换药N0N1
乳腺肿瘤中心N0-N1理论考试试题
乳腺肿瘤中心N0-N1理论考试试题一、单选题（2分/题）1.肿瘤累及cooper韧带，可出现（）A、酒窝征(正确答案)B、橘皮征C、乳头内陷D、卫星结节2.乳腺癌的好发部位（）A、内上象限B、内下象限C、外下象限D、外上象限(正确答案)3.乳腺癌术后几年内应避免妊娠，防止乳腺癌复发（）A、2年B、3年C、4年D、5年(正确答案)4.早期乳腺癌的首发症状是（）A 、乳房肿块(正确答案)B、乳头溢液C、腋窝淋巴结肿大D、橘皮样改变5.乳腺癌术后功能锻炼的时间应为（）A、0.5～1年(正确答案)B、1～2年C、0.5～2年D、1年～3年6.乳腺癌患者患肢淋巴水肿基础预防措施不包括（）A、识别淋巴水肿早期症状B、患肢保护及皮肤护理C、适宜的功能锻炼D、抗阻力运动(正确答案)7.乳腺癌术后2～4周患肢应避免负重超过（）kgA、1kgB、0.5kg(正确答案)C、2.5kgD、2kg8.乳腺癌术后4周后患肢应避免负重超过（）kgA、1kgB、0.5kgC、2.5kg(正确答案)D、2kg9. 乳腺癌术后引流量每日约（）mlA、10～100mlB、20～200mlC、50～200ml(正确答案)D、 30～200ml10.除颤仪“负极”手柄电极置于（）A、胸骨右缘第二、三肋间(正确答案)B、左腋前线第四、五肋间C、胸骨左缘锁骨中线第一肋间D、胸骨右缘锁骨中线第一肋间11.患者测量血压时，座位（）A、平腋中线B、平腋前线C、平第四肋(正确答案)D、平第二肋12.使血压测量值偏高的因素是（）A、肢体位置过高B、袖带过紧C、袖带过宽D、袖带过松(正确答案)13.呼吸机应如何关机（）A、直接关后面黑色开关B、长按右下角“待机”键至少3S，再关闭主机关后面黑色开关C、长按右下角“待机”键至少3S，再按报警复位键，处于待机模式，再关闭主机关后面黑色开关(正确答案)D、按右下角“待机”键，再按报警复位键，处于待机模式，再关闭主机关后面黑色开关14. 安有起搏器患者除颤时，电极板距起搏器至少（）A、5cmB、8cmC、10cm(正确答案)D、15cm15. 电除颤时，按压力度为（）A、2kgB、2.5kgC、5kg(正确答案)D、10kg16.对细颤型室颤者，应采取相应措施（），使其转为粗颤后，再行电击，以提高成功率A、静脉推注盐酸肾上腺素1mg(正确答案)B、静脉推注利多卡因1mgC、静脉推注去甲肾上腺素1mgD、静脉推注盐酸胺碘酮注射液17.心电图机V1导联连接的位置（）A、胸骨左缘第4肋间B、左腋前线同V4水平处C、左腋中线同V4水平处D、胸骨右缘第4肋间(正确答案)18.贝朗注射泵快推运行是（）A、F键+1键(正确答案)B、F键+2键C、F键+3键D、F键+5键19. 符合以下情况之一，可确定为一级护理（）A、维持生命实施抢救性治疗的患者B、各种肿瘤疑难复杂手术、肿瘤扩大根治术及新开展的大手术后需密切监护的患者C、放化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制并发出血、感染等，危及生命进行抢救的患者D、各种肿瘤疾病病情不稳定或病情随时发生变化的患者(正确答案)20. 自理能力等级为中度依赖（）A、总分≤40 分，全部需要他人照护B、总分 41- 60 分，大部分需要他人照护(正确答案)C、总分 61- 99 分，少部分需要他人照护D、总分 100 分，无需他人照护21. 符合以下情况之一，可确定为二级护理（）A、放化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制期间病情稳定尚需观察者(正确答案)B、自理能力重度依赖的患者C、各种肿瘤疾病病情不稳定或病情随时发生变化的患者D、各种肿瘤疾病病重、病危、大手术后或者治疗期间需要严格卧床休息的患者22. 取回来的血制品要在（）小时内输注完毕，不得自行贮血A、2B、4(正确答案)C、6D、823.血小板、冷沉淀要立即输注，以病人可以耐受的最大速度输注，一般在（）内输完A、10minB、20min(正确答案)C、30minD、60min24. 立即执行医嘱要求在（）分钟内执行A、5B、10C、15(正确答案)D、2025.在抢救执行口头医嘱时，认真聆听，需复述医嘱内容一遍，得到医生确认后方可执行，并做好记录，抢救结束后（）小时内医生及时补开医嘱A、2B、4C、6(正确答案)D、2426. 临床科室医护人员接到“危急值”报告电话后,接获人需复述记录内容确认无误，（）分钟内向主管医师或值班医师报告A、5B、10(正确答案)C、30D、6027. 医师接获“危急值”报告后，应立即评估患者病情，确认无误后，在（）分钟内采取相应处置措施、护理人员即刻执行A、5B、10C、30(正确答案)D、6028. 肿瘤TNM分期中“T”指的是（）A、原发肿瘤(正确答案)B、种植转移C、淋巴转移D、远处转移29.为乳腺癌术后患者穿脱衣物时，应注意（）A、先穿健侧、再穿患侧B、先穿患侧、再穿健侧(正确答案)C、先脱患侧、再脱健侧D、先穿健侧、先脱健侧30. 肿瘤患者血栓形成的高风险因素不包括（）A、血管内膜损伤B、高凝状态C、血流淤滞D、中心静脉置管(正确答案)31. 400iu/10ml规格的胰岛素注射液，需要使用10iu，需抽取（）A、1mlB、0.25ml(正确答案)C、0.4mlD、2.5ml32. 开启的胰岛素，有效期是（）A、15天B、28天C、30天(正确答案)D、60天33.2021年版中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范，女性每月一次乳腺自我检查，建议绝经前妇女选择月经来潮后（）天进行A、5-7B、7-10D、7-14(正确答案)34.乳腺有（）腺叶A、5-10B、10-15C、15-20(正确答案)D、20-2535.腹式呼吸训练，缓慢深吸气到最大肺容量后屏住呼吸，时间为（）秒A、1-2B、2-5(正确答案)C、5-8D、8-1036.缩唇呼气法，以（）,呼气时将口唇缩成吹口哨状，使气体通过缩窄的口型缓缓呼出A、鼻吸气，缩唇呼气(正确答案)B、唇吸气，鼻呼气C、鼻吸气，张嘴呼气D、张嘴吸气，鼻呼气37.当患者口腔黏膜出现严重的红斑和溃疡，不能进食固体食物时，是（）级A、IB、IIC、III(正确答案)38. 当患者口腔黏膜出现红斑、溃疡，但能进食固体食物时，是（）级A、IB、II(正确答案)C、IIID、IV39.口腔黏膜轻度风险预防措施中，使用漱口液时，应(),时间至少1minA、先鼓漱，再含漱B、先含漱，在鼓漱(正确答案)C、直接吐掉D、吞咽40. VTE下肢肿胀周径测量方法（）A、髌骨上缘上5-10cm处或者髌骨下缘下5-10cm处平面测量B、髌骨上缘上10-15cm处或者髌骨下缘下10-15cm处平面测量(正确答案)C、髌骨上缘上10-15cm处或者髌骨下缘上10-15cm处平面测量D、髌骨上缘上15-20cm处或者髌骨下缘下15-20cm处平面测量二、多选题(2分/题)1.乳腺癌术后伤口护理措施有哪些（）A、有效包扎(正确答案)B、观察皮瓣血液循环(正确答案)C、每日换药D、观察患侧上肢远端血液循环(正确答案)2.乳腺癌术后患者功能锻炼描述正确的是（）A、术后1～2天:握拳、伸指、转腕(正确答案)B、术后3～4天：前臂伸屈运动(正确答案)C、术后5～10天:肩关节抬高、肩关节旋转、摸对侧耳朵(正确答案)D、术后10天:肩关节爬墙及器械锻炼(正确答案)3. 对一级护理患者的护理包括以下要点（）A、每小时巡视患者一次，观察患者病情变化(正确答案)B、根据患者病情，测量生命体征(正确答案)C、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理、管路护理及VTE相关预防措施等，实施安全措施(正确答案)D、根据医嘱，准确测量出入量4. 对特级护理患者的护理包括以下要点（）A、严密观察患者病情变化，监测生命体征(正确答案)B、根据医嘱，准确测量出入量(正确答案)C、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理、管路护理及VTE相关预防措施等，实施安全措施(正确答案)D、保持患者的舒适和功能体位(正确答案)5.同时输注多种成分血时，应先输（）血小板、冷沉淀、血浆等，最后再输红细胞成分A、血小板(正确答案)B、冷沉淀(正确答案)C、血浆(正确答案)D、全血6. 输血过程中严密监测患者并做好记录, 记录时间至少包括（）A、输血开始时(正确答案)B、输血开始后15min(正确答案)C、输血开始后60minD、输血完成时(正确答案)7. 肿瘤患者血栓形成的高风险因素为（）A、血管内膜损伤(正确答案)B、高凝状态(正确答案)C、血流淤滞(正确答案)D、中心静脉置管8. 乳腺癌的好发转移部位有（）A、肺(正确答案)B、骨(正确答案)C、肝(正确答案)D、脑(正确答案)9. 乳腺良性肿瘤微创术后，常见并发症有（）A、出血(正确答案)B、皮下血肿、皮下淤血(正确答案)C、皮肤过敏(正确答案)D、切口感染、乳房外形改变(正确答案)10.“5S”标准内容，是指（）A、环境(正确答案)B、舒适(正确答案)C、安全(正确答案)D、输液(正确答案)E、仪器管道(正确答案)。
护理岗位设置名录
根据手术量配置 2-5 名
产房
产房护士
N1～N4（每床配备 0.5 名护士，每 2 张待产床应配 1 名助产士，每张产床应配备 3 名助产士)
新生儿病房
新生儿护士
床护比 1:0.6
临服中心
导诊、分诊护士
1. 指从事门诊护理工作，直接为 病人提供治疗护理服务的护理岗 位。
2、直接为病人提供临床护理服务 并需要常规轮值夜班的，为一线临 床护理岗位；直接为病人提供临床 护理服务并不需要常规轮值夜班 的，为非一线临床护理岗位。
责任护士
N1～N3
助理护士N0辅来自护士根据工作需要，设接诊护士、主班 护士等
急诊科
急诊护士
（含门诊手术室、换药室）
N1～N4 （根据实际工作量调配护 理人员人数）
重症病房
危重症护士
N1～N4（综合重症监护病房护床比 不低于 2.5～3:1；专科重症监护 病房床护比不低于 1.5：1）
手术室
手术护士
N1～N4（护士与手术间之比不低于 2.5-3：1）
CT 磁共振室
CT 磁共振注射护士
口腔科
门诊口腔科护士
皮肤科
门诊皮肤科护士
呼吸、消化内科
内镜室护士
专科门诊
门诊治疗护士（如眼科、耳 鼻喉、泌尿外科、妇科、产 科等门诊护士）
由护理部和人事处共同核定配置 护士数量。
输液室
输液护士
（含静脉采血护士）
N1～N3
血液净化室
血液净化室护士
N1～N4（每台血液透析机至少配备 0.4 名护士）
其他护 理岗位
院感科
感染管理护士
大于250张床位配备1-2名
供应室
供应室护士
护士能级
1.准入标准：具备护理中专及以上学历，工作尚不足 1 年者，或者尚未获得资格证书者。
2.职责(1)从事等级护理操作(如鼻饲饮食、口腔、会阴、皮肤护理等)。
(2) 测量并记录患者的生命体征 (如体温、呼吸、心率、脉搏、血压、体重等) 。
(3)在上级护士指导下参预患者入院介绍。
(4)留取、计量患者大小便，测量并记录 24h 出入量的数值(如鼻饲量、尿量等)。
(5)参加晨晚间护理，铺床、保持床单位整洁，协助病区秩序维护。
(6)进行输液巡视、更换液体并作好记录、协助患者辅助检查(危重患者由注册护士执行)。
(7)深入病房解决患者生活需求，并及时向上级护士汇报。
(8)执行各项消毒隔离、注射治疗前物品准备工作(如浸泡、清洁、消毒，体温表、管道、空气消毒，治疗室、换药室物品准备和处置等)。
3.培训内容：(1)护士职业道德教育，护士条例等。
(2)院内各项规章制度、护理核心制度和相关法律法规。
(3)护理工作程序及各班护士工作职责。
(4)护士礼仪和沟通技巧。
(5)“三基三严”训练，各项基础护理操作规程。
(6)专科护理理论和技能。
内、外、妇、儿常见病的护理常规。
(7)单人徒手心肺复苏技术。
4.培训方法(1)岗前理论培训。
(2)岗前基础护理技能培训。
(3)以内、外、妇、儿四大临床科室轮转学习为主，各科专人负责带教，定期检查和考核，每科轮转结束，根据学习、工作表现进行出科考试，如实填写鉴定表。
(4)自学5.工作标准： (1)严格履行并完成岗位工作任务。
(2)准确规范实施各项护理操作，按标准指导并完成份管患者的基础护理。
(3)病人满意，无投诉及不良事件的发生。
6.考核方法：(1)每轮转结束，由病区护士长进行护理理论及技术操作考核。
(2)参加护理部每年两次的护理理论及技术操作考核(CPR 急救技术考核为必考项目)，成绩归档。
(3)参预所在病区护理理论及护理技能操作考核，成绩归档。
(4)护士长时常提问其相关护理知识，督查其工作完成质量。
腕管综合征案例修订
腕管综合征患者的案例护理案例介绍：基本情况：患者吴秀芬，女，62岁，诊断：1左侧腕管综合征。
入院日期:2016-06-21。
主诉：左手拇指、食中环指疼痛五月余。
现病史：患者于五个多月前在干活后出现在手拇指及食中环指胀痛，开始未重视，后疼痛逐渐加重，以夜间明显，曾多次予针灸、中药熏蒸等治疗,效果不佳。
为进一步治疗收入院。
患者无头昏，头晕、头痛等不适，饮食好，大小便正常，体重无明显变化。
既往史：否认“肝炎、伤寒、结核”等传染病史，否认“高血压、高血脂、心脏病、糖尿病”病史，14年前摔伤致右腕部骨折，无输血史，否认食物及药物过敏史。
个人史：生于原籍，居住及生活环境良好，无酗酒、吸烟、吸毒等不良嗜好。
否认有工业毒物、粉尘、放射性物质接触史。
月经史：18岁4-6/20-30天，既往月经周期规则，量正常，无痛经史。
生育史：2-0-0-2。
家族史：家族成员中无高血压、糖尿病等病史。
否认有家族性遗传性疾病。
体格检查：T 36.3℃P78次/分R20次/分BP 150/96mmHg患者神志清，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大。
双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。
胸廓无畸形，呼吸运动两侧对称双肺呼吸音清。
心前区无异常隆起，心音正常，心率78次/分，律齐。
腹部平软，无压痛，肠鸣音正常。
脊柱四肢及神经查体无特殊。
专科检查：左手拇指、食指、中指及环指桡侧半皮肤感觉迟钝，大鱼际肌萎缩，左拇指对指功能减退，肌力减弱，左腕部压痛，屈腕后左拇指及食中环指疼痛加重。
实验室及器械检查：肌电图提示：左侧正中神经腕部受压之电生理表现。
情景一：入院时患者的护理：患者步行入院，由责任护士陪同进入病房，监测生命体征，做好入院评估，收集病史，抽血检验血型、血常规、PCG、血生化，做好入院宣教。
护理问题：1.焦虑、恐惧：与疼痛、担心疾病预后有关2.疼痛：与疾病有关3..知识缺乏：与缺乏腕管综合征相关知识有关护理措施：1.耐心倾听病人主诉,与病人一起分析产生恐惧的原因，尽可能消除引起恐惧的因素。
护士管理制度
护士管理制度护士管理制度1Ⅰ 目的根据护理人员能力进行分层级管理，满足不同疾病及病情的需要，确保护理质量。
Ⅱ 范围全院护理人员Ⅲ 制度一、依据护理人员能力、技术水平、年限、职称及学历，对全院护士实施分层级管理，共分为N0、N1、N2、N3、N4五级护士。
二、各层级护士工作概要（一）N0级护士：未取得护士执业证者。
1.严格执行各项规章制度。
2.创造良好的工作环境，自觉保持病房、办公区域的清洁。
3.在注册护士的指导下完成部分护理和治疗工作。
4.执行各种基础护理服务规范。
（二）N1级护士：取得护士执业证1—3年者。
1.严格执行规章制度和各项操作规程。
2.熟练掌握科室内仪器、设备的使用和保养。
3.能用通俗易懂的语言向患者及家属进行健康宣教。
4.能结合患者情况，不断学习理论知识，具备评判性思维能力。
5.具备发现患者存在或潜在的问题的能力，并及时解决。
6.参加护理查房，了解病情、治疗方案，参与医疗及护理计划的讨论拟定。
7.主动参与病房管理。
（三）N2级护士：取得护士执业证3—6年，同时具备护师职称和取得本科学历2年以上者。
1.具备预见性护理及护患沟通的能力。
2.评估并记录患者对所实施治疗、护理的效果。
3.根据专科特点不断学习理论知识，能应用循证方法思考问题。
4.负责危重患者的护理、评估、护理计划制定∕修改、实施、护理效果评价和健康教育的落实。
5.监督执行护理的规章制度，对科室规章制度和工作流程的修订提出建议。
6.主动参加科主任医疗查房和科内的会诊及疑难、死亡病例讨论。
参与或承担科内教学、查房工作。
7.与相关专业团队有效沟通与协调等工作。
8.协助护士长参与科室质量与管理工作。
（四）N3级护士：取得护士执业证6—10年，同时具备护师职称和取得本科以上学历3年以上者。
1.掌握本专科护理的发展动态，引进护理新技术、新项目在临床的应用，参与本专科技术常规和护理常规的修订。
2.评价护理措施的合理性和有效性，指导督促护理目标的达成。
N0-N4护士分级
N0-N4护士分级标题：N0-N4护士分级引言概述：护士是医疗团队中不可或缺的一员，他们承担着照顾病人、提供医疗服务和协助医生的重要职责。
为了更好地管理和分配护士的工作，许多国家和医疗机构采用了N0-N4护士分级制度。
本文将详细介绍这一制度，并探讨其在提高医疗质量和护士职业发展方面的作用。
一、N0护士级别1.1 岗位职责：N0级护士主要负责基础护理工作，包括测量患者生命体征、协助患者进食和排泄、协助移动和转移患者等。
1.2 技能要求：N0级护士需要具备基本的护理技能，如静脉输液、换药、采集血样等，并能熟练操作医疗设备。
1.3 培训和发展：N0级护士通常需要参加一定的培训课程，获得相关证书后方可上岗。
他们可以通过进修和培训提升自己的技能水平，晋升到更高级别的护士。
二、N1护士级别2.1 岗位职责：N1级护士在基础护理的基础上，还负责一些特殊护理工作，如插管、引流、伤口处理等。
2.2 技能要求：N1级护士需要进一步提升自己的技能水平，掌握更高级别的护理技术，如心电图监测、气管插管等。
2.3 培训和发展：N1级护士可以参加进阶培训课程，学习更深入的专业知识和技能，提高自己的职业水平。
他们还可以选择进修学习，获得更高级别的护士资格。
三、N2护士级别3.1 岗位职责：N2级护士在基础护理和特殊护理的基础上，还负责一些复杂的护理工作，如监护、急救、手术室护理等。
3.2 技能要求：N2级护士需要具备较高的技能水平，能够独立处理各类急危重症患者，并能熟练操作复杂的医疗设备。
3.3 培训和发展：N2级护士可以参加专业进修课程，提高自己在特定领域的专业能力。
他们还可以选择攻读硕士学位，从事护理管理和教育工作。
四、N3护士级别4.1 岗位职责：N3级护士在基础护理、特殊护理和复杂护理的基础上，还负责护理团队的管理和协调工作，包括制定护理方案、培训新员工等。
4.2 技能要求：N3级护士需要具备较高的专业能力和管理能力，能够独立承担复杂病情的护理工作，并能协调团队成员的工作。
2022年1月份N0、N1护士考试试题
2022年1月份N0、N1护士考试试题一、单项选择题（每题2分）1.服磺胺药后多饮水的目的是（）A.增强药物疗效B.减轻病人的消化道反应C.促进药物吸收D.促进胃液分泌E.避免肾小管堵塞(正确答案)2.溃疡期局部处理原则不包括（）A.解除压迫B.清洁创面C.去腐生新D.促进愈合E.手术治疗(正确答案)3.晚间护理的内容不包括（）A.协助病人生活护理B.经常巡视病房C.了解睡眠情况D.增进护患交流(正确答案)E.创造良好的环境帮助病人入睡4.护士办公室属于（）A.清洁区B.半污染区(正确答案)C.污染区D.干净区E.半干净区5.一氧化碳中毒病人最适应输注什么（）A.新鲜血B.库血C.新鲜血浆D.红细胞(正确答案)E.血小板6.新生儿头颅血肿，正确的处理措施是（）A.穿刺抽血B.按摩C.热敷D.注意观察，保持安静(正确答案)E.切开引流7.新生儿生理性体重下降，平均比出生时下降（）A.5％B.6％-9％(正确答案)C.12％D.15％E.20％8.开始给小儿添加鱼肝油的时间应为（）A.出生后24小时B.有个体差异C.出生后2-4周(正确答案)D.出生后1-3个月E.出生后6个月9.新生儿期感染后最常出现的症状是（）A.吮指B.拒乳(正确答案)C.失眠D.偏食E.便血10.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）A.氟喹诺酮类B.氨基糖苷类C.β—内酰胺类(正确答案)D.氯霉素类E.青霉素类11.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（）A.非限制使用抗菌药物(正确答案)B.限制使用抗菌药物C.特殊使用抗菌药物D.以上都不是E.以上都是12.青霉素G最常见的不良反应是（）A.肝肾损害B.耳毒性C.二重感染D.过敏反应(正确答案)E.肾毒性13.患者，王某，28岁，因足底外伤，继而发热、惊厥、牙关紧闭呈苦笑面容入院，诊断为破伤风。
该患者换下的敷料应（）A.先清洗后消毒B.先灭菌后清洗C.先清洗后曝晒D.焚烧(正确答案)E.先清洗后灭菌14.医用防护口罩的效能持续应用多长时间（）A.6-8小时(正确答案)B.4-6小时C.8小时以上D.10小时以上E.12小时以上15.近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴哪种口罩（）A.纱布口罩B.一次性医用口罩C.外科口罩D.医用防护口罩(正确答案)E.普通防护口罩16.进行诊疗护理操作时，可能发生血液、分泌物喷溅时执行标准预防措施包括哪些防护用品的使用（）A.口罩、帽子B.口罩、帽子、手套C.口罩帽子、手套、防护面罩D.口罩帽子、手套、防护面罩、隔离衣(正确答案)E.帽子、手套17.口罩何时更换（）A.2小时B.潮湿或污染时(正确答案)C.24小时D.一周2次E.10小时18.飞沫传播是一种近距离传播,近距离是（）A.1米以内(正确答案)B.1.2米以内C.1.5米以内D.2米以内E.3米以内19.传染病区内属半污染区的是（）A.库房B.病区走廊(正确答案)C.值班室D.病室E.药房20.各种治疗、护理及换药操作次序应为（）A.清洁伤口-感染伤口-隔离伤口(正确答案)B.感染伤口-隔离伤口-清洁伤口C.清洁伤口-隔离伤口-感染伤口D.隔离伤口-感染伤口-清洁伤口E.以上均不正确21.传染病患者出院时的终末消毒处理，错误的做法是（）A.患者洗澡、换清洁衣裤B.个人用物经消毒后带出病区C.被服及时送洗衣房清洗(正确答案)D.室内空气可用喷雾消毒E.被服及时消毒灭菌22.隔离衣的使用，正确的做法是（）A.每周更换1次B.保持袖口内外面清洁C.隔离衣潮湿后立即晾干D.隔离衣必须全部盖住工作服(正确答案)E.以上均不正确23.护士小张为传染病人进行注射，她使用过的隔离衣，清洁处应是（）A.衣的肩部B.衣的内面和衣领(正确答案)C.两侧腰部D.腰以下部分E.肩以下腰以上部分24.无菌操作中发现手套破裂应（）A.用无菌纱布将破裂处包好B.用胶布将破裂处粘好C.立即更换(正确答案)D.再加套一副手套E.继续进行25.采取中凹卧位时，应给予•（）A．头胸抬高10-20°，下肢抬高20-30°(正确答案)B．头胸抬高20-30°，下肢抬高20-30°C．头胸抬高30-40°，下肢抬高40-50°D．头胸抬高40-50°，下肢抬高20-30°E．头胸抬高50-60°，下肢抬高20-30°26.铺好的无菌盘，有效期为（）A．2小时B．3小时C．4小时(正确答案)D．5小时E．6小时27.紫外线消毒空气时，若每10平方米安装紫外线灯管1支，有效距离和消毒时间分别要求（）A．<25cm>10分钟B．<60cm>15分钟C．<1．0m>20分钟D．<1．5m>25分钟E．<2m>30分钟(正确答案)28.有关化学消毒剂作用原理的叙述，不确切的是（）A．使菌体蛋白凝固变性B．干扰细菌酶的活性C．利用潜热使菌体蛋白及酶变性(正确答案)D．抑制细菌代谢和生长E．损害细胞膜的结构，改变其渗透性29.压疮发生的原因除下列哪项（）A．局部组织受压B．使用石膏绷带衬垫不当C．全身营养缺乏D．肌肉软弱萎缩(正确答案)E．皮肤长期受潮湿及排泄物刺激30.溃疡期褥疮的临床表现不包括（）A．皮肤呈紫红色(正确答案)B．脓液流出C．坏死组织发黑D．有臭味E．引起败血症31.最易发生压疮的病人是（）A．高热多汗B．肥胖C．昏迷(正确答案)D．营养不良E．上肢牵引32.1％一3％过氧化氢溶液用于口腔护理的作用是（）A．除臭B．广谱抗菌C．防腐D．抑菌E．抗菌除臭(正确答案)33.发热最常见的病因是（）A．感染(正确答案)B．恶性肿瘤C．无菌坏死组织的吸收D．体温调节中枢功能失常E．变态反应性疾病34.体温上升期病人表现为（）A．畏寒、皮肤苍白、无汗(正确答案)B．畏寒、皮肤苍白、多汗C．畏寒、皮肤潮红、无汗D．畏寒、皮肤苍白、多汗E．血压下降、皮肤苍白、无汗35.用冷时间过长可导致（）A．肌腱和韧带等组织松驰B．增加痛觉神经的敏感性C．使皮肤抵抗力下降D．增进局部免疫功能E．血液循环和细胞代谢障碍，导致组织坏死(正确答案)36.消化吸收不良的患者应给予什么饮食（）A.低脂肪饮食B.少渣饮食C.要素饮食(正确答案)D.低盐饮食E.低蛋白饮食37.禁忌冷疗的部位不包括（）A.心前区B.枕后、耳廓C.腹部D.胸窝(正确答案)E.足底38.小儿头皮静脉的特点，下列哪项是错误的（）A.外观微蓝色B.无搏动C.管壁薄，易被压瘪D.不易滑动，便于固定E.血流方向是离心运动(正确答案)39.在使用人工呼吸机时，若通气过度可出现（）A.皮肤潮红、出汗B.表浅静脉充盈消失C.呼吸浅快D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒(正确答案)40.新生儿头颅血肿，正确的处理措施是（）A.穿刺抽血B.按摩C.热敷D.注意观察，保持安静(正确答案)E.切开引流二、多项选择题（每题4分）1.对手进行微生物检测的目的（）A.了解手的污染程度(正确答案)B.评价手的消毒和清洁效果(正确答案)C.检测消毒液的有效程度D.以上都是E.以上都不是2.不得检出金黄色葡萄球菌的病房有（）A产科病房(正确答案)BICU病房(正确答案)C儿科病房(正确答案)D外科病房(正确答案)E婴儿室(正确答案)3.下列属中效化学消毒剂的是（）A甲醛B碘伏(正确答案)C过氧乙酸D乙醇(正确答案)E洗必泰4.高度危险性物品的灭菌方法可用（）A压裂蒸汽灭菌(正确答案)B甲醛熏蒸(正确答案)C2%戊二醛液浸泡(正确答案)D环氧乙烷辐射灭菌(正确答案)E以上都不是5.中度危险性物品的消毒方法可用(ABCD) A75%乙醇浸泡(正确答案)B甲醛熏蒸(正确答案)C热力消毒(正确答案)D以上都是(正确答案)E以上都不是。
N0N1层级答案
2021年度肿瘤科第二季度护理考核试题（N0N1）科室姓名成绩
一．名词解释共30分
1.外渗：指由于输液管理疏忽，造成腐蚀性的药物或溶液进入周围组织
2.渗出：指由于输液管理疏忽造成的非腐蚀性的药物或溶液进入周围组织
3.癌性疼痛：由恶性肿瘤疾病或治疗引起的疼痛
4.爆发痛：在基础疼痛控制相对稳定和充分的前提下自发或有触发因素引起的短暂剧烈疼痛
5.医疗废物：指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
6.肌张力：静息状态下肌肉紧张度
二.填空题共30分
1.医疗废物分类，（感染）（损伤）（病理）（药物）（化学）.
2.贝伐单抗最常见的严重不良反应为：无力、（疼痛）（高血压）（腹泻）（白细胞减少）.
3.曲妥珠单抗用药中出现（左心功能不全）时应停药.
4.重组人血管内皮抑素（过敏体质）或对（蛋白类生物制剂）有过敏史者慎用。
5.采集血培养：宜在患者（发热初期）或（发热高峰）时采血标本，宜在（抗生素）使用之前采集标本.
二.简答题
1.痰标本采集注意事项（10分）
1 根据不同的痰标本准备不同的收集容器，以符合检验的目的和要求。
2 勿将唾液，漱口水，鼻涕混入痰液标本。
3 上呼吸道标本留取一般采用咽拭子。
4 标本采集后及时送检
2.血液标本采集注意事项（10分）
1）尽量使用真空采血器采血，应实时确认标本采集时间及操作者。
（2)严禁在输液，输血侧肢体上抽取血标本。
（3）根据不同的检验项目，选择相应的标本容器。
（4）生化检验时，必须抽取空腹血
3.化疗药物外渗处理流程（20分）。
N0-N4护士分级简版
N0-N4护士分级标题：N0-N4护士分级引言概述：护士是医疗团队中不可或缺的一部分，他们负责照顾病人、提供基本医疗服务和支持医生的工作。
为了更好地管理和规范护士的工作，许多国家和地区引入了护士分级制度。
本文将详细探讨N0-N4护士分级的内容和意义。
正文内容：1. N0护士级别1.1 岗位职责：N0级护士主要负责基础护理工作，如测量体温、血压和脉搏等，协助病人的日常生活需求。
1.2 技能要求：N0级护士需要具备基本的护理技能，如换药、输液和插管等，能够熟练操作医疗设备。
2. N1护士级别2.1 岗位职责：N1级护士在基础护理的基础上，负责更为复杂的护理工作，如监测病人的生命体征、评估病情和制定护理计划等。
2.2 技能要求：N1级护士需要具备较高的护理技能，能够处理常见的急救情况和危重病人的护理，具备一定的医学知识。
3. N2护士级别3.1 岗位职责：N2级护士在N1级护士的基础上，负责更加复杂的护理工作，如给予特殊药物治疗、处理疑难病例和协助医生进行手术操作等。
3.2 技能要求：N2级护士需要具备较高的护理技能和医学知识，能够独立处理复杂的医疗情况，并具备一定的团队协作能力。
4. N3护士级别4.1 岗位职责：N3级护士是高级护士，负责协调护理团队的工作，培训和指导低级别护士，负责一定范围的护理管理工作。
4.2 技能要求：N3级护士需要具备良好的沟通和领导能力，能够有效地组织和管理护理团队，解决复杂的护理问题。
5. N4护士级别5.1 岗位职责：N4级护士是高级管理护士，负责整个护理部门的运营和管理，制定护理政策和流程，参与医院的决策制定。
5.2 技能要求：N4级护士需要具备高级管理能力和深厚的护理专业知识，能够制定和实施护理部门的发展战略，提高护理质量和效率。
总结：N0-N4护士分级制度为护士的职业发展提供了明确的路径和目标。
不同级别的护士拥有不同的岗位职责和技能要求，能够更好地满足病人的护理需求和提高医疗服务的质量。
N0-N4护士分级
N0-N4护士分级标题：N0-N4护士分级引言概述：N0-N4护士分级是指根据护士的专业水平和工作经验，将护士分为不同级别，以便更好地发挥其在医疗卫生工作中的作用。
这种分级制度有助于提高护士的专业水平和工作效率，保障患者的安全和健康。
一、N0级护士1.1 N0级护士是指刚刚毕业的护士，尚未取得护士执业资格证书。
1.2 N0级护士需要在医院接受培训和实习，熟悉护理工作流程和规范。
1.3 N0级护士主要负责一些基础护理工作，如测量患者体温、血压等。
二、N1级护士2.1 N1级护士是指已经取得护士执业资格证书，具有一定的护理经验。
2.2 N1级护士需要参加进修课程，不断提升自己的专业水平。
2.3 N1级护士可以独立完成一些常规护理工作，如给药、换药等。
三、N2级护士3.1 N2级护士是指具有多年护理经验，能够独立处理一些复杂护理问题的护士。
3.2 N2级护士需要参加高级进修课程，提高自己的专业技能。
3.3 N2级护士可以带领N0和N1级护士进行护理工作，协助医生完成一些医疗操作。
四、N3级护士4.1 N3级护士是指在专业领域有深厚造诣，能够独立处理各类护理问题的护士。
4.2 N3级护士需要参加专业进修课程，保持自己的专业水平。
4.3 N3级护士可以承担一些特殊护理工作，如重症监护、手术室护理等。
五、N4级护士5.1 N4级护士是指在护理领域有卓越成就，并具有丰富的护理经验和专业知识的护士。
5.2 N4级护士需要不断进行学术研究和实践，为护理领域的发展做出贡献。
5.3 N4级护士可以担任护理部主任、护理教师等高级职位，对护理工作的发展起到重要作用。
结论：N0-N4护士分级制度有助于提高护士的专业水平和工作效率，为患者提供更加安全和优质的护理服务。
同时，这种分级制度也为护士的职业发展提供了清晰的发展路径，激励护士不断提升自己的专业水平和技能。
2022年12月份N0-N1理论考试
2022年12月份N0-N1理论考试基本信息：[矩阵文本题] *选择题1下列关于影响睡眠因素的描述，正确的是() [单选题] *A：睡眠时间与年龄成正比B：环境的改变会造成入睡时间廷长及快波睡眠减少(正确答案) C：过度疲劳有助于入睡D：短期使用安眠药可产生戒断反应E：补充激家不能改善绝经期妇女的睡眠质量2下列关于肌肉等张练习的描述,正确的是() [单选题] *A：可增加肌肉张力而不改变肌肉长度B：又称静力练习C：有关节角度的特异性,只对增强关节处于该角度时的肌力有效D：可在关节内损伤、积液、炎症时应用E：优点是有利于改善肌肉的神经控制(正确答案)3病人谢某,肠道术前行清洁灌肠。
灌肠前自行排便1次,灌肠后排便5次,正确的记录方法是() [单选题] *A：1/EB：5/EC：6/ED：1/5EE：1^5/E(正确答案)4病人金某,女,76岁,糖尿病酮症酸中毒。
病人的呼吸可表现为() [单选题] *A：费力呼吸B：深而规则的大呼吸(正确答案)C：吸息样呼吸D：蝉鸣样呼吸E：鼾声呼吸5书写病区交班报告时,应先书写的病人是() [单选题] *A：危重症病人B：出院病人(正确答案)C：新入院病人D：行特殊治疗的病人E：施行手术的病人6特级护理适用于() [单选题] *A：肝移植病人(正确答案)B：肾衰竭病人C：昏迷病人D：择期手术病人E：年老体弱者7无菌纱布敷料应至少每几天更换一次 [单选题] * A：1天B：2天(正确答案)C：3天D：7天8为了减轻病人痛苦,下列描述错误的是() [单选题] * A：俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛B：中凹卧位可减轻肺淤血(正确答案)C：半坐卧位可减轻腹部手术后切口的疼痛D：端坐位可减轻呼吸困难E：去枕仰卧位可预防脊髓腔穿刺后因颅内压减低所引起的头痛9为了减轻病人痛苦,下列描述错误的是() [单选题] *A：俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛B：中凹卧位可减轻肺淤血(正确答案)C：半坐卧位可减轻腹部手术后切口的疼痛D：端坐位可减轻呼吸困难E：去枕仰卧位可预防脊髓腔穿刺后因颅内压减低所引起的头痛10病人刘先生46岁,颅内血肿清除术后第2天,护士需要为病人变换卧位,以下操作错误的是() [单选题] *A：将病人导管妥善固定后再翻身B：让病人卧于患侧(正确答案)C：注意节力原则D：先换药,再翻身E：两人协助病人翻身11病人黄某,男,82岁。
N0-N4护士分级
N0-N4护士分级标题：N0-N4护士分级引言概述：N0-N4护士分级是指根据护士的专业技能和经验水平，将护士分为不同级别，以便在医疗机构中更好地发挥其作用。
本文将详细介绍N0-N4护士分级的内容和意义。
一、N0级护士1.1 N0级护士是指刚刚毕业的护士，具有护士基本知识和技能。
1.2 N0级护士需要接受一定时间的培训和实习，以提升自己的专业水平。
1.3 N0级护士通常在医疗机构中承担一些基础护理工作，如测量体温、输液等。
二、N1级护士2.1 N1级护士是指有一定工作经验和专业技能的护士。
2.2 N1级护士可以独立完成一些常见的护理工作，如换药、护理病人等。
2.3 N1级护士需要不断学习和提升自己的技能，以适应不同的护理需求。
三、N2级护士3.1 N2级护士是指具有较丰富工作经验和较高专业水平的护士。
3.2 N2级护士可以承担一些复杂的护理工作，如护理重症病人、协助医生进行手术等。
3.3 N2级护士需要具备较强的护理技能和团队合作能力，以确保病人得到最好的护理服务。
四、N3级护士4.1 N3级护士是指具有丰富经验和高水平专业技能的护士。
4.2 N3级护士可以独立处理各种急危重症病人，进行护理评估和制定护理方案。
4.3 N3级护士需要具备较强的应急处理能力和决策能力，以保障病人的生命安全。
五、N4级护士5.1 N4级护士是指在护理领域具有卓越成就和专业水平的护士。
5.2 N4级护士可以承担复杂的护理工作，如护理重症病人、指导护士团队等。
5.3 N4级护士需要具备领导能力和创新意识，以推动护理工作的发展和提升。
结论：N0-N4护士分级是医疗机构对护士进行分类管理的重要方式，不仅有助于提高护士的专业水平和服务质量，也有利于医疗机构的发展和提升。
希翼通过本文的介绍，能更好地了解N0-N4护士分级的内容和意义。
护士分层级管理规定
护士分层级管理规定一、明确层级标准根据护士学历水平、工作年限、专业技术水平和个人能力分层级上岗，设立N4-N0级五个层级的护士。
各层级护士分层原则、任职条件、岗位职责、工作标准见《N4-N0护士岗位说明书》（表1）。
二、实行责任包干各病区实行责任包干制整体护理，平均每位护士包干病床≤8张，护士长根据每日患者病情轻重缓急、护士层级和综合能力评估后进行动态的调配，保证护理质量及护理安全。
三、落实岗位职责每个层级职责明确，分工协作，层层指导，完成包干病人的责任制整体护理工作，为患者提供连续、全程护理服务，保证责任到人，工作到位，护士长定期评价。
四、持续质量改进根据护理部各层级护士岗位说明书建立本病区的各层级护士岗位职责、工作流程和工作内容，实行三级质控管理，实现护理质量的持续改进。
五、分层培训考核实行护士分层级培训与考核，科室每年制定各层级护理人员的培训及考核计划，按计划落实培训及考核内容，并把结果纳入护士技术档案。
六、推行弹性排班全院建立统一、合理的排班模式。
病区按照护理工作量和专业技术要求等要素，实行弹性排班，增加高峰工作段、薄弱时间段、夜班的护士人力。
按照科室实际需求夜班可实行双人双岗，合理搭配，提高各班人数和技术力量均衡性，保证护理工作的连续性和工作的落实。
七、合理分配绩效根据责权统一原则，将护士的层级与职称晋升、绩效分配等相结合。
按照每位护士分管患者数量、工作质量及患者满意度等考核分配绩效。
八、严格层级审核(一)申报流程：低层级护士晋升为高层级护士时，由护士本人填写《护士层级晋升能力审核申请表》（表2），报科室护士长，护士长依照申请表内的项目以及《各层级护士岗位说明书》逐一审核其资格，并按要求组织考试考核、按照《护士个人综合素质测评表》（表3）综合测评合格后报护理部，护理部随时受理并组织复核。
（二）科室变化时的层级审核：护士工作调动时，到新科室后，由新科室对其实际工作能力和本人综合素质进行评估，以岗位说明书及是否能单独胜任工作为标准核定其层级，一个月不能胜任工作者，应核定为N0级护士，逐步申报层级晋升，并按层级完成相应的夜班量。
换药室N0层级岗位职责
换药室N0层级岗位职责
工作概要：在门诊部科护士长领导下，负责换药室的消毒隔离、换药的护理工作。
请示上报：门诊部护士长
一、工作职责
（一）在门诊部科护士长领导下负责本科的护理工作。
（二）根据各班工作职责，做好换药前的准备工作。
（三）协助医生做好各种治疗工作，配合医生搞好教学、科研工作。
（四）做好换药室的消毒隔离工作，严格遵守各班工作制度。
（五）及时清扫各室卫生，保持清洁整齐。
二、工作标准
严格执行各项规章制度和护理技术操作常规，严格无菌操作查对制度，严防差错、事故的发生。
三、资历要求
护理中专及以上学历、护师任职资格，有护士执业证书。
四、能力要求
（一）具有高度责任心、爱伤观念。
（二）熟练掌握基础护理、外科学、解剖学理论知识。
（三）熟练掌握抢救知识及抢救技能。
（四）掌握伤口分类及伤口护理知识。
（五）掌握正确换药方法（包括创口内用药方法、创口引流方法、
拔甲术、特殊换药方法），严格执行无菌技术操作规程。
（六）熟练掌握感染知识及传染病预防知识。
（七）良好的医护、护患沟通能力（带教能力），做好卫生宣传及健康教育。
换药知识
换药知识换药对于外科医生来说是最普通的事，然而也是最容易疏忽的事。
一个无菌切口可以因为换药不当而感染；因酒精的刺激而使皮瓣坏死；更头疼的是一些皮肤坏死的创面，要经过漫长的换药才能愈合；而骨外露往往要通过皮瓣才能搞定。
换药确有很多讲究，恰到好处的换药往往能化腐朽为神奇。
本人亲眼目睹过内固定手术后由于皮肤坏死至钢板及骨外露的患者，经中医祖传秘方换药，不到一个月，奇迹般的痊愈了。
还有一例是指骨开放性骨折，交叉克氏针术后，皮肤由于搓伤而坏死，导致伸肌腱外露，两周中药换药后痊愈。
它的意义在于：“石头上能长草”。
从此对换药愈加重视，对祖国医学的博大精深而折服。
现在我们看看各大门派的换药技巧。
( \% o' c; F/ V' W, U0 k/ a- t基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论原则是：无菌。
清洁。
清除失活坏死、组织。
保持、促进肉芽生长。
防止创面裸露及覆盖裸露创面。
促进伤口愈合。
基层医生,乡村医生7 \; q4 i7 H. a. s; T至于生理盐水一般用在血供丰富，感染机会小，且感觉敏锐的粘膜。
7 M5 w7 |+ p+ f Q }葡萄糖和胰岛素合用有刺激肉芽生长的作用。
) l& O1 N, S# J- A6 e% F" ?而高渗盐水可能有抑制肉芽生长的作用! y" I1 v( V9 l7 p: v9 q6 a基层医生论坛基层医生论坛4 B( i: d2 A3 H( `3 {# M首先我讲碘伏和酒精的应用的更适应的范围。
碘伏是络合碘，对油腻的创口或者皮脂腺发达的部位无效或者效果不好。
而酒精或者碘酒就能够脱脂，能够更好的固定细菌的蛋白，而在皮脂腺丰富的地方更具穿透力。
所以会应用在头皮的创口周围。
不过上述这两种因为有一定的刺激性。
所以开放创口不能应用。
基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论+ K1 y* v3 z8 ?) D2 G1 C2 |8 a0 V生理盐水的应用主要是为了冲注和湿化，因为这可能是一个面积广泛的创口或者合并并不平整的创口，希望冲注能够去处一些杂质和感染物。
急诊科护理质量管理计划
急诊科护理质量管理计划以进一步深化"优质护理服务示范工程活动'及"三好一满足'活动，推动优质护理服务，加强护理队伍的建设、严抓基础质量、强化制度落实，紧紧围绕医院及护理处工作方针和政策，急诊科制定2022年度护理质控目标计划如下：目标：基础护理、一级护理护理合格率大于90%，危重病人护理合格率达100%，护理工作及服务满足率大于95%，健康教育掩盖率100%，健康教育知晓率大于80%，年压疮发生次数为0(不可避开的压疮及自带压疮除外)。
急救物品完好率100%，护理治疗差错发生率为0，护理文书书写合格率大于95%，护理缺陷发生率比去年同期下降50%以上。
护理三基三严考核合格率100%，护理技术操作合格率100%。
一、护理质控原那么：表达以病人为中心，以质量为核心，基础质量、环节质量、终末质量三个环节并重，自我掌握与全面督导并全。
二、护理质控内容：制度与科室管理、护理安全、消毒隔离、基础护理及危重病人护理、难免压疮、护理文书，晚夜班护理查房随机抽查。
三、护理质控体系：科内实行护士长责任组长责任护士三级质控，采用定期与不定期的方式相结合，对护理质量进行实时和全过程的监控，对发觉的问题实时整改。
四、护理质控组织：制度与科室管理、护理安全组;刘艳英何勇、基础护理、专科护理组：胡丹护理文书组：朱愈全消毒隔离组：黄艳余玲玲输液室质控组：周丽萍五、质量管理评价方法：1、护士仔细履行各班人员岗位职责和操作流程，进行自我掌握。
2、严格执行交接班制度，下一班对上一班工作进行检查督促，防止差错发生。
3、实行责任护士责任组长护士长三级质控，对质控成员进行护理管理知识培训，对病房质量进行督查，并对当月涌现的问题进行追踪督查，限期整改。
4、护士长每月制定月计划，每周有周重点，每周一晨会有周工作总结，对上周工作进行整改，护士长每月进行月工作总结，了解工作完成状况，每月末召开科室护理质量分析会，对存在的问题做好缘由分析并提出整改措施，持续改进。