瞳孔后粘连患者的人工晶体植入术
警校近视眼手术晶体植入要求
警校近视眼手术晶体植入要求概述近视眼是现代社会中普遍存在的视觉问题之一。
近视患者在视力方面存在困扰，影响了其日常生活和学业工作。
为了帮助警校学员解决近视问题，近年来，警校近视眼手术晶体植入逐渐成为一种安全有效的矫正方法。
本文将详细介绍警校近视眼手术晶体植入的要求和相关知识。
1. 晶体植入手术简介晶体植入手术，也称为人工晶体植入术，是一种通过植入人工晶体来矫正近视的手术方法。
该手术是通过将人工晶体植入眼内，取代原有的晶状体，从而实现矫正近视的目的。
晶体植入手术相比传统的角膜屈光手术，具有更好的视觉效果和稳定性。
2. 手术适应症警校要求近视眼手术晶体植入的学员需符合以下适应症：2.1 近视程度晶体植入手术适用于近视度数较高的人群，通常晶体植入手术适用范围为近视度数在-5.00D至-20.00D之间。
2.2 年龄要求警校要求近视眼手术晶体植入的学员需年满18周岁，并且近视度数稳定至少2年以上。
2.3 眼健康状况手术前需要确保学员没有其他严重眼部疾病，如角膜病变、白内障等。
同时，确保学员眼球外部没有感染性疾病，如结膜炎、眼睑炎等。
2.4 眼压检查手术前需要进行眼压检查，以确保学员不存在严重的眼压异常。
2.5 瞳孔大小警校要求近视眼手术晶体植入的学员需具备可行手术的瞳孔大小，一般要求瞳孔直径在2.5mm至8mm之间。
3. 手术前准备警校近视眼手术晶体植入学员需注意以下准备事项：3.1 眼科检查在手术前，学员需要接受一系列眼科检查，包括眼压检查、视力检查、角膜地形图等，以确保学员眼部健康状况和手术适应症。
3.2 了解手术风险学员需要与医生充分沟通，了解手术的风险和可能的并发症，以便做出明智的决策。
3.3 具备健康体制手术的成功与个体的健康体制有关。
手术前，学员需保持良好的身体健康状况，避免感冒、发热等不适情况。
4. 手术过程4.1 麻醉方式手术使用局麻或全身麻醉，学员需与医生讨论并确定适合的麻醉方式。
4.2 操作过程手术过程一般分为以下几个步骤：1.医生会对学员眼部进行消毒，以确保手术环境的卫生。
ICL人工晶体植入术简介
ICL人工晶体植入术简介一、什么是ICL人工晶体植入术?ICL人工晶体植入术，又叫有晶体眼后房型人工晶体植入术，目前被认为是一种可替代LASIK、PRK和其他切削手术进行屈光矫正的最新技术，是目前国际上矫治近视最新最安全的产品之一，目前在美国已被广泛使用。
它可用于矫正大范围的近视、远视和散光，而无需去除或破坏角膜组织、无须进行手术后缝合，尤其对高度近视治疗效果尤为明显(/)。
二、ICL适应人群1、年龄在18—50岁，近年来屈光度数稳定，无内眼手术史及眼内色素膜、视网膜及青光眼等病变，矫正视力良好。
2、远视的矫正范围是300--1000度，近视的矫正范围是300--2300度，散光范围是100--600度;3、高度近视不能接受眼镜、角膜接触镜(RGP)，有较好矫正视力，无高眼压和青光眼，无葡萄膜炎史，对手术的可能结果理解。
4、对于角膜厚度有限，准分子激光难以兼顾保留安全的角膜厚度和足够大的切削面积时，ICL是很好的选择。
三、ICL不适应人群1、全身或眼部疾病不适合内眼手术者。
2、年龄>55岁。
3、中央前房深度<2.8mm。
4、眼前段疾病：晶状体疾病(早期白内障，晶状体半脱位)，角膜内皮计数<2 000/mm2或角膜变性，青光眼。
5、伴有葡萄膜炎(活动期或静止期)。
6、伴有需要定期检查周边部眼底的疾病，ICL植入术后会对周边部视网膜检查有一定的影响。
7、病人不能理解手术风险、过分焦虑。
四、步骤：1、首先，在您眼睛的白色和黑色之间的部位制作一个小切口。
2、然后，向您的眼内注入一种凝胶保护眼内组织，再将ICL推注到眼内。
3、随后，将ICL仔细调整到虹膜后面，并将凝胶从眼内冲出。
五、常见问题：1、我适合此手术吗?如果您只有近视或近视+散光，年龄18周岁---50周岁，而没有其他眼部疾病，完全可以接受ICL植入手术。
ICL手术可以矫正大多数屈光不正，还包括很多不适合角膜激光手术的情况。
尤其对高度近视的矫正方面有优势，例如：度数高于8.00D的近视、角膜薄、瞳孔较大等不能实施激光手术的患者。
人工晶体植入术并发症的防治
人工晶体植入术并发症的防治摘要】白内障囊外摘出合并人工晶体植入术有许多并发症，本文将其分为术中和术后并发症二大类，对他们的预防和处理方法进行综述，以期探讨共同提高该手术的质量。
【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）01-0144-02白内障是致盲的主要原因之一，越来越多的患者在白内障晶体囊外摘出后植入人工晶体。
随着人工晶体的设计和制造方面的改进以及手术技术的不断完善和提高，手术并发症已逐渐减少，但仍然影响许多手术患者的预后。
有人统计超乳植入术并发症总发生率15.18%，小切口碎核植入术并发症发生18.64%[1]。
本文对人工晶体植入术所致并发症的预防和处理进行探讨综述。
一、术中并发症（一）后囊破裂人工晶体植入术的最佳方案是前膜囊撕开后做囊袋内植入，一般前囊膜撕开的形状为圆形，直径为5～6m m。
若患者的晶体直径大于6mm，特别是在老年性成熟期白内障，娩核时由于晶体核的挤压可使前囊撕裂至赤道部，甚至使悬韧带也断裂。
为预防这种情况出现，可在上方前囊膜上至少做一条缓冲切口，以减少或消除娩核时晶体对周边前囊膜的挤压力。
另外，在撕前囊时应缓慢轻柔，随时注意改变撕开的方向，尽量使撕去的前囊膜呈圆形，否则很容易产生周边前囊膜撕开。
后囊破裂常见于逼出晶体核时或晶体乳化后吸出残余晶体皮质的时候易至后囊膜破裂。
若后囊破口小，仍可放置后房型人工晶体，若破口较大并有玻璃体脱出，则须切除部分前玻璃体，将破口处的玻璃体清除干净后再植入人工晶体[2]。
有人认为，在后囊破裂并有玻璃体脱出时应以植入前房型人工晶体为宜，但也有术者在这种情况下植入后房型人工晶体。
他们将缝线穿过人工晶体的定位孔或套在袢上，固定在虹膜上。
虹膜固定法的不足之处是难以在虹膜上确定进针和打结的位置，因为一旦不慎，术后人工晶体发生旋转则使瞳孔变形，甚至使瞳孔逝去收缩能力，因此这种方法用的人较少[3]。
（二）、切口渗漏，浅前房由于手术操作中，切口逢合不水密，切口缘对合不齐均易引起切口渗漏，前房变浅。
手术讲解模板：后房型人工晶体植入术
手术资料：后房型人工晶体植入术
手术禁忌： 2.伴有虹膜红变的新生血管性青光眼。
手术资料：后房型人工晶体植入术
手术禁忌： 3.伴视网膜中央血管闭塞、眼内肿瘤、增 殖性糖尿病性视网膜病变，及其他增殖性 视网膜病变者。
手术资料：后房型人工晶体植入术
手术禁忌： 4.先天性青光眼。
后房型人工晶 体植入术
手术资料：后房型人工晶体植入术
后房型人工晶体植入 术
科室：眼科 部位：眼睛
手术资料：后房型人工晶体植入术
麻醉： 基本同现代囊外白内障摘除术。
手术资料：后房型人工晶体植入术
概述： 在小瞳孔情况下，可采用旋入法植入上袢。 即以晶体镊夹持光学部，先将光学部及下 袢根部插入睫状沟。
手术资料：后房型人工晶体植入术
手术步骤：
手术资料：后房型人工晶体植入术
手术步骤：
图1
手术资料：后房型人工晶体植入术
手术步骤： 图2
手术资料：后房型人工晶体植入术
手术步骤：
3.植入晶体上袢，确证晶体下袢抵达睫状 沟或囊袋内后，以晶体镊夹持上袢顶端， 沿与晶体光学部平行的方向压缩晶体袢， 同时沿切线方向作顺时针旋转， 当上袢膝部越过瞳孔缘时，轻压上袢使之 转向虹膜后并放松镊子，上袢将自行弹向 对应的睫状沟部位。此时也可以自辅助切 口伸入晶体板压住光学部，防止翘起（图 2）。
图3
手术资料：后房型人工晶体植入术
手术步骤： 图4
手术资料：后房型人工晶体植入术
手术步骤：
4.调整晶体位置 采用推、旋、压的连贯动作使晶体一次到位，一般无需 要重新调整位置。如晶体有明显偏位，可以调位钩钩住调位孔，根据调整 目的，稍作推拉、摆动及旋转等，直至晶体正位（图4、5）。
有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗近视的有效性和安全性研究
眼科新进展2021年4月第41卷第4期Rcc Adv Ophthalmol Vo41No.4April2021 -364-http：//l引文格式:张智科!陈思扬•有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗近视的有效性和安全性研究"J］.眼科新进展,2021,41(4)：364-367.doi：10.13389/kl.rar.2021.0076【应用研究】有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗近视的有效性和安全性研究张智科陈思扬♦00400♦00400400400400400400-［河南鲁山人,1986年出生，|主治医师,博士’主要研究一方向：屈光手术及干眼症g*******************♦OO♦收稿日期：2020-12-20修回日期：2021-01-10S本文编辑:方红玲作者单位：100029北京市，中日友好医院眼科♦00>00>00>00>00>00>00>00>00有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable con-tacl lens,ICL)植入术是一种保留晶状体的ICL植入术,为屈光不正的矫正提供了角膜手术外的新的选择。
ICL植入术的安全性、有效性得到了全球眼科医师的认可,具有矫正度数范围大、视觉质量高、不依赖角膜厚度等优势"1A#'随着I/L的发展，新一代中央孔型AL具有360"m中央孔，此孔作为房水进入前房的通道,不干扰房水循环途径，免除了术前作虹膜根部周边切除的步骤,既提高了手术安全性，又简化了手术步骤［3］o在AL植入术中注入黏弹剂有利于维持前房和保护角膜，但术中冲洗AL后面的黏弹剂时较为困难,而黏弹剂残留可能影响术后早期视力，也有引起眼压升高的风险⑷。
本研究采用单切口、植入I/L前不使用黏弹剂的手术治疗近视患者,探讨该手术的有效性、安全性，为该术式今后在临床的广泛开展提供一定的参考资料。
葡萄膜炎并发白内障行超声乳化摘除及人工晶体植入术的护理
往存在 紧张 、恐惧心理 ，甚至产生抵触情绪 。因此 ， 士需 护
耐 心的解释 ，手 术前 向患 者及家属介 绍手术原理 、疗效 ； 告 知患者在 术 中、术后应该注意 的事 项 ， 使患者 消除疑虑 ， 解
除心理压力 ， 在有心理 准备的状 态下接受治疗。为防止药物
沉积于黄斑 区，使其在玻璃体 下方 起长效抗 炎作用 ， 注射后 嘱患者 取头 高位或半坐 卧位保 持 ２ ｈ以上 。严密 观察 眼部 ４
消退 ；其余 病例 恢复 良好 ，视力 提高 达到 ０ ２～０． 。 ． ８
２ 护理 ２ １ 术前 护理 ． 术前 加 强眼 部及 全 身检 查 ，排查 手 术 禁
忌证 。手术 创 伤 和 晶状 体 皮 质 的释 放 可 能使 葡 萄 膜 炎症 复发“， 强调术前控制炎症 。待炎症 控制 ３个月 以后方可 】故 手术 。遵 医嘱术前 ３日局部应用皮质类 固醇 激素及抗生素 】 滴 眼液 ；规范使用散 瞳药 ， 针对 患者瞳孔难 以散大 的特点 ， 提前散 瞳 ， 加散 瞳剂滴 眼次数 ，或联合 应用散瞳药 ，加强 增 虹膜扩大肌 的功能 ， 提高散 瞳效果 ， 保证 瞳孔在术 中维持扩 张状态 。护理人员应协助患者做 好眼部及全身检查 ，本组患 者均行裂 隙灯 显微 镜前段检查 、检 眼镜检 查 、眼压 测量 、视 觉 电生理及 眼部 Ｂ 超检 查。重视 患者合 并症 的情 况 ，对 高
严重虹膜后粘连小瞳孔白内障手术的临床观察
【 关键词】 虹膜 后粘连 小瞳孔 白内 障
【 ｂｔａｔ Ｏ ｊ ｔｅ Ｔ ｖｌｔｔ ｒｃ ｅｔｅｔｏ ｔ ｉｐｓｒｒｓ ｅｈ ｍｌｐｐ ａｒ ｔＭｅ ｏｓ Ａ ｓ ｃ】 ｂ ｃｖ ｏｅａａ ｅｓｇ ａｔａ ｎ ｆ ｅｉｓ ｏｅｏ ｙ ｃｉｓａ ｕｉｃｔａ ． ｔ ｄ ｒ ｅｉ ｕ ｅｈ ｕ ｉｌｒ ｍ ｒｈ ｒ ｔｉ ｎ ａ ｌ ｌ ａ ｃ ｈ
ｗｅ ｅｓ ｅ ｆｅ ｈ ｃ —ｒ ｌｔｄ ｍａ ｕｌｒａ ｄ ｒ ｔｎ ｌｐｏ ｔｒｏ ｏ ｅｗｉｈ ｖ ｒｏ ｓｄ ｇ ｅ ｓｏ ｉｎ ｏ ｉｒｏ ｓ ｏ ａ ｉ ｒ ｅ ｎ ａｔｒｃ ｅ ｋ ｅａｅ ｃ ａ ｎ ｅｉ ａ ｓｅ ｉｒｐ ｌ ｔ ａｉ ｕ ｅ ｒ ｅ ｆｌ ｏ ｒｖｔｅ ｕ ｐ ｃｔ Ｃｏ ａ ｉｏ ｅｓ ｙ． ｍｐ ｒｓ ｎ，ｔ ｈｅ
图 ５ ６ 胰 腺 插 、
３汪志明， 李宁． ＲＣ Ｅ Ｐ在 急性胰 腺 炎 中的应 用． 中国 实用外科 杂
志 ，０ ３９ ６ ：６ ５ ６ ２ ０ ，（ ） ５４～ ６ ．
４ Ｍａ ｚ ｏ Ｇｅ ｒ ｉｒ Ｋ， ｎ ｕ ｏ ｅ １ Ａｃ ｔ ｅ ｒｔ ｉ ｇ ｐ ｎ ｒ ａｉ ｓ ｄ ｈ ｖ Ｒ， ｏ ｇｅ Ａｒ ａ ｄ ｖ Ｐ，ｔａ ． ｕｅ ｎ ｃ ｏｉ ｎ ａ ｃ ｅ ｔ ｉ ｚ ｔ
并与现代囊外摘 除及人工 晶体植入手术患者进行 比较分析 。结 果 Ａ、 Ｂ两组术后 ３个月 瞳孔状况 ： 直径 ２—３０ ｍ， ． ｍ 平均 ２５ ｍ， ． ｍ 园形或近似 园形 ， 中， 虹膜萎缩 。视力 ： 居 无 术后视力 均有 不同程度提高 ，． ０ ５者 １ ０ １～ ． ５例（ ５只眼） ０ ６～ ． １ ，． ０ ８者
人工晶体植入手术并发症及处理
人工晶体植入手术并发症及处理王春雁【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2013(032)003【总页数】2页(P49-50)【关键词】人工晶体;植入手术;并发症;处理【作者】王春雁【作者单位】天津市宁河县医院,301500【正文语种】中文【中图分类】R779.62白内障是我国居第一位的致盲眼病，随着现代显微手术技术的迅速发展，PHACO 已成为现有白内障手术的主导(占85%)［1］。
本文对术中及术后常见并发症及处理加以综述供同道参考。
1 后弹力膜破损PHACO手术常由于切口方式、宽度、位置及手术器械性损伤等原因导致角膜后弹力层的脱离［2］。
因此术中注意观察前房及角膜情况，如果出现后弹力层脱离小于3mm术毕向前房内注入消毒空气，以气泡推压使脱离的后弹力膜复位。
如脱离大于4mm，应用10－0尼龙缝线进行缝合固定。
2 角膜内皮水肿［3－4］术后主要表现为角膜内皮细胞减少、角膜厚度增加、透明度下降，甚至后弹力膜皱褶。
水肿一般发生在术后第1—3天，如无其它并发症，术后1周左右消失。
局部可滴用典必殊眼水或结膜下注射地塞米松。
后囊膜破损术中后囊破裂是PHACO术中常见并发症，约占总手术量的3%—4%。
它大多伴随着玻璃体的脱出给植入晶体带来了困难［5］。
预防和减少术中后囊破裂是超声乳化手术过程中极其重要的问题。
对这种情况处理一般是:① 破口小，无玻璃体溢出，将后房型人工晶体植入囊袋内。
②破口大，有玻璃体溢出的，切除前房内玻璃体后［6］，将人工晶状体植入囊袋内。
如果后囊破损较大［7］，可将后房型人工晶体植入前囊表面，睫状沟内。
3 葡萄膜炎IOL植入术后出现葡萄膜炎，影响术后视力，发病一般在术后1～4天个别在术后10天～48天左右，病人有不同程度的患眼胀痛、异物感、畏光、前房瞳孔区及晶状体前有炎性渗出物［8］，轻微的葡萄膜炎，每日结膜下注射地塞米松2mg连续3天，局部滴用妥布霉素地塞米松眼水，热敷，较重时可静脉滴注地塞米松3～10mg/日。
ZXR00人工晶体说明书
ZXR00人工晶体说明书一、适应证TECNIS® Symfony，型号ZXR00，人工晶状体适用于下列无晶状体眼的成年患者的初次植入：（1）已摘除白内障晶状体伴或不伴有老视的成年患者；（2）经屈光性晶体摘除术后的成年老视患者。
这类患者期望一定距离范围内良好的未矫正视力，从而降低对眼镜的依赖度。
该人工晶状体预期置于囊袋内。
二、手术前1.禁忌症或相对禁忌症对具有下述症状的患者应该进行谨慎的医学判断，因为在这些情况下，TECNIS® Symfony人工晶状体的安全性和有效性并未得到确认：角膜相关疾病或手术既往史：既往角膜屈光手术，重度角膜营养不良等严重角膜病变，不规则角膜散光等眼底相关疾病或手术既往史：增殖型糖尿病视网膜病变（重度），重度视神经萎缩，脉络膜出血，慢性重度葡萄膜炎，黄斑疾病等其他伴发的重度眼病等其他：弱视，明显瞳孔异常，眼内手术史，小眼症，医学上不能控制的青光眼，眼前房极浅，儿童白内障，妊娠等2.优选患者早期临床运用优选相对年轻、性格开朗、眼底条件较好、无外伤青光眼糖尿病史的患者对于近视力要求高的患者建议选用Z00，慎选TECNIS Symfony®散光超过1.0D以上的患者慎选TECNIS Symfony®3.患者沟通需要告知正考虑植入老视矫正人工晶状体的患者该项技术相关的利弊权衡。
同时需告知患者，在进行某些活动时，可能仍需佩戴眼镜；可能会出现眩光和视觉干扰，尤其在晚上。
告知患者，尤其职业驾驶员，夜间开车可能受影响。
4.生物测量使用光学生物测量仪或是超声测量仪并确保测量结果可靠：定期校准测量仪器，重复测量3至5次，正确的固视至关重要。
由于仪器沿着视轴进行测量，请让患者直接注视红光。
如果出现以下情况，请重复测量轴长4 ：轴向长度＜22.0mm或＞25.0mm平均角膜屈光度＜40D或＞47D左右眼之间的轴向长度差异＞0.3mm计算术后正视的人工晶状体屈光度差异＞1D如果对测量不确定，使用其他仪器进行测量并比较结果（即IOLMaster和Lenstar）。
手术讲解模板：人工晶体植入术
手术资料：人工晶体植入术
手术步骤：
而取得成功 的手术疗效，但也有因人工晶体植入术后 反应过重而需取出人工晶体的临床报道， 患者在术前应认真考虑。植入的人工晶体 度数因人而异，术前应做眼科Ａ超及角膜 曲率检查，从而精确计算人工晶体度数， 以求术后较好的矫正视力。
手术资料：人工晶体植入术
注意事项： 注意预防感染发生。
手术资料：人工晶体植入术
并发症： （8）瞳孔变形：前囊膜残留，虹膜内卷， 瞳孔后缘局部粘连导致，通常不影响视力。
手术资料：人工晶体植入术
并发症： （9）前囊膜和晶状体皮质残留
手术资料：人工晶体植入术
并发症：
（10）后发性白内障：晚期最严重的并发 症，与炎症反应和上皮细胞增殖有关。成 人的发生率在3年后可为10%～50%，而儿 童则无一幸免，可行Nd:YAG激光后囊膜切 开或外科手术切开。为了预防儿童人工晶 状体植入术后发生后发性白内障，多数术 者主张植入人工晶状体后即作后囊切开。 后囊切开术的主
手术资料：人工晶体植入术
术后护理： 一般术后需卧床４８小时，包术眼５天， 静滴抗菌素、激素；术后７天可正常生活， 需避免眼部外伤。
谢谢！
手术资料：人工晶体植入术
适应证： 1.适于白内障囊外摘除术而要求植入人工 晶体的患者；
手术资料：人工晶体植入术
适应证： 2.年龄大于６岁的先天性白内障。
手术资料：人工晶体植入术
手术禁忌： (1)患者不愿作人工晶体植入术；
பைடு நூலகம்
手术资料：人工晶体植入术
手术禁忌： (2)手术医生技术不熟练；
手术资料：人工晶体植入术
人工晶体植入 术
手术资料：人工晶体植入术
人工晶体植入术
科室：眼科 部位：眼部 麻醉：表麻和局麻
ICL人工晶体植入术矫正高度近视
ICL人工晶体植入术矫正高度近视有晶体眼后房型人工晶体植入术（implantable contact lens，ICL）是一种放置在眼球后房内虹膜后面晶状体之前固定在睫状沟的屈光性晶状体，主要由Ⅳ型胶原制成，具有良好的组织相容性，且机械强度高、亲水性及光学性能好。
ICL 以其良好的可预测性、矫正范围广及保留眼睛原有调节力等优点，在眼屈光手术中扮演着十分重要的角色。
有晶体眼后房型人工晶体符合理想屈光手术的多种特点，已成为矫正屈光不正的主要方法之一，在矫治高度近视、远视等方面具有独特的优越性。
本文就ICL的优势及其局限性、并发症作一阐述。
1 ICL的优势多年来准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），被称为矫正近视的”金标准”，但高度近视或角膜薄的患者仍面临一些发生圆锥角膜及角膜光学性能降低的风险。
国内外广泛报道应用ICL可以有效的矫正中度至高度屈光不正，即使在术后出现意想不到的屈光度的变化，ICL的可更换性是LASIK无法达到的，因此ICL植入术有更好的安全性，有效性，稳定性和可预测性。
1.1较高的安全性与其他屈光手术相比，ICL植入术有较高的安全性：①与角膜内皮有相对安全距离，对角膜内皮细胞损伤小；②减少对角膜神经的损伤，角膜知觉、泪膜功能不受影响；③房角等眼内组织较少受影响，眼压保持正常；④角膜组织不丢失或微量丢失，角膜结构无变化，保留了生理结构；⑤具有可逆性，出现严重并发症易于取出；⑥保留了自身晶状体，不影响眼的调节功能。
1.2较好的视觉质量高度近视患者角膜屈光手术后出现的眩光、光晕、夜视力下降以及最佳矫正视力下降等并发症，都归咎于视觉质量问题，引起这些问题的原因主要是手术改变了角膜的光学界面，从而引起对比敏感度降低，高阶像差增加、光学中心偏离等。
ICL固定于睫状沟，更加符合生理解剖状态，相对于角膜屈光手术而言，具有更大的成像放大率，从而达到成像质量高，术后视力好的效果。
相关学者[1]比较ICL植入术与LASIK术后的最佳矫正视力（BCV A），结果显示ICL术后各时间点的BCV A≥1.0的比例均高于LASIK组，且术后BCV A 均优于术前。
粘连性小瞳孔的无缝线切口人工晶体植入术
结
果
全 部 患者手 术顺 利 ，仅 ｌ例在 吸皮质 时 ，后囊 下 方 出现 一 裂 ，将 人 工 晶体 植 入 睫 状 沟 内 ，前 囊 膜 Ｌ 前 ，其余 后 囊完 整 ，术 后第 １ 有 ３只 眼 Ｔ ｎ ａ 征 天 ｙｄｌ ｌ （ ） ，瞳孔 对光反 射 （ ；２ ＋） ５只 眼有 不 同程 度 的 房 水闪光 ，１ ～６天后 ，Ｔ ｎａｌ （ 。５只 眼角 膜 内 ｙ ｄｌ征 一） 皮 水肿 ，３～４天 后 完 全 透 明 。瞳 孔 保 持 基 本 圆形 ，
直径 ３ ｎ ｎ 出 院时 矫 正 视 力 １ ０者 ６只 眼 ，Ｏ ５ ～４ ｕ 。 ． ．
１ 一 般 资料 ：本组 ２ ． ６例 （８只眼 ） ２ ，其 中男 ｌ ４ 例 （５只眼 ） １ ，女 １ ２例 （３只眼 ） １ 。年龄 ３ ～７ ４ ４岁 ， ２ ４例 （６只眼 ）有 葡 萄 膜 炎史 ，病 程 ３～２ ２ ０年 ，病 情 稳定在 半 年 以上 。２例 （ ２只 眼 ）有 抗 青光 眼手 术 史 。术前 检查 ，视 力光感 ３只眼 ，手动 ５只 眼 ，指数 ６只眼 ，００ ．２～００ ．５者 ８只眼 ，０ ０ ～ＯＯ ．６ ．８者 ２只 眼 ，０ １ ４只眼 ；光 定 位 均 准 确 。陈 旧性 ＫＰ ．者 ５只 眼 ，前 房 Ｔ ｎ ａ 征均 阴性 ，虹 膜 无 新生 血 管 ，瞳 孔 ｙｄｌ ｌ 闭锁 ，７只 眼膜 闭 ，大小 约 ２５ ．ｎｎ ．～４０ ｕ 。眼压 均 在 正常 范 围。Ｂ超 示 玻 璃 体 混 浊 不 明显 ，无 视 网膜 脱
离 醉剂滴 术 眼 ３次。
２ 手术 方法 ：２例抗 青光 眼术 后眼 ，根据 原青 光 ． 眼切 口位 置 ，选择 患眼 的右上 侧便 于操 作 ，剪 开球 结
人工晶体植入术
人工晶体植入术人工晶状体是目前矫正无晶状体眼屈光的最有效的方法，它在解剖上和光学上取代了原来的晶状体，构成了一个近似正常的系统，尤其是固定在正常晶状体生理位置上的后房型人工晶状体。
可用于单眼，术后可迅速恢复视力，易建立双眼单视和立体视觉。
疾病简介自从英国著名眼科医生Ridley找到合适的人工晶状体材料，并于1949年植入第一例硬性人工晶状体以来，已有五代人工晶状体问世。
第四代后房型人工晶状体可植入囊袋内，术后可以散瞳，便于检查眼底。
第五代折叠式人工晶状体可从小切口植入，与角膜内皮接触损伤小，重量轻，在术后短期内能恢复稳定的视力。
制造最接近生理状态且具有调节功能的人工晶状体，一直是眼科专家梦寐以求的目的。
目前已研制出了多焦点人工晶状体﹑可调节人工晶状体以及可以矫正散光的Toric人工晶状体等。
人工晶状体分类1）按人工晶状体在眼内的固定位置分类：可分为前房型人工晶状体和后房型人工晶状体。
前房型人工晶状体因术后并发症多，现多植入后房人工晶状体。
2）按制作人工晶状体的材料分类A. 聚甲基丙烯酰甲酯（PMMA）：聚甲基丙烯酰甲酯是最先用来制造人工晶状体的材料，为硬性人工晶状体的首选材料，其性能稳定﹑质轻﹑透明度好﹑不会被机体的生物氧化反应所降解，屈光指数为。
缺点是不耐高温高压消毒，目前多用环氧乙烷气体来消毒，柔韧性差。
临床用有两种：一是用PMMA材料一次铸压成型的人工晶状体，称一片式；二是用PMMA制成晶状体光学部分，用聚丙烯制成支撑襻，称三片式。
B．硅凝胶：是软性人工晶状体的主要材料，热稳定性好，可高压煮沸消毒，分子结构稳定，抗老化性好，生物相容性好，柔软，弹性大，可经小切口植入。
屈光指数为～。
缺点是韧性差，受机械力作用可变性，且易产生静电效应，容易吸附异物。
C．水凝胶：聚甲基丙烯酸羟乙酯，是一种亲水性材料，含水量一般为38%～55%，可高达60%，稳定性好，生物相容性好，耐高温，韧性大。
人工晶状体可脱水植入，复水后恢复软性并且线性长度增加15%。
隧道式切口治疗小瞳孔白内障人工晶状体植入术疗效观察
开， 瞳孔 丌 大 以直 径 ６～７ Ｉ ｎ ｍ 为宜 ， 过 小
不能解除通道阻力 ， 过 大 术 后 因 开大 的 瞳 孔 不 能 回复 缩 小 ， 而 易 造 成 人 Ｔ 晶状 体 光
术 中术后 并发症 ： ①角 膜水 肿 ： 术 后
第 １天在裂 隙灯显 微镜下 可见局 限于 切
口 区角 膜 基 质 水 肿 ３ ５眼 （ ５ ８ ． ３ ３ ％） ， 角 膜 内皮 皱 褶 ３ ８眼 （ ６ ３ ． ３ ３ ％） ， 术 后 给 予 妥 布 霉素地 塞米 松 眼 水 ， 贝 复舒 眼水 交 替 点 眼， ４次／Ｅ Ｉ ， 术后 １ 周 复 查 均 无 角 膜 水 肿 存在 ； ②后 囊破 裂 ： 术 中后 囊膜 破 裂 ２眼
０ ． ５ ｍ ｍ。对 于 瞳 孔 变 形 移 位 者 选 择 对 侧 瞳孔缘 作 １ ～２个 方 位 剪 开 ， 使 之 向视 轴
膜后粘连 ， 予 以解 除人 工晶状体 瞳孔 夹持
和偏 位 ； ⑦ 术后 瞳孔 散 大 固定 ｌ ９眼
（ ３ １ ． ６ ７ ％） 。
讨 论
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３
２ ０ ０ ８年 ６月 ～ ２ ０ １ ２年 ９月 收 治 白 内
结
果
障患者 ５ ６例 ６ ０眼 ， 行手 术治 疗 ， 伴 有虹
膜前后 粘连和无 虹膜 粘 连的瞳 孑 Ｌ 直径 ＜ ３ ａｍ， ｒ 应用散 瞳剂 不 明显 ， 其 中男 ２ ６眼 ， 女３ ４眼 ， 年龄 ４ ２～８ ７岁 ， 并发性 白内障 ２ ３眼 ， 外伤 性 白 内障 ２ ０眼 ， 行 抗 青 光 眼
分析虹膜炎并发白内障瞳孔粘连手术治疗的效果
分析虹膜炎并发白内障瞳孔粘连手术治疗的效果虹膜炎是一种常见的眼部炎症，常常会伴随有并发白内障和瞳孔粘连的情况。
这种情况给患者造成了很大的不便，严重影响了他们的生活质量。
针对这种情况，眼科医生常常会选择手术治疗来解决问题。
这篇文章将从手术治疗的效果方面来进行分析，希望对患者和医生有所帮助。
一、手术治疗的方法对于虹膜炎并发白内障瞳孔粘连的患者，常见的治疗方法是通过手术来解决。
目前主要的手术方法有晶体摘除+人工晶体植入术和瞳孔粘连松解术。
晶体摘除+人工晶体植入术是用于治疗虹膜炎伴发白内障的一种常见方法。
手术中，医生会先将患者眼内的混浊晶体取出，然后植入人工晶体。
这种方法可以有效的恢复患者的视力，提高其生活质量。
瞳孔粘连松解术则是用于治疗虹膜炎并发瞳孔粘连的一种方法。
通过手术将瞳孔与虹膜粘连的部位分离，使得瞳孔可以自由活动，提高患者的视力和眼部舒适度。
针对虹膜炎并发白内障瞳孔粘连的患者，手术治疗的效果是非常显著的。
通过手术治疗，可以明显改善患者的视力和眼部不适症状。
一方面，晶体摘除+人工晶体植入术可以恢复患者的视力，让他们能够正常看清周围的景物。
瞳孔粘连松解术可以使得患者的瞳孔恢复正常活动，减轻眼部压力，改善视物不适等症状。
手术治疗还可以有效预防并发症的发生。
如若不及时治疗，虹膜炎并发白内障瞳孔粘连可能会导致更严重的眼部问题，甚至影响患者的生活。
通过手术治疗，可以有效减少并发症的发生风险，保障患者的眼部健康。
三、手术治疗的注意事项虹膜炎并发白内障瞳孔粘连的手术治疗虽然效果显著，但在进行手术前需要患者和医生需要事先了解一些注意事项。
手术治疗需要患者的眼部状况稳定。
如果患者的眼部仍然处于炎症状态，手术治疗可能会增加并发症的风险。
患者需要在医生的指导下进行必要的眼部抗炎治疗，直到眼部症状得到控制。
手术治疗需要患者具备一定的身体条件。
如果患者有严重的全身疾病或者眼部疾病，可能会影响手术的效果和安全性。
在进行手术治疗前，患者需要接受全面的身体检查，确保自己具备手术的条件。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
淋 巴结 炎 ． 痉挛及 肠道 蛔 虫症 的病例 均 以脐 周疼 痛 为主 ． 肠
但查 体无 明显的腹 肌紧 张及反跳 痛 ， 院后经 ８ １ 入 ～ ２小 时 的
在 临 床 工 作 中 ． 常 遇 到 葡 萄 膜 炎 瞳 孔 后 粘 连 并 发 白 内 经
障 的 患 者 ， 这 类 患 者 治 疗 难 度 较 大 ． 白 内 障 手 术 术 中术 对 对
胃炎 为 主 要 表 现 。以 学 龄 期 儿 童 发 病 居 多 。典 型 病 例诊 断 并 不 难 ． 以 腹 痛 ． 血 ． 节 肿 痛 ． 尿 为 首 发 症 状 的 病 例 极 但 便 关 血 易 误 诊 。 现 将 我 科 近 几 年 收治 的 ２ ２例 早 期 误 诊 的 小 儿 过 敏
维普资讯
・１ ４Ｏ・
黑龙 江 医 药
Ｈ ｉ ｎ Ｊ ｎ ｄ ａ Ｊｕｎｌ Ｏ ．５Ｎ ． ２０ ｅ ｏ ｇｉ ｇＭｅｉ ｌ ｏｒａ Ｖ １１ Ｏ ５ ０２ Ｌ ａ ｃ
疗 效 果 不 佳 ， 三 追 问 病 史 ， 儿 ２ ３周 前 曾 有 过 四 肢 紫 癜 再 息 ～
后 的处理 提 出了更高 的要求 。我们 于 １９ ９ ８年 １ ０月 至 ２ ０ ０１ 年 １ Ｏ月 间 ， ３ 对 ２例 （ ５只 眼 ） 不 同 程 度 瞳 孔 后 粘 连 的 白 内 ３ 有 障 患 者 ， 用 距 上 方 角 膜 缘 ２毫 米 的 ６ ７毫 米 长 的 隧 道 切 采 ～
ｌ 例 ； 部 பைடு நூலகம் 例 均 有 不 同 程 度 的 皮 肤 紫 癜 ， 中 出 现 腹 痛 者 １ 全 其
１ ２例 ． 血 者 ８例 ， 节 肿 痛 ６例 ， 肿 ２例 ， 热 者 ２例 ． 便 关 浮 发 尿 血 ３例 。实 验 室 检 查 白 细 胞 数 在 ４ ２ １ ． ． ～ ７ ６×１ 。 Ｌ． 小 板 Ｏ／ 血 计 数 均 在 正 常 值 范 围 ． 常 规 ７例 异 常 改 变 ． 潜 血 １ 尿 便 ２例 阳 性 ． 湿系统及 肾功检查 均正常。 风 ２ 误 诊 原 因分 析
瞳 孔 后 粘 连 患 者 的 人 工 晶体 植 入 术
刘 永 慧 刘 风 芹 山 东 肥 城 矿 业 集 团 公 司 中 心 医 院 眼 科 （ ７ ６ ８ ２ １０ ）
在 皮 肤 紫 殿 出 现 前 ， 发 腹 痛 者 极 为 误 诊 。 因 Ａ 脏 器 先 Ｐ
受 累 以消 化 道 最 常 见 。本 组 病 例 中 因早 发 腹 痛 误 诊 为 肠 系 膜
病 情 观 察 ， 现 皮 肤 紫 癜 后 方 确 诊 。 误 诊 为 阑尾 炎 的病 例 均 发
为较 小儿童 ， 现为右 下腹压痛 及反跳 痛 ， 能系 年龄小 ． 表 可 易 被 医 生 及 家 长 误 导 所 致 ， 中 ２例 转 外 科 手 术 ， 中 发 现 阑 其 术
尾 无 变 化 ， 后 皮 肤 出 现 紫 癜 后 诊 断 为 Ａ 另 ２例 准 备 外 科 术 Ｐ， 手 术 前 发 现 皮 肤 紫 癜 考 虑 为 ＡＰ 以 上 病 例 腹 痛 原 因均 与 ＡＰ 。 非 特异 性炎 性 渗 出有关 ； 便 血 为首 发症 状 误诊 者 ： 组 ２ 以 本 例 便 血 者 ， 时 伴 有 发 热 腹 部 隐 痛 ， 便 常 规 除 红 细 胞 外 见 同 查 少 量 红 细 胞 ， 诊 为 菌 痢 ， 按 其 治 疗 无 效 ， 便 培 养 阴性 ． 误 但 且 ７ 小 时 后 发 现 双 下 肢 紫 癜 疹 而 确 诊 为 ＡＰ １例 血 便 为 赤 豆 沟 。
疾病 ． 皮肤 紫癜 为首 发症状 的典 型病 例诊 断并 不 困难 ． 以 但
以腹 痛 、 血 、 节肿 痛 、 尿 为首 发症状 者 早期 极易 误诊 。 便 关 血 因 此 ． 求 儿 科 医 生 对 出 现 以 上 症 状 的 早 期 ＡＰ 病 人 ． 仔 要 应
过 敏 性 紫 癜 是 毛 细 血 管 变 态 反 应 性 疾 病 ． 广 泛 的 小 血 以 管 炎 症 为 病 理 基 础 ， 肤 紫 癜 、 化 道 粘 膜 出 血 ， 节 肿 胀 和 皮 消 关
样 ， 剧 烈 腹 痛 ， 压 下 降 ． 体 格 检 查 及 Ｘ 线 平 片 不 支 持 坏 伴 血 但
口或 １ ～ １ Ｏ ２毫 米 长 的 角 巩 膜 缘 大 切 口 行 白 内 障 现 代 囊 外 摘 除 加 后 房 型 人 工 晶 体 植 入 术 ， 后 效 果 良好 ． 报 告 如 下 。 术 现
病 史 ， 在 ２周 左 右 有无 ＡＰ史 ． 防 误 诊 ， 现 不 良后 果 。 即 以 出
收 稿 日期 ： ０ ２ ２ ０ —０ — ０ ３ １
性 紫 癜 （ 下 简 称 ＡＰ 进 行 回顾 性 总 结 ． 加 以 分 析 。 以 ） 并 １ 临 床 资 料
男 １ ４例 ， ８例 ； 龄 ： 女 年 ４岁 ２例 ， ～ ７岁 ９例 ． ～ １ ５ ８ ５岁
小 儿 过 敏 性 紫 癜 早 期 误诊 分 析
郭 静 黑龙 江省 绥 化 市卫 生 学校 儿 科 （ ５ ０ ２ １２ ６ ） 李艳春 张雅 芝 黑 龙 江省 绥化 市第 一 医院儿 科
史 ， 按紫癜 肾治疗 。 故 ３ 救 治 体 会
过 敏 性 紫 癜 是 小 儿 时 期 最 常 见 的 毛 细 血 管 变 态 反 应 性
细 体 检 ， 心 观 察 ， 要 时 可 进 行 一 些 排 除 性 的 辅 助 检 查 加 细 必 以 鉴 别 ． 其 在 冬 春 季 学 龄 儿 童 中 出 现 腹 痛 者 应 警 惕 小 儿 尤 ＡＰ 的 可 能 性 ， 应 反 复 多 次 做 体 格 检 查 ． 不 合 作 的 患 儿 应 并 对 在睡眠 中查体 ， 免误诊误治 。 少 见部位的紫 癜（ 、 、 以 对 面 颈 胸 部 ） 应 注 意 检 查 ； 以 肾 脏 损 害 为 主 症 就 诊 者 应 详 细 询 问 要 对