意外伤害事故证明范文

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意外伤害事故证明范文

意外伤害事故证明范文1

中国平安财产保险股份有限公司:

兹由我xxxxxx集团有限公司(xxxxx工程项目部)泥工xxx(身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxxxx),xxxx年xx月xx号下午在27#楼四层拉混凝土时不慎手拉车翻掉砸到左脚,在xx市xx人民医院检查诊断为左脚小腿骨折(断裂),现正在住院治疗中。

特此证明!

xxxxxxxxx有限公司

20xx年x月x日

意外伤害事故证明范文2

兹有我大浦社区居民__________,性别__ __,系__连云港经济技术开发_区_猴嘴_街道_大浦_社区,身份证号码_________ __________。受伤时间_______年___月___日___时,受伤详细经过:

受伤部位:______________________________。情况属实特此证明

大浦社区居委会

(加盖公章)

年月日

意外伤害事故证明范文3

我叫________区_____街道____社区村民,与(患

者)________同社区,(患者)________身份证号码_____________。我于_____年___月___日___时,在(某地方):_____________________看见(患者)________(伤详细经过):

我是亲眼所见,自愿作证,后果自负。证明人联系地点:

证明人联系电话:

证明人身份证号码:

证明人签字(按指印):

年月日意外伤害事故证明范文1

中国平安财产保险股份有限公司:

兹由我xxxxxx集团有限公司(xxxxx工程项目部)泥工xxx(身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxxxx),xxxx年xx月xx号下午在27#楼四层拉混凝土时不慎手拉车翻掉砸到左脚,在xx市xx人民医院检查诊断为左脚小腿骨折(断裂),现正在住院治疗中。

特此证明!

xxxxxxxxx有限公司

20xx年x月x日

意外伤害事故证明范文2

兹有我大浦社区居民__________,性别__ __,系__连云港经济技术开发_区_猴嘴_街道_大浦_社区,身份证号码_________ __________。受伤时间_______年___月___日___时,受伤详细经过:

受伤部位:______________________________。情况属实特此证明

大浦社区居委会

(加盖公章)

年月日

意外伤害事故证明范文3

我叫________区_____街道____社区村民,与(患者)________同社区,(患者)________身份证号码_____________。我于_____年___月___日___时,在(某地方):_____________________看见(患者)________(伤详细经过):

我是亲眼所见,自愿作证,后果自负。证明人联系地点:

证明人联系电话:

证明人身份证号码:

证明人签字(按指印):

年月日

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