29解表药-发散风热药-桑叶

清肺润燥清肝明目凉血药桑叶的功效应用
桑叶（霜桑叶），首录于《神农本草经》，为桑科落叶小乔木植物桑树的干燥叶。

全国大部分地区均产。

初霜后采收，晒干。

桑叶气微，味淡、微苦涩。

以色黄绿者为佳。

生用或蜜炙用。

[桑叶：疏散风热，清肺润燥，润肺止咳，平肝明目，凉血止血。

主治风热感冒，肺热燥咳，血热吐衄，肝阳眩晕，目赤昏花。

]
一、性味归经：甘、苦，寒。

归肺、肝经。

（甘：能补肺阴，肝阴。

）
二、功效应用：疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目，凉血止血。

【特点】
1、轻清疏散，甘寒清润，疏散风热作用较为缓和。

2、治肺热燥热咳嗽尤宜。

【应用】
1、疏散风热，清肺润燥，用于外感风热，温病初起，发热，头昏头痛，咳嗽及咽喉肿痛等证。

桑叶甘寒质轻，轻清疏散（凉散），能清疏肺经及在表的风热。

虽疏散风热作用较为缓和，但又能清肺热、润肺燥（肺燥：干咳无痰，常配伍菊花，薄荷；其中薄荷可增强其发散作用，引入上焦。

无论有无表证，有咳均可用桑叶），故常用于风热感冒，或温病初起，温热犯肺，发热、咽痒、咳嗽等症，常与菊花相须为用，并配伍连翘、薄荷、桔梗等药，如桑菊饮。

2、清肺润燥，用于肺热咳嗽，燥热咳嗽。

桑叶苦寒清泄肺热，甘寒凉润肺燥，对于肺热或燥热伤肺，咳嗽痰少，色黄而质稠，或干咳少痰，咽痒，鼻、咽干燥等症，可用蜜炙桑叶，有清肺热和润肺燥的功效。

轻者可配苦杏仁、沙参、贝母等同用，如桑杏汤；重者可配生石膏、麦冬、阿胶等同用，如清燥救肺汤。

3、平抑肝阳，用于肝阳上亢，头痛眩晕（常见于高血压患者）。

桑叶苦寒，兼入肝经，有平降肝阳之效，故可用治肝阳上亢，头痛眩晕，头重脚轻，烦躁易怒者，常与菊花、石决明、白芍等平抑肝阳药同用。

4、清肝明目，用于肝经实热或风热所致的目赤肿痛，涩痛，多泪，目暗昏花等证。

桑叶既能疏散风热，又苦寒入肝能清泄肝热，且甘润益阴以明目。

桑叶能清肝明目，常配伍菊花、决明子、车前子，亦可煎汤外洗。

（虚实证引起的视力下降均可使用桑叶。

）
1）用治风热上攻、肝火上炎所致的目赤、涩痛、多泪，可配伍菊花、蝉蜕、夏枯草等疏散
风热、清肝明目之品。

2）若肝肾精血不足，目失所养，眼目昏花，视物不清，常配伍滋补精血之黑芝麻，如扶桑至宝丹。

（肝阴不足，目暗昏花，可同黑芝麻配伍，作蜜丸服，即桑麻丸。

）
3）若肝热引起的头昏、头痛，可与菊花、石决明、夏枯草等清肝药同用。

【注：桑叶治疗目赤昏花】
1）火热实证，目赤涩痛：菊花、薄荷；
2）精血不足，眼目昏花：枸杞子
5、凉血止血，用于血热妄行出血之咳血、吐血、衄血，宜与其他凉血止血药同用。

桑叶可入血分，凉血分之热，通过凉血热而止血。

（注：桂枝温性入血分，主要治寒凝血滞导致的疼痛。

）
三、用法用量：煎服，5～10g。

或入丸散。

外用煎水洗眼。

桑叶蜜炙能增强润肺止咳的作用，故肺燥咳嗽宜蜜制用。

四、现代研究：1、有降糖作用。

2、能促进蛋白质合成，降低血脂。

【桑叶和菊花的鉴别】
1、桑叶和菊花都可以疏散风热、清肺、平肝、清肝、养肝；均能主治的病证有风热感冒，肝阳眩晕，目赤昏花。

2、桑叶有润肺、凉血止血的作用。

3、菊花有清热解毒的作用。

两者常相须配伍使用。

【试比较桑叶、菊花性能主治的异同】
桑叶、菊花，均善疏散风热、平肝明目，治风热感冒或温病初起、肝阳眩晕、肝经风热或肝火之目赤肿痛及肝阴不足之视物昏花。

然桑叶作用偏于肺，疏散力较菊花强；又能润肺止咳，治肺燥咳嗽；还能凉血止血，治血热吐衄咯血。

菊花作用偏于肝，平肝明目力较桑叶为胜；
又善清热解毒，治痈肿疮毒。