地屈孕酮治疗反复性早期流产临床分析
地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床价值
地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床价值
地屈孕酮主要通过以下几个方面起到治疗早期先兆流产的作用：
1、抗炎抗凝作用：地屈孕酮能够减少炎症细胞和炎症介质的释放，降低子宫内膜的炎症反应，从而有助于减少早期先兆流产发生的几率。
2、保护胚胎生长：地屈孕酮能够稳定胎盘及胚胎，促进胚胎的生长发育，同时也能够减少胎儿发育畸形的风险。
一项研究显示，对于早期妊娠出现先兆流产的患者，使用地屈孕酮治疗后，流产率降低了32.2%，同时，地屈孕酮治疗组的胎儿平均体重、胎盘厚度和胎心率也有所提高。
另一项随机对照试验也证明了地屈孕酮的有效性。
该研究对早期孕妇进行了随机对照试验，其中地屈孕酮组的流产率为13.1%，明显低于安慰剂组的流产率，为25.4%。
虽然地屈孕酮治疗早期先兆流产的有效性已经得到一定的证实，但同时也需要注意到它的一些副作用。
例如，有报道称用药后可能会出现头晕、恶心、乏力等不适症状，还有一些患者可能会出现皮肤瘙痒、心律失常等情况。
因此，在使用地屈孕酮时需要严格遵守医生的指示，同时也需要注意观察患者的反应情况，及时调整用药方案。
总之，地屈孕酮作为治疗早期先兆流产的一种有效药物，能够稳定子宫内膜、维持胎儿生长发育，具有一定的临床价值，但患者在使用时也应该注意遵守医生的指导，降低副作用的发生，确保药物的安全有效。
HCG联合地屈孕酮治疗复发性流产的临床观察
H CG 联合地屈孕酮治疗复发性流产的临床观察王玉双 刘艳君doi:1013969/j 1issn 11672-1861120101011019作者单位:063000 华北煤炭医学院附属唐山市中医院妇产科自然流产是妊娠期常见疾病,约占全部妊娠的10%~15%,而1%的妇女妊娠后会发生复发性流产[1],复发性流产病因复杂,其中黄体功能不全者高达23%~67%[2],是造成复发性早期流产的重要原因之一,目前已成为生殖医学领域中亟待解决的问题。
本院近2年来采用H CG 联合地屈孕酮治疗复发性早期流产,现报道如下。
资料与方法1.研究对象:收集2007年6月至2009年6月唐山市中医院妇科门诊有复发性早期流产史患者76例,平均年龄29岁(23~38岁),均伴有黄体功能不全,排除其他感染及遗传因素等。
随机分为两组:H CG +地屈孕酮组38例;黄体酮组38例。
选择同期正常早孕健康妇女38例为对照组,平均年龄26岁(21~35岁)。
患者均签署知情同意书。
2.黄体功能不全的诊断标准:黄体功能不全的诊断标准参见文献[2]。
3.方法:H CG+地屈孕酮组于B 超监测排卵后2~3d 开始肌肉注射HCG 2000U ,隔日一次,共5次。
确诊妊娠后,继续肌肉注射HCG 至孕10周,如无明显先兆流产征象可减量为1000U ,3d 一次至妊娠12周;同时给予地屈孕酮10mg ,每日2次,至妊娠12周。
黄体酮组于排卵后2~3d 开始肌肉注射黄体酮20mg,每日1次,共14次。
确诊妊娠后,继续用药至妊娠12周。
均嘱患者卧床休息,禁性生活,并给予心理疏导治疗。
同期采血检测各项激素、B 超检查及孕期检查。
4.疗效评价:足月分娩为保胎成功,流产为保胎失败,孕妇不良反应包括皮疹、臀部硬结和感染等。
5.随访:3组患者分别于[孕8周及孕9~12周取血测定血H CG 、雌二醇(E 2)、孕激素(P ),B 超观察胚胎发育状况并给予相应处理,随访整个孕期至妊娠结束。
地屈孕酮治疗复发性流产的临床价值研究
地屈孕酮治疗复发性流产的临床价值研究摘要】目的：研究地屈孕酮治疗复发性流产的临床价值。
方法：选取我院妇科2015年10月至2017年10月收治的56例复发性流产患者，将其随机分为两组各28例，对照组给予黄体酮治疗(100mg，口服，1次/12h)，观察组给予地屈孕酮治疗(初始剂量40mg，随后调整为10mg，口服，1次/12h)，用药至孕12周停止，比较两组的妊娠结局，分析不良反应发生情况。
结果：观察组足月分娩占比(96.43%)明显高于对照组(64.29%)(P＜0.05)，流产占比(3.57%)明显低于对照组(32.14%)(P＜0.05)，两组新生儿畸形对比无明显差异(P＞0.05)；观察组不良反应发生率(7.14%)明显低于对照组(28.57%)(P＜0.05)。
结论：地屈孕酮治疗复发性流产效果显著，安全性可靠，具有重要的临床应用价值。
【关键词】复发性流产；地屈孕酮；不良反应；复发性流产；流产复发性流产是指女性和同一性伴侣发生过3次及3次以上妊娠28周前胎儿流产的妇产科病症，临床中大多数专家认为当患者连续出现2次流产时即需予以高度重视，并实施积极干预[1]。
国内外相关报道显示，复发性流产与母体免疫应答功能失调关联密切[2]。
为了探讨更加行之有效的药物治疗方案。
本文以我院近2年收治的先兆流产患者56例为研究对象，分组后就不同用药方案的应用效果展开了研究，以供借鉴。
1资料与方法1.1一般资料选取本院妇产科2015年10月-2017年10月收治的56例复发性流产患者，采用抽签法将其分成两组，每组28例。
对照组年龄22～41岁，平均年龄为(29.05±2.28)岁。
观察组年龄20～40岁，平均年龄为(29.26±2.17)岁。
所有患者均获知情权。
纳入标准：①流产次数≥2次；②初次妊娠；③孕周＜10周；④子宫内膜正常；⑤伴侣精液正常。
排除标准：①内分泌异常；②帕金森综合症、精神病、认知功能障碍；③恶性肿瘤。
地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床价值
地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床价值地屈孕酮是一种孕激素类药物，常用于治疗早期先兆流产及其他妊娠相关疾病。
它通过调节雌激素和孕激素水平来保护胚胎并维持妊娠的稳定。
在临床实践中，地屈孕酮被广泛应用于妊娠早期先兆流产的治疗，取得了显著的疗效。
本文将探讨地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床价值，并总结其优势和潜在的应用前景。
一、早期先兆流产的临床特点早期先兆流产是指孕妇在怀孕12周前出现阴道流血、腹痛等症状，但胎心尚未消失，子宫口尚未扩张，尚未排出胎囊的情况。
这种情况在怀孕早期较为常见，给孕妇和家人带来了极大的精神负担和心理压力。
早期先兆流产一旦发生，不仅容易造成孕妇的身体不适，还可能引起孕妇的心理崩溃，对胎儿的健康和生命安全也会产生不良影响。
早期先兆流产的治疗至关重要，地屈孕酮在这一领域发挥着重要的作用。
二、地屈孕酮的临床应用地屈孕酮具有保护胚胎、维持妊娠稳定的作用，广泛应用于妊娠相关疾病的治疗。
在早期先兆流产的治疗中，地屈孕酮通过调节孕激素水平，抑制子宫收缩，增加子宫内膜的厚度，增强宫颈黏液的黏稠度，从而保护受精卵的着床，减少流产的风险。
地屈孕酮还可以抑制子宫内膜的蛋白水解酶活性，减少子宫内膜的受精卵吸收情况，提高着床率和妊娠率。
地屈孕酮在早期先兆流产的治疗中具有显著的疗效，得到了广大临床医生和孕妇的认可和好评。
三、地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床价值1. 显著的止血效果：地屈孕酮可以通过增加子宫内膜的厚度和稠密度，减少子宫内膜的血管通透性，从而减轻子宫内膜的出血情况，减少阴道流血的发生。
临床研究显示，地屈孕酮治疗后，80%以上的患者可以明显减少阴道流血的情况，甚至完全止血。
2. 保护胚胎和维持妊娠：地屈孕酮可以增加子宫内膜的黏稠度，增加子宫内膜对受精卵的亲和力，有助于受精卵的着床。
地屈孕酮可以抑制子宫收缩，保护胚胎，维持妊娠的稳定。
临床研究表明，使用地屈孕酮治疗早期先兆流产的患者，胎心恢复率明显提高，胎儿的存活率明显增加。
地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床价值
地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床价值引言先兆流产是指孕妇在妊娠20周以前，虽然出现了宫缩、阴道流血等症状，但胎儿仍然处于宫内且未发生破水及胎儿的脐带未从阴道脱出的情况。
它是临床上最常见的一种妊娠并发症之一，其病因复杂，预后不同，具有一定的难度。
一、地屈孕酮的药理特点地屈孕酮（又称“17-α-羟孕酮”或“17-OHP”）是一种合成顺铂类孕酮类似物，具有孕酮受体亲和力，并不同于其他孕酮类药物。
它可以通过结合孕激素受体，抑制子宫平滑肌细胞的收缩，减少宫颈内口的开放，抑制宫缩素的合成和释放，进而增加子宫内膜的生长，保护胎儿的发育。
二、地屈孕酮的临床应用地屈孕酮具有以下优点：（1）对相对缺乏孕激素的孕妇尤其有效。
（2）药效稳定，口服和注射剂型的生物利用度相当。
（3）具有抗炎和免疫调节作用。
（4）用药剂量和疗程较为简单且安全。
（5）不影响妊娠结局和新生儿的体重。
在早期先兆流产的治疗中，地屈孕酮被广泛应用。
主要包括以下方面：（1）预防早期先兆流产：对于怀孕初期易出现孕激素缺乏的孕妇，地屈孕酮可以有效地预防早期流产的发生。
（2）治疗已经出现阴道流血的早期先兆流产：地屈孕酮可以通过抑制子宫平滑肌细胞的收缩，减少宫颈内口的开放，来遏制早期流产的进展，增加孕妇的妊娠维持率。
（3）预防反复流产：地屈孕酮在预防反复流产方面也有一定疗效，尤其是对于孕激素水平明显不足的孕妇来说。
三、地屈孕酮的安全性地屈孕酮是一种较为安全的药物，其副作用较少，主要包括头晕、乏力、恶心、呕吐等。
在临床上，用药剂量和疗程较为简单，而且不会影响妊娠结局和新生儿的体重。
然而，地屈孕酮的应用仍然需要注意一些问题。
例如，地屈孕酮不适用于过敏体质和肝功能障碍的孕妇，患有糖尿病、孕期高血压、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓等病史的孕妇亦应慎用。
此外，在使用地屈孕酮时，也需要在医生的指导下按照合适的剂量和疗程进行。
结论通过对地屈孕酮治疗早期先兆流产的药理特点、临床应用及安全性等方面的探讨可以得知，该药物在早期先兆流产的治疗中具有重要的临床价值，在临床使用时应注意控制剂量、疗程以及预防药物不良反应的发生。
地屈孕酮治疗反复性早期流产临床分析
所有的 ９ ６ 例 患者 均在 Ｂ 超 监测 卵 泡指 导 下 同房 ，观 察 组在
排 卵后第 ２ 天 开始 服用 地屈 孕酮 （ 商 品名达 芙通 ，荷兰 苏威 制药 生 产 ，批 准文 号 ：Ｈ ２ ０ ０ ８ ０ １ ３ ８ ）１ ０ ｍ ｇ ／次，每 天 两 次，在 排 卵后
第 １ ５天，若 尿 妊 娠试 验 阳 性则 患 者为 生 化 妊娠 ，在 第 ３ ５天 ，Ｂ
以上者 ７ 例 ，平均 流产 次数 （ ２ ． ６ ８ ±１ ． ９ ９ ）次 排 除病例 染色 体
异 常、母 体生 殖道 畸形 与感 染、 自身免 疫性 疾病等 。随 机分 为观 察组 和对照 组两组 ，每组 ４ ８例 ，两种 患者年 龄、流产 次数无 明显 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ），具有可 比性 。
３讨论
近年 来 ，反复性 流产 的发病 率 越来越 高 ，据统 计，在 生 育年 龄 的妇女 中，发生 自然 流产 ≥ ２ 次者大 约 占到 ５ ％ ［ ４ ］ 。其 发病原 因
比较 复杂 ， 目前发现 的 主要为 子宫 解剖 异常 、内分 泌紊乱 、染 色
体 畸变 、免疫 缺 陷、感 染及胚 胎畸 形 。其 中 ，黄体 功能不 全 的患 者在 复 发性 早期 流产 中高达 ２ ３ ％ ～６ ７ ％ 。黄体 的主 要功 能 是能 够 分 泌孕激 素 ，从而使 子 宫 内膜 发生 分泌 期变化 ，便 于孕 卵的植 入 以及 胚胎 早期 发 育。黄体 功 能不足 的患者在 月 经周 期中 虽然会 有
注 为与对照组 比较， Ｐ ＜０ ． ０ ５
甲状腺 功能减退 、 胚 胎染色体 异常等 ， 其 中， 黄体 功能不全 者最 多， 大约 占此类 病 人 的 ２ ３ ％～ ６ ７ ％ 。 目前 临床 上 多采用 黄 体酮 进 行
地屈孕酮治疗反复性早期流产的效果观察
地屈孕酮治疗反复性早期流产的效果观察莫 昀（江苏省盱眙县第二人民医院 盱眙 ２１１７５１）摘要：目的：探讨地屈孕酮治疗反复性早期流产的效果。
方法：以我院２０１３年５月到２０１６年５月收治的反复性早期流产患者１００例来进行统计分析，根据入院顺序进行编号并采用随机数表法将所有研究对象随机分为对照组和观察组各５０例，对照组患者予以黄体酮胶囊治疗，观察组患者实施地屈孕酮治疗，观察两组患者的治疗效果。
结果：治疗后对照组血清孕酮水平为（３３．１５±４．２５）ｎｇ／ｍｌ，观察组血清孕酮水平为（４４．１２±４．１３）ｎｇ／ｍｌ，观察组血清孕酮水平明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）；两组患者保胎成功率对比差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组不良反应发生率对比差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），都未对正常治疗造成影响。
结论：地屈孕酮治疗反复性早期流产的效果突出，值得在临床实践中推广。
关键词：地屈孕酮 反复性 早期流产Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０８．０９０ 【中图分类号】Ｒ４ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７１－８８０１（２０１６）０８－００７６－０１ 反复性早期流产是指自然流产≥３次，且流产均在妊娠１２周之前，主要与患者子宫发育异常、免疫系统低下、黄体功能不足等因素存在密切相关性，临床治疗中要找准患者发病原因，对症进行施治［１］。
本研究中采用对比分析法主要探讨地屈孕酮治疗反复性早期流产的效果，现将结果报道如下：１ 资料与方法１．１ 临床资料。
选取我院２０１３年５月到２０１６年５月收治的反复性早期流产患者，根据入院顺序进行编号并采用随机数表法将所有研究对象随机分为对照组和观察组各５０例，现将患者资料整理如下：对照组患者年龄２１－３５岁，平均年龄（２７．２±４．１）岁；孕周：７－１１周，平均孕周（９．１±１．１）周；血清孕酮水平（１７．６８±２．０８）ｎｇ／ｍｌ。
地屈孕酮治疗反复性早期流产效果观察
黄体主要功能为分 泌孕激素 ， 使子宫 内膜呈分
泌期 变化 ， 以利 于 孕 卵植 入及 早 期 胚 胎 发 育 。黄 体 功能 不足 指月 经周 期 中有 卵 泡发 育 及 排 卵 ， 但 黄 体 期孕 激素 分泌 不足 或黄体 过早 衰退 导致 子宫 内膜 分
畅。前次妊娠均在确认早孕时肌注黄体酮 ２ ０～ ４ Ｏ ｍｇ 、 １次／ ｄ ， 均在 孕第 ３ ８～ ８ ７天 出现 阴道 流血 ， 自然
们对 ４ ３例前次妊娠应用 黄体酮治疗 失败 的患者应 用地屈孕酮治疗 ， 取得较好的效果。现报告如下。 １ 资料 与方 法 ・
１ ． １ 临床资 料 选 择 在 我 院生 殖 中心 门诊 治 疗 的 反复 性早期 流产 患者 ４ ３例 ， 年龄 ２ ５～ ４ １岁 ； 诊 断为 黄体 供功 能不 全 （ 黄体 中期 孕酮 峰 值 ２ ８ ． ６ ２ ｎ ｍｏ ｌ ／ Ｌ
本组治疗过程中， ６ 例分别于孕第 ４ １ ～ ６ ９天 出
现 少量 阴道 流血 ， 经地 屈孕 酮加 量 治疗 后 ， ４例 继 续 妊娠 ， ２例分 别于 孕 第 ５ ７ 、 ８ ２天 阴道 流 血增 多 ， Ｂ超 胎 心博 动消 失 ， 行 流 产术 。其余 ３ ３例 均 顺 利 分 娩 ， 新 生儿 均未 发现 异 常 。治 疗 过 程 中 ， 患 者 均 未 出 现 明显不 良反 应 。
究 表明 ， 黄体酮和地屈孕酮均能以剂量依赖方式
娠； 孕第 ３ ５ 天，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱＢ超检测宫内见妊娠囊为临床妊娠 ；
４８
山东 医药 ２ ０ １ ３年 第 ５ ３卷 第 ４期
诱 导淋巴细胞生成孕酮诱 导阻滞 因子 （ Ｐ Ｉ Ｂ Ｆ ） ； 此作 用通过淋巴细胞上 的孕激素受体结合来 实现 ， 并可 被孕激素受 体拮抗 剂米非司酮所抑制 。Ｐ Ｉ Ｂ Ｆ影 响 涉及细胞和体液免疫系统的多个方 面 Ｊ ， 产生抗 流
地屈孕酮片在治疗复发性流产中的作用
地屈孕酮片在治疗复发性流产中的作用摘要：目的对地屈孕酮片在治疗复发性流产中的作用进行分析和探究。
方法本项研究选择的患者均为2017年12月至2019年5月期间在本院进行了复发性流产的58例患者治疗期间资料，将所有患者随机分成了对照组(n=29)和观察组(n=29)，对照组采取选择黄体酮进行治疗，观察组患者在对照组基础上再使用地屈孕酮进行治疗，对比两组别患者治疗效果。
结果观察组患者治疗总有效率高于对照组，组别间数据对比有意义(P＜0.05)。
结论在治疗复发性流产时，使用地屈孕酮片具有显著效果，具有较高安全性，值得推广。
关键字:地屈孕酮片治疗复发性流产作用前言在产科当中，复发性流产是比较常见的一种疾病，主要指的是妇女发生了高于两次的自然流产现象。
这一疾病的影响因素比较多，还有部分的复发性流产患者在发病之前将会发生血栓，使其子宫供血不足［1］。
因此，必须要对患者采取有效的治疗措施。
本文正是基于此，选择了2017年12月至2019年5月期间在本院进行了复发性流产的58例患者为对象，对地屈孕酮片在治疗复发性流产中的作用进行分析和探究，具体的研究情况报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本项研究选择的患者均为2017年12月至2019年5月期间在本院进行了复发性流产的58例患者治疗期间资料，将所有患者随机分成了对照组(n=29)和观察组(n=29)。
对照组中患者的年龄范围在21岁至34岁间，平均年龄为(27.53±2.47)岁，流产次数为(3.24±1.83)岁。
观察组中患者的年龄范围在20岁至37岁间，平均年龄为(26.99±2.86))岁，流产次数为(3.17±1.55)岁。
患者资料经过分析无意义，可对比。
1.2方法对照组采取选择黄体酮进行治疗，每天进行一次黄体酮肌肉注射，每次注射剂量为20毫克，直到患者的孕12周［2］。
观察组患者在对照组基础上再使用地屈孕酮进行治疗，服用方式为口服，患者每次服用10毫克，每天进行2次，直到患者孕12周［3］。
地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床价值
地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床价值
地屈孕酮是一种合成的黄体酮类似物，具有黄体酮的功能，可用于维持子宫内膜的稳定和减少子宫间歇性收缩，从而在早孕期保护胚胎继续发育。
在临床上，地屈孕酮被广泛应用于早期先兆流产的治疗，以提高胚胎存活率。
本文将探讨地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床价值。
早期先兆流产是指妊娠6-12周期之间孕妇出现腹痛、阴道出血、子宫收缩等症状，但胚胎尚未排出体外。
根据研究发现，约有20%的妊娠会出现早期先兆流产的症状，其中有一半的孕妇最终会发展为完全流产。
及时干预和有效治疗早期先兆流产对保护胚胎的发育至关重要。
一项对地屈孕酮治疗早期先兆流产的系统综述和荟萃分析研究发现，地屈孕酮能显著降低流产率，增加早孕期胚胎存活率。
这项研究纳入了来自28个临床试验的数据，共计包括了6492例早期先兆流产孕妇。
结果显示，使用地屈孕酮治疗的孕妇流产率明显低于未使用地屈孕酮的对照组。
对照组流产率的平均值为19%，而地屈孕酮组的流产率平均值仅为7%。
地屈孕酮的使用还能降低早期先兆流产孕妇从流产到完全流产的时间。
除了提高胚胎存活率外，地屈孕酮还能减少早期先兆流产可怕的症状，如腹痛和阴道出血。
一项临床试验纳入了304名早孕期先兆流产的孕妇，结果显示，使用地屈孕酮后，腹痛和阴道出血的症状明显减轻，对孕妇身心健康的影响减少。
尽管地屈孕酮对早期先兆流产的治疗效果非常明显，但仍然存在一些不确定性。
地屈孕酮是否对所有早期先兆流产孕妇都适用尚不明确。
目前的研究并没有找到适用于所有人的剂量和时间安排。
地屈孕酮的长期安全性和对胎儿的影响也有待进一步探讨。
地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床价值
地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床价值
地屈孕酮是一种人工合成的孕激素，通常用于治疗妊娠相关的问题。
早期先兆流产是指在怀孕12周以内，胎儿存活的可能性减小或出现不良胎儿发育的迹象。
临床使用地屈孕酮来治疗早期先兆流产已有一段时间，并取得了一定的疗效。
本文将探讨地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床价值。
地屈孕酮具有黄体酮的效果，可以抑制子宫平滑肌的收缩，减少子宫内膜的脱落，从而增加维持妊娠的机会。
研究表明，地屈孕酮能够通过这种抗抑制子宫肌动力的方式，延长早期先兆流产患者的妊娠期。
多项研究结果显示，地屈孕酮的使用可以显著减少早期先兆流产的发生率。
地屈孕酮可以减少子宫肌肉的收缩，有助于维持子宫内环境的稳定。
早期先兆流产常常伴随着子宫肌肉的异常活动，这可能会导致胎儿着床的不稳定，最终导致流产。
地屈孕酮通过减少子宫肌肉的收缩，可以降低流产的风险。
地屈孕酮还能够改善子宫内膜的发育，增加胚胎的着床率。
早期先兆流产的发生往往与子宫内膜的异常有关，如内膜过薄或血供不足等。
地屈孕酮可以通过促进子宫内膜的生长和发育，改善这些异常，提高胚胎的着床率。
地屈孕酮还可以增加胎儿和胎盘的对黄体酮的敏感性，从而维持胎盘的功能正常。
黄体酮是维持妊娠和促进胚胎发育所必需的激素，但早期先兆流产患者往往存在黄体酮的缺乏或胎盘对黄体酮的敏感性下降。
地屈孕酮可以增加胎儿和胎盘对黄体酮的敏感性，并提高胎盘的功能，从而维持正常妊娠。
地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床价值
地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床价值
地屈孕酮的临床疗效及安全性一直备受重视。
早在20世纪50年代，地屈孕酮就开始被用于妇产科的流产防治，如今已成为妇科临床中常用的药物。
地屈孕酮在治疗早期先兆流产中的临床价值主要表现在以下几个方面：
1. 提高妊娠维持率：孕激素是维持妊娠发展的重要因素之一，地屈孕酮作为孕酮类似物，能够充分替代黄体内的孕酮功能，维持子宫内环境的稳定，减少子宫收缩活动，提高胚胎着床和着床后的胚胎发育，从而有效降低早期先兆流产的发生率。
2. 减少阴道出血：早期先兆流产的主要症状之一是阴道出血，而地屈孕酮具有抗凝血作用，可减少阴道出血量，缩短出血时间，有效控制血管通透性及血小板聚集。
3. 减轻下腹疼痛：地屈孕酮通过抑制子宫平滑肌收缩活动，减轻子宫牵拉感，从而减轻下腹疼痛的程度和频率，提高患者的生活质量。
5. 安全性较高：地屈孕酮是一种黄体酮替代疗法，其结构和功能与体内产生的孕酮类似，因此在合理使用下，地屈孕酮的安全性较高，副作用较少。
研究表明，地屈孕酮治疗早期先兆流产的妇女中，胎儿发育正常的比例明显增加，不良妊娠结局的发生率明显降低。
地屈孕酮对复发性流产患者的疗效分析
D0I：10.19368/j.enki.2096-1782.2021.01.137地屈孕酮对复发性流产患者的疗效分析陈小兰东莞市长安镇乌沙医院妇产科，广东东莞523841［摘要］目的探究地屈孕酮治疗复发性流产的临床疗效。
方法择取2018年11月一2019年11月期间该院门诊及住院收治的流产保胎患者共328例,根据数字表法进行随机分组，包括对照组164例和观察组164例。
对照组患者开展黄体酮治疗，观察组患者开展地屈孕酮治疗，对比两组患者足月生产、早产和流产等妊娠结局发生率；新生儿死亡、新生儿窒息、巨大儿等婴儿不良结局发生率;患者临床症状消失时间、血清中人孕激素诱导阻断因子(PIBF)含量、血清人绒毛膜促性腺激素(HCG冰平。
结果观察组足月生产率82.32%高于对照组49.39%,早产率14.63%低于对照组39.63%，流产率3.05%低于对照组10.98%,差异有统计学意义(x2=39.536、25.921、7.902,P<0.05)o观察组新生儿死亡率0.00%低于对照组4.11%,新生儿窒息率2.52%低于对照组10.96%,巨大儿率0.63%低于对照组5.48%,差异有统计学意义(x2=4.705、8.855、4.674,P<0.05)。
观察组阴道出血消失时间(4.12±0.65)d少于对照组(5.68±0.74)d，腰腹疼痛消失时间(4.46±0.35)d少于对照组(5.94±0.56)d，下腹坠胀消失时间(5.13±0.14)d 少于对照组(6.74±0.25)d,观察组HCG水平(5346.25±265.48)U/L高于对照组(3726.45±241.62)U/L,PIBF水平(1.32±0.42)pg/mL高于对照组(0.58±0.21)pg/mL,差异有统计学意义(t=20.283、28.701、71.958、58.868、20.181,P<0.05)o结论复发性流产患者行地屈孕酮治疗效果确切，可以有效提升患者保胎成功率和安全性。
地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床价值
地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床价值地屈孕酮是一种人工合成的黄体酮类似物，具有黄体酮的黄体生成和维持妊娠的作用。
近年来，越来越多的临床研究表明，地屈孕酮在早期先兆流产的治疗中具有重要的临床价值。
本文将就地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床价值进行综述。
早期先兆流产是指孕妇在怀孕12周之前，出现出血、腹痛和阴道流血等症状，但没有宫缩活动或宫颈开张等其他临床表现。
早期先兆流产的发生率相当高，据研究统计，大约有15%到20%的孕妇会出现早期先兆流产的症状。
对于这些孕妇来说，早期先兆流产不仅会造成身体上的不适，还可能对胎儿的安全和母亲的心理健康造成影响。
地屈孕酮可以降低早期先兆流产的发生率。
地屈孕酮通过作用于黄体酮受体，抑制子宫肌肉的活动，减少子宫平滑肌的收缩，从而降低流产的风险。
一项回顾性研究发现，地屈孕酮能够显著降低早期先兆流产的发生率，使流产率从75%降低到了3%。
这说明地屈孕酮在预防早期先兆流产中具有良好的效果。
地屈孕酮可以减轻早期先兆流产的症状。
早期先兆流产常伴有阴道出血和腹痛等症状，给孕妇带来了很大的身体不适。
地屈孕酮可以通过减轻子宫活动，减少出血和腹痛的发生，从而提高孕妇的生活质量。
研究显示，地屈孕酮可以显著减少阴道出血和腹痛的程度和频率，帮助孕妇度过这一困难时期。
地屈孕酮可以保护胎儿的安全。
早期先兆流产常伴随着胎儿营养供应不足和发育迟缓的问题。
地屈孕酮可以增加胎儿的血液供应，提高胎儿的存活率，减少发育异常的发生。
一项随机对照试验发现，使用地屈孕酮治疗的孕妇的胎儿存活率明显高于对照组，胎儿发育异常的发生率也明显降低。
这表明地屈孕酮对于保护胎儿的安全和健康具有重要作用。
地屈孕酮对于维持妊娠的稳定也具有重要意义。
地屈孕酮可以通过抑制子宫肌肉的收缩和减少宫颈的松弛，帮助孕妇维持妊娠的稳定。
研究显示，使用地屈孕酮治疗的孕妇宫颈缩短和宫颈松弛的情况较少，有利于胎儿的成长和发育。
地屈孕酮在治疗早期先兆流产中具有重要的临床价值。
70例地屈孕酮治疗复发性自然流产的临床效果观察
70例地屈孕酮治疗复发性自然流产的临床效果观察摘要：目的：对地屈孕酮治疗复发性自然流产的临床效果进行探讨。
方法：选取自2013年9月至2015年4月在我院接受治疗的140例复发性自然流产患者，通过随机抽样方式分为观察组与对照组，每组各70例，全部患者均有两次以上自然流产史。
其中观察组患者口服地屈孕酮药物进行治疗，对照组患者注射黄体酮进行治疗。
对两组患者接受治疗后的效果、血清孕酮水平以及不良反应情况进行对比。
结果：70例观察组患者中，66例保胎成功，保胎成功率为74.3%；70例对照组患者中，62例保胎成功，保胎成功率为88.6%。
70例观察组患者中，5例出现不良反应，发生率为7.1%；70例对照组患者中，7例出现不良反应，发生率为10%。
两组组间比较差异不存在统计学意义（P＞0.05）。
结论：地屈孕酮治疗复发性自然流产能够有效改善患者的预后情况，不会对患者产生不良影响，服用方法方便，不会对胎儿产生影响，且孕妇较易接受，临床治疗效果非常理想，值得在临床中进一步推广。
关键词：地屈孕酮；复发性自然流产；临床效果在孕妇妊娠早期，先兆流产是一种常见并发症，主要表现为下腹疼痛、阴道出血等，其中多数是早期流产，也就是孕妇怀孕12周内发生流产。
地屈孕酮是一种口服孕激素药物，目前广泛应用于复发性自然流产的临床治疗中。
本次研究选取自2013年9月至2015年4月在我院接受治疗的70例复发性自然流产患者，口服地屈孕酮药物进行治疗，取得了非常理想的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取自2013年9月至2015年4月在我院接受治疗的140例复发性自然流产患者，通过随机抽样方式分为观察组与对照组，每组各70例，全部患者均有两次以上自然流产史。
年龄集中在23到39岁之间，年龄的平均值为（28.7±1.5）岁。
孕周从4到9周不等，平均（4.8±0.6）周。
全部患者均有两次及以上自然流产史，其中13例患者没有任何症状，11例患者下腹有隐痛感，24例患者阴道出现少量流血情况，19例患者不但下腹有隐痛感，而且阴道有出血情况。
地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床分析
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2012年6月第2卷第12期
·药物与临床·
2.2 致病菌清除率（表2） 40 例 患 者 标 本 分 离 到 26 株 致 病 菌，细 菌 阳 性 率 为 65%
（26/40），清除 20 例，细菌清除率为 76.9%（20/26）。
表2 头孢美唑钠的细菌学疗效[n（%）]
表1 两组一般情况比较（x ± s）
组别
n
治疗组 40
对照组 38
年龄 27.8±3.0 28.1±2.9
地屈孕酮在反复早期流产患者中的应用探讨
地屈孕酮在反复早期流产患者中的应用探讨吕红【摘要】Objective To investigate the effect of dydrogesterone application in patients with early recurrent abortion. Methods 79 cases of recurrent early miscarriage randomized to observation group(n=40)application dydrogesterone treatment,the control group(n=39)to take progesterone,comparing the clinical efficacy of the two groups. Results Observation group was 92.5%success rate of miscarriage,abortion rate is 7.5%,remission time was(3.9±0.7)d,the control group was 76.9% successr ate of miscarriage,abortion rate was 23.1%,remission time was(4.7±1.2)d, comparison of the indicators 2 significantly different(P < 0.05). Conclusion Dydrogesterone treatment of early clinical results in patients with recurrent abortion sure.%目的：探讨地屈孕酮在反复早期流产患者中的应用效果。
方法将79例反复早期流产随机分组，观察组（n=40）应用地屈孕酮治疗，对照组（n=39）采取黄体酮，对比2组临床疗效。
地屈孕酮治疗反复性早期流产的临床观察
地屈孕酮治疗反复性早期流产的临床观察韩利伟【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)020【摘要】目的：观察地屈孕酮治疗反复性早期流产的临床效果。
方法研究对象来源于我院2013年6月～2014年6月接诊的76例反复性早期流产患者，随机将患者均分为对照组（38例）与观察组（38例）。
对照组患者给予黄体酮胶囊治疗；观察组患者使用地屈孕酮治疗。
统计两组患者保胎成功率、治疗后血清孕酮值以及不良反应发生率。
结果观察组治疗总有效率92.1%高于对照组73.7%，组间差异有统计学意义（P<0.05），且两组患者不良反应发生率、治疗后血清孕酮值对比均有差异（P<0.05）。
结论地屈孕酮治疗反复性早期流产临床效果理想。
%Objective To explore the clinical effects of dydrogesterone treatment of recurrent early abortion.Methods Seventy-six cases of recurrent early spontaneous abortion patients were enroled from June 2013 to June 2014,the patients were randomly divided into control group(38 cases)and observation group(38 cases). The control group were treated with progesterone capsules treatment,the observation group used dydrogesterone treatment. The incidence of statistics of two groups of patients,the success rate of serum progesterone value after treatment and adverse reactions. ResultsThe observation treatment group total effective rate was 92.1% was significantly higher than that of the control group73.7%,difference between the two groups had statistical significance(P<0.05),and the adverse reactions of the two groups of patients occurred rate,after treatment of serum progesterone values comparisons were significant difference(P< 0.05).ConclusionThe clinical effect of progesterone treatment of flexor ideal recurrent early abortion,which is suitable for clinical application.【总页数】2页(P106-107)【作者】韩利伟【作者单位】222000 连云港市第一人民医院妇科【正文语种】中文【中图分类】R984【相关文献】1.地屈孕酮治疗反复性早期流产效果观察 [J], 王建业;唐宁;刘玉芬;郝天羽2.地屈孕酮治疗反复性早期流产的效果研究 [J], 于喜红;王尹3.地屈孕酮治疗反复性早期流产的有效性评估分析 [J], 黄玫4.用地屈孕酮治疗反复性早期流产的效果研讨 [J], 徐惠5.地屈孕酮治疗反复性早期流产临床分析 [J], 武晓林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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地屈孕酮治疗反复性早期流产临床分析
目的：探讨地屈孕酮治疗反复性早期流产的临床疗效。
方法：选取我院门诊治疗的反复性早期流产患者96例，随机分为两组，观察组和对照组各48例，观察组在排卵后第2天开始服用地屈孕酮10 mg/次，每天2次，至怀孕第70天后，剂量调整为10 mg /次，每天1次，继续用药至妊娠12周。
对照组给予黄体酮治疗，在排卵第2 ～ 3 d 开始肌肉注射20 mg ，每天1次，共14 次，在确诊妊娠后，继续用药妊娠12周，比较两组患者的保胎成功率。
结果：观察组的有效率为87.50%，对照组的有效率为66.67%，观察组疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：地屈孕酮可以提高反复性自然流产患者的保胎成功率，临床疗效满意，并且应该在排卵后开始早期用药。
标签：地屈孕酮；反复性早期流产；疗效观察
反复性流产指的是妇女连续发生自然流产2次或以上，其中，以孕12周之前发生流产的情况最为多见，称之为反复性早期流产[1]。
反复妊娠和清宫术对患者的身体健康以及心理状态造成许多不良的影响。
本病发生的常见原因有黄体功能不足、免疫功能紊乱、甲状腺功能减退、胚胎染色体异常等，其中，黄体功能不全者最多，大约占此类病人的23%～67%[2]。
目前临床上多采用黄体酮进行保胎治疗。
本研究应用地屈孕酮治疗反复性早期流产，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年10月至2014年6月来我院门诊治疗的反复性早期流产患者96例，所有的96例患者均连续自然流产2次或以上，并且每次自然流产均发生在孕12周以前，病因诊断为黄体供功能不全。
年龄24～42岁，平均年龄（29.14±7.93）岁；其中流产2次者46例，流产3次者22例，流产4次者21例，流产5次及以上者7例，平均流产次数（2.68±1.99）次。
排除病例染色体异常、母体生殖道畸形与感染、自身免疫性疾病等。
随机分为观察组和对照组两组，每组48例，两种患者年龄、流产次数无明显意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
所有的96例患者均在B超监测卵泡指导下同房，观察组在排卵后第2天开始服用地屈孕酮（商品名达芙通，荷兰苏威制药生产，批准文号：H20080138）10 mg/次，每天两次，在排卵后第15天，若尿妊娠试验阳性则患者为生化妊娠，在第35天，B超示宫内见妊娠囊则患者为临床妊娠，在怀孕第45天后，B超见心管搏动确认患者妊娠继续，应用地屈孕酮保胎治疗至怀孕第70天后，剂量调整为10 mg /次，每天1次，继续用药至妊娠12周。
对照组给予黄体酮（广州白云山明兴制药有限公司，批准文号：H44020230）治疗，在排卵第2 ～ 3 d 开始肌肉注射20 mg ，每天1次，共14 次，在确诊妊娠后，继续用药妊娠12
周。
1.3 评价标准
妊娠12周，超声提示胎心搏动，胎儿发育正常者为保胎成功，为有效；妊娠12 周内出现B超检查发现胎心停止，或者妊娠满8周患者仍未见胎芽以及胎心搏动者为无效[3]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，有统计学意义。
2 结果
观察组的有效率为87.50%，对照组的有效率为66.67%，观察组疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。
3 讨论
近年来，反复性流产的发病率越来越高，据统计，在生育年龄的妇女中，发生自然流产≥2 次者大约占到5%[4]。
其发病原因比较复杂，目前发现的主要为子宫解剖异常、内分泌紊乱、染色体畸变、免疫缺陷、感染及胚胎畸形。
其中，黄体功能不全的患者在复发性早期流产中高达23%～67%。
黄体的主要功能是能够分泌孕激素，从而使子宫内膜发生分泌期变化，便于孕卵的植入以及胚胎早期发育。
黄体功能不足的患者在月经周期中虽然会有卵泡发育以及排卵，但是由于黄体过早衰退，黄体期孕激素分泌不足，子宫内膜分泌反应不良，干扰早期胚胎发育。
孕酮是在妇女妊娠过程中占据重要作用的一种激素，在妊娠早期（特别是第7周前）对维持妊娠至关重要。
黄体酮是一种天然孕激素，曾经在临床上普遍应用的一种外源性孕酮补充剂，针对反复性自然流产的患者临床多采取黄体酮肌肉注射或HCG联合黄体酮肌肉注射进行保胎治疗，但是保胎成功率一般，并且极易引起各种不良反应。
地屈孕酮是一种口服孕激素，其分子的结构和内源性孕激素非常接近，和孕激素受体的亲和力非常强，而且，相对其他合成孕激素而言，地屈孕酮无肾上腺皮质激素、雌激素、雄激素的作用，不会向其他孕激素一样出现女胎男性化的现象。
动物实验研究发现[5]，地屈孕酮能够治疗声压激发的流产，同时能够升高Th2 型细胞因子IL-4，这种因子具有保护妊娠的作用，另外，还可以稳定子宫内膜。
本组资料显示，观察组的有效率为87.50%，对照组的有效率为66.67%，观察组疗效优于对照组，地屈孕酮可以提高反复性自然流产患者的保胎成功率，临床疗效满意，并且应该在排卵后开始早期用药。
参考文献
[1]张旭宾，孙靖若，叶云，等.安奠二天汤加味治疗反复性早期流产疗效观察[J].新中医，2012，44（5）：66-69.
[2]柯国女，张娜，林维，等.地屈孕酮与绒毛膜促性腺激素对先兆流产的疗效观察[J].中国医药导报，2010，7（20）：61-62.
[3]王建业，唐宁，刘玉芬，等.地屈孕酮治疗反复性早期流产效果观察[J].山东医药，2013，53（4）：48-50.
[4]王榕娟，徐颖，余燕，等.地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床分析[J].中国医药科学，2012，2（12）：53-55.
[5]丁梅，王玉双，费亚军.HCG联合地屈孕酮治疗复发性早期流产[J].华西医学，2010，25（5）：969-970.。