳头瘤病毒测；液基薄层细胞检测；筛查；率中图分类号R737文献标志码A doil0.ll966/j.issn.2095-994X.2021.07.02.23Application of High-risk HPV Combined with TCT in Cervical Cancer ScreeningWANG NanDepartment of Gynecology,Changchun Maternal and Child Health and Family Planning Service Center,Changchun,Jilin Province, 130000ChinaAbstract Objective To observe the effect of high-risk human papillomavirus(HPV)examination combined with thin-layer preparation cytologic test(TCT)in cervical cancer screening.Methods Select100cervical cancer screening patients from October2018to October 2019.All patients were screened by HR-HPV,TCT and combined screening methods,and the effects of different screening methods were compared.Results After pathological examination,in100patients,inflammation accounted for69.00%,cervical precancerous lesions(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)accounted for28.00%,and cervical cancer accounted for3.00%.In terms of diagnostic coincidence rate,the coincidence rate of high-risk HPV and TCT combined screening was98.00%,which was higher than the high-risk HPV and TCT screening of74.00%and84.00%,the difference was statistically significant仪2二13.476,P<0.05);In terms of sensitivity and specificity,the combined diagnosis was96.00%and100.00%,the higher-risk HPV diagnosis was71.00%,80.00%,and the TCT diagnosis was81.00%and86.00%,all of which were significantly higher,and the difference was statistically significant(x2二9.013,8.695,P<0.05).Conclusion In cervical cancer screening,high-risk HPV combined with TCT has a relatively high diagnostic coincidence rate,sensitivity and sensitivity,which can diagnose cervical diseases as soon as possible,provide a basis for disease treatment and treatment,and can be used as cervical cancer screening effective methods to promote and apply.Key words Cervical cancer;High-risk human papillomavirus detection;Liquid-based thin-layer cell detection;Screening;Coincidence rate宫颈癌属于女性常见恶性肿瘤疾病，发病率比较高且呈逐年增长趋势，对女性身心健康均构成严重威胁。
高危型 HPV 检测及 TCT 检查在宫颈癌筛查和诊断中的应用
高危型 HPV 检测及 TCT 检查在宫颈癌筛查和诊断中的应用摘要】目的：观察分析高危型HPV（人乳头瘤病毒）检测及TCT（液基薄层细胞学）检查在宫颈癌筛查和诊断中的应用价值。
方法：选取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的68例高危型宫颈癌患者，按照不同诊断方法分为HPV检测组（应用HPV检测方法，34例）和TCT检查组（应用TCT检测方法，34例）。
采用统计学分析两组高危型宫颈癌患者的特异度和敏感度。
结果：HPV检测组高危型宫颈癌患者的特异度低于TCT检查组（P<0.05），HPV检测组高危型宫颈癌患者敏感度高于TCT检查组（P<0.05）。
结论：HPV检测高危型宫颈癌患者具有敏感度高优势，TCT检查高危型宫颈癌患者具有特异度高优势。
【关键词】高危型宫颈癌；HPV检测；TCT检查；筛查和诊断；应用价值宫颈癌是一种妇科常见恶性肿瘤，有关研究资料显示，宫颈癌近年来呈逐年年轻化发展趋势[1]。
患者从癌前病变发展为浸润性宫颈癌需要一段较长时间，因此大部分患者处于癌前病变阶段中，此时进行早期筛查和诊断宫颈癌患者具有重要价值。
现阶段来看，HPV持续感染是发生宫颈癌的基础。
已有资料显示，大部分基层医院在筛查宫颈癌患者中只注重TCT检查却并未重视HPV检测。
诊断宫颈癌的金标准是：检查病理组织。
由于病理组织检查较为复杂且时间长，因此无法开展大规模宫颈癌筛查工作。
有学者认为，对宫颈癌患者进行HPV检测与TCT检查可取的显著效果。
1.资料与方法1.1一般资料选取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的68例高危型宫颈癌患者。
纳入标准：（1）均在知情下参与本次研究且经过医院伦理委员会批准；（2）无既往宫颈手术史。
排除标准：（1）合并器质性疾病者；（2）精神障碍者。
实验组高危型宫颈癌患者平均年龄为（47.7±6.6）岁，对照组高危型宫颈癌患者平均年龄为（46.9±5.8）岁。
高危型HPV检测联合TCT检查对宫颈癌的诊断价值探讨
高危型 HPV检测联合 TCT检查对宫颈癌的诊断价值探讨【摘要】目的：探究临床上对宫颈癌进行筛查时，对患者进行高危型HPV检测与TCT检查所发挥的检查价值。
方法：本文分析抽取65例宫颈癌的患者，作为本次检测的对象，患者经过病理检查确诊。
对患者均进行高危型HPV检测和TCT检查，对比单一检测方式与联合检查的确诊率。
结果：联合检查的确诊率为98.46%，高危型HPV检测的确诊率是87.69%，TCT检查的确诊率是84.61%，联合检查的确诊率明显高于单一检查方式，数据对比存在统计学意义。
结论：临床上进行宫颈癌筛查和确诊时，建议应用高危型HPV检测联合TCT检查，提升检查确诊率，为疾病的早期诊治提供可靠支持。
【关键词】宫颈癌；TCT检查；高危型HPV检测；诊断价值宫颈癌是现阶段临床上发病率非常高的恶性肿瘤疾病，具有早期隐匿性强、进展时间长、早期发现可逆转等特点，对于女性身体健康造成严重的影响。
鉴于宫颈癌在确诊前具有较长时间的癌变病变阶段，此时确诊疾病可以明显改善预后。
TCT（液基薄层细胞学）检查是妇科应用与宫颈病变检查的主要方式，但阴道镜检查方式在急性炎性、宫颈恶性肿瘤方面检查容易出现误诊和漏诊等现象。
HPV （人乳头瘤病毒）是诱发宫颈癌的主要原因，早期开展病毒筛查有助于早期发现。
从病毒的分型上看，分为低危型和高危型，持续的高危型HPV感染才会造成宫颈癌。
在本次分析中，探讨高危型HPV检测和TCT检查联合实施在宫颈癌检查中发挥的作用，总结如下。
1资料和方法1.1一般资料研究选择的检测对象是65例确诊为宫颈癌疾病的患者作为检查对象，患者的年龄介于25-56岁之间，平均是（42.71±0.15）岁。
患者的临床症状表现为阴道不规则流血、接触性流血、阴道分泌物明显增加等，少部分患者无明显症状。
入组条件：患者有性生活病史；无宫颈外科手术、子宫手术等；意识清楚，同意参与检测分析，检测资料完整，具有研究代表性。
TCT联合高危型HPV检测在宫颈癌筛查中的临床意义
TCT联合高危型HPV检测在宫颈癌筛查中的临床意义徐丹;王乐丹【期刊名称】《中国乡村医药》【年(卷),期】2013(000)021【摘要】目的：分析液基细胞学（TCT）联合高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测在宫颈癌筛查中的临床意义。
方法在我院妇科门诊2397例妇女，同时进行TCT 与第二代基因杂交捕获法（HC2）HPV DNA 检测，对其中任一项阳性者行阴道镜下活检，以组织病理学诊断为确诊标准。
结果①共561例进行阴道镜下活检，TCT诊断阳性354例（14.8%），HPV阳性484例（20.2%）。
与组织病理学诊断宫颈高度病变一致率：TCT为42.7%，HPV为20.0%。
②LSIL组与ASCUS 组宫颈高度病变检出率、HPV阳性率比较，差异无统计学意义；LSIL组与HSIL组宫颈高度病变检出率、HPV阳性率比较，差异有统计学意义。
③HPV联合TCT （≥LSIL）检测对宫颈高度病变的诊断价值高于单项检测。
结论 TCT联合HPV检测有很高的敏感度和阴性预测值，可提高宫颈癌筛查的检出率，延长筛查间隔，并且有利于宫颈病变的分流管理。
【总页数】3页(P57-59)【作者】徐丹;王乐丹【作者单位】325603 浙江乐清市北白象镇第一社区卫生服务中心妇产科;温州医科大学附属第二医院妇产科【正文语种】中文【相关文献】1.高危型HPV检测联合TCT在宫颈癌筛查中的应用 [J], 陈健2.TCT联合高危型HPV检测在社区宫颈癌筛查中的应用价值 [J], 犹真明; 庄建全; 姜玲3.高危型HPV检测联合TCT检查在宫颈癌筛查中的价值体会 [J], 纪国强; 李海慧; 崔文强; 唐丽娟; 李娜; 魏可林4.高危型HPV检测联合TCT检查在宫颈癌筛查中的价值体会 [J], 纪国强; 李海慧; 崔文强; 唐丽娟; 李娜; 魏可林5.TCT联合高危型HPV检测在宫颈癌筛查中的应用 [J], 高万里;宋风丽;石鑫;郅玲玲;张轶华;王春霞;闫欣华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
TCT联合高危型HPV检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用
TCT联合高危型HPV检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用摘要目的总结TCT与高危型HPV联合检测于宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。
方法采用2021年8月至2022年9月在我院行宫颈癌筛查TCT或高危HPV检测结果异常女性621例进行分析，患者均进行TCT与高危HPV检测，对两类检测任一阳性，肉眼检测宫颈病变典型者，对其施行病理组织检测，病理组织活检结果为诊断标准，对单一TCT、高危型HPV检测、TCT联合高危HPV检测结果与病理组织活检结果进行对比。
结果 TCT联合高危型HPV检测对宫颈癌及癌前病变诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值明显高于单一TCT、高危型HPV检测。
TCT筛查宫颈癌及癌前病变的灵敏度79.61%（164/206），特异度88.19%（366/415），阳性预测值85.54%（164/194），阴性预测值85.71%（366/427）。
高危型HPV筛查宫颈癌及癌前病变的灵敏度89.81%（185/206），特异度87.47%（363/415），阳性预测值91.58%（185/194），阴性预测值88.75%（363/409）。
TCT联合高危型HPV检测筛查宫颈癌及癌前病变的灵敏度90.29%（186/206），特异度97.59%（405/415），阳性预测值92.08%（186/202），阴性预测值96.66%（405/419）,差异均有统计学意义（均P<0.05）结论在宫颈癌及癌前病变筛查中TCT联合高危型HPV检测灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值明显高于单一TCT、高危型HPV检测，对宫颈癌及癌前病变的早诊断、早治疗起着重要的作用，可在临床应用中推广。
关键词宫颈癌及癌前病变高危型HPV检测 TCT TCT联合高危型HPV检测宫颈癌是我国女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，在女性恶性肿瘤中位居第二，仅次于乳腺癌，2019 年中国卫生健康统计年鉴数据［1］显示，中国宫颈癌患病率由 2015 年的 15.8/10 万升高至 2018 年的 45.2/10 万。
TCT和HPV联合检查在宫颈癌筛查中的应用
TCT和HPV联合检查在宫颈癌筛查中的应用目的研究分析TCT和HPV联合检查在宫颈癌筛查中的应用优于单纯宫颈刮片检查。
方法选取2015年1月～2016年1月由于宫颈异常在我院进行妇科体检的654例妇女为研究对象，所有患者均行进行人乳头瘤病毒（HPV）检测、宫颈液基薄层细胞检测（TCT）、宫颈刮片检查，其中一项或者多项呈阳性的患者进行病理组织检查，以病理组织检查结果为诊断标准，对比TCT和HPV联合检查和单纯宫颈刮片检查的符合率。
结果病理组织检查阳性率者为254例，阳性率为38.83%，TCT检查阳性者206例，阳性率为81.10%，HPV检查阳性者221例，阳性率为87.07%，宫颈刮片检查阳性者136例，阳性率为53.54%；TCT 和HPV联合检查双阳性者147例，HPV阴，TCT阳7例，HPV阳，TCT阴92例，灵敏度为96.85%，与宫颈刮片检查对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论TCT和HPV联合检查在宫颈癌筛查中的应用优于单纯宫颈刮片检查，对早期诊断宫颈癌有至关重要的作用。
标签：TCT；HPV；宫颈癌筛查；宫颈刮片近年来，宫颈癌的发病率和死亡率不断上升，已经成为妇科恶性肿瘤之首。
该病死率较高，病变及病程发过程无明显的临床特征，所以一旦确诊为宫颈癌，大多数已经处于中晚期，所以患者的生命健康受到严重的威胁[1，2]。
所以宫颈癌以及宫颈癌病变前期的临床筛查和及时诊断，对宫颈癌的预防具有重要的作用。
通常情况下HPV感染者在感染20年后才致癌，所以及时诊断和治疗可以有效预防HPV引发的宫颈癌。
本文作者选取2015年1月～2016年1月由于宫颈异常在我院进行妇科体检的654例妇女为研究对象，分析TCT和HPV联合检查在宫颈癌筛查中的应用效果优于单纯宫颈刮片检查。
现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月～2016年1月由于宫颈异常在我院进行妇科体检的654例妇女为研究对象，年龄28～66岁，平均年龄（45.18±5.06）岁。
高危型HPV分型检测联合TCT检查在宫颈病变筛查中的意义
高危型HPV分型检测联合TCT检查在宫颈病变筛查中的意义随着现代医学技术的不断进步，人们对于女性健康问题的关注度越来越高，尤其是对于宫颈病变的筛查和防治。
在宫颈病变的筛查中，高危型HPV分型检测联合TCT检查已经成为常规的检查项目之一。
本文将就高危型HPV分型检测联合TCT检查在宫颈病变筛查中的意义进行探讨。
我们来了解一下高危型HPV分型检测和TCT检查分别是什么。
高危型HPV分型检测是指通过检测女性宫颈细胞中是否感染了高危型HPV病毒来判断是否存在宫颈病变的可能性。
高危型HPV病毒是宫颈癌的主要致病原因之一，因此对于高危型HPV病毒的检测，可以帮助及早发现患者是否存在潜在的宫颈病变。
而TCT检查则是通过检测宫颈细胞的形态结构来判断是否存在宫颈病变的迹象，是一种宫颈病变的辅助诊断手段。
高危型HPV分型检测联合TCT检查可以指导临床治疗。
对于已经确诊为宫颈病变的患者，高危型HPV分型检测可以帮助医生确定病变的类型，并据此制定更为精准的治疗方案。
而TCT检查则可以帮助医生监测病变细胞的变化，指导治疗的进展和调整，有利于提高治疗的效果，降低复发率。
高危型HPV分型检测联合TCT检查可以提高对于宫颈癌的早期诊断率。
宫颈癌是高危型HPV病毒长期感染导致宫颈细胞发生恶性变化而引起的一种恶性肿瘤，属于发病较多的癌症之一。
通过对高危型HPV的检测和TCT检查，可以帮助提高宫颈癌的早期诊断率，有利于及早发现患者的病情并进行规范治疗，提高治愈率和生存率。
高危型HPV分型检测联合TCT检查在宫颈病变筛查中具有重要的意义，可以提高宫颈病变的检出率和诊断准确性，指导临床治疗，降低对患者的痛苦，提高对于宫颈癌的早期诊断率。
在进行宫颈病变筛查时，建议患者积极接受高危型HPV分型检测联合TCT检查，以便及早发现病变，及时治疗。
医疗机构也应该加强对于高危型HPV分型检测联合TCT检查的推广和普及，提高宫颈病变的筛查水平，降低宫颈癌的发病率和死亡率。
TCT联合高危型HPV检测在宫颈癌筛查中的应用
TCT 联合高危型HPV 检测在宫颈癌筛查中的应用发布时间：2023-05-26T09:33:35.887Z 来源：《医师在线》2023年1月1期 作者： 吴霞[导读]TCT 联合高危型HPV 检测在宫颈癌筛查中的应用吴霞（长江镇卫生所；江苏如皋226500）【摘要】目的：分析在宫颈癌筛查中，TCT联合高危型HPV 检测的应用价值。
方法：选取2020年5月至2022年12月全镇35-64周岁妇女进行“两癌”筛查中，接受宫颈癌筛查的患者10589例进行分析，其中78例患者均接受高危型HPV检测与TCT 检查，诊断标准为阴道镜病理组织活检结果。
将单纯开展高危型HPV检测、单纯TCT 检测的检测结果以及联合这两种检验方式的检测结果进行对比。
结果：TCT联合高危型HPV 对宫颈癌进行检测的诊断准确率明显高于单纯性应用高危型HPV 检测或TCT 检测方式（P<0.05）。
结论：在宫颈癌的临床筛查中，通过TCT联合高危型HPV 检测方式进行筛查，准确性较高，值得推广应用。
【关键词】宫颈癌筛查；TCT ；高危型HPV ；应用价值宫颈癌在临床较为常见，发病率较高，是常见的女性恶性肿瘤疾病的一种。
该疾病的死亡率较高，对女性生命健康产生了严重威胁。
据相关研究发现，在近年来各方面因素的影响下，宫颈癌的发病率呈现出逐年上升的趋势，且年轻患者的数量不断增多[1]。
宫颈癌是由其癌前病变逐渐发展过来的，发展至宫颈癌阶段需要花费较长的时间，且大多数患者在癌前病变时，采取有效的治疗措施进行干预，能使疾病的进展得到有效的逆转，因此通过早期诊断及积极的治疗，对于改善患者的病情、改善患者的预后意义重大。
在宫颈癌的诊断中，病理组织活检为其诊断金标准，但在该种方式的检测下，操作复杂，且需要花费较长的检测时间，无法对宫颈癌进行大规模的筛查。
目前在临床上常用的有两种检测方式，分别为高危型人乳头瘤病毒检测（HPV）与薄层液基细胞学检查（TCT），研究发现这两种检测方式均有较好的检测效果[2]。
TCT、高危型HPV联合检测在宫颈癌筛查中的应用
TCT、高危型HPV联合检测在宫颈癌筛查中的应用发布时间：2023-06-02T05:33:22.541Z 来源：《医师在线》2023年1月2期作者：莫凌丽[导读]TCT、高危型HPV联合检测在宫颈癌筛查中的应用莫凌丽（南充市顺庆区妇幼保健计划生育服务中心；四川南充637000）【摘要】目的：评价TCT联合高危型HPV对宫颈癌及癌前病变筛查的临床价值。
方法：以纳入标准为依据，选取此次研究实验的研究对象，研究时间从2019年6月开始，到2021年6月结束，对因外阴瘙痒、分泌物增多及接触性出血等原因来院进行检查的患者进行宫颈癌、癌前病变筛查，人数最终决定为181例。
所有接受筛查的人员都分别进行TCT、高危型HIV及阴道镜的病理检查。
结果：TCT的准确率、灵敏度和特异度分别为88.33%、45.46%、97.97%，HPV的准确率、灵敏度和特异度分别为90.61%、78.79%、93.24%；两者联合的准确率、灵敏度和特异度分别为97.79%、93.94%、98.65%；P＜0.05。
结论：临床筛查中TCT检查和高危型HPV检测各有其长处，两种检测方案结合用于宫颈癌筛查，可以有效地减少宫颈癌和癌前病变的漏诊，并及早采取有针对性的措施，避免过度治疗，在临床上有很高的实用价值，值得广泛应用。
【关键词】TCT；高危型HPV；宫颈癌筛查近年来，我国的宫颈癌发病率呈逐年上升的趋势，是当前最常见的一种妇科恶性肿瘤，在30~55岁的女性中尤为普遍，对女性的身体和心理健康造成了很大的影响[1]。
宫颈癌是可以预防的肿瘤，HPV持续（+）者，28%2年内发展为CIN，60-70%4年内发展为CIN，HPV（-）者，3%发展为CIN,所以，在临床上，加强对子宫颈癌的筛查，是降低子宫颈癌发生率的关键，及早发现，可以有效地阻断其病变进展，从而有效地防止子宫颈癌的发生。
但由于早期宫颈癌的早期征兆很少，而且病程较长，很多病人并不能从临床上判断其病情，因此，选择科学可靠的临床检查手段是非常重要的。
高危型HPV分型检测联合TCT检查在宫颈病变筛查中的意义
高危型HPV分型检测联合TCT检查在宫颈病变筛查中的意义引言宫颈癌是全球范围内妇女常见的恶性肿瘤，早期发现和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。
高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的主要致病因素，而宫颈细胞学检查（TCT）是常用的宫颈癌筛查方法。
TCT的敏感性和特异性有限，导致一定程度上漏诊或误诊的情况。
近年来研究表明高危型HPV分型联合TCT检查在宫颈病变筛查中发挥重要作用，本文将对此进行详细阐述。
一、高危型HPV分型检测的意义1. HPV感染与宫颈癌的关系研究表明，高危型HPV感染是宫颈癌发生发展的主要原因，其中HPV16和HPV18是最常见的两种高危型HPV分型，也是导致宫颈癌的主要原因。
HPV检测可以帮助识别患者是否感染了高危型HPV，从而对宫颈癌的发病风险进行评估。
2. 高危型HPV分型检测的优势与传统的宫颈癌筛查方法相比，高危型HPV分型检测具有更高的敏感性和特异性。
它可以检测到HPV感染的早期阶段，有助于早期发现潜在的宫颈癌前病变，有效预防宫颈癌的发生。
对HPV感染进行分型可以对高危型和低危型HPV进行区分，有助于准确评估患者的宫颈癌风险，指导临床治疗方案的制定。
二、TCT检查在宫颈癌筛查中的局限性1. TCT检查的不足TCT检查是目前常用的宫颈癌筛查方法，通过检测宫颈细胞学变化来判断是否存在宫颈癌前病变。
TCT检测存在一定的局限性，包括操作者经验、样本质量、组织学解读的主观性等因素都会影响结果的准确性。
TCT检查可能存在漏诊或误诊的情况。
2. 患者管理和临床决策高危型HPV分型联合TCT检查可以为临床决策提供重要的依据。
通过对HPV感染的分型，可以更加准确地评估患者的宫颈癌风险，指导临床治疗方案的制定。
对于高危型HPV 感染的患者，可以进行更加密切的随访和干预，提高宫颈癌的早期诊断率和治疗率。
3. 社会意义宫颈癌是一种可以预防的癌症，通过对患者进行定期的宫颈癌筛查和干预治疗，可以有效降低宫颈癌的发病率和死亡率，对于保障妇女的生命健康具有重要的社会意义。
高危型HPV分型检测联合TCT检查在宫颈病变筛查中的意义
高危型HPV分型检测联合TCT检查在宫颈病变筛查中的意义随着医学水平的不断提高，宫颈癌的筛查和预防工作得到了越来越多的关注。
宫颈癌是一种常见的女性恶性肿瘤，据统计，全球每年有超过50万人死于宫颈癌。
这种疾病的发生与高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染息息相关，因此对HPV感染进行有效的筛查对于宫颈癌的预防和控制具有重要意义。
而高危型HPV分型检测联合TCT检查在宫颈病变筛查中具有重要的意义，本文将对此进行较为详细的介绍。
我们需要了解什么是高危型HPV分型检测和TCT检查。
高危型HPV分型检测是通过检测宫颈上皮组织中的高危型HPV的DNA来判断个体是否感染了高危型HPV。
TCT检查是通过在宫颈上皮表面刮取少量细胞进行细胞学检测，发现细胞形态学的变化从而判断是否存在宫颈病变的一种检查。
两种检查结合起来能够更全面的评估宫颈病变的情况。
第一，提高了筛查的准确性。
由于高危型HPV分型检测能够准确测定是否感染了高危型HPV，而TCT检查则能够准确分析细胞形态学的变化，通过两者的结合可以更加全面地评估宫颈病变的风险程度。
相比单一的检查方式，联合使用的方式能够大大提高筛查的准确性，降低漏诊率和误诊率。
第二，提前发现病变，进行干预治疗。
通过高危型HPV分型检测和TCT检查，可以更早地发现宫颈病变，及时进行治疗。
宫颈癌的发展过程是缓慢的，早期的宫颈上皮变化可以通过手术、激光治疗等方法进行有效治疗，避免病变的进一步恶化，提高治愈率。
及时发现病变，进行干预治疗对于预防宫颈癌的发生至关重要。
指导临床的治疗。
通过高危型HPV分型检测联合TCT检查，还可以更好地指导临床的治疗。
不同类型的高危型HPV感染以及不同程度的TCT检查结果对于治疗方案的选择有着重要的影响。
有些高危型HPV感染是可以自愈的，而有些则需要进行积极的治疗。
而TCT 检查结果的不同也需要采取不同的治疗方式。
通过这两种检查的结合，临床可以更准确地制定治疗方案，提高治疗的效果。
高危型HPV及TCT联合检测在宫颈癌筛查中的意义
高危型HPV及TCT联合检测在宫颈癌筛查中的意义孙娜【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)006【摘要】目的：探究临床上对于高危型的乳头瘤病毒（HPV）以及液基细胞学（TCT）的检测在宫颈癌的筛查中的意义。
方法随机选取2013年3月至2015年3月的妇科患者2397例，对其实施 TCT 以及 HPV DNA 检测，对具有阳性的患者使用阴道镜进行活检，使用患者的组织病理学的结果作为临床上的确诊标准。
结果共计有561例妇女进行了阴道镜检查，TCT 的阳性率为14.8%（354/2397），HPV 的阳性率为20.2%（484/2397）。
同组织病理学的结果的一致率：TCT 为42.7%，HPV 为20.0%；LSIL 组患者同 ASCUS 组的检出率以及 HPV的阳性率对比，没有显著的统计学差异；LSIL 组同 HSIL 组的检出率以及 HPV 阳性率对比，具有显著的统计学差异；HPV 同 TCT 联合（≥LSIL）进行检测，其诊断的价值要远远高于单项的检测。
结论 TCT 联合 HPV 的检测方式具有相当高的灵敏度以及对患者的阴性预测值，能够提高患者宫颈癌的检出率，延长患者的筛查间隔，有利于临床上对于宫颈癌病变的管理。
【总页数】2页(P157-157,158)【作者】孙娜【作者单位】辽宁省抚顺市中心医院，辽宁抚顺 113006【正文语种】中文【中图分类】R737.33【相关文献】1.高危型HPV检测及TCT检查用于宫颈癌筛查的临床意义分析 [J], 周媛2.TCT联合高危型HPV检测在宫颈癌筛查中的临床意义 [J], 徐丹;王乐丹3.高危型HPV与TCT联合检测在宫颈癌筛查中的应用效果 [J], 李丽4.高危型HPV与TCT联合检测在宫颈癌筛查中的应用效果 [J], 李丽5.联合检测高危型HPV-DNA与TCT在宫颈癌筛查中的应用价值 [J], 高燕玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高危型HPV分型检测联合TCT检查在宫颈病变筛查中的意义
高危型HPV分型检测联合TCT检查在宫颈病变筛查中的意义近年来，女性生殖系统疾病一直是备受关注的健康问题之一，而宫颈癌作为女性生殖系统疾病中的重要一环，其发病率居高不下，给女性的健康带来了严重威胁。
据统计，全球每年有超过50万名妇女因宫颈癌而死亡，而几乎所有的宫颈癌病例都是由高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的。
对HPV分型检测联合TCT检查在宫颈病变筛查中的意义进行研究和探讨，对于提高宫颈癌的早期筛查和诊断水平，以及降低宫颈癌的发病率具有重要的临床意义。
了解HPV分型检测联合TCT检查的意义需深入了解HPV对宫颈病变的影响。
HPV是一类能够感染皮肤和黏膜的DNA病毒，已知有超过100种HPV亚型，其传播方式多为性传播。
高危型HPV感染是宫颈癌发生的主要原因，而低危型HPV感染与尖锐湿疣、生殖器疣等良性病变相关。
通过对高危型HPV感染的检测，可以有效筛查出可能发展为宫颈癌的患者，提高早期诊断的准确率。
TCT检查是一种通过摸检和细胞学检查来筛查宫颈癌和宫颈病变的方法。
TCT检查可以直接观察到细胞形态的变化，从而及时发现宫颈癌前病变，提高宫颈癌的早期诊断率。
由于宫颈癌发病过程中细胞发生了异常的变化，TCT检查可以在这些变化出现之初就做出及时的判断，有利于提前干预治疗。
将HPV分型检测与TCT检查相结合，既可以筛查出潜在的高危型HPV感染者，又能通过TCT检测对宫颈病变进行细胞学分析，可以更全面地评估患者的宫颈癌风险。
对于高危型HPV感染者，通过TCT检查可以及早发现宫颈癌前病变的迹象，在癌症发展的早期进行治疗，提高治愈率和生存率；对于无HPV感染但TCT结果异常的患者，也能早期干预治疗，预防癌症的发生。
HPV分型检测联合TCT检查不仅可以提高宫颈癌的早期筛查和诊断水平，减少漏诊和误诊的情况，还可以帮助医生更准确地评估患者的宫颈癌风险，制定更合理的治疗方案。
在临床实践中，该联合检查也得到了广泛的应用，并且得到了良好的效果。
高危型HPV分型检测联合TCT检查在宫颈病变筛查中的意义
高危型HPV分型检测联合TCT检查在宫颈病变筛查中的意义随着医学技术的不断发展和进步，宫颈病变筛查成为了女性常规体检的重要内容之一。
宫颈病变是指由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种疾病，临床上表现为宫颈上皮细胞发生变异，可演变为宫颈癌。
而高危型HPV分型检测联合薄层细胞学检查（TCT）在宫颈病变筛查中的意义十分重大。
本文将从四个方面来介绍高危型HPV分型检测联合TCT检查在宫颈病变筛查中的意义。
高危型HPV分型检测可以提高宫颈病变的筛查准确性。
HPV病毒是引起宫颈癌的主要病因之一，而且存在超过100种不同的HPV亚型。
高危型HPV（如16、18、31、33等）与宫颈癌的发生关系最为密切。
对高危型HPV的分型检测可以更准确地筛查出患有宫颈病变、尤其是高度鳞状上皮内瘤变（CIN）的女性，及时进行治疗，降低患癌风险。
与单纯的TCT 检查相比，联合高危型HPV分型检测可以提高筛查的准确性和阳性预测值，减少假阳性的发生率，为患者提供更加精确的诊断结果。
联合检查可以提高宫颈癌的早期发现率。
宫颈癌通常经历一个较长的潜伏期，从宫颈病变到癌变需要数年甚至更长时间。
而早期发现宫颈病变，可以有效避免癌变的发生。
高危型HPV分型检测可以提前发现女性体内的HPV感染情况，而TCT检查可以发现宫颈上皮细胞的异型性变化，两者结合起来，能够更加及时地发现患有宫颈病变的女性，并给予针对性的治疗。
在宫颈癌的防治工作中，提高早期发现率是至关重要的，联合检查可以最大限度地提高宫颈癌的早期发现率，从而降低患者的病死率。
联合检查可以为临床治疗提供更加精准的依据。
对于确诊为宫颈病变的患者，选择适合的治疗方案是十分重要的。
高危型HPV分型检测可以进一步识别出存活率和恶化率较高的高危HPV亚型，这对于选择合适的治疗方法以及预测肿瘤的生长和发展具有重要意义。
而TCT检查可以评估疾病的严重程度和范围，为医生制定治疗方案提供重要参考。
所以，联合高危型HPV分型检测和TCT检查，可以为临床治疗提供更加精准的依据，为患者制定更加个性化的治疗方案。
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摘要：目的评估液基薄层细胞检测（TCT ）、高危型人乳头瘤病毒（HPV ）人类染色体端粒酶（hTERC ）和微量元素硒（Se ）联合检测筛查宫颈癌的价值，为提高宫颈癌早期诊断效能提供依据。
方法以2017年2月—2018年8月在浙江省某医院接受宫颈癌筛查的女性为研究对象，进行TCT 、高危型HPV 、hTERC 、Se 和Zn 检测，以阴道镜下宫颈活检组织病理学诊断为金标准，采用ROC 曲线分析不同筛查方法的诊断价值。
结果共纳入1128名研究对象，诊断为CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级和宫颈癌共72例，占6.38%。
ROC 曲线分析显示，TCT 、高危型HPV 、hTERC 、Se 和Zn 检测的ROC 曲线下面积（AUC ）分别为0.866、0.855、0.893、0.895和0.822，TCT 、高危型HPV 、hTERC 和Se 联合检测的AUC 值最大，为0.988，与增加Zn 检测后的5项联合检测的AUC 值比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
敏感性分析显示，5项筛查方法预测早期宫颈癌的重要性由大到小依次为TCT （0.272）、高危型HPV （0.269）、hTERC （0.220）、Se （0.167）和Zn （0.072）。
结论TCT 、高危型HPV 、hTERC 和Se 联合检测可提高宫颈癌筛查效能，微量元素Se 和hTERC 在宫颈癌筛查中的重要性较高，可作为现有宫颈癌早期预测中的筛查指标。
关键词：宫颈癌；染色体端粒酶；液基薄层细胞检测；人乳头瘤病毒；硒；锌中图分类号：R737.33文献标识码：A文章编号：2096-5087（2019）10-1057-04·妇幼保健·TCT 、高危型HPV 、hTERC 和Se 联合检测筛查宫颈癌黄慧伟1，邓茜2，辛青3，吴磊3，余超3，周伟31.宁波市医疗中心李惠利东部医院，浙江宁波315000；2.宁波市临床病理诊断中心；3.南昌大学DOI ：10.19485/ki.issn2096-5087.2019.10.022基金项目：十三五国家科技惠民计划项目（2013GS360101）作者简介：黄慧伟，硕士，主治医师，主要从事妇科疾病诊治工作通信作者：黄慧伟，E-mail ：313164197@宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，发病率不断增长［1-3］，据2018年GLOBOCAN 数据［4］显示，全球宫颈癌发病率为3.2%，居女性恶性肿瘤第六位，在发展中国家居第二位。
2018年中国宫颈癌的发病率为3.61%，居女性恶性肿瘤第八位［5］。
宫颈癌致病因素复杂多变，多数病例中晚期才得以确诊［6］。
液基薄层细胞检测（liquid-based thin-layer cell detection ，TCT ）是目前最常用的宫颈癌筛查方法，但无法发现人乳头瘤病毒（human papillo-mavirus ，HPV ）感染潜伏期内病变细胞，高危型HPV 检测可弥补这一弊端。
近几年国内外临床研究发现人类染色体端粒酶（human chromosome telom-erase ，hTERC ）基因片段在宫颈细胞癌变过程中有异常扩增现象［6］，微量元素硒（Se ）和锌（Zn ）与宫颈癌易感性可能存在关联［7-9］。
本研究探讨Se 、Zn 、hTERC 基因和高危型HPV 检测联合TCT 对宫颈癌早期诊断的价值，为提高宫颈癌早期诊断效能提供依据。
1对象与方法1.1对象以2017年2月—2018年8月在浙江省某医院接受宫颈癌筛查的女性为研究对象。
纳入标准：（1）存在疑似宫颈病变的危险因素，包括有异常因素出血史、有多个性伴侣经历、性生活早于16周岁、吸烟、经济状况低下或免疫抑制因素；（2）首次行TCT 、高危型HPV 和hTERC 基因等筛查，非月经期、妊娠期及哺乳期，且有性生活史；（3）知情同意。
排除标准：有宫颈手术、盆腔放射治疗史者或患有急性阴道炎等疾病者。
1.2方法1.2.1TCT 检测采用TCT 检测仪（ThinPrep 2000处理器、ThinPrep 细胞过滤管及ThinPrep 玻片，北京英硕力新柏科技有限公司）对TCT 标本（宫颈细胞保存液）进行检测，取样、制片、固定和染色等步骤严格按照仪器说明书操作。
TCT 检查结果根据TBS 分级系统评价：（1）未见上皮内病变或恶性病变（negative for intraepithelial lesion or malignancy ，NILM ）；（2）不典型鳞状上皮细胞（atypical squanlous cells of undetermined significance ，ASC-US ），或不能排除高级别鳞状上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞（ASC-H ）；（3）低度鳞状上皮内病变（low-gradesquamous intraepithelial lesion，LSIL）；（4）高度鳞状上皮内病变（high-grade squamous intraepithelial le-sion，HSIL）；（5）鳞状细胞癌（squamous cell carcino-ma，SCC）；其中（2）～（5）为检测阳性。
1.2.2高危型HPV检测采用凯普导流杂交HPV DNA检测法［9］，用宫颈细胞收集保存系统采集保存宫颈细胞标本，同时检测16种高危型HPV（16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、CP8304）基因型和5种低危型HPV （6、11、42、43、44）基因型，以高危型HPV DNA 基因型位点出现蓝点判断为阳性。
1.2.3hTERC检测离心剩余标本，收集宫颈脱落细胞，采用hTERC位点扩增检测试剂盒（北京金菩嘉医疗科技有限公司）扩增，采用荧光原位杂交（FISH）技术制片，研究实验阈值为5.75%，标本阈值大于5.75%为阳性，小于5.75%为阴性，等于5.75%需增加样品数再检测。
1.2.4Se和Zn检测元素检测标准物均由国家标准物中心提供；HNO3（化学纯）、Mg（NO3）2和Ni（NO3）2（化学纯）、去离子水；测量仪器：TAS-990型原子吸收分光光度仪、AA-680型原子吸收分光光度仪、GFA-4B石墨原子器。
石墨仪按干燥、灰化、原子化、净化加热程序进行。
对研究对象平稳采集2mL外周静脉血，EDTA-K2抗凝处理用于血清Se、Zn检测。
1.2.5阴道镜下病理组织活检先在阴道镜下观察宫颈移行上皮及血管的微细变化，在醋酸白试验、碘试验阳性部位取宫颈活组织，包括宫颈上皮的基底层，用1%甲醛溶液固定后送病理学检查。
宫颈病理学诊断标准参照《世界卫生组织女性生殖器官肿瘤分类》（2014年第4版）［10］，具体分为正常或慢性宫颈炎、子宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）Ⅰ级、CINⅡ级、CINⅢ级和宫颈癌，诊断为后3项（CINⅡ级及以上病变）即为筛查阳性。
1.2.6宫颈癌筛查效果评估以宫颈癌病理学筛查阳性为金标准，绘制ROC曲线比较hTERC、Se、Zn、高危型HPV和TCT单独及联合筛查宫颈癌的效果，并采用基于网络权重Garson算法的敏感性分析算法，评估上述筛查方法对宫颈癌早期筛查的重要性。
1.3统计分析采用SPSS20.0软件统计分析，定量资料采用均数±标准差（x±s）描述，组间比较采用t 检验；定性资料采用相对数描述，组间比较采用χ2检验，有序资料比较采用Wilcoxon秩和检验。
采用Medcalc V18.11.3软件绘制ROC曲线，评价hTERC、Se、Zn、TCT和高危型HPV单独及联合筛查宫颈癌的效果。
以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1基本情况纳入1128名研究对象，平均年龄为（40.62±8.78）岁。
未行阴道镜检查812人，占71.96%；行阴道镜检查316人，占28.01%。
诊断为湿疣样变及慢性宫颈炎等轻微症状者172例，占54.43%；CINⅠ级72例，占22.78%；CINⅡ级48例，占15.19%；CINⅢ级21例，占6.65%；宫颈癌3例。
CINⅡ级及以上病变病例共72例纳入筛查阳性组，未行阴道镜检查、CINⅡ级以下者共1056例纳入对照组，两组平均年龄差异无统计学意义（P＞0.05）；两组细胞学分级、高危型HPV、hTERC、Se 和Zn检测结果比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
表1两组研究对象宫颈癌相关检测结果比较变量例数筛查阳性组（n＝72）对照组（n＝1056）统计量P值年龄（岁）a112840.96±8.2439.97±7.780.9860.325细胞学分级b17.180＜0.001 NILM8986（8.33）892（84.47）ASC-US1134（5.56）109（10.32）ASC-H185（6.94）13（1.23）LISL6631（43.06）35（3.31）HISL3326（36.11）7（0.67）高危型HPV c180.484＜0.001阳性28466（91.67）218（20.64）阴性8446（8.33）838（79.36）hTERC c156.975＜0.001阳性18865（90.28）123（11.65）阴性9407（9.72）933（88.35）Se（μmol/L）a112842.85±24.6385.56±21.7515.979＜0.001 Zn（μg/L）a112855.74±25.2493.84±32.839.653＜0.001注：a表示采用x±s描述，t检验；b表示采用n（%）描述，Wilcoxon秩和检验；c表示采用n（%）描述，χ2检验。
2.2不同宫颈癌筛查方法的诊断价值评估单独检测TCT、高危型HPV、hTERC、Se和Zn诊断宫颈癌的ROC曲线下面积（A UC）由高到低分别为Se （0.895）、hTERC（0.893）、TCT（0.866）、高危型HPV（0.855）、Zn（0.822）。
TCT、高危型HPV、hTERC和Se联合检测的AUC值最大，为0.988，与5项指标联合检测AUC值（增加Zn检测）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
见表2和表3。
将5种筛查方法作为输入变量，是否检出宫颈癌高级别病变为输出变量进行敏感性分析，结果表明，5种筛查方法诊断早期宫颈癌的重要性（系数）由大到小依次为TCT（0.272）、高危型HPV（0.269）、hTERC（0.220）、Se（0.167）和Zn（0.072）。