只验血不验尿让肾病成“漏网之鱼”
课堂实录《卖火柴的小女孩》(窦桂梅)
课堂实录《卖火柴的小女孩》(窦桂梅)我这样细读文本——细读《卖火柴的小女孩》的感受窦桂梅话先从医生讲起。
到医院看病,你或许会经历这样的情景——听说你感冒了,对面的医生看你一眼,验血、验尿、照胸透,然后对照着一大堆化验单给你开最贵的药;若说身体哪个部分不舒服,医生会开出一摞单子让你接受检查——“B 超”、“彩超”、“CT”……医生成了各种高科技医疗器械的附属品,而自身“望、闻、问、切“的本领却退化了。
由此,我想到了我们教师解读教材的能力。
教材好比一个需要你诊断的人,当然不一定是病人。
对教材把握的准确程度,之于语文老师,好比“望、闻、问、切”之于一名医生。
对一个专业的语文老师来说,解读教材的重要性毋容置疑。
语文老师们都应当问问自己,你能静下心来,什么现代手段的也不凭借,独立解读教材吗?拿到教材后,你究竟是如医生凭借医疗器械一般,靠着上网查阅,复制粘贴的方式寻找答案,还是能够拥有一份面对文本的底气?现代网络技术中进行质疑与确认,写下了一万多字的解读札记。
在此基础上进行教学设计,先后易稿14次,虽然最终上课只从其中取一瓢饮,但每次设计的角度不尽相同,为我们教学思路的形成提供了头脑风暴,更为今后解读同类文本拓展了视野。
由此我们感到,这样的细读文本才是最好的备课。
而且这一课,是我们“共教、共读、共写”校本教研方式年度研究的课例,目的是通过共同研究《卖火柴的小女孩》,来实现教师共同理解共同分享,直至共同成长。
一、我们这样细读文本1、语言文本细读的起点一定是文章的语言。
触摸文本,咀嚼语言,悉心体味,发掘内蕴——作为语文教师,一定要有这个耐心,当然更要有这个能力,用一双敏锐的眼睛,发现文章字词句段、标点修辞上的亮点,并且将自己解读到的亮点变成课堂上学生学习的着眼点。
以细读词语为例,我们应当反复琢磨、体味隐含在词句中的深刻的意义。
如《卖火柴的小女孩》课文第一句“天冷极了,下着雪,又快黑了”。
一个冷,而且还“冷极了”,已表达出冷的程度。
警惕静默的“杀手”
肾脏病 的发 展是个渐 进 的过程 , 肾病在 早期时 , 验尿 就可 以发现。 验 尿应该注 意 晚 9 点后禁食 禁水 , 尤 其不 能暴 食 暴饮 ;验 尿 取早 起晨 尿 中段 尿 :女 士 在经 期前后 5天不做 尿检 。 尿 验完 了,我们 该 怎 么看? 哪 几个 指标 与 肾有 关? 一 是 “ 潜血 ” ,有潜 血 可 能会 是 肾轻 微损 伤 , 肾脏 的滤过 膜每 天 要过 滤 1 8 O升血 液 ,劳动 强 度 之 大, 很容 易发生 改变 , 那么红 细胞会从 滤过膜透过 去 , 就产 生 了潜血 ; 二是 “ 尿蛋 白” 与 滤过 膜也 有关 系, 肾/ J \ 球损坏后 ,蛋 白容 易丢 失 ,这说 明可 能是 肾炎 :
下降时,重吸收量 明显减少,主要表现为夜尿增多,f E I : L 重尿,
低渗 透压尿 。
高血 压 患者要 注意饮 食有 节、科 学饮水 、降低 盐量 、平衡
第三 个 “ 尿 比重 ”,尿 比重 反 映尿 液 内可溶 性 物质
肾病造 成 的眼睑 水 肿 ,消 失 的 比较慢 。
夜 里喝水 多而眼睛肿是 生理性 的水肿 ,注意调节 , 几个 d q ] - , J - 就 可 以调 节过 来 。如 果是 肾脏 不 好 ,眼
睑肿 会持续 几周、几个月 、甚至 几年。中医认 为 , 肾主 水 ,肾脏 能够 调 节水 的代谢 ,肾脏 保证 我们
皮肤如果持续瘙痒 ,可能是肾
病 引起 ,由于 血 液毒 素导 致 周 围神 经 病 变 ,会 对 皮肤 产 生 刺 激 :另外 ,由 于 体 内 的毒 素 不 能随 尿 液 排 出 ,会通 过 皮肤排 泄 ,由此 也会使皮 肤瘙痒 。
为慢性扁桃体炎 ,慢性化的扁桃体炎有可能引起肾炎,这时的尿
短篇爱情小说,短篇爱情故事,短篇爱情文字,短篇言情小说(2)
短篇爱情小说,短篇爱情故事,短篇爱情文字,短篇言情小说(2)第二年的冬天,婆婆抱着三个月大的大胖孙子笑得合不拢嘴,并且发现儿媳妇脸上的胎记竟然不见了。
男人紧张地解释自己真的不再在意那块胎记。
女人却笑了。
她甜蜜地依偎在他的怀里说:“既然有没有胎记都不影响你对我的爱,我为什么不选择自己变得美丽一些呢?”他心中释然。
原来,爱情是真的能让女人变得美丽的。
而同样美丽的,是那些见证了他们一路蹒跚的爱情的胎记。
两只相依相偎的小鸟她长得一点也不好看,眼睛小小的,皮肤黑黑的,脸上满是痘痘。
她在这个城市已经生活3年了。
她只是一所小医院的护士,每月收入只有1500元,这些钱,在这个城市里只够吃饭租房的,因此,3年来,她没积攒下一点钱。
两只相依相偎的小鸟一天,她突然接到父亲的电话,要来这个城市看病。
父亲近年来总是腰疼,医生说可能是肾出现了问题,父亲想来这座城市的大医院确诊。
她知道父亲不会带多少钱,父亲每年种地挣的钱刚够一年的吃用,家里没有存款,父亲在村里也借不到多少钱。
她从没跟父亲说过在城里挣多少钱,每次回家,只对父亲说她在城里生活很好,她不缺钱。
她是护士,她知道在这个城市里,病人一旦住院要交多少钱。
可是,她翻遍了租住房子的每个角落、每件衣服的口袋,只找到400余元。
她在脑中想遍了相熟或不太相熟的有限的朋友、同事,突然发现,她和父亲一样,在这个城里也借不到钱。
不是她人缘不好,是要借的钱数额太大了。
她一个工资又少,又是不起眼的小护士,别人借她三五百元尚可,谁会一下借给她1万元呢?泪眼迷蒙中,她想到了他。
他是她的同乡,是回家过年时在火车上偶然碰到的。
他是一名电焊工,在一家造船厂上班。
第一次遇见后,他就没断了和她联系,为了和她拉近关系,他还召集了一次同乡会。
在那次同乡会上,她有意喝多了,就是不想给他留下好印象。
不过,听他说着那些亲热的话,她还是被小小地感动了。
聚会结束后,他打车送她回家,怕楼道黑不安全,他一直送她到租住的楼层,帮她用钥匙打开门。
危害肾脏的7个坏习惯
体内新陈代谢的废物主要是由肝脏和肾脏处理,肾脏最重要的是负责调解人体内水分和电解质的平衡,代谢生理活动所产生的废物,并排于尿中,但在其进行这些功能的时候,需要足够的水分来进行辅助。
解决方法:养成多喝水的习惯可以冲淡尿液,让尿液快速排出,不仅能预防结石,摄食太多盐时也有利于尿液变淡,从而保护肾脏。
有机溶剂:四氯化碳、四氯乙烯 、苯胺、甲醇、松节油等
醇类:乙二醇、二乙醇二硝酸盐、丙二醇、二氯乙烯、二甘醇等
杀虫药:联苯、氯化烃、磷化锌、滴滴涕、氯丹等
物理因素:放射线、中暑、电休克等
其他:煤酚皂、该控制在6克以内,而其中有3克可以直接从日常食物中获得,因此,食物调味时应该保持在3~5克以内。值得注意的是,方便面中的盐分特别多,经常吃的人最好减量食用。
7服用肾毒性药物及食物
日常生活中不少食物及药物均具有肾毒性,服用后可能造成肾脏可逆或不可逆性损伤,因此,应加以注意及鉴别,不能确定者,需咨询医师或药剂师。
常见的肾毒性药物包括以下几种
一、抗生素:1.氨基苷类:如庆大霉素,链霉素等。2.beta-内酰胺类抗生素:青霉素类以甲氧西林和氨苄西林多见;头孢菌素类主要以一代,二代多见。3.抗真菌药:如两性霉素B,氟康唑等。4.糖肽类:如万古霉素等;5.四环素;6.磺胺类药
二、非甾体类抗炎药(NSAIDs):可引起肾病综合征甚至严重肾衰竭。
八、造影剂
九、其他:静脉内大剂量甘露醇,别嘌醇,碳酸锂等均有一定肾毒性。
当然,临床上这些药物并非不能使用,需在医生的指导下,根据患者的情况调整类型、剂量及使用方法。
除了上述的药物外,日常生活中尚有其他多种肾毒性物质,包括以下几种:
动物与植物毒素:蛇毒、鱼胆、蜘蛛毒、蜂毒、花粉等
肾病治疗“放宽心”,勿被指标假象蒙蔽
热点关注:肾病治疗“放宽心”,勿被指标假象蒙蔽肾病治疗的过程中,我们经常会遇到一些患者,开始治疗的时候效果挺好,但是后来因为疏忽大意,没有坚持治疗而半途而废,加重病情,刘宇是一名肾病综合症患者,他想通过自己的经历来告诉更多的患者,治疗心态的重要性,一时的化验指标不能代表最后的指标,要引起警惕,切勿大意。
年纪轻轻成了药罐子,不甘心如何选择?刘宇是在10年查出的肾病综合症,这要从一次普通感冒说起,那段时间学习紧张,不小心着凉,加上劳累最后病倒了,但是他因为害怕耽误学习,也没有怎么在意,躺了一天又继续回到学校学习,就这样一直持续了十多天,老师同学看着他不精神,而且还胖了不少,但是仔细观察这不是胖,还是浮肿,这才引起重视,家人里带他到医院检查,结果查出了肾病综合症,潜血2+,蛋白3+,24小时尿蛋白总量3.9g。
查出肾病综合症之后,先是到当地医院治疗,和大多数患者一样,开始了“激素治疗”之路,开始的时候,病情恢复还很快,蛋白潜血有所消失,但是后来一减量又出现了反弹,反而出现更多的蛋白尿,后来家人打听到,喝中药好,又尝试着中医调理,汤汤水水喝了不少,但是病情没有什么太大的起色,而且后期浮肿的比较厉害,肚子鼓鼓的,有时候还有恶心胸闷的症状。
刘宇说,那段时间我都感觉生活没有意义,整个人昏昏沉沉的,感觉什么都是灰色的,年纪轻轻整天与药物打交道,成了药罐子,我很不甘心,但是又不知道怎么办!慢慢求医路又遇“危机”,为何病情加重?后来多方打听到潍坊一家医院治疗挺好的,所以就抱着一线希望来到医院,刚来到医院的时候,病情不稳定,主治大夫说,他的病是常见的肾病综合症,出现反反复复的问题,主要与早期治疗不是很规范有关系,再就是与患者的心态很有关系。
经过一段时间的治疗后,检查各项指标恢复正常,刘宇很高兴,所以各个方面就放松了警惕,饮食、休息都没有按照医嘱,我行我素的,结果出现了反复,这让刘宇很苦恼,为何指标好转了,病情反而又加重了。
慢性肾脏病成“隐形杀手”
龙源期刊网 慢性肾脏病成“隐形杀手”作者:何雪华郝黎靳婷来源:《百姓生活》2016年第07期在18~70岁的人群中,慢性肾脏病的比例已增至每10个人中有1个患病。
专家呼吁,所有人都应该每年做一次尿常规检查。
尿常规可检查到尿红细胞、尿蛋白变化,那是肾脏有没有受到损伤的最早标志。
慢性肾脏病最常见的病因是“慢性肾小球肾炎”,也就是老百姓所说的“慢性肾炎”。
慢性肾小球肾炎在疾病早期,没有任何症状,故又称为“隐匿性肾炎”。
很多患者直到病程中晚期,出现了临床症状,如头晕、头痛、恶心、乏力、活动后胸闷气促等,才意识到身体出毛病了。
贫血、头痛、食欲下降警惕“慢肾”随着肾脏损伤,人体的肾脏排毒功能、调节血压的功能、调节钙磷代谢的功能、分泌促红细胞生成素造血的功能,都可能受损。
像食欲下降、贫血、头痛、气短心慌,这些平时看起来没什么大碍的症状,其实都可能和肾功能下降、体内毒素积累有关,甚至可能是尿毒症的前兆。
身患高血压、糖尿病等人群,尤其要注意。
高血压容易导致肾动脉硬化,发生肾缺血。
如果血压控制不好,可能10年内,就会出现高血压良性小动脉肾硬化症。
糖尿病患者,则容易出现糖尿病肾病。
尤其是Ⅱ型糖尿病患者,最好每年做一次微量白蛋白检查。
别吃太多高蛋白的食物不良的饮食习惯,也会造成肾损伤。
比如摄入盐分过多、高蛋白饮食等。
就算是正常人,摄入太多蛋白质,也会加重肾脏负担。
对于肾不好的人,吃太多高蛋白食物,只会“伤上加伤”。
因此,肾脏病人要少吃鸡蛋、鱼肉、海鲜等,植物蛋白也应该少吃,市面上流行的蛋白粉也不应吃。
预防“慢肾”还要多喝水预防“慢肾”,平时要多喝水,少喝“老火靓汤”。
这种汤营养不多、嘌呤很多,同样会加重肾脏负担,易患高尿酸血症。
不良习惯之“憋尿”,则会增加膀胱压力,上传到肾脏,会短暂不产生尿液,代谢不畅而伤肾。
链接:老人如需长期服药,须定期监测肾功能。
错别字谐音笑话
错别字谐⾳笑话 错别字谐⾳笑话 1. 明朝有个爱吃枇杷的知县,有⼈巴结奉承他,买了⼀筐上等的枇杷送去,并且先叫⼈把帖⼦呈上。
帖⼦上写道:“敬奉琵琶⼀筐,望祈笑纳。
”知县看了很是纳闷:为什么要送我⼀筐琵琶?琵琶⼜为什么要⽤筐装?当知县看到筐⾥装的东西时,才恍然⼤悟,原来是⼀筐新鲜的枇杷。
知县提笔在那张写着“琵琶”的帖⼦上写了⾸诗: 枇杷不是此琵琶, 只恨当年识字差。
若使琵琶能结果, 满城萧管尽开花。
2. 有个浪荡公⼦,不学⽆术,花了⼏千两银⼦买了个县令来当。
⼀次,他想买补品补⾝⼦,便对差⼈说:“你速去药店买三钱最好的⿅⽿。
”差⼈⽴即急匆匆来到⼀家⼤药店,对⽼板说:“我家⽼爷吩咐,要三钱⿅⽿。
”⽼板皱着眉头,寻思良久道:“本店只有⿅茸,⽆⿅⽿。
”差⼈急得哭起来:“⼩⼈买不到⿅⽿,依⽼爷的脾⽓,定挨五⼗⼤板!”⽼板见状,提笔写了⼀⾸打油诗: 只因读书不⽤功, 错把⿅⽿当⿅茸。
倘若办案亦如此, 多少⽆辜在狱中。
3. ⽂盲上医院 有⼀天⼀个⽂盲⾝体不舒服,于是他就上医院检查 医⽣说:要验⾎、验尿、验⼤便,接着就给了他三个器⽫。
过了⼀会⼉农民从厕所出来对医⽣说:医⽣,我⾎咽了,尿也咽了,这⼤便我实在咽不下去呀! 医⽣听了当时就⼤笑。
4. ⼤洗⽇⼦ ⼩芳决定下个星期⽇结婚,她写信把这件⼤喜事告诉在外地打⼯的弟弟。
信上这样写着:这个星期⽇,是我⼤洗的⽇⼦,请回。
⼀个星期后,⼩芳收到⼀个⼤包裹和⼀封信,是弟弟寄来的。
信的内容是:劳动紧张,不能回家,只得将脏⾐服寄给你洗。
⾟苦你了,姐姐! 5. 猜个难的猜个⼥的 妈妈和宝宝玩猜谜语的游戏,宝宝屡屡猜中。
妈妈:让我想想,给你猜个难的。
宝宝:可是妈妈,我想猜个⼥的。
6. ⼈才招聘 经理:本公司竟选⼈才,有才之⼈必可报名。
1号(上) 经理:你叫什么名字? 1号:我叫蛇眼镜。
经理:我看你叫眼镜蛇还⽐较好听,这什么字⼉。
1号;⼀个门,门⾥有只⽝,当然是门呗! 经理:去,去,去,⼟豹⼦! 2号上 经理:你叫什么名字! 2号:我叫王打捶,叫我捶谁我捶谁! 经理:这什么字? 2号:⼀个门,门⾥有只⽝当然是⽝呗! 经理:去,去,去,⼀群没⽤的东西。
到底该如何早期发现肾病
到底该如何早期发现肾病?何主任表示,主要有三种检查,这些检查在我们每年一次的常规体检中都有,关键是看大家会不会做有心人。
首先是尿检。
这个检查很便宜,但是能发现不少问题。
做尿检的样本最好是隔夜尿,考虑到一些人可能熬不住,何主任给大家推荐了一个小窍门,即在半夜1点的时候上个闹钟,上一次厕所,然后不要喝水,6个小时后起床,直接去医院,6小时以上的尿液最容易发现体内存在的问题。
如果还不放心,大家可以在每年的常规体检中,增加一个尿的微量蛋白,这个检查也很便宜,能够及时发现尿蛋白的异常。
第二个手段就是肾功能检查。
这个检查在常规体检中也有,就是空腹抽的那一管子血。
每年体检报告中,大家都能看到血液检查的一串指标,大多数人只关心哪些数值后面标了一个上升或下降的箭头,其实一些没有标箭头的数值也很重要。
肌酐就是其中之一,一般情况下只会高于130的时候才会有箭头标出来,此时已经很晚了。
何主任建议大家,男性如果高于90、女性如果高于80,就要及时到肾病专科就医,因为肌酐一旦高上去,就意味着肾功能的损害,肾功能的损害时间长了是不可逆的,早期干预好处很多。
第三个手段就是肾脏B超检查,这个检查常规体检中也有。
肾病的症状和早期筛查指南
肾病的症状和早期筛查指南肾病是一种常见的慢性疾病,早期往往没有明显的症状,容易被忽视。
然而,如果不及时发现和治疗,肾病可能会导致严重的健康问题。
因此,了解肾病的症状和早期筛查指南对于预防和管理肾病至关重要。
症状:1. 尿量的变化:早期肾病患者可能会出现尿量的减少或增加。
如果您注意到您的尿液量明显减少或增加,或者频繁夜尿,这可能是肾病的一个警示信号。
2. 尿液异常:肾病患者的尿液可能出现异常,如泡沫尿、血尿或浑浊尿等。
如果您发现自己的尿液异常,应及时咨询医生。
3. 疲劳和乏力:由于肾脏无法有效滤除废物和毒素,身体会积累很多废弃物,导致乏力和疲劳感。
4. 水肿:肾脏问题可能导致体液潴留,引起手脚、脸部或其他身体部位的水肿。
如果您在无明显原因的情况下出现水肿,需要警惕肾病的可能性。
5. 呼吸问题:肾功能不良可能导致体内酸碱平衡紊乱,引起呼吸困难或气短。
早期筛查指南:1. 血压测量:高血压是肾脏疾病的主要风险因素之一,因此定期测量血压至关重要。
如果您的血压超过正常范围,需要进一步检查肾脏功能是否受损。
2. 尿液检查:通过检查尿液样本,可以了解肾脏的功能和疾病风险。
常规的尿液检查可以检测蛋白质、红细胞和白细胞等异常,为早期发现肾病提供线索。
3. 血液检查:血液检查可以评估肾脏的滤过功能。
血液中的肌酐和尿素氮等指标可以反映肾脏的运作状况。
定期进行血液检查有助于发现可能存在的肾脏问题。
4. 肾功能评估:肾功能评估是了解肾脏整体状况的重要工具。
通过检查肾小球滤过率(GFR)和肾小管重吸收率等指标,可以评估肾脏的功能和健康状况。
5. 影像学检查:如有必要,医生可能会要求进行肾脏的超声检查或其他影像学检查,以了解肾脏结构是否异常或受损。
总结:了解肾病的症状和早期筛查指南对于保护肾脏健康至关重要。
如果您有任何与肾脏相关的症状或疑虑,应及时咨询医生。
在生活中,保持健康的生活方式,如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等,也有助于预防肾病的发生。
笑话库
1、昨天梦见上帝说可满足我一个愿望我拿出地球仪说要世界和平,他说太难换一个吧,我拿出你的照片说要这人变漂亮,他沉思了一下说拿地球仪我再看看。
2、一女奇丑,嫁不出去,希望被拐卖。
终于梦想成真,却半月卖不出去。
绑匪将其送回,她坚决不下车,绑匪咬牙一跺脚:走,车不要了3、20年前爸爸抱着你等车,人都笑话孩子长得难看,爸爸哭了。
一卖香蕉的老大爷拍拍爸爸说:“大兄弟别哭了,拿只香蕉给猴子吃吧!真可怜,饿的都没毛了。
”4、飞机上,一只鹦鹉对空姐说:“给爷来杯水”,猪也学鹦鹉,对空姐说:“给爷来杯水”,空姐大怒,将鹦鹉和猪都扔下了飞机。
这时鹦鹉对猪说:“傻了吧,爷会飞。
”5、有个老农在地里锄地,一只乌鸦飞过,拉了泡屎掉在老农脸上,老农抬头大骂:“靠你妈!出门也不知道穿条裤衩!”乌鸦说:“靠!你丫拉屎穿裤衩呀!”小笑话6.森林里三只小动物在聊天,小猪说:现在流行用昵称,你后你们就叫我小猪猪。
小兔说:好,那我就叫做小兔兔。
小鸡一脸不高兴说:我还有事,先走了7.一个人去医院看病.医生说:你要验血.验尿.验大便过了一会他回来对医生说:我血也咽了.尿也咽了.可大便实在是咽不下去8.开会想放屁,但是又怕被听到,所以就故意把椅子拖动,制造声音,结果他妈的一不小心摔倒了,屁也放了,然后听后边有人说:卧槽放屁把自己炸倒了。
9.去年公司年会,我们请到了一个合作方的大领导来参加。
于是我们就告诉节目表演者,一定要多跟第一排的大领导有眼神或者语言的沟通交流。
结果,没想到第一首歌是猪之歌,演唱的小妹妹们就指着第一排的大领导妩媚的唱道:"猪!你的肚子是那么鼓,一看就知道受不了生活的苦……" 听完后,吓得我们在下面都不敢吃东西……10.儿子战战兢兢地回到家:“爸,今天考试只得了60分”。
爸爸很生气:“下次再考低了,就别叫我爸!”第二天儿子回来了:“对不起,哥!”11.感觉不舒服去看中医,见医生把脉时皱着眉头,便问他:“医生,我的脉象怎么样?”“说实话,卖相挺丑的。
慢性肾病易漏诊
龙源期刊网
慢性肾病易漏诊
作者:吕天羽
来源:《百姓生活》2015年第06期
很多肾炎患者会问:“我并没有哪里不舒服,也没有得过急性肾炎,怎么一发现就是慢性肾炎了呢?”这是因为,慢性肾炎不容易早期发现,很容易漏诊。
为什么会出现这种情况呢?
1.慢性肾病可以完全没有症状或症状不明显,不能引起患者及家属足够的重视。
2.常规体检常常不做肾功能检查,因而容易把慢性肾脏病漏掉。
3.对于初次确诊的高血压、糖尿病等患者,部分医生只是用降压药、降糖药治疗,而未能及时检查尿常规、肾功能等情况。
4.目前检查肾功能的各种方法都存在一定局限性,缺乏早期敏感指标,不能更早地对慢性肾病进行诊断。
诊断肾脏疾病,医生需要结合个人既往疾病史、家族史、症状、体征,以及必要的化验检查等多方面的情况来综合判断。
要知道肾脏是否健康,必须定期到医院体检,而不是凭自我感觉。
幼儿教师资格认证体检内容
幼儿教师资格认证体检内容想成为一名幼儿教师,不仅要有满腔的热情和爱心,还得有一个“铁打的身体”。
没错,咱们在申请幼儿教师资格认证的时候,体检这一关可不容忽视哦!体检内容虽说看似简单,但其中的细节可是大有讲究。
别看体检是个“程序”,它对你来说,可是一个能否顺利通过认证的关键步骤。
今天就来聊聊,幼儿教师资格认证体检到底需要注意些什么?话说,这个体检可不仅仅是为了让你看上去健健康康的,还是为了确保你能够应对日常工作中的各种挑战呢!咱们来说说最常见的,大家一定都知道的——视力检查。
这个不用多说吧,毕竟身为幼儿教师,眼睛得好使,尤其是在教室里,一眼就能看穿哪个小朋友在偷偷玩手机,哪个小家伙悄悄用铅笔戳同学屁股。
视力不好,这可真是“狼狈不堪”啊,毕竟幼儿园可不是静悄悄的图书馆,想要追得上那些小淘气,那可得有一双“火眼金睛”。
如果你平时不爱戴眼镜或隐形眼镜的话,体检这一天你可要记得带上,不然到时候检查的时候,你是不是都看不清楚那张视力表了?接着说说听力,哎呀,这个也是不能忽视的。
试想一下,如果你天天耳朵有点问题,听不清孩子们在说什么,那不是“丢人丢到家”吗?孩子们可能会跑过来跟你说,“老师,我的玩具不见了”,你如果听不清楚,那孩子急得直跳脚,你怎么办?还好,体检时会检查一下听力,这样可以确保你在教室里能够时刻捕捉到孩子们的声音,发现他们的需求。
听力差,可能会错过孩子们最宝贵的小小心声哦!这种体检小细节,真是为大家考虑得很周到。
咱们还得看看肺活量和呼吸系统的健康状况。
哎,可能很多人都觉得体检只是走个过场,结果人家医院的检查可是“细致入微”啊!身为幼儿教师,气力必须要足够,尤其是带着一群小朋友活蹦乱跳的,你得保证自己有足够的体力和耐力。
咱们都知道,幼儿园的工作常常是又忙又累,尤其是在户外活动时,得时刻保持警惕。
体力透支了可不行,别到时候一喘不过气来,孩子们正调皮捣蛋,你却因为体力不足,嘴巴上还喘着气,怎么带得动呢?说到体力,咱们也不能忽略全身的健康情况,体检时还会检查一下身体的各个部位。
查尿常规能早期发现IgA肾病吗?晋城博润微创外科医院来告诉你。
查尿常规能早期发现IgA肾病吗?晋城博润微创外科医院来告诉你。
Q:我们知道肾脏是产生尿液的重要器官,我们能不能够通过尿液的变化来早期发现IgA肾病呢?因为IgA肾病是青少年最为多发的一种原发性肾小球疾病,我们叫它“隐匿的杀手”,如果不查体的话,肯定都不知道。
所以我们在十几年前经常在门诊,就能看到一位母亲带着一个孩子来就诊,可能刚刚高考完,也就是17-18岁这个年龄,他母亲就会叙述,我这个孩子刚考完试,全身无力,睡了几天都起不来,而且面色也非常苍白。
我们一查尿就知道了,可能是IgA肾病。
因为IgA肾病必须做金标准检查,肾活检才能诊断,通过我们大量的临床经验积累,所以基本上青少年的尿里面,有血尿、有蛋白尿,再一查肾脏功能,肌酐很高。
在这个时候问一下病史,他母亲和他都会说,我们这个孩子从小没什么病,再问有没有出现过像洗肉水一样的血尿?有的时候他妈妈会回忆起来的,说过去跑百米以后,或者打完篮球以后,或者体育运动以后,出现过这样的情景,就更证明了可能是IgA肾病。
当我们告诉他妈妈,说这个孩子已经是尿毒症了,需要血液透析了,你看这个孩子面色苍白、无力,血红蛋白都贫血到60g/L、70g/L,是这样的一个程度,呕吐、不能进食,一查血肌酐达到了应该做透析的水平。
这个时候,他的妈妈肯定会哭着和我们医生讲,医生,我们不治了,因为那个时候是没有医疗保障的。
2012年,全国对尿毒症患者,不管是农民,还是城镇居民,还是城镇职工,都能够得到医疗保障。
所以说我刚才讲的这个故事,就说明IgA肾病是非常隐匿的,可能孩子在一次劳累后,或者是在高考后,或者是在一次感冒后,家长才发现他病了,但实际上这个病已经有十几年的病史了。
假如一个孩子在18岁高考后出现尿毒症,他肯定是在七八岁,也许是十来岁,就已经有了IgA肾病,你说它多隐匿?所以在查体的时候一定不能光查血,一定要查尿,因为查尿既便宜、又简单,又没有痛苦,只是留个尿检查一下,就能够早期发现是否有肾脏的损害。
血液流经肾脏后的变化
血液流经肾脏后的变化关于《血液流经肾脏后的变化》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
血液流到肾小管的位置的情况下,除开红细胞和生物大分子的蛋白之外,别的的一些例如水,碳酸盐,葡萄糖及其尿素溶液会历经肾小囊,将产生原尿,随后流过肾小管损伤,绝大多数的水及其一些碳酸盐和葡萄糖被再次消化吸收返回血液。
假如肾功能出現降低,这些方面的循环系统便会越差,针对身心健康的影响也较为大。
肾脏功能减低的三个预兆肾病对身体的损害,可谓是悄无声息。
对有的人而言肾病的隐秘性非常之高,在平常假如可以初期发觉肾病是有利于促使肾病病况获得非常好的控制,阻拦其恶变进度的脚步。
那麼要怎样在初期就能发觉肾病呢?接下去就要权威专家来为大伙儿详细介绍相关肾病产生的三个预兆.据肾病专家说平常的一些真相,就能看得出是不是得了了肾病,下列这几类状况就需要造成大伙儿的高度重视一、胃肠不好及其贫血这时候由于一般慢性肾衰产生时,因为肾脏功能造成的促血细胞生成素降低,会造成一切补血药都无法改正的贫血。
另外肾衰竭之后,身体的内毒素不可以合理消除,可造成尿毒症性胃肠炎,主要表现为肠胃不好、恶心想吐。
这时大家非常容易犯的不正确是,只知查肝功能检查、胃镜,难以想到查肾脏功能。
二、小腿肚子经常抽经肾脏功能代谢一种调整钙磷代谢的生长激素,当肾脏功能减低时,这类生长激素降低可让钙的分解代谢产生阻碍,造成血钾减少,骨密度低,非常容易产生骨质疏松和骨折。
这类由肾病造成的钙的缺失一般补钙补锌失效。
三、高血压一直降不出来因为收拢血管的物质醛固酮在肾脏功能造成,因此当肾脏功能得病时,醛固酮的上升会使病人出現无法控制的高血压,这类状况常出現在肾衰竭病人的身上。
以上这三种预兆要造成大伙儿充足的高度重视,或许有此三种状况出現,便是肾脏功能出问题的数据信号,再度提示大伙儿,假如发觉自现有肾病,请到靠谱的医院门诊就医,早发现、早医治。
莫使病况因耽误而恶变。
尿检如果没有意义 那和咸鱼有什么区别?
尿检如果没有意义那和咸鱼有什么区别?人生在世,谁还没做过几次尿检呢?说到尿检,我们既熟悉又陌生,熟悉的是每年单位体检都要做一次,陌生的是为什么要做?做了有什么用?接下来我们就来唠唠尿检的意义!在医学检验届,流传着“三大天王”的传说,他们就是“尿常规”、“血常规”和“大便常规”,尿常规就是我们常说的尿检。
尿检作为医学检验的三大天王之一,其地位自然不可忽视,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分,通过尿检,可以让肾脏病无所遁形。
你以为尿检就这一个作用吗?太小看他了!尿检除了是肾脏病的放大镜,同时对于某些全身性病变以及身体其他脏器影响尿液改变的疾病如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等的诊断,也有很重要的参考价值。
不仅如此,当我们在对某些疾病进行治疗时,尿检还可以反映治疗效果及预后,方便我们及时地调整治疗方案,以便获得更好的治疗效果。
总之,尿检对于临床诊断、判断疗效和预后有着十分重要的价值,所以定期做尿检,有利于我们的身心健康!尤其对肾病高危人群来说,尿检更是必不可少的检测手段。
我国约有1.2亿慢性肾病患者,但是慢性肾病患者的患病知晓率仅为12.5%,也就是说100个慢性肾病的患者中,有近90个还不知道自己患有慢性肾病。
尿检是肾病检查项目之一,是最基础的检查,也是医生建议必须做的检查。
通过对尿液中的尿红细胞、尿蛋白变化进行检测,来判断肾脏有没有受到损伤,如果医生觉得尿常规检查不足以判断病情的情况下,还可以做这些尿液检查。
比如24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白检测等。
血尿的患者应进行尿红细胞形态和数量检查(尿相差显微镜检查)以判断血尿的来源。
所以说尿检是诊断肾脏病,了解肾脏病情的一种首选手段。
想知道自己是不是肾病高危人群吗?赶紧做个尿检吧。
别被尿常规“忽悠”了,尿检尤其要注意这两个问题
别被尿常规“忽悠”了,尿检尤其要注意这两个问题在日常生活中,我们对尿常规、尿检等词语一定不陌生。
比如,发现自己的尿液有问题之后,去医院进行诊断,医生让患者做尿常规检查。
一般来说,尿常规检查能够反应出患者的肾脏系统功能,或者诊断出肾脏系统相关疾病。
但是,在尿常规检查中,有些情况是会“忽悠”人的。
那么,尿液不是能够反映肾脏系统功能的吗?尿常规怎么会“忽悠人”呢?接下来就给大家科普一些尿常规的相关知识,别再被尿常规“忽悠了”。
什么是尿常规?首先,尿液是血液在身体循环过程中经过肾脏,通过肾脏的稀释、浓缩、排泌、重吸收、过滤等一系列作用后排出体外的物质,对人体代谢情况的反应非常准确。
因此,尿常规是指针对于尿液方面的检查,由于尿液也从血液中由来,因此尿常规能够有效反映出人体肾脏系统的相关疾病。
尿常规有哪些项目?尿常规的检查项目可以分为两大类,分别为尿液外观和理学参数,以及尿液的化学分析。
1.外观和理学参数在尿常规检查的外观和理学参数中,主要包含尿比密、尿液外观、尿气味和尿量四个项目。
尿比密:尿比密是指采用折射技法和化学试带法,测量出尿液中的有机物、盐类和水分,从而获取尿液中各类物质成分的方法。
尿液外观:尿液外观是指医生直观地观察尿液的透明度、颜色等外观,从而判断患者尿液是否正常的方法。
尿气味:尿气味是指医生通过嗅觉判断患者的尿液,从而判断出患者是否存在膀胱炎、苯丙酮酸尿症、有机磷中毒、糖尿病酮症酸中度等疾病。
尿量:尿量是指在一天内收集出患者的所有尿液,从而判断患者尿量是否正常的方法。
1.尿液的化学分析在尿常规检查尿液的化学分析中,主要包含维生素C、亚硝酸盐、胆红素、尿胆原、尿酮体、葡萄糖、蛋白质、红细胞、尿酸碱度等项目。
维生素C:尿液中维生素C的检测主要目的是为了对其他检测项目判断是否准确、可靠。
亚硝酸盐:在尿液检测中,亚硝酸盐与细菌感染有直接关系,受药物影响的作用比较大,所以在检测之前需要停止服用药物。
胆红素、尿胆原:在胆红素、尿胆原的检测中,收集尿液的容器需要为棕色,避免阳光的照射导致检测不标准,并且胆红素、尿胆原同样会受到药物的影响,因此在检测之前需要停止服用药物。
湖北仙桃肾病医院提醒四大生活方式最伤肾
湖北仙桃肾病医院提醒四大生活方式最伤肾如今,人们越来越注重营养与健康,但肾病发病率为何依然居高不下?这是由多种因素共同造成的,人们的生活方式与肾脏健康关系密切。
武汉明仁肾病医院也表示,现代人有四大伤肾的生活方式。
吃海鲜、喝啤酒。
吃大量的高蛋白饮食,如大鱼大肉等,会产生过多的尿酸和尿素氮等代谢废物,加重肾脏排泄负担。
而大量饮酒容易导致高尿酸血症,这些习惯同时可引起高血脂等代谢疾病,引发肾脏疾病。
很多人喜欢边吃海鲜边喝啤酒,这种方式曾被肾内科医生称为“最伤肾的吃法”熬夜、吃得咸、不喝水。
长期熬夜、工作压力大、爱喝浓茶和咖啡,很容易出现肾功能问题。
而饮食习惯偏咸,会导致血压升高,肾脏血液不能维持正常流量,从而诱发肾病。
如果长时间不喝水,尿量就会减少,尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加,容易引发肾结石、肾积水等。
再就是乱服药物、用药过多。
长期使用肾毒性药物容易导致肾小管间质损害。
这些药物包括含有马兜铃酸成分的中草药,如关木通、广防己、青木香等,还有非甾体类抗炎药、抗菌素等,如去痛片、扑热息痛等,容易引起肾损害。
经常憋尿。
尿液在膀胱里时间长了会繁殖细菌,细菌经输尿管逆行到肾,导致尿路感染和肾盂肾炎。
一旦反复发作,能引发慢性感染,不易康复。
还有就是除上述因素外,还有一些可逆的附加因素应引起注意:感冒;感染,包括常见的呼吸道、消化道、泌尿道等感染,不良情绪刺激,如过度愤怒、长期抑郁等过度劳累,包括劳力、劳心,血容量减少,出现呕吐、腹泻、大出血等; 血压控制不佳,尤其长期血压控制不好处于较高水平者;尿路梗阻的重症尿路结石、前列腺增生等;存在高血糖、血脂异常等;再有就是肾脏局部血供急剧减少,主要原因是肾动脉狭窄患者应用血管紧张素转换酶抑制剂等药物。
这些可引起肾功能恶化的可逆因素,它们不是本身固有的因素,是可以去除的。
所以,一旦出现就应积极治疗,解除一切可使肾功能恶化的可逆因素后,暂时升高的肾功能损害指标还可能下降或恢复到原有水平。
慢性肾病的定义
慢性肾病的定义慢性肾病是指肾脏损伤或肾功能下降持续超过3个月。
既然慢性肾病是慢性病,就是说这个病跟高血压、糖尿病等慢性病是一样的,用当前已经拥有的医学技术是不能治愈的。
所以,不要轻信某些广告的误导,损失钱财不说,不适当的治疗甚至会加快肾病进展速度。
肾脏损伤的指标包括尿中出现红细胞或蛋白等,或者B超发现肾脏结石、囊肿、占位性病变或其他结构异常等。
还有其他一些少见情况也被认为是存在肾脏损伤,例如手术后的肾脏或移植的肾脏。
最简便的检查尿中是否存在红细胞的方法是尿常规试纸条,如果潜血阳性则认为尿中有红细胞。
但是这种确认尿中有红细胞的方法的假阳性率很高,有专家统计其假阳性率高达80%,就是说尿试纸条确定尿中有红细胞的100份尿标本中只有20份真的有红细胞。
导致假阳性的原因很多,作为患者,我们无需追问都有哪些原因导致假阳性,我们只想要一个准确的结果,那就要做清晨空腹尿的沉渣显微镜检查。
最简便的检查尿中是否存在蛋白的方法也是尿常规试纸条。
如果尿试纸条检查蛋白阳性,不管是几个加号的阳性,可以确定这次检查尿蛋白是阳性的。
大量饮水会导致尿量增多和尿液稀释,如果尿中红细胞和蛋白很少,尿常规试纸条红细胞和白蛋白就阴性了。
比如患者准备明天早上检查尿常规,但是今天晚上喝了很多汤、饮料或水,憋尿到明天早上,留尿做检查。
这种尿液已经被严重稀释,可能导致假阴性(假阴性的意思是,本来应当阳性,但是检查结果阴性)。
正确的做法是,检查的头一天晚上不要摄入大量的液体食物或饮料,检查当天早上来医院前先排尿丢弃,来医院后才留尿,为了避免外阴分泌物的污染,尿常规检查要留取中段尿。
中段尿就是在排尿过程中拿小杯子接取的尿液;不是先尿一会儿停下来,摆好杯子后再接着排尿。
一般用肾小球滤过率来表示肾功能。
最简便的测量肾小球滤过率的方法是抽血检测血肌酐,然后用公式计算肾小球滤过率。
一般把肾小球滤过率小于60ml/min·1.73m2定义为肾功能下降。
验血报告尿隐血
验血报告:尿隐血简介验血报告是通过对血液样本的分析,用于评估人体健康状况的一项检测方法。
其中,尿隐血是衡量肾功能及尿路系统疾病的一个重要指标。
本文将介绍尿隐血的概念、原因、检测方法以及可能的结果解读。
一、尿隐血的概念尿隐血是指正常尿液中无肉眼可见血红细胞,但在显微镜下或特定试剂检测下发现红细胞存在的情况。
这种情况常被称为“隐血”或“血尿”,是尿液常规检查中的一个项目。
正常情况下,尿液中的红细胞很少,因此,尿液中出现隐血的情况可能与一些疾病及其他因素有关。
二、尿隐血的原因造成尿液中出现隐血的原因有很多,下面列举了一些常见的原因: 1. 尿路感染:尿路感染是导致尿液中出现隐血的最常见原因之一。
常见的尿路感染包括膀胱炎、肾盂肾炎等。
2. 结石:尿液中出现结石时,有可能会刺激尿路组织,从而导致隐血的出现。
3. 肾脏病变:肾脏疾病,如肾小球肾炎、肾界面性肾炎等,可能导致尿液中出现隐血。
4. 肾结核:肾结核是一种由结核菌引起的感染性疾病,其中,尿液中出现隐血是其常见症状之一。
5. 药物和食物:某些药物和食物,如阿司匹林、维生素C等,可能使尿液中出现假性隐血。
6. 肾细胞癌:肾细胞癌是一种恶性肿瘤,其患者往往会出现尿液中出现隐血的情况。
三、尿隐血的检测方法尿液中隐血的检测通常采用两种方法:常规尿液分析和尿液沉渣镜检。
下面将分别介绍这两种方法。
1. 常规尿液分析常规尿液分析是指在显微镜下观察尿液样本,检测其中是否存在红细胞。
通过这种方法,可初步判断是否有尿液中出现隐血的情况。
这种方法的优点是简单、快捷,但其检测结果仅能提供大致的参考。
2. 尿液沉渣镜检尿液沉渣镜检是将尿液样本进行离心分离,取得尿液中的沉渣,然后在显微镜下观察沉渣中是否有红细胞。
这种方法能够更准确地检测尿液中的红细胞情况,并进一步判断是否有隐血的存在。
尿液沉渣镜检的优点是检测结果更为准确,但其操作过程相对复杂,需要专业的技术支持。
四、尿隐血的结果解读尿液隐血的结果通常用“-”、“+”、“++”、“+++”及“++++”等符号表示。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
只验血不验尿让肾病成“漏网之鱼”
肾病最可怕的是什么?很多人会想到做血液透析,这代表得了尿毒症(肾衰竭的终末阶段),除肾移植外,透析是患者维持生命的唯一手段。
“保护你的肾脏,挽救你的心脏”告诉你,肾病还会合并心血管疾病,威胁生命。
据调查,在肾脏病的早期阶段,心血管疾病的风险已明显增高;对于肾功能中度减退者,心血管病问题导致的死亡率高达43%;对于晚期肾脏病,心血管疾病的发生率会增加20~30倍。
并且,在完全丧失肾功能,需要依靠透析维持生命的患者中,心血管疾病是导致死亡的首位原因。
那么,这种危险如何预防呢?肾病专家认为关键在于两点:一是科学体检,早期发现肾脏病;二是控制好本有的心血管病。
关键点1:科学体检
少症状知晓率低,发现靠体检
你身边是不是有这样的朋友,昨天还好好地打球吃饭,第二天晕倒入院检查发现为尿毒症。
这样的患者在医院极其常见。
肾病就是这么“沉默”,症状极其不明显,多数患者是通过体检、健康日宣传日
免费验尿、症状炎症才知晓疾病。
我国几乎每10个成人就有一个患有肾脏疾病,其中,糖尿病肾病、高血压肾病占肾病发病诱因的前两位。
因为,肾脏是一个由血管形成的器官,任何免疫性疾病、代谢性疾病都会损害肾脏,比如,2型糖尿病、高血压属于代谢性疾病,而1型糖尿病则属于自身免疫性疾病。
但是,肾脏疾病几乎没有症状,有患者晕倒入院是因为肾功能损伤后造成贫血,这代表症状非常严重了。
还有的患者除非蛋白尿特别多,才会有脚部水肿,但只有炎症性的肾损伤才有蛋白尿。
看来,糖尿病、高血压、冠心病这类心血管疾病患者要特别注意预防肾病,定期做肾脏疾病体检。
体检查血不够,必须验尿
“大众对肾病的体检存有误区,只验血不验尿,让肾病成漏之鱼。
”肾病专家提醒道。
肾脏病的两个主要指标分别是血清肌酐值和蛋白尿。
血清肌酐值通过验血检查,蛋白尿通过验尿检查。
有的单位体检安排的项目不够
科学,只查血不验尿,还有的患者看到血液的“血清肌酐值”正常,就以为可以排除危险。
史伟解析道,“血清肌酐值”并不灵敏,只有在肾功能受损达到50%以上才出现异常,但这时肾功能已经严重受损了。
验尿的功能是验蛋白尿,蛋白尿在肾脏损伤早期就可以出现。
此外,除了少数特殊肾脏病类型,蛋白尿水平越高,将来发生心血管疾病的可能就越大,因此也是肾脏疾病者预防心血管疾病的一个很好的“安全警示灯”。
但是,有些肾狭窄、缺血性肾病是没有蛋白尿的。
所以,如果要彻底排除肾问题,最好先查尿,验蛋白尿,同时抽血查查血清肌酐值,两者都正常,则肾功能基本正常。
关键点2:防治肾病。