各类验收表汇总
建筑电气工程验收表格大全
建筑电气工程施工现场质量管理记录DQ1.1建筑电气分部工程质量验收记录DQ1.2建筑电气子分部工程质量验收记录(统表1)DQ1.3分项工程质量验收记录(统表2) DQ1.4建筑电气工程质量控制资料核查记录DQ1.5建筑电气工程安全和功能检验资料及主要功能抽查记录DQ1.6建筑电气工程观感质量检查记录DQ1.7设备、材料、器具进场验收记录 DQ2.1建筑电气工程材料、设备、器具出厂合格证及进场检（试）验报告汇总表 DQ2.2技术负责人：质量检查员：年月日线槽、电导管安装隐蔽验收记录DQ2.3重复接地（防雷接地）工程隐蔽验收记录 DQ2.4防雷接地系统布置简图 DQ2.5配线敷设施工隐蔽验收记录DQ2.6工序交接试验验收记录DQ2.7电气设备交接试验记录DQ2.8线路（设备）绝缘电阻测试记录DQ2.9接地电阻测试记录DQ2.10线路、插座、开关接地检验记录DQ2.11建筑照明通电、全负荷试运行记录DQ2.12大型灯具牢固性试验记录DQ2.13架空线路及杆上电气设备安装分项工程检验批质量验收记录 DQ3.1.1变压器、箱式变电所安装分项工程检验批质量验收记录 DQ3.1.2成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、照明配电箱（盘）及控制框安装分项工程检验批质量验收记录 DQ3.1.3电线导管、电缆导管和线槽敷设分项工程检验批质量验收记录DQ3.1.4电缆头制作、接线和线路绝缘测试分项工程检验批质量验收记录DQ3.1.5建筑物景观照明灯、航空障碍标志灯和庭院灯安装分项工程检验批质量验收记录DQ3.1.6建筑物照明通电试运行分项工程检验批质量验收记录DQ3.1.7接地装置安装分项工程检验批质量验收记录 DQ3.1.8裸母线、封闭母线、插接式母线安装分项工程检验批质量验收记录DQ3.2.1电缆沟内和电缆竖井内电缆敷设分项工程检验批质量验收记录DQ3.2.2避雷引下线和变配电室地干线敷设分项工程检验批质量验收记录表DQ3.2.3电缆桥架安装和桥架内电缆敷设DQ3.3.1分项工程检验批质量验收记录电线、电缆穿管和线槽敷线分项工程检验批质量验收记录 DQ3.3.2低压电动机、电加热器及电动执行机构检查接线分项工程检验批质量验收记录DQ3.4.1低压电气动力设备试验和空载试运行分项工程检验批质量验收记录DQ3.4.2开关、插座、风扇安装分项工程检验批质量验收记录 DQ3.4.3续表槽板配线分项工程检验批质量验收记录DQ3.5.1钢索配线分项工程检验批质量验收记录DQ3.5.2DQ3.5.3普通灯具安装分项工程检验批质量验收记录。
分户验收表格(全部)
分户验收表格(全部)工程名称总户数建设单位验收户数施工单位监理单位内容验收情况每户验收项目公共部分功能性能试验验收结论备注住宅工程分户验收汇总记录住宅工程质量分户验收记录（户内部分）总页第页工程名称房（户）号号楼单元户建设单位开竣工日期年月日~ 年月日施工单位监理单位序号验收项目验收内容验收结论及记录建设单位：（公章）项目负责人：年月日监理单位：（公章）总监理工程师：年月日施工单位：（公章）项目经理：年月日其它单位：（公章）单位负责人：年月日1楼地面、墙面和顶棚裂缝、空鼓、脱层、地面起砂、墙面爆灰2门窗、护栏窗台高度、门窗开启、安全玻璃标识、玻璃层数、窗户密封、护栏安装高度；门净口尺寸、门安装质量3防水工程屋面渗漏、卫生间等防水地面渗漏、外墙渗漏4室内空间、构件尺寸室内净高、净开间、梁、窗台等构件尺寸5外墙保温设计做法是否通过图纸审查、保温层厚度、细部处理6水暖安装管道渗漏、管道堵塞、管道坡度、安装固定、地漏水封、热表和温控阀7电气插座相序、接地、户内照明配电箱配置、开关、插座位置8其它分户验收结论建设单位监理单位施工单位其它单位验收人员：（公章）年月日验收人员:(公章)年月日验收人员：（公章）年月日验收人员：（公章）年月日住宅工程质量分户验收记录（公共部位）总页第页工程名称检查项目及部位建设单位开竣工日期年月日~ 年月日施工单位监理单位序号验收项目验收内容验收结论及记录1外墙窗角斜裂缝、墙面裂缝2栏杆及护栏安装材料规格、栏杆稳定性及表面质量、放攀爬措施、栏杆高度、竖杆净距3楼（电）梯、通道楼梯踏步、梯段及平台净宽电梯侯梯厅深度、电梯净宽高层首层疏散门外及通道宽度公用走道净高4地下室墙面及天棚渗漏、裂缝地面裂缝、起砂、通道净高5其它综合验收结论建设单位监理单位施工单位其它单位验收人员：（公章）年月日验收人员：（公章）年月日验收人员：（公章）年月日验收人员：（公章）年月日住宅工程质量分户验收记录表（一）分户验收户型示意检查定位图单位工程名称：户型：总页第页简图制图人员（建设单位）年月日监理单位年月日施工单位年月日其它单位年月日制图说明：1、根据确定的分户验收实施方案，绘制所有户型的平面示意图，住宅工程质量分户验收在此图基础上进行（该表仅适用于户内部分）2、形成分分户验收户型示意图及检查地位图，即在平面示意图上，按一定的顺序明确标注住宅工程质量分户验收记录表（二）~（九）中涉及的房间编号（客厅、卧室、书房、餐厅、厨卫等）、门窗编号、栏杆编号（阳台护栏、落地窗栏杆、室内楼梯护栏、屋面露台栏杆等）、防水部位编号（屋面、沿沟、露台、阳台、厨房、外墙等），确保验收记录表中检查记录明确、真实，并有可追溯性;3、质量监督机构根据建设单位提供的“分户验收户型示意图及检验定位图”与“宅工程质量分户验收记录汇总表”对建设单位、监理单位、施工单位、物业单位已进行的分户检验随机抽查，质量监督机构需保存“住宅工程质量分户验收记录汇总表”及已抽查的房（户）相关分户验收的检查资料，以备核查。
各类安全防护设施安全检查验收表
施工单位
层 次
平台编号
序号
项目
验收要求
验收结果
1
方案
有专项施工方案,方案能正确指导施工.
2
承重与
支撑
搁置点与上部拉结点,必须位于建筑物上, 符合设计要求,不得设置在脚手架等施工设施或设备上.
斜拉杆或钢丝绳,构造上两边各设前后两道,两道中的每道均应作单道受力计算.
设置4个经过验算的吊环,用甲类3号沸腾钢制作,连接部位应使用卡环,非制作件需有质保书.
6
作业环境
基坑、桩基内作业人员应有安全立足点,坑内作业有防中毒、防火等措施,垂直作业有上下隔离防护措施,有足够的照明.
7
其他
验
收
意
见
监理单位
验收人员：
年 月 日
施工总承包单位
验收人员：
年 月 日
分包单位
验收人员：
年 月 日
注：1．基坑支护深度超过5m由项目负责人、项目技术负责人、分包单位技术负责人和监理单位相关人员进行验收.
安装平台采用钢丝绳绳卡固定时绳卡数不得少于4个,间距10～12 cm,并设安全弯.
建筑物锐角利口围系钢丝绳处应加衬软垫物,平台外口应略高于内口,左右不得晃动.
平台梁与建筑物可靠连接.预埋件位置准确有验收记录.
3
防护
操作平台面铺设材料符合规定,不留孔隙.
平台操作位置设置上中下三道横杆和栏杆柱,上杆离地m,下杆离地m,栏杆柱间距m,栏杆设置警示色,内侧多层板封闭.
电梯井内水平防护采用井内搭设防护平台,上面满铺竹跳板或悬挂水平安全网进行防护.采用竹跳板等硬质防护时,应每层设置；采用水平安全网防护时每隔两层或不大于10m设一道安全平网.
工程各类验收记录表
各类验收记录表1．模板拆除（安全）令2．设施拆除申请表3．危险作业的监控记录表4．落地式脚手架验收记录表5．挂脚手架验收记录表6．悬挑式脚手架验收记录表7．吊蓝脚手架验收记录表8．门型脚手架验收记录表9．附着式升降脚手架（升、降）验收记录表10．安全防护搭设验收记录表11．模板封撑系统验收记录表12．井架与龙门架的验收记录表13．落地操作平台验收记录表14．悬挑式钢平台验收记录表15、上回转塔式起重机安装（加节）验收记录表16、下回转塔式起重机安装验收记录表17、施工升降机安装（加节）验收记录表18、临时用电验收记录表19、施工机具验收记录表20、活动房验收检查表1、模板拆除（安全）令申请人：夏建国2016年11月15日监理单位：上海唯智工程项目管理有限公司2016年11月15日工地审批负责人：马生永2016年11月15日2、设施拆除申请表（脚手架安全防护设施等）3、危险作业的监控记录表危险作业的监控记录表4、落地式脚手架搭设验收记录表工程名称：翻建生产用房单位名称：上海宏港建设工程有限公司5、挂脚手架验收记录表工程名称：×××××花苑单位名称：×××××××公司6、悬挑式脚手架验收记录表工程名称：××××××花苑单位名称：×××××××公司7、吊篮脚手架验收记录（手动与电动）工程名称：××××××花苑单位名称：×××××××公司8、门型脚手架验收记录表9、附着式脚手架（升、降）验收记录一、资料检查要求二、被验收附着式升降脚手架的主要技术参数被检附着升降脚手架的主要技术参数三、架子架体验收内容注：脚手架每次升降以后必须实施验收，合格后方能投入使用，验收项目中：18-35要作验收记录。
分部工程验收汇总表通用版
工程名称：××县xxxxx工程工程编号：2020-001
建筑面积
9850m2
结构类型
框架结构
层数
9层
施工单位
xxxx建筑工程有限公司
监理单位
xxxxxxx建设监理公司
序号
分部工程名称
施工单位自评
监理（建设）单位评定ຫໍສະໝຸດ 1地基与基础分部合格
合格
2
主体结构分部
合格
合格
3
建筑屋面分部
合格
合格
4
装修与装饰分部
合格
合格
5
给水排水分部
合格
合格
6
建筑电气分部
合格
合格
参
加
验
收
单
位
施工单位
企业技术负责人：
（签章）
2020年11月10日
勘察设计
项目负责人：
（签章）
2020年11月10日
监理单位
总监理工程师：
（签章）
2020年11月10日
建设单位
项目负责人：
（签章）
2020年11月10日
各类机械设备检查验收表(全)
备
科
验
收
意见
见
〔盖章〕
监
理
单
位
意
见
见
〔盖章〕
项
目
部
意
见
〔盖章〕
设负
备责
科人
年
日期：
部负
责
门人
日期：
部负
责
门人
日期：
压桩机检查验收表
使用单位
工程名称
压桩机
规格型号
编号
操作人员
操作证
编号
项目
内容及要求
结果
备注
1.整机
1.1要紧工作性能是否符合额定指标
1.2外观整洁,各零部件及附属装置是否齐全、可靠
1.3各部件连接紧固可靠,连接件紧固件是否符合设计要求
锅炉及附属设备
规格型号
编号
操作人员
操作证
编号
项目
内容及要求
结果
备注
1.整机
1.1蒸发量、压力、温度是否达到额定指标
1.2本体、人体、手扎、法兰各处是否漏气、水现象
1.3炉排是否缺损，炉样密封是否完整，保温是否良好，无漏风冒烟现象
2.煤水系统
2.1水处理设备使用是否可靠
2.2给水设备配合是否合理，运转是否正常，润滑是否良好
2.2电器和电控装置是否齐全、可靠，有接地或接零爱护措施
3．安全装置
3.1各安全阀〔包括储气罐〕动作是否灵敏可靠
3.2压力表、油压表是否灵敏可靠，温度计测温是否正确
3.3自动调剂器、调剂功能是否可靠
3.4各种表阀是否定期校验
4.冷却系统
4.1冷却水进水温度是否超过35℃
4.2在满负荷情形下，二级缸排气温度是否超过160℃
浙江省住宅工程质量分户验收汇总表.doc
*****工程质量分户验收汇总表（表一）注：1、本表一式五份。
建设单位、施工单位、监理单位、质监站和档案馆各1份。
户住宅工程质量分户验收汇总表（表二）注：1、本表一式六份。
建设、施工、监理单位、住户、质监站和档案馆各1份（其余均同）。
2、当其中有一项验收不符合时，综合验收结论为“不符合”；但在本办法允许的范围内，可与住户协商交付。
3、房（户）号应与交房后实际使用的房（户）号一致。
室内空间尺寸、护栏、玻璃质量分户验收记录表（表三）注：1、在分户验收记录所附的套型图上标注房间编号。
2、净开间尺寸每个房间测量不少于2个测点，测量部位在距墙角（纵横墙交界处）500mm。
净高尺寸每个房间测量不少于5处，测量部位宜为房间纵横墙500mm处及房间几何尺寸中心处，异型房间按实际情况确定设点位置。
3、检查方法：红外线测距仪辅迟以钢卷尺测量。
4、质量标准：净开间、进深允许偏差为±15毫米，净高度为-15毫米，允许极差为20毫米。
5、当某一点偏差超过-15毫米或极差大于20毫米，验收即为“不符合”。
地面、墙面裂缝检查验收表（表四）填充墙、轻质隔墙等不包括在内。
2、检查方法为：目测检查、钢尺、裂缝观察仪等。
3、质量标准：墙面不得有结构裂缝；板面、板底不得出现板面周边裂缝或板底交叉裂缝，板面、板底不得出现宽度大于0.3毫米的裂缝。
出现上述裂缝，即为“不符合”。
4、当出现不符合要求的裂缝时，裂缝情况除在本表进行定性描述外，还应在附表中详细图示明确，并标明裂缝的位置、形状、长度、宽度等。
5、分户验收后，住户验收时，发现裂缝有进一步发展，超过上述规定应判定为“不符合”的，以住户发现时的裂缝情况为准。
6、出现“不符合”情况的，结构安全上原设计（或相应资质的）单位确认，不能保证安全的，应进行加固；不影响安全的，由建设单位与用户协商处理。
地面、墙面裂缝检查验收表（表四附表）楼地面天棚墙面抹灰质量和防水质量检查验收表（表五）于2处。
实用供热工程施工验收表格
实用供热工程施工验收表格供热工程的验收是保证工程质量、有效避免后期问题的关键环节，而验收表格则是供热工程的重要组成部分。
本文将介绍实用的供热工程施工验收表格，以供参考和使用。
1. 表格概述本表格适用于各类供热工程的施工验收，例如锅炉房建设、供热管道铺设、热力站安装等。
表格主要包含以下内容：1.供热工程基本信息2.施工方案及方案评审情况3.工程质量验收4.竣工验收及问题汇总其中，第1项和第2项是前期准备工作的记录，第3项是重点的质量验收环节，第4项则是对整个工程进行综合评估和。
2. 表格详解2.1 供热工程基本信息本部分主要记录供热工程的基本信息，包括：•工程名称、工程编号•工程地点、施工单位•工程负责人、联系方式•开工日期、竣工日期这些信息对于后续的验收和管理都非常重要，应该务必准确记录。
2.2 施工方案及方案评审情况本部分主要记录工程施工方案及其评审情况，包括：•施工方案编制单位、编制日期•施工方案评审单位、评审日期•施工方案评审意见及处理情况施工方案是供热工程施工的重要依据，必须经过评审并最终确定。
本部分记录了方案的评审和处理情况，对于后续的验收和管理也具有重要参考价值。
2.3 工程质量验收本部分是整个表格中最为重要、也最为繁琐的部分。
工程质量验收主要包括以下内容：2.3.1 施工前准备•施工资料的准备情况•施工图纸的审核情况2.3.2 工程基础与主体结构•基础、地下管线、暗敷管道的质量验收记录•建筑面积及高度的核对情况•建筑主体、墙体、地面、顶板的验收记录•消防设施和排污设施的验收记录2.3.3 工艺设备和管道安装•蒸汽锅炉、热水锅炉、热水器等设备的验收记录•压力管道、输煤管道等管道的验收记录•热力站的验收记录2.3.4 防腐保温施工•防腐、保温施工的验收记录2.3.5 电气安装•前期准备的抽验记录•设备安装、验收记录2.3.6 安全管理制度•安全管理规定及管理制度执行情况的验收记录2.4 竣工验收及问题汇总本部分主要包含了整个工程的综合评估和，包括：•竣工验收情况•存在的问题及处理情况•各项记录的验收情况这部分内容对于对工程总体质量的评估具有很重要的参考价值。
各种设备安全验收表格模板
欢迎阅读五、安全验收记录目录1、临建设施及防护设施安全验收记录1.1、临建设施及防护设施安全验收填写说明1.2、各类设施验收登记记录22.1、机械设备安全验收填写说明2.2、施工现场机械设备安装验收登记表2.3、机械设备进场查验记录2.4、厂（场）内机动车辆验收表2.5、桩工机械安装验收记录表2.6、物料提升机基础验收表2.7、物料提升机安装（加节）验收记录2.8、物料提升机加节申请表2.9、人货两用电梯基础验收表2.10、人货两用电梯安装（加节）验收记录2.11、人货两用电梯加节申请表12安全设施必须整改符合要求后，方可投放使用或进入下道工序，脚手架应分段进行验收。
各类设施验收登记记录施工现场围档验收表验收日期：施工现场临建设施验收表验收日期：基坑支护安全验收表验收日期:验收部位：平台编号：验收日期：工程名称：验收日期：3、现场机械设备管理资料及机械履历书等资料另行成册。
页脚内容机械设备进场查验记录设备名称：验收日期：场内机动车辆验收表设备名称：设备编号：验收日期：设备名称：规格型号：产权登记号：验收日期：人货两用电梯基础验收表验收日期：人货两用电梯安装（加节）验收记录规格型号：产权登记号：原高度：加节后高度：人货两用电梯加节申请表注：1、由安装（加节）单位提出加节申请，项目经理签署审批意见。
2、在申请中安装（加节）负责人应说明加节的时间；对项目部的配合要求；加节前对机械状况、欲加节的标准节、附着锚固情况的检查结果等内容。
人货两用电梯防坠安全器试验记录注：人货两用电梯的防坠安全器应每3个月进行一次额定载重量的坠落试验。
塔式起重机基础验收表塔吊型号：塔吊编号：制造单位：拆装单位：验收日期：塔式起重机安装（顶升、加节）验收记录顶升前对塔机状况、欲加节的标准节、附着锚固情况的检查结果等内容。
起重吊装机具验收表。
工程建设项目竣工验收表格(最全271页)
附录A交工技术文件用表格式清单SY01-001炼化总厂常减压装置常三顶瓦斯回收改造工程交工技术文件单项工程单位工程动力瓦斯残液回收工程建设单位玉门油田公司炼油化工总厂建设单位监理单位：组卷单位：项目管理部门：（公章）（公章）（公章）审核人：审查人：编制人：项目负责人：总监理工程师：项目负责人：年月日年月日年月日第卷第册SY01-00211.1设计依据1.1.1中国石油天然气股份有限公司玉门油田分公司炼化总厂技术部《玉门炼油化工总厂关于委托编制催化装置顶循脱水隐患改造、瓦斯管网残液回收、常减压装置三顶瓦斯回收方案及施工图设计委托书》（2011.04.20）1.1.2中国石油天燃气股份有限公司玉门油田分公司规划计划处《玉门油田分公司规划计划处请示批复单》（玉油司计批字（2011）第052号）。
1.1.3《炼化总厂常减压装置三顶瓦斯回收改造》方案设计。
1.1.4炼化总厂对方案预审意见。
1.2设计范围及设计内容1.2.1 在250万吨/年常减压装置内增加常顶瓦斯回收系统。
1.2.2 新建瓦斯回收系统工艺、设备、仪表、土建等相关专业进行设计。
1.3 设计原则1.3.1 严格执行国家、行业、地方的有关标准、规范、规定。
1.3.2 充分利用装置内现有位置进行合理布置，并尽量利用装置现有条件和设备，以节省投资。
1.3.3 坚持安全适用、运行可靠、节能降耗、有效减排的原则。
1.3.4 公用工程依托现有设施。
1.4 执行规范标准《石油化工企业设计防火规范》 GB50160-2008《石油化工装置设备布置设计通则》 SH3011-2000《石油化工管道布置设计通则》 SH3012-2000《爆炸和火灾危险环境电力装置设计规范》 GB50058-922常减压装置瓦斯系统现状2.1现有流程常减压装置原设计为初顶瓦斯自初顶中间罐后分两路，一路进常压炉作为燃料气，另一路经瓦斯分液罐去C3装置进行轻烃回收，特殊情况可经高放空直接排入大气。
安全验收表(14个表格)
九、安全生产监理表格式
1、起重机械安全检查验收表
2、塔式起重机安装完毕验收表
3、塔式起重机附着锚固验收记录表
4、塔式起重机顶升验收记录表
5、人货两用电梯安装完毕验收记录表
6、人货两用电梯升节、附着锚固验收记录表
7、扣件式钢管落地脚手架搭设验收表
8、悬挑式脚手架搭设验收表
9、悬挑式操作平台安装验收表
10、模板支撑（子分项工程）验收记录表
11、临边作业防护安全检查验收表
12、洞口作业防护安全检查验收表
13、临时用电检查验收表
14、工程重大危险源目录
1、起重机械安全检查验收表
2、塔式起重机安装完毕验收表
3、塔式起重机附着锚固验收记录
4、塔式起重机顶升验收记录
5、人货两用电梯安装完毕验收记录表
6、人货两用电梯升节、附着锚固验收记录
7、扣件式钢管落地脚手架搭设验收表
8、悬挑式脚手架搭设验收表
9、悬挑式操作平台安装验收表
10、模板支撑（子分项工程）验收记录表
工程名称：施工单位：
形象进度：
基本要求：1、对临边工作面边沿无防护设施或围护设施高度低80㎝的高处作业，必须设置防护措施。
2、防护栏杆要上下两道，上杆距地面高度1.2m、下杆距地面高度0.5—0.6 m，立杆间距不大于2 m。
并设置档脚板或立网。
3、防护栏杆宜
13、临时用电检查验收表
14、工程重大危险源目录。
各类脚手架验收表
各类脚手架验收表平杆的连接应采用扣件连接，扣件应无脆裂、变形、滑丝，在螺栓拧紧扭力矩达到65 N·m时，不得发生破坏。
纵向水平杆的端部应采用专用扣件固定在立杆上，连接处应紧密无缝隙。
横向水平杆应设置在立杆外侧，单根杆长度不应小于3跨。
横向水平杆与纵向水平杆的连接应采用扣件连接，扣件应无脆裂、变形、滑丝，在螺栓拧紧扭力矩达到65 N·m时，不得发生破坏。
横向水平杆的端部应采用专用扣件固定在立杆上，连接处应紧密无缝隙。
脚手架的搭设高度应符合专项施工方案的要求，并经过审批。
施工方案搭设高度超过50m及以上的需有专家论证报告。
施工前应进行安全技术交底。
基础应平整夯实，地耐力应符合设计要求，排水畅通。
立杆底部应铺通长脚手板，并安装标准底座。
立杆底部距底座上皮200mm高处应按纵上横下设置扫地杆，并应有排水措施。
钢管脚手架宜采用符合国家现行标准的φ48.3×3.6钢管，每根钢管的最大质量不应大于25.8㎏。
可调托撑螺杆外径不得小于36mm，直径与螺距应符合现行标准，螺杆与支托板焊接应牢固。
可调托撑受压承载力设计值不应小于40kN，支托板厚不应小于5mm。
钢脚手板的材质应符合现行国家标准；木脚手板厚度不应小于50mm，两端宜各设置直径不小于4mm的镀锌钢丝箍两道；竹脚手板宜采用由毛竹或楠竹制作的竹串片板、竹笆板。
连墙件应按专项施工方案确定位置和数量，应靠近主节点设置，并从底层第一步纵向水平杆处开始优先采用菱形或方形、矩形布置。
开口型脚手架的两端必须设置连墙件，连墙件的垂直间距不应大于建筑物的层高，并且不应大于4 m。
连墙件必须采用可承受拉力和压力的构造。
高度24m以上的双排脚手架，应采用刚性连墙件与建筑物连接。
脚手架下部暂不能设连墙件时应采取防倾覆措施；架高超过40m且有风涡流作用时，应采取抗上升翻流作用的连墙措施。
双排脚手架应设置剪刀撑与横向斜撑，单排脚手架应设置剪刀撑。
开口型双排脚手架的两端必须设置横向斜撑。
各类脚手架验收记录表
各类脚手架验收记录表
目录
1.落地式脚手架搭设验收记录表 (2)
2.挂脚手架验收记录表 (3)
3.悬挑式脚手架验收记录表 (4)
4.吊篮脚手架验收记录表（手动与电动） (5)
5.门型脚手架验收记录表 (6)
6.安全防护措施搭设验收记录表 (7)
7.横板支撑系统验收记录表 (8)
技术标准：JGJ130 建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范
1.落地式脚手架搭设验收记录表工程名称：
单位名称：
2.挂脚手架验收记录表工程名称：
单位名称：
3.悬挑式脚手架验收记录表工程名称：
单位名称：
4.吊篮脚手架验收记录表（手动与电动）工程名称：
单位名称：
5.门型脚手架验收记录表
工程名称：
单位名称：
6.安全防护措施搭设验收记录表工程名称：
单位名称：
7.横板支撑系统验收记录表工程名称：
单位名称：。
各类钻孔终孔验收表
附表2
煤矿各类钻孔终孔验收表
钻孔性质：
1、瓦斯抽采钻孔验收签字。
施工负责人： 施钻人员： 当班验收安全员： 当班验收瓦检员：
2、探水钻孔、地质钻孔签字。
施工负责人： 地测人员： 当班验收安全员： 当班验收瓦检员：
3、排放孔、预测预报、校检孔签字。
现场班长： 当班防突员： 当班验收安检员： 当班验收瓦检员：说明：1、本表为各类钻孔验收通用表格，填写时请在钻孔性质后注明，同时在下方相应验收地方签字； 2、本验收单一式四份，施工队、安全科、通风科、公司各一份；3、本验收单必须现场验收填写所有内容，并签字齐全，否则不予认可。
安装、调试项目单位工程验收汇总表
74#-81#子方阵支架安装（西三区）
74#-81#子方阵光伏组件安装（西三区）
82#-89#子方阵支架安装（西三区）
82#-89#子方阵光伏组件安装（西三区）
90#-96#子方阵支架安装（西三区）
90#-96#子方阵光伏组件安装（西三区）
97#-100#子方阵支架安装（西三区）
已验收，合格
8
110KV配电装置安装
主母线安装
绝缘子串安装，软母线安装，支柱绝缘子安装，管型母线安装，隔离开关安装
已验收，合格
电压（流）互感器及避雷器间隔安装
避雷器安装，电压（流）互感器安装，支柱绝缘子安装，隔离开关及接地开关安装，引下线及跳线安装，就地控制设备安装
已验收，合格
110KV配电装置带电试运
110KV配电装置带电试运
已验收，合格
隔离开关安装，电抗器安装，软母线安装
已验收，合格
无功补偿装置带电试运签证
无功补偿装置带电试运签证
已验收，合格
4
全站电缆
电缆桥架制作与安装
电缆桥架制作与安装
已验收，合格
电缆敷设
屋内电缆敷设，屋外电缆敷设，
已验收，合格
电力电缆终端及中间接头制作
电力电缆终端制作及安装，电力电缆接头制作及安装
已验收，合格
控制电缆终端制作及安装
基础型钢安装，配电盘安装，母线安装，断路器检查，二次回路检查及接线
已验收，合格
站用低压配电装置安装
站用变压器安装，低压盘安装，母线安装，二次回路检查接线
已验收，合格
站内配电装置带电试运
站内配电装置带电试运
已验收，合格
3
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项目名称新桥村村民安置房3#栋及总体消防工程施工单位：湖南顺天建设集团有限公司搭设部位七层支模高度 2.9 m搭设班组架子班班组长浣仁春施工执行标准及编号《建筑施工安全检查标准》JGJ59-99、《建筑施工模板安全技术规范》JGJ 162-2008 专项方案编审程序符合性符合要求安全技术交底情况已交底钢管扣件螺杆进场是否验收验收合格责任人材质、规格与方案的符合性符合方案要求责任人检查内容允许偏差方案要求检查验收记录责任人立杆间距梁底+50mm1200×1200 mm60×1000 mm 板底+50mm 1200×1200 mm 步距+20mm ＜1500mm扣件螺栓力矩40-65N·M 65N.M螺杆伸出钢管顶部≯300mm，螺杆外径与立柱钢管内径的间隙≯3mm立杆基础砼楼板垫木、底座、支托，垫板厚度≮50mm 垫木，厚度≮50mm 立杆底距地面不大于300mm高处，沿纵横水平方向按纵下横上的程序设置扫地杆立杆应采用对接连接、相邻连接位置不得在同步内且竖向错开≮500mm，距离主节点≯步距的1/3纵、横向水平杆设置纵横满设剪刀撑垂直纵、横向每隔6m设置水平（高度>4米）其他（与主体结构联系）施工单位检查结论项目专职安全员：项目技术负责人：检查日期：2012年5月19日监理单位验收结论结论：土建监理工程师：总监理工程师：验收时间：年月日说明：①、现场支撑系统的验收，项目部和监理单位有关人员应认真进行检查验收。
在检查中，扣件螺栓力矩检查必须采用力矩扳手。
顶部扣件应全数检查，其余扣件检查数量不得少于10%。
现场验收必须严格按照下列程序组织验收：班组自检→项目部技术负责人组织检查验收→施工项目部、监理部联合验收。
②、承重支模架的管理，搭设承重支模架使用的钢管、扣件进入施工现场前必须进行质量验收，对钢管、扣件的外观质量进行检查。
③、承重支模架验收后，施工单位做好维护管理工作，杜绝擅自破坏承重支模架的承重体系，项目名称新桥村村民安置房3#栋及总体消防工程施工单位：湖南顺天建设集团有限公司搭设部位八层支模高度 2.9 m搭设班组架子班班组长浣仁春施工执行标准及编号《建筑施工安全检查标准》JGJ59-99、《建筑施工模板安全技术规范》JGJ 162-2008 专项方案编审程序符合性符合要求安全技术交底情况已交底钢管扣件螺杆进场是否验收验收合格责任人材质、规格与方案的符合性符合方案要求责任人检查内容允许偏差方案要求检查验收记录责任人立杆间距梁底+50mm1200×1200 mm60×1000 mm 板底+50mm 1200×1200 mm 步距+20mm ＜1500mm扣件螺栓力矩40-65N·M 65N.M螺杆伸出钢管顶部≯300mm，螺杆外径与立柱钢管内径的间隙≯3mm立杆基础砼楼板垫木、底座、支托，垫板厚度≮50mm 垫木，厚度≮50mm 立杆底距地面不大于300mm高处，沿纵横水平方向按纵下横上的程序设置扫地杆立杆应采用对接连接、相邻连接位置不得在同步内且竖向错开≮500mm，距离主节点≯步距的1/3纵、横向水平杆设置纵横满设剪刀撑垂直纵、横向每隔6m设置水平（高度>4米）其他（与主体结构联系）施工单位检查结论项目专职安全员：项目技术负责人：检查日期：2012年5月28日监理单位验收结论结论：土建监理工程师：总监理工程师：验收时间：年月日说明：①、现场支撑系统的验收，项目部和监理单位有关人员应认真进行检查验收。
在检查中，扣件螺栓力矩检查必须采用力矩扳手。
顶部扣件应全数检查，其余扣件检查数量不得少于10%。
现场验收必须严格按照下列程序组织验收：班组自检→项目部技术负责人组织检查验收→施工项目部、监理部联合验收。
②、承重支模架的管理，搭设承重支模架使用的钢管、扣件进入施工现场前必须进行质量验收，对钢管、扣件的外观质量进行检查。
③、承重支模架验收后，施工单位做好维护管理工作，杜绝擅自破坏承重支模架的承重体系，临边作业防护安全检查表项目名称： 富临向阳郡二期 施工单位： 岳阳亿利达建设工程有限公司 形象进度： 10#栋十一层 检查日期：序号 检查部位 检查内容检查情况1 阳台边 1、设置牢固防护栏杆情况 2、是否跟上进度要求2 楼面边3 屋面边4 楼梯边5垂直运输接料平台1、两侧设防护栏杆。
2、平台设置安全门。
6 井架、施工电梯与建筑物通道 1、两侧设防护栏杆。
2、平台设置安全门。
7 塔吊起重臂回转半径内作业场所、办公场所 搭设双层硬质材料，间隔50-60cm的防护棚8设备进料搭设双层硬质材料，间隔50-60cm的防护棚9 安全通道搭设双层硬质材料，间隔50-60cm的防护棚施工单位检查意见：监理单位检查意见：基本要求：1、对临边高处作业，必须设置防护措施。
2、防护栏杆要上下两道，上杆距地面高度1.2m ，下杆距地面高度0.5~0.6米, 并设置挡脚板或立网。
3、防护栏杆宜使用钢管，牢固可靠，并涂红白相间警示色。
4、防护措施必须随进度及时设置（距操作层不超过两层）。
项目名称：新桥村村民安置房2#栋建安工程施工单位：湖南顺天建设集团有限公司形象进度：一层检查日期：2012年3月7日序号检查部位验收内容验收情况1 技术保证措施施工组织设计方案是否符合工程特点，并有审批手续。
是否及时进行安全技术交底。
2 人员资格架子工是否持证上岗，人证相符。
3 材料保证脚手架管、扣件、安全网等搭设材料是否合格。
4 地基基础坚实平整硬化，不积水、垫板不晃动，底座不滑动。
5 杆件搭设扫地杆、立杆、大小横杆搭设是否符合规范6 尺寸数据立杆垂直度：20-80米±10厘米；杆件间距：±2厘米等。
7 连墙件高度50米以下：三步三跨，每根连墙件覆盖＜40平方米；高度50米上：二步三跨，每根连墙件覆盖＜27平方米。
8 安全防护水平、立面防护是否符合规范要求。
9 文明施工现场文明施工情况。
施工单位验收意见：安全员签名：技术负责人签名：年月日监理单位验收意见：监理工程师签名：总监理工程师签名：年月日基本要求：1、脚手架搭设前，必须做好技术准备措施，程序到位。
2、脚手架搭设必须符合规范。
3、安全防护必须随进度及时设置。
4、项目部要做好日常安全检查。
项目名称：新桥村村民安置房2#栋建安工程施工单位：湖南顺天建设集团有限公司形象进度：二层检查日期：2012年3月21日序号检查部位验收内容验收情况1 技术保证措施施工组织设计方案是否符合工程特点，并有审批手续。
是否及时进行安全技术交底。
2 人员资格架子工是否持证上岗，人证相符。
3 材料保证脚手架管、扣件、安全网等搭设材料是否合格。
4 地基基础坚实平整硬化，不积水、垫板不晃动，底座不滑动。
5 杆件搭设扫地杆、立杆、大小横杆搭设是否符合规范6 尺寸数据立杆垂直度：20-80米±10厘米；杆件间距：±2厘米等。
7 连墙件高度50米以下：三步三跨，每根连墙件覆盖＜40平方米；高度50米上：二步三跨，每根连墙件覆盖＜27平方米。
8 安全防护水平、立面防护是否符合规范要求。
9 文明施工现场文明施工情况。
施工单位验收意见：安全员签名：技术负责人签名：年月日监理单位验收意见：监理工程师签名：总监理工程师签名：年月日基本要求：1、脚手架搭设前，必须做好技术准备措施，程序到位。
2、脚手架搭设必须符合规范。
3、安全防护必须随进度及时设置。
4、项目部要做好日常安全检查。
塔式起重机交接班记录项目名称施工单位湖南顺天建设集团有限公司日期设备类型设备编号类别项目内容结果检查项目1 机身连接螺栓是否松动2 各部位钢丝有无段丝和松股现象3 整机有无变形、开焊、裂纹等现象4 各部件，连接部位是否坚固、严密5 电缆线是否有破损及漏电现象试验项目1 各机构运转是否正常、无噪音2 各安全装置、行程开关是否安全可靠3 各限位装置及保险是否灵敏、有效其他项目1 清洁2 润滑3 坚固4 防腐5 调整6 故障情况交班司机签名：接班司机签名：塔式起重机交接班记录项目名称施工单位湖南顺天建设集团有限公司日期设备类型设备编号类别项目内容结果检查项目1 机身连接螺栓是否松动2 各部位钢丝有无段丝和松股现象3 整机有无变形、开焊、裂纹等现象4 各部件，连接部位是否坚固、严密5 电缆线是否有破损及漏电现象试验项目1 各机构运转是否正常、无噪音2 各安全装置、行程开关是否安全可靠3 各限位装置及保险是否灵敏、有效其他项目1 清洁2 润滑3 坚固4 防腐5 调整6 故障情况交班司机签名：接班司机签名：项目名称新桥村村民安置房2#栋建安工程施工单位湖南顺天建设集团有限公司平台面积/平台个数 m2个载重量(Kg)验收部位检查日期设计制作安装要求序号验收要求结果1按规范进行设计和制作,计算书及图纸编入施工组织设计2吊物卸料平台、龙门架、井架卸料平台应按方案搭设，搁置点与上部拉接点，必须位于建筑物上，不得设置在脚手架等施工设施或设备上3斜支（拉）杆系统支（拉）杆构造上两边各设前后两道，两道中的每道均作单道受力计算，一道作保险4 平台外口应略高于内口，左右不得晃动5平台铺设牢固、密封、采用厚5cm以上木板统一铺设，并设有防滑条；三侧面设不低于1.05m高防护栏杆,栏杆内必须采用硬防护.四周采用密目式安全网封闭,栏杆红、白漆相间，钢丝绳、卡子是否符合要求。
6显著标明允许荷载值、人员和物料的总重量，严禁超过设计的允许荷载值验收结论意见：安全员签字：技术负责人签字：年月日监理单位验收（整改复查）意见：监理工程师签字：总监理工程师签字：年月日参加检查人员注：1、卸料平台，每移动一次须重新检查、验收一次。
2、卸料平台不宜过大，应控制其面积。
项目名称新桥村村民安置房3#栋及总体消防工程施工单位湖南顺天建设集团有限公司平台面积/平台个数 m2个载重量(Kg)验收部位检查日期设计制作安装要求序号验收要求结果1按规范进行设计和制作,计算书及图纸编入施工组织设计2吊物卸料平台、龙门架、井架卸料平台应按方案搭设，搁置点与上部拉接点，必须位于建筑物上，不得设置在脚手架等施工设施或设备上3斜支（拉）杆系统支（拉）杆构造上两边各设前后两道，两道中的每道均作单道受力计算，一道作保险4 平台外口应略高于内口，左右不得晃动5平台铺设牢固、密封、采用厚5cm以上竹夹板统一铺设，并设有防滑条；三侧面设不低于1.05m高防护栏杆,栏杆内必须采用硬防护.四周采用密目式安全网封闭,栏杆红、白漆相间，钢丝绳、卡子是否符合要求。
6显著标明允许荷载值、人员和物料的总重量，严禁超过设计的允许荷载值验收结论意见：安全员签字：技术负责人签字：年月日监理单位验收（整改复查）意见：监理工程师签字：总监理工程师签字：年月日参加检查人员注：1、卸料平台，每移动一次须重新检查、验收一次。