中西医联合防治护理在急性胰腺炎的应用分析
中西医结合护理对胰腺炎急性反应期的护理效果分析
中西医结合护理对胰腺炎急性反应期的护理效果分析陈丽娇① 【摘要】 目的：探讨中西医结合护理对胰腺炎急性反应期的护理效果。
方法：选择2021年6月—2022年6月于漳州市中医院接受治疗的80例胰腺炎急性反应期患者作为本次研究对象，按照随机数表法将其分为试验组和对照组，各40例。
对照组给予常规护理，试验组在对照组的基础上给予中西医结合护理。
比较两组的临床症状恢复时间、血清炎症因子[白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-15（IL-15）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平、肠道屏障功能[血清淀粉酶（AMS）、D-乳酸和二胺氧化酶（DAO）]及并发症发生率。
结果：试验组临床症状恢复时间显著早于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
干预后，试验组IL-6、IL-15、TNF-α水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
干预后，试验组AMS、D-乳酸、DAO水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
试验组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：中西医结合护理应用于胰腺炎急性反应期患者能促进患者临床症状恢复、降低炎症反应，加强肠道屏障功能，降低并发症发生率。
【关键词】 中西医结合护理 胰腺炎 急性反应期 肠道屏障功能 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.25.026 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2023）25-0105-05 Nursing Effect of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Nursing on Acute Response Period of Pancreatitis/CHEN Lijiao. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(25): 105-109 [Abstract] Objective: To explore the nursing effect of integrated traditional Chinese and western medicine nursing on acute response period of pancreatitis. Method: A total of 80 acute response period of pancreatitis patients who received treatment at Zhangzhou Traditional Chinese Medicine Hospital from June 2021 to June 2022 were selected as the subjects of this study. They were randomly divided into experimental group and control group using a random number table method, with 40 patients in each group. The control group received routine nursing, while the experimental group received integrated traditional Chinese and western medicine nursing on the basis of the control group. The clinical symptom recovery time, serum inflammatory factors [interleukin-6 (IL-6), interleukin-15 (IL-15), tumor necrosis factor-α (TNF-α)] levels, intestinal barrier function [serum amylase (AMS), D-lactate, and diamine oxidase (DAO)] and incidence of complications between the two groups were compared. Result: The recovery time of clinical symptoms in the experimental group were significantly earlier than those in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). After intervention, the levels of IL-6, IL-15, TNF-α in the experimental groups were significantly lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). After intervention, the levels of AMS, D-lactate, and DAO in the experimental group were significantly lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). The incidence of complications in the experimental group was significantly lower than that in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion: The application of integrated traditional Chinese and western medicine nursing in the acute response period of pancreatitis patients can accelerate the recovery of clinical symptoms, reduce inflammatory reactions, strengthen intestinal barrier function, and reduce the incidence of complications. [Key words] Integrated traditional Chinese and western medicine nursing Pancreatitis Acute response period Intestinal barrier function First-author's address: Zhangzhou Traditional Chinese Medicine Hospital, Zhangzhou 363000, China 胰腺炎是患者在酗酒、暴饮暴食、胆道系统疾病等诱因下发生胰腺组织微循环障碍的多发性消化系统疾病，临床主要表现为急性腹痛、高热、恶心呕吐等[1-2]。
中西医结合治疗急性重症胰腺炎的临床护理分析论文
中西医结合治疗急性重症胰腺炎的临床护理分析论文中西医结合治疗急性重症胰腺炎的临床护理分析全文如下：患者症状为急性腹痛及腹胀､恶心呕吐､体温增高､血尿淀粉酶水平增高等｡SAP可致患者休克､死亡｡目前个体化方案及尽量采用非手术疗法方案及联合中医药治疗方案得到广泛应用｡重症急性胰腺炎是指胰腺及附近组织遭受胰腺自身分泌消化酶的影响而导致的一种急性炎症症状,中医学上属“腹痛”范畴｡对急性重症胰腺炎开展中西医结合治疗及护理的方法｡选择本院收治的仅行常规西医治疗及护理的39例急性重症胰腺炎病例作为对照组,以行中西医结合治疗及护理的48例作为观察组,分析两组护理方式并对治疗转归及预后进行比较｡近几年来,本院SAP患者多采用中西结合的方式进行救治,同时开展精心地护理,有效缓解了患者的临床症状,患者预后较好,现将相关护理情况总结报道如下｡1、资料与方法1.1临床资料临床症状多表现为腹胀､上腹剧痛伴恶心呕吐､全腹膜炎样症状,部分合并黄疸､发热､呼吸窘迫综合征及休克等症状｡87例患者均经检查排除绞窄性肠梗阻及胃肠穿孔等急腹症｡选择2021年12月-2021年8月本院外科收治SAP患者87例,其中,男60例,女27例;病程5h~4天,平均1?9±2.6天;年龄21~78岁,平均50.0±12.5岁｡均符合中华医学会制定制订的SAP标准标准｡其中,胆源性32例36.8%,暴饮暴食性27例31.0%,高脂血症性及不明原因各14例16.1%｡并发1个及以上器官衰竭比例为33.3%29/87,并发休克比例为29.9%29/87｡将仅行西医治疗的治疗及护理的39天作为对照组;联合中医药治疗及护理的48例作为观察组｡两组在平均年龄､性别比等一般资料的统计学检验差异无统计学意义P>0.05｡1.2治疗方法1.2.1西医治疗对照组患者仅采用常规西医疗法治疗,主要治疗方式包括:禁食与维持胃肠减压;维持水及酸碱电解质平衡;维持肠内､肠外营养;使用抑酸及消化酶抑制药物,如质子泵或组胺抑制剂､H受体阻滞剂;使用广谱抗生素,选用生长抑素及奥曲肽等可穿透血胰屏障的药物;如合并肾功能不全,及时行血液透析治疗｡1.2.2中医药治疗在常规西医救治的基础上,联合中医疗法治疗,鉴于SAP患者多病情危重,给药时可考虑胃管强饲法与保留灌肠并行操作,直接快速施药,并根据患者证候､临床体征进行辨证施治,以求尽早发挥荡涤内蕴湿热之药效,做到消滞､解毒､祛瘀及清热｡具体治疗方法包括:早期以清热解毒及理气攻下为要｡药用:栀子10g,柴胡10g,黄芩10g,延胡索10g,枳壳10g,龙胆草10g,茵陈30g,白芍15g,木香6g,芒硝冲服15g及大黄后下30g,1剂/d,水煎后早晚各服用1次｡视病情予生大黄粉10g､芒硝5g汤剂保留灌肠,1次/d｡依症状缓解情况辅以清热利湿､化瘀止痛､健脾补肾方治疗,药用:黄芩6g,柴胡10g,藿香10g,半夏10g,炙甘草10g,枳实10g,炒白芍15g,生百合15g,黄精15g,党参20g,白术30g,姜枣引,水煎服,3次/d｡1.3统计学分析SPSS17?0软件包开展统计分析,计量资料使用珋x±s平均数±标准差表示,两组间计量资料以t检验分析;计数资料应用百分比%表示并采用χ2分析检验,设定α=0.05,即P<0.05为差异有显著性｡中西医结合治疗及护理观察组患者住院时间显著缩短､并发症发生率明显降低,死亡率也明显降低,差异均有显著性P<0.05或P<0.01｡采用中西医结合方法治疗急性重症胰腺炎可增加抢救成功率,患者预后更佳｡2、结果2.1临床疗效比较调查比较两组的腹痛腹胀症状缓解时间､全腹膜炎样体征缓解时间和发热症状消失时间｡中西医结合治疗及护理观察组患者上述症状缓解或消失时间分别为4.03±0.94d､3.21±0.88d及8.10±2.92d,均显著优于对照组,差异有显著性均P<0.05｡提示观察组患者经治疗后,症状恢复更快｡中西医结合治疗及护理观察组患者各症状缓解或消失时间分别为4.03±0.94d､3.21±0.88d及8.10±2.92d,均显著优于对照组,差异有显著性P<0.05｡2.2转归及预后调查比较两组的并发症病比例､平均住院时间及死亡比例｡从表3可知,两组治疗后转归及预后的比较差异均显著性P<0.05｡与对照组比较,中西医结合治疗及护理观察组患者住院时间显著缩短､并发症发生率明显降低,死亡率也明显降低,差异均有显著性P<0.05或P<0.01｡3、护理3.1基础护理对所有病例均予血压､心电､呼吸及血氧饱和度的监护,记录并定期分析病人生命体征状态｡应特别注意观察分析患者腹部压痛,腹肌紧张程度及范围等情况｡若病人腹部压痛症状加剧,腹痛范围增大,出现血压降低及肌肉痉挛,舌苔呈黄腻甚至灰黑,脉弦数､脉细弱等症则需警惕中毒性休克风险,应立即通知医师开展抢救前准备工作｡3.2情志护理因发病急,病情重,疼痛感强烈,患者多需于ICU病房治疗,恐惧､焦虑自然会产生｡加之各种引流管及营养管的刺激,患者多会呈悲观､消沉心理,又进一步地加重一种或多种不适感｡因此护理人员应以高度的专业水平,热情的态度帮助患者发现焦虑根源,树立其治疗信心,多采用关怀肯定语气与患者交流,禁过度解释｡采用放松疗法助其降低焦虑感并摆脱心理困境｡积极与患者家属协商,争取配合,调动病人自身及其家属的潜在积极因素,促进患者康复｡3.3饮食与营养护理进食可刺激分泌十二指肠肠液及胰液分泌,加重胰腺负荷｡因此,患者应禁食禁水,保持胃肠道的减压状态｡但长时间禁食会导致机体的高分解代谢状态,损失大量消化液,应静脉插管予肠外营养支持,并注意保持酸碱､电解质平衡｡为预防禁食导致的消化道损害,适量应用抑酸药及抑消化酶药物有必要｡3.4中药灌注护理灌注中药使用灌胃､灌肠法,可能导致病人腹痛､腹泻,应提前告知患者｡灌胃中药前用胃管将胃液抽尽,注入速度宜缓,温度与体温相当或略高,待药物进入胃内后将胃管夹闭60min,2次/d｡灌肠前应排空大便,20min后灌肠,灌肠频率为1~2次/d｡注意排便后要用温水清洁肛周,并使用外用皮肤保护剂｡中药灌肠时可取左侧卧位,将病人臀部抬高,屈膝,利于中药在肠道内停留发挥药效｡3.5并发症护理SAP可导致多种并发症,护理时应高度警惕,做到及早发现尽早报告医师,配合医师治疗｡感染性休克是SAP严重并发症｡应记录病人每日出入水量,维持尿量约50mL/h｡对体温､血压等基本生命体征进行监测,观察记录其心理状态｡同时采用广谱抗生素进行抗感染治疗,必要时补充电解质､输白蛋白或全血以维持机体正常功能｡对于合并急性呼吸系统衰竭的病例,要及时清理呼吸道分泌物,指导病人正确咳出痰液,必要时雾化吸入稀释痰液｡开展血气分析,发现过度换气､低氧血症及低碳酸血症的采用呼吸机辅助呼吸,预防呼吸系统衰竭｡作者认为,在护理方面,中西医结合治疗SAP与常规西医疗法的最显著不同在于中药的胃管灌注及保留灌肠｡从胃管内注入中药后,为确保药物在小肠内的充分吸收,要夹管至少30min;经直肠低压灌注中药后,也宜保留半小时｡这一过程中应注意观察患者的耐受性,预防药物注入后无法耐受排出,经胃管灌注中药量宜少不高于100mL,以降低其对胃黏膜刺激及其继发性的胰腺分泌增多｡经直肠灌注的量宜大200mL,注入后臀部应保持抬高10cm,预防药液溢出,促进结肠内药物吸收｡灌注中药应浓煎,温度在37~40℃较适宜｡对于灌肠给药,因温度适中可缓解病人腹痛,也增加了灌肠液保留时间,促进了肠壁的药物吸收｡综上所述,在常规西医疗法治疗基础上,联合中医进行保守治疗,在为病人争取救治时间的同时,减少了患者的痛苦,不会造成手术组织的创伤,利于SAP的尽快恢复,取得了更好的临床疗效｡这是因为中医治疗及护理基本特征是整体观及辨证施护｡中医整体观即将人体看作为一个有机整体,各组织､脏腑及器官等虽具有不同的生理功能,但之间又相互为用､制约,共同发挥作用保持机体均衡及统一性,同时也在病理状态下也会相互影响｡而辨证施护则是本着辨证论治的原理对患者开展护理｡作者简介：陈英1982-,女,浙江杭州人,护师,学士,研究方向:骨科疑难杂症病人护理｡临床护理,可获得更佳的临床疗效,促进病人的康复｡感谢您的阅读，祝您生活愉快。
中西医联合治疗急性胰腺炎的护理体会
中西医联合治疗急性胰腺炎的护理体会引言急性胰腺炎是一种临床常见的急腹症，其发病机制复杂，治疗和护理要求高。
中西医结合治疗急性胰腺炎，能够充分发挥两种医学体系的优势，提高治疗效果。
本文旨在探讨中西医联合治疗急性胰腺炎的护理体会。
一、急性胰腺炎概述定义：急性胰腺炎是由多种病因引起的胰腺急性炎症反应。
病因：常见的病因包括胆石症、酒精、高脂血症等。
临床表现：主要表现为急性腹痛、恶心、呕吐、发热等。
二、中西医联合治疗原则西医治疗原则：包括控制炎症反应、维持水电解质平衡、营养支持等。
中医治疗原则：根据中医辨证论治原则，采用清热利湿、疏肝解郁、健脾和胃等方法。
三、护理体会病情监测：密切观察患者的生命体征、腹部体征，及时评估病情变化。
疼痛管理：合理使用镇痛药物，同时采用中医的穴位按摩等方法缓解疼痛。
饮食护理：根据患者的病情和中医辨证，提供合适的饮食，如清淡、易消化的食物。
心理护理：关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导，帮助患者建立信心。
康复护理：指导患者进行适当的康复锻炼，促进身体功能的恢复。
四、护理难点与对策疼痛控制：针对不同患者的疼痛特点，制定个性化的疼痛管理方案。
饮食管理：结合中医食疗，提供个性化的饮食建议，促进患者康复。
并发症预防：加强预防措施，如预防感染、预防压疮等，减少并发症的发生。
五、案例分析通过具体案例，分析中西医联合治疗急性胰腺炎的护理过程，总结护理经验。
六、护理效果评估病情恢复：评估患者的病情恢复情况，如疼痛缓解、炎症指标下降等。
生活质量：评估患者的生活质量，包括饮食、睡眠、心理状态等。
康复情况：评估患者的康复情况，如活动能力、自理能力等。
七、总结与展望中西医联合治疗急性胰腺炎，能够充分发挥两种医学体系的优势，提高治疗效果。
护理工作在其中发挥着重要作用，需要不断总结经验，提高护理质量。
八、结语通过中西医联合治疗急性胰腺炎的护理实践，我们深刻体会到护理工作的重要性。
未来，我们将继续探索和完善护理方法，为患者提供更加优质的护理服务。
中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效分析
中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效分析【摘要】目的观察中西医结合方法治疗临床急性胰腺炎的疗效。
方法将100例急性胰腺炎患者随机分为对照组和治疗组，每组各50例。
对照组应用西医常规的方法治疗，治疗组在对照组的基础上以柴芍承气汤为基本方，观察两组用药对临床急性胰腺炎的疗效。
结果治疗组与对照组相比较，治愈率与总有效率相比差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论中西医结合治疗急性胰腺炎的治愈率显著优于仅用西医方法治疗。
【关键词】急性胰腺炎；中西医结合疗法；柴芍承气汤急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰酶组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
治疗过程中如何控制其发展是提高急性胰腺炎治愈率和降低病死率的关键［1］。
本院2010年6月至2011年6月期间采用中西医结合方法治疗急性胰腺炎50例，取得较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组100例为本院门诊和住院患者，随机分为治疗组和对照组，其中治疗组50例，男20例，女30例，年龄25～67岁，平均年龄38.6岁，病程3～6 d；对照组50例，男28例，女22例，年龄24～68岁，平均41.5岁，病程3～7 d。
所有病例全符合《中国急性胰腺炎诊治指南》中的诊断标准［2］，全部患者均有突发上腹以及全腹剧痛，伴随腹胀、恶心、呕吐、肠鸣音减弱或消失。
两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面经统计学处理均差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准急性发作上腹疼痛、上腹压痛或并腹膜刺激征；血、尿和(或)胸水、腹水中淀粉酶增高；影像学(B超和CT等)发现胰腺炎症、坏死等改变。
具有上述第一项在内的两项及其以上诊断标准，并排除其他急腹症后诊断成立。
1.3 治疗方法对照组：①禁食、补液、胃肠减压等。
②使用奥美拉唑针40 mg 静脉滴注，2次/d，善宁首次0.1 mg 静脉滴注，之后以25 μg/h 持续静脉滴注5 d，以减少胃酸以及胰液分泌。
中西医结合治疗重症急性胰腺炎护理论文
中西医结合治疗重症急性胰腺炎的护理【摘要】目的：研究中西医结合在治疗重症急性胰腺炎患者中的护理措施。
方法：回顾性分析我科室自2010年6月～2012年6月共收治39例重症急性胰腺炎患者，将全部患者随机分为治疗组与对照组，其中治疗组采用中西医结合的护理干预措施，对照组采用单纯的西医护理干预措施，在住院时间、并发症、治愈率、患者满意度等方面进行统计学分析。
结果：患者结论：中西医结合在治疗重症急性胰腺炎的护理中对提高疾病治愈率、缩短患者住院时间以及提高患者对护理的满意度具有较大的作用，值得在临床中推广。
【关键词】中西医结合；胰腺炎；护理【中图分类号】r435 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0337-02急性胰腺炎是临床上较为常见的由于各种原因引起的胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化学性炎症。
重症急性胰腺炎极易并发感染、腹膜炎、呼吸衰竭等，病死率较高。
其最佳治疗方法仍在探索之中，上世纪有人提出“个体化综合治疗方案”[1]，摒弃以往“一刀切”的手术治疗方法，根据患者不同时期病情的要求使用不同的治疗方案，努力将胰腺炎的病死率降到最低。
我科室自2010年6月～2012年6月共收治39例重症急性胰腺炎患者，全部患者均采用保守治疗的方法，并取得了较好的效果，现进行如下报告：1 资料与方法1.1一般资料我科室自2010年6月～2012年6月共收治39例重症急性胰腺炎患者，其中男性患者21例，女性患者18例；年龄32岁至75岁不等，平均年龄为47.6岁；病程从8h至4d不等。
临床表现：全部患者均有腹痛，32例患者腹胀，18例恶心呕吐，腹膜刺激征15例，休克1例，黄疸1例。
b超显示胰腺肿大，伴有不同程度的液化或坏死；腹部ct显示胰腺坏死，胰周积液。
有实验室检验：白细胞>17×109/l，血红蛋白和红细胞比容下降，空腹血糖升高>11.4 mmol/l，血钙下降<2. 0 mmol/l，血尿淀粉酶升高。
中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床护理分析
持 ，并 对其 不 良心 理进 行及 时 疏导 的心 理 护理 ，可 以 乙肝发病率高 ，其具有病程长 、易反复及预后差 使其保持 良好心态 ，从而利于其早 日 康复 ，使生活质 等特点 ，加之患者对疾病缺乏正确认识 ，会造成患者 量 得 以提 高 ［ ５ １ 。 严重心理负担 ，出现不 良心理情绪 ，对治疗 的依从性 综上所述 ，于乙肝抗病毒的治疗中 ，行有效护理 有影响 ［ ３ １ 。本研 究通 过 分析 治疗 依 从性 的影 响因 紊 隋 干预 能显 著使 患者 治疗 依 从性 提 高 ，并有 利 于提 高 其 况 ，结 果显 示 ：对 乙肝 患者 抗 病毒 治疗 依 从性 的影 响 生活质 量 ，值得推 广 。 因素 有 缺乏 治 疗 的信 心 ８ 例 （ ８ ． ８ ９ ％） 、擅 自停 药 １ ８ 例 参考文献 １ ］ 邱红梅， 邓辛 香 ， 彭 忠 田． 个 性 化护 理措 施在 乙肝 肝硬 化 失代偿 患 者 药物 治 （ ２ ０ ． ０ ０ ％） 、经济方面压力大２ １ 例 （ ２ ３ ． ３ ３ ％） 、对用药存 ［ 疗依从性的效果评价ｌ Ｊ ］ ． 实用医学杂志， ２ ０ １ ４ ， ３ ０ （ １ ２ ） ： １ ９ ９ ９ ． ２ ０ ０ １ ． 在疑虑９ 例 （ １ ０ ． ０ ０ ％）与缺乏治疗知识２ ０ 例 （ ２ ２ ． ２ ２ ％ ） ， ［ ２ ］ 孙娟 ， 皮红英． 人脐带间充质干细胞治疗对 乙肝肝硬化患者生命质量的影 响ｆ Ｊ 】 ． 齐鲁 护 理杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ １ ２ ） ： ８ — ９ ． 其他 因素ｌ ４ 例 （ １ ５ ． ５ ６ ％） 。可能与患者对疾病存在恐 ［ ３ ］ 宋莉 莉 ， 张 庆来 ． 乙肝 、 丙 肝 透 析 患者 的 护 理 Ｉ Ｊ 】 ． 国 际护 理 学 杂 志 ， ２ ０ １ ４ ， ３ ３ 惧心理且因病情的严重性而对治疗缺乏信心 ，错误的 （ １ ０ ） ： ２ ８ ８ ４ — ２ ８ ８ ６ ． ４ ］ 谢 秀金 ． 慢性 乙 肝患 者 健 康 教 育情 况 的调 查 分 析 【 Ｊ 】 ． 当代护士（ 中旬 刊） ， 以为Ｈ Ｂ Ｖ ． Ｄ Ｎ Ａ（ 脱氧核糖核酸１转成阴性 即痊愈 ，高 ［ ２ ０ １ ５ ， （ ３ ） ： １ ５ ２ － １ ５ ３ ． 额治疗费用 ，担心服药后产生副作用与仅需对酶含量 ［ ５ 】 王丽丽， 昝涛 ， 宋敏 ， 等． 慢性 乙肝患者应用的心理护理干预ｌ Ｊ Ｉ ． 中国组织工 进行抑制即可将Ａ Ｌ Ｔ（ 谷丙转氨酶）水平控制于正常 程研 究 ， ２ ０ １ ４ ， （ ｚ １ ） ： １ ６ ６ — １ ６ ７ ． （ 本 文 编辑 ： 张文 娟 本 文校 对 ： 王 卫 收稿 日期 ： ２ ０ １ ５ — ０ ７ ． １ ３ ） 范 围 的错 误认 知密 切相 关 。
中西医结合在急性胰腺炎治疗中的应用
５ ０
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
四川 生殖卫 生 学 院学报
中 西 医 结 合 在 急 性 胰 腺 炎 治 疗 中 的 应 用
张 河 江
（ 边县 人 民 医院外 科 四川 ・ 边 峨 峨 ６４０） １ ３ ０
内容摘要 ：目的 ：观察 中西 医结合治疗急性胰腺炎的作 用。方法 ：３ ０例 急性胰腺 炎病人 中轻型胰腺 炎 １ ，重症胰 ４例 腺 炎 １ 例 。治疗组 ：采用 中西 医结合治疗 ，轻型胰腺 炎 中西 医结合治 疗 ３ ６ ～５天 。重 症胰腺 炎 中西 医结合 治 疗 ６ ～９天。 对照组 ：取 同期 内病情严 重程度 大致相 近 ，而未采 用 中西 医结合 治疗 （ 用禁食 ， 胃肠减 压、纠正 酸碱 平衡 、抗 感 染、 采 抑制胰腺 分泌的药物等方法治疗）的 同等数量病人 作对照组 。结 果 ：急性轻 型胰 腺 炎采 用 中西医结合 治疗病人 的血 淀粉
Ｍ ｅ ｃ ｎｅ ｉ ｅ ｔｎｇ Ａｃ ｅ Ｐａ ｒ ａ ｉｉ ｄｉ ｉ ｎ Ｔｒ ａ ｉ ｕｔ ｎｃ ｅ ｔｔｓ
ＺＨ Ａ ＮＧ ｅ ｉａ ｇ Ｈ — ｉｎ
（ ｉ ｎ Ｐｅ ｐ ｅＳＨ ｏ ｐ ｔ ｌ Ｅｂ ａ ｏ ｌ ’ ｓ ｉａ ，Ｅｂ ａ ｉ ｎ，Ｓ ｃ ｕ ｎ，６ ４ ０ ） ｉｈ ａ １ ３ ０
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中西医联合应用在急性胰腺炎治疗中的临床意义
中西医联合应用在急性胰腺炎治疗中的临床意义目的探讨大柴胡汤辅助常规西医治疗急性胰腺炎的临床意义。
方法将急性胰腺炎患者345例按照随机数字表法分为试验组173例与对照组172例。
所有患者均给予常规的西医治疗；对照组在此基础上加用大柴胡汤进行治疗。
治疗15天后，观察两组的疗效、实验室指标恢复正常时间、住院时间、并发症发生情况。
结果治疗后，试验组患者的总有效率为91.9%，明显高于对照组的75.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组白细胞计数、血尿淀粉酶含量、腹水消失时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均未出现严重并发症。
结论大柴胡汤辅助常规西医治疗急性胰腺炎，可显著提高疗效，缩短白细胞计数、血尿淀粉酶含量恢复正常时间、腹水消失时间、住院时间，具有显著的临床推广意义。
标签：胰腺炎；治疗；大柴胡汤急性胰腺炎是普外科临床上常见的急性化学炎症疾病，主要由自身胰腺被胰腺消化酶消化引起[1]。
该病具有发病迅速、病情变化快，致死率高等特点，严重威胁着患者的生命健康，影响着患者的生活质量[2]。
本院采用大柴胡汤辅助常规西医治疗的方法用于部分急性胰腺炎患者，得到了较满意的成效，具体情况如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院普通外科2012年4月～2014年4月收治的急性胰腺炎患者345例作为研究对象，所有患者均已经过临床症状诊断、实验室常规检查、腹部B超检查、胰腺CT检查等手段确诊。
诊断标准：临床表现为腹部剧烈疼痛，并伴有不同程度的肠鸣音、腹胀、恶心等临床症状；实验室检查血、尿、腹水中淀粉酶含量升高；腹部B超检查、胰腺CT检查均显示胰腺有炎症甚至出现坏死反应。
排除标准：合并其他急腹症的患者；病情严重需要进行外科手术治疗的患者；有严重精神疾病不能配合治疗的患者。
将所有参与研究的患者按照随机数字表法分为试验组与对照组。
试验组173例，男90例，女83例；年龄27～65岁，平均年龄（47.1±2.58）岁。
中西医联合治疗急性胰腺炎临床护理论文
中西医联合治疗急性胰腺炎临床护理分析【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0211－01【摘要】目的：回顾性分析中西医联合治疗急性胰腺炎的临床护理方法及意义分析方法：选取我院2008年1月至2009年12月确诊为急性胰腺炎患者58 例。
在实施中西医联合治疗护理后分析实施方法及临床价值结果：经过积极抗休克，建立静脉通道,维持有效循环血量治疗，58例多创伤患者治愈46例(79.31%),发生并发症8例(13.79%),死亡4例(6.89%)。
结论：规范有效的中西联合治疗护理可以为急性胰腺炎患者赢得治疗时间，改善临床症状，降低并发症及死亡率的发生。
【关键词】中西医结合；急性胰腺炎；治疗及护理现代生活方式的加快及饮食习惯的的变革使得急性胰腺炎发生率逐渐增高, ,其病情有多变、易变、突变的特点, 为腹部外科常见病。
由于它对生理扰乱大，而且对各重要脏器损害明显，故死亡率甚高。
有时可引起骤然死亡。
主动及时有效的护理配合对抢救工作的成功与否至关重要。
可大大降低患者死亡率，现将我院采取中西医联合治疗护理急性胰腺炎的措施分析报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料：选取我院2008年1月至2009年12月确诊为急性胰腺炎患者58 例。
其中男性36例，女性22例，年龄22～66岁，平均44岁，发病原因中酒精因素者27例，感染因素者17例，梗阻因素者9例，其他因素5例。
1.2 急救原则多创伤强调抢救先于诊断和治疗,优先处理致命性损伤的原则,积极采取有效快捷的抢救措施为病人争取宝贵时间。
1.3 临床表现急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热。
而出血坏死型胰腺炎的症状除上述情况外，又因胰腺有出血、坏死和自溶，可出现休克、高烧、以至肠麻痹。
1.4 非手术治疗措施：1.4.1 抗休克补充血容量改善微循环、解痉、止痛、维持电解质、酸碱平衡1.4.2 抗生素的应用控制炎症发展胰腺坏死并发化脓感染的细菌种类较多，最常见的为肠道g-杆菌1.4.3 阻断并发症及抑制胰腺分泌 h2受体阻断剂如甲氰咪胍等均可减低胃酸的分泌，抑制胰酶1.4.4 中医方药内服法我院将急性胰腺炎辨证为肝郁气滞、脾胃实热、肝脾湿热三型，依次采用柴胡疏肝散合清胰汤1号、大承气汤合清胰汤1号、大柴胡汤等加减使用，如恶心呕吐重，加半夏、陈皮，或并用生姜汁滴舌。
中西医结合治疗急诊性胰腺炎的护理分析
中西医结合治疗急诊性胰腺炎的护理分析目的探讨应用中西医结合疗法治疗急诊性胰腺炎的效果及护理措施。
方法选取40例患者，均分为对照组（20例）与观察组（20例），对照组行单纯西医治疗，观察组行中西医结合治疗，对比两组疗效及护理效果。
结果观察组疗效显著优于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。
结论应用中西医结合治疗急诊性胰腺炎效果优于行单纯西医治疗法，且基于中西医理念优化护理方案，能够进一步提升治疗效果。
标签：中西医结合；急诊性胰腺炎；护理急诊性胰腺炎属于急性病症范畴，主要是指胰腺及其周边组织出现的急性炎症，呈现化学性，临床特点主要为发病急、变化速度快及并发症多[1]。
因此，必须引起重视，临床工作者要认真治疗并采用优质护理模式。
基于此，本文选取2011年4月～2013年5月我院收治的40例急诊性胰腺炎患者，对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取于2011年4月～2013年5月我院收治的40例急诊性胰腺炎患者作为研究对象，其中男性21例，女性19例；年龄30～62岁，平均（45.9±2.1）岁。
所有患者均出现腹部剧烈疼痛、腹胀难受、恶心、发热、呕吐以及体温升高等症状，对其行CT、彩超以及化验检查，确诊为急诊性胰腺炎。
将40例患者均分为两组，对照组20例，行单纯西医治疗；观察组20例，行中西医结合治疗。
两组患者在性别、年龄、病情等方面均无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。
所有患者均签署知情同意书。
1.2方法对照组：所有患者均禁食，对其肠胃进行减压处理，应用奥曲肽以及生长抑素保持患者体内水电解质的平衡性，并对感染现象予以控制。
观察组：在对照组的基础上再结合中药来治疗，处方为：桃仁、元胡、黄苓、厚朴均为10g，芒硝（冲）、大黄（后下）均为30g，15g柴胡，13g赤芍，40g 蒲公英。
1次/d，连续服用5d为1个疗程。
服用方法：在每次煎好后，留下药水，输入至胃管，5次/d。
中西医结合治疗急性重症胰腺炎的临床护理分析
中西医结合治疗急性重症胰腺炎的临床护理分析摘要目的：分析急性重症胰腺炎（SAP）患者的中西医结合治疗与护理。
方法：以我院收治的26例患者为例，均接受中西医结合治疗，总结临床护理措施，并分析其效果。
结果：经随访调查，26例患者均痊愈出院，仅1（3.85%）例患者发生胰周脓肿情况，经及时干预痊愈。
结论：在中西医结合治疗的基础上进行护理干预可有效改善患者预后，促使其尽早康复。
关键词：中西医结合治疗；急性重症胰腺炎；护理Objective: to analyze the treatment and nursing of patients with severe acute pancreatitis (SAP) treated with integrated traditional Chinese and Western medicine. Methods: 26 patients in our hospitalwere treated with integrated traditional Chinese and Western medicine, summarized the clinical nursing measures and analyzed the effect. Conclusion: nursing intervention based on the treatment of integrated traditional Chinese and Western medicine can effectively improve the prognosis of patients and promote their recovery as soon as possible.Key words: Integrated Traditional Chinese and Western medicine; Acute severe pancreatitis; nursing急性重症胰腺炎（SAP）是临床常见的急性炎症，因胰腺及附近组织受到胰腺自身分泌消化酶影响所致，在中医学中属于“腹痛”范畴，常表现为急性腹痛、恶心呕吐及体温增高等，严重可导致患者休克、死亡，严重威胁患者生命安全[1]。
中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效观察
中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效观察急性胰腺炎是指胰腺急性炎症反应，其病变可以涉及胰腺及其周围组织，其发病机制复杂，临床症状重，病情急性，危害性大，治疗难度大。
近年来，中西医结合治疗急性胰腺炎逐渐引起临床医生的关注，并取得了一定的疗效。
本文旨在观察中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效。
中西医结合治疗急性胰腺炎的基本原则是早期发现、早期治疗、早期减轻疼痛和早期预防并发症。
中医治疗的关键是调整人体阴阳平衡，恢复脏腑功能，减轻炎症反应，西医治疗的关键是控制炎症反应，改善胰腺功能，预防并发症。
中西医结合治疗急性胰腺炎的主要方法包括药物治疗、中药治疗、腹腔冲洗引流、中医诊断、针灸、推拿和中医养生。
药物治疗是中西医结合治疗急性胰腺炎的主要手段之一。
西医药物主要包括抗生素、止痛药、抗胆碱药和胰酶制剂等。
中医药物主要包括清热解毒、舒肝理气、和消炎药等。
在临床实践中，选择适当的药物组合，既能有效地杀菌、消炎，又能缓解胰腺的疼痛，降低胃肠道压力，改善胰腺功能，达到治疗效果。
中药治疗是中西医结合治疗急性胰腺炎的另一重要手段。
中医认为急性胰腺炎是由于胃火上扰、肝郁气滞、湿热蕴结等多种因素引起，因此选择中药调整体质、疏肝理气、清热解毒等方剂进行治疗。
研究表明，中药治疗可缓解炎症反应、改善机体的免疫功能，从而达到治疗急性胰腺炎的目的。
腹腔冲洗引流是中西医结合治疗急性胰腺炎的重要手段之一，其通过腹腔冲洗引流，清除胰腺腺液，缓解胰腺的压力，减轻炎症反应，预防并发症。
临床研究表明，腹腔冲洗引流可明显减轻胰腺炎患者的疼痛，缩短住院时间，降低并发症的发生率。
中医诊断是中西医结合治疗急性胰腺炎的基础，通过望、闻、问、切的方法，了解患者的症状、病情和体质，从而选择合适的治疗方法和药物。
针灸是中医疗法的重要手段之一，可通过刺激人体特定的穴位，调整体内的阴阳平衡，缓解疼痛，促进胰腺的恢复。
推拿是中医疗法的另一重要手段，通过按摩胰腺，促进胰腺的血液循环，缓解炎症反应，改善胰腺功能。
中西医结合护理干预在促进急性胰腺炎患者康复的作用
中西医结合护理干预在促进急性胰腺炎患者康复的作用目的探究中西医结合护理干预在促进急性胰腺炎患者康复的作用。
方法选取2015年2月～2016年2月本院收治的急性胰腺炎患者64例为研究对象，随机分成观察组和对照组，各32例。
对照组采用西医治疗及护理，观察组采用中西结合治疗及护理。
治疗后，对比两组患者的治疗总有效率以及并发症发生概率（口腔溃疡、尿路感染以及肺部感染）。
结果观察组治疗总有效率为96.88%，对照组治疗总有效率为71.88%，两组之间的数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论中西医结合护理干预在促进急性胰腺炎患者康复的作用明显，值得在临床中推广及应用。
标签：中西医结合；护理干预；急性胰腺炎；康复急性胰腺炎在临床中属于较为常见的急腹症之一，该疾病具有病情危急以及致死率高等特点[1-2]。
并且急性胰腺炎会引发较多的并发症，例如口腔溃疡、尿路感染以及肺部感染等，对患者的生活质量以及生命健康产生较大的威胁。
因此，我院对中西医结合护理干预在促进急性胰腺炎患者康复的作用展开研究，并且取得良好的研究成果，见下文。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年2月～2016年2月本院收治的急性胰腺炎患者64例为研究对象。
随机分为观察组和对照组，各32例。
对照组男17例，女15例，年龄35～68岁，平均年龄（51.54±2.58）岁。
观察组男16例，女16例，年龄34～69岁，平均年龄（51.88±3.28）岁。
比较两组之间的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法对照组患者采用西医治疗及护理，观察组患者则采用中西结合治疗及护理。
对照组：让患者禁食、维持电解质的平衡、胃肠减压，给患者用广谱抗生素以及胰酶抑制剂并且需要为患者选择具有穿透血胰屏障效果的药物，除此之外，还可采用生长抑素以及奥曲肽来为患者进行治疗[3]。
该患者采用常规护理。
观察组：该组患者的西医治疗同对照组。
中西医结合护理在重症急性胰腺炎治疗中的应用
中西医结合护理在重症急性胰腺炎治疗中的应用重症急性胰腺炎是临床常见的消化系急症之一，以急性腹痛、发热伴恶心、呕吐、血、尿淀粉酶增高为特点；其病情危急，并发症多，病死率高[1]。
我院自2008年10月至2011年10月，共收治重症急性胰腺炎19例，采取中西医结合的方法治疗，取得满意效果，现就其护理过程介绍如下。
1 一般资料全部病例均符合重症急性胰腺炎诊断，其中男性11例，女性8例，年龄22-68岁，病程16-45天；其中，合并1个或一个以上重要脏器衰竭者7例，合并休克及呼吸窘迫综合征12例。
2 治疗西医治疗：以抗休克、抗感染、抑制胰酶活性及保护重要脏器等常规治疗；中医治疗：用中药汤剂胃管鼻饲及灌肠的方法，以理气攻下，清热解毒。
①鼻饲药用：大承气汤为主：处方出自《伤寒论》，由大黄、厚朴、枳实、芒硝组成；②灌肠药用：甘露消毒丹，处方来源《续名医类案》卷五，由飞滑石、淡黄芩、绵茵陈、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、连翘、白蔻仁、薄荷、射干组成。
3 护理3.1 病情观察所有患者均给予重症监护，密切观察患者生命体征、意识、皮肤色泽和温度，准确记录24h出入量，维持水电平衡保护血容量；观察腹部体征等变化，监测血、尿淀粉酶等监测指标。
建立2条静脉通道，备好抢救物品，发现异常立即抢救。
观察患者临床症状、舌脉等。
3.2 用药护理遵医嘱使用西医抗胰酶药、解痉药、止痛药、抗感染。
中药治疗注意观察患者鼻饲及灌肠后病情变化。
3.2.1药物煎制先用清水将草药清洗并浸泡20分钟，机械煎药严格根据方剂要求及程序煎制。
正确把握药物的时间、火候及中药汤剂煎服的浓度。
3.2.2 给药途径及方法汤剂鼻饲：服用剂量150ml左右，每日3-4次，温度38-40℃。
胃管给药缓慢注入，注药前检查胃管是否在胃内，注药前后温开水冲洗胃管，注药后夹闭胃管1-2小时，待药物下行吸收后再行胃肠减压，给药后严密观察药效和病情情变化。
中药汤剂保留灌肠：参考文献[2]温度38-40℃，向患者及家属解释灌肠目的及重要性，以取得理解和合作，操作前放平床头，协助患者取左侧位，臀部用小枕垫高10，肛管插入15-20，缓慢注入药液后取舒适体位，嘱其保留药液1小时以上。
急性胰腺炎中西医结合的临床分析
急性胰腺炎中西医结合的临床分析急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。
临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血、尿淀粉酶增高为特点，是常见急腹症之一。
临床表现轻重不一，轻者以胰腺水肿为主，病情有自限性，预后良好。
少数病情严重，胰腺出血坏死，伴腹膜炎、休克等合并症，病死率高。
本病以20～40岁青壮年较多，男女之比为1.2：4。
1西医治疗1.1心电监护。
1.2补充血容量，维持水电解质和酸碱平衡。
1.3镇静、镇痛：地西泮10mg，肌内注射；哌替啶50～100mg，肌内注射，每4～6h 1次[1]。
1.4抗菌药物：氧氟沙星200～400mg.每日2～3次，口服，或静脉给药400 mg/d；环丙沙星250～500mg，每日2～3次，口服，或400mg/d，静脉滴注；克林霉素，0.6g/d，静脉滴注；亚胺培南-西拉司丁那，1.0g/d，静脉滴注。
1.5减少胰腺外分泌：禁食及胃肠减压。
H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂静脉给药。
尽早应用奥曲肽，首剂100μg静脉注射，以后每小时用25μg持续静脉滴注，持续3～7天。
1.6抑制胰酶活性：抑肽酶，20万～50万 U/d，分2次静脉滴注；加贝酯，100～300mg 溶于500～1500ml葡萄糖盐水，以2.5mg/(kg?h)静脉滴注，2～3天后减量。
2中医治疗2.1辨证论治2.1.1肝郁气滞证【治法】疏肝理气，泻下通里。
【方药】柴胡疏肝散合清胰汤加减。
主要药物：柴胡、枳壳、香附、郁金、白芍、甘草、黄芩、黄连、元胡、芒硝、生大黄。
若恶心呕吐重，加姜半夏、陈皮，或用生姜搽舌；大便干结不通，加芒硝兑服；若食滞而嗳腐吞酸，可酌情选加消食导滞之品，如枳实、厚朴、连翘、山楂、麦芽、莱菔子等。
2.1.2脾胃实热证【治法】通里攻下，清腑泄热。
【方药】清胰汤合大承气汤加减。
主要药物；柴胡、黄芩、黄连、白芍、木香、元胡、生大黄(后下)、厚朴、芒硝、枳实、金银花。
若里热盛加连翘、蒲公英、紫花地丁等；明显血瘀表现加丹参、当归、丹皮；若口渴甚加天花粉、芦根。
中西医联合疗法在急性胆源性胰腺炎临床治疗中的应用效果观察
中西医联合疗法在急性胆源性胰腺炎临床治疗中的应用效果观察摘要】目的：观察中西医联合疗法在急性胆源性胰腺炎临床治疗中的应用效果。
方法：选取我院收治的60例急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象，在分为观察组和对照组。
对照组实施单纯西药治疗，观察组实施中西医联合疗法。
结果：两组在治疗后各项指标情况上的对比有统计学意义（P＜0.05）。
两组在治疗后总有效例数上的对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论:采用中西医联合疗法治疗急性胆源性胰腺炎，能够有效缩短患者的腹痛时间和住院时间，提高患者的治疗效果和生活质量，具有一定的临床应用价值。
【关键词】中西医联合疗法；胆源性胰腺炎；应用效果【中图分类号】R576 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）13-0082-02急性胆源性胰腺炎的主要临床表现为腹痛、恶性呕吐以及消化道出血等，对于患者的日常工作和生活具有严重影响[1]。
医学研究认为，中西医联合疗法对于该疾病具有一定的治疗效果。
本研究为探讨中西医联合疗法在急性胆源性胰腺炎临床治疗中的应用效果，选择60例患者进行研究，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2012～2015年收治的60例急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象，在患者及其家属知情同意下，由临床医师根据随机抽样的方式分为观察组和对照组。
其中观察组30例，男18例，女12例，年龄23岁～80岁，平均年龄(45.28±14.36)岁。
对照组30例，男17例，女13例，年龄25岁～81岁，平均年龄(46.49±15.21)岁。
两组患者性别、年龄、临床表现，一般基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1给予对照组实施单纯西药治疗。
医生在对患者实施治疗时，首先对患者实施思他宁（Merck Serono SA Aubonne Branch）生长抑素，该药物为注射剂，进口药品注册证号为H20090930，采用0.25mg/h的慢速注射方式连续给药。
中西医护理对急性胰腺炎患者炎症反应期疗效
中西医护理对急性胰腺炎患者炎症反应期疗效发布时间：2021-12-27T07:02:03.631Z 来源：《护理前沿》2021年23期作者：刘丽芳[导读] 目的探讨中西医护理对急性胰腺炎患者炎症反应期疗效。
刘丽芳黄山市中医医院安徽黄山 245000【摘要】目的探讨中西医护理对急性胰腺炎患者炎症反应期疗效。
方法选取2020年3月～2021年4月我院收治的急性重症胰腺炎患者70例，将其中采用常规护理的35例为对照组，将开展中西医结合护理的35例作为观察组，对比两组治疗有效率与症状、体征恢复时间。
结果观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）, 观察组各项症状与体征恢复正常时间均显著低于对照组(P＜0.05）。
结论急性胰腺炎患者中应用中西医护理措施效果显著,可改善其心理状态,缓解痛苦,增强其治疗效果,值得临床推广【关键词】中西医护理；急性胰腺炎；疗效急性重症胰腺炎是临床危重病，病死率高，早期为炎症反应期，此期的主要临床表现为上腹胀痛、恶心呕吐、并伴有腹膜刺激征，经B 超、CT 等检查可发现胰腺组织肿胀或坏死、胰周积液；此期易出现肺损伤、肾功能障碍、及全身炎症反应综合征，造成多器官功能障碍综合征（MODS）。
在此期进行积极的治疗及高效的护理，可改善患者的病情，并提高治愈率。
现就中西医结合护理对急性重症胰腺炎患者的影响总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2020年3月～2021年4月我院收治的急性重症胰腺炎患者70例。
入组标准：研究均符合相关疾病诊断标准，其临床症状主要表现为急性、持续、剧烈的上腹部疼痛，且腹部超声诊断也显示胰腺改变。
研究经我院医学伦理委员会审核批准，并得到患者家属的知情同意。
将其中采用常规护理的35例为对照组，本组男、女患者分别为20例、15例；年龄21～67岁，平均41.23岁；高脂饮食型10例、酒精型11例、胆源型9例，其他5例。
另开展中西医结合护理的35例作为观察组，本组男、女患者分别为19例、16例；年龄20～69岁，平均42.12岁；高脂饮食型9例、酒精型9例、胆源型10例，其他7例。
中西医结合护理措施对重症急性胰腺炎急性反应期患者产生的影响观察
中西医结合护理措施对重症急性胰腺炎急性反应期患者产生的影响观察发布时间：2022-12-20T01:32:20.773Z 来源：《护理前沿》2022年25期作者：马晓艳[导读] 观察在重症急性胰腺炎急性反应期患者运用中西医结合护理措施的影响。
马晓艳广元市中医医院四川广元 628000[摘要]目的：观察在重症急性胰腺炎急性反应期患者运用中西医结合护理措施的影响。
方法：收集80例我院自2021.8至2022.7收治的重症急性胰腺炎急性反应期患者进行探析，并将其随机均分成两组，对照组40例患者予以西医护理，试验组40例患者在对照组基础上予以中医护理，比较两组症状缓解时间。
结果：经统计，试验组症状缓解时间与对照组相比较短，P＜0.05，二者间的差异有统计学意义。
结论：将中西医结合护理措施灵活运用到重症急性胰腺炎急性反应期患者护理中，可以缩短各项症状缓解时间，促进病情恢复，值得临床推广。
关键词：重症急性胰腺炎；急性反应期；中西医结合护理；影响胰腺炎是由多种不良因素导致胰腺腺泡内的胰酶被激活，从而引起胰腺炎症及全身性炎症反应。
中医学认为，急性胰腺炎是因中焦气机不利所致，因患者肝胆气郁、脾失运化、湿阻热蒸，而呈现肝胆或胃脾湿热症候。
该病临床表现为腹痛、发热、呕吐等症状，将中西医结合护理方式运用到患者护理工作中，可以有效减轻其病症，提高其应激心理，加快其病情恢复速度。
对此，本文择取我院80例重症急性胰腺炎急性反应期患者展开研究，明确中西医结合护理对患者的影响，最终报告如下：1资料与方法1.1一般资料收集80例我院自2021.8至2022.7收治的重症急性胰腺炎急性反应期患者进行探析，并将其随机均分成两组，对照组40例中男:女=21:19，年龄27-63岁，均值（45.19±3.52）；试验组40例中男:女=20:20，年龄26-64岁，均值（45.83±3.26）。
两组患者的基线资料无统计学意义（P>0.05），可比。
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CJCM 中医临床研究 2019年第11卷第7期 -131-等[8]系统评价研究结果表明，耳穴贴压治疗失眠有一定疗效，并且可以提高患者的睡眠质量。
陈晓谦研究指出通过刺激神门穴可以调节大脑兴奋与抑制，从而起到镇静安神的作用[9]。
心穴具有宁心安神，皮质下穴可以补肾益脑，肾穴可以补肾益精，交感穴可以滋阴清热，益心安神。
诸穴合用可以起到调节睡眠的作用。
本研究采用中药沐足联合耳穴压豆的方法，对2型糖尿病伴失眠患者进行治疗。
研究结果显示，中药沐足联合耳穴压豆可以改善患者的睡眠质量，并且临床疗效显著，护理满意度较高，与对照组相比差异具有统计学意义，值得临床借鉴推广使用。
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编辑：田杏茹编号：EA-4180604022（修回：2019-03-03）中西医联合防治护理在急性胰腺炎的应用分析A study on treating acute pancreatitis by the integrative medicine nursing莫干花陈少璇（广州中医药大学第一附属医院，广东广州，510405）中图分类号：R657.5+1文献标识码：A文章编号：1674-7860（2019）07-0131-03证型：IGD【摘要】目的：分析中西医联合防治护理措施在急性胰腺炎患者中的应用。
方法：选择广州中医药大学第一附属医院2017年1－12月收治的急性胰腺炎患者80例，随机分为对照组和观察组各40例，对照组行西医常规防治护理措施，观察组则采用中西医联合防治护理措施，观察两组患者疗效、相关临床症状。
结果：观察组治疗总有效率为97.7%，明显优于对照组的87.7%；腹痛缓解时间、住院时间及血尿淀粉酶复常时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对急性胰腺炎患者采用中西医联合防治护理的方案要明显优于单纯性的使用西医护理方案，提高治疗的有效率，抑制全身性炎症的发生，减轻了患者的痛苦，保障了患者的生命健康，值得在临床治疗中普及推广。
【关键词】中西医联合防治护理；西医防治护理；急性胰腺炎【Abstract】Objective: To analyze the application of the integrative medicine nursing on acute pancreatitis. Methods: 80 patients were randomly divided into the control group and the observation group, 40 cases in each. The control group was treated by routine western medicine nursing. The observation group was given the integrative medicine nursing. Results: The total efficiency in the observation group was 97.7%, significantly better than 87.7% in the control group. The time of abdominal pain relief, hospitalization time and hematuria amylase recovery time were shorter than the control group statistically significant differences (P<0.05). Conclusion: The integrative medicine nursing on acute pancreatitis shows a significantly better effect, can inhibit the occurrence of systemic inflammation, reduce the suffering, protect patients’ life, and is worthy of popularization in clinical treatment.【Keywords】The integrative medicine nursing; Western medicine nursing; Acute pancreatitisdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.07.054急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，临床上以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血、尿淀粉酶增高为特点[1]。
急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一，病情凶险，病程进展快[2]，有文献[3]显示优质护理对急性胰腺炎的抢救和治疗发挥着重要作用。
本文以我院2017年1－12月收治Clinical Journal of Chinese Medicine 2019 V ol.(11) No.7 -132-的80例急性胰腺炎患者为研究对象，以期分析中西医联合防治护理对急性胰腺炎患者的治疗效果，现报告如下。
1临床资料选取我院2017年1－12月医治的急性胰腺炎患者80例的临床资料为研究对象，随机分为观察组（40例）和对照组（40例）。
所有患者均经CT断层扫描或B超及血液生化检测诊断，均符合《中国急性胰腺炎诊治指南》中相关诊断标准[4]。
其中胆源性胰腺炎35例，暴饮暴食后18例，酗酒后6例，不明原因1例。
观察组中女性22 例，男性18 例，年龄18～68 岁，平均（40.5±3.5）岁；对照组中女性20例，男性20例，年龄20～65 岁，平均（39.9±4.1）岁。
两组患者基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：（1）患者均有不同程度且持续的上腹部疼痛，恶心欲呕或已出现呕吐、上腹部压痛等症状和体征，化验血、尿淀粉酶明显升高；（2）均对此次研究知情且签署知情同意书。
排除标准：（1）糖尿病、肝肾及心功能不全者；（2）哺乳期、妊娠期及有精神病史患者。
2方法2.1治疗措施对照组实施西医治疗：（1）遵医嘱，予留置胃管接一次性负压引流袋行持续胃肠减压，胃肠减压期间禁饮禁食。
主要目的在于减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，以减轻腹痛腹胀，且促进胃肠功能早期恢复。
（2）采用可通过血屏障的抗生素（如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠）来预防感染、消炎。
并给予全胃肠外营养，行动态CT 监测。
静滴注射用奥美拉唑钠或埃索美拉唑钠以抑酸护胃。
以4mL/h微泵静脉注射生长抑素（如奥曲肽）联合静滴乌司他丁以抑制胰腺的分泌和活性。
（3）腹痛剧烈者，按医嘱予止痛药，但禁用吗啡，以防引起Oddi括约肌痉挛，加重病情，帮助患者认识引起疼痛的原因。
（4）并发肾功能衰竭者，予床旁行CRRT连续体外血液净化疗法，以替代受损的肾功能。
主要作用是清除胰腺炎的炎症因子，纠正平衡，确保营养支持。
观察组实施中医治疗：（1）中药保留灌肠：遵医嘱予复方黄槐灌肠剂200mL（38℃）保留灌肠，以通腹泄浊，患者取左侧卧位，垫高臀部10 cm 左右，屈膝插入15～20cm肛管，以便于肠道内药液保留＞1 h。
灌肠后密切观察患者病情和排便数量、次数及性质，若出现疼痛加剧或腹泻频繁则即刻停药，报告主管医生，配合做好处理措施。
（2）对于腹痛者，遵医嘱予外敷五味双柏散以清热活血止痛。
对于睡眠障碍者，则遵医嘱予中药封包（舒降散）外敷双足底涌泉穴，以改善患者睡眠质量。
对于患者存在胃肠减压或留置尿管者，将患者各类管道固定在最佳位置，管道下可垫棉球或条状纱块，提高患者舒适度，予患者应用银连含漱液行口腔护理，予舒乐宁洗剂行会阴抹洗，以清热燥湿解毒。
2.2 护理措施对照组：（1）基础护理：以卧床休息为主，重症胰腺炎患者绝对卧床休息，轻症者可在床旁或科室走廊轻微活动，以不感劳累为度。
目的是降低机体代谢率，增加脏器血流量，促进组织修复和体力恢复。
严重腹痛者指导并协助患者取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。
因剧痛辗转不安者加床栏预防坠床，周围不要有危险物品，以保证患者安全。
（2）向患者及家属解释此操作的意义及重要性，以取得患者及家属的积极配合，患者口渴时可含漱温开水或湿润口唇，并予做好口腔护理，保持口腔湿润、清洁，预防口腔感染。
（3）密切监测患者心、肺、肾等器官功能，遵医嘱补充各类液体，合理安排输液顺序，根据患者状况和液体性质调节滴数。
准确记录24 h出入液量，积极纠正患者电解质、水及酸碱平衡以预防休克。
观察组：（1）以中医辨证法和整体思维来分析患者病情，观察病情并收集其病情变化资料，观察记录疗效，以验证护理计划的有效性，护理计划根据病情随时补充和修改。