临床科室发放检查报告管理规范
人民医院检验科检验报告管理制度
人民医院检验科检验报告管理制度一、检验报告的发放、查询及解释制度(一)检验报告的发放1、发放要求:严格执行查对制度。
认真检查检验结果是否准确可靠,若有可疑应主动与医师联系,必要时复查。
报告要有具备资格的人员审核,执行双签名制度。
2、发放时间:门诊生化报告单上午10:00前的标本于采血后2小时内审核,由患者自助打印,10:00以后采集的标本,下午检测完后随时审核,由患者自助打印;免疫化验单当日下午4:30前审核,由患者自助打印;病房化验单于当日下午4:30前审核,由相应临床科室医护人员打印。
(二)报告单查询1、病人于指定时间到报告打印处查询。
2、不慎丢失的报告单,由病人或家属提供原始发票或能证明检验人身份证件,检验科按原始记录给予补单。
3、检验报告单未经本人同意,不得随意向他人透漏,以保护被检者的权益。
(三)解释制度执行首接负责制,收到化验单后,应把抽血及检验报告单领取的注意事项告知病人。
需复查的标本,应跟病人解释原因,征得病人同意后重新采集标本。
病人对检验结果有疑问时,由首接人员或相关科室人员向病人解释清楚,让病人放心满意。
二、急诊检验及报告制度(一)检验科急诊化验室保证执行一天24小时值班制。
(二)接到急诊检验申请单或电话告知或急诊病人前来化验,值班人员及时给病人采血或接收标本,进行检验。
住院病人急诊检验,由护士采集或收集标本及时送急诊化验室检验,检验科收到标本后及时录入病人信息并检验。
(三)急诊检验项目:三大常规、脑脊液及各种穿刺液常规检验、血型鉴定、潜血试验、凝血五项、电解质、心肌酶、心肌标志物、血糖、胆碱酯酶、CRP等,其他项目可根据需要开展。
(四)报告时限与发放方式1、血、尿、大便、脑脊液等常规项目30分钟内发出报告。
2、生化等血清检验项目60分钟内发出报告(特殊情况,如复检等除外)。
三、检验报告双签字管理制度(一)签字管理制度的目的为了进一步加强管理职能,明确权利和责任,确保各个环节有据可查。
医院检验科报告单管理制度
医院检验科报告单管理制度一、制度概述为规范医院检验科报告单管理流程,提高报告单的准确度和规范化程度,提高医疗服务质量,制定本管理制度。
本制度适用于医院检验科内的所有报告单管理工作,涉及报告单的生成、审核、打印、发放、存档等方面,旨在保证医疗服务过程中各项检查项目的准确性、规范性和全面性,提高工作效率,为患者提供优质服务。
二、管理规定(一)报告单生成1.严格按照临床指引开展各项检查,检查结果应如实记录于报告单内。
2.对于需要标本检查的项目,应保持标本的完整性并标记清楚相关信息;对于化验类项目,保证样品在合适的温度下处理。
3.各项检查项目均应通过验收制度,不合格检查结果应及时记录,并向下一站传递该信息,以避免不必要的误诊和漏诊。
(二)报告单审核1.每张报告单均需经过专业技师进行初次审核,确保检查结果准确无误。
2.报告单的审核工作应严格按照审核标准,确保审核工作的客观性、准确性、及时性等方面的要求。
3.在审核过程中,如有任何疑问均须及时向检测人员或者医生提出疑问并加以确认,并记录在审核记录中。
(三)报告单打印与发放1.报告单打印前,应进行最后一次检查,确认各项内容与检测结果符合,确保报告单的准确性和规范化程度,避免打印出错的影响。
2.报告单的发放应经医生上报,由医护人员进行统一发放,注意保护患者隐私信息,避免信息泄露给外界。
3.对于需要交外院、专科、患者或其它被授权的人员的报告单,在医生审核、护士签字、填写申请单、病历、患者签字及院长签署等环节均有专门规定,应认真执行。
(四)报告单存档1.报告单应按科室、日期、病种、患者信息等分类,存档时间应符合医院规定。
2.各部门应定期对长期保存的报告单进行清理,确保相关的成果得到有效的保护,做到管理真正规范。
三、附则1.已审核的报告单不得在医生不知晓的情况下作修改或涂改。
2.报告单须按照医院规定的标准格式印刷或手写书写,不得随意更改报告单格式。
3.对于任何操作漏报、miss掉等情况均需及时上报,并由相关领导人员及时采取相应措施,确保医疗服务质量。
临床检验规章制度范本下载
临床检验规章制度范本下载第一章总则第一条为规范临床检验工作,保障患者的健康和医疗安全,提高医疗服务质量,特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于临床检验科室,包括临床检验工作流程、质量管理、安全防范等方面的规定。
第三条临床检验科室应当按照本规章制度的要求,做好临床检验工作,确保检验结果的准确性和及时性。
第四条临床检验科室应当建立健全质控体系,定期进行内部质量评估和外部质量评估,并及时整改存在的问题。
第五条临床检验科室应当加强设备设施的维护保养,确保设备正常运转,避免因设备故障导致检验结果失真。
第六条临床检验科室应当加强员工的培训和考核,确保员工具备必要的技能和知识,提高工作质量和效率。
第七条临床检验科室应当积极配合医院相关部门开展卫生防疫和感染管理工作,保障医疗环境的清洁和安全。
第八条临床检验科室应当加强与临床科室、药学部门等相关部门的沟通协调,确保检验结果与临床诊疗的有效对接。
第二章临床检验流程第九条临床检验科室应当建立健全标本接收、标本处理、样品处理、结果审核等流程,确保检验工作按流程进行。
第十条临床检验科室应当制定标本采集的操作规范,包括采集样本的时间、部位、方法等要求,确保标本的质量和准确性。
第十一条临床检验科室应当建立样本传递的流程,确保样本的及时传递和分析,避免样本交叉污染或遗失。
第十二条临床检验科室应当建立检验结果审核的程序,确保检验结果的准确性和可靠性,避免误诊误治。
第十三条临床检验科室应当建立检验数据的保存和备份制度,确保数据的完整性和安全性,第十四条临床检验科室应当对检验流程进行定期评估和调整,及时发现和解决存在的问题,提高工作效率和质量。
第三章质量管理第十五条临床检验科室应当建立健全质量管理制度,明确质量管理的责任人和工作流程,确保质量管理的有效实施。
第十六条临床检验科室应当定期进行内部质量评估,包括对设备、人员、流程等方面的评估,发现问题并及时整改。
第十七条临床检验科室应当定期进行外部质量评估,参与相关质量评估活动,提高检验结果的准确性和可靠性。
检验结果审核及报告制度
生化室质量控制管理制度和室内质量控制标准操作程序
一、目的:随时了解并控制实验室检测的精密度变化。
二、负责生化操作人:张利婷
三、设定靶值:本科室一直使用迈瑞厂家提供的质控血清每换一批质控试剂。都将新一批量质控血清与当前使用的质控品一起进行测定。根据20个测得的质控结果,计算出平均数作为暂定靶值(定值)。
二、对符合要求的标本进行登记,姓名、性别、年龄、编号、结果、送检日期、报告日期。
三、对收到的血标本,要用3500RPM离心15分钟,析出上清液备用。如果刚采集标本,应将血液放置25-30分钟待血液充分溶解后,才可上机,不然血小板检测不准确。生化管自然放置30分钟,待血液凝固血块收缩后,在离心。血凝检测采得血浆后立即离心15分钟2500转。
检验结果审核及报告制度
一、检验标本检测完毕后,要认真核查结果报告单,要求核查姓名、性别、年龄、检查项目及结果、计量单位、规范。
二、检验报告单如有下列情况如黄疸、溶血、乳糜血等要在化验单上标明。如有疑问者重新复查。
三、注意保护客人的隐私权。
四、本检验报告单只对本标本负责。
五、按时发放检验报告单不能按规定发放的应向检方说明。
张利婷:
检验师合格证(于2011年获得)现存文档,现负责检验科生化、检测工作、和血常规、尿常规检测。
郭雪琴:
通过2014年职称考试获得检验士合格证。负责检验室的临检工作。
三、检验科注册标准的检验项目:为了满足本院的检测现开展
1临检:血常规、尿常规、阴道涂片常规基本检测
2生化:开展转氨酶、血糖、血凝等四项检测
主管检验师原迎泽区医院检验科工作于2014退休于201412月份应聘于丽都医院检验科现任检验科主任责全面工作同时兼顾血常规尿常规阴道涂片的常规和生化检验及院感监测的书和市里的艾滋病梅毒临床输血培训合格证文件检验师合格证于2011年获得现存文档现负责检验科生通过2014年职称考试获得检验士合格证
检验报告发放制度(五篇)
检验报告发放制度检验科检验报告审核、发放、保护患者隐私权制度一、检验报告单应包括以下信息:实验室名称、编号、日期、检测项目、方法及其结果、参考值、实验室声明(例如。
本报告单仅对该送检标本负责),定性检验结果必须以中文形势报告,不得以符号报告,检测者和审核者签全名或盖章。
二、报告单格式按照《病历书写规范》的要求执行,已建立计算机中文报告系统的,可将申请单和报告单分开,格式及内容参照《病历书写规范》的要求执行。
三、检验后查对检验项目于检验结果是否一致,对不合格的异常结果要查找原因,重新复检,必要时与临床联系和研讨,不能简单报告。
四、报告时查科别,病区和检验结果等是否有遗漏,检验结果须逐项审核后方能发出。
五、所有检验报告在室内质控措施得到全面落实并在控时才能发出,检验报告单发出前,除主要人员签字外,应有另一高年资有经验的检验人员核查签字后方可发出。
但在危机情况下或单独一人值班时(如中夜班)除外。
异常结果及室内质控失控时,需采取一定的措施处理后由专业主管审核后发出。
六、____、进修人员、见习期的工作人员无报告权,须由带教老师签发,检验专业毕业生见习期满后,经专业主管考核合格,由科主任批准可获得相应的报告权。
七、诊断性的检验报告单必须有具有执业医师资格的检验医师签发。
八、检验报告单签发后,住院病人由专人送至各病区,门诊病人在指定地点由专人集中发放。
各实验室工作人员必须做好检验报告单的管理、保存及发放工作,不得将患者的相关信息泄露,以保护患者的隐私权。
九、严格按检验报告时限出具检验报告,检验报告延迟发放的要做好实验室日志记录,必要时要与临床医师或患者说明情况。
十、检验报告单要严格管理不得遗失,如发生报告单遗失的,要立即采取补救措施。
十一、所有报告的原始数据及申请单应保留两年以上。
十二、若违反上述规定,造成不良后果的,按照有关规定处理。
检验报告发放制度(二)一、门急诊病人报告发放程序1.门诊病人,报告完成后由患者自助打印,急诊病人由急诊值班人员发放给病人本人。
检验报告单管理制度范文(三篇)
检验报告单管理制度范文检验报告单是医疗机构和相关部门对患者进行检验的结果和结论进行整理和记录的文件,具有重要的医疗和法律意义。
为了规范和统一检验报告单的管理,提高工作效率和准确性,制定一套完善的管理制度是非常必要的。
下面是一份检验报告单管理制度范本,详细规定了检验报告单的管理流程、标准以及责任和义务等内容。
一、目的和适用范围本制度的目的是规范检验报告单的管理,确保报告单的准确性、真实性和完整性,提高工作效率和质量。
适用范围包括所有医疗机构和相关部门的检验报告单管理工作。
二、管理流程1. 检验报告单的生成(1)接收检验样本并建立样本档案。
(2)对样本进行检验分析。
(3)根据检验结果和结论填写检验报告单。
(4)对检验报告单进行审查和确认。
2. 检验报告单的核对和审核(1)由检验人员对填写的检验报告单进行核对,确保准确无误。
(2)由主检验师或负责人对检验报告单进行审核,确保结果的科学性和合理性。
(3)对检验报告单进行签名确认,并记录相关人员的身份和资格。
3. 检验报告单的分发和归档(1)将审核通过的检验报告单打印出来,并加盖医疗机构的公章。
(2)将检验报告单分发给相应的临床医生或患者。
(3)将检验报告单按照规定的分类和编号进行归档,确保易于查找和保存。
三、管理标准1. 检验报告单的格式(1)检验报告单的格式应符合相关法律法规和医疗行业的标准规范。
(2)检验报告单应包括患者信息、样本信息、检验项目和结果、结论和意见等内容。
(3)检验报告单的打印质量应良好,确保清晰可辨。
2. 检验报告单的准确性和真实性(1)检验人员填写检验报告单时应认真仔细,确保结果的准确性和真实性。
(2)检验人员不得对检验结果进行篡改或隐瞒。
3. 检验报告单的保密性(1)对于涉及患者个人隐私的信息,必须严格保密,不得泄露或外传。
(2)医疗机构应建立健全的数据保护措施,确保患者信息的安全性。
四、责任和义务1. 检验人员的责任和义务(1)检验人员应具备相应的专业技能和执业资格。
病理诊断报告发放流程
病理诊断报告发放流程病理诊断报告是临床诊断和治疗的重要依据,其准确性和及时性对于患者的治疗方案制定和预后评估至关重要。
为了确保病理诊断报告能够准确、及时地发放到临床医生和患者手中,我们制定了一套严格的发放流程。
一、标本接收与登记当临床科室采集的病理标本送达病理科时,接收人员会首先对标本进行仔细的核对和检查。
包括患者的基本信息(如姓名、性别、年龄、住院号/门诊号等)、标本的来源(手术、活检、穿刺等)、标本的数量和质量等。
确认无误后,接收人员会在病理标本登记本上详细记录标本的相关信息,并为其分配一个唯一的病理编号。
二、标本处理与制片接收后的标本会被立即送往病理技术室进行处理。
技术人员会根据标本的类型和要求,选择合适的处理方法,如固定、脱水、包埋、切片等。
经过一系列的处理步骤后,制作出高质量的病理切片,以供病理医生进行诊断。
三、病理诊断病理医生在显微镜下仔细观察病理切片,结合临床病史、症状、体征等信息,对病变进行诊断。
诊断过程中,病理医生可能会需要查阅相关的文献资料、与其他医生进行讨论或进行特殊的染色和免疫组化等辅助检查,以确保诊断的准确性。
四、报告书写病理医生根据诊断结果,按照规定的格式和内容书写病理诊断报告。
报告中通常包括患者的基本信息、标本的来源和类型、镜下所见、病理诊断意见、诊断依据以及必要的建议等。
报告的书写要清晰、准确、规范,避免使用模糊或含糊不清的词汇。
五、报告审核完成书写的病理诊断报告需要经过上级医生的审核。
审核医生会对报告的内容进行仔细的检查,包括诊断的准确性、完整性、逻辑性以及语言表达的规范性等。
如有问题,审核医生会与报告医生进行沟通和修改,确保报告的质量。
六、报告打印与签名审核通过后的病理诊断报告由专门的打印人员进行打印。
打印完成后,报告医生和审核医生会在报告上分别签名,并注明报告的日期。
七、报告发放病理诊断报告的发放通常有以下几种方式:1、直接送达临床科室:由病理科的工作人员将报告直接送达相关的临床科室,并与临床医生进行交接和沟通。
临床检验管理制度
临床检验管理制度一、目的规范操作,保证临床检验质量。
二、适用范围本科室人员三、职责1、科主任和临检组长负责仪器维护和试剂管理。
2、临检当班人员负责临检项目的检验。
3、临检当班人员负责各种仪器的使用记录和检验结果记录。
四、工作程序1、仪器和试剂管理按照sysmexkx-21中文操作手册和clinitek500中文操作光盘由科主任和临床检验组长负责调试、管理和维护,使之处于备用状态、根据仪器要求选用有批准文号合格的试剂,并按试剂要求合理保存试剂。
2、临检项目和检验时间的安排由本科室根据临床需要和医院实际情况安排项目,临床检验项目大多数都可作为急诊项目,因此急诊项目应保证24小时都能检验。
3、检验的实施(1)首先医生应根据患者状况和实际病情开各种检验申请单。
(2)护士应按检验申请单的项目要求严格收取各种合格的标本并及时送检验科。
(3)临床检验人员对标本再进一步确认无误后对标本进行编号分检、离心等处理,使标本处于待检状态。
(4)临床检验人员根据标本不同、项目不同,按照《全国临床检验操作规程》和试剂盒操作说明书及相关仪器操作手册对标本进行及时、准确检验。
(5)临床检验人员对检验结果应进行认真核对,审核无误后方签发报告,对严重异常结果应通知开单医生或科室,及时了解患者情况,如果病情与结果相一致,基本可以排除操作中的偶然误差,及时签发报告,如果病情与结果不一致,应严格检查操作步骤,排除各种操作失误后方可签发报告,并尽可能要求患者复查、对人为引起标本结果严重异常者应及时总结经验,防止下次再出现,并记录在检验质量记录本中、对仪器引起结果异常时应及时调校仪器,保证准确检测、凡三大常规急诊申请应在30分钟内出报告,其余项目急诊申请应在60分钟内出报告。
(6)门诊报告单在发报告单窗口发放,由患者或其亲属凭发票领取;住院部报告单由科内专人在上午11点左右和下午5点左右发送各临床科室,并由当班医务人员签收、凡门诊患者非主观原因造成报告单丢失者,可凭发票到检验科补发报告单,住院患者由主管医生提出申请,方可补发报告单。
病历管理制度
诸城东坡医院病历管理制度关于规范病历纸张和内容的规定为贯彻卫生部、卫生厅的有关规定,规范我院的病历纸张、格式及内容,经医院病案质量管理委员会研究,对病历纸张和内容做出以下规定。
1、各临床、医技科室不得擅自增减、更改现有病历纸张(包括门诊病历、住院病历、辅助检查报告单等)和病历内容(表格式病历)。
若需增减或更改,必须经医务处、医院病案质量管理委员会批准。
2、物资配送中心负责病历纸张的印刷、发放。
未经医务处、门诊部批准并签字盖章,不得给予印刷。
3、对违反上述规定的科室和个人,医院将给予通报批评,限期整改。
由此而导致的后果,由科室和个人承担。
病历质量管理制度一、临床科室:1、按规定的格式和内容书写门(急)诊病历和住院病历。
2、负责本科室病历质量(包括基础、环节和终末质量)的检查把关。
3、上级医师应指导及检查下级医师病历的书写,及时进行修改、补充、签名。
4、收到病历质量整改通知后,在24小时内完成。
5、结合本专业的特点,为新进科进修医师、实习医师等讲授病历书写课程。
6、参加医院统一组织的病历质量检查活动。
二、病案管理科:1、病案管理科质量检查人员负责抽查出院病历并进行评分,及时通知病房医师检查病历。
2、负责病历首页医疗信息的计算机录入、扫描,并保证其录入的准确性,扫描的完整性。
3、参加医院统一组织的病历质量检查活动。
协助临床科室病历自查。
三、医务处1、负责有关病历书写、管理、检查等制度的制定和修改2、负责对住院病历进行基础、环节、终末质量的全程控制。
3、负责对临床医师、新进院人员、进修医师进行有关病历书写和管理的培训、指导。
4、协助门诊部、急诊部对门诊、急诊病历进行督检。
5、病案质量检查人员负责抽查出院病历质量并进行评分,及时通知病房医师检查病历。
6、监管病案科工作。
定期对住院病历进行质量检查,及时将检查结果汇总,上报有关领导,反馈各临床科室。
7、负责年终优秀病历的评选工作。
四、急诊部:负责急诊门诊病历、观察室病历质量,医务处负责监督抽查。
医学检验科检验报告管理制度
医学检验科检验报告管理制度I目的加强检验报告管理,确保检验报告正确性。
II范围适用于医学检验科。
Ill制度一、报告的格式和内容医学检验科检验报告应规范、统一。
报告单提供中文或中英文对照的检测项目名称,项目名称符合相关规定。
每份检验报告内容至少包含下列内容。
(一)清晰明确的检验标识,适当时还包括测量方法;(二)发布报告的实验室的标识(如实验室名称,委托检验结果的标识应是委托实验室);(三)患者的唯一性标识和地点,如可能,注明报告的送达地;(四)检验申请者的姓名或其它唯一性标识和申请者的地址;(五)原始样品采集的日期和时间,当可行并与患者医疗护理有关时,还应注明实验室接收样品的时间;(六)报告发布的日期和时间,如果没有在报告中注明,也应保证在需要时可以随时查到;(七)原始样品的来源和系统(或原始样品的类型);(八)以Sl单位或可以溯源至SI单位的单位报告的结果(如适用);(九)生物参考区间(如适用);(十)结果的解释(如需要);(十一)其它注释(例如,可能影响检验结果的原始样品的质或量;委托实验室的检验结果/解释;新方法的使用);报告中应区别出作为开发新方法的、其测量性能还没有完全确定的那部分检验,需要时,应有检出限和测量不确定度资料供查询;(十二)报告单上应注明检测的方法学或检验仪器及型号(编号),便于进行同一项目不同设备结果溯源;(十三)报告审核和授权发布人的标识;(十四)检验报告的页码和页码总数,如“第1页,共2页"。
(十五)相关时,应提供原始结果和修正后的结果;(十六)如可能,应有审核并发布报告的授权人的签名。
二、检验报告发布(一)检验报告签字人授权:由医学检验科主任对科室人员教育、职业技能、执业资格证、业务能力等进行审核,对符合条件者进行授权。
通过授权签的人员允许进行检验、检验结果审核、检验报告查询、检验结果解释、咨询服务等不同的从业活动。
具体活动类型依据授权人员的职称、教育水平、执业资格、岗位要求等要素而定。
检验科室报告管理制度
检验科室报告管理制度第一章总则第一条文章目的和依据1.1 本制度旨在规范医院检验科室报告的管理流程和操作规范,提高报告的准确性及时性和可靠性。
1.2 本制度依据《医院管理规定》《医疗卫生机构检验管理规定》等相关法律法规及国家、行业的标准和规范。
第二条适用范围2.1 本制度适用于医院检验科室进行检验报告的管理和操作。
2.2 医院检验科室全部从事报告管理和操作的工作人员均应严格遵守本制度。
第二章检验报告管理流程第三条报告编制3.1 检验科室工作人员应依照规范操作流程进行检验项目的手记、处理和分析。
3.2 检验项目结果应及时输入到计算机系统中,并进行相应的审查和确认。
3.3 检验科室应建立完善的报告编制规范和流程,确保报告的准确性和可信度。
第四条报告审核4.1 检验科室应设立专职审核人员负责对检验报告进行审核。
4.2 审核人员应对报告的数据和结果进行认真核对,确保其准确性和可靠性。
4.3 审核人员对报告中存在的问题或异常应及时提出看法,并与报告编制人员进行沟通和协商。
第五条报告签发5.1 经过审核的检验报告应由主任医师或副主任医师签发。
5.2 签发人员应对报告内容进行最终确认,保证报告的准确、完整和合规。
5.3 签发人员应对报告进行签字、盖章并填写相关信息,确保报告的真实可信。
第六条报告打印和分发6.1 经过签发的检验报告应依照规定格式打印出来。
6.2 打印的报告应包含患者的基本信息、检验项目结果和相应的解读说明。
6.3 打印的报告应清楚可辨,字迹清楚,确保报告的可读性。
6.4 打印的报告应及时分发给相应的临床科室,并确保交接有据可查。
第三章数据安全与质量掌控第七条数据存储和备份7.1 检验科室应建立健全的数据存储系统,对报告的数据进行安全存储。
7.2 检验科室应定期进行数据备份,确保数据的安全和可恢复性。
7.3 数据备份的存储介质应存放在安全可靠的地方,并进行定期检查和更新。
第八条质量掌控和质量评价8.1 检验科室应建立质量掌控系统,对检验过程中存在的不安全因素进行跟踪和掌控。
报告单发放制度(5篇)
报告单发放制度1.检验科所有的报告单均由检验科专人管理,定时送到临床医生及病人手中。
2.住院病人所有的常规检验报告单在检验当天的下午下班前送到临床各科室医生手中,同时与临床各科室接收报告单的人员交接签字。
3.所有的急诊检验结果按要求在规定时间内用电话汇报给临床医生,且指令专人负责。
上午的急诊报告单同当天下午4:____时的正常工作报告单一同送到临床各科室。
4.门诊常规检验,随时做随时由本岗位人员按规定时间发到病人手中(血、尿常规____分钟报告),对门诊病人的生化、免疫、细菌等项目,按规定时间由专人送到病人手中。
5.发送报告单时严格执行查对制度,避免报告单的丢失、遗落。
报告单如有丢失,各专业负责查找记录补发报告,同时查找原因。
不合格标本的拒检制度病人标本的正确采集是保证检验质量的前提,也是开展全面质量管理的重要环节,为了保证检验质量,特制订不合格标本的拒检制度。
一、符合拒检的不合格病人标本的范围.1、未正确使用抗凝剂的标本.2、严重溶血及静脉营养时严重脂血并影响检测结果的血标本.3、血量不足于检验需要量的标本.4、需要空腹抽血而未空腹的标本.5、需要特殊处理而没有做到的血标本.6、需防腐处理而未加防腐剂的尿标本.7、____小时标本无注明尿量的标本.8、未做到无菌处理的各种培养标本.9、经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号等不相符者.10、采集的标本将严重影响检验结果者.二、柜检程序1、对拒检的不合格标本应登记在不合格标本处置记录本上。
2、填写不合格标本处置单,并随同申请单送达病房。
3、必要时电话告之,相关科室医生或护士差错事故登记制度1.建立检验工作查对制度,包括。
采集,收集标本、化验单的科别、床号、姓名、检验目的、检验标本的质量和量;检验时的项目、所用的试剂、编号;检验结束时的检验结果、登记;发报告时的科别、病房。
2.严防检验标本丢失或损坏,尤其是脑脊液、心包液、骨髓、胸腹水液等重要标本,收到后应立即登记并检验,防止漏检、错检;生化、免疫检验标本验后应保留____小时,输血标本应保留三天以上;防止在工作中,特别是离心沉淀时损坏标本;防止仪器错用、试剂错配、错用及计算错误;防止定错或错报血型及交叉配合试验等等。
检验科管理制度
1 实行科主任负责制、健全科室管理系统。
加强医德教育、坚持以患者为中心,提高检验质量和服务质量。
开展新的检验项目,提高全员素质。
密切与临床科室的联系,参预临床医疗工作。
2 实验室内应保持整洁、肃静。
工作前、后均要进行卫生打扫和整理。
3 检验单由具有处方权的医师逐项填写,规范彻底,临床诊断和检验目的应明确,全名签字。
要向患者或者家属详细交待标本采集和送检等注意事项。
对不符合检验要求的标本,不得接收,并说明原因和采集要求,建议重新采集。
4 检验人员需经检验科主任审批报告权后方能签发报告。
5 遵照《临床检验操作规程》,优选检验方法,制定操作手册,并由科主任批准执行。
定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度,精密度,定期进行校正。
定期修订操作手册,以推动检验技术的标准化和规范化。
6 加强质量管理,全面做好质量保证工作,并制订质量工作手册。
健全室内质量控制制度。
7 健全登记统计制度,对各项工作的数量和质量进行登记和统计,要填写完整、准确,妥善保管,归档存放 5 年。
8 建立制度执行情况的监督检查措施,重视信息反馈,切实抓好制度的落实和完善。
1 必须把检验质量放在工作首位,普及提高质量管理和质量控制理论知识,使之成为每一个检验人员的自觉行动。
同时,按照上级卫生行政部门的规定和临床检验中心的要求,全面加强技术质量管理。
2 建立和健全科室技术质量管理组织。
管理内容包括:制订目标、计划、方法、措施,实施检查、总结、效果评价及信息反馈。
3 实验室要制订质量控制制度,开展室内质量控制,做到日有操作记录,月有小结、分析,年有终结。
发现失控要及时纠正,未纠正前停发检验报告,纠正后再重检、报告。
4 加强仪器、试剂的管理,建立大型仪器档案。
维修后仪器须经校正合格后,方可用于检测标本。
5 及时掌握业务动态,统一调度人员、设备,建立正常的工作秩序,保证检验工作的正常运转。
6 建立岗位责任制,明确各类人员职责,严格遵守规章制度,执行各项操作规程,严防差错事故发生。
检验报告单管理制度范文(4篇)
检验报告单管理制度范文第一章总则第一条为了规范检验报告单的管理工作,确保检验结果的准确性和可靠性,促进科学、科技的发展,提高检验工作的水平和效能,制定本管理制度。
第二条检验报告单管理制度适用于所有进行检验工作的科研机构、实验室、医疗机构等。
第三条检验报告单是检验工作的成果,是检验结果的记录和呈现。
检验报告单的内容应真实、准确、完整。
第四条检验报告单应遵循国家和相关行业的规定和标准,符合法律、法规的要求。
检验报告单的编制应满足委托方的需求和要求。
第二章检验报告单的编制第五条检验报告单的编制由检验单位的专业技术人员负责。
检验报告单应由具备相应资质和能力的人员编写,并且应经过审核和批准。
第六条检验报告单的编制包括以下内容:(一)委托单位的信息:包括委托单位的名称、地址、联系人等。
(二)样品信息:包括样品的名称、来源、数量、接收日期等。
(三)检验项目信息:包括检验项目的名称、编号、方法、仪器设备、标准依据等。
(四)检验方法和步骤:包括检验方法的描述和操作步骤。
(五)结果和判定:包括检验结果的数值、单位、判定标准等。
(六)分析和说明:包括对结果进行分析和解释的内容。
(七)结论:包括对检验结果的结论和建议。
第七条检验报告单的编制要求:(一)检验报告单应准确、清晰、易于理解。
(二)检验报告单的编制要遵循国家和相关行业的标准和规范。
(三)检验报告单应包括必要的关键信息和说明,确保其完整性和可读性。
(四)检验报告单应经过审核和批准,确保其准确性和可靠性。
第三章检验报告单的管理第八条检验报告单的管理由检验单位的质量管理部门负责。
质量管理部门应制定相应的管理规定和措施,确保检验报告单的管理工作的有效实施。
第九条检验报告单的管理包括以下内容:(一)检验报告单的编号:每份检验报告单应唯一编号,便于追溯和管理。
(二)检验报告单的存档:检验报告单应按照一定的规定进行存档,保证其可查阅和使用。
(三)检验报告单的保密:对于涉及商业机密或保密信息的检验报告单,应加以保密和控制。
检验报告发放制度范本
检验报告发放制度范本一、背景检验报告是对实验结果和数据进行整理和分析的结果,对于实验室来说,检验报告的准确性和及时性至关重要。
因此,建立一个科学、规范的报告发放制度是必不可少的。
二、目的本制度的目的是确保检验报告的准确性和及时性,提高实验室的工作效率和质量。
三、适用范围本制度适用于实验室内涉及检验报告的所有工作人员和相关工作流程。
四、责任与义务1. 实验室负责人负责制定、实施和监督检验报告发放制度,对报告的准确性和及时性负最终责任。
2. 检验员负责按照规定时间和流程完成检验任务,确保报告的准确性。
3. 报告发放员负责按照规定时间和流程将报告发放给用户,确保报告的及时性。
五、制度流程1. 检验报告编制a. 检验员完成实验任务后,将结果整理并编制成报告。
b. 报告应包括实验目的、方法、结果、数据分析和结论等内容,并按照规定的格式进行编写。
c. 检验报告需由检验员本人进行审核,确保其准确性和可信度。
2. 报告审核a. 报告审核由负责报告发放的人员进行,其独立于实验员和检验员。
b. 报告审核人员应对报告的准确性进行严格审核,确保报告与实验结果一致。
c. 如发现报告存在错误或疑点,应及时与检验员和实验员进行沟通,确保问题得到解决。
3. 报告发放a. 报告发放员应将审核无误的报告按照规定时间发放给用户。
b. 报告应以书面形式进行发放,或通过电子邮件等方式提供给用户。
c. 报告发放员应及时记录报告的发放情况,以备查询和统计。
4. 延迟发放和紧急发放a. 延迟发放:如遇到实验结果不确定或有其他客观原因导致报告无法按时发放的情况,应将原因及预计发放时间告知用户。
b. 紧急发放:如遇到用户特殊需求或紧急情况,应优先处理并尽快发放报告。
六、监督与改进1. 实验室负责人应定期进行检查和督促,确保报告发放制度的执行和效果。
2. 报告的反馈和评价应被重视,对用户的意见和建议进行分析和改进,提高报告的质量和用户满意度。
3. 如发现报告发放制度存在问题或需要改进的地方,实验室负责人应及时进行调整和完善。
检验报告及时发放制度模版
检验报告及时发放制度模版一、制度背景和目的检验报告是对产品、设备或材料进行全面检测和评估后所形成的报告,其准确而及时的发放对于保障产品质量和客户满意度具有关键意义。
为了落实公司质量管理的要求,确保及时准确地发放检验报告,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本公司所有相关部门和人员,包括但不限于质量检验部门、检验报告发放人员、相关生产部门等。
三、工作流程和责任1. 产品检验(1) 相关生产部门安排检验员对产品、设备或材料进行全面检测和评估。
(2) 检验员按照相关的操作规程进行检验,并填写检验记录。
(3) 检验记录经主管检验员审核通过后,转交给质量检验部门。
2. 检验报告编制(1) 质量检验部门收到检验记录后,进行汇总和分析,并根据相关标准和要求形成检验报告。
(2) 检验报告应包括检验项目、检验结果、评估等内容,并确保准确无误。
3. 检验报告审批(1) 检验报告应经质量主管审查,确保报告的准确性和完整性。
(2) 审查通过的检验报告由质量主管签字批准。
4. 检验报告发放(1) 审批通过的检验报告应尽快发放给相关部门或客户。
(2) 检验报告的发放可以通过电子邮件、快递或传真等形式进行。
(3) 发放人员应确保检验报告的送达和接收,并妥善保管相关传递记录。
四、追踪和监督1. 质量检验部门应建立检验报告的追踪和监督制度,确保报告的有效发放和接收。
2. 相关部门应及时反馈检验报告的使用情况和效果,以便质量管理部门进行评估和改进。
五、制度遵守和违纪处罚1. 所有相关部门和人员都应严格遵守本制度的要求,确保检验报告的及时发放。
2. 如果发现延迟发放、不准确或不完整的检验报告,应立即报告给上级主管。
3. 对于严重违反制度的行为,将按照公司相关纪律规定进行处罚。
六、制度实施和监督1. 全体员工应对本制度进行培训和理解,并签署制度知悉回执。
2. 质量管理部门应定期对本制度进行检查和评估,确保其有效性和适用性。
3. 对于制度的改进和修订,应征求相关部门的意见,并经过质量管理部门的批准。
临床科室发放检查报告管理规范
临床科室发放检查报告的管理规范
临床科室配备部分检查设备,是为了方便方便专业性较强的临床科室动态观察病情和为重点学科完成临床试验研究使用,但其检查报告是否能够作为诊断的法定依据,涉及到发放报告的人员资质是否符合相关的规定。
据了解,我院目前临床科室拥有的设备有心电图机、快速血糖测定仪、脑彩超和神经电生理等。
为避免因发放报告人员的资质不当带来的法律问题,根据《中华人民共和国执业医师法》、卫生部和国家中医药管理局《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》、卫生部关于《医疗机构诊疗科目名录》的有关规定,特制定本管理规范。
一、发放检查报告的人员应具备以下资质:
1发放心电图、神经电生理、脑彩超报告:临床医学类,执业范围为医学影像和放射治疗专业;
2.发放检验报告(包括血糖):临床医学类,执业范围为医学检验和病理专业(且快速血糖测定仪不能作为临床测定血糖的法定方法)。
二、发放报告规范
1.科室发放检查报告应由配备相应资质的人员进行;
2.在没有相应资质人员的情况下,仅能作为科室动态观察病情使用,不得作为临床诊断疾病的法定依据:
(1)不得为门诊病人开放;
(2)住院病人在住院后、手术前和出院前要有相关科室的诊断报告。
3.使用血糖仪必须是病人住院后经检验科检查血糖异常的病人,在治疗过程中动态观察使用,在出院前要有检验科的检验报告。
临床科室查对制度
临床科室查对制度1.临床科室查对管理1.1医嘱查对制度1.1.1医师工作站开出医嘱后,护士工作站审核确认,护士对可疑医嘱应查清后再执行。
除抢救外不得执行口头医嘱,抢救患者时医师下达口头医嘱,执行者须完整复述确认(与医师核实)无误后执行,执行时须双人核查,用后保留空安瓿,经二人核对后方可弃去,抢救结束后督促医师及时补记医嘱。
1.1.2护士应当每班查对医嘱,护士长每周抽查1-2次,每班、每次查对后均应签名。
1.1.3办公室护士每天必须查对次日长期治疗单。
附电子医嘱查对流程:办公室护士自查:确认完当班医嘱→打印执行单→在护嘱录入、变更单等处查对。
班班医嘱查对:在查询统计中打印出“病区医嘱更改查询表”→在护嘱录入、变更单等处查对→记录签名。
1.2服药、注射、处置查对制度1.2.1服药、注射、处置必须严格执行“三查八对一注意”。
三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
一注意:用药过程中,应严密观察药效及副作用,做好记录。
1.2.2备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,针剂有无裂痕,检查标签、有效期和批号,如不符合要求或标签不清者,则不得使用。
1.2.3摆药后必须经第二人核对后方可执行。
1.2.4对易致过敏药物,给药前应询问患者有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药时,用前须反复核对,用后保留安瓿;用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
1.2.5发药、注射、输液时,如患者提出疑问,应及时查清后方可执行。
1.3输血查对制度1.3.1医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好“三查八对”。
“三查”:查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容;查对血袋有无破损渗漏;查血液颜色、质量是否正常。
“八对”:对患者姓名、性别、科室、床号、住院号、血型、有效期及配血试验结果。
1.3.2输血时由两名医护人员带交叉配血报告单及治疗单共同到患者床旁,仔细进行“三查八对”,确定无误后进行输血,并两人签名。
医院检验报告单书写发放制度
医院检验报告单书写发放制度检验报告单是临床科室及患者对疾病诊断及治疗的重要参考依据,也是病人知情权的一种体现,因此对检验报告单的内容、格式、报告及发放必须做详细的规定,以指导检验人员正确书写检验报告,为临床提供完整、准确、规范、及时的检验报告。
一、临床医生(具有执业资格)申请检验项目(电子申请或化验单申请)必须规范填写(包括病人科室、姓名、性别、年龄、诊疗号、住院号、床号、诊断、申请内容、标本类型、检验目的、送检医生、送检日期),对申请内容含糊不清或缺项的,接收人员应退回。
二、检验报告内容应包括患者信息、检验项目的中文或中英文名称、检验结果、报告单位、参考范围、标本类型、标本唯一编码、标本采集和接收时间、报告时间、备注、检睑者和审核者、异常结果提示。
报告单书写必须规范。
严禁涂改,严禁使用打印不清楚的报告。
三、检验报告一经审核,就通过信息网络自动传送到门诊和病区医生工作站,自助打印,不能传送的病区检验报告单统一由专人下午送到病区各科室,并由病区医生核实接收。
在报告单发放过程中不得随意泄露病人检验结果,注意保护病人隐私,病区办公室只限于医务人员查看病人检验报告,门诊需凭病人的就诊卡刷卡打印报告单。
外送标本的报告由检验科工作人员负责发放。
四、发送报告时,严格执行查对制度,避免报告单的丢失、遗漏;若有丢失,检验科负责查找记录,补发报告。
五、检验报告单应严格执行生物安全相关规定,污染的报告单必须经消毒后再发放。
六、检验报告单发放时间的规定:急诊优先原则,具体检验项目回馈时间参照《检验科结果报告时限》。
七、临床医生和护士收到报告单应妥善报管,粘贴在病历上应整齐,严禁在检验报告单上任意涂改、划线作记号或列公式等不规范的行为。
八、对于特殊检验结果,如需上传传染病疫情或有关患者隐私的按照传染病呈阳结果上报流程报告。
九、检验报告存盘由信息科负责,对检验报告信息网络传递的安全性、及时性、准确性负责。
十、检验检查、审核人员对检验报告的正确性、准确性、及时性及规范性负责。
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临床科室发放检查报告的管理规范
临床科室配备部分检查设备,是为了方便方便专业性较强的临床科室动态观察病情和为重点学科完成临床试验研究使用,但其检查报告是否能够作为诊断的法定依据,涉及到发放报告的人员资质是否符合相关的规定。
据了解,我院目前临床科室拥有的设备有心电图机、快速血糖测定仪、脑彩超和神经电生理等。
为避免因发放报告人员的资质不当带来的法律问题,根据《中华人民共和国执业医师法》、卫生部和国家中医药管理局《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》、卫生部关于《医疗机构诊疗科目名录》的有关规定,特制定本管理规范。
一、发放检查报告的人员应具备以下资质:
1发放心电图、神经电生理、脑彩超报告:临床医学类,执业范围为医学影像和放射治疗专业;
2.发放检验报告(包括血糖):临床医学类,执业范围为医学检验和病理专业(且快速血糖测定仪不能作为临床测定血糖的法定方法)。
二、发放报告规范
1.科室发放检查报告应由配备相应资质的人员进行;
2.在没有相应资质人员的情况下,仅能作为科室动态观察病情使用,不得作为临床诊断疾病的法定依据:
(1)不得为门诊病人开放;
(2)住院病人在住院后、手术前和出院前要有相关科室的诊断报告。
3.使用血糖仪必须是病人住院后经检验科检查血糖异常的病人,在治疗过程中动态观察使用,在出院前要有检验科的检验报告。