地尔硫卓治疗原发性高血压急症21例临床观察

秘 …。
地 尔 硫 卓 治 疗 原 发 性 高 血 压 急 症 ２ 例 临 床 观 察 １
通 辽 市 医院急诊科 （２００ 黄天 立 ０ ８０ ）
地 尔硫 卓 片剂 已广 泛用 于治疗 冠心 病 ，心绞痛 和轻 中 度 的 高血压 病 。地尔硫 卓 注射 剂对 高血 压急 症具有 良好 的 降压 作用 。我 们从 ２０ ０ ５年 １月一 ｌ Ｏ月观察 ２ ｌ例 ， 现报 告
２ ５ 帮助病人建立定时排 便的习惯 。 ． 选择最佳的排便时 问 。一般早餐后排便 反射最 强。因早餐后易引起 胃一结肠 反
射， 促进 排便 。 在病 人 出现 便 意 与 治 疗 护 理 时 问 相 冲 突 时 ． 应 鼓 励 其 先排 便 ， 给 其 提 供 足 够 时 间 避 免 焦 虑 。 并 ２ ６ 鼓 励 病 人 治疗 结 束 后 进 行 适 宜 的 锻 炼 ， 仅 促 进 排 ． 不
不 良反应 ： ２例在静滴过程 巾出现面部发红 。 未发现其它
不 良反 应 。 我 们将 治疗 前 和用 药 后 ｌ ２ 、０ ６ ０、０ ３ 、 ｏ分 钟时 的血
２ ７ 指导病人选择合适的排便姿势 ，最佳姿势是蹲姿 ， ．
因 这 种 姿势 不 仅 有 助 于 腹 肌 收 缩 ， 加 腹 内 压 ， 增 并能 利用 重 力 促 进排 便 。 ２ ８ 温水 泡 脚 ： 温 ３ — ４ ℃ ， 摩 足 底 刺 激 双 足 的 小 ． 水 ９ ２ 按
痛、 胸闷 、 心慌 等症状 ， 中 ３例伴发急性 左心衰竭 ， 其 ２例伴快
速房颤 。
（ ）给 药 方 法 ：地 尔 硫 卓 注射 剂 ５ ｒ ，溶 解 于 ５ ２ ０ｇ ａ ％ Ｇ ２ ０ Ｌ内 ， Ｓ５Ｍ 静脉滴注 ， ｌ 每 ０分钟测量一次血 压心率 ． 同时 注
意 不 良反 应 。根 据 血 压 和 症状 缓 解情 况 控 制 药 物 用 量 ， 小 时 ｌ 内滴 完 ｌ ，一 ２小 时 滴完 ２ 例 。 例 ｌ ｌ
【 】 郑 凤君 ， ５ 叶澄 萍。 罗云 英 等 ．脑 率 中患 者便 秘 的早 期康 复 护 理 ， 国实 用 护 理 杂 志 ２０ ．０ ４ ）３ 。 中 ０ ４ ２ （Ｂ ：２ 【 １ 冯 晶 军。 玉 珍， 英 ．高 血 压 脑 出血 木 后便 秘 的原 ６ 吴 李 因分 析及护 理干 预（） Ｊ齐鲁 护理 杂志 ２０ ． ｌ１４ ．４ ． ０ ５ １（）７＿８
次 ／ ， 有 头 痛 、 闷 、 慌 症 状 用 药后 得 到缓 解 ： 分 原 胸 心
便还可预防癌症治疗 期间的高度疲劳 （ 因性疲劳 ） 癌 ，卧床患 者应指导其行腹部按摩 、 仰卧 、 全身放松 ， 可主动或被动操作 ，
将 一 手 掌 部 放 在 肚 脐 正 上 方 用 母 指 及 四 指指 腹 从 右 至 左 沿 结 肠 走 向按 摩 ， 以促 进 肠 蠕 动 。 进 排 便 ”。 促 Ｊ
水 或清 晨 空 腹 饮 杯 淡 盐 水 均 有 助 于 大 便通 畅 ¨。 Ｊ
（） １ 观察 对 象 ： ｌ 均 为急 诊 室 病 人 ． ｌ ２例 男 ０例 ． ｌ 例 ， 女 ｌ 年龄 ４一７ ｌ ８岁 （０４１． ） ６ ４ ７ ，所 有 病 例 都 伴 有 不 同程 度 的 头 －
２ 护理对策 ．
２ １ 护 士 应 主 动 询 问 并鼓 励 病 人 讨论 有关 排 便 的 问题 ， ． 这样 即能 帮 助 病 人 克 服 讨 论 “ 大便 ” 一 常 被人 们 认 为 是 “ 这 污 秽 ” 问题 ， 的 又能 及时 发现 问题 ， 给予 正确 指 导 ， 防 克服 便 并 预
维普资讯
医用放射技术杂志 ２ ０ ０ ７年 第 ３期 总 ２９期 版权所有 侵权必究 举报有奖 文责 自负 ５
致便 秘 。
诊断治疗
・ ７・ ５
【 １ 李建荣 ． ４ 便秘病人的护理 ．护理研究， ０ ，９７ ；２ ７ ２ ５１ （）１２ 。 ０
如下 ：
２２ 做 好 宣 教 工 作 ， 向病 陪 人 详 细 介 绍 化 疗 药 物 名 称 、 ．
用法 、 滴速 、 作用 、 副作用 ， 让其充分认识保持大便 通畅的重要
性 ， 个体差异 ， 取相应防范措施 。 具 采 ２ ３ 多 食 用 富 含 粗 纤 维 素 的 食 物 ：如 全壳 类 及 新 鲜 蔬 ．
（） ３ 结果 ： ｌ ２ 例原发性 高血 压患者 的血压在用药后 ｌ ０分 钟时即开始明显 下降 ，３ ０分钟时已得 到满 意控 制，用药剂量
６ ｌｕ ／ ｛ Ｍ Ｎ。 压下 降的同时心率也明显减慢 。 一 ７ｇ ｋ ／ Ｉ 血 ｇ ２例快速
房颤用药前 心率 ｌｏ ｌ０次 ，用药 后 ２小时心率为 ８ 一 ｌｏ ６— ７ ５ ｏ
压、 心率变化作为观察数据 ，采用 Ｓ Ｓ ／ Ｃ＋统计分析软件 ， ＰＳ Ｐ 采用 Ｏ Ｅ Ｙ统计过程 ， ０ ０ Ｎ ＷＡ 以 ．５作 为显著以增加肠蠕动 ， 减轻便秘 。如 胃肠道反 应重者可采取少食多餐 。 ２ ４ 每 日液体摄 入量不少于 ３０ ． ０ ０升 ，即有利于预防便 秘， 又有利 于化疗药物代谢产物及毒素的排 泄。另外 口服液体 种类可选择 白开水或柠檬水 、 桔子水等刺激肠蠕 动的饮料 ， 而 避免选择牛奶等可能引起个别 人便秘 的饮品 。睡前喝杯蜂蜜
（ 稿 ：０ ７一 ｌ ４ 收 ２ ｏ Ｏ 一０ ）
１６ 精神因素 ： ． 化疗病人 常出现焦虑 、 紧张情绪 ， 而焦虑
可 增 加 盆 底 肌 群 的 紧 张 度 。从 而 引 起 排 便 时 肛 门直 肠 矛盾 运 动 ， 致 便 秘 …。 导 １７ 另 外 护 士 能 否 主 动 询 问 并 指 导 病 人 排 便 问 题 也 直 ． 接影响便秘的形成。