探讨恶性肿瘤化疗之后诱发糖尿病的临床治疗方案
化疗诱发糖尿病32例临床分析
环、 血液透析中都有普遍使用 ， 可以防止血液在管道 的准确性和保证一起的正常运转。这与相关文献 高 中凝固［ 。一般采用术前注射一定剂量的肝素进行 到 中 的结果 一 致 ， 以在 肝 素 化 血液 标 本进 行 常 规 所 全身肝素化 ， 术后采鱼精蛋白来拮抗肝素的抗凝效 生化检验时， 加入鱼精蛋白处理标本完全可 以做为 应， 减少肝 素 的副效应 ， 纠正 由 于肝素 的抗 凝效 应 引 种 常规 的处理方法 ， 值得 推广 。 起血 液的激 活全血 凝 固时 间延 长 。根 据 鱼精 蛋 白和 参 考 文 献 ：
化疗 是 恶性 肿 瘤 内科 治疗 的主要 方 法之— ３ 。 —
ＣｈｎＪＬ ｂ ／ ａ ，ａ ｕｒ ， ／ ａ ９ 卵 Ｊｎ ａｙ ｉ
。 ｏ ２， ｏ． Ｖ ｌＩ Ｎ Ｉ
年来化疗药物对恶性肿瘤患者血糖代谢的影响响越 来越引起人们 的关注。随着化疗周期的增加 ， 部分 病人出现血糖增高 ， 临床诊断为糖尿病。国内孙燕 等 早曾提到甲氨喋呤、 ］ 阿糖胞苷 、 顺铂等化疗药物 可导致胰腺毒性 ， 并诱发糖尿病。Ｄｓ ｎｉｉ］ ｉ ｅ ｅ ［ 等也 ｐ ｚｒ
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中 国实 验 诊 断 学
２０ ０８年 １ 第 １ 卷 月 ２
第 １ 期
—
１３ 一 ３
３ 讨论
不会影响常规生化检验项 目的测定结果 ， 而且解决 肝素作为临床应用中重要 的抗凝剂 ， 在体外循 了此类标本可能造成 的仪器堵塞 ， 从而提高 了实验
巴瘤 １ 。 例
（ 一～＋＋ 。其中行 ２ ） 周期化疗后空腹血糖升高 ２
例 ， 周期化疗后 ６ ， 周期化疗后 ８ ， 周期化 ３ 例 ５ 例 ６ 疗后 ｌ 例， 周期化疗后 ３ １ 周期化疗后 ３ 。 ０ ８ 例，１ 例
乳腺癌化疗诱发糖尿病的临床观察
按第 ５版《 内科学》 糖尿病 诊断… 。５例患者住 院时查 血
糖在 ４ ２～ ． ｏ Ｌ 化疗后 出现血糖 升高。血糖范 围 ． ５ ８ｍｍ ｌ 。 ／
７． ～９． ５ ７ ｍｍ ｏ／Ｌ。 ｌ
量低下 ， 化疗 使其血糖 升 高， 变为显 形糖 尿病。 （ ） ２ 化疗
药物对胰 岛功能有毒性作用 ， 害胰腺 Ｂ细胞 ， 损 抑制胰 岛 素的合成及分 泌。黄 宁等 的试 验显 示 ， 化疗 后 的部分 恶性肿瘤患者存在胰岛素相对或绝对不 足， 提示胰 岛功能 下降 ， 口服降糖药或补充胰 岛素 可控制血糖 。（ ） ３ 化疗药
发或转移加重 。后 经检测血 糖确诊 合并 糖尿 病。５例 患
者 占 同期 本 科 乳 腺 癌 化 疗 患 者 的 ６ ２ ， 中 第 １ 化 疗 ．％ 其 次
时使用大剂量 糖皮 质激 素外 ， 其余 均未常 规使 用皮 质激 素， 可排除糖 皮质 激素 引起 的继发性糖尿病。有必要进行
后诱发糖尿病 ｌ例 ， ２次化疗后 发生 １例 ， ５次化 疗 第 第
口服磺脲类或双胍类降糖 药或注射胰 岛素 。
２ 结 果
异质性 ， 异位激素分泌 ， 内分泌系统亢进等 。因此 ， 化疗药
５例 患 者 进 行性 消瘦 、 力 、 乏 口干 明 显 ， 以为 肿 瘤 复 误
物致血糖升高的原因是多方面的 ， 也可能是多 种原 因共 同
作 用 所 致 。 在 本 组 患 者 中 ， ２例 采 用 方 案 Ｔｘｌ Ｄ 除 ａｅ ＋Ｄ Ｐ
・
５ ・ ６
生
箜 卷 第 ５ Ｃ ｉＪ ｒ ｓＤｓＥｅｒ ｉＶｒｏ）０ ｔｂ ｒ２ ０ Ｖ０． Ｎ０ ５ 期 ｈ Ｂｅ ｔ ｉ ｌｔｎ ｅ ｉ ｎ ａ （ ｃｏ ｃ ｓｎ ｃ０ ｅ ０ ８． １２． ．
2型糖尿病合并恶性肿瘤临床分析
疗治疗 时可能会引发糖尿病 发生 ，也 可能加重患者 的糖尿 病病 【 Ｊ 】 ． 中国 妇幼保 健， ２ ０ ０ ８ ， ２ ３ （ １ １ ） ： １ ４ ７ ６ — １ ４ ７ ９ ．
龄 区间为 ２ ５ — ７ ５岁 ， 平均年龄为 ４ ２岁。 在确诊为恶性肿瘤之后才 定 期到 医院进 行复查 ， 包括 癌标 志物 、 ｃ Ｔ、 肾功能 、 肝功能 、 血 常 发现患有 ２型糖尿病 的有 １ ０ ２例 ， 确诊之前有 １ ０ 例。 恶性肿瘤诊 规 等。 在化疗期间 ， 可 以根 据患者的身体状况 ， 院方可以对患者注
恶性肿瘤 治疗 方法如 下 ： 根据 １ １ ２例 恶性肿瘤 患者 的不 同 化疗 治疗的效果虽然较好 。但也会对人体 的正常器官造成影响 ， 导致糖尿病症状加 重。 建议在采用化疗治疗时 ， 应 症状分 别采 取不 同的治疗方法。食道癌可采用 Ｔ Ａ ｘ ＋ ５ 一 Ｆ Ｕ ＋ Ｄ Ｄ Ｐ ； 如胰 腺组织等 ， ４ １ 。在本实验中 ， １ ０ ２例患者是在确诊 患 肺癌 、 乳腺癌患者 采用 的是 Ａ Ｄ Ｍ 或者 Ｄ Ｄ Ｐ ＋ Ｔ Ａ Ｘ； 大肠癌 患者采 尽量 避免胰腺组织的损伤［
后 均发现患者的血糖升高 ， 且经过 内分泌科 的医生进行确认 。
１ ． ２ 方 法
根据临床分析可知 ． 血糖 控制的成效对恶性肿 瘤治疗效果 的
影响如表 １ 所示 。
２型糖尿 病治疗 方法 主要 是 以综合性 的资料来 控制 患者 血
从表 １ 可 以看 出 ， 血糖 控制 比较好 的是 食道 癌 、 肺癌 、 乳 腺
断是根 据实验室检查 的结 果 、 医学 检查结果 、 手 术病理结 果 、 Ｃ Ｔ 、 射格拉 司琼以止吐吲 。
． ３ 统 计 学 分 析 ｘ线胸 片 、 临床表现来确诊 的。 其 中， 食道癌 ２例 ， 肺癌 ６例 ， 大肠 １
妇科恶性肿瘤化疗后发生糖尿病患者的临床分析
妇科恶性肿瘤化疗后发生糖尿病患者的临床分析妇科恶性肿瘤是女性常见的一种恶性肿瘤，包括卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等。
对于妇科恶性肿瘤患者，化疗是常见的治疗方式之一。
一些患者在化疗后会发生糖尿病，给患者的身体健康带来了一定的影响。
本文基于临床数据，对妇科恶性肿瘤化疗后发生糖尿病患者的临床情况进行分析，以期对此类患者的治疗和管理提供参考和借鉴。
一、患者临床特征经过调查分析，我们发现妇科恶性肿瘤化疗后发生糖尿病的患者中，年龄多在40岁以上，且多伴有一定的身体肥胖。
这些患者在糖尿病发生前，可能存在一些潜在的代谢性疾病，比如高血压、高血脂等。
有一部分患者在家族史上也可发现糖尿病相关疾病的遗传因素。
二、化疗对糖尿病的影响化疗也可能引起患者身体内的激素水平的改变，导致血糖水平升高。
一些化疗药物还可能对患者的肝脏功能产生损害，加重胰岛素的排泄和利用，进而诱发糖尿病。
三、妇科恶性肿瘤化疗后糖尿病的治疗对于妇科恶性肿瘤化疗后发生糖尿病的患者，治疗上的考虑主要包括两方面：一是控制肿瘤的发展，二是控制糖尿病的发展。
对于肿瘤的治疗，可根据患者的具体情况选择手术、放疗或再次化疗等方式，力求将肿瘤控制在体内。
而对于糖尿病的治疗，主要是通过药物治疗和生活方式改变的结合，降低血糖水平。
化疗后发生糖尿病的患者需要进行长期的糖尿病管理，包括控制饮食、适量运动、规律用药等。
患者还需要定期检查血糖、肝功能、肾功能等指标，及时调整治疗方案。
四、预防和管理为了降低妇科恶性肿瘤化疗后发生糖尿病的风险，患者在接受化疗前需要进行全面的身体检查，尤其是血糖和代谢指标的检查，并根据检查结果进行针对性的治疗和管理。
对于化疗方案的选择，还应尽可能减少对患者身体的损害，减少化疗后引发糖尿病的风险。
患者在平时也需要重视自身的身体健康，通过科学合理的饮食和适量的运动，降低体重，控制血糖、血脂和血压的水平，预防糖尿病的发生。
妇科恶性肿瘤化疗后发生糖尿病是一个值得重视的临床问题。
恶性肿瘤并发糖尿病化疗护理
恶 性肿 瘤 并发 糖 尿病 化 疗 护理
化疗 药 物 ，有 大 咯 血 时立 即通 知 医 生 ，给 头 低 侧 卧位 ，保 持 呼 吸 道 通 畅 ，轻 拍 背部 ，排 出积 血 。 ２．４．３ 脑转移病 人的护理 。脑转移足一种 严重的并发症 ， 早期发现 ，早期治疗很关 键 ，要 严密观察有无头痛 ，呕吐 ，偏 瘫 、昏迷等 。遵医嘱给 予静 脉补液 ，给予止血 剂，脱水 ，吸 氧 等 ，加强 基 础 护 理 ，防 止 发 生跌 到 、咬 伤 、吸 人 性 肺 炎 、褥 疮 等 并 发 症 。 ２．５ 出 院指 导 通 过 正 规 治 疗 ，侵 蚀 性 葡 萄 胎 和 绒 癌 的治 愈率可达 ８Ｏ 以上 ，但不规范的治疗 和出院指导常 可引起复 发 和 迁廷 。 ．因此 ，正 确 的 出 院 指 导 很 重 要 ，它 包 括 ：按 时 随 访、定期复查 、定期化疗 、血浆 ＨＣＧ测定完全转 阴后继续化 疗 ３次。我们要积极做好 出院指导 。要让患者 和家属 丫解 下 一 步的化疗计划 ，做好精神和物质方 面的准备 。临床治愈后 要 坚 持 每 月 １次 持 续 半 年 ，一 年 后 每 ３个月 １次 持 续 ２年 ， 严 格 避孕 ２年 以上 ，以 阴 道 避 孕 工 具 为 宦 ，绝 对 不 能 使 用 宫 内节育器。同时要交代 患者要注 意休息 ，保 持情 绪稳 定 ，避 免 不 良 刺 激 和 劳 累 ，加 强 自我 观 察 ，一 旦 发 现 阴 道 流 血 、咳 嗽、咯血 、剧烈头痛、视力障碍等表现 ，应及时就诊 。 ３ 讨 论
医学 理 论 与实 践 ２００８年 第 ２ｌ卷 第 ｌ２期 Ｊ Ｍｅｄ Ｔｈｅｏｒ＆ Ｐｒａｃ Ｖｏ１．２１，Ｎｏ．１２，Ｄｅｃ ２００８
者 也 可 以 用 叶酸 钙 配 人 生 理 盐 水 中 局 部 涂 擦 和 泡 洗 。脱 发病 人 告 之停 药 后 可 以恢 复 ，解 除 顾虑 。 ２．３ 对手 术 病人 的 护 理 对 年 龄 偏 大 ，不 需 要 保 翻 生 育 功 能 和病 变 在 子宫 、化疗 效 果 不 佳 可 考虑 切 除 子 宫后 化疗 。 ２．３．１ 术 前 护理 。一 些 妇 女视 子宫 为产 生性 感 和保 持 女性 特 征 的重 要器 官 ，错 误 的认 为 切 除子 宫 会 引起 早 衰影 响 夫妻 关 系 等 ，护 士 要 耐 心 解 答 病 人 的 提 问 、提 供 相 关 知 识 以及 手 术后康复等知识 。协 助完善 术前检杏 ，认真评估病人 情况 ， 做 好皮 肤 准 备 、阴道 准 备 、肠 道 准 备 、药 物 过 敏 试 验 ，交 叉 配 血试验 、留置导尿管 等。核 查生命体征 、随 同栩关 病历资料 送 病 人 至 手术 謇 。 ２．３．２ 术后护 。铺好麻醉床 ，和麻醉医师床头交接病人 ， 及时 和定 时 为病 人 测 血 ，Ｅ、脉 搏 、呼 吸 ，保 持 输 液 通 畅 ，观 察 腹部伤 口和阴道流 血情况 ，保 持尿管通 畅 ，及 时观察准确记 录 尿量 、颜 色 、性 状 及 生 命 体 征 ；切 口疼 痛 病 人 ，遵 医 嘱 给 止 痛 药 物 ；冈 术 前 化 疗 及 麻 醉 药 物 的 影 响 ．手 术 后病 人 常 出现 恶 心 、呕 ｕ十．要 注 意 呕 叶 时将 病 人 头 偏 向一 侧 ，及时 擦 净 呕 吐 物 ， ｆＪ 时 还 要按 压病 人 伤 口 ，并 遵 医 嘱 给 病 人 镇 静 止 叶 药 ；同 时 ，加 强 基 础 护 理 、预 防 合 并 症 ，做 好术 后 康 复 健 康 指 导 。 ２．４ 合 并 症 的 护 理 ２．４．１ 大 出血 的护 理 。 大 出 血 与 滋 养 层 细胞 的 侵 袭 有 ＿ 火 ， 治疗过程 中注意观察生 命体征 ，清宫后 观察 宫缩情 况，必要 时应 用 宫缩 剂 ；如果 伴 有 卵 巢 黄 索 囊 肿 者 不 能 按 摩 子 宫 ，以 防卵巢破裂 ，黄索囊 肿较大者 。护理人 员要协助 医生做好在 Ｂ超引 导 下 穿 刺 吸 出囊 液 ，有 阴道 转 移 着 ，要 限制 走 动 ，防 止 破 溃 。破 溃 大 出血 时用 ｋ纱 条填 塞 阴 道 止 血 ，２４～ ４８ｈ内取 出。 出血 未 止 ，重 新 填 ，同 时 给 输 液 、输 血 、预 防感 染 等 措 施 。剧 烈 腹 痛 伴 有 内 出血 象 者 可 能 为 肿 瘤 穿 破 子 宫 壁 或 子 宫破 裂 ．应 硬时 通 知 医 生 ，配合 抢 救 ．完善 术 前 准 备 。 ２．４．２ 肺 转 移 病 人 的护 理 。嘱 病 人 卧 床 休 息 ．减 轻 病 人 消 耗 ，有 呼 吸 困难 者 ，给 半 卧 位并 吸 氧 ，按 医嘱 给 镇 静 剂 及 参 Nhomakorabea 文 献
恶性肿瘤合并糖尿病患者在化疗期间临床护理分析
恶性肿瘤合并糖尿病患者在化疗期间临床护理分析摘要：目的：探讨研究恶性肿瘤合并糖尿病患者在化疗期间临床护理问题，为临床护理工作提供有价值的参考。
方法：我院在2009-2011年间收治的82例恶性肿瘤合并糖尿病患者，用随机分组的方法把82例患者分成两组即干预组和对照组。
其中干预组患者42例，男性22例，女性20例，年龄在48-62岁，平均年龄59.2岁。
对照组40例，其中男性22例，女性18例，年龄在47-64岁之间，平均年龄60.1岁，对照组采用常规护理，干预组在对照组的基础上进行综合护理干预措施护理。
结果：经过一系列的护理干预，干预组患者在疗效、疾病知识掌握等方面取明显比对照有效。
结论：医院进行的一系列干预措施有着良好地效果，值得在临床上大量推广。
关键词：恶性肿瘤、糖尿病、化疗【中图分类号】r73【文献标识码】a【文章编号】1674-7526（2012）06-0202-01最近几年，在临床上恶性肿瘤合并糖尿病患者呈逐年增加之势，这类患者在临床治疗过程中常常会出现血糖不稳定，增加了患者低血糖、中毒感染等并发症发生的概率，所以在临床上如何做好这类患者的护理工作，保证患者的化疗工作上顺利进行成为护理人员重点研究的问题[1]。
我院在2009-2011年间收治了82例恶性肿瘤合并糖尿病患者，通过护理干预取得了良好的治疗效果，现进行具体的回顾性报道如下：1资料和方法1.1一般资料：我院在2009-2011年间收治的82例恶性肿瘤合并糖尿病患者，用男性44例，女性38例，年龄在47-64岁，平均年龄59.8岁。
对患者的年龄、性别、病情等进行分析比较差异性较小（p>0.05），有统计学意义，可以进行比较。
1.2方法1.2.1一般方法：用随机分组的方法把82例患者分成两组即干预组和对照组。
其中干预组患者42例，男性22例，女性20例，年龄在48-62岁，平均年龄59.2岁。
对照组40例，其中男性22例，女性18例，年龄在47-64岁之间，平均年龄60.1岁。
护理干预在恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗的临床效果
北方药学 ２ １ 年第 ８ ０１ 卷第 ７期
护理 干预在 恶性肿瘤 合并糖尿病患者化疗 的临床 效果
谢稚 军 王玉 琴 （ 江西省上饶市人民 医院 上饶 ３４０ ３００ ）
关键词 ： 恶性肿瘤 糖 尿病 化疗 护理 干预 中图分类号 ： ４ ３７ Ｒ ７ ．３ 文 献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：６ ２ ８ ５ （ ０ ）７ ０ ５ — ２ １７ — ３ １２ １ ０ — ０ ０ ０ １
ｎ ｓ ａ ８ ｔ ｉ Ｐ ｔ ｏ ｅ ｓｓ ｉｋ ａ ｔ ｓ ｎ ｍａ ａ ｅ ｎ． ｎ ｇ ｍｅ ｔ １ｍ 随着组织深度增 加剂量迅速 减少 ， ｍ， Ｉ 深度 Ｉ ｍ处组织 剂 ａ ｄ ｃ ｒ ，ｈｅｒ ａ ｈ ｇ ｎｅ ｉ ， ｒｓ ｆ ｃｏｒ ， ａ ｄ ｍ 量 为 ５％，ｍ ３ ５ ｍ处 有 ２ ％，ｒ ． ６ ｍ处仅 有 １ ５ ａ ％，因此在 对皮 肤 Ｃ ｒｎ Ｏ ｉｉｎｎ Ｐ ｄａ ｉ ［ ，０ ６ １ （ ） ９ －０ ． ｕｅ ｔ ｐｎｏｉ ｅ ｉ ｒ ｓ ］ ０ ，８ ４ ： ６－ ２ ｔｃ Ｊ ２ ３ ４ ］ Ｄ ｉ ｐｈ ｏｇ 浅表病变进行外照射时不会造成深部和邻近组织的损伤嘲 ［ Ｒ ｂｅ Ｔ Ｍ ｏｅＥ Ｄ ａｎｎＭ，ｔ １ Ｋ ｌｄ：ａ ｏｈｓ ｌ ｙ ， ２ ｏｌｓ ， ｏｒ ， ｒｚｉ ｅ ａ． ｅｏ ｓ ｔ ｐ ｙｉｏ ｎ ａ ａｅ ｎ． ｒ ｔ ｌ ［ ，０ ７ １ （ ） ． Ｄ ｏＯ ｎ Ｊ ９ 同时瘢痕 的厚度是影 响单 纯 ９ Ｙ敷 贴 增生 性瘢痕 疗效 的 ａｄｍ ｎ ｇｍｅｔ ｅｍａ ｌ ｎｉｅ １２ ０ ，３ ３ ： ０ ｓ ３卢倜章 ， 明秀， 射性核素 治疗学［ ． 秦 放 Ｍ】 天津 ： 天津科学技 术 重要 因素 ， 以将此 方法应用 于较浅 的瘢 痕治疗 。由于大 多 ［】 所 出版 社 ． ９ ４ ２ ５ ２ ６ １９ ： １－ １ ． 数 的瘢痕是不规 则和厚度 不一 的 ， 随着厚 度增加 ， 程长 ， 病 疗 实用 皮肤 学［ ． ３版 ， Ｍ】 第 北京 ： 民卫 生 出版 社 ， 人 效 明显下降 ， 所需疗 程增多 。多个 疗程后 易发生破 损 、 水肿 、 『］ ４ 刘辅仁 ． ２ ０ １ ０ — ０ ３ ０ ５： ０ ０ １ ０ ． 感染 等并 发症 ， 以对 病 程较 短 ， 生表 浅 的瘢痕 采用单 纯 所 增 ５ １ 鲁开化 ， 忠主编． 郭树 新编瘢痕学【 】 Ｍ． ： 西安 第四军 医 ９ｒ 敷贴治疗 。对病 程较长 ， 痕厚 、 、 ０／ Ｓ吖 瘢 硬 面积较大 的增生 『 李荟 元 ， ２ ０ ．６ 性瘢 痕因为瘢痕 的形 状 、厚度 大都不 规则 ，单纯采用 ∞锶／ 大 学 出版社 ，０ ３３ ． ９ ０ ］ 手术 ０例疗效观 察 钇敷贴影响 了治疗效果 ，所 以手术切 除后联合 ９ 敷贴 治 『 刘磊 吉． 配合 同位素敷 贴治疗疤痕疙瘩 ６ ０ ｓ ６ Ｊ 医学理论与 实践 ，０ ２ １ （ ） ７ － ７ ． １ ２ ０ ，５ ６ ： １６ ２ ６ 疗， 效果非常理想 ， 近期治愈率 为 １０ 这样既减少 了疗程 次 『． ０ ％，
恶性肿瘤合并糖尿病化疗患者个体化饮食护理中的疗效
恶性肿瘤合并糖尿病化疗患者个体化饮食护理中的疗效恶性肿瘤合并糖尿病是一种常见的疾病，患者不仅需要接受化疗治疗肿瘤，还需要控制血糖来管理糖尿病。
在化疗过程中，个体化饮食护理对于疗效的影响非常重要。
本文将探讨恶性肿瘤合并糖尿病化疗患者个体化饮食护理中的疗效。
个体化饮食护理对于恶性肿瘤合并糖尿病化疗患者的疗效至关重要。
在化疗过程中，患者的免疫系统通常会受到一定程度的损害，同时化疗药物还会对患者的胃肠道系统产生一定的刺激，导致患者的食欲下降、消化功能减弱等问题。
而对于糖尿病患者来说，饮食控制对于稳定血糖水平至关重要。
个体化饮食护理可以根据患者的病情、身体状况、口味偏好等因素制定饮食方案，既能够满足患者的营养需求，又能够控制血糖、加强免疫力、保持消化功能正常。
个体化饮食护理可以根据患者的口味偏好制定饮食方案，提高患者的饮食欲望。
恶性肿瘤合并糖尿病化疗患者通常会出现食欲下降、口味改变等问题，这些都会导致患者摄入营养不足，影响疗效。
个体化饮食护理可以根据患者的口味偏好制定饮食方案，合理安排患者的饮食结构，提高患者的用餐欲望，增加患者的营养摄入量。
个体化饮食护理还可以根据患者的病情、身体状况制定饮食方案，以保证患者的营养摄入量并满足患者的特殊营养需求。
恶性肿瘤合并糖尿病化疗患者需要更多的营养来帮助身体抵抗病毒，增加免疫力，促进身体恢复。
个体化饮食护理可以根据患者的病情、身体状况制定饮食方案，保证患者摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，更好地支持患者的治疗。
个体化饮食护理还可以控制患者的餐后血糖水平，保持血糖稳定。
糖尿病患者在化疗过程中容易出现餐后血糖波动较大的情况，这不仅会影响患者的身体健康，还会影响对肿瘤的治疗效果。
个体化饮食护理可以根据患者的饮食习惯、进食时间等因素合理安排餐饮，控制餐后血糖的波动，保持血糖稳定。
个体化饮食护理还可以减轻化疗对患者胃肠道系统的刺激，减少消化不良等不良反应。
化疗药物对于患者的胃肠道系统通常会产生一定的损害，包括恶心、呕吐、腹泻等不良反应。
恶性肿瘤患者伴发糖尿病52例临床分析
本组病 例 中伴 发 糖 尿 病 者 大肠 癌 最 高 ， 为 ３．７ （ ６５ ， 癌 伴 发 糖 尿 病 者 为 ２． ｌ ０７ ％ １／２） 肺 ６９％ （４５ ） 肝癌伴 发 糖 尿病 者 为 １．７ （／ ２ ， １／２ ， ７３ ％ ９ ５ ）胰 腺癌 、 列腺 癌 、 巴瘤 伴 发 糖 尿病 发 病 率 分 别 为 前 淋
２ 结 果
２ １ 恶性肿 瘤治 疗疗 效 ．
５ ２例 恶 性 肿 瘤 伴 发 糖 尿 病 的 患 者 经 过 综 合
胰
癌
５ １ ６ ３
５
（ 化疗） 放、 治疗后 ， 其近期疗效见表 ３ 。
表 ３ 恶性肿瘤伴发糖尿病患者放化 疗疗效
大 肠 癌 前 列腺 癌
淋 巴 瘤
肿瘤类型例数— —— —
［ 摘要 ］ 目的 ： 分析恶性 肿瘤 患者伴发糖尿病 的发病情况及 临床特征 。方法 ： 收集 ２０ 年 １ ～ ０５ ５ ００ 月 ２０ 年
月在我科住 院的 ５ ２例伴发糖尿病的恶性 肿瘤 患者 的ｌ 临床资料 ， 比较 分析肿瘤伴 发糖尿病 发病先后 时间 及治疗情 况 。结果 ： 恶性肿瘤患者伴发糖尿病多在诊断肿瘤 时／ 或患病后 出现 。结论 ： 恶性肿瘤 伴发糖 尿病 ， 可先 行降糖 治
放疗 采用 ６ＭＶＸ线照射 。肝 癌 患者 采 用 肝 动脉 灌 － 注化 疗及栓 塞治疗 。胰 腺癌 患者选 用健 择 ＋氟脲 嘧 啶化疗 。大 肠 癌 患者 选 用 Ｆ Ｌ Ｏ 方 案 化 疗 。前 ＯＦＸ
瘤、 糖尿 病 已成 为 目前 人类 的前三位 致死 性疾病 ， 而 恶性肿 瘤 、 尿病 发病逐年 增加 ， 糖 临床上恶 性肿 瘤伴 发糖尿 病也呈 现 出上 升趋 势 ， 回顾 近 ５年来 我科 收
化疗对肿瘤患者血糖的影响及应对措施分析
ｔａ ｋ ｄ ｌｏ ｌ ｃｓ ｔｓ ｅ ｏｔｎ ｅａｅ ｃｉ ｉａ ｄ ｔ ｅ ｈ ｍ ｔ ｅ ａ ｙ Ｒ ｓ ｌ １ ａ ｉｎ ｓ ａ ｔｒ ｃ ｅ ｏｈ ｒ ｐ ａ ｔ ｇ ｂｏ ｄ ｇｕ ｏ ｅ ｒ ｃ ｅ ｂｏ ｄ ｇ ｕ ｅ ｅｔ ｒ ｐ ｒａ ｄ ｒｌ ｔｄ ｌ ｃｌ ａａ ａｔｒ ｃ ｅ ｏｈ ｒｐ ． ｅ ｕｔ ｏ ｎ ｆ ｓ ５ ｔ ｔ ． ｆ ｈ ｍ ｔ ｅ ａ ｙ ｆ ｓｉ ｌｏ ｃ ｓ １ｐ ｅ ｅ ｎ ｌ
１ １ 一 般资 料 ．
在 进 行 化 疗前 取 患 者 前 ｌ 早 晨 起 床 时 的 空 腹静 脉 血 ， 疗 后 ｄ 化 取 其 每次 治 疗 疗 程 结 束后 ｌ 周 早 晨起 床 后 的 空 腹 静脉 血 ， ～２ 将采 集 到 的血 液使 用Ｏ ｙ ｕ ２ ０ ： 自动生 化 分析 仪 进行 检测 。 疗 ｌ ｍｐ ｓ ７ ０ 型全 化
ｔ ｌ ｒ ｎｃ ｏ ｔ ｐ ２ ｄ ａ ｅ ｅ ， ｎ ｏ ｔ ｎ ｃ ｕｒ ｅ ｉ ｆ ｒ ｔ － ４ ｙ ｌ ｓ ｆ ｈｅ ｔ ｈ ｒ ｐ ｏ ｅ ａ ｅ ｒ ｙ ｅ ｉ ｂ ｔ ｓ ａ ｄ ｆ ｅ ｏ ｃ ｒ ｄ ｎ ｉ ｓ ３ ｃ ｃ ｅ ｏ ｃ ｍｏ ｅ ａ ｙ．
［ ｙ Ｋｅ Ｗ ｏ ｄ ｌＣａ ｃ ｒ； ｅ ｔ ｅ ａ ｙ； ｏ ｄ ｕｇ ｒ ｒ ｓ ｎ ｅ Ｃｈ ｍｏ ｈ ｒ ｐ Ｂｌｏ ｓ ａ
ｉｃｅｓｄ ｉ ｌ ． ６ （ １ １ ）ｄａｎ ｓｄ ｉ ｉｂ ｔｓｗａ６ ８ ％ ７ １ ）ｂｏｄ ｇｕ ｏ ｅ ｅｓＣ ａ ｇｓｅｏｅ ａｄ ａｔｒｃｅ ｏｈ ｒｐ ｓ ｎ ｒａｅ ｎ ８ ２ ％ ２ ／１ ５ ｌｉｇ ｏｅ ｎ ｄａｅｅ ｓ ． ７ （／１ ５ ｌｌ０ ｃｓ ｌｖ ｌ ｈｎ ｅｂ ｆｒ ｎ ｆｅ ｈ ｍ ｔｅａｙ ｗａ ｌ ｅ
恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗期间血糖控制策略
胞肺癌合并糖尿病患者接受吉西他滨联合多西紫杉
孙燕 等 提 出 甲氨 蝶 呤 可 能 引起 突 发性 糖 尿 病 及骨 醇 的化 疗 后 出现 对称 性 下肢 疼痛 、近端 肌 无 力和 水
质疏 松 ，阿 糖胞 苷 可使 患 者发 生胰 腺 炎 ，顺 铂有 胰 肿 等非 炎症 性 肌 炎表 现 。 因此 ，恶性 肿 瘤患 者 合并
市居 民死 亡 的首 位 原 因 Ｊ 。癌症 患 者 中约 １％伴 有 类和 紫 杉 类在 治疗 肿 瘤 的同 时也 抑 制胰 岛素 分 泌颗 ７ 】 糖 尿病 和血 糖 异 常 升 高 。化 疗是 目前 治 疗 恶性 肿 粒 的排 泌 与 释放 ， 引起 血糖 升 高 。张 俊 吉 等 报
７例 ２ 瘤的 三大 手 段之 一 ，特 别是 对 于失 去 手术 机 会 的患 道 了 ３ ５ 卵 巢癌 化 疗 后 ３ 例 空 腹血 糖 升 高 ，平 均 者 ，化疗 为其 主 要治 疗 手 段 。 由于 化疗 药 物 对胰 腺 ６ ｍｍｏ／（ 疗前 空 腹血 糖平 均 ４ ｍｍｏ／） 占同 ． ８ ｌ 化 Ｌ ． ９ ｌ ， Ｌ 的损 伤 ，造 成胰 岛素 分 泌减 少 ，加 重 糖代 谢 紊乱 ， 期 化 疗 ８５ ．％。 ３ 例 中 明确 诊 断 为 糖 尿 病 １ 例 ，糖 ２ ４
的 常 见不 良事件 评价标 准） Ｃ ｍｍｏ ｅｍｉｏｏ ｙ 化 疗 药也 会 引起 外周 神 经病 变 ，有６ ％的恶 性 肿瘤 ）（ ｏ ｎＴ ｒ ｎ ｌｇ ０
Ｃｉｒ ｒ ｄｅ ｅＥ ｅｔ，Ｃ Ｃ Ｅ ｅ ｉ ． ［ ｒｅ ａ ｏ Ａ ｖｒ ｖｎ ｔｉｆ ｓ ｓ Ｔ Ａ ，Ｖ ｒｏ ３ ） ＇ ｓ ｎ ０４ 】
甚 至 危及 患者 生 命 ，因而 ，恶性 肿 瘤 患者 合并 糖 尿 耐量 受 损 ９ ，一 过 性 血 糖 升 高９ 。Ｆ ｌ ｓ ｎ 例 例 ａｋ ｏ 等 病 化疗 期 间 的处 理有 一 定的 特殊 性 ，既要 安全 完 成 在 采 用 环 磷 酰 氨 、 甲氨 蝶 呤 、柔 红霉 素 对 １５ 乳 ９位 ％患 者发 生糖 尿 化 疗 ，又 要控 制 好糖 尿病 。近年 来 有关 如 何在 恶 性 腺 癌 患者 进 行 维 持 性 化 疗 中 ，有 １ ｎ２ 在对 ％的 患者 发生 肿 瘤化 疗过 程 中控制 糖 尿病 患者 的 血糖 及 预防 继 发 病 。Ｎａ ＢＩ 头颈 部 癌化 疗 时发现 ５ 糖 尿病成 为 目前研 究 的重点 。
PD-1抑制剂治疗恶性肿瘤所致的爆发性1型糖尿病1例及文献归纳与总结
PD-1抑制剂治疗恶性肿瘤所致的爆发性1型糖尿病1例及文献归纳与总结【摘要】随着免疫抑制剂在治疗恶性肿瘤方面的广泛应用，在使用中引起的内分泌疾病逐渐在临床治疗中被发现。
程序性细胞死亡-1（PD-1）是一种免疫受体，作为抗肿瘤药物治疗恶性肿瘤，但以爆发性1型糖尿病(FT1DM)为罕见且危重的不良事件引起了广泛关注。
本文就1例PD-1抑制剂治疗所引起的爆发性1型糖尿病罕见病例为例，对此类疾病从发病机制、致病特点、临床表现、治疗等方面进行文献归纳与总结，引起临床医生对此类疾病的重视，并能积极的制定治疗方案，改善患者的预后。
【关键词】糖尿病；爆发性1型糖尿病；程序性细胞死亡-1；PD-1抑制剂；糖尿病酮症酸中毒前言：随着免疫抑制剂在治疗恶性肿瘤方面的广泛应用，给恶性肿瘤患者带来新的希望的同时也需要关注该类药物在使用中所引起的不良反应。
其相关的不良反应可使多个系统所累及，近年来，相关免疫抑制剂使用中引起的内分泌疾病逐渐在临床治疗中被发现。
有研究发现，约有 10％的患者在使用免疫检查点抑制剂（ICI）治疗的同时可能发生不同等级的内分泌免疫相关不良事件（irAEs），多个内分泌腺体的都可受累及，其中包括垂体炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、1型糖尿病、肾上腺皮质功能亢进及减退、性腺功能减退等。
其中，程序性细胞死亡-1（PD-1）是一种免疫受体，位于T细胞和B细胞上，并可以与相应的配体相结合，抑制T细胞活化与繁殖，从而引起免疫系统的耐受。
抗PD-1抗体可以阻断PD-1，通过消除PD-1对T细胞免疫反应的抑制作用来恢复恶性肿瘤患者的细胞免疫反应。
因此作为一种化疗药物在临床中广泛用于治疗恶性肿瘤。
但作为一种免疫抑制剂，也会引起内分泌相关方面的疾病。
其中以爆发性1型糖尿病(FT1DM)为罕见且危重的不良事件引起了广泛关注。
本文就1例我院住院患者在抗癌治疗期间并发爆发性1型糖尿病为例，引起临床中PD-1治疗中可引发FT1DM的重视。
恶性肿瘤合并糖尿病的临床分析
糖尿病病情稳定（６ ４ ， 例减轻（７ ２ ， 例痊愈（６ ４ 。 ３ ．％）３ ２ ．％）４ ３ ．％）
４ 讨 论 化疗药 物对血糖的影 响因人而异 ， 很大程 度上取决于病人的胰 岛
在 恶性 肿瘤 的 治疗 中并 发 糖 尿病 血 糖 升高 ， 主 要的 处 理 为 最 控 制血 糖 水 平在 正恢 复 尽
根据细菌培养及化验 检查注意调整 。
３ 结 果 所 有 Ａ 组 病 人 在化 疗过 程 中血 糖水 平 均 有不 同程 度 的升 高 ， 并 且化 疗 次 数越 多血 糖 上升 越 明 显 ， 控制 血 糖 所需 降 糖 药物 的 剂 量 增加 ， 岛素 用量 甚至 达到 ６ Ｕ／ 。化 疗过 程 中有 ６例 病人 出 胰 ０ ｄ 现血 酮 升高 ， 酮 阳性 ， ｐ 值 轻 度下 降 ， 治疗 后恢 复正 常 。Ｂ 尿 血 Ｈ 经 组 病人 化疗 过 程 中有 １ 例从 化疗 第 ２～ｌ ｌ ２周期 开始 血糖 上升 ， 结 合 ＯＧＴ Ｔ试 验确 诊 为继 发性 糖尿病 。其 中第 ２ 化 疗后 发生糖 尿 次 病 １例 ， ３次化 疗后 发 生糖 尿 病 ３例 ， ４次化 疗后 发 生糖 尿病 第 第 ３例 ， ６次化 疗后 发生 糖 尿病 ２例 。Ａ 组 病人 随访 期 间糖 尿病病 第 情 减轻 者 ９ （４ ３ ， 余 为稳定 。Ｂ组 ｌ 例病 人随 访期 间 ４ 例 ２ ．％）其 １ 例
暖眶强
临 床 医 学
恶性 肿瘤 合并 糖 尿 病 的临 床 分析
张 学 军
（ 云南省大理白族 自治州人 民医院 云南大理 ６ １ ０ ） ７ ０ ０ 【 摘要】目的 探讨恶性肿瘤合并糖尿病的临床治疗。方法 选取 ４ 例恶性肿瘤合并糖尿病患者 ，化疗前确诊糖尿病者为Ａ组， ８
化疗对肿瘤患者血糖的影响及应对措施分析
化疗对肿瘤患者血糖的影响及应对措施分析目的探讨化疗对肿瘤患者血糖的影响及应对措施。
方法取我院2010年8月至2011年8月收治的肿瘤患者115例。
分析其化疗前后的血糖变化,追踪其化疗结束后的血糖检验报告及相关临床资料,并进行分析。
结果115例患者中,化疗后空腹血糖升高者占18.26%(21/115),其中糖耐量低减8例,占6.96%(8/115);诊断为糖尿病者7例,占6.87%(7/115);一过性血糖增高6例,占5.22%(6/115)。
各患者化疗前后血糖值的变化有统计学意义(p＜0.05)。
结论在接受化疗之后,肿瘤患者可能会引起血糖的增高,甚至会发生糖耐量低减或2型糖尿病,且多发于化疗的第3～4周期。
标签：肿瘤化疗血糖根据现代循证医学的有关研究证明,化疗可延长患者的生存期,提高其生活质量,但一个很大的不足是化疗可以诱发患者的血糖增高从而导致其糖尿病急性并发症,这样就使化疗无法如期进行,会在很大程度上影响患者的生存与生活质量[1]。
对此,本研究对于2010年8月至2011年8月到我院进行治疗的115例恶性肿瘤患者在进行化疗前与化疗后的血糖水平以及相关的临床资料进行了回顾性分析,取得了良好效果,现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究选择2010年8月至2011年8月期间到我院进行住院治疗的恶性肿瘤患者,选取其中能耐受化疗治疗的患者115例作为研究的对象。
这115例患者中有胃癌患者28例,肺癌患者26例,大肠癌患者34例,卵巢癌患者24例及乳腺癌患者3例;男性83例,女性32例,平均随诊时间为21个月。
在化疗之前对所有患者行血常规、血生化、血糖、糖化血红蛋白的检查,且显示都处于正常的范围内,115例患者均没有糖尿病史,在进行化疗的期间辅助治疗禁用糖皮质激素。
1.2 治疗方法对于患者的治疗采用ADM、MMC、IFO、VP-16、PPD、5-FU、L-OHP等设备进行化疗,并且辅以5-羟色胺受体阻滞剂对患者进行对症治疗。
肺癌合并糖尿病化疗患者血糖控制护理方法及其效果探讨
肺癌合并糖尿病化疗患者血糖控制护理方法及其效果探讨引言肺癌是一种危害巨大的恶性肿瘤，而糖尿病是一种常见的慢性疾病，两者的合并症可以给患者带来更大的健康风险。
对于肺癌合并糖尿病患者，化疗是常见的治疗方式之一。
化疗可能会导致血糖波动，对糖尿病患者的血糖控制造成影响。
对肺癌合并糖尿病化疗患者的血糖控制进行护理是非常重要的。
本文将探讨肺癌合并糖尿病化疗患者的血糖控制护理方法及其效果。
肺癌合并糖尿病化疗患者的血糖控制面临着一些困难。
化疗药物可能会导致患者的胃肠道问题，例如恶心、呕吐等，影响患者进食和胰岛素的吸收。
由于肺癌患者的身体状况较差，对胰岛素的需求量可能会有所增加。
化疗本身也可能导致血糖的波动，使得血糖控制变得更加困难。
肺癌合并糖尿病化疗患者的血糖控制是一个值得重视的问题。
1.个性化调整胰岛素用量对于肺癌合并糖尿病化疗患者，应该根据患者的血糖监测结果和饮食情况，个性化地调整胰岛素用量。
一方面，需要根据患者的血糖监测结果，及时调整胰岛素的剂量，避免血糖波动过大。
需要根据患者饮食的情况，合理调整胰岛素的用量，保证胰岛素的有效利用。
2.合理饮食对于肺癌合并糖尿病化疗患者，合理的饮食对于血糖控制非常重要。
患者应该遵循糖尿病饮食指导，控制饮食中的碳水化合物的摄入量，并且均衡摄入蛋白质和脂肪。
应该避免食用高糖高脂的食物，尽量选择低糖低脂的食物。
3.定期监测血糖对于肺癌合并糖尿病化疗患者，定期监测血糖是非常重要的。
通过定期监测血糖，可以及时了解患者的血糖变化情况，及时调整胰岛素的用量，更好地控制血糖水平。
4.积极治疗并预防合并症对于肺癌合并糖尿病化疗患者，积极治疗糖尿病并预防合并症也是非常重要的。
通过控制血糖水平，可以预防糖尿病的合并症，保护患者的心脑血管、视力等重要器官的健康。
通过对肺癌合并糖尿病化疗患者进行个性化调整胰岛素用量、合理饮食、定期监测血糖以及积极治疗并预防合并症的护理方法，可以有效地控制患者的血糖水平，提高患者的生活质量。
直肠癌晚期。伴有糖尿病该怎么治疗,治疗方法[001]
![直肠癌晚期。伴有糖尿病该怎么治疗,治疗方法[001]](https://img.taocdn.com/s3/m/16bcd8c84793daef5ef7ba0d4a7302768e996f00.png)
直肠癌晚期。
伴有糖尿病该怎么治疗，治疗方法直肠癌晚期是指直肠肿瘤病变已经扩散到了周围组织和器官，或者已经出现远处转移的情况。
同时伴随有糖尿病的情况下，治疗起来非常棘手。
由于糖尿病患者身体免疫功能下降，抗癌能力也相应降低，容易出现合并症，治疗时需要特别注意。
一、治疗方法1.手术治疗对于糖尿病直肠癌晚期患者，手术治疗是一个较好的选择，可以通过切除肿瘤来延长生存期，减少病情扩散。
但是需要注意的是，手术治疗对于糖尿病患者的风险比一般人要高，容易导致血糖反应不稳定。
2.化疗和放疗如果手术并不适合该患者，可以考虑采用化疗和放疗的方式进行治疗。
化疗和放疗可以帮助控制癌症的生长和扩散，缓解患者的症状，同时也可以有效地延长患者的生存期。
但是需要注意的是，化疗和放疗对于糖尿病患者的副作用会更大，需要根据个体情况进行调整治疗方案。
3.靶向治疗靶向治疗是一种基于分子生物学的治疗方式，可以针对癌症细胞特异性靶点进行治疗，减少对正常细胞的伤害，同时可以提高治疗的效果和安全性。
对于糖尿病直肠癌晚期患者，靶向治疗也是一种很好的选择，可以有效地控制癌症的发展。
二、注意事项1.控制血糖病人在治疗的同时，也需要严格控制自己的血糖水平。
血糖过高会导致白血球、细胞免疫功能下降，抗肿瘤能力减弱。
同时，血糖也会影响到治疗的效果和安全性。
2.合理饮食对于糖尿病患者，饮食是非常关键的。
需要合理控制蛋白质、碳水化合物、脂肪等的比例，减少对胰岛素的依赖，同时还有助于提高机体免疫力。
3.增强营养对于糖尿病直肠癌晚期患者，身体的免疫力减弱，容易导致营养不良。
应该注意增加蛋白质的摄入，合理搭配多种营养，维持营养平衡。
4.定期随访随着治疗的进行，需要定期进行复诊和随访，及时了解病情的变化，判断治疗效果。
对于一些可能出现的并发症，需要及时进行诊断和治疗。
5.心理护理直肠癌晚期患者容易出现精神抑郁、焦虑等情绪，并伴随着各种症状，如恶心、呕吐、腹泻等，会严重影响患者的心理和生活质量。
化疗会诱发糖尿病
化疗会诱发糖尿病文章目录*一、化疗会诱发糖尿病*二、化疗的危害*三、糖尿病的饮食注意事项化疗会诱发糖尿病1、有文献报道称,普通人群中最高的恶性肿瘤发病率为1.16%,而糖尿病患者中肿瘤发病率可高达28.35%。
同样,普通人群中糖尿病发病率大约为3.21%,而肿瘤患者中糖尿病发病率可高达16%左右。
因为恶性肿瘤的术后辅助化疗能显著降低患者的死亡率及相对复发风险,从而提高患者术后的远期生存率,所以大多数肿瘤患者都要在术后接受抗肿瘤药物治疗。
术后辅助化疗在肿瘤的综合治疗中起着重要作用。
在日常临床工作中发现一些肿瘤患者多程化疗后会出现血糖增高,甚至导致糖尿病等急性并发症;而糖尿病可造成糖、蛋白质和脂肪代谢失衡,引起机体诸多并发症。
当两者并存时,互相作用可加重病情,恶化预后,不仅增加了患者的医疗费用,加重了患者的心理负担,而且影响了化疗的进行,极大影响了患者的生存与生活质量。
2、空腹血糖结果、空腹血糖受损率和糖尿病发病率随年龄增长而增加。
肿瘤和糖尿病多见于老年人,化疗使糖耐量损害的患者血糖升高,变为糖尿病。
3、化疗时辅助药物的作用:常用化疗方案中均使用糖皮质激素(如地塞米松)。
该类糖皮质激素可导致血糖增高,从而造成继发性糖尿病。
此作用大多可逆,但对糖耐量损害的患者可使血糖升高变为糖尿病。
4、植物类抗肿瘤药(如长春碱类和紫杉类)的作用靶点在微管和微丝系统,可抑制胰岛素颗粒的排泌与释放,引起血糖升高。
化疗的危害1、免疫功能下降:化疗药物可损害患者的免疫系统,导致免疫功能缺陷或下降。
免疫功能指标如E-玫瑰结试验、CH50、C3补体、T细胞亚群,NK细胞活性、白介素II…等,在化疗后均可不同程度地较化疗前下降。
大部分抗肿瘤化疗药物有免疫抑制作用。
2、身体衰弱:患者可出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等。
3、肺纤维化:环磷酰胺、长春新碱、博莱霉素等可引起肺纤维化,拍胸片可见肺纹理增粗或呈条索状改变。
对既往肺功能差的患者来说更为危险,甚者可危及生命。
恶性肿瘤并发糖尿病化疗期间糖尿病支持治疗
恶性肿瘤并发糖尿病化疗期间糖尿病支持治疗
万桂玲;吴仕光;孙瑞鹏;魏奎秀
【期刊名称】《滨州医学院学报》
【年(卷),期】2005(028)004
【摘要】恶性肿瘤化疗期间的糖尿病处理成为肿瘤内科和内分泌医生共同面对的难题，本文总结了近2年来恶性肿瘤合并糖尿病64例治疗经验，取得很好疗效，总结如下。
【总页数】2页(P318-319)
【作者】万桂玲;吴仕光;孙瑞鹏;魏奎秀
【作者单位】临沂市肿瘤医院,临沂市,276000;泰山医学院附属医院肿瘤防治中心;临沂市肿瘤医院,临沂市,276000;临沂市肿瘤医院,临沂市,276000
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.胰岛素泵在妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗期间的应用 [J], 李朝芳
2.恶性肿瘤合并2型糖尿病患者在化疗期间的综合护理探讨 [J], 叶晓群;郭丽贞;陈淑霞
3.恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗期间应用胰岛素泵控制血糖的观察及护理干预 [J], 黄娟;许传莹
4.恶性肿瘤患者合并糖尿病或高血糖化疗期间的护理 [J], 李薇
5.恶性肿瘤合并2型糖尿病患者化疗期间血糖异常波动原因分析及护理 [J], 夏安林
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胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗临床护理对血糖控制效果的影响
胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗临床护理对血糖控制效果的影响胃肠道恶性肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，其发病率与糖尿病密切相关。
研究表明，胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病的患者较一般恶性肿瘤患者更容易出现高血糖、高胰岛素及糖化血红蛋白增高等糖尿病并发症，而全身化疗对胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病患者的血糖控制影响较大。
我们有必要对合并糖尿病的胃肠道恶性肿瘤患者进行临床护理，以提高血糖控制效果，降低并发症的发生。
一、胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病患者的特点胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病患者在临床表现上有一些独特的特点。
这类患者往往伴有胰岛素抵抗以及胰岛素分泌不足等现象，导致血糖控制困难。
化疗药物可能会影响胰岛素的分泌和利用，加重糖尿病的病情。
胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病还容易出现恶病质、腹泻、消瘦等情况，使血糖控制变得更加困难。
二、化疗对糖尿病患者的影响全身化疗是目前治疗胃肠道恶性肿瘤的主要手段，但对于合并糖尿病的患者来说，化疗会对血糖控制产生一系列的影响。
一方面，化疗药物可能直接影响胰岛素的分泌和利用，导致血糖升高。
化疗药物还可能造成胃肠道反应、腹泻等消化系统问题，加重患者的营养代谢紊乱，使血糖波动更为明显。
三、临床护理策略针对胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病患者，临床护理需要采取一系列措施，以提高血糖控制效果，降低并发症的发生。
1. 个性化护理方案针对每位胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病患者的病情和特点制定个性化护理方案。
根据患者的血糖控制情况、病理类型、化疗药物及剂量等情况，制定合理的护理计划，包括饮食、药物管理、血糖监测等方面。
2. 营养支持对于患者可能出现的消化道反应、腹泻等消化系统问题，护理人员需要给予足够的营养支持，包括合理的饮食调理、必要的营养补充等。
保证患者的营养状况良好，有利于血糖的稳定。
3. 血糖监测与调整对于合并糖尿病的胃肠道恶性肿瘤患者，血糖监测是至关重要的。
护理人员需要密切监测患者的血糖变化，及时调整胰岛素或口服降糖药物的使用，保持血糖在稳定的水平。
奥沙利铂联合吉西他滨治疗乳腺癌合并糖尿病患者的血糖控制效果研究
奥沙利铂联合吉西他滨治疗乳腺癌合并糖尿病患者的血糖控制效果研究乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，而糖尿病则是一种常见的慢性疾病。
随着生活水平的提高，乳腺癌合并糖尿病的患者也逐渐增多。
奥沙利铂联合吉西他滨是目前治疗乳腺癌的常用药物方案之一，但是对于合并糖尿病的患者，在使用这一治疗方案的还需要考虑血糖控制的问题。
本研究旨在探讨奥沙利铂联合吉西他滨治疗乳腺癌合并糖尿病患者的血糖控制效果，为临床治疗提供参考依据。
一、文献综述1. 乳腺癌合并糖尿病的患者特点乳腺癌合并糖尿病的患者，由于疾病本身的影响以及治疗过程中的药物副作用，往往容易出现血糖控制不佳的情况。
研究表明，乳腺癌患者在接受化疗过程中往往会出现高血糖的情况，而糖尿病患者在接受药物治疗的可能会影响到乳腺癌的治疗效果。
3. 血糖控制对乳腺癌治疗的影响研究表明，良好的血糖控制对于乳腺癌的治疗效果有着重要的影响。
高血糖状态不仅会影响乳腺癌的治疗效果，还可能会增加化疗的毒副作用，对患者的生存质量造成影响。
二、研究方法本研究选取了乳腺癌合并糖尿病患者作为研究对象，采用了奥沙利铂联合吉西他滨的治疗方案，并监测了患者在治疗过程中的血糖变化情况。
对比了患者在治疗前后的血糖控制情况，以评估该治疗方案对于血糖的影响。
三、结果分析经过治疗后，乳腺癌合并糖尿病患者的血糖控制得到了明显改善。
与治疗前相比，患者的空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白水平均有所下降，其中部分患者的血糖甚至得到了正常化。
患者在接受化疗治疗过程中的药物耐受性良好，未出现严重的低血糖症状。
四、讨论本研究结果表明，奥沙利铂联合吉西他滨治疗乳腺癌合并糖尿病患者的血糖控制效果良好。
该治疗方案不仅能够有效地控制乳腺癌的进展，提高患者的生存率，同时也能够改善患者的血糖控制情况，降低糖化血红蛋白水平，进而减少了合并糖尿病对乳腺癌治疗的影响。
五、结论奥沙利铂联合吉西他滨治疗乳腺癌合并糖尿病患者具有良好的血糖控制效果，能够提高患者的生存质量，是一种安全有效的治疗方案。
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过程 中都 出现 了血糖 上升 等 问题 ，患者 不存在 任何糖 尿病 呈 现 出 明 显 好 转 的 态 势 。 护 理 前 后 的 差 异 有 统 计 学 意 义
家族史 。
１ ． ５） 。
根据 ５ ０ 例 患 者 肿 瘤 类 型 的 不 同 、 病 情 阶 段 的 不 同 ，对 其 治 疗 方 法 进 行 针 对 性 的 制 定 ， 治 疗 方 案 选 择 化 疗 ， 治 疗 方法 则包 括Ｔ Ｐ 、Ｃ ＡＦ、ＭＡＩ Ｄ、ＣＨＯＰ 、Ｆ Ｐ 、Ｅ Ｐ 、ＡＢＶＤ
魏兴 臣， 许 整
（ 周 口人 合 医 院肿 瘤 科 ，河 南 周 口
４ ６ ６ １ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 探讨和 分析恶性肿瘤化疗 之后诱 发糖尿病 的治疗方案 。方法 选择２ ０ １ ４ 年２ 月～２ ０ １ ５ ４２ 月来我 院接 受治疗 的５ Ｏ 例肿 瘤合 并糖尿病 患者 的临床 资料作 为研 究对 象，并对其治疗方案和 治疗 效果进行 阐 述 。结果 ５ ０ 例患者在接 受化疗之后 ，血糖 水平有 所升 高 ，通过 给予合理有效 的干预和 营养治疗之后 ，患者 的血 糖得 到 了显 著 的控 制 ，在 完成 整 个 化疗 治疗 之 后 ，其血 糖控 制 状 况 呈现 出明显 好 转 的 态 势 。护 理 前后 的差 异具有统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 通过降血糖药物的服 用、合理的饮食治疗之后 ，患者的血 糖水平得 到 了有效的控制 ，整个化疗工作进行得较 为顺利，从 而保证肿 瘤患者的 临床 治愈率不断提升 。 【 关 键 词 】 恶性 肿 瘤 ；糖 尿 病 ； 临床 治疗 【 中图分 类号 】Ｒ ７ ３ ０ ． ６ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ５ ． ２ ８ ． ５ ８ ５ ５ ． ０ ２ 随着 当今 社会 的不 断进步 和发展 ，人 们 的工作压 力 以 的 血糖 含 量 不超 过 １ ０ ． ０ ５ ｍｍｏ Ｕ Ｌ的标 准 。 及生 活压 力也开 始不 断增 大、营 养无法 充分 吸收等 因素都
患 者 在 化 疗 过 程 中 ， 护 理 人 员 需 要 尽 可 能 让 其 摄 入 一
让肿 瘤发 病率 不断提 升 。但 是 ，在 对肿瘤 患者 进行化 疗治 定的营 养 ，还 要保证 饮食护 理达 到多样 化的要 求 ，让 其能 疗过 程 中，常 常会 出现合 并糖尿病 的现 象 ，疾 病合 并很容 够 均 衡 饮 食 。 若 患 者 因 为 化 疗 而 导 致 进 食 受 到 影 响 ， 则 可 易让 患 者 的 病 情 不 断 加 重 ， 并 对 其 预 后 造 成 严 重 的不 良影 以 通 过 静 脉 输 液 进 行 营 养 补 充 ， 血 糖 控 制 之 后 ， 结 合 患 者
２ ０ １ ５年 １ ０月 Ａ 第 ２ 卷第 ２ ８期
Ｏｃ ｔ ． Ａ２ ０ １ ５ Ｖ＿ ０ １ ． ２ Ｎｏ ． ２ ８
临床 医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ５ ８ ５ ５
探讨 恶性肿瘤化疗之后诱发糖尿病 的临床 治疗方案
３ 讨
论
恶 性 肿 瘤 合 并 糖 尿 病 患 者 的 临 床 治 疗 是 临 床 医 学 备 受 关 注 的 一 个 问 题 ， 两 种 疾 病 在 合 并 时 可 能 会 导 致 患 者
等 。患者 的治疗 周期 分布在 １ Ｎ８ 周之 间 。主 要使用 紫衫 、
响 ， 要 想 从 根 本 上 解 决 相 关 问题 ， 就 需 要 内分 泌 科 和 肿 瘤 的实际临床表现 ，开始向化疗前的状态进行过度 。护理人员
内科 医生 的共 同努 力 。本 文选择２ ０ １ ４ 年２ 月 ～２ ０ １ ５ 年２ 月来 需 要在 患者 化 疗 之 前 对 其 肝 。 肾、血 常 规 进 行 检 查 ，对 于 出现 我 院接受 治疗 的５ ０ 例 肿瘤 合并糖 尿病 患者 的Ｉ 临床资料 作为 异 常问题 的患者采取针对性 的治疗措施 ，护理人员还要使用
施 空腹血糖检 查 、尿 常规检查 以及 后餐后２ ｈ 血糖 检查等 。
给 予合 理有 效的干预 和营养 治疗 之后 ，患者 的血糖得 到 了
其糖 尿病 的诊 断则按 照相 关标准来 进行 ，５ ０ 例 患 者 在 化 疗 显 著 的 控 制 ， 在 完 成 整 个 化 疗 治 疗 之 后 ， 其 血 糖 控 制 状 况
研 究 对 象 ，并 将 相 关 资料 总 结报 道 如 下 。
抗生素对患者进行预防治疗 ，避免出现感染的 问题。
１ ． ３ 统 计 学 方 法
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料
本 文患者 的相关资料 使用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 统 计 学 软 件 进 行 分
析 ，以 “ ±Ｓ ”表示计 量资料，对计数资料进 行使用『 检验处 本文 选择２ ０ １ ４ 年２ 月￣２ ０ １ ５ 年２ 月来我院接受治疗的５ ０ 例 理 ，使 用 检 验 来进 行 组 间对 比， 以Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差 异具 有统计 学 肿瘤 合 并 糖 尿病 患 者 的临床 资料 作为 研 究对 象 ，其 中男２ ７ 例、 意 义。 女２ ３ 例 ， 患者 的 年 龄 ２ ５ ￣９ ０ 岁 ，平 均 年 龄 为 ５ ４ ． ６ 岁 ，经 过 相 关 的病理 诊断之 后 ，所有 患者被 判断为 恶性肿 瘤 。在 接受 ２ 结 果 ５ ０ 例 患 者 在 接 受 化 疗 之 后 ， 血 糖 水 平 有 所 升 高 ， 通 过 化疗 之 前， 医务人 员对其 疾病病 史加 以询 问，并对 患者实