危重病人的护理要点
危重病人的护理要点
一、病情观察得意义及护理人员应具备得条件病情观察,即护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人及其情境得信息得过程。
病情观察必须就是审慎且有意识得，就是一个连续性得过程,并非临时或偶发得活动。
通过观察,及时发现病人得病情变化,并提供相应得治疗与护理措施，促进病人尽快康复。
一位有技巧、有能力得护理人员,必须随时都在观察,且能机警、敏锐地以适当得方式反应。
这就要求护士必须具备广博得医学知识、严谨得工作作风,一丝不苟、高度得责任心及训练有素得观察能力,做到“五勤”，即:勤巡视、勤视察、勤询问、勤思考、勤记录。
通过有目得、有计划认真细致得观察,及时、准确地掌握或预见病情变化,为危重病人得抢救赢得时间。
二、病情观察病情观察就是护理危重病人得前提。
(一)一般情况1、面容与表情:急性病容,病人表现为面色潮红、呼吸急促、兴奋不安、口唇干裂、表情痛苦等,见于急性热病得病人;慢性病容，病人表现为面色苍白或灰暗、面容憔悴、精神萎靡、双目无神等,见于肺结核、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病得病人。
伤寒病人表情淡漠、反应迟钝,我们称它为“无欲貌”；破伤风病人由于牙关紧闭显示出苦笑面容;甲亢病人为恐惧面容等等。
2、饮食与营养。
3、姿势与体位。
4、皮肤与黏膜。
5、休息与睡眠。
6、呕吐。
７、排泄物。
(二)生命体征1、体温得变化:体温突然升高，多见于急性感染得病人；体温低于３5、Ｏ℃,见于休克与极度衰竭得病人；持续高热、超高热、体温持续不升均表示病情严重。
2、脉搏得变化:应注意观察病人脉搏得频率、节律、强弱得变化，如出现脉率低于６0次/分或高于1４0次/分,以及间歇脉、脉搏短绌、细脉等,均表示病情有变化。
3、呼吸得变化:应注意观察病人呼吸得频率、节律、深浅度、音响等得变化。
如出现呼吸频率高于４0次／分或低于8次/分,以及潮式呼吸、间停呼吸等，均就是病情危重得表现。
4、血压得变化:应注意监测病人得收缩压、舒张压、脉压得变化,特别就是观察高血压及休克病人得血压具有重要意义。
危重患者安全护理制度
危重患者安全护理制度危重患者安全护理制度的制定和实施意义重大。
它能够明确危重患者的特殊护理需求和要求，规范护理人员的工作行为和操作规程，提高护理质量和效率，并确保危重患者的生命安全。
下面将从三个方面详细探讨危重患者安全护理制度。
首先，制定具体的工作规范和操作流程。
危重患者的病情复杂，护理工作具有高度风险和技术要求。
专门制定危重患者安全护理制度可以明确护理人员的职责和工作方式，避免因人为原因导致的护理风险和错误。
例如，明确每日护理记录的要求，严格执行护理安全中的“五正确”，即正确的患者、正确的药物、正确的剂量、正确的给药途径、正确的给药时间，确保护理工作的准确性和质量。
其次，实施严格的隔离制度。
危重患者往往免疫力低下，容易感染，所以在危重患者安全护理制度中应该明确隔离措施和标准。
包括遵循手卫生制度、患者分配专门的病床进行隔离、医护人员进出病房前后洗手或进行消毒。
此外，危重患者的家属和亲属也需要接受相关的防控知识和培训，配合医护人员的工作，减少交叉感染的风险。
最后，建立完善的巡视和反馈机制。
危重患者安全护理制度应该包括对护理工作的巡视和检查措施，在及时发现和解决问题的同时，也可以促使护理人员的一举一动更加规范。
医院管理层可以委托对护理质量有所了解或相关经验的专业人员进行护理工作的巡视，发现问题及时反馈，及时订正和改进。
同时，护理人员之间也需要建立健全的沟通机制，在工作中相互协作，及时分享有关危重患者的信息和注意事项，提高团队合作效率和质量。
总之，危重患者安全护理制度对于保障危重患者的生命安全具有重要的意义。
通过制定具体的工作规范和操作流程、实施严格的隔离制度和建立完善的巡视和反馈机制，可以提高护理质量和效率，减少人为错误和医疗风险，保障危重患者的安全和健康。
医疗机构应该重视危重患者安全护理制度的制定和实施，加强护理人员的培训和管理，为危重患者提供更加安全和高质量的护理服务。
危重病人的护理要点
危重病人的护理要点1.监测生命体征：危重病人的生命体征包括血压、心率、呼吸频率、体温和血氧饱和度等，护士需要密切观察并记录这些指标的变化情况。
任何异常的变化都需要及时报告给医生或其他医疗人员。
2.给予足够的氧气：许多危重病人需要额外的氧气供应，以帮助他们保持足够的氧气水平。
护士需要密切监测患者的氧气饱和度，并确保氧气供应的稳定和适当。
3.维护通畅的呼吸道：危重病人常常存在呼吸道问题，例如气道阻塞或呼吸困难。
护士需要及时清除呼吸道的分泌物，正确安装和调节呼吸机，并对患者进行有效的气管插管或刺激性咳嗽。
4.管理疼痛：疼痛是危重病人常见的症状之一，对患者的生理和心理状态有很大影响。
护士应该根据患者的情况，评估和记录疼痛程度，并采取适当的措施来缓解疼痛，如使用药物镇痛、留意患者的体位和提供心理支持等。
5.高效的沟通与交流：护士需要与患者及其家属进行密切的沟通和交流，以了解他们的需求和关切，并及时提供相关的信息。
在处理紧急情况时，护士需要清晰地和医疗团队沟通，并配合其他医疗人员的工作。
6.防止感染：危重病人的免疫系统通常较弱，容易感染。
护士需要遵守正确的消毒卫生操作流程，确保干净无菌的工作环境，并正确使用个人防护装备，如口罩、手套和护目镜等，来避免感染的传播。
7.营养支持：危重病人通常会面临食欲不振或摄食困难的问题。
护士需要评估患者的营养状况，并与营养师合作，制定合理的饮食计划，提供适量的营养支持。
8.心理支持：危重病人和他们的家属常常面临心理上的压力和困扰，护士需要提供情感支持和安慰，并鼓励他们积极面对治疗和康复过程。
9.注意体位调整：危重病人通常需要长时间卧床，容易出现褥疮和卧床不痛的情况。
护士需要定期检查病人的身体，注意褥疮的存在或发展，并帮助病人进行体位调整，以减少压力和刺激。
10.协调康复计划：危重病人在恢复期间需要进行康复训练和控制，以恢复身体功能。
护士需要与物理治疗师、职业治疗师和言语治疗师等协调合作，制定和实施相应的康复计划。
危重病人心理护理要点
危重病人心理护理要点危重病人在医院接受治疗期间，除了需要医疗团队的专业护理外，心理上的支持和关怀也同样重要。
心理护理对于危重病人的康复和心理健康具有积极的影响。
本文将探讨危重病人心理护理的要点，以帮助医护人员更好地照顾病人。
一、建立信任和安全感危重病人通常面临着极大的压力和焦虑，他们需要在医护人员中建立起信任感和安全感。
医护人员应尽可能亲切友好地与病人交流，表达关注和理解。
耐心倾听病人的需求和担忧，以便给予适当的心理支持。
二、提供信息和教育病人和他们的家属通常对疾病和治疗过程缺乏了解，这会增加他们的恐惧和压力。
医护人员应提供详细的信息和教育，让病人了解他们所面临的情况，治疗方案以及可能出现的并发症等。
这有助于病人理解和接受治疗过程，并减轻他们的恐惧和焦虑。
三、尊重病人的隐私和自主权在进行心理护理时，医护人员应尊重病人的隐私和自主权。
避免在未经病人同意的情况下向其他人透露病情或个人信息。
同时，尊重病人的意愿和决策，鼓励他们在治疗过程中积极参与。
四、注重情绪支持危重病人常常会经历情绪波动，包括焦虑、抑郁、愤怒等。
医护人员需要提供情绪支持，理解并尊重病人的情绪变化。
倾听他们的痛苦和困惑，给予鼓励和安慰。
同时，通过积极的沟通和关怀，帮助病人保持积极的心态和情绪状态。
五、促进社交支持危重病人通常需要与家人、亲友以及其他病友建立联系以获得更多的社交支持。
医护人员可以提供必要的帮助，促进病人之间的交流和互动，或组织相关的康复活动。
社交支持有助于改善病人的心理状态，并提升他们的抗压能力。
六、鼓励积极的心理行为和自我调节医护人员应鼓励危重病人培养积极的心理行为和自我调节能力。
这包括鼓励他们参与康复活动、积极思考、放松训练等。
医护人员可以提供必要的指导和支持，帮助病人建立积极的心理环境，积极应对挑战和压力。
七、重视家属心理健康危重病人的家属同样承受着巨大的心理压力和负担。
医护人员应关注家属的心理健康，提供情绪上和信息上的支持。
危重患者护理要点
危重患者护理要点1.强化观察与监测：危重患者容易出现生命体征波动和疾病恶化的情况，因此需要密切观察和监测。
包括监测体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征，及时记录、评估和处理。
同时也要注意患者的神志状态、意识水平、疼痛程度等方面的变化。
2.保持通畅的呼吸道：危重患者往往呼吸困难或出现窒息的情况，护理人员应随时检查患者的呼吸道通畅情况，及时清除分泌物或异物。
在特殊情况下，可以采取喉罩通气、气管插管等措施，确保患者正常通气。
3.注意充分的氧合：危重患者常常存在低氧血症的情况，因此护理人员应尽可能确保患者有充足的氧供应。
可通过给氧、吸入氧气、机械通气等方式提高患者的氧合水平，同时注重氧疗的监测。
4.维持循环稳定：危重患者常伴有血流动力学不稳定的情况，包括低血压、休克、心律失常等。
护理人员应持续监测患者的血压、心率、心电图等指标，根据情况及时采取相应的护理措施，如给予补液、输血、使用血管活性药物等。
5.疼痛管理：危重患者常常伴有严重的疼痛，因此护理人员需要积极评估患者的疼痛程度，并给予适当的镇痛措施。
可通过药物镇痛、按摩、理疗等方式减轻患者的疼痛感，提高患者的舒适度。
6.预防感染：危重患者的免疫功能常常受损，容易发生感染。
护理人员应加强手卫生，做好个人防护措施，并对患者环境进行卫生消毒，定期更换被褥、换洗病人衣物，以降低感染的风险。
7.营养支持：危重患者往往存在营养不良的情况，护理人员应评估患者的营养状况，并进行适当的营养支持。
可通过口服、静脉营养等方式增加患者的营养摄入，提高机体的抵抗力。
8.心理护理：危重患者病情严重，往往伴有焦虑、恐惧和抑郁等心理问题。
护理人员需要给予患者充分的心理支持和关怀，帮助患者缓解焦虑，提升患者的心理状态。
可通过沟通、倾听、适当的心理干预等方式来实施心理护理。
9.安全保护：危重患者需要特别的安全保护措施，包括防止意外坠床、预防压疮、防止二次伤害等。
护理人员需保持警惕，提供安全的护理环境。
简述危重病人的护理要点
简述危重病人的护理要点危重病人是指由于疾病、创伤或手术等原因导致生命体征不稳定，面临生命危险的患者。
他们需要特别的护理和监护以确保他们的生命安全和康复。
以下是危重病人的护理要点。
1.生命体征监测：护理人员应密切监测危重病人的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温、氧饱和度等，及时发现异常情况并采取相应措施。
2.呼吸支持：对于需要呼吸支持的危重病人，护理人员应确保呼吸通畅，及时清洁气道，满足氧气需求，并注意呼吸机设置和调整。
3.静脉通路管理：危重病人通常需要静脉输液和药物治疗，护理人员应确保静脉通路的安全性和畅通性，定期检查输液情况和输液量。
4.心电监测：对于有心脏问题的危重病人，护理人员应密切监测心电图，及时发现心律失常、心肌缺血等异常情况，并配合医生采取相应处理措施。
5.营养支持：危重病人由于疾病和治疗原因，常常出现营养不良，护理人员应根据患者的实际情况，合理安排饮食，及时纠正营养不足。
6.疼痛管理：危重病人往往伴有严重的疼痛，护理人员应通过药物治疗、物理疗法和心理支持等方式，有效缓解患者的疼痛。
7.感染控制：危重病人由于其身体状况较差，容易感染，护理人员应做好感染控制措施，包括规范手卫生、消毒和隔离等，减少交叉感染的发生。
8.出血控制：某些危重病人可能存在出血风险，护理人员应密切观察出血情况，及时采取措施控制出血，如压迫止血、输注红细胞等。
9.神经功能监测：对于存在神经功能障碍的危重病人，护理人员应密切监测患者的神经状态，包括意识水平、瞳孔反应、肌力等，及时发现异常情况。
10.心理护理：危重病人往往面临生命威胁，情绪会受到很大影响，护理人员应给予心理支持，关心患者的情绪变化，积极与患者交流，帮助他们缓解焦虑和恐惧。
11.守护安全：危重病人状况不稳定，容易发生意外，护理人员应密切注意患者的活动和位置，确保安全，避免跌倒、误吸等意外事件的发生。
12.定期评估：护理人员应定期对危重病人进行综合评估，包括身体状况、疼痛程度、营养状况、心理状态等，及时调整护理计划。
危重病人护理要点
危重病人护理要点随着医疗技术的不断发展和进步，危重病人的护理也日益重要。
危重病人是指病情严重、生命垂危或需要紧急治疗的患者。
他们通常需要特殊的护理和监护，以确保他们的生命安全和康复。
下面将介绍一些危重病人护理的要点。
1. 病情评估：危重病人的病情评估是护理工作的首要任务。
护士需要了解病人的病史、症状和体征，并进行全面的身体检查。
通过及时准确地评估病情，可以及早发现并处理潜在的危险因素。
2. 病情监测：危重病人的病情需要经常监测。
护士需要密切观察病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等指标。
同时，还需要监测病人的意识状态、尿量、血氧饱和度等情况。
监测结果的异常变化需要及时报告医生，并采取相应的护理措施。
3. 气道管理：危重病人通常存在气道受阻或呼吸困难的情况。
护士需要保持病人的气道通畅，并采取适当的气道管理措施，如吸痰、气管插管等。
此外，还需要监测病人的氧饱和度，并及时给予氧疗。
4. 血流动力学支持：危重病人的心血管功能往往受损，可能出现低血压或休克等情况。
护士需要监测病人的血压、心率等指标，并及时采取措施维持血流动力学稳定，如输液、使用血管活性药物等。
5. 治疗支持：危重病人可能需要接受各种治疗支持，如机械通气、血液透析、心脏复苏等。
护士需要熟悉这些治疗方法的操作步骤，并及时配合医生进行治疗。
同时，还需要关注治疗的效果，并及时调整治疗方案。
6. 感染控制：危重病人由于病情复杂，易发生感染。
护士需要采取有效的感染控制措施，如手卫生、使用无菌技术等，以减少感染的发生。
同时，还需要监测病人的体温、白细胞计数等指标，及时发现并处理感染的征兆。
7. 疼痛管理：危重病人可能存在严重的疼痛，影响其生活质量和康复。
护士需要定期评估病人的疼痛程度，并采取有效的疼痛管理措施，如给予镇痛药物、提供舒适的环境等。
8. 心理支持：危重病人面临巨大的生理和心理压力，可能出现焦虑、抑郁等情绪问题。
护士需要与病人建立良好的沟通关系，倾听他们的需求和困扰，并提供相应的心理支持和安慰。
危重病人的心理护理要点
危重病人的心理护理要点随着医疗技术的不断进步，危重病人的抢救成功率也在不断提高。
然而，在危重病人的抢救过程中，除了医疗技术的应用外，心理护理也是十分重要的一环。
危重病人面临着生命的威胁和巨大的压力，他们的心理状态需要得到及时的关注和支持。
下面将介绍一些危重病人心理护理的要点。
1. 建立良好的沟通危重病人由于生病和治疗的原因，可能会出现意识不清、言语不连贯等症状，这给与他人进行沟通带来了困难。
在护理中，护士需要尽可能地与病人建立良好的沟通，倾听病人的需求和疑虑，帮助他们缓解心理压力。
2. 提供情绪支持危重病人往往面临着生命威胁和巨大的痛苦，他们可能会感到恐惧、焦虑、绝望等负面情绪。
护士应当通过与病人的交流和倾听，了解他们的情绪需求，并提供相应的情绪支持。
可以通过鼓励、安慰、赞美等方式，帮助病人树立信心，增强他们战胜病魔的意愿。
3. 维护病人的尊严和隐私危重病人常常需要进行各种检查和治疗，这可能导致他们失去隐私和尊严感。
护士应当尽量在操作前与病人沟通，解释操作的目的和过程，并尽量保护病人的隐私。
在进行操作时，可以利用帘子、薄纱等方式进行隔离，以减少病人的尴尬和羞耻感。
4. 关注病人的家属危重病人的家属也面临着巨大的心理压力，他们可能会感到焦虑、无助、恐惧等。
护士应当与病人的家属保持良好的沟通，了解他们的需求和情绪状态，并提供相应的支持和安慰。
可以通过解答疑问、提供必要的信息、鼓励家属的参与等方式，帮助他们度过难关。
5. 提供信息和教育危重病人和家属对疾病和治疗可能存在很多疑惑和误解。
护士应当及时提供相关的信息和教育，解答病人和家属的疑问，并帮助他们了解病情和治疗的进展。
通过提供准确的信息和教育，可以帮助病人和家属更好地应对疾病，增强他们的信心和合作意愿。
6. 鼓励积极的心态和参与危重病人在抢救和治疗过程中，常常需要面对各种困难和痛苦。
护士应当鼓励病人保持积极的心态，相信自己能够战胜疾病。
同时，也应当鼓励病人积极参与治疗，如主动配合医生的检查和治疗，按时服药等。
危重护理要点
危重护理要点
一般情况下，危重病人护理要点通常包括观察生命体征、维持肢体功能、注意营养补充等，具体分析如下：
1、观察生命体征
对于危重的病人，一定注意定期观察或记录生命体征，尤其是24小时动态心电图、心率、血氧饱和度、血压等数据，如果有异常现象，需及时联系医生。
2、维持肢体功能
危重病人长时间的平躺可能会影响到正常的关节以及肢体活动，所以在护理时要做好关节的活动，配合主动或被动的活动以及按摩，避免出现肌肉萎缩或者废用的情况。
3、注意营养补充
此类病人的肠胃以及吞咽功能较差，可能会伴随食欲下降以及没有胃口的情况，导致体内营养以及水分跟不上，所以在护理时要及时补充营养和水，以免出现营养不良或脱水的现象。
危重病人护理常规要点
肛肠科 田维莉
文山市人民医院
田维莉
➢ 危重病人基础护理常规
➢ 昏迷患者护理常规
➢ 休克患者护理常规
➢ 气管切开患者护理常规
➢ 气管插管患者护理常规 ➢ 使用呼吸机患者护理常
规 ➢ 深静脉置管患者护理常
规 ➢ 腹部外伤性多脏器损伤护
理常规
1. 热情接待病人，将病人安置于 抢救室或重症病房，保持室内 空气新鲜，温、湿度适宜；做 好病人及家属的入院（科）宣 教。
6. 保持呼吸道通畅，采用面罩或麻 醉机给予较高流量的氧气吸入， 以改善组织器官的缺氧、缺血及 细胞代谢障碍。当呼吸衰竭发生 时，应立即准备行气管插管，给 予呼吸机辅助呼吸。 对实施 机械辅助治疗的，按相关术后护 理常规护理。
7. 保持各种管道通畅，妥善固定，安 全放置，防止脱落、扭曲、堵塞； 严格无菌技术，防止逆行感染。
8. 保持大小便通畅：有尿潴留者采取 诱导方法以助排尿；必要时导尿； 便秘者视病情予以灌肠。
9. 视病情予以饮食护理：保持水、电
② 晨、晚间护理每日2次；尿道口护理每 日2次；气管切开护理每日2次；注意眼 的保护。⑶保持肢体功能，加强肢体被 动活动或协助主动活动。
(2)保持呼吸道通畅，对昏迷病人 应及时吸出口鼻及气管内分 泌物，予以氧气吸入.
(3)牙关紧闭、抽搐的病人可用牙 垫、开口器，防止舌咬伤、 舌后缀。
(4)高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、 年老体弱及婴幼儿应加用护 栏，必要时给予约束带，防 止坠床，确保病人安全。
5. 严密观察病情：专人护理，对病人 生命体征、神志、瞳孔、出血情况、 10. ⒑基础护理
3. ⒊做好一切抢救准备，严密观察 病情变化，行心电、呼吸、血压、 血氧等监护。
危重病人病情观察及护理要点
危重病人病情观察及护理要点一、病情观察要点：1.呼吸系统观察：监测呼吸频率、深度、匀称性，注意呼吸困难、咳嗽、痰液性质和量的变化。
2.循环系统观察：经常监测血压、心率、心律和心电图变化，注意是否存在心脏杂音、颈静脉压力增高等征象。
3.神经系统观察：观察病人的意识状态、瞳孔大小和对光反应，注意头痛、意识改变和痉挛等症状。
4.消化系统观察：监测胃肠功能，观察饮食摄入量及排泄情况，注意有无腹胀、恶心、呕吐和腹痛等症状。
5.肾功能观察：定期监测尿量、颜色和尿液质量，注意是否存在排尿困难、血尿等异常。
6.皮肤观察：检查皮肤颜色、湿度和温度，注意有无皮疹、瘀斑、糜烂和坏疽等情况。
7.药物治疗观察：注意监测药物使用后的效果和副作用，包括药物过敏反应和药物相互作用等。
8.危重病人病情观察：密切关注病情变化，尤其是疾病进展、并发症发生等情况。
二、危重病人护理要点：1.保持通气道通畅：定期清洁呼吸道，经常转换体位，有条件时可使用呼吸机进行辅助通气。
2.保持循环系统稳定：监测血压、心率和心律，及时发现和处理心脏骤停、心律失常等紧急情况。
3.控制感染：加强手卫生，提供干净的环境，避免与其他患者交叉感染。
4.维持水电解质平衡：定期监测血液化验结果，调整液体和电解质的输注和摄入量。
5.监测疼痛：评估病人的疼痛程度，及时给予镇痛药物和其他疼痛缓解措施。
6.注意营养支持：评估病人的营养状况，提供适当的营养支持，如静脉输液或肠道营养。
8.床位休息和体位翻身：确保病人有良好的睡眠环境，避免压疮和肌肉痉挛。
9.监测和管理并发症：关注病人是否存在感染、肺栓塞、深静脉血栓等并发症，及时处理。
10.交流和沟通：与医生、护士和病人家属之间建立良好的沟通渠道，及时沟通病情和治疗方案。
危重病人护理要点
危重病人护理要点危重病人护理要点:1)密切观察生命体征，意识状态，做好详细记录。
2)保持呼吸道通畅，昏迷病人头侧向一边，经常用吸引器吸出呼吸道分泌物。
3)加强生活护理，预防并发症。
(1) 重视营养。
(2) 做好口腔护理，保持口腔清洁。
(3) 做好皮肤护理，预防发生褥疮。
(4) 眼睑不能闭合的病人应涂红霉素眼膏或凡士林纱布保护角膜。
(5) 保持大小便通畅，如有异常及时处理。
4)注意安全，对意识丧失、谵妄、躁动的病人使用保护具防止摔伤。
治疗外科休克病人最基本措施:1、扩充心容量，建立静脉通路。
2、积极处理原发病3、纠正酸碱平衡。
4、应用血管活性药物。
5、应用肾上腺皮质激素。
6、维持重要器官功能。
7、控制感染。
因为血液总量是维持正常血压的重要因素之一，而急性外科引起的休克往往是剧烈疼痛和血液大量流失引起，因此补充和保证伤员的血液总量在外科抗休克抢救中是最基本措施之一。
休克病人，一般紧急处理:1) 取平卧位，不用枕头，腿部抬高30度。
如心源性休克同时有心力衰竭的患者，气急不能平卧时，可采用半卧位，注意保暖和安静，尽量不要搬动，如必须搬动，则动作要轻。
2) 吸氧和保持呼吸道通畅，鼻导管或面罩给氧，危重病人根据动脉PCO2 、PO2和血液PH值，给予鼻导管或气管内插管给氧。
护士遇到危重病人，在医生未到之前应如何处理:护士应根据病情做出初步诊断，给予紧急处理。
如:测血压、吸痰、止血、给氧、配血等，进行静脉输液通路，进行胸外心脏按压等。
头孢类药物过敏急救措施:1、立即停药，平卧，更换输液器及液体，立即通知医生。
2、吸氧，测生命体征。
3、遵医嘱用药，0?1%盐酸肾上腺素1ml皮下注射，15—30分钟观察用药结果，必要时重复注射;激素类药物如地塞米松，强心类药等。
4、出现心跳骤停者，立即复苏按压，呼吸抑制者，应用呼吸兴奋剂，喉头水肿者，立即行气管插管或气管切开术。
5、检测生命体征并记录。
青霉素药物过敏采取措施:1、立即停药，使病人就地平卧。
危重病人的护理及灌肠要点PPT
保障生命安全
促进康复
通过及时有效的护理措施，确保患者 的生命安全。
通过科学合理的护理，促进患者的康 复进程。
提高生存质量
为患者提供全面的护理服务，提高其 生存质量。
危重病人护理的历史与发展
历史回顾
从传统的护理模式到现代的整体护理模式，危重病人护理不 断发展。
发展趋势
向专业化、精细化、个体化的方向发展，提高护理效果和患 者满意度。
案例二：灌肠在危重病人中的应用案例
总结词
个体化方案、预防性应用、降低并发症
详细描述
一危重病人因腹部手术后出现麻痹性肠梗阻，采用个体化的灌肠方案，通过清洁肠道、促进肠道蠕动等措施，预 防性应用抗生素和营养支持，有效降低了并发症的发生，促进病人康复。
案例三：危重病人灌肠并发症处理案例
总结词
快速识别、紧急处理、全面监测
灌肠的注意事项与禁忌症
01
02
03
04
注意保持环境温暖
避免病人在操作过程中受凉。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
注意操作轻柔
避免操作粗暴导致病人不适或 损伤。
注意观察病人反应
如出现心悸、气急等症状应立 即停止操作。
禁忌症
患有肠道肿瘤、炎症、破溃等 疾病者禁止灌肠；孕妇及儿童
慎用灌肠。
04 危重病人灌肠护理要点
危重病人灌肠的特殊要求
02 危重病人的护理要点
监测与评估
生命体征监测
持续监测病人的心率、呼吸、血 压、体温等指标，及时发现异常
情况。
意识状态评估
观察病人的意识状态，包括意识是 否清醒、有无昏迷或意识障碍等情 况。
病情评估
根据病人的症状和体征，评估病情 的严重程度和可能的发展趋势。
危重病人病情观察及护理要点
危重病人病情观察及护理要点在医疗领域中，危重病人的护理是一项至关重要且极具挑战性的工作。
对于这类病人，病情变化可能迅速且难以预测，因此，细致、准确的病情观察以及科学、精心的护理是提高治愈率、降低死亡率的关键。
一、病情观察（一）生命体征的观察1、体温体温的变化往往反映了病人的病情状况。
高热可能提示感染，而体温过低则可能是休克、衰竭的表现。
需要定时测量体温，对于体温异常的病人，要分析原因并采取相应的措施，如物理降温或保暖。
2、脉搏脉搏的频率、节律和强弱能反映心脏的功能状态。
过快或过慢的脉搏、不规则的节律都可能是心脏疾病或其他严重问题的信号。
3、呼吸观察呼吸的频率、深度、节律和呼吸音。
呼吸急促、困难、呼吸音异常等都可能是呼吸系统疾病或其他全身性疾病的表现。
4、血压血压的变化对于评估循环系统功能十分重要。
高血压可能与心血管疾病有关，低血压则可能是休克、失血等的征兆。
（二）意识状态的观察意识状态是反映大脑功能的重要指标。
通过与病人交流、观察其反应能力、瞳孔变化等，可以判断其意识是否清晰。
意识模糊、嗜睡、昏迷等状态的改变往往提示病情加重。
（三）瞳孔的观察瞳孔的大小、形状、对光反射等变化对于神经系统疾病的诊断具有重要意义。
例如，双侧瞳孔不等大可能是脑疝的早期表现。
（四）皮肤黏膜的观察观察皮肤的颜色、温度、湿度、有无出血点、皮疹等。
皮肤苍白可能提示贫血或休克，皮肤黄染可能是黄疸，皮肤出现瘀斑可能是凝血功能障碍。
（五）排泄物的观察1、尿液观察尿量、颜色、透明度、比重等。
少尿或无尿可能是肾衰竭，尿液颜色异常可能提示泌尿系统疾病。
2、粪便观察粪便的颜色、形状、质地、有无潜血等。
黑便可能是上消化道出血，脓血便可能是肠道感染。
二、护理要点（一）基础护理1、保持环境舒适保持病房安静、整洁、温度适宜、湿度适中，为病人提供良好的休息环境。
2、体位护理根据病情需要，帮助病人采取合适的体位，如半卧位有利于呼吸和引流，定时翻身防止压疮。
手术室危重症患者护理计划
手术室危重症患者护理计划手术室是医院中最重要的部门之一，它承载着医生对病人的生死攸关的治疗任务。
在手术室工作的护士需要具备丰富的专业知识和严谨的工作态度，以确保手术室内病人的安全和健康。
尤其是在面对危重症患者时，护士的责任更加重大，他们需要制定一份详细的护理计划，以确保患者在手术室内得到最完善的护理。
一、危重症护理的重要性危重症患者是指生命体征不稳定，病情较重的病人。
在手术室内，危重症患者可能面临着手术风险加大、术后恢复慢的情况，因此需要护士制定专门的护理计划，以确保其手术过程中和术后的安全。
危重症患者护理计划的目的是通过全面系统的护理措施，减轻患者痛苦，缓解其病情，促进其早日康复。
同时，也可以保障手术室内其他患者和医护人员的安全。
二、危重症患者护理计划的制定1.评估病情：护士需要在患者入室前对其进行全面的评估，了解其病情、病史、过敏史、手术风险等情况，为接下来的护理工作做好准备。
2.制定护理计划：根据病人的个体特点和手术需要，护士应该制定详细的护理计划，包括手术前、手术中和手术后的护理措施。
3.与医生配合：护士需要密切配合主治医生，了解手术的具体操作步骤和术后注意事项，以确保手术的成功进行和患者的良好恢复。
4.护理措施的制定：根据病人的具体情况，制定相应的护理措施，包括手术前的皮肤消毒、麻醉药物的准备、手术中的监护和协助医生的操作、术后的疼痛控制和护理观察等。
5.应急预案的制定：针对危重症患者可能出现的突发情况，护士需要制定相应的应急预案，包括心脏骤停、呼吸暂停等急救措施。
三、危重症患者护理的具体要点1.术前护理：包括对患者进行全面的评估，了解患者的病情、手术风险和特殊需求，做好相关检查和准备工作，保障手术的顺利进行。
2.术中监护：协助医生进行手术操作，持续监测患者的生命体征和手术情况，做好术中护理工作，确保手术的安全进行。
3.术后护理：及时进行术后观察和监测，加强对患者的疼痛控制和护理护理干预，预防并发症的发生，促进患者的早日康复。
危重病人的护理要点
危重病人的护理要点关键信息项：1、病人基本生命体征监测频率及标准体温：＿___________________________心率：＿___________________________呼吸频率：＿___________________________血压：＿___________________________2、护理操作规范及注意事项静脉输液：＿___________________________伤口护理：＿___________________________导尿操作：＿___________________________ 3、特殊病情观察要点及应对措施昏迷：＿___________________________呼吸困难：＿___________________________大出血：＿___________________________4、护理人员与医生沟通的频率及内容要求频率：＿___________________________内容：＿___________________________5、病人心理支持方式及时间安排方式：＿___________________________时间：＿___________________________11 生命体征监测111 体温监测应每 4 小时进行一次，正常体温范围为 36 37℃。
若体温超过 375℃，应及时采取物理降温措施，如温水擦浴；若体温超过385℃，应报告医生并遵医嘱给予退烧药。
112 心率监测应持续进行，正常成人安静状态下心率为 60 100 次/分钟。
若心率过快或过慢，应立即查找原因，如心律失常、血容量不足等，并及时通知医生。
113 呼吸频率监测每 15 30 分钟一次，正常成人安静状态下呼吸频率为 16 20 次/分钟。
呼吸频率异常时，需观察呼吸深度、节律和有无呼吸困难等表现。
114 血压监测应根据病情每 1 2 小时测量一次，正常成人收缩压为90 139mmHg，舒张压为 60 89mmHg。
危重患者护理知识
对于危重患者的护理，需要特别注意以下几个方面：
1.观察和记录：密切观察患者的生命体征，如体温、心率、呼吸、血压等，并做好记录。
观察患者的意识状态，注意是否有昏迷、抽搐等症状。
同时观察患者的面色、四肢温度等，以判断病情的严重程度。
2.保持呼吸道通畅：及时清除患者呼吸道内的痰液、分泌物等，保持呼吸道通畅。
对于呼吸困难的患者，可以给予氧气吸入。
3.保持皮肤清洁干燥：定期给患者擦拭身体，保持皮肤清洁干燥。
对于长时间卧床的患者，要定期翻身，避免压疮的发生。
4.维持营养和水分：危重患者往往无法正常进食，需要给予鼻饲、静脉输液等途径来补充营养和水分。
5.预防感染：对于危重患者，要特别注意预防感染，保持环境清洁卫生，对患者的口腔、呼吸道、泌尿道等进行定期清洁护理。
6.心理护理：危重患者可能会因为病情严重而感到恐惧、焦虑等不良情绪，护理人员要给予适当的心理护理，鼓励患者积极配合治疗，增强战胜疾病的信心。
总之，对于危重患者的护理需要全面细致的关注和照顾，以促进患者的康复和舒适度。
危重病人的护理要点
危重病人的护理要点1.病情评估和监测：对于危重病人，护士需要密切关注患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等，并及时记录。
此外，还需监测重要器官的功能状态，如心脏、肺部、肝肾等，以及血液气体指标、血液电解质平衡等。
护士应随时留意患者出现的任何异常症状，及时采取措施。
2.疼痛管理：危重病人常常伴随着疼痛，护士要及时评估患者的疼痛程度，并根据医嘱合理使用镇痛药物。
同时，护士还需关注患者在用药过程中的不良反应或药物相互作用，确保疼痛得到有效控制。
3.呼吸管理：对于呼吸不稳定的危重病人，护士应加强呼吸监测，包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等。
必要时，可协助患者进行人工气道插管，并做好相关护理工作。
此外，护士还需提供合适的氧疗措施，保持呼吸道通畅，预防感染。
4.心血管管理：危重病人常常存在心功能不全、心律失常等状况，护士应密切监测患者的心脏指标，如心率、心律、血压等，并根据医嘱及时给予药物治疗。
同时，护士还需留意心电图监测结果的异常变化，及时通报医生。
5.液体管理：危重病人的液体管理非常重要，在给予液体治疗时，护士应根据患者的具体情况和医嘱，合理给予输液或口服补液，并监测患者的液体平衡，包括尿量、体重、血液电解质等。
6.皮肤护理：由于危重病人常常卧床不动，易发生压疮和皮肤感染，护士应定期进行皮肤评估，并采取相应的预防措施，如定时翻身、保持皮肤清洁、使用合适的垫子等。
如果发现有皮肤问题，应及时处理和记录。
7.预防感染：危重病人的免疫力通常较弱，易受感染，因此护士在护理过程中需要严格遵守无菌操作，勤洗手，并教育患者及家属要注意卫生习惯。
对于有感染风险的患者，还需进行隔离措施，以避免交叉感染。
8.营养支持：对于危重病人，由于身体状况较差，有时无法正常进食，护士应根据患者的情况和医嘱给予适当的营养支持，如静脉输入营养液或胃肠道营养。
9.心理支持：危重病人常常面临生命威胁，护士除了进行生命体征监测之外，还应提供良好的心理支持。
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一、病情观察的意义及护理人员应具备的条件
病情观察，即护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人及其情境的信息的过程。
病情观察必须是审慎且有意识的，是一个连续性的过程，并非临时或偶发的活动。
通过观察，及时发现病人的病情变化，并提供相应的治疗和护理措施，促进病人尽快康复。
一位有技巧、有能力的护理人员，必须随时都在观察，且能机警、敏锐地以适当的方式反应。
这就要求护士必须具备广博的医学知识、严谨的工作作风，一丝不苟、高度的责任心及训练有素的观察能力，做到“五勤”，即：勤巡视、勤视察、勤询问、勤思考、勤记录。
通过有目的、有计划认真细致的观察，及时、准确地掌握或预见病情变化，为危重病人的抢救赢得时间。
二、病情观察
病情观察是护理危重病人的前提。
（一）一般情况
1.面容与表情：急性病容，病人表现为面色潮红、呼吸急促、兴奋不安、口唇干裂、表情痛苦等，见于急性热病的病人；慢性病容，病人表现为面色苍白或灰暗、面容憔悴、精神萎靡、双目无神等，见于肺结核、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病的病人。
伤寒病人表情淡漠、反应迟钝，我们称它为“无欲貌”；破伤风病人由于牙关紧闭显示出苦笑面容；甲亢病人为恐惧面容等等。
2.饮食与营养。
3.姿势与体位。
4.皮肤与黏膜。
5.休息与睡眠。
6.呕吐。
7.排泄物。
（二）生命体征
1.体温的变化：体温突然升高，多见于急性感染的病人；体温低于35.O℃，见于休克和极度衰竭的病人；持续高热、超高热、体温持续不升均表示病情严重。
2.脉搏的变化：应注意观察病人脉搏的频率、节律、强弱的变化，如出现脉率低于60次／分或高于140次／分，以及间歇脉、脉搏短绌、细脉等，均表示病情有变化。
3.呼吸的变化：应注意观察病人呼吸的频率、节律、深浅度、音响等的变化。
如出现呼吸频率高于40次／分或低于8次／分，以及潮式呼吸、间停呼吸等，均是病情危重的表现。
4.血压的变化：应注意监测病人的收缩压、舒张压、脉压的变化，特别是观察高血压及休克病人的血压具有重要意义。
如收缩压持续低于70mmHg或脉压低于
20mmHg，多见于休克病人；如收缩压持续高于180mmHg或舒张压持续高于100mmHg，是重度高血压的表示。
（三）意识状态
意识是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现，是人对环境的知觉状态。
意识正常的病人，其反应精确、语言清楚、思维合理、情感正常，
对时间、地点、人物的判断力及定向力正常。
意识障碍是指个体对外界环境的刺激缺乏正常反应的精神状态。
根据其轻重程度可分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷，也可出现谵妄，这是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢的急性失调状态。
（四）瞳孔1.瞳孔的形状及大小（1）正常瞳孔：在自然光线下，瞳孔直径为2.5～5mm，圆形，两侧等大、等圆，边缘整齐。
（2）异常瞳孔：判断标准：瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小；瞳孔直径大于5mm为瞳孔扩大。
常见异常：①双侧瞳孔缩小：常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒；②双侧瞳孔扩大：常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等；③瞳孔不等大：双侧瞳孔大小不一。
2.瞳孔对光反应检查方法：用拇指和示指把上下眼睑分开，露出眼球，用聚光电筒直接照射瞳孔，以观察瞳孔对光线的反应。
正常情况下，双侧瞳孔经光线照射立即缩小，移去光源后又迅速复原，称为对光反应灵敏。
如瞳孔经光线照射后，其大小不随光线的刺激而变化，称为对光反应消失，常见于深昏迷或危重病人。
（五）自理能力
（六）心理状态
（七）治疗后反应的观察
三、危重病员的支持性护理 1 ．严密观察病情变化，做好抢救准备护士须密切观察病人的生命体征、意识、瞳孔及其它情况，随时了解心、肺、脑、肝、肾等重要脏器的功能及治疗反应与效果，及时、正确地采取有效的救治措施。
2 ．保持呼吸道通畅清醒病人应鼓励定时
做深呼吸或轻拍背部，以助分泌物咳出；昏迷病人常因咳嗽、吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物及唾液等积聚喉头，而引起呼吸困难甚至窒息，故应使病人头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
并通过呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰等，预防分泌物淤积、坠积性肺炎及肺不张等。
3 ．确保安全对谵妄、躁动不安、意识丧失的病人，应合理使用保护具，以防坠床或自行拔管，确保病人安全。
对牙关紧闭或抽搐的病人，可用牙垫或压舌板（裹上数层纱布）放于上、下臼齿之间，以防舌咬伤；同时，室内光线宜暗，工作人员动作宜轻，以避免外界刺激而引起病人抽搐。
4 ．加强临床护理(1) 眼睛护理：对眼睑不能自行闭合者应注意眼睛护理，可涂眼药膏或覆盖油性纱布，以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。
(2) 口腔护理：每日做口腔护理2～3次，保持口腔卫生，增进食欲。
对不能经口腔进食者，更应做好口腔护理，防止发生口腔炎症、口腔溃疡、腮腺炎、中耳炎、口臭等。
(3) 皮肤护理：危重病人由于长期卧床、大小便失禁、大量出汗、营养不良及应激等因素，有发生皮肤完整性受损的危险。
故应加强皮肤护理，定时协助病人翻身、擦洗、按摩，保持皮肤清洁干燥，保持床单平整，避免局部组织长期受压，预防发生压疮，做到“六勤一注意”，即：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班。
5 ．肢体被动锻炼病情平稳时，应尽早协助病人进行被动肢体运动，每天 2 —3 次轮流将病人的肢体进行伸屈、内收、外展、内旋、外旋等活动，并同时作按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复功能，预防肌腱、韧带退化、肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓形成和足下垂的发生。
6 ．补充营养和水分危重病人机体分解代谢增强，消耗大，对营养物质的需要量增加，而病人多胃纳不佳，消化功能减退，为保证病人有足够营养和水分，维持体液平衡，应设法增进病人饮食，并协助自理缺陷的病人进食，对不能进食者，可采用鼻饲或完全胃肠外营养。
第2 / 4页对大量引流或额外体液丧失等水分丢失较多的病人，应注意补充足够的水分。
7 ．维持排泄功能协助病人大小便，必要时给予人工通便及在无菌操作下行导尿术。
留置尿管者执行尿管护理常规。
8 ．保持各类导管通畅危重病人身上有时会有多根引流管，应注意妥善固定、安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落，保持其通畅，发挥其应有的作用。
同时注意严格执行无菌操作技术，防止逆行感染。
9．确保病人安全对谵妄、躁动和意识障碍的病人，要注意安全，合理使用保护具，防止意外发生。
牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时室内光线宜暗，工作人员动作要轻，避免因外界刺激而引起抽搐。
准确执行医嘱，确保病人的医疗安全。
10 ．心理护理危重病人常常会表现出各种各样的心理问题，如突发的意外事件或急性起病的病人常表现为恐惧、焦虑、悲伤、过分敏感等；慢性病加重的病人，常表现为消极、多疑、绝望等。
因此，在抢救危重病人生命的同时，护理人员还须努力做好心理护理。
(1) 态度要和蔼、宽容、诚恳、富有同情心；语言应精练、贴切、易于理解；举止应沉着、稳重；操作应娴熟认真、一丝不苟，给病人充分的信赖感和安全感。
(2) 在进行任何操作前均应向病人做简单清晰的解释，取得配合。
(3) 语言沟通障碍者，应注意病人的非语言行为，并与病人建立其它有效的沟通方式，鼓
励病人表达其感受，保证与病人的有效沟通。
(4) 多采取“治疗性触摸”，以引起病人注意，传递关心、支持或接受的信息给病人，并能帮助病人指明疼痛的部位，确认其身体的完整性和感觉存在。
(5) 减少环境因素刺激，如病室光线宜柔和，夜间降低灯光亮度，使病人有昼夜差别感，防止睡眠剥夺；病室内应安静，工作人员应做到“四轻”，即说话、走路、操作、关门轻；在操作检查治疗时，应注意保护病人隐私。
四、判断指标及意义判断危重病情的症状：危重症状：昏迷、呼吸困难、休克、抽搐、紫绀、苍白、大汗淋漓频死症状：瞳孔散大或不先等大、频死呼吸、血压低或零、室性自博心率处理原则：先救命后治病——确保病人的ABC 遵守危、重、轻的原则危而不显——随时观察及时救治生命体征的监测意识——丧失及清楚的程度瞳孔——瞳孔散大及不等大有无对光反射呼吸——频率、节律、幅度脉搏——频率、节律、强弱血压——平均压、音调强弱体温：体温过高：烦躁、谵望、幻觉、惊厥体温过低：寒战、心律失常（AVB房室传导阻滞、室颤）降温时——平稳、严防骤降。