宫颈癌护理查房(1)
宫颈癌护理查房
护理诊断：1、恐惧：与宫颈癌诊断及可能的预后不良有关
2、疼痛：与广泛性子宫切除术后创伤有关
3、营养失调:与宫颈癌根治术后影响膀胱正常张力有关
4、自我形象紊乱：与疾病及术后长期留ห้องสมุดไป่ตู้尿管有关
5、感染的危险：与手术机体抵抗力下降有关
预期目标：患者能接受治疗方案；
疼痛减轻或消失；
病人将维持合理营养；
病人自我形象感知得到改善；
感染得到控制或消除。
护理措施：1、对患者主诉疼痛给予相应的措施，表示关心
2、按医嘱补充液体，合理使用抗生素，保持血容量平衡及
水、电解质平衡
3、做到合理的休息，良好的生活环境给病人带来愉悦的心情，减少忧愁。
4、指导病人床上翻身，促进肠功能恢复
5、保持各管道的通畅，勿折叠，挤压
6、做好卫生指导，保持口腔及会阴清洁
7、了解有关防癌知识及定期妇科检查的意义
宫颈癌根治术后护理查房
宫颈癌根治术后护理查房一、内科情况：1.术后疼痛：患者是否有持续性或增加的疼痛，特别是在盆腔区域。
询问患者的疼痛评分，观察有无活动受限。
根据需要提供镇痛治疗。
2.恶心和呕吐：询问患者有无恶心和呕吐症状，观察有无腹胀或脱水。
给予相应的抗恶心药物，并保持患者的水分和电解质平衡。
3. 体温升高：Gynecology team状态：观察患者是否出现发热，排除感染的可能性。
对于有发热的患者，根据医嘱行相关检查和治疗。
4.循环情况：观察患者的血压、脉搏、呼吸情况，排除术后出血或循环不稳定的可能性。
监测患者的体征，并提供适当的液体支持和其他治疗。
5.血红蛋白和血细胞计数：观察患者的血红蛋白和白细胞计数是否正常。
如果出现异常，及时通知医生进行进一步处理。
6.肠道功能恢复：询问患者是否排气或排便，观察有无腹胀和肠蠕动。
鼓励患者早期康复并提供必要的支持和治疗，以促进肠道功能的恢复。
二、外科情况：1.伤口情况：观察伤口的愈合情况、有无出血和渗液。
根据医生的要求更换敷料，保持伤口清洁，预防感染的发生。
2.引流情况：观察引流管的引流量和颜色，排除引流阻塞或感染的可能性。
妥善处理引流液，并做好引流管的护理。
3.尿液排泄情况：观察患者是否能够正常排尿，询问有无尿痛或尿频。
监测尿液量和质量，并及时纠正尿液异常。
4.阴道分泌物：观察患者的阴道分泌物情况，排除感染的可能性。
鼓励患者进行阴道清洗，并提供必要的抗感染治疗。
5.泌尿系统：观察患者是否有泌尿系统感染的症状，如尿急、尿痛或尿频。
检查患者的尿液常规和细菌培养，根据需要给予抗感染治疗。
6.慢性肢体深静脉血栓形成（DVT）：评估患者是否有DVT的风险因素，观察患者有无下肢肿胀、疼痛或静脉曲张。
鼓励患者进行活动，提供必要的抗凝治疗以预防DVT的发生。
三、心理及生活质量：1.睡眠情况：询问患者的睡眠质量和数量，观察有无失眠或焦虑等问题。
提供心理支持和必要的睡眠辅助措施，帮助患者恢复正常的睡眠。
宫颈癌护理查房
护理查房—-－宫颈癌一、护士长讲解查房得目得通过这次学习让大家了解与熟悉宫颈癌得病因、临床分期、临床表现、辅助检查、护理诊断、护理措施、健康教育。
宫颈癌就是妇科最常见得恶性肿瘤,好发于35—３9岁与60-64岁得妇女,严重威胁妇女得生命及生活质量。
全球宫颈癌发病人数逐年增加,每年新发病例约5０万,我国发生该病及死亡者约占世界1/3,且患病妇女有年轻化得趋势,已引起全世界得关注。
一般宫颈病变得转变过程很长,大约有几年得时间,这个过程中只要能及时发现,确诊宫颈癌变细胞得存在,及时对症治疗就能起到根治得作用。
近40年来,国内外均已开展对妇科疾病得普查普治,使宫颈癌能得到早发现、早诊断、早治疗。
明显降低了宫颈癌得发病率与死亡率、二、患者基本情况介绍患者邓春玉,女,４３岁,因“阴道不规则出血1+月,加重４天,宫颈活检诊断宫颈浸润性腺癌２天”于２01５—１0—1６１5:５8入院。
入院时患者Ｔ36。
７℃,P8２次/分, R20次/分,BP120/62mmHｇ ,身高1５5cm, 体重68kg、病史要点:1+月前无原因出现阴道不规则出血,未就医,4天前阴道大出血,未昏倒,到我院检查,彩超:子宫增大,子宫直肠陷窝少量积液,妇科检查怀疑宫颈癌,取宫颈活检,组织送检,前天自购云南白药胶囊、宫血宁胶囊后,阴道流血有所减少,无腹痛,有轻微腰背胀痛,阴道流血后腰背胀痛好转,无头昏,有轻微乏力,盆腔CＴ结果:子宫颈部占位性病变:考虑宫颈癌可能,盆腔淋巴结显示。
子宫颈后缘与直肠间隙模糊,少量盆腔积液。
重要体征:妇科检查:外阴发育正常,已婚已产型,阴道通畅,粘膜光滑,内见较多血迹,壁无结节宫颈肥大,直径约5、0cm,上唇光滑,下唇明显菜花样改变,组织质朽,触之出血,宫颈明显缩短,以下唇为甚,质硬,无举摆痛,子宫未满意扪清,无压痛,未扪及明显包块,双附件未扪及明显包块,无压痛。
辅助检查:2015—１0-13我院血常规:血红蛋白:91。
子宫颈癌护理查房
子宫颈癌护理查房简介子宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，通过护理查房可以全面了解患者的病情及护理需求，为患者提供恰当的护理措施和支持。
本文档将介绍子宫颈癌护理查房的重要内容和步骤。
护理查房步骤以下是子宫颈癌护理查房的典型步骤：1. 患者信息确认：- 确认患者基本信息，包括姓名、年龄、住院号等。
- 核对患者身份，避免发生误诊和护理错误。
2. 体征观察与评估：- 检查患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
- 观察皮肤颜色、黏膜湿润情况，评估患者全身状况。
- 检查子宫颈癌相关症状，如不规则出血、腹痛等。
3. 面部护理评估：- 观察患者面部表情、肌肉紧张度等，了解患者心理状态。
- 询问患者情绪、焦虑、疼痛等方面的感受。
4. 体位观察与评估：- 观察患者体位，是否需要协助调整体位。
- 评估患者是否存在褥疮风险，采取相应的预防措施。
5. 营养状况评估：- 询问患者饮食惯，了解患者摄入的营养物质。
- 检查患者体重变化，评估营养状况是否合理。
6. 护理需求评估：- 与患者及家属交流，了解患者的护理需求和期望。
- 确认患者是否存在疼痛、恶心、呕吐等不适症状，提供相应护理措施。
7. 护理计划制定：- 根据护理查房结果，制定合理的护理计划和目标。
- 与团队成员协商，确保护理措施的一致性和有效性。
总结子宫颈癌护理查房是全面评估患者病情和护理需求的重要环节。
通过遵循护理查房步骤，护理团队可以为患者提供恰当的护理措施和支持，提高患者的生活质量和治疗效果。
请注意，以上内容仅供参考，具体护理查房流程和要求应根据医疗机构的实际情况和专业要求进行调整和执行。
宫颈癌护理查房
转科情况
患者下肢水肿，腰骶疼痛，B超：右侧甲状腺 低回声病灶，性质待定；双侧肾盂积液，右侧 输尿管扩张。于 2013 年 12 月 21 日转至我院泌 尿外科行“双侧输尿管支架置入术”， 2013 年12月30日转回我科继续抗肿瘤、化疗。
目前治疗
香菇多糖提高免疫力，康艾注射液消癥抗癌， 复合辅酶保肝升白，左卡尼汀改善肾脏微循环， 盐酸羟考酮缓释片止痛，白介素 -11 升血小板， 重组人粒细胞集落刺激因子升白细胞，复方阿 嗪米特促进胃肠道蠕动，减轻腹胀不适感；患 者进食量少，血钾偏低，予氯化钾缓释片补充 钾摄入。1月7日予培美曲塞（普来乐）静脉化 疗
髂总、骶前、腹股沟淋巴结
二级组 腹主动脉淋巴结
转移途径
3.血行转移（Blood vessel teransport）
较晚而少见，多发于肺、肾、脊柱等。 因癌组织破坏小血管，经体循环转移所致。
治 疗
七、治疗
手术、放疗及化疗综合治疗
1.宫颈上皮内瘤样病变：
CIN CIN I 级 II 级 按炎症处理 电熨、冷冻、激光或锥切 子宫全切术，若年轻需要生育 者可锥切，应严密定期复查
L.O.G.O
一月份护理查房
南西九 杨丽萍
目录
1
患者基本资料 疾病相关知识介绍 主要护理诊断\问题 护理措施及效果评价
主 要 内 容
2
3
4
病例汇报
一般资料：4床，杨红梅，女，44岁，因“宫 颈癌术后近1年，小腹腰骶疼痛加重半月”由 门诊拟“宫颈癌”拟行中西医抗肿瘤治疗于 2013年12月10日收住入院，步入病房。 入院时：患者神清，精神一般，诉小腹、腰骶 部持续疼痛，影响睡眠，疼痛评分为5分；上 腹部发胀，大便偶夹血块，尿量偏少，双下肢 轻度水肿，食欲不振，舌质暗，有瘀斑，苔薄 白，脉细弱，证属“气血亏虚”。
宫颈癌护理查房范文
宫颈癌护理查房范文一、基本信息姓名：年龄：住院号：床位号：主治医师：二、主诉和入院诊断主诉：入院诊断：三、病史回顾了解患者的既往病史和家族史，以了解其宫颈癌的发病风险和对治疗的影响。
1.既往病史：有无其他慢性疾病、手术史、妊娠史等。
2.家族史：非撑价格性疾病的家族遗传史，如乳腺癌、卵巢癌等。
四、体格检查1.一般情况：观察患者的精神状态、意识、面色、体位、呼吸、语音等。
2.皮肤：观察患者皮肤的颜色、湿度、光泽、弹性等。
3.淋巴结：观察患者有无淋巴结肿大、疼痛等。
4.呼吸系统：听诊肺部呼吸音，观察有无呼吸困难等。
5.心血管系统：听诊心音，观察有无心率不齐、心律失常等。
6.腹部：观察腹部形态、膨隆、压痛等。
7.生殖系统：检查外阴、阴道、宫颈、子宫大小、触诊等。
五、实验室检查1.血常规：了解患者血红蛋白水平、白细胞计数等。
2.肿瘤标志物：如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA19-9）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等。
3.电解质：了解患者的血钠、血钾、血钙等。
4.肝肾功能：检查肝功能和肾功能是否正常。
5.妇科检查：宫颈涂片、宫颈活检等。
六、辅助检查1.影像学检查：如宫颈X线、B超、CT等。
2.生殖系统检查：宫颈镜检查、阴道镜检查等。
3.宫颈活检：对宫颈病变进行活检以明确诊断，判断病变的程度和类型。
4.骨盆MRI：评估是否有淋巴结转移、周围组织浸润等。
七、护理问题及护理措施在进行宫颈癌护理查房时，需注意以下护理问题及相应的护理措施。
1.呼吸问题：观察患者有无呼吸困难、咳嗽、咳痰等，保持室内空气清新，保持床头高位，定期转换体位，病房保持良好的通风环境。
2.疼痛问题：观察患者有无疼痛症状，提供合适的止痛措施，如口服或静脉镇痛药物，给予病人心理支持。
3.水电解质紊乱：定期测量患者体重，观察患者的尿量、饮水情况和排尿情况，及时纠正水电解质紊乱，避免低钠、高钾等情况发生。
4.营养问题：制定合理的饮食计划，根据患者的口味安排合适的食物，保证蛋白质、维生素等的摄入，避免厌食和嘴炎。
宫颈癌患者的护理查房
小讲课：子宫颈癌一、疾病的相关知识1．定义：宫颈癌又称子宫颈癌，系指发生在宫颈外口的原始鳞-柱交接处与生理性鳞-柱交接部所形成的移行带区的恶性肿瘤。
2.病因：目前已明确高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是引起子宫颈癌的主要病因。
1、性行为异常：性生活年龄过早，多个性伴侣，发生子宫颈癌的危险性越高，这一点已得到许多资料证实。
2、初潮过早与多孕多产：女性经期生殖系统的抵御能力明显下降，是感染性疾病的好发期。
妊娠期、产褥期妇女抵御疾病能力相对较差，多产造成的产道损伤等，都将成为宫颈疾病的易患因素。
3、卫生习惯不良：外阴清洁卫生习惯不良(如不洗外阴，不用干净的卫生巾)，不洁性生活等与子宫颈癌的发生相关。
4、营养、维生素与微量元素的缺乏：某些维生素及微量元素的缺乏（如：锌、硒和维生素C）可能与子宫颈癌的发病有关。
5、生殖道感染：如单纯疱疹病毒感染，HIV病毒感染、支原体、衣原体感染等。
6、其它：吸烟、吸毒、营养不良及长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变未进行治疗及随访。
3.病理1、巨检：外生型（菜花型）、内生型（浸润性）、溃疡性、颈管型；2、显微镜检：鳞癌、腺癌、鳞腺癌。
转移途径：主要为直接蔓延和淋巴转移，血性转移较少见。
4.辅助检查A.宫颈刮片细胞学检查：宫颈癌筛查的主要方法；B.宫颈碘试验（不着色区为高危区）；C.阴道镜检查；D.宫颈和宫颈管活组织检查：未确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的最可靠依据。
5.处理原则1.手术（根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术）治疗：适用于Ⅰa~Ⅱa期患者；2.放射治疗；3.化疗。
二．护理评估，护理诊断，护理措施Ⅰ护理评估1身体评估1）健康史2）身体状况症状：接触性出血及白带增多常为宫颈癌的最早症状。
A.阴道流血早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。
B.阴道排液多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。
晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。
宫颈癌护理查房74795
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精选文本
相
关
知 识
Question and answer
Question and answer
宫颈癌又称宫颈浸润癌，是最常见 的妇科恶性肿瘤。 患者年龄分布呈双峰状，35—39岁 和60—64岁；平均年龄为52.2岁。
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12
病理
☺病变部位:宫颈移行带区 ☺以鳞癌为主 ☺3个阶段
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临床表现
1.阴道流血 早期接触性出血
2.阴道排液 多发生在阴道流血之前，
白色或血性，稀薄米泔水样，
有腥臭味
3.晚期症状 疼痛、压迫症状
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临床表现
☺1．阴道出血：不规则阴道出血，尤其是接触性出 血（即性生活后或妇科检查后出血）和绝经后阴
道出血是宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌 出血现象较早，出血量较多。
Carcinoma of cervix 护理查房
实习同学：
指导老师：钱学惠 茆婷婷
精选文本
1
内容
CONTENTS
Part1 病史回顾
Part2 相关知识介绍
Part3 护理诊断及措施
Part4 健康教育
精选文本
2
病史回顾
主诉
入院诊断 8 1 2 现病史
辅助检查 7
3 既往史
家族史 6 5 4 个人史
16
分类
腺癌：1 粘液腺癌：最常见，来源于宫颈柱状
粘液细胞，镜下见腺体结构，细胞内含粘液。 宫颈恶性腺瘤：又称偏差极小的腺癌。肿瘤细胞貌 似良性，常浸润宫颈壁深层。
2 鳞腺癌：来源于宫颈粘膜柱状下细胞， 较少见，癌细胞幼稚，同时向腺癌和鳞癌方向发展 而故名。
宫颈癌护理查房
Life is a wonderful journey, it's on the back of the train. With the new and old people together to experience it! Perhaps this is a person can not resist the fate, have you, have me, also have him.
护理诊断、措施及评价
5.营养失调：低于机体需要量 使用化疗药物引起的消化道反应有 关 指导患者为减少恶心呕吐，避免食用油腻食物。 指导患者是食用高蛋白、高维生素、易消化饮食，保证所需营养 的摄入，纠正不良的饮食习惯。 效果评价：病人能满足机体的营养需要。 6.便秘：使用化疗药物及止吐药物有关 遵医嘱给予药物治疗，如缓释剂，开塞露等；必要时灌肠。 指导患者多饮水>2000ml/d，进食水果蔬菜及粗纤维，利于软化 粪便，解除便秘。 适当的运动及顺时针按摩腹部，促进肠蠕动，促进排便。 效果评价：病人大便正常。
宫颈癌病人的护理查房
1yiu
英春
查
房
内
容
1.病情介绍 2.护理评估 3.护理诊断 4.护理措施 5.效果评价 6.出院指导
Life is a wonderful journey, it's on the back of the train. With the new and old people together to experience it! Perhaps this is a person can not resist the fate, have you, have me, also have him.
护
理
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临床分期
• I期 – I a期 Ia1 浸润深度≤3 mm，宽度≤ 7mm Ia2 浸润深度3－5mm，宽度≤ 7mm – I b 期，肿瘤直径 (b1 ≤ 4cm, b2> 4cm)
• II期 – a，无宫旁浸润 – b, 有宫旁浸润
• III期: a（阴道下1/3）和b（达盆壁或肾盂积水） • IV期: a，超出真骨盆或浸润膀胱或直肠粘膜
主要的护理诊断及护理措施
痛疼 .5 与手术创伤有关 护理目标：病人减轻至可以忍受。 (1)保持病房安静,护理操作应集中进行。 (2)术后6小时可取半卧位，减轻腹部切口张力，减轻疼痛，并可使用腹带。 (3)转移注意力，听音乐、深呼吸等。 (4)遵医嘱使用抗生素。 (5)做好镇痛泵护理，晚期癌症患者，给予心理疏导，必要时遵医嘱给予止痛剂。
主要的护理诊断及护理措施
.6活动无耐力：与手术创伤有关。
护理目标：病人在出院时可正常活动。 护理措施：。等厕如、食进、脸洗如，要需活生本基的人病足满)1( (2)讲明术后乏力的原因，安慰病人。 (3)鼓励并指导手术病人逐渐增加活动量：先床上多翻身，尿管拔除后可下床活动。 (4)鼓励病人进食高蛋白、高维生素清淡易消化饮食，增强机体抵抗力。 (5)经常巡视病人，鼓励自理，自行如厕，如有头晕、心慌等症状立即休息。
护理评价
1、病人住院期间能以积极的态度配合诊治全过程。 2、住院期间，病人诉说疼痛可以忍受。 3、出院时，病人已经恢复正常的排尿功能。 4、病人能列举缓解心理压力的方法，睡眠质量满意。 5、病人如期恢复体能，并承担生活自理。 6、 病人用语言或行为表达接受外表的改变。 7、病人能介绍出院后个人康复计划内容。
护理评估
患者，余小莲，女，58岁，因宫颈低分化鳞癌Ib1后装放疗后10天。于2013-10-14 9：39步行入院。
入院体查：T36.8℃
P 72次/分
R 20次/分 BP 120/70mmHg
神志清醒，发育正常，营养中等，正常面容，体型适中，步入病房。
专科情况：外阴正常，阴道通畅，阴道穹窿变浅，宫颈直径约3.5cm大小，质中，见约1cm坏死组织，有
主要的护理诊断及护理措施
乱紊象形我自.9 与子宫卵巢摘除、出现围绝经期综合征、化疗反应有关。 护理目标：病人能用语言表达接受外表的改变，并能适当修饰。 护理措施：(1)鼓励病人说出自己的感受，并给予正确的引导。。 (2)讲解子宫卵巢切除术后的治疗效果和影响。 (3)解释化疗所致的脱发在停药后是可以恢复的，指导其进行一定的修饰。 (4)鼓励病人积极参与社交及日常生活活动
。处好的疗治期早、现发期早、查检科妇期定解讲人病给，识知健保防预供提.1 2.积极治疗宫颈炎，及时诊治CIN，以阻断宫颈癌的发生。
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主要的护理诊断及护理措施
险危的足不量注灌织组在潜.4 与机体出血、失液有关。 护理目标：病人有效循环血量恢复，生命体征恒定。 护理措施：(1)密切观察生命体征的变化，如有异常或怀疑有出血征象的，立即汇报医生。 (2)观察伤口，注意有无渗血、渗液。 (3)有引流管病人，做好引流管护理，观察引流液的量、颜色、性状等。 (4)遵医嘱给予补液止血等治疗。
⒉妇科检查体征 宫颈癌的大体外观
转移灶的表现
3.临床分期
临床表现
冰冻骨盆： 下侵侵白水晚出宫主块至侵犯犯肢色样期现颈韧达子犯膀直、或或继大癌带盆宫或早中胱肠耻血米发量晚增壁固压常不、期，，骨性汤感脓期厚，定迫接规晚：出出上，样染性，，甚不神触则期现现棘，时或宫可动经性出：尿腹、，旁触，时出血频泻坐组及形，血，、 或骨织结成常排里神浸节冰在尿急经润状冻下困后痛者、骨腰难重。，增盆及或等检厚。腰血症查的骶尿状时肿部；。、 米汤样恶点臭滴白状带或。大量
主要的护理诊Βιβλιοθήκη 及护理措施量要需体机于低：调失养营.1 与术后胃肠功能未恢复，进食少，疾病消耗有关。 护理目标：病人营养摄取能满足机体需要。 护理措施：(1) 术后按医嘱暂禁食，静脉补充营养。流质饮食时，指导正确饮食，如：鱼汤、瘦肉汤等。肛 门排气后指导半流质饮食，如：稀饭、面条、蒸蛋等。大便后普通饮食不食辛辣刺激油炸的食物，勿食牛奶、 豆制品等胀气食品。鼓励病人多进食，根据病人口味提供高蛋白、高维生素清淡易消化饮食，保证营养及液 体摄入。 (2)遵医嘱静脉补充营养以满足机体需要。 (3)创造良好的就餐环境。 (4)适当休息，减少机体消耗量。
主要的护理诊断及护理措施
10.睡眠形态紊乱 与环境（住院）变化有关。 护理目标：患者能叙述妨碍睡眠因素，并列举应对措施。
护理措施：1） 为病人提供安静，舒适的睡眠环境。 2） 减少不必要的治疗程序。 3） 必要时遵医嘱使用镇痛剂。。
4） 保证病人夜间连续睡眠7-8小时。
主要的护理诊断及护理措施
惧恐、虑焦.11 与担心疾病的预后有关。 护理目标：病人能描述自己的焦虑，并列举缓解焦虑程度的方法。 护理措施：(1)介绍医院环境及各项规章制度，介绍管床医生及责任护士。 (2)关心体贴病人，加强沟通，鼓励家属参与陪伴及疏导。 (3)鼓励病人说出焦虑的原因并给予相应的护理。 (4)介绍目前先进的治疗水平，讲解疾病知识及诊疗计划。 (5)创造一个安静、舒适的住院环境。 (6)放松疗法（音乐、交流）等。
主要的护理诊断及护理措施
.12知识的缺乏：缺乏相关术前术后护理知识。 护理目标：患者能正确饮食，学会翻身和有效咳嗽的方法。 护理措施：1)为病人提供吸水管，指导病人在床上半卧位时饮水和进食。
2)教会病人术后翻身技巧和有效咳嗽方法。 3)指导病人饮食加强营养，增强抵抗力。 4) 向病人讲解术后多翻身和早期下床活动的重要性及有关注意事项。
触血，子宫后位，大小正常，无压痛，双附件无异常，三合诊双侧骶、主韧带无增厚及压痛。
护理评估
辅助检查：2013年9月2日本院盆腔彩超：子宫、双附件及盆腔未见明显异常。9月12日宫颈（宫颈 3°、6°、9°、12°）低分化鳞癌。
积极完善相关检查及术前准备，已于10-19行广泛子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术+盆 腔粘连松解术+肠粘连松解术。术后安返病房，遵医嘱予静脉输注抗生素头孢替唑以及奥硝唑。5% 葡萄糖+脂溶性维生素等补液支持治疗，于10-21停奥硝唑，拔除盆腔引流管。现医嘱予流质饮食。
b，远处转移
Ⅰ期 Ⅰa Ⅰb
Ⅱ期
Ⅱa
Ⅱb
Ⅲ期
Ⅲa
Ⅲb
Ⅳ期
Ⅳa
Ⅳb
临床分期
处理原则
1.手术治疗 2.放 疗 3.手术+放疗 4.化疗 主要用于晚期或复发癌
①ⅠA1：子宫全切术，保留正常卵巢。 ② ⅠA2 ～ⅡB早期： 广泛子宫切除术及盆腔淋 巴切除术
①适用于ⅡB晚期及Ⅲ期 Ⅳ期患者; ②不能耐受手术的侵润癌的各个时期患者; 分为腔内和体外两种，可以联合使用。
宫颈癌护理查房(1)
一个全球性的问题—宫颈癌 ●新发病例约50万/年，发展中国家占80% ，中国约13万
●超过20万/年妇女死于宫颈癌，中国约2-3万
病因
性行为 ：频，早，杂 分娩：早年分娩，密产，多产 配偶因素：高危男子-患阴茎癌， 前列腺癌，前妻患宫颈癌 HPV感染
HPV感染是宫颈癌发生的必要条件
主要的护理诊断及护理措施
7.潜在的并发症：肠粘连，下肢静脉血栓、肺部感染。 护理目标：无并发症发生或并发症能及时被发现与处理。 护理措施：鼓励并协助患者下床活动，促进肠蠕动，防止肠粘连，指导患者床上多做肢体活动和 被动运动，适当抬高及按摩双下肢，教会患者有效咳嗽，必要时行雾化吸入，以助排除痰液，防 止肺部感染。
治疗方案 按炎症处理，2～3个月随访 冷冻治疗
范围大，病灶扩展到阴道或 激光治疗 腺体
Ⅱ级
物理治疗或锥切，3～6个 月随访
Ⅲ级
主张子宫全切，未生育者 行宫颈锥切术
宫颈锥切术
病理分型 大体检查
外生型
内生型
溃疡型
颈管型
转移途径
直接蔓延 淋巴转移
血行转 移
⒈症状： ①阴道出血 ②阴道排液增多 ③疼痛 ④邻近器官受累症状 ⑤恶病质
宫颈活检
癌前病变
宫颈上皮内瘤变CIN Ⅰ ，Ⅱ，Ⅲ
原位癌 (0期)
宫颈癌
镜下早期浸润 癌(Ⅰa）
浸润癌 G1,G2,G3
早中晚
物理治疗随 诊
锥切术 LEEP刀
锥切术 子宫切除术
广泛手 术
放化疗 手术
放化疗
放化疗 单纯子宫手
术
病理（一）
CIN Ⅰ
CIN Ⅱ
CIN Ⅲ
病理（二）
CIN分级 无明显病灶 Ⅰ级 范围小，局限病灶
出院指导
。查检院医回应物泌分常异、血流道阴现出，裤内换勤，燥干、洁清部阴外持保者患会教.1 2.注意休息3个月，日常活动要减少，例如长时间站立、提重物、下蹲位等，半年内避免重体力 劳动，禁止盆浴。 3.避免引起腹压增加的行为，如用力咳嗽、便秘等，发生咳嗽和便秘等症状要及时治疗。
出院指导
预防保健
出院指导
蔬鲜新以配搭，等蛋鸡、肉鱼、肉鸡如，物食的肪脂低、素生维高、白蛋高、化消易容食进.4 。复康日早体身进促，力能复修和力抗抵体机加增以，果水和菜 5.鼓励病人坚持按医嘱放、化疗，定期随访。 6.嘱患者1个月后到门诊检查术后恢复情况，并于术后3个月再次到门诊复查，经医生检查确认 伤口完全愈合方可恢复性生活。
主要的护理诊断及护理措施
排.3尿异常 与宫颈癌根治术后影响膀胱能力、需要长期留置尿管有关。 护理目标：出院时，病人恢复正常排尿功能。 护理措施：(1)术前教会病人肛门、阴道肌肉的收缩与舒张练习，锻炼床上排尿。 (2)留置导尿管期间鼓励多饮水〉1500ML/日，观察尿的颜色、量变化。 (3)拔管前遵医嘱夹管，每2～4小时左右放尿一次，以训练膀胱功能。 (4)拔管后鼓励病人1～2小时排尿一次，并监测残余尿量，残余尿量〉100ml，须重新留置尿管。 (5)遵医嘱留尿做尿培养。