青霉素过敏性休克的抢救措施
青霉素过敏休克急救措施
青霉素过敏休克急救措施青霉素是常用的抗生素类药物之一，但有些人具有青霉素过敏反应，甚至可能引起休克。
正确处理青霉素过敏反应对于挽救患者生命和减轻病情起到至关重要的作用。
青霉素过敏的症状青霉素过敏的症状因人而异，有些人可能会出现轻微症状，例如皮肤瘙痒、荨麻疹、面部水肿或胃肠道不适等。
对于一些人，青霉素过敏反应可能会导致更严重的症状，例如呼吸急促，心悸，视物模糊，死亡等。
青霉素过敏反应的轻重程度往往会取决于患者免疫系统的反应程度和过敏的严重程度，因此我们必须重视青霉素过敏反应的症状，及时采取急救措施。
急救方法1.停用青霉素和其他引发过敏反应的药物如果患者已经出现过敏反应症状，首先要停止青霉素和其他可能引发过敏反应的药物，以防止症状加重。
2.立即拨打急救电话如果患者出现休克等严重反应或症状加剧，需要紧急拨打急救电话，及时寻求医疗救助。
3.治疗呼吸道症状对于过敏引起的呼吸道症状，例如呼吸急促或气喘，使用氧气、支气管扩张剂、激素等药物，以缓解呼吸不畅。
4.防止休克如果患者已经进入休克状态，需采取以下措施：•平放患者，以保持呼吸道通畅。
•抬高患者的下肢，将血流量转回心脏。
•若无急救用具，可以用搭配患者的衣物或毛毯制成的紧身的卷曲对象大腿/腿部，以临时起到止血提升血压的作用。
5.给予药物支持治疗如果患者出现过敏性休克，通常会使用药物支持治疗，包括血管收缩药、肾上腺素注射、艾德南注射液等，以保持心血管系统的稳定。
总结青霉素过敏反应是常见的药物过敏反应之一，症状轻重不一，对于严重的过敏反应应迅速采取紧急抢救措施，关于如何应对青霉素过敏反应，重在症状的及时处理，及时采取急救措施，防止症状加重，挽救患者生命。
青霉素过敏性休克抢救措施
青霉素过敏性休克抢救措施1. 引言青霉素是一种常用的抗生素，但某些人可能对其产生过敏反应，甚至出现过敏性休克。
青霉素过敏性休克是一种严重的过敏反应，需要及时的抢救措施。
本文将介绍青霉素过敏性休克抢救的相关措施。
2. 青霉素过敏性休克的定义和症状青霉素过敏性休克是指患者在接触青霉素后出现严重过敏反应并导致休克症状的一种疾病。
其典型症状包括:•皮肤潮红、荨麻疹、水肿等过敏反应症状•血压下降、心率增快•短暂意识丧失•呼吸急促等如果患者出现上述症状，应立即考虑可能是青霉素过敏性休克，并采取相应的抢救措施。
3. 青霉素过敏性休克抢救措施3.1 立即停止青霉素在怀疑患者出现青霉素过敏性休克时，首先要立即停止任何青霉素的应用，以避免进一步加重患者症状。
3.2 保持呼吸道通畅维持患者的呼吸道通畅是抢救的重要一环。
如果患者出现呼吸困难，可采取以下措施:•给予氧气供氧支持•治疗支气管痉挛，如使用β2受体激动剂•高度怀疑喉头水肿时应考虑气管插管或其他气道管理方式3.3 支持循环功能青霉素过敏性休克会导致血压下降和心脏功能不全。
为保持血液循环的稳定，可采取以下措施：•导入大量液体，以维持血压•使用血管活性药物，如去甲肾上腺素、多巴胺等3.4 使用抗过敏药物针对过敏反应的症状，可以使用抗过敏药物来缓解患者的症状。
常用的抗过敏药物包括：•抗组胺药物，如氯苯那敏、扑尔敏等•类固醇激素，如地塞米松等3.5 考虑血浆置换对于严重的青霉素过敏性休克病例，血浆置换是一种有效的治疗方法。
血浆置换可以清除体内过敏原和过敏介质，从而减轻患者的过敏反应。
3.6 住院观察和治疗青霉素过敏性休克是一种严重的过敏反应，需要患者住院观察和治疗。
医务人员应密切监测患者的生命体征和症状变化，及时进行治疗调整。
4. 总结青霉素过敏性休克是一种严重的过敏反应，需要及时的抢救措施。
在遇到这种情况时，应立即停止青霉素的使用，并采取措施维持呼吸道通畅、支持循环功能，使用抗过敏药物以及考虑血浆置换等治疗方法。
青霉素过敏性休克抢救措施
青霉素过敏性休克挽救措施
主讲人：魏成
青霉素是运用普遍的抗菌药物,霉素的抗菌感化是,低浓度时抑菌,高浓度时杀菌.链球菌.肺炎双球等等革兰氏染色阳性球菌后果较好,对迟钝的萄萄球菌也有感化,对脑膜炎双球菌,淋球菌等革兰氏染色阴性球菌, 以及白喉杆菌.破感冒杆菌等革兰氏染色阳性杆菌和螺旋体也有感化.它本身毒性很小,而较罕有的倒是药物的过敏,引起不良的反响乃至逝世亡.
青霉素过敏性休克的急救措施：
1．当场挽救立刻停药,使病人平卧,留意保暖,针刺人中.
2．首选肾上腺素立刻皮下打针0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml ,病儿酌减,如症状不缓解,可每隔半小时皮下或静脉打针0.5ml,直至离开险期,此药是挽救过敏性休克的首选药物,它具有压缩血管.增长外周阻力.高兴心肌.增长心输量及松懈支气管腻滑肌的感化. 3．改正缺氧改良呼吸赐与氧气吸入,当呼吸受克制时,应立刻进行口对口呼吸,并肌肉打针尼可刹米或洛贝林等呼吸高兴剂.喉头水肿影响呼吸时,应立刻预备气管插管或合营施行气管切开术. 4．抗过敏抗休克依据医嘱立刻给地塞米松5－10mg静脉打针或用氢化可的松200mg加5％或10％葡萄糖液500ml静脉滴注,依据病情赐与升压药物,如多巴胺.间羟胺等.病人心跳骤停,立刻行胸外心脏挤压.
5．改正酸中毒和抗组织胺类药物,按医嘱运用.
6．亲密不雅察,具体记载亲密不雅察病人体温.脉搏.呼吸.血压.尿量及其他临床变更.对病情动态做好护理记载.病人未离开安全期,不宜搬动.。
青霉素抢救流程
青霉素抢救流程青霉素作为一种广谱抗生素，被广泛应用于临床治疗。
然而，对青霉素过敏的患者，在接受青霉素治疗时可能出现严重的过敏反应。
因此，在护理工作中，我们需要了解并掌握青霉素抢救流程，以便在发生过敏反应时能够及时有效地救治。
青霉素过敏反应常见的症状包括皮肤瘙痒、荨麻疹、发热、血管神经性水肿等，严重时可能出现呼吸困难、过敏性休克等症状。
下面是一份青霉素抢救流程供大家参考：1. 注意观察：护士在患者接受青霉素治疗期间要时刻注意观察其病情变化，如果患者出现过敏症状，要立即停止青霉素的使用。
2. 确认过敏反应：如果患者出现过敏反应症状，护士要与医生及时沟通，确认是否为青霉素过敏反应，并记录病情变化、过敏症状。
3. 立即采取措施：在确认为青霉素过敏反应后，护士要立即采取措施，包括停止给药、保持呼吸道通畅、给予氧气辅助通气等。
4. 给予适当药物：根据医生的指示，护士可以给患者口服或静脉注射抗过敏药物，如抗组胺剂、激素等，以减轻过敏反应导致的症状。
5. 寻求医生帮助：在患者病情严重或无法控制时，护士要及时与医生沟通，寻求帮助。
医生可能会决定给予青霉素抗敏药物（如肾上腺素）或其他相应的治疗。
6. 进行过敏测试：在患者病情稳定后，医生可能会建议进行过敏测试，以确定患者是否对青霉素过敏。
过敏测试结果可以帮助医生决定今后的治疗方案。
7. 与患者沟通：护士要与患者进行沟通，解释过敏反应的原因、处理措施以及今后的注意事项。
帮助患者理解并接受治疗过程，并鼓励其及时就医以后避免使用青霉素类药物。
总之，为了确保患者的安全和健康，护士在接触青霉素过敏的患者时，要掌握青霉素抢救流程，并随时与医生沟通、寻求帮助。
同时，在给患者接受青霉素治疗前，要详细询问其是否对青霉素过敏，以避免出现过敏反应。
护士的专业知识和救治措施的有效实施，能够在患者出现过敏反应时及时进行抢救，最大限度地减少患者的损伤。
青霉素急救措施
青霉素急救措施引言青霉素是一种常用的抗生素，广泛用于治疗感染病。
然而，青霉素使用过程中可能会出现一些不良反应和过敏反应。
当患者出现青霉素过敏反应时，需要及时采取急救措施，以防止病情进一步恶化。
本文将介绍青霉素过敏反应的表现及相应的急救措施，以提供给医务人员参考。
青霉素过敏反应的表现青霉素过敏反应可分为轻度、中度和重度三种类型。
轻度过敏反应的症状较轻，可能包括皮肤瘙痒、红肿、局部溃疡等。
中度过敏反应症状较重，可能出现皮肤疹、荨麻疹、瘙痒、恶心、呕吐、腹泻等。
重度过敏反应症状更加严重，可能导致过敏性休克、呼吸困难、心慌、心律失常等严重症状。
对于不同程度的过敏反应，急救措施也有所不同。
轻度过敏反应的急救措施对于轻度过敏反应的患者，可以采取以下急救措施:1.停止使用青霉素：患者出现过敏反应后，应立即停止使用青霉素，并告知医务人员。
2.清洁受累部位：对于出现皮肤瘙痒、红肿等症状的患者，可以用温水轻柔地清洗受累部位，以减轻不适。
3.给予抗组胺药物：抗组胺药物能够有效缓解过敏反应引起的症状，如瘙痒、荨麻疹等。
医务人员可以根据患者症状的轻重来选择适当的抗组胺药物。
中度过敏反应的急救措施中度过敏反应的患者症状较重，需要采取更为积极的急救措施:1.立即停止使用青霉素：中度过敏反应可能引起更严重的症状，因此，患者出现中度过敏反应后，必须立即停止使用青霉素，以防止病情进一步恶化。
2.给予抗过敏药物：在医务人员的指导下，可以给予患者静脉注射苯海拉明、氯雷他定等抗过敏药物，以减轻过敏反应引起的症状和不适。
3.监测患者症状：在抗过敏药物的作用下，患者的症状可能会有所改善。
但仍需密切观察患者的病情变化，一旦病情恶化，应及时转院或通知急救中心。
重度过敏反应的急救措施重度过敏反应是一种严重的过敏反应，可能导致过敏性休克。
对于重度过敏反应的患者，需要立即采取急救措施:1.立即停止使用青霉素：在患者出现重度过敏反应后，必须立即停止使用青霉素，并立即就医。
青霉素过敏性休克的抢救
青霉素过敏性休克的抢救：一旦发生过敏性休克，立即组织抢救：①立即停药，使病人平卧。
②立即皮下注射0.1％肾上腺素l ml，小儿剂量酌减。
症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射肾上腺素0.5m1，直至脱离危险期。
③给予氧气吸入，改善缺氧症状。
呼吸受抑制时，立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。
有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。
喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。
④根据医嘱静脉注射地塞米松5一l0mg或唬拍酸钠氢化可的松200一400mg加入5％一10%有萄糖溶液500m1内静脉滴注；应用抗组织胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗦25 --50mg或苯海拉明' 40mgo⑤静脉滴注10%葡萄精溶液或平衡溶液扩充血容童。
如血压仍不回升，可按医嘱加人多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。
如为链霉素引起的过敏性休克，可同时应用钙剂，以10%有萄搪酸钙或稀释一倍的5％抓化钙溶液静脉推注，使链霉素与钙离子结合．从而减轻或消除链霉素的毒性症状。
⑥若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。
如施行体外心脏按压，气管内插管人工呼吸等。
⑦密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处里提供依据。
青霉素休克护理应急预案
一、背景青霉素作为一种广泛应用的抗菌药物，其过敏反应较为常见，其中过敏性休克是最严重的反应之一，可迅速危及患者生命。
为提高护理人员的应急处置能力，确保患者安全，特制定本应急预案。
二、组织架构1. 休克抢救小组：由医院急诊科、药剂科、护理部等相关科室组成，负责青霉素过敏性休克的应急处置工作。
2. 护理小组：由具备急救知识的护理人员组成，负责患者的现场抢救和后续护理工作。
三、预警及预防措施1. 建立青霉素过敏患者档案，详细记录患者过敏史、过敏症状及抢救措施。
2. 加强护理人员对青霉素过敏性休克的认知培训，提高警惕性。
3. 对使用青霉素的患者，详细询问过敏史，并在病历中明确标注。
4. 对青霉素过敏患者，告知其过敏原及注意事项，提醒患者在生活中避免接触。
四、应急处置流程1. 患者出现疑似过敏性休克症状时，立即停药，就地抢救。
2. 护理人员迅速评估患者病情，立即给予平卧位，保暖，并报告医生。
3. 静脉通路建立：迅速为患者建立静脉通路，为后续抢救提供便利。
4. 给药：遵医嘱给予患者0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml皮下注射，根据病情可重复给药。
5. 吸氧：给予患者吸氧，保持呼吸道通畅。
6. 抗过敏治疗：遵医嘱给予患者地塞米松5mg静脉注射或氢化可的松200mg静脉滴注。
7. 监测生命体征：密切监测患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征。
8. 对症处理：根据患者病情，给予相应的对症治疗，如止血、止吐等。
9. 心肺复苏：如患者出现心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏。
10. 抢救成功后，将患者转移至病房，继续观察病情变化，并做好交接班工作。
五、后期处理1. 详细记录抢救过程及患者病情变化，为后续治疗提供参考。
2. 对参与抢救的护理人员，进行总结和评估，总结经验教训，提高急救能力。
3. 对患者进行心理疏导，减轻患者及家属的焦虑情绪。
六、应急预案的培训与演练1. 定期组织护理人员参加青霉素过敏性休克急救知识培训，提高护理人员的应急处置能力。
青霉素过敏性应急预案演练
一、演练背景青霉素作为一种常用的抗生素，在临床治疗中发挥着重要作用。
然而，青霉素过敏反应是临床中较为常见的药物不良反应之一，严重时可导致过敏性休克，甚至危及生命。
为提高我院医护人员对青霉素过敏性休克的应急处置能力，确保患者生命安全，特组织本次青霉素过敏性应急预案演练。
二、演练目的1. 检验我院医护人员对青霉素过敏性休克的应急处置能力。
2. 完善青霉素过敏性休克应急预案，提高预案的实用性和可操作性。
3. 加强医护人员对过敏性休克的识别、判断和救治技能。
4. 提高我院的整体应急能力，保障患者生命安全。
三、演练时间及地点1. 时间：2023年X月X日2. 地点：我院急诊科四、演练组织及人员1. 组织单位：医院应急办公室2. 指导小组：由医院领导、相关部门负责人及专家组成。
3. 演练小组：由急诊科、内科、外科、药剂科、护理部等科室医护人员组成。
4. 观摩小组：由全院其他科室医护人员组成。
五、演练内容1. 情景设定：某患者因感冒入院，遵医嘱给予青霉素肌肉注射。
注射后约5分钟，患者出现过敏性休克症状，表现为面色苍白、出冷汗、呼吸困难、血压下降等。
2. 演练步骤：（1）患者出现过敏性休克症状后，立即通知值班医生。
（2）值班医生到场后，立即对患者进行评估，判断为过敏性休克。
（3）立即启动青霉素过敏性休克应急预案，组织抢救。
（4）立即给予患者吸氧、心电监护、建立静脉通路、注射肾上腺素等抢救措施。
（5）密切观察患者病情变化，根据病情调整治疗方案。
（6）对患者进行心理安慰，缓解患者紧张情绪。
（7）抢救结束后，对患者进行后续治疗和护理。
六、演练流程1. 情景模拟：由急诊科医护人员模拟患者过敏性休克症状。
2. 抢救演练：按照青霉素过敏性休克应急预案进行抢救。
3. 总结评估：演练结束后，由指导小组对演练过程进行总结评估，提出改进意见。
七、演练注意事项1. 演练过程中，医护人员应严格按照青霉素过敏性休克应急预案进行操作，确保患者安全。
青霉素过敏性休克的抢救措施有哪些？
青霉素过敏性休克的抢救措施有哪些？
生活中很多的朋友都是一些过敏性的体质对一些药物过敏，进行治疗的时候，大家就要特别小心。
比如说我们在用药的过程中青霉素就有很多的朋友过敏，那么如果有了这样的青霉素过敏，休克症状我们该怎么去急救接下来就为大家详细的说说吧！
①立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物。
②立即给0.1%肾上腺素，先皮下注射0.3～0.5ml，紧接着
作静脉穿刺注入0.1～0.2ml，继以5% 葡萄糖液滴注，维持静脉给药畅通。
肾上腺素能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张，通过α受体效应使外周小血管收缩。
它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放，因此是救治本症的首选药物，在病程中可重复应用数次。
一般经过1～2次肾上腺素注射，多数病人休克症状在
半小时内均可逐渐恢复。
反之，若休克持续不见好转，乃属严重病例，应及早静脉注射地塞米松10～20mg，琥珀酸氢化考的松200～400mg。
也可酌情选用一批药效较持久，副作用较小抗休克药物如去甲肾上腺素、阿拉明（间羟胺）等。
同时给予血管活性
药物，并及时补充血容量，首剂补液500ml可快速滴入，成人首日补液量一般可达400ml。
③抗过敏及其对症处理，常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25～50mg，肌肉注射，平卧、吸氧，保持呼吸道畅通。
看了上面的介绍，您对青霉素过敏，导致休克的一些急救方法都了解清楚了吧！掌握了这些健康知识大家也在生活中，可以紧急备用万一有了这样情况的发生我们就能及时进行救治了。
过敏性休克的抢救
3. 建立静脉通 道
为了方便给药和保持 患者的血液循环，需 要建立静脉通道。这 是为了确保患者能够 及时接受必要的药物 治疗
4. 皮下注射肾上腺素
肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。它 能够增加心率、增加血压，并扩张气管，从 而缓解过敏症状。需要在患者的皮下组织注 射肾上腺素
5. 肌注非那根
非那根是一种能够对 抗组织胺的药物，可 以减轻过敏反应。通 过肌肉注射的方式给 予非那根，可以迅速 缓解患者的过敏症状
3. 注意观察
在使用青霉素过程中，应密切观 察患者的反应情况。如果发现患 者有异常症状，如皮疹、呼吸急 促、心悸等，应及时停药并采取 相应的急救措施。同时也要注意 观察患者的精神状态和情绪变化 ，以便更好地了解患者的身体状 况和需求
4. 避免与其他 药物同时使用
在使用青霉素期间， 应避免与其他药物同 时使用，尤其是与青 霉素有交叉过敏的药 物。如果患者需要同 时使用其他药物，应 在医生的指导下进行 ，并密切观察是否有 药物相互作用或过敏 反应的发生
询问过敏史 ：在给患者 使用青霉素 前，应询问 是否有青霉 素或其他药 物过敏史。 如有过敏史 ，应避免使 用青霉素
做皮试：在 使用青霉素 前，应做皮 试。皮试结 果为阴性者 方可使用青 霉素
注意观察： 在使用青霉 素过程中， 应密切观察 患者的反应 情况，如出 现异常症状 应及时处理
避免与其他 药物同时使 用：在使用 青霉素期间 ，应避免与 其他药物同 时使用，尤 其是与青霉 素有交叉过 敏的药物
做好急救准 备：在使用 青霉素前， 应做好急救 准备，包括 准备好抢救 药品和器械 等
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青霉素过敏性休克 是一种严重的过敏 反应，需要及时采
青霉素的急救措施
青霉素的急救措施引言青霉素是一种常用的抗生素，广泛应用于临床治疗中。
然而，尽管青霉素在治疗细菌感染方面非常有效，但在某些情况下也会出现不良反应。
当患者在使用青霉素后出现过敏反应或其他副作用时，采取正确的急救措施非常重要。
本文旨在介绍青霉素的急救措施，以帮助医务人员和患者正确应对不良反应。
青霉素过敏反应的类型青霉素过敏反应可分为以下几种类型： 1. 即时型过敏反应：通常在用药后30分钟至1小时内发生，主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸急促等症状。
2. 延迟型过敏反应：通常在用药后数天至数周内发生，主要表现为伴发热、荨麻疹、关节痛等症状。
3. 严重过敏反应：如过敏性休克、呼吸窘迫等，可能危及生命，需立即采取急救措施。
青霉素急救措施步骤1. 辨别过敏反应类型在发生不良反应时，首先需辨别是否为青霉素过敏反应。
该过程包括患者病史询问、体格检查、实验室检测等。
辨别过敏反应类型对后续治疗和急救措施的选择至关重要。
2. 即时型过敏反应的急救措施2.1 给予过敏反应抑制剂一旦识别为即时型过敏反应，应立即给予抗组胺药物（如氯苯那敏）和糖皮质激素（如地塞米松）来抑制过敏反应，减轻症状。
2.2 调整药物治疗措施对于患有即时型过敏反应的患者，需要立即停止使用青霉素，采用其他适当的抗菌药物进行治疗。
3. 延迟型过敏反应的急救措施3.1 认真评估病情在发生延迟型过敏反应时，需认真评估患者的病情。
如果病情较轻，可以给予抗组胺药物来缓解症状。
如果病情较重或有危及生命的情况，则需立即就医，并告知医生使用过青霉素。
3.2 慎用类似结构的药物患有青霉素延迟型过敏反应的患者，在治疗过程中需注意避免使用与青霉素结构类似的其他药物，以防再次引发过敏反应。
4. 严重过敏反应的急救措施4.1 立即停药并保持呼吸道通畅当患者出现严重过敏反应，如过敏性休克、呼吸窘迫等，首先应立即停止使用青霉素，并采取措施保持患者呼吸道通畅。
4.2 实施紧急救治一旦出现严重过敏反应，应立即进行紧急救治，包括给予氧气、静脉输液、肾上腺素注射等，以维持患者的生命体征。
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预防
(1)要认真掌握青霉素适应证,杜绝滥 用。
(2)详细问询病人及其家眷有没有变 态反应性疾病及药品过敏史,如有上 述情况,应慎用或不用。
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3)青霉素皮肤敏感试验局部红肿大于1cm 即为阳性反应,应禁用青霉素。必须注意 青霉素皮试本身也偶可致过敏性休克,甚 至死亡。
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附：青霉素不良反应
1.过敏反应：较常见，包含荨麻疹等各类皮疹、白细 胞降低、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应， 发生在注射后7-12 天，发烧、皮肤瘙痒、荨麻疹、腹 痛、关节肿痛、全身淋巴结肿大；
2.毒性反应：少见，但静脉滴注大剂量本品或鞘内给 药时（颈鞘，由颈筋膜中层向两侧包绕颈总动脉，颈 内动脉，颈内静脉和迷走神经形成 ）可因脑脊液浓度 过高造成抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等；
4) 皮肤过敏反应：如瘙痒，荨麻疹及 其它皮疹等
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5) 消化系统过敏反应：可引发过敏性紫 癜，以及腹痛和便血为主要症状
6） 呼吸道过敏反应：引发哮喘或促发原 有哮喘发作。
青霉素过敏性休克急救
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抢救办法
(1)马上停药，平卧（采取头低足高位.） 、保暖、给氧 气吸入。
(2)即刻皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0.5～1毫升，（因 过敏造成支气管哮喘 和 血管扩张（血压下降） ，而 肾上腺素β2激动作用能够使支气管舒张 及α受体激动 作用能够使皮肤、粘膜、内脏血管收缩，从而使血压 上升）。小儿酌减。如症状不缓解，可每20～30分钟 皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静 脉注射，或用氢化可地松200～300毫克加入5％～10％ 葡萄糖溶液中静脉滴注。
青霉素过敏性休克抢救演练
7填写不良反应报表上报药剂科，同时填写安全不良事件上报表，报告医务科和护理部。
8医生及时补开医嘱完善相关记录，于下一班做好交接班，做好药物过敏标记。
3.再次观察病情，发现病人出现呼吸抑制，意识模糊，双肺闻及湿性罗音和大量痰鸣音，立即抱病人至平车上去枕平卧，头偏向一侧，加大氧流量，抢救组成员快速推平车至抢救室，抢救室护士A4立即清理呼吸道，协助医生B2气管插管，同时用中心吸引装置快速清理呼吸道分泌物，继续予简易呼吸气囊正压通气。护士A1、A2遵医嘱配药，给药。予洛贝林3mg、尼可刹米0.375mg肌注，5%GS40ml+氨茶碱注射液.025缓慢推注。
1.护士A1在巡视过程中发现1号位患者面色苍白，出冷汗，患者主诉胸闷不适，观察输液为青霉素，输入5分钟左右，立即停止输液，呼叫护士A2,同时评估患者呼吸、心跳存在。A2推抢救车至病人身边，更换液体及输液皮条（保留好原输液器和液体），A1给予氧气吸入，心电监护，并呼叫主班护士护士A3立即通知值班医生B1，A3通知医生完毕推平车至病人身边。
2.值班医生B1查看病人面色苍白，呼吸急促，护士A报告血压80/50mmhg考虑过敏性休克，护士A2尊医嘱立即为患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml。护士A3遵照B1医生指示通知内科备班医生B2，同时护士A1尊医嘱准备好喉罩。B2医生到达，观察病情，护士A2尊医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容。第一通道予5%GS250ml+多巴胺40mg静滴，地塞米松注射液10mg静注，5%GS20ml+10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静推，护士A3配药，A1推药。
青霉素过敏性休克的演练
演练时间
演练地点
青霉素过敏性休克的急救措施
青霉素过敏性休克的急救措施
一、青霉素过敏性休克的急救措施 1. 青霉素过敏性休克首先要就地抢救2. 青霉素过敏性休克要注射抗过敏抗休克药物 3. 青霉素过敏性休克还要注射哪些药物二、青霉素过敏的症状有哪些三、如何治疗青霉素过敏
青霉素过敏性休克的急救措施
1、青霉素过敏性休克首先要就地抢救1.1、就地抢救
立即停药,使病人平卧,注意保暖,针刺人中。
1.2、注射肾上腺素
立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml ,病儿酌减,如症状不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离险期,此药是抢救过敏性休克的首选药物,它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。
1.3、纠正缺氧改善呼吸
给予氧气吸入,当呼吸受抑制时,应立即进行口对口呼吸,并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。
喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。
2、青霉素过敏性休克要注射抗过敏抗休克药物2.1、抗过敏抗休克
根据医嘱立即给地塞米松5-10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注,根据病情给予升压药物,如多巴胺、间羟胺等。
病人心跳骤停,立即行胸外心脏挤压。
2.2、纠正酸中毒和抗组织胺类药物,按医嘱应用。
密切观察,详细记录。
密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。
对。
青霉素过敏抢救
课堂活动
患者，女性，26岁，因左踝部肿痛3天、局部有脓性分泌物来外科就医，诊断为左足蜂窝织炎。
给予局部外用杀菌药处理，并做青霉素皮试（—）后，给予青霉素400万U，加入5%葡萄糖 150ml中静脉滴注，液体滴入约50ml后患者突感呼吸困难、胸闷、心慌，继之烦躁不安。
查体，T：37℃，P：85次/min，R：30次/min，HR：85次/min，BP：85/50mmHg，叫之能应，口唇发绀，双肺（-），四肢末梢凉且发绀。
临床诊断为青霉素所致过敏性休克。
课堂讨论：
1. 针对该过敏性休克患者的抢救治疗原则是什么？首选你学过的什么药物抢救患者？
2. 应采取哪些综合抢救措施？
3. 本例中医生把5%葡萄糖溶液作为青霉素的溶媒是否正确? 为什么？
参考答案：
1.针对此过敏性休克急症患者，首先应立即停止使用青霉素，同时首选0.1% 盐酸肾上腺素1ml皮下注射，因肾上腺素可迅速发挥强心、升压作用。
2. 应采取的综合抢救治疗措施：①为增强肾上腺素的疗效，应及时分别应用激素和抗过敏药：地塞米松5mg加入0.9%氯化钠注射液500ml中静脉滴注；肌内注射异丙嗪25mg；②静脉推注尼可刹米、洛贝林等呼吸中枢兴奋药，如果呼吸困难改善不明显，可考虑行气管插管，以保持呼吸道通畅。
③应密切观察患者血压、心率等生命体征，判断药物疗效并做好抢救的各种准备。
3. 本例中医生把5%葡萄糖溶液作为青霉素的溶媒是错误的，因为5%葡萄糖溶液pH值偏酸性，会降低青霉素抗菌活性。
应把青霉素400万U，加入0.9%氯化钠溶液 150ml中静脉滴注，因为0.9%氯化钠溶液呈中性，不会影响青霉素抗菌活性。
青霉素休克护理应急预案
一、预案背景青霉素作为一种广泛应用于临床的抗生素，在治疗多种感染性疾病中发挥着重要作用。
然而，由于个体差异，部分患者在使用青霉素后可能会发生过敏性休克，这是一种严重的药物不良反应，若抢救不及时，可能导致患者死亡。
为提高我院护理人员在青霉素过敏性休克抢救中的应急处理能力，确保患者生命安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 确保青霉素过敏性休克患者得到及时、有效的抢救和护理。
2. 提高护理人员对青霉素过敏性休克的识别、评估和处置能力。
3. 规范抢救流程，缩短抢救时间，降低患者死亡率。
三、预案内容1. 早期识别（1）护士在为患者使用青霉素前，应详细询问患者过敏史，并告知患者青霉素可能引起的不良反应。
（2）护士在注射过程中，密切观察患者反应，一旦发现患者出现呼吸困难、面色苍白、出冷汗、血压下降等症状，应立即停止注射，并报告医生。
2. 急救措施（1）立即停药：患者一旦发生过敏性休克，应立即停止青霉素的注射。
（2）平卧：将患者置于平卧位，头部抬高15-30度，保持呼吸道通畅。
（3）吸氧：给予患者吸氧，必要时进行面罩吸氧或气管插管。
（4）肾上腺素注射：立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，必要时重复注射。
（5）静脉给药：根据医嘱给予地塞米松、氢化可的松等抗过敏药物。
（6）纠正循环衰竭：给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等，必要时进行心脏按压。
（7）纠正酸中毒：给予碳酸氢钠等药物，纠正酸中毒。
（8）密切观察：密切观察患者生命体征，包括心率、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度等，做好记录。
3. 护理措施（1）保暖：给予患者保暖措施，如加盖被子、使用热水袋等。
（2）呼吸道护理：保持呼吸道通畅，防止呕吐物阻塞呼吸道，必要时进行气管插管或气管切开。
（3）心理护理：安慰患者，缓解患者紧张、焦虑情绪。
（4）健康教育：向患者及家属讲解青霉素过敏性休克的预防和急救知识。
四、预案实施与培训1. 定期组织护理人员学习青霉素过敏性休克的急救知识，提高护理人员应对能力。
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阳光栖谷社区卫生服务中心 杨柳 2016.04.14
学习目标
• (一).过敏反应的定义 • (二).青霉素过敏性休克的临床表现 • (三).青霉素过敏性休克的抢救措施 • (四).做青霉素过敏试验时的注意事项？
（一）什么是过敏反应？
• 是指机体对某些抗原初次应答后 , 再次接受 相同抗原刺激时 , 发生的一种以机体生理功 能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应 答。即抗原和抗体在致敏细胞上相互作用而 引起。
• （1）做过敏试验前详细询问患者的用药史、 过敏史； • （2）凡初次用药、停药3天后再用，以及 在使用中更换批号，均需按常规做过敏试 验； • （3）试验液必须现配现用，浓度与剂量必 须准确；
（四）做青霉素过敏试验时的注意事项？
• （4）严密观察患者，注意局部和全身反应， 倾听患者主诉，并做好急救准备工作； • （5）皮试结果阳性者不能使用青霉素，并 在体温单、病历医嘱单、床头卡做醒目注 明，同时将结果告知患者及其家属； • （6）对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂用 0.1ml的生理盐水作对塞米松5--10mg 静脉推注或氢化可的松200mg加5--10% 葡萄糖50ml静脉滴注。其他根据病情给 予血管活性药物，纠正酸中毒和抗组胺 类药物。 （5）心跳骤停处理。立即行胸外心脏按 压，同时施行人工呼吸
（四）做青霉素过敏试验时的注意事项？
三要素：抗原 抗体 致敏细胞
（二）青霉素过敏性休克的临床表现
• 1.呼吸道阻塞症状： 胸闷、气促、哮喘及呼吸 困难，伴濒死感 • 2.循环衰竭症状： 面色苍白，出冷汗、发绀， 脉搏细弱，血压下降 • 4. 中枢神经系统症状：面部及四肢麻木，意识 丧失，抽搐或大小便失禁 • 4. 其他过敏反应表现：可有荨麻疹，恶心、呕 吐、腹痛与腹泻等
其中以呼吸道阻塞症状和皮肤过敏症状最早出现
（三）青霉素过敏性休克的抢救措施
（1）立即停药，患者就地平卧，进行急救。 （2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。 小儿酌减，症状如不缓解，可每隔30分钟皮 下或静脉注射0.5ml直至脱离危险期。 （3）改善缺氧症状，给予氧气吸入。呼吸受 抑制时，应立即进行口对口的人工呼吸，并 肌肉注射尼克刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。 喉头水肿影响呼吸时，应立即进行气管插管 或配合施行气管切开术。
感谢聆听