减轻居家痴呆照顾者负担的护理干预现状与进展
老年阿尔茨海默病患者家庭照顾者负担及护理干预的研究进展
老年阿尔茨海默病患者家庭照顾者负担及护理干预的研究进展摘要：目的：研究阿尔茨海默病（AD)患者家属照顾费用及其护理干预因素。
方法：以惠水区一家三甲医院为研究对象，对57名 AD病人及家庭照顾者进行了全群体随机抽取。
病人和家庭照顾者使用普通资料调查表进行评定，并将全部资料输入SPSS25.0进行统计。
结论：家庭照顾者的心理压力与家庭照顾者的心理状态有关。
关键词:阿尔茨海默病；家庭照顾者；家庭在全球人口不断老化的同时，阿尔茨海默病病人的发病率也迅速上升。
事实上，每个 AD病人都必须得到照料，而现在，全球各地的护理工作都是由家人来承担。
本研究显示，老年痴呆症对老人的影响最大，包括身体、心理和社会支持。
本文目的在于了解阿尔茨海默病患者家庭照顾者的心理负担，并了解其相关的相关因素，为制订相应的护理对策和降低家庭照顾者的负担。
1 对象与方法1.1研究对象本研究选择惠水区一家三甲医院的老年病患及家庭照顾者共57名。
1.2 研究方法以问卷形式进行访谈。
调查员在进行了统一的训练之后，进行信息采集。
1.3 统计学处理用 SPSS25.0进行数据处理，数据以例数、百分比表示，测量数据以x± s表示；P<0.05为显著性差别[1]。
2 结果2.1 一般情况57名阿尔茨海默病患者的护理对象中，以夫妻56.1%、子女33.3%居多，而其它照护对象分别是亲属8.8%和1.8%，只有10.6%；23-87,56.5-14.9；其中，25名男子（43.9%）和32名妇女（56.1%).将近一半的家庭照顾者（43.9%）因为照料而离职，而几乎四分之三（71.9%）没有正常的假期。
其中，几乎全部（96.5%）的家庭照顾者未接受专业护理训练，其中39位（68.4%）得到了另一位家庭照顾者的帮助，其中绝大多数（89.5%）是他们的配偶和孩子。
每天的照护时间为4至20小时，平均为9小时。
AD 57名，50~88岁，年龄（68.4±10.3）岁；其中，25名男子（43.9%）和32名妇女（56.1%)。
居家护理的研究现状及展望
居家护理的研究现状及展望居家护理是对有后续照护要求的个体及家庭，由卫生保健人员在其居家环境中提供定期的专业健康照护服务，以达到健康促进、维护和疾病预防的目的[1]。
在西方发达国家，居家护理已形成了独立、完善的护理服务体系，体现不同人群的不同需求。
随着我国人口老龄化的加速，家庭结构的缩小，如何做好老年患者的居家护理，是社会应关注的问题。
本文就居家护理国内外的研究进展综述如下。
1居家护理的内涵居家护理的内涵中应包括三个方面的内容[2]：强调提供居家护理的地点主要是在被护理者的家中；护理对象是处于不同健康状况的人，包括情绪和心理的健康，或进行的健康教育和预防保健；由专业人员提供的专业性服务，如注射、伤口护理及各种管道的护理等。
2国外居家护理的服务现状在美国，从20世纪90年代末就开始研究出院患者的居家护理，他们对出院的高危早产儿、老人、肿瘤、脑血管等疾病患者进行早期随访，并制订了详细的评估表和护理计划，获得了良好的治疗效果。
2.1 居家护理的服务方式英美开展的主要有日间医院和家庭医院两种。
日间医院，以护士为主导，协调医师、营养师、专业治疗师为出院后仍需照护的患者提供康复护理，健康指导等。
家庭医院，由医护人员在患者的家中提供医疗护理服务[3]。
日本居家服务，由市町村（社区）派出不同类型的护理服务人员，如护理员、康复师、全科医生等，为那些身体多病、生活不能自理的老人提供多项服务[4]。
荷兰的家庭护理属初级卫生保健，由家庭医生、牙科医生、药剂师、营养师、理疗及口吃治疗师等组成，提供有组织的专业化家庭帮助和护理[5]。
2.2 居家护理的服务内容国外居家护理内容涉及生理、心理和社会方面的护理，其流程是在全面的家庭护理服务基础上，集评估、实施和评价为一体。
美国强调多元式服务方式：对不同人群、不同层面的人们提供各种疾病的护理，包括：饮食、用药指导、精神支持、语言治疗、健康教育、疼痛缓解以及生活照顾等多项服务内容[7]。
老年痴呆照顾者主要负担干预进展论文
老年痴呆照顾者主要负担及干预研究进展【中图分类号】r749.1 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2012）10-0295-01【摘要】：本文通过阐述老年痴呆患者逐年增多，随着认知功能障碍、自理能力下降，已成为家庭、社会，特别是其照顾者沉重的负担这个现状。
归纳了照顾者所承担的主要负担，如心理负担、经济负担等，并给予针对性的指导，指出如何加强对老年痴呆患者照顾者的帮助，以减轻他们的负担，提高其生活质量。
【关键词】：老年痴呆；照顾者；心理负担；社会支持老年痴呆症又称阿尔茨海默病（alzheimer’s disease，ad），是发生在老年期的智能障碍综合症，主要表现为智力、认知功能减退和行为的改变，给家庭、社会造成负担。
随着人口的日益老龄化，老年痴呆发病率逐渐增高，由于其“高患病率、高致残率、高死亡率”和“疗效低”的特点，使之成为当今社会不可忽视的公共卫生难题之一1。
一、主要照顾者：由于老年痴呆症至今尚无特效药和特殊治疗方法，因此早期诊断、积极预防、有效护理尤为重要2。
我国针对老年痴呆的医疗保健尚未完善，超过90%的病人在家中由亲属照料，包括配偶、兄弟、姐妹、子女及其亲属。
国内外研究曾报道；老年痴呆照护者女性占大多数，与病人的关系，一般配偶占比例大，为71.7%；而子女比例相对小得多，占15.0%3二、老年痴呆对照顾者的影响：由于老年性痴呆患者健康状况的持续缓慢、进行性改变，对其照顾者的需求和依赖不断增加，这种不断增加的责任作为应激源长期作用于看护者机体内，最终导致承担照顾责任的老年痴呆患者看护者的心理健康水平普遍下降。
三、照顾者主要承受的负担：现代认知心理应激理论认为，应对方式是作为应激与心身健康之间的中介变量，影响着个体心理健康水平4。
（一）心理负担：1、焦虑：在我国，大部分老年痴呆患者都由家属照料。
其配偶一般年纪较大，照顾患者会感觉力不从心。
2、怕羞自卑：由于社会的偏见，患者家属往往会表现得害怕被别人知道家中有痴呆病人的事实，担心被别人看不起。
阿尔茨海默综合症的社区支持与居家护理
阿尔茨海默综合症的社区支持与居家护理阿尔茨海默综合症是一种常见的老年性痴呆症，主要是由于脑部神经细胞的退化和死亡而导致的记忆力减退、认知障碍等症状。
这种疾病通常需要长期的照料和支持，因为患者的病情会逐渐恶化，影响他们的独立生活能力。
对于很多家庭来说，提供良好的社区支持和居家护理是至关重要的。
首先，在社区中建立专门的支持机构和服务团队非常重要。
这些机构可以提供各种各样的服务，例如定期的健康咨询、心理支持、康复护理等等。
同时，他们还可以组织一些针对患者和家人的活动，如康复训练班、社交聚会等，以帮助他们建立社交网络和分享经验。
社区的支持机构和服务团队可以为患者和家人提供指导和支持，帮助他们更好地应对病情，减轻他们的负担。
其次，提供适当的居家护理非常重要。
由于患者的病情逐渐恶化，他们可能无法独立完成日常活动，如进食、洗澡、穿衣等。
因此，家庭成员或护理人员需要提供相应的支持和帮助。
这包括规律的日常护理，例如定时给患者提供营养餐、提醒他们服药等。
同时，还需要关注他们的身体状况，定期测量体温、血压等，以及及时处理任何疾病的发作。
此外，合适的环境改造也是必要的。
在家中为患者提供一个安全、舒适的环境非常重要。
例如，安装扶手和防滑设备以减少跌倒的风险，减少锐利物品和有害物质的暴露，确保阳光和新鲜空气的充足等。
这将有助于提供一个适应患者需要的环境，减少意外事故的发生，保证他们的安全和舒适。
最后，提供情感支持和关怀也非常重要。
阿尔茨海默病患者常常感到困惑和沮丧，因为他们失去了记忆和思维的能力。
所以，他们需要更多的理解、耐心和关怀。
照顾者可以通过进行交流、培养兴趣爱好、提供娱乐活动等方式，帮助患者保持积极的情绪和社交参与，减少孤独感。
同时，他们也需要关心和照顾照顾者的情感需求，因为照顾者的心理压力也非常大。
总之，阿尔茨海默综合症的社区支持和居家护理对于患者和家人来说都至关重要。
提供适当的服务、居家护理和环境改造，同时提供情感支持和关怀，可以帮助患者提高生活质量，延缓病情进展，并减轻家庭的负担。
老年痴呆患者家庭护理的近况和干预
２ ． １ ． １情 志护 理 老年痴呆症患者容 易出现忧郁 、悲伤 、狂 及 混 合 性 痴 呆 。临 床 表 现 为 认 知 、 记忆功能和社交能力等障碍， 躁等不 良情绪 ，情志护理 能有效地帮助 患者调整不 良心态 ，提 日常生活能力进行性减退 ， 并有各种神经精神症状和行为障碍 。 高其生活质量 。合理 的情志护理可使肝气和顺 、心神 宁静 、脏
中文科技期刊数据库 （ 文 摘版 ） 医药卫生
临床护理
２ ０ １ ５ 年４ 月 ・ ８ ５・
老年痴 呆 患者 家庭 护理 的近 况和 干预
喻红萍
浙江省杭 州市富阳 区妇 幼保健 院院，浙江杭 州 ３ １ １ ４ ０ ０
摘 要 ： 目的 ： 探 讨老年痴 呆患者家庭护理 ，实施 干预 ，提 高其 家庭生 活质量 。方法 ：给予老年痴 呆患者家属支持 ，帮助 其掌握老年痴 呆症 的家庭护理 ，包括 沟通技巧 、安 全护理和锻炼 患者 自理 能力等，提 高老年痴 呆患者的生活质量 。结果 ： 分析 老年痴呆 患者 家庭 护理的重要性 ，总结老年痴 呆患者的 家庭护理要 点。结论 ： 研 究对老年痴呆 的有 效家庭护理措 施，延缓疾病 发展 ，提 高患者生活质量 ，减轻其 家庭及社会 的负担与压力 ，具有十分重要的 医学与社会意 义。 关键词 ： 老年 ； 痴 呆 ；重要性 ；家庭护理 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ２ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ １ ． ５ ６ ０ ８（ ２ ０ １ ５ ）０ ４ ． ０ ０ ８ ５ ． ０ ２
行病 学研 究显示 ，全 世界 范围 内６ ５ 岁 以上 老年人痴呆 症患病 复也具有很好 的促进作用 ，可 以指 导照顾者鼓励 患者参加娱 乐 率为８ ． ４ ％，在 ６ ０～ ９ Ｏ 岁 的老年人 中，患病 率 随年龄 的增 大 活动 ，譬如垂钓 、绘 画，可强化大脑 的思维活动 ，也可使其保 呈指 数增长 ，平均每 隔 ５ ． １ 岁增加 １ 倍 ，预计 ８ ５岁 以上老年 人 持 良好 的状 态 。 有４ ７ ． ８ ％将 不可避免地发生老年痴 呆症 【 ３ 】 。 目前 ，本病确切病 ２ ． １ ． ２ 心 理护 理 Ｃ ｈ ａ ＤＳ Ｙ 等运 用怀 旧治疗 （ ｒ ｅ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｃ ｅ ｎ ．
居家失能老人家属照护现状及影响因素
居家失能老人家属照护现状及影响因素一、居家失能老人家属照护现状：1.负担重：居家失能老人的照护需要涉及到生活照料、饮食起居、卫生护理、经济支持等多个方面，对家庭成员的时间、精力和经济负担提出了很高的要求。
2.知识与技能不足：很多家庭成员没有接受过专业的照护培训，缺乏对失能老人病情的了解，不懂得如何进行有效照护，容易出现照护不当的情况。
3.社会支持不足：由于缺乏有效的社会支持网络和服务体系，大部分居家失能老人的照护主要由家庭成员承担，缺乏专业的照护协助和技术支持。
4.健康状况下滑：长期照护失能老人会对家庭成员的身心健康产生负面影响，加重照护者的压力，容易导致照护者患上抑郁、焦虑等心理问题，甚至出现身体上的疾病。
二、家属照护影响因素：1.家庭经济状况：家庭经济状况是影响家属照护的一个重要因素，如果家庭经济条件较好，可以聘请专业护工或购买照护服务，减轻家庭成员的负担。
而如果家庭经济状况较差，则很可能只能依靠家庭成员进行照护。
2.家庭结构和人口状况：家庭成员的数量和结构也是影响家属照护的重要因素。
如果家庭人口众多，成员之间分工合理，照护压力可以得到分担。
而如果家庭成员较少或者没有合适的人员进行照护，则会对照护者造成较大压力。
3.家庭成员素质：家庭成员的素质和照护能力也会影响居家失能老人的照护情况。
如果家庭成员具备一定的护理知识和技能，可以更好地照顾失能老人的生活起居，减少照护中出现的问题。
4.社会支持网络：社会支持网络和专业照护服务的完善程度也会影响家属照护的情况。
如果社会提供了完善的照护服务体系，照护者可以得到专业的指导和协助，减少照护的负担；而如果社会支持网络不够完善，照护者将面临更大的困境。
总之，居家失能老人家属照护存在着负担重、知识与技能不足、社会支持不足和健康状况下滑等问题，并且受到家庭经济状况、家庭结构和人口状况、家庭成员素质和社会支持网络等因素的影响。
为了改善家属照护的现状，应该加强对家庭成员的照护培训，完善社会支持网络和服务体系，提供专业的照护支持，减轻居家失能老人家属的负担。
老年痴呆照顾者主要负担及干预研究进展
例 ；￣２ ２年 ，估 计共有８ １万例 患者 。而未来２年痴 呆症的 负担将 ００ ｌ０ ５
预计增￣ ７％以上口。目前 我国老年痴呆 患者 已超过７０ １６ 】 ０ 万人 ，约 占全 世界老年痴 呆患者的 １ 口 ／］ ４。 １主 要照 顾者 由于 老年 痴 呆症 至今 尚无特 效 药和 特殊 治疗 方法 ，因此早 期诊 断 、积 极预 防、有效护 理尤为 重要 。我 国针对老 年痴呆 的医疗保健 】 尚未 完善 ，超过 ９％的患者 在家 中由亲属照料 ，包括配偶 、兄弟 、姐 ０ 妹 、子女及其亲属 。国 内外研 究曾报道 ；老 年痴呆照护者 女性 占大 多 数 ，与患者 的关系 ，一般配偶 占比例 大 ，为７ ． １ ％；而子女 比例相对 ７
心理健康 水平普遍 下降 。老年痴呆 不但给 患者本人带来严 重的心身 问 题 ，而且 对整个 家庭 来说 ，都 是一个严重 的 “ 应激 因素 ” ，尤其对 承
担着看护责任 的直 系亲属更是如此 】 。
３照 顾者 主 要承 受的 负担 现代认知心理 应激理论认 为 ，应对 方式是作 为应激与心 身健康之
小得多 ，占１ ． ＇ ５ ％ Ｊ ０ ６ 。
痴 呆患者 的事 实 ，担 心被别人看不 起。 因此拒 绝登 门拜访 者 ，甚 至尽 量 避免与人 交往 ，使 家庭正常 的生活受到 影响 。 ③恐惧 不安和伤 心 自责 ：老年痴 呆患者 由于智能减退 ，经常会 出现一些无法 预料 的激 越 行 为、安全 问题 ，甚 至与照顾者 发生冲突 ，有 时会产生 十分严重 的后 果 。使照顾者 长期处于 紧张状态 ，整天被动地 疲于应付 ，痛苦万分 。
痴呆 发病 率逐 渐增 高 ，由于 其 “ 高患 病率 、高 致残率 、高病 死率 ”
护理干预对减轻社区痴呆患者照顾者负担的效果分析
呆患者 的照顾者依照 随机数字 表分 为干预组和对照组 ， 干预组给予 １年的 以问题为 中心 的知识宣教 、 技能 指导、 信息和情感支持以及压力应对方式 指导等护理干预 ， 对照组处 于 自然状态 。采用照顾者负担问卷分别于干预前 和干预后 ３个 月 、 ６个月 、 月 、２个月 评定两组 照顾者的负担状 况。 ９个 ｌ 结果 干预组照顾者负担在干预后 ９个月减轻且负担轻于对 照组 （ ０ ０ ） 干预后 １ 月保持稳定 ， Ｐ＜ ．５ ， ２个 对照组照顾者负担干预前后差异无统计学意 护理干预有助于减轻社 区痴呆患者照顾者的负担。
文 献标 识码 ： Ａ 文章 编 号 ：６ １ １ Ｘ（０ １ ０ ０ ８ ０ １７ —３ ５ ２ １ ） ２— ０ ８— ３
义 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。结论
【 关键词 】 痴呆 ； 照顾者 ； 负担 ； 社区护理
中 图分 类 号 ： ７ ９ １ Ｒ ４ ．６
Ｅｆｅ ｔ ｆ ｔ ｅ ｎｕ ｓｎｇ ｎ ｅ ｖ ｎ ｏ ｏ ａ ｅ ｉ ｅ ｓ ｂ ｄ ｎ ｏ ｄ ｍｅ ｉ ｔｅ ｔ ｉ ｏ ｍｕｎ ｔ ／ ｆ ｃｓ ｏ ｈ ｒ ｉ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔ ｎ ｎ ｃ ｒ ｇ ｖ ｒ ｕｒ ｅ ｆ ｒ ｅ ｎｔ ｐａ ｉ ｎ ｉ ａ ｓ ｎ ｃｍ ｉ ＳＨＡＮＧ Ｓ ａ — ｍ ｅ ， ＡＮＧ ｉ— ｗｅ ， ｙ ｈ ｏ ｉ Ｗ Ｚｈ ｎ
ａ ｄ ｅ ｉ ｅ ｃ ｒｔ ｅ ｃ ｍｍｕ ｉ — ａ ｅ ｎ ｇ ｍｅ ｔｏ ｅ ｎ ｉ ａｉ ｎ ｓａ ｄ ｆ ｍｉ ａ ｅ ｉｅ ｓ Ｍ ｅ ｈ ｄ Ａ ｏ ａ ｆ５ ａ ｔ ｉ ａ ｔ ｅ ｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ａ ｓｇ ｅ ｏ ｎ ｖｄ ｎ ｅ ｆ ｈ ｏ ｏ ｎｔ ｙ— ｂ ｓ ｄ ｍａ ａ ｅ ｎ ｆｄ ｍｅ ｔ ｐ ｔｅ ｔ ｎ ａ ｌ ｃ ｒ ｇｖ ｒ ． ａ ｙ ｔｏ ｓ ｔ ｔｌｏ ３ ｐ ｒ ｃ ｐ ｎ ｓ ｗ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｓ ｉｎ ｄ ｔ ｉ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌｇｏ ｐ ａ ｄ ｔ ｅ ｉ ｔｒ ｅ ｔｏ ｒ ｕ Ｔｈ ａ ｅ ｉ ｅ ｓｉ ｈ ｎ ｅ ｅ ｔｏ ｏ ｐ ｒ ｃ ｉ ｅ ｎ ｈ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｎ ｈ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ ｇ ｏ ｐ． ｅ ｃ ｒ ｇｖ ｒ ｎ ｔ ｅ ｉ ｔｒ ｎ ｉｎ ｇ ｕ ｅ ｅｖ ｄ ｏ ｅ—ｙ ａ ｒ ｂ ｅ —ｂ ｓ ｄ ｇ ｉ ａ ｃ ｆ ｎ ｗｌ ｄ ｅａ ｄ ｓ ｉ ｓ ｓ ｅ ｓ ｖ ｒ ｅ ｒｐ ｏ ｌｍ ａ ｅ ｕ ｄ ｎ ｅｏ ｏ ｅ ｇ ｋ ｌ ， ￣ ｓ ｋ ｎ ｌ
护理干预对老年痴呆患者家属的支持
护理干预对老年痴呆患者家属的支持老年痴呆是一种常见的神经退行性疾病，痴呆患者以其记忆力的损失和认知功能的下降而特征化。
痴呆症状对患者及其家属都会产生巨大的身心压力。
对于家庭护理者，需要付出更多的时间和精力照顾患者，并且需要面对长期痛苦和日渐恶化的状况。
在这种情况下，护理干预可以对老年痴呆患者的家属提供必要的支持，减轻他们的负担。
提高家庭护理者的认知水平护理干预的一个主要目标，是帮助家庭护理者了解和适应痴呆患者的状况。
这可以通过向家庭主管提供关于如何应对痴呆患者的行为指导。
例如，一些痴呆患者经常以厌恶和愤怒的方式反应。
护理人员可以提供有关如何利用积极语言和措施，以减轻病人的情感紧张。
此外，护理干预还可以为家庭护理者提供了解痴呆的物理和智力方面的减少和老年痴呆症状的变化。
护理人员可以向家庭护理者提供有关如何帮助病人在日常活动中保持身体和认知能力。
通过对病人生活的介入和监督，家庭护理者可以更好地掌握老年痴呆的症状和演变方式，从而能够提高对病人的关注水平。
建立社会支持体系家庭护理者在长时间内无法得到正确地支持和建议，他们的护理方法可能会错误或不完整。
护理干预的另一个目的是为家庭护理者提供社会支持和资源。
护理人员可以协助寻找家庭护理者所需的医疗和社会服务的情况。
比如，提供痴呆网络和信息资源，以清楚地知道病人与家庭在未来应尽的义务。
此外，护理干预还可以提供家政服务，例如日常保洁和餐饮物品或仪器设备，从而减轻家庭护理者的负担。
增加护理人员的自我管理家庭护理者通常需要在日常护理中去完成痴呆的患者身体和精神上的一个环节。
这种日常护理任务会影响到家庭护理者的自我管理（包括情感管理和压力控制）。
护理干预的任务之一是提高家庭护理者的自我管理水平。
护理人员可以提供减缓压力、睡眠支持、和病人的情感管理等技巧。
通过这些方法，家庭护理者能够更好地应对护理病人的日常任务，适应病人痴呆症状的变化。
提高家庭护理者的自我效能感家庭护理者可能会因病人的情况哪怕是最小的变化而导致感到自卑和失落。
老年性痴呆患者的护理研究现状与展望
老年性痴呆患者的护理研究现状与展望随着我国老年人口的增加，老年性痴呆的发病率明显增高。
而老年性痴呆患者的平均生存期为5.5年，使该病成为现代社会老年人的主要致死疾病之一。
由于该病是慢性进行性，而今生物学病因还未确定，治疗尚无根治性突破，严重影响了患者的生命及生存质量，给社会、家庭带来沉重的负担。
我们从生活护理、心理护理、饮食护理、安全护理、功能训练等方面入手，取得了很好的治疗效果，另外，也应借鉴国外社区老年性痴呆患者的护理经验，加速培养专职的社区护理人才，开展、指导社区老年性痴呆患者的护理，提高他们的健康水平，建立老年性痴呆患者的数字化教育模块，充分应用信息化管理系统对提高护理质量和工作效率以及提高患者的生活质量具有重要的意义。
标签：老年性痴呆；护理随着我国老年人口的增加，老年性痴呆的发病率明显增高。
目前我国有老年性痴呆患者约600万人，占全世界总病例数的25%，平均每年还将有30万人加入这个行列，老年性痴呆病严重威胁着我国老年人的健康。
老年性痴呆病目前已占居老年病死亡原因的第4位，仅次于心血管病和癌症。
而老年性痴呆患者的平均生存期为5.5年，使该病成为现代社会老年人的主要致死疾病之一。
由于该病是慢性进行性，衰退性精神性疾病，起病隐匿，发展缓慢，患病率又逐年增高，而今生物学病因还未确定，治疗尚无根治性突破，严重影响了患者的生命及生存质量。
如何给老年痴呆患者提供有效护理、发挥患者潜在能力、减轻照顾者负担等等问题，是老年痴呆患者护理的重要研究内容。
我们从以下护理方面入手，对老年性痴呆患者进行了有效护理：1生活护理做好老年性痴呆患者的生活护理非常重要，不要认为痴呆老人已经痴呆，无需关注其精神生活，这种观念是不对的。
相反，此类患者仅靠药物治疗是不够的，更重要的是精神上的慰藉和生活上的照顾。
起居有规律，保证充足高质量睡眠，为患者创造一个安静、舒适、整洁的治疗环境，提供细致、有效的生活护理，使其减少陌生感和压力，增加治疗的舒适感和依从性。
老年痴呆照顾者负担的影响因素及干预研究
老年痴呆照顾者负担的影响因素及干预研究在当今社会，老年痴呆患者逐年增加，已成为家庭社会特别是其照顾者的沉重负担，家庭是患者康复的主要场所，照顾者则承担这项义务时所遇到的身体、心理、社会和经济各方面的负担，对其自身生活质量及患者的预后都产生了很大的影响。
本文就老年痴呆患者照顾者负担的影响因素及干预措施进行综述。
标签：老年痴呆；照顾者；影响因素；干预措施预计我国到2030年老年人口将达3.75亿，占人口总数24.75%[1] 。
老年痴呆症患者也成为庞大的一个人群[2]。
这些患者大多数在家由配偶、子女等亲人照顾，长期的负荷给照顾者的心理、生理和经济上带来极大的影响，而照顾者的身心健康、生活状态直接决定着老年痴呆患者的生活质量和预后[3]。
本文对老年痴呆患者照顾者负担影响因素的研究现状及对应的干预措施做一综述。
1老年痴呆症照顾者负担的主要影响因素1.1照顾者方面老年痴呆症照顾者主要分两类, 一类是家属照顾者,主要是指老年性痴呆患者的家庭成员，包括配偶，兄弟，姐妹，子女和亲戚朋友；另一类非家属照顾者主要是指被雇佣来直接照顾老年痴呆症患者的护工、保姆；还有敬老院的工作人员、医疗护理人员等专业人员。
1.1.1照顾者心理负担照顾老年痴呆症患者工作是繁琐的，随着时间的推移和问题的累积，照顾者负面情绪得不到释放，心理压力越来越大，会出现焦虑、压抑和社会孤独感等情绪[4]，影响照顾者的身心健康，所对应的，照顾者对患者的关注、关心和护理也减少，照顾质量也因此下降[5]。
1.1.2缺乏沟通与交流沟通技能是照顾技能中不可缺少的重要一环，痴呆发生后，由于患者的认知功能异常，而照顾者仍维持过去的沟通方式，没有及时做出相应的调整，导致和患者之间沟通不畅，可能引发患者的行为和精神症状异常[6]。
1.1.3照顾者的社会支持高士辉等研究表明[7,8]：照顾者的负担能随着社会支持的增加而减轻, 缺乏社会支持或达不到必须的人际交往需求的家庭，照顾者承受的各种压力和健康水平的下降程度，远高于有社会支持的照顾者。
北京北京大学医学部硕士论文
北京大学医学部硕士论文 2018/9/21
3
主要发生在老年期
痴呆
随年龄增加，患病率增高
人口老龄化 研究显示： ≥55岁人口中， 痴呆患者逐年增多 年龄增长5岁，AD指数增长； 2005年全国1%人口抽样调查， VaD也缓慢增长 ≥60岁的占总人口的11.03%， 比第五次人口普查上升0.76个 百分点
北京大学医学部硕士论文 2018/9/21
4
认知能力 ↓ 居家，亲属照顾
痴呆
生活自理能力↓
行为和精神症状↑
照顾
居家：亲属（配偶、 子女或其他） 医疗、养老机构： 专业照顾者
痴呆患者逐年增多
北京大学医学部硕士论文 2018/9/21
5
•生活质量↓ •入住医疗或养老 机 构的风险↑
•身心健康受影响 •生活质量↓ •死亡危险高↑
居家，亲属照顾
痴呆
痴呆患者逐年增多
亲属照顾 者负担重
北京大学医学部硕士论文 2018/9/21
6
照顾者的抑郁焦 虑情绪减轻且持久 负担开始减轻
长 于 三 月
三 个 月
自我效能感↑；积极应对方式 ↑；对患者行为和精神症状的 压力评价↓ 照顾者抑郁情绪变化不肯定 照顾者负担变化不明显
照顾者需要有一定的时 间理解和运用相关技能
10
入选研究对象
分组 干 预 组 对 照 组
基线评定 家访(1小时左右) 基线评定 电话随访(5－15min) 电话咨询 自
护 理 干 预 然 状 态
结 果 评 定
3、6、9、12月
结 果 评 定
3、6、9、12月
北京大学医学部硕士论文 2018/9/21
网络干预在痴呆老年人居家照护中应用的范围综述
网络干预在痴呆老年人居家照护中应用的范围综述一、本文概述随着全球人口老龄化的加剧，痴呆症在老年人中的发病率逐年上升，已成为影响老年人生活质量和健康的主要问题之一。
痴呆症患者的居家照护成为社会和家庭关注的焦点。
近年来，随着信息技术的快速发展，网络干预在痴呆老年人居家照护中的应用逐渐显现出其独特的优势。
本文旨在综述网络干预在痴呆老年人居家照护中的应用范围，以期为相关领域的实践和研究提供参考。
本文首先对网络干预的概念进行界定，明确其在痴呆老年人居家照护中的应用范畴。
随后，从多个角度对网络干预的应用进行梳理，包括网络教育、远程监测、虚拟社交、智能辅助等方面。
通过分析现有文献和案例，总结网络干预在痴呆老年人居家照护中的实际效果和潜在问题。
本文还将探讨网络干预在痴呆老年人居家照护中的未来发展趋势，以期为相关领域的研究和实践提供有益的启示。
在撰写过程中，我们将注重理论与实践的结合，力求全面、深入地分析网络干预在痴呆老年人居家照护中的应用。
希望通过本文的综述，能够引起更多学者和实践者关注网络干预在痴呆老年人居家照护中的重要性和应用潜力，共同推动该领域的发展。
二、网络干预在痴呆老年人居家照护中的应用范围随着信息技术的快速发展，网络干预在痴呆老年人居家照护中的应用范围日益广泛。
网络干预主要包括远程监控、在线教育、社交互动、认知训练等多种形式，这些干预手段的应用范围涵盖了痴呆老年人的日常生活、健康管理和心理支持等多个方面。
在日常生活方面，网络干预可以帮助痴呆老年人更好地管理日常生活，如提醒用药、定时作息、生活自理等。
通过网络平台，家属或照护者可以远程监控老年人的生活状态，及时发现并解决问题。
一些智能家居设备也可以与网络平台相连，帮助老年人更方便地进行生活自理，如智能手环可以监测步数、睡眠质量等，智能门锁可以方便家属远程掌握老年人的出入情况等。
在健康管理方面，网络干预可以提供更加便捷的健康监测和管理服务。
通过网络平台，可以定期收集老年人的健康数据，如血压、血糖、心率等，及时发现健康问题并进行干预。
我国失智老人照护服务现状及其优化策略
我国失智老人照护服务现状及其优化策略现在，大家的生活节奏越来越快，尤其是工作压力大，年轻人几乎都被“996”压得喘不过气来。
家里的老人，也随着岁月流转，渐渐变得不那么灵光了。
有些老人年纪大了，记忆力衰退，日常生活也越来越不方便。
提到失智症，很多人可能会想，哎呀，那个阿zheimer，忘了东西，走丢了，还得依赖别人。
但你知道吗？其实失智症的背后，是更复杂的痛苦。
老年人会渐渐丧失自己生活的能力，连最基本的吃饭、穿衣、洗澡都可能需要别人帮忙。
而这个问题，随着老龄化的加剧，越来越成了社会的“老大难”问题。
我们国家的失智老人照护服务，其实在逐步发展中，虽然离完美还有一段距离，但在很多地方，照护服务已经在朝着好的方向发展。
尤其是在大城市里，一些养老院、老年护理中心已经有了比较规范的服务体系，专业的护理人员配备、环境设施也逐渐改善，给老人提供了更好的照护体验。
可是，现实也很残酷。
对于许多农村地区来说，情况就没那么乐观了。
那些地方不仅设施差，专业护理人员更是少得可怜，甚至有些地方的照护服务基本上是“空白”，这就使得很多老人只能依靠家人照顾。
可是你知道的，很多子女平时忙得像陀螺一样，根本抽不出时间来照顾老人，长时间下来，老人就成了“被遗忘”的一部分，照护质量也大打折扣。
说到这里，我们不得不面对一个残酷的事实，虽然国家对于老年人照护方面出台了不少，比如支持社区养老、鼓励社会力量参与养老等，但是实际上，这些在一些地方落实得并不到位。
很多地方的医疗资源本来就不足，照护专业人才更是少得可怜。
再加上，失智症并不是一个可以简单“治疗”的病，它需要的是长期、细致的照护。
没有专业的照护人员，很多家庭根本无法承担。
试想一下，一位年迈的老人一旦开始患上失智症，家属的心理负担、身体负担是非常沉重的。
尤其是一些年纪稍大的子女，他们自己都已经精疲力尽了，又怎么有精力去承担起照顾老人的重担呢？但我觉得，问题并不完全是制度的问题，更多的是我们对失智症的认知还不够深入。
老年痴呆患者社区照顾模式的现状及发展
老年痴呆患者社区照顾模式的现状及发展发表时间：2009-12-22T13:54:32.840Z 来源：《中外健康文摘》第29期供稿作者：柳秋实解霜雁吴冬梅[导读] 国内外养老模式主要有三种，居家照顾、机构照顾和社区照顾。
柳秋实解霜雁吴冬梅（济宁医学院护理学院山东济宁 272013）【中图分类号】 R197.6 【文献标识码】 A 【文章编号】1672-5085 (2009)29-0259-03人口老龄化的加剧，老年痴呆患者逐年增多。
痴呆发生后，患者的记忆、语言、思维、定向、计算、理解、判断和执行等高级神经功能发生紊乱，导致日常生活、工作能力、社会交往能力日渐减退，需要专人照顾，给家属和社会带来沉重的负担。
目前，痴呆治疗没有根本性突破，药物的作用主要是延缓病情的进展，而细心的照顾在缓解病情、改善症状及提高生活质量等方面会起到很重要的作用[1]。
因此，如何减轻痴呆患者家属及社会的负担，同时提高痴呆患者的生活质量，已成为社会广泛关注的课题。
1 社区照顾的概念及特点目前，国内外养老模式主要有三种，居家照顾、机构照顾和社区照顾。
由于我国家庭照顾功能的弱化以及机构照顾的相对不足，亟需一种新的照顾模式即社区照顾。
社区照顾或社区养老模式，即政府和非政府组织以及其他机构在老人所属的社区建立养老中心，采取非盈利组织的运作方式，为社区老人提供家政服务和医疗卫生服务。
该模式以居家老人照料为主，社区养老机构（日间照顾中心、老人院）照料为辅[2]。
社区照顾根据服务开设的地点，分为家庭照顾、日间照顾和社区机构照顾；根据服务提供的人员可分为正式照顾和非正式照顾。
2 老年痴呆患者照顾形式的现况目前，我国老年痴呆患者的照顾主要有两种形式，即入住相关的医疗、养老机构由专业照顾者给予照顾或居家由家中亲属给予照顾。
2.1机构照顾我国目前现存的养老机构大多数以养老服务为主，主要接纳健康老人或无重大身心疾患的老人，而对于需要专业护理的痴呆患者来说，尽管在机构中可以保证患者的安全，却往往很难得到与病情相适宜的治疗和照顾；即使少数存在以治疗为主的老年病房，可以满足痴呆患者的日常药物治疗，但护理员在痴呆相关知识、照顾技能及如何对患者进行心理护理、活动安排上仍亟待提高[3,4]。
老年痴呆患者居家护理管理的效果观察
老年痴呆患者居家护理管理的效果观察【摘要】目的：探讨老年痴呆患者居家护理管理的实施效果。
方法：选取某社区80例老年痴呆患者，将其随机分成两组，每组40例，对照组给予常规社区卫生服务，观察组在此基础上给予居家护理管理，干预前、干预后3个月、6个月、12个月对两组患者进行ADL评分。
结果：干预前两组患者ADL评分无统计学差异（p>0.05），干预后3个月、6个月、12个月观察组ADL评分与干预前相比明显下降，同时低于对照组，且干预时间越长，评分越低。
结论：居家护理管理干预有助于减慢老年痴呆患者的自理功能衰退速度，值得推广。
【关键词】社区；老年痴呆；居家护理；实施效果【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0704-01随着我国社会人口老龄化进程的加快，老年痴呆的发病率已超过脑卒中成为神经科首位，流行病学调查显示，65岁以上老年群体的老年痴呆发病率在4%-7%之间，其中约有50%的患者为阿尔茨海默症，且发病率随着年龄的增长逐渐升高[1]。
由于我国的老年福利体系和医疗保健制度尚不健全，现有的老年公寓、养老院等无法满足老年痴呆患者的护理需求，因此大多数的老年痴呆患者仍然由家属自行照料，但是家庭看护缺乏系统的管理，导致老年痴呆患者的病情反而加重[2-3]。
为有效提高我国老年痴呆患者的居家护理水平，探讨老年痴呆患者居家护理管理的实施效果，本文于2012年1月-2014年12月在某社区对40老年痴呆患者的家庭护理进行管理干预，取得了良好的效果，现将结果报告如下：1 资料与方法1.1一般资料资料来源于2012年1月-2014年12月某社区80例老年痴呆患者的护理干预资料，入选病例均符合中国精神障碍分类与诊断第三版中有关老年痴呆的诊断标准。
将80例老年痴呆患者按照社区卫生服务模式不同随机分成两组，其中，观察组40例，男性患者23例，女性患者17例，年龄在61-85岁之间，平均年龄为（73.52±5.43）岁，病程在2-13年之间，平均病程为（8.62±2.14）年，对照组40例，男性患者25例，女性患者15例，年龄在62-87岁之间，平均年龄为（75.24±5.20）岁，病程在1-12年之间，平均病程为（9.05±2.58）年。
居家老年性痴呆患者家庭照顾者社会支持现状调查
居家老年性痴呆患者家庭照顾者社会支持现状调查穆福骏【摘要】目的了解居家老年性痴呆患者家庭照顾者的社会支持状况.方法选择2010年4-6月在上海市卢湾区精神卫生中心门诊就诊的50例老年性痴呆患者的照顾者进行社会支持评定量表(SSRS)测定.结果老年痴呆患者照顾者SSRS评分显著高于常模,不同年龄、不同文化水平的照顾者的主、客观支持得分和支持利用度比较,差异有统计学意叉.结论居家痴呆患者照顾者社会支持度不能满足需要,老年、低学历水平的照顾者在利用度方面尤其不足,提示我们要主动采取各种有效措施帮助这些人群提升社会支持的利用效能,以提高居家老年痴呆照顾者的生活质量.【期刊名称】《上海护理》【年(卷),期】2012(012)003【总页数】3页(P36-38)【关键词】居家痴呆患者;照顾者;社会支持【作者】穆福骏【作者单位】上海市卢湾区精神卫生中心,上海200023【正文语种】中文【中图分类】R47老年性痴呆是一种病因不明、起病隐袭、进行性发展的原发性脑变性疾病，常起病于老年或老年早期。
临床上以记忆综合征、失语、失用、失认和执行功能障碍为特征，同时伴有精神行为异常和社会生活功能减退［1］。
在目前养老床位一床难求的情况下，老年性痴呆患者只能居家由家属照料。
社会支持一方面对应激下的个体提供保护，另一方面对维持一般的良好情绪体验具有重要意义。
我们运用社会支持量表对50例居家老年性痴呆患者家庭照顾者进行问卷调查，旨在了解照顾者的总体社会支持情况以及不同年龄、不同文化水平和患者病程长短对照顾者的社会支持情况的影响，为充分发挥社会支持在居家老年性痴呆患者家庭照顾者的过程中的作用提供依据。
1 对象与方法1.1 对象选取2010年4—6月在我院门诊就诊的50例老年性痴呆患者的照顾者，其中男20例，女30例;年龄:60岁以下28例，≥60岁22例;平均年龄(56.9±4.4)岁。
文化程度:初中及以下11例，高中以上39例。
老年期痴呆患者照护现状与展望
老年期痴呆患者照护现状与展望[摘要]:当今我国老年期痴呆照护以家庭照护为主导，社区支持严重不足，机构照护不容乐观，与发达国家还有很大的差距。
因此，借助发达国家的经验，我国应对为痴呆老人家庭照护者提供直接支持、加快建立完善社会服务保障体系、加速培养老年护理专门人才、推行“以人为本”的照护理念、整合公共资源，在社区方面进行“医养结合”、重视社会宣传，增强广大人民群众对老年期痴呆的了解、构建痴呆老人长期照护服务体系。
[关键词]：老年期痴呆；照护；现状与展望痴呆是老年人常见的一种缓慢性和不可逆的大脑功能衰退性疾病，临床主要表现为患者认知功能发生障碍，并且患者会出现一系列行为和精神异常的症状[1]，严重影响了患者正常的生活和工作。
研究表明，我国老年期痴呆的患病率在60岁以上老年人中间所占的比例约为4.9%，而患病率在85岁及其以上老人之中所占的比例高达27.1%，年龄和性别是老年期痴呆的危险因素[2]。
目前痴呆的治愈还没有有效的方法，因此对痴呆患者进行早期诊断和优质照护，可以很好地延缓痴呆患者病情恶化，并且可以减轻照护者的负担和减少医疗费用[3]。
现对老年期痴呆照护现状进行阐述，以期能针对现状提一些对策和建议。
1我国老年期痴呆照护现状我国目前主要通过三种形式向老年人提供照护服务:(1)家庭照护，即痴呆居住在家中，由配偶子女等家庭成员提供照护;(2)社区照护，即痴呆老人居住在家庭，社区的福利中心或组织机构等上门为老人提供照护服务。
(3)机构照护，即老年人住在养老院等福利机构，由专业人员为其提供照护服务。
目前，中国老人长期照护体系尚未完全建立，老人的长期照护以传统的家庭照护为主，主要的照护者是配偶和子女[4]。
1.1家庭照护占主导目前，由于传统观念的影响和家庭经济的压力等，家庭照护是我国痴呆照护的主体[5]。
对于痴呆老人，主要由老人的配偶、子女、兄弟、姐妹和亲属进行照护[6]。
由于痴呆老人病情持续加重，照护者不仅在生活上全面照顾患者，还要忍受痴呆患者的一些行为和精神异常的症状，因此照护者的生理和心理健康受到影响，生活质量得不到保障，进而影响到对痴呆患者的照护质量。
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维普资讯
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护 理 与 康 复 ・
减 轻 居 家痴 呆 照顾 者 负担 的 护 理 干预 现 状 与 进 展
柳秋 实 ，尚少梅 ，王 志稳 ，刘 宇 ，付 艺 ，周 宇彤 ，岳 鹏 ，张 慧
【 摘要 】 随着人 口￣ｇ４ 痴 呆发 生率逐年增 高， 呆家属照顾者的 负担逐渐加 重 ，需要 给 予有效 的社 区护理 － Ｌ， 痴
干预 ，以促进痴呆患者及其 照顾者的生活质量。本 文总结 了 目前 国外研 究者在此方 面的干预性研 究 ，重点介 绍 了心理
教 育课 程 培 训 干 预 、 环境 调 整 干预 、认 知 一 为 干预 、心 理 社 会 干预 及 综 合 性 的护 理 干 预 。通 过 比 较 ， 目前 国 内的 干 行
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况 、生活 自理能力 与居 家痴 呆照顾 者 的身体 负担状 况关 系密
切 。患者认知功 能状 况和生 活 自理能力 越差 ，越 需要 照顾
预 方式多以关注患者为主 ，对照顾者 关注较少 ，在今后 的研 究 中，可尝试 多种方式 ，将 关注患者与 关注照顾 者结合起
来。
【 关键词】 痴 呆 ；家属照顾 者 ； 护理干预 【 中图分类号】Ｒ４ 【 ７ 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号 】１ ７ ９７ （０７ ９ ０３ — ３ ０ － ５２ ２０ ）０ — ７９ ０ ０
Ｐ ｔ ｎｓ ＬＵ Ｑｕ—ｓｉＳ Ａ ｈ ｏ—ｍ ｉＷ ＮＧＺ ｉ ｅ ， １Ｓｈ ｏ ｏ ｒ ｎ Ｐ ｋｎ ｎｖｒ ｔ，ｅ ｉ ＠ ８ ， ａｅｔ ｉ Ｉ ｉ ｈ ，Ｈ ＮＧＳ ａ ｅ， Ａ ｈ —ｗ ｎ ｅａ． ｃｏ ｌｆＮｕｓ ｇｏ ｅｉｇＵ ｉ ｓｙ Ｂ ｉｎ １ ｔ ｉ ｆ ｅｉ ｊｇ ０
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痴呆是 由于脑部疾病所 致脑功能障碍而产生的获得性持续 性 的智能损害综合征 ，主要发 生在老年期… 。随年龄 的增 加 ， 痴呆患病率逐年增高 ；在老年人 口中，年龄每增长 ５岁 ，阿尔 茨海默病 （ ｌ ｅｍ ｒＳｄｓａｅ Ｄ） 的发病 率 可递 增 １倍 ， Ａｚ ｉ ｅ ｉ ｓ ，Ａ ｈ ｅ 血管性 痴 呆 （ ａｃｌｒＤ ｍ ｎｉ，Ｖ Ｖ ｕａ ｅ ｅ ｔ ｓ ａ Ｄ） 的发 病 率 也 缓 慢 增 长 。目前 我国社 区 中相 应 的福 利 、康复 机构 不健全 ，老年
ｉ ｒ ｅ ｔ． ｎｆ ｕｅ ｅ ａ ，ｗ ａ ｍ ｎ ｏｅ ｒｎ ｅ ｎ ｏｓｔ ｐｙａｅ ｔ ｎｂｔ ｈ ａｅ ｔ ｎ ｅ ｇ ｅ ｈａｈ Ｉ ｔｒ ｒ ｅｒｈ ｅｃｎｔ ａ ｙｍ ｄｓ ｆ ｕ ｉｇｉｔ ｅｔ ｎ ａ ｔｎｉｎｏ ｏｈｔｅｐ ｔｎｓａｄｔ ｖｓ ｌ ｕ ｓ ｃ ｙ ｒ ｏ ｎｓ ｎｒ ｉ ｏ ｖ ｔ ｏ ｉ ｈ ｃｒｇ ｅ ｅ ｔ． ａｅ ｖｒ ｈａ ｈ ｉ ｓ ｌ
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