计划行为理论在颈椎病患者健康教育中的应用
健康教育路径在颈椎骨折中的应用
［ Ｋｓｉ ｔ Ｃ，ｈｏ Ｋ ｎｓｉ ｅ ａ ． ｒａｍ ｎ ｏ ｃｔ ｉ ａ ４］ ｉ ｍｏｏ Ｓ ｉｉＫ， ｉｏｈｔ Ｍ，ｔ １ Ｔｅｔｅ ｔ ｆ ｕｅ ｎ ｍ． ｈ ｊ ａ ａ ｆ ｌ
ｍｍｏ ａ ｄ ｏ ｏ ａ ｈ ｔ ｎ ｒ ｖ ｎ ｕ ｍｒｕ ｏ ｌｂ ｌ ｍｅ ｉｒ ｔ ｓ ｙ ｒ ｃ ｒ ｉｍｙ ｐ ｔ ｙ ｗｉ ｉ ｔａ ｅ ｏ ｓ ｉ ｎ ｎ ｇｏ ｕ ｉ ａ ｌ ａｅ ｈ ｎ ｏ ｌｆ ｖ ｎ ｒ ｕ ａ ｕ ｃ ｉｎ ａ ｓ ｃａ ｅ ｔ ｕ ｐ ｅ ｓｏ ｏ ｎ ａ ｅｔ ｅ ｔｉ ｌ ｒ ｆ ｎ ｔ ｓｏ ｉ ｔｄ ｗｉ ｓ ｐ ｒ ｓｉ ｎ ｆ ｉ ｆ ｍｍａｏ ｙ ｃ ｏ ｈ ｌ ｔ ｒ
ＩＩ Ｖ Ｇ是从大量混合 白浆 中纯化 出来 的 ， 其治疗 病毒性心肌 炎机制 尚未 明确 。由 于 Ｉ Ｉ Ｖ Ｇ含 有针 对 各种 病 毒 的 中 和抗
ｃｔｋｎ ｓ ａ ｄ ｅ ｒａｅ ｏｉａｉｅ ｔ ｓ．Ｉ ｔ Ｃ ｒｉ１ ０ ３．９ ｙｏ ｉｅ ｎ ｄ ｃｅｓ ｄ ｘｄ ｔ ｓｒ ｓ ｎ Ｊ ａｄｏ ．２ ０ ｖ ｅ １
应用临床路径对颈椎骨折患者实施健 康教育 ， 其效果 明显优于传
统模式的健康教育 ， 有利于患者的康复。克服部分护理人员知识上的缺陷 ， 增进了患者对所患疾病健康知识的掌握 ， 提高患者主观能动性 ， 少术后并 发症 ， 减 增加患者对护理人员的信任感 ， 促进患者身心康复 ， 提高 了护理满意度 ， 是一 种有效的护理工作模 式。
詹 美芳
【 摘要】 目的 探讨 临床护理路径在颈椎骨折患者健康教育中的应用效果 。方法 将 １０ ２ 例颈椎骨骨折患者
按住院号顺序随机分为观察组 和对 照组各 １０例 ， 照组采用传统方法 ，实验组采用 临床护理路径进行健 康教育 。 ２ 对 比较两组间的患者对健康知识 掌握情况 、 护理 的满意度 。结果 护理满意度均显著高于对照组 （ Ｐ＜０ ０ 。结论 ．５） 实施 临床路 径后 ， 观察组健 康教育知识掌握情 况和
社区护理理论知识考核试题及答案
社区护理理论知识考核试题一、选择题A1型题1首次提出"社区护理"一词的是D［单选题］*A.菲碧奥拉VB.威廉•拉斯伯恩C.丽莲•伍德D.露丝•依思曼E.圣非比2.社区护理服务对象E［单选题］*A.健康人群。
B.亚健康人群C.高危人群D.重点保护人群和患者E.以上都是3.社区护士角色叙述，以下错误的是D［单选题］*A.协调者和合作者√B.代言人C.教育者和咨询者D.社会福利提供者E.观察者与研究者4.有关社区护理程序的描述，错误的是B［单选题］*A.是指导社区护士工作及解决问题的方法√B.是由评估、诊断、计划、实施四部分组成C.是社区护理活动的循环过程D.是一个有计划、有决策与反馈功能的过程E.是护理程序在社区护理中的应用5.根据WHO对社区的解释，一个有代表性的社区人口约在（）A［单选题］A.在3万-10万之间√B.在10万-30万人之间C.在50万-60万之间D.在80万-IOO万人之间E.在57万-IO万人之间6.对社区功能的描述不正确的是（）［单选题］*A.社会化功能B.教育功能VC.社会控制功能D.相互支持及福利功能E.生产、分配及消费的功能7.社区护理起源于（）［单选题］*A.康复医学C.临床医学护理D.公共卫生护理√E.临床医学8.下列有关社区护理特点的叙述，不正确的是（）［单选题］A.以健康为中心8.以个体为主体VC.有较高的自主权和独立性D.与多部门合作提供综合服务E.工作的长期性、连续性和可及性9.社区护士任职应具备条件中正确的是（）［单选题］*A.具有国家护士资格者B.通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训M c.应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上者D.通过地（县）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训E.经注册的护士10.世界第一位访视护士是（）［单选题］*A.威廉•勒斯明B.圣菲比C.丽莲•伍德√D.露丝・依瑞曼E.罗宾森11.社区护士的主要角色是（）［单选题］*A.照顾者B.教育者与咨询者C.组织者与管理者D.协调者与合作者E.以上都是√12.社区护士应具备的能力有（）［单选题］*A.综合分析能力13实际操作能：c.人际沟通和协作能力D.健康宣教能力E.以上都是√13.与临床护理诊断比较，社区护理诊断的重点为（）［单选题］* A,社区个人需求B.社区健康VC.社区家庭需求D.社区康复E.社区诊断14.构成护理模式的基本要素不包括（）［单选题］*A.人15环境C.健康D.护理E∙疾病√15.PEs公式中的，S代表的是（）［单选题］*A.护理问题B.患者的既往史C.症状和体征√D.护理措施E.相关因素16.书写护理记录时采用PIO格式，其中0代表的是（）［单选题］*A.患者的健康问题B.针对健康问题采取的护理措施C.护理效果√D.护理计划E.护理评估17.有危险的护理诊断的书写格式常用（）［单选题］*A.PES公式B∙PE公式√C.PS公式D.P公式E.ES公式A2型题18.某护士要开展健康教育工作，在测试不同的健康教育方法的效果时，护士的角色是（）［单选题］*A.协调者B.照顾者C.教导者D.管理者E.研究者√19.某社区建立了老年人活动中心，以便老年人闲暇时间活动、聊天等。
健康教育在颈椎病患者中的应用
健康教育在颈椎病患者中的应用
李%群
上海中医药大学附属龙华医院上海%!"""(!
摘%要 目前#随着人们生活水平的提高以及生活方式的改变#越来越多的人被颈椎病所困扰#且有逐步趋于年轻化的趋势 +#, " 颈椎病 是指颈椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构而出现的一系列症状和体征的综合征 +!, " 根据受压组织不同分为五种类 型!神经根型$脊髓型$椎动脉型$交感型$混合型#可采取非手术治疗和手术治疗" 对于大多数颈椎病患者只需行常规的保守治疗即可# 并没 有必要进行手术治疗" 较常用的方法有牵引$干扰电刺激和磁热板等等" 牵引能够使错位关节复位$缓解颈部肌肉痉挛$恢复椎管内外平衡# 消除炎症刺激#改善颈部活动功能" 药物只是暂时缓解了患者的疼痛症状# 并不能使已经突出的椎间盘重新归位# 而科学合理的健康教育才 是保护颈椎$促进疾病愈合的关键" 关键词 颈椎病'健康教育'护理 中图分类号 ! L" 文献标识码 & % ' () !#*+ ,$-$ . / + ) 0 0 1 + #-"# 2 3-"3+ 4*#3+ 4+ 4*" !体位护理 ##%急性期卧床制动"头部前屈" 枕头后部垫高" 避免患侧卧位" 保 持上肢上举或抱头等体位"必要时在肩背部垫软垫"进行治疗或移动 体位时动作要轻柔# #!%缓解期可适当下床活动"避免快速转头& 摇头等动作+ 卧位时保 持头部中立位"枕头水平# #(%康复期可下床进行肩部& 上肢活动" 在不加重症状的情况下逐 渐增大活动范围# #运动疗法 !#%急性期颈部制动"避免进行功能锻炼"防止症状加重# !!%缓解期或手法整复 ! 2 ( 天后指导患者在颈托保护下行颈部拔 伸&项臂争力&耸肩&扩胸等锻练# !(%康复期及手法整复 # 周后可间断佩戴颈围" 开始进行仰首观 天&翘首望月&项臂争力等锻练" 每天 ! 2 ( 次" 每次 ! 2 ( 组动作" 每 #$ 次# 个动作 #" 2 !'%康复后要长期坚持做耸肩& 扩胸& 项臂争力& 颈部的保健 ' 米字 操( 等锻炼"保持颈部肌肉的强度及稳定性"预防复发# !$%眩晕的患者慎做回头望月& 保健 ' 米字操 ( 等转头动作" 或遵医 嘱进行# !)%各种锻炼动作要缓慢"以不疲劳为度"要循序渐进# $日常起居指导 (#%枕头与睡眠# 姿势睡眠时保持颈& 胸& 腰椎自然曲度" 髋膝部略 屈为好# 枕头软硬适中" 高低适宜# 侧卧时枕头的高度相当于一边 肩宽"仰卧位时枕头高度一般为 #! 2 #$D 4 "应置于颈后" 保持头部轻 度后仰的姿势"使其符合颈椎的生理曲度 $(&'% # 枕头的颈部稍高于头 部"可以起到良好放松作用# 避免颈部悬空# (!%姿势与时间# 座椅高度要适中"以端坐时双脚刚能触及地面为 宜# 避免长时间低头或伏案工作" 长期伏案人员最好使用与桌面呈 #" 2 ("r 斜面的工作板"一般工作 $" 2 )"4 C E" 做 # 2 !4 C E 颈部活动或 改变姿势 $(% # 不能歪坐&倒卧沙发或在床上长时间看电视+驾车或乘 车时要系好安全带扶好扶手"乘车时尽量侧坐"以免急刹车导致颈椎 过伸性损伤 $'% # ((%保暖与加强颈椎保健锻炼# 平时注意活动颈椎关节和颈部保 暖" 冬天最好穿高领毛衣或戴围巾" 夏天不要对颈部吹空调和电风 扇 $(% # 按摩方法有捏颈法& 摩颈法& 摇颈法等 $(% # 通过低头仰头& 回 头望月&耸肩运动&颈臂抗力& 俯卧垂头法& 游泳等" 长期坚持可预防 颈椎病复发 $'&$% # ('%咽喉部炎症与吸烟# 及时防治如咽炎&扁桃体炎&淋巴腺炎等咽 喉部疾病# 咽喉部炎症疾病是颈椎病发生和复发的主要因素之一+ 吸烟对颈椎病的康复非常有害"应告诫戒烟 $$% # %佩戴颈托的指导 '#%选择合适型号和材质的颈托# 颈托的大小& 高低要适宜" 松紧 以能放入 ! 个手指为宜# 高度为限制颈部活动"保持平视为宜# '!%使用时应注意观察患者的颈部皮肤状况" 防止颈部及耳廓& 下 颌部皮肤受压"必要时可在颈托内衬垫小毛巾& 软布等" 定时清洁颈 托和局部皮肤# '(%起床时"先将前托放置好位置 ) 将下颌放在前托的下颌窝内 *" 一手固定前托"一手放置患者颈枕部"扶患者坐起"将后托放置好 ) 一 般长托在下*"调节松紧度"固定粘扣# ''%患者由坐位到平卧位时" 先松开粘扣" 去掉后托" 一手扶持前 托"一手放置患者颈枕部"协助患者躺下"去掉前托"调节好枕头位置 及高度# '$%颈托佩戴时间"一般以 ! 2 ( 周为宜"一般整复后第 # 周内全天 佩戴) 睡觉时去除*"第 ! 周间断佩戴" 不活动时可去除颈托" 活动时 佩戴"第 ( 周坐车及颈部剧烈活动时佩戴# ')%佩戴颈托时须配合颈部肌肉锻炼"以保持颈部的稳定性# &心理指导 由于颈椎病多伴有肢体功能障碍等临床症状"患者易产生焦虑& 抑郁&恐惧和担心生活不能自理等心理问题 $)% # $#%向患者介绍本疾病的发生&发展及转归" 取得患者理解和配合" 多与患者沟通"了解其心理社会状况"及时消除不良情绪# $!%介绍成功病例"帮助患者树立战胜疾病的信心# $(%给患者必要的生活协助"鼓励家属参与# $'%有情绪障碍者"必要时请心理咨询医师治疗 '饮食指导 调整饮食结构"养成良好的饮食习惯" 切忌暴饮暴食# 多食高纤 维&易消化&营养丰富的食物# 多补充食物钙" 预防骨质疏松# 忌生 冷寒凉&荤腥油腻之品"禁烟酒刺激" 加强锻炼" 增强体质" 提高免疫 力"对颈椎病的防治有积极的作用 $:% # 参考文献 # %刘学妮林惠钗 健康教育对针灸牵引治疗神经根型颈椎病远 光明中医!"#! !: 0 #&0& R #0""期疗效的影响 H ! %陆芸 骨科手册 A -天津 天津科学技术出版社!"") !&! R !&:I ( %蔡梅张兴 对颈椎病患者施行健康教育的方式及其效果观察 H I 广东医学院学报!""& !) ' '(' R '($I ' %潘杰 $" 例颈椎病病人康复健康教育 H -家庭护士!""& ) 0* !('" R !('#I $ %柏伟彭渊源 -健康指导对颈椎病康复作用的观察 H -临床 军医杂志!""$ (( $ $0: R $0&I ) %金雪梅 健康教育对门诊颈椎病患者疗效和生活方式的影响 H I 护理实践与研究!"## & !"+ #!0 R #(#I : %付耀涛李磊 -健康教育在颈椎病患者非手术治疗应用中的疗 -中国保健营养!"#( #* '":I 效观察 H
跨理论模型对脊髓型颈椎病术后患者健康促进行为的应用效果
跨理论模型对脊髓型颈椎病术后患者健康促进行为的应用效果*王靖① 张莉① 林碧华① 钟桂钦① 【摘要】 目的：探讨跨理论模型（transtheoretical model，TTM）在脊髓型颈椎病（CSM）术后患者健康促进行为的应用效果。
方法：选取2020年1月—2021年10月在福建医科大学附属协和医院神经外科行手术治疗的CSM患者86例作为研究对象，按照入院日期的单双号分为观察组（44例）和对照组（42例），即入院日期的奇数日为观察组，偶数日为对照组。
对照组采用常规健康行为干预，观察组在对照组的基础上实施为期6个月的基于TTM的健康行为管理，采用健康促进生活方式量表-Ⅱ（HPLP-Ⅱ）、生活质量指数（QL-index）、颈椎功能障碍指数（NDI）对两组患者进行健康行为、生活质量和颈椎功能等方面的比较。
结果：术后3、6个月，观察组的健康行为和生活质量分值均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后3个月，观察组的NDI与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）；术后6个月，观察组的NDI低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：应用TTM的健康管理干预，可以促进CSM术后患者健康行为的建立和维持，提高患者的自我管理能力和生活质量水平，有效促进颈椎功能的恢复。
【关键词】 跨理论模型 脊髓型颈椎病 健康促进 Application Effect on Health Promotion Behavior of Patients with Cervical Spondylotic Myelopathy after Operation by Transtheoretical Model/WANG Jing, ZHANG Li, LIN Bihua, ZHONG Guiqin. // Medical Innovation of China, 2024, 21(05): 102-107 [Abstract] Objective: To investigate the application effect of transtheoretical model (TTM) on health promotion behavior of patients with cervical spondylotic myelopathy (CSM) after operation. Method: A total of eighty-six patients with CSM who underwent surgical treatment in the Department of Neurosurgery, Fujian Medical University Union Hospital from January 2020 to October 2021 were selected as the study subjects, and divided into an observation group (44 cases) and a control group (42 cases) based on the single and even numbers for admission date, with odd numbered days as the observation group and even numbered days as the control group. The control group were reteived the conventional health behavior intervention, the observation group were implemented the TTM based on health behavior management for 6 months on the basis of the control group. The health-promoting lifestyle profile-Ⅱ (HPLP-Ⅱ), quality of life index (QL-index), and neck dysfunction index (NDI) were used to compare the health behavior, quality of life, and cervical function between the two groups. Result: At 3 and 6 months after operation, the scores of health behavior and quality of life in the observation group were higher than those in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). At 3 months after operation, there was no statistically significant difference in NDI between the observation group and the control group (P>0.05); at 6 months after operation, the NDI in the observation group was lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: Health management intervention with TTM can promote the establishment and maintenance of health behavior in postoperative patients with CSM, improve self-management ability and quality of life of patients after operation, and effectively promote the recovery of cervical spine function. [Key words] Transtheoretical model Cervical spondylotic myelopathy Health promotion First-author's address: Department of Neurosurger, Fujian Medical University Union Hospital, Fuzhou 350001, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2024.05.023*基金项目：2021年福建省卫生健康科技计划项目（2021TG006）①福建医科大学附属协和医院神经外科 福建 福州 350001通信作者：钟桂钦- 102 - 随着社会的不断发展，长期久坐及伏案工作，不良的生活方式，长时间低头使用手机、电脑等导致颈椎病患病群体逐渐年轻化。
健康促进教育中的颈椎病自我运动疗法_范旭东
- 43 -1. 前言颈椎是人体最易受到损伤部位之一。
随着生活和工作方式的改变，颈椎病有迅速增加和年轻化趋势，给人们带来了沉重的负担。
大量的临床实践和实验研究显示运动疗法是防治颈椎病的重要辅助治疗手段。
运动主要通过以下途径来实现预防和治疗颈椎病的目的。
2. 运动治疗颈椎病的基本原理2.1 运动对颈椎椎间关节功能和项背肌力量的影响颈椎病的运动疗法能增强肌肉、韧带力量，增强颈部肌肉韧带对疲劳的耐受能力，改善颈椎的稳定性，防止肌肉萎缩，从而起到预防颈椎病、巩固治疗效果，防止反复发作的作用。
在交感型颈椎病的治疗中，项背肌的运动锻炼起着十分重要的作用。
有报道指出，长期颈肌力量练习在治疗颈椎病上可能比非甾体类抗炎药有更好的疗效。
2.2 运动对颈部协调和平衡性的影响颈椎病的运动疗法可以纠正颈椎内在平衡与外在平衡的失调，提高颈椎稳定性、耐久性和灵活性，从而达到良好的防止和治疗颈椎病的作用。
平衡失调是导致某些颈椎病的始发因素，因此重建生物力学平衡是治疗颈椎病的关键。
通过颈椎部肌肉锻炼，增加肌肉力量及协调性，恢复外源性动力平衡，增加颈椎椎体稳定性，纠正或补偿静力平衡，从而减轻颈椎结构的退变过程。
2.3 运动对关节运动幅度及组织粘连的影响颈椎病患者适当的运动能改善软组织的粘连，以及后纵韧带与硬脊膜的粘连情况，维持硬脊膜在颈椎椎管内的活动性，调整椎间小关节的紊乱。
改善神经根与颈椎病变组织的位置关系，具有解除或减缓血管或神经根受压的功能。
目前，预防和治疗颈椎病的颈椎操、武健康促进教育中的颈椎病自我运动疗法范旭东 陈权基金项目：2011广东省科技计划项目：《运动健康促进教育介入体系构建的实证研究》（课题编号: 2011B080701024）作者简介：范旭东（1982-），广东科学技术职业学院体育系 讲师 陈 权 广东科学技术职业学院体育系2013年12月 第12期 体育世界 Sports World NO.12.Dec.2013摘要：颈椎病已经成为困扰现代人生活的常见慢性病，大量研究表明运动对于颈椎病的治疗有明显效果，但是由于众多患者不够重视，往往缺少专业的指导，来对颈椎病加以康复。
健康教育在颈型颈椎病手法治疗中的应用
梳 头 样 按摩 头皮 或用 力 抓 捏 颈 肩 背 部 ， 肌 肉有 酸胀 感 ； 活 中 使 生 纠 正 床 头 屈 颈 看 电视 、 书 的 习 惯 ， 免 长 时 间 打 麻 将 、 棋 、 看 避 下 做 家务 、 车 ， 开 头颈 负重 ， 量保 持脊 椎 的 正 常 曲度 。⑦ 出院 指 导 。 尽
两组年龄 、 程 、 情差异无统计学意义（ ＞００ ） 病 病 Ｐ ．５ 。 １ ２ 治疗 方 法 对 照组 病 人 接 受 颈 椎 “ 步 康 复 ” 法 治 疗 和 ． 三 手
变 头颈 体 位 ， 职业 需 要 相 对 固定 头 颈 姿 势 者 可 每 隔 一 段 时 间 因
（ １ｈ左 右 ） 相反 方 向转 动 头 颈 ； 长 时 间 近 距 离 看 物 后 ， 抬 向 当 应 头远 视 １ｍｉ ～５ ｒｉ ， 闭 目片 刻 后 再 继 续 工 作 。调 整 桌 面 的 ｎ ｎ或 ａ
置于颈后交叉 ， 定颈下部 ， 稳 头部 以“ 拢 的 五 指 ” 杠 杆 的作 用 并 为 点 ， 别 向后 上 方 、 左 方 、 右 方 做 “ 伸 牵 引 ” 动 ， 个 方 向 分 后 后 后 运 每 分 别 持 续 ３ｓ ， 组重 复 ５次 。第 三 步 ： 天 立 地 ， ～５Ｓ每 顶 即两 手 五
高 度 与倾 斜 度 ， 变 桌 高 或椅 高使 之 比例 协 调 ， 止头 颈长 时 间 改 防 处 于 仰 伸 或 屈 颈状 。也 可 间隔 ２ｈ 行全 身 活 动 ， 跳 绳 、 胸 进 如 扩
伸 展 运 动 ５ｍｉ ｔ １ ｉ， 间 可 行 自我 按 摩 ， 双 手 从 前 向 后 ｎ ０ｒ ｎ 期 ａ 用
颈 型 颈 椎 病 即局 部 型 颈 椎 病 ， 指 具 有 头 、 、 、 的疼 痛 是 肩 颈 臂 及 相 应 的 压 痛 点 ， 线 片 显 示 有 颈椎 生理 曲线 的改 变 、 体 问 不 Ｘ 椎
颈椎保健操联合健康教育在颈椎病患者护理中的应用分析
颈椎保健操联合健康教育在颈椎病患者护理中的应用分析摘要：目的：颈椎病患者应用颈椎保健操联合健康教育的效果观察。
方法：选取2019年6月-2020年8月收治的颈椎病患者112例，随机分为对照组（常规护理）和观察组（颈椎保健操+健康教育），两组护理前后NDI、QOL评分及健康知识掌握情况对比。
结果：护理后观察组NDI评分低于对照组，且QOL评分高于对照组，健康知识掌握度高于对照组，差异显著P＜0.05。
结论：颈椎病患者护理中应用颈椎保健操联合健康教育可改善其颈椎功能，提升患者的健康意识进而有效提高生活质量，值得借鉴。
关键词：颈椎病；颈椎保健操；健康教育；颈椎功能；生活质量颈椎病在临床中很常见，其具有较高的发病率，且近年来受多种因素影响其发病率明显上升且趋于年轻化，主要发生于办公室人员、不良姿势、头颈部外伤人员中，患者会出现多种症状，如上肢无力、颈背疼痛、手指发麻等，严重时患者还会有视物模糊的情况，若不及时治疗会对其生活及身体健康造成严重影响。
临床对颈椎病患者会应用按摩、推拿等方法治疗，虽有效果但并不明显，而为了能有效提高患者的治疗效果予以其护理措施很关键，有效的护理措施不仅能改善患者的颈椎功能，还能降低疼痛有效提高其生活质量。
本次研究主要对2019年6月至2020年8月收治的56例颈椎病患者护理中应用颈椎保健操联合健康教育的效果进行观察。
1、临床资料1.1一般资料选取我院2019年6月-2020年8月间收治的112例颈椎病患者，随机分为对照组（n=56）和观察组（n=56），对照组男女各33例、23例，年龄26-55岁，平均（42.5±3.6）岁，病程5-18个月，平均（13.6±3.5）个月；观察组男女各34例、22例，年龄27-55岁，平均（42.3±3.5）岁，病程6-18个月，平均（13.2±3.4）个月，经对比两组一般资料显示无差异P＞0.05，具有可比性。
颈椎病患者的自我管理教育与行动计划
有效的自我管理教育计划应包括 针对性的健康教育、行为改变和
心理支持等方面。
通过对患者进行教育和指导，可 以降低医疗费用支出并提高患者
依从性。
研究限制与不足
01
本研究存在样本量较小、研究时 间较短等局限性，需要进一步扩 大样本量和延长研究时间以验证 自我管理教育的效果。
02
在评估患者病情改善情况时，未 采用盲法评估，可能存在主观偏 倚。
案例一：某颈椎病患者的自我管理教育计划
2. 教育计划 • 健康教育：了解颈椎病的成因、症状、治疗方法及预防措施。
• 运动锻炼：进行适量的颈椎伸展和强化锻炼，如游泳、瑜伽等。
案例一：某颈椎病患者的自我管理教育计划
1
• 纠正不良姿势：如长时间低头看手机、电脑等 ，每小时起身活动5-10分钟。
2
• 睡眠管理：选择合适的枕头，保持颈椎自然曲 度。
• 背景介绍：患者为老年男性，长期患有颈椎病，多次接受 物理治疗和药物治疗，但效果不佳。
案例二：某颈椎病患者的康复行动计划
2. 康复计划
• 功能评估：进行全面的颈椎功能评估，了解病 情现状和存在的问题。
• 物理治疗：进行专业的物理治疗，如牵引、按 摩等，以缓解疼痛和肌肉紧张。
案例二：某颈椎病患者的康复行动计划
通过制定和执行针对自身情况的行动计划，颈椎病患者可以有效地控制病情，减少复发，提高生活质 量。
颈椎病患者的行动计划内容与制定原则
行动计划的内容
通常包括以下几个方面
保持良好的生活习惯
如保持规律的作息时间，避免长时间保持同一姿势，适当进行颈部 锻炼等。
合理安排饮食
适当控制饮食，避免过度摄入高脂肪、高盐分的食物。
颈椎病患者的自我管理 教育与行动计划
计划行为理论在老年患者跌倒健康教育中的应用效果
计划行为理论在老年患者跌倒健康教育中的应用效果【摘要】目的：研究探讨计划行为理论在老年病患跌倒健康教育中的相关应用效果。
方法：研究时间段为2019.8月~2020.8月，研究对象为该时间段中我院收治的老年病患80例，根据不同的护理方法来进行平均分组。
对照组采用常规的护理方案，观察组在跌倒健康教育的过程中采用计划行为理论，对比两组不同的护理效果。
结果：在护理效果和满意度对比上，观察组的数据要优于对照组；在跌倒发生概率对比上，观察组的发生概率相对较低（P＜0.05）。
结论：在对老年病患进行跌倒健康教育的过程中采用计划行为理论能够有效降低跌倒发生的概率，并提高护理效果。
关键词：计划行为理论；老年病患；跌倒；健康教育老年病患由于受到病情的影响以及自身身体状况的影响，在住院治疗的过程中以及日常生活中容易出现跌倒的现象，不仅会增加病患自身的痛苦也会给医院口碑带来负面的影响[1]。
为了进一步提高老年病患的治疗和护理效果以及减少跌倒发生的概率，需要对病患进行健康教育。
本文研究探讨了计划行为理论在老年病患跌倒健康教育中的相关应用效果，具体内容如下。
1资料方法1.1资料在2019年8月到2020年8月这个时间段中进行本次研究，根据纳入的样本容量选择80例老年病患纳入到本次的研究中，并根据不同的护理方案来进行平均分组。
对照组中男性和女性的例数分别为29例和11例，年龄段为62岁~81岁，取中段位数值为（71.5±2.7）岁；观察组中男性和女性的例数分别为26例和14例，年龄段为62岁~82岁，取中段位数值为（72±3.5）岁。
统计学软件对两组一般资料进行分析发现，两组数据对比无统计学方面的差异（P＞0.05）。
1.2方法对照组主要采用常规的健康教育方案，护理人员根据导致老年病患发生跌倒的因素来选择需要进行健康教育的内容，对目前老年病患所掌握的预防跌倒的知识情况进行了解评估，通过现场传授，开展健康知识讲座，多媒体播放教育内容以及微信群指导等来进行健康教育。
颈椎康复策划书范文3篇
颈椎康复策划书范文3篇篇一《颈椎康复策划书范文》一、背景随着现代生活方式的改变，长时间低头使用电子设备、久坐等不良习惯导致颈椎疾病的发病率日益增高。
颈椎疾病不仅给患者带来身体上的痛苦，还严重影响生活质量和工作效率。
因此，制定一套有效的颈椎康复方案具有重要意义。
二、目标1. 帮助患者缓解颈椎疼痛和不适。
2. 改善颈椎功能，提高活动度。
3. 增强颈部肌肉力量，提高颈椎稳定性。
4. 培养患者正确的生活习惯和姿势，预防颈椎疾病的复发。
三、具体措施1. 康复评估对患者进行全面的颈椎评估，包括病史询问、体格检查、影像学检查等，以确定颈椎疾病的类型和严重程度。
2. 康复训练（1）颈部伸展运动：缓慢地将头向一侧倾斜，伸展颈部肌肉，保持 15-30 秒，然后换另一侧。
（2）颈部旋转运动：缓慢地将头向一侧旋转，尽量使耳朵靠近肩膀，保持 15-30 秒，然后换另一侧。
（3）颈部弯曲运动：缓慢地将头向前弯曲，尽量使下巴靠近胸部，保持 15-30 秒。
（4）耸肩运动：缓慢地耸肩，然后放松，重复 10-15 次。
（5）夹背运动：双手在背后交叉，尽量向上抬起，保持 15-30 秒。
3. 物理治疗（1）热敷：使用热毛巾或热水袋对颈部进行热敷，每次 15-20 分钟，每天 2-3 次，可缓解颈部肌肉紧张和疼痛。
（2）按摩：由专业按摩师对颈部进行按摩，可促进血液循环，缓解肌肉疲劳。
（3）电疗：如中频电疗、低频电疗等，可刺激颈部肌肉，缓解疼痛。
4. 生活习惯调整（1）保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头或弯腰。
（2）选择合适的枕头，高度适中，以保持颈椎的正常生理曲度。
（3）避免长时间使用电子设备，每隔一段时间休息一下，活动颈部。
（4）加强颈部保暖，避免受寒。
5. 健康教育对患者进行颈椎疾病的健康教育，包括病因、症状、治疗方法、预防措施等，提高患者的自我保健意识。
四、时间安排康复训练每天进行 1-2 次，每次 20-30 分钟；物理治疗根据患者情况安排，每周 2-3 次；健康教育定期进行，每月至少 1 次。
治疗颈椎活动策划书3篇
治疗颈椎活动策划书3篇篇一《治疗颈椎活动策划书》一、活动背景随着现代生活方式的改变，人们长时间低头使用电子设备、伏案工作等，导致颈椎疾病的发病率日益增高。
颈椎疾病不仅给患者带来身体上的痛苦，还严重影响了生活质量。
为了提高人们对颈椎健康的重视，普及颈椎疾病的防治知识，特策划本次治疗颈椎活动。
二、活动目的1. 向公众宣传颈椎健康知识，提高对颈椎疾病的认识。
2. 提供专业的颈椎治疗咨询和服务，帮助患者缓解症状。
3. 推广有效的颈椎保健方法，预防颈椎疾病的发生。
三、活动时间与地点时间：[具体活动时间]地点：[详细活动地址]四、活动内容1. 颈椎健康讲座邀请专业医生进行颈椎健康知识讲座，包括颈椎疾病的成因、症状、诊断方法和治疗方案等。
2. 免费颈椎检查设置检查区域，由专业医生为参与者进行免费的颈椎检查，如颈椎活动度检查、压痛检查等。
3. 治疗体验区提供多种颈椎治疗方法的体验，如中医推拿、针灸、理疗等，让参与者亲身感受治疗效果。
4. 互动环节设置问答环节，参与者可以就自己关心的问题向医生提问；同时开展颈椎保健小技巧的互动演示。
5. 健康资料发放发放颈椎健康宣传资料，包括宣传册、海报等，让参与者可以进一步了解相关知识。
五、活动宣传1. 在社交媒体平台发布活动信息，吸引公众关注。
2. 在附近社区、写字楼张贴活动海报。
3. 邀请相关媒体进行报道，扩大活动影响力。
六、活动预算1. 讲座费用：[X]元2. 检查设备和耗材：[X]元3. 治疗体验材料：[X]元4. 宣传费用：[X]元5. 其他费用：[X]元总预算：[X]元七、活动组织与人员安排1. 活动总策划：[具体姓名]2. 讲座专家：[邀请的医生姓名]3. 检查与治疗人员：[相关专业人员姓名]4. 宣传人员：[具体人员姓名]5. 后勤保障人员：[相关人员姓名]八、活动效果评估1. 通过参与者的数量和反馈，评估活动的吸引力和影响力。
2. 收集参与者对活动内容和服务的意见和建议，以便改进后续活动。
制定健康教育计划案例
制定健康教育计划案例一、背景。
咱现代人的生活那叫一个丰富多彩，但同时也有不少健康隐患在悄悄靠近。
你看，好多人不是整天对着电脑就是抱着手机，缺乏运动，饮食也不均衡，晚上还熬夜。
为了让大家都能活力满满地享受生活，咱们得搞个健康教育计划。
二、目标。
1. 在接下来的3个月里，让参与计划的小伙伴们至少了解5种常见健康问题（像肥胖、近视、颈椎病之类的）的成因和预防方法。
2. 让至少80%的参与者能够养成至少一个健康的生活习惯，比如每周运动三次或者每天多吃一份蔬菜。
三、目标人群。
咱们这个计划主要面向办公室白领一族，年龄在25 40岁之间。
为啥呢？因为这拨人工作压力大，最容易陷入不健康的生活模式了。
四、教育内容。
# （一）健康知识讲座。
1. 第一讲：身体的“抗议”——常见健康问题大揭秘。
开场：“小伙伴们！今天咱们就像打开身体的‘小秘密’一样，看看那些让我们身体不舒服的事儿到底咋回事儿。
”内容：先讲讲肥胖这个“小恶魔”。
“你们知道不，肥胖可不只是穿衣服不好看，它就像身体里的一个小炸弹。
吃太多高热量的东西，像炸鸡、奶茶，又不运动，那些多余的热量就变成脂肪赖在身体里不走啦。
预防肥胖啊，简单得很，少吃那些垃圾食品，没事儿多起来走走，爬爬楼梯。
”再说说近视。
“整天盯着电脑屏幕和手机，眼睛都快‘哭晕’在眼眶里了。
长时间近距离用眼，眼睛的肌肉就紧张得不行，慢慢就近视了。
预防近视，每看屏幕一个小时，就起来看看远处，做做眼保健操，像小时候那样。
”还有颈椎病。
“咱们这些坐办公室的，脖子就像个‘小木偶’，整天一个姿势。
颈椎的压力可大了，时间长了就会疼，严重了还会头晕恶心呢。
隔一会儿就活动活动脖子，像这样左扭扭、右扭扭，前后晃晃，让颈椎放松放松。
”2. 第二讲：吃出来的健康——饮食均衡之道。
开场：“民以食为天，可这吃啊，也有大讲究。
今天咱们就聊聊怎么吃才能让身体倍儿棒。
”内容：展示一个健康餐盘的图片。
“看这个餐盘啊，一半得是蔬菜水果。
“运动处方”对大学生颈椎亚健康状态的干预
黑龙江科学HEILONGJIANG SCIENCE第11卷第18期2020年9月Vol. 11Sep. 2020，运动处方-对大学生颈椎亚健康状态的干预张艳，陈梅(南京医科大学康达学院，江苏连云港222000)摘要：近年，大学生颈椎损伤、颈椎病的发病率相对增高。
通过对文献研究，了解、认识和分析了大学生颈椎亚健康状况。
采用运 动干预的方式，通过制定运动处方，预防、改善大学生颈椎亚健康相应的疾病特征及改变其现状，达到提高其身心健康与生活质量 的目的。
关键词：运动处方；大学生;颈椎；亚健康；干预措施中图分类号：G804.54 文献标志码：A 文章编号：1674 -8646(2020)18 -0138 -02Intervention of “ Exercise Prescription- on CollegeStudents with Sub-healti States of Cervical SpineZhang Yan , Chen Mei(Kangda College of Nanjing Medical University , Lianyungang 222000 , China)Abstraci : Recently , the morbidity of college students with cervical vertebra injury and cervical spondylosis Vincreesing. Through literature reseerch , the reseerch knows , understands and analyzes the situation of colleee students with sub-heelth status of cervical s pine. Exercise intervention is adopted , and exercise prescription is formulated te prevent and improve the disess attribute and changing situation , in ordec te improve the aim of physical andpsychological healtt and quality of life.Key words : Exerciss pescription ； C o IO vv student % Cervical vrtebe ； Sub-health % Intervention countermesue1概述1.1亚健康与颈椎亚健康状态2007年，中华中医药学会在2亚健康中医临床指南》中指出：处于人体健康与疾病之间的一种状态被定义为亚健康状态,又称为“第三状态”，虽然表现为机体在内外环境不良刺激下引起心理、生理发生的异常变化,但尚未达到明显的病理性反应程度。
跨理论模式在颈椎病患者健康教育中的应用研究
跨理论模式在颈椎病患者健康教育中的应用研究发表时间：2016-12-09T15:38:10.130Z 来源：《健康世界》2016年第22期作者：周雯[导读] 本研究结果表明，利用跨理论模式对颈椎病患者自我保健的健康教育行为进行恰当干预具有一定的效果。
武汉大学中南医院骨肿瘤脊柱外科摘要：目的探讨跨理论模式在颈椎病患者健康教育中的应用及效果。
方法 2014年2月至2014年10月收治的112例颈椎病患者为对照组给予常规健康教育方式，2014年10月至2015年6月收治的107例颈椎病患者为实验组采用跨理论模式的健康教育形式进行自我保健和健康教育。
结果实验组对颈椎病自我保健知识的掌握程度、重视颈椎保护、主动参与保健运动、主动改变不良生活习惯、工作姿势的病例明显增多，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论跨理论模式在颈椎病患者健康教育中有利于提高颈椎病患者的自我保健能力，延长颈椎病的复发周期，提高患者对护理工作的满意度。
关键词：跨理论模式；颈椎病；健康教育颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变或椎间关节退行性改变所致的脊髓、神经、血管及颈部周围组织受刺激或压迫面表现出的一系列证候群。
该病发生主要与颈部长期保持一种姿势、外伤、寒冷刺激等有关，随着现代生活与工作的日益紧张，颈椎病的发病有年轻化趋势。
颈椎病患者对疾病健康知识的需求度较高[1]，闫英芹等[2]对颈椎病保守治疗患者进行健康知识需求及健康教育方式需求调查，98%的患者及家属强烈希望了解颈椎病的治疗效果及预后，71.5%的患者强烈需求功能锻炼知识。
跨理论模式（the transtheoretical model of change，TTM）是一种行为改变模式［3］，它是20世纪70年代末80年代初，美国罗德岛大学教授Prochaska和Diclemente提出的，最早应用于戒烟活动中，它重点是告诉我们行为变化是如何产生的，而不是行为变化为什么会发生变化。
临床护理路径在颈椎病患者健康教育中的应用效果观察119
临床护理路径在颈椎病患者健康教育中的应用效果观察【摘要】目的：探讨临床护理路径在颈椎病患者健康教育中的应用效果。
方法：将66例颈椎病手术患者进行随机分组：实验组33人，采用临床护理的健康教育路；对照组33人，采用传统健康教育路径。
经过大约2周的护理，对比两组患者的护理满意度和对该病症健康知识掌握效果。
结果：实验组在经过临床护理路径的健康教育之后在颈椎病健康知识掌握情况个护理满意度等方面的总有效率均高于对照组颈椎病患者在这两个指标上的总有效率。
两组患者的数据比较具有明显差异，P＜0.03。
结论：临床护理路径在颈椎病患者的健康教育过程中能收到良好的护理效果，能够有效提高健康教育质量。
【关键词】临床护理；颈椎间盘突出症；健康教育；颈椎病是颈椎炎、颈椎间盘突出等病症的统称，主要多发在中老年群体和特殊的头颈长期保持单一姿势的群体。
慢性劳损是该病症的最主要原因，在临床上通常表现为颈肩酸痛、手指发麻以及上肢乏力等。
颈椎间盘突出症是临床常见的颈椎病症之一，多由于颈部损伤和颈部椎间盘发生退行性变所致，常以颈部瘫痪为首发症状。
临床护理路径是一种针对特定患者及病症在患者住院期间进行护理的现代护理模式。
能够加强患者对自身病情的认识进而积极的配合治疗，收到良好的健康教育效果，提高疗效。
本研究的着重探讨临床护理路径在颈椎间盘突出症患者健康教育中的应用效果，将来我院就诊的66例颈椎间盘突出症患者定为研究对象，33例实验组患者在采用临床护理路径进行健康教育之后，在健康教育效果和最终的治疗效果方面都取得了比较积极的效果，详细报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究选取2015年9月来我院骨科就诊的66例颈椎间盘突出症患者为研究对象。
经确诊，66例患者均为需要进行颈椎病手术的患者。
根据患者在我院住院时的患者编号将66例患者随机分为33例实验组患者和33例对照组患者，其中实验组患者中：男性患者22例，女性患者11例；对照组患者中：男性患者19例；女性患者14例；实验组患者年龄大致分布在35-60岁，对照组患者年龄大致为38-62岁。
以TPB理论构建的护理行为干预对颈椎病患者疼痛及健康行为的影响
以TPB理论构建的护理行为干预对颈椎病患者疼痛及健康行为的影响摘要] 目的探讨以计划行为理论（TPB）构建的护理行为干预对颈椎病患者疼痛及健康行为的影响。
方法选择2017年7月-2019年3月我院收治的颈椎病患者104例，将2017年7月-2018年6月采用常规健康教育的52例患者作为对照组，2018年7月-2019年3月采用以TPB理论构建的护理行为干预的52例作为观察组，比较两组患者疼痛、健康行为。
结果与对照组相比，观察组患者BRS-6评分较低，且在纠正不良姿势、坚持颈部康复运动、坚持体育锻炼和预防咽部感染的比例均较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对颈椎病患者实施以TPB理论构建的护理行为干预，能有效缓解疼痛，改善患者健康行为。
[关键词] 以TPB理论构建的护理行为干预；颈椎病；疼痛；健康行为颈椎病是一种以颈椎退行性病理改变为基础的临床综合征，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生等因素所引起。
据临床相关研究指出，颈椎病的发生、发展和预后与患者生活行为习惯具有直接关系，如不良的睡眠体位、不当工作姿势、不适当的体育锻炼等[1-2]。
而健康教育能患者采纳有益于健康的生活方式和行为，有利于预防疾病复发，促进患者身心健康。
近年来，计划行为理论（Theory of Planned Behavior，TPB）的提出，为颈椎病患者的健康教育工作提供科学的理论框架，有利于增强患者依从性，提高遵医行为[3-4]。
因此，本研究探讨以TPB理论构建的护理行为干预对颈椎病患者疼痛及健康行为的影响。
现作如下报道。
1 资料与方法 1.1 一般资料选择2017年7月-2019年3月我院收治的颈椎病患者104例，将2017年7月-2018年6月采用常规健康教育的52例患者作为对照组，2018年7月-2019年3月采用以TPB理论构建的护理行为干预的52例作为观察组。
纳入标准：本次入选对象均符合颈椎病诊断标准[5]，且理解和领悟能力均正常；两组患者均已知晓研究内容且自愿参加，本次研究经院内医学伦理委员会审核同意。
健康教育配合工作姿势与工间休息干预对颈椎病预防的效果评价
健康教育配合工作姿势与工间休息干预对颈椎病预防的效果评价关福源;黄红星;张小红;杨欢野【摘要】目的评价健康教育配合工作姿势与工间休息干预措施对慢性颈痛的伏案工作人员颈椎病的预防效果.方法选择2015年1月至2016年3月期间东莞市第六人民医院防保科随访的237例慢性颈痛的伏案工作人员作为研究对象,采用随机与整群分组结合的方法分组,其中干预1组82例,干预2组70例和对照组85例.对照组不予干预措施,干预1组予定期健康教育配合纠正工作坐姿行为干预,干预2组予定期健康教育配合工间休息干预,分别在干预前、干预第10个月进行疼痛量化评分(VAS),比较三组研究对象的颈痛缓解程度,评价干预效果.结果干预1组和干预2组研究对象干预后的疼痛VAS评分分别为(22±6)分、(21±8)分,明显低于干预前的(43±14)分、(44±12)分,差异均有统计学意义(P<0.05);且干预后,干预1组、干预2组VAS评分明显低于对照组的(39±11)分,差异均有统计学意义(P<0.05),干预1组与干预2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论健康教育配合工作姿势干预,推行工间休息,对于缓解颈部疼痛,预防颈椎病具有积极的作用.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2017(028)021【总页数】3页(P3590-3592)【关键词】颈椎病;健康教育;干预;工间休息;效果【作者】关福源;黄红星;张小红;杨欢野【作者单位】东莞市第六人民医院防保科,广东东莞 523000;东莞市疾病预防控制中心防保科,广东东莞 523000;东莞市疾病预防控制中心防保科,广东东莞 523000;东莞市茶山镇社区卫生服务中心防保科,广东东莞 523005【正文语种】中文【中图分类】R681.5+5颈椎病常表现为颈部疼痛、颈部僵硬、眩晕等症状，严重影响患者的日常工作及生活质量[1]。
知信行模式在飞行员颈腰椎健康教育中的应用
知信行模式在飞行员颈腰椎健康教育中的应用中国人民解放军93995部队门诊部，710300中国人民解放军94032部队医院，733000摘要：目的：分析知信行模式在飞行员颈腰椎健康教育中的应用效果。
方法:选取时间段为2015.01月~2020.01月期间，因颈腰椎疾病在队矫治的飞行员患者共计106例，将其作为本次实验的研究对象，并在入组后采用随机数表法分为对照组和观察组，每组患者各53例。
对照组患者在队矫治期间实施常规的健康教育，观察组患者则是采用知信行模式进行健康教育，将两组患者的疾病知识掌握情况和矫治满意度进行对比。
结果：实施健康教育前，两组患者的疾病知识掌握情况均较差，（P＞0.05），无统计学意义；实施健康教育后，观察组患者的疾病知识掌握程度有明显改进，且显著优于对照组患者，（P＜0.05），具有统计学意义。
此外，对比两组患者的矫治满意度，观察组为98.11%，对照组84.90%，观察组明显优于对照组，（P＜0.05），具有统计学意义。
结论:知信行模式在飞行员颈腰椎健康教育中的应用效果显著，能够有效的提高飞行员对颈腰椎疾病知识的掌握程度，提高矫治满意度，具有较高的航卫保障推广价值。
关键词:知信行模式；飞行员；颈腰椎健康教育；应用效果前言:知信行模式是一种新型的健康教育方式，主要包括了知识、信念和行动三部分，与常规的健康教育方式相比，有着显著的教育优势。
将其应用到飞行员颈腰椎疾病的健康教育工作中，能够提高飞行员对颈腰椎疾病健康知识的掌握程度，增强其自我防护意识，进行有效的预防和保健，避免颈腰椎疾病的发生。
1.资料与方法1.1一般资料选取时间段为2015.01月~2020.01月期间，因颈腰椎疾病于我院接受治疗的飞行员患者共计106例，将其作为本次实验的研究对象，并在入组后采用随机数表法分为对照组和观察组，每组患者各53例。
经沟通后，所有飞行员已明确本次实验的意义并确定为自愿参与实验，并签署知情同意书，符合入组标准。
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ｃｏｎｖｅｎ—
ｔｉｏｎａｌ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｍａｔｅｒｉａｌｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｏｒａｌ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ．Ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ， ｔｈｅ ＴＰＢ ｗａｓ ｕｓｅｄ
为康复治疗过程中最应该听从医生的建议与忠告 （６６．６６％选择赞同项），其次是护士（４１．３８％）、家人 （２６．４３％）、同事及朋友（１０．３４％）；③感知的行为控
制维度——在坚持体育锻炼、坚持按摩与颈部康复活
动、注意纠正不良姿势和保暖与预防咽部感染等几个 条目行为中，选择不容易选项的依次为纠正不良姿势 （５６．３２％），坚持按摩与颈部康复活动（４８．２７％），坚 持体育锻炼（４０．２２％）和保暖与预防咽部感染
ｎｏｒｍｓ
ｔｏ
ｄｅｓｉｇｎ ｔｈｅｉｒ ｎｕｒｓｉｎｇ，ａｎｄ ｔｈｅｙ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｂｅｈａｖｉｏｒａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ａｄｄｒｅｓｓｉｎｇ ａｔｔｉｔｕｄｅ，ｓｕｂｊｅｃｔｉｖｅ
ｗｅｒｅ
ａｎｄ ｂｅｈａｖｉｏｒ ｃｏｎｔｒ０１．Ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ
ａｓｓｅｓｓｅｄ ｆｏｒ ｔｈｅ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ｐａｉｎ ｕｓｉｎｇ
行为干预
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｔｈｅｏｒｙ ｏｆ ｐｌａｎｎｅｄ ｂｅｈａｖｉｏｒ ｉｎ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ａｂｏｕｔ ｃｅｒｖｉｃａｌ Ｃｈａｏ，Ｃｈｅｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ
ｓｐｏｎｄｙｌｏｓｉｓ
Ｙａｎｇ
Hale Waihona Puke Ｇｕｉｙｕｎ‘，Ｚｈｅｎｇ
Ｙｏｎｇ，Ｗａｎｇ Ｚｈｉｈｏｎｇ，Ｌｉ
ｎ噌．＋Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｓｕｒｇｅｒｙ，ＣｈａｎｇＱｉｎ
ｏｆ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５４—１４２４．２０１５．０１１．０１６
基金项目：武汉市卫计委２０１４年度科研项目（ＷＸｌ４２０３） 作者单位：４３００３３武汉，华中科技大学同济医学院附属普爱医 院常青康复外科病房（杨贵云）；华中科技大学管理学院（郑超）；华 中科技大学同济医学院附属同济医院康复科（陈勇）；华中科技大学 同济医学院附属普爱医院骨科（王志红）；武汉市第十三医院外科
生堡塑堡匿堂皇鏖复盘查垫！！生！！旦筮！！鲞笙！！塑璺！垫！坠！！坚！！曼！！些ｉ！：堕！坚里！！！垫！ｉ！！！！：！！！型！：！！
。８５７・
．临床研究．
计划行为理论在颈椎病患者健康教育中的应用
杨责云 郑超 陈勇
王志红
李滕
选取颈椎病患者
【摘要】
目的观察计划行为理论（ＴＰＢ）对颈椎病患者健康教育的影响。方法
ｃａｎ
Ａｆｔｅｒ ｓｉｘ ｍｏｎｔｈｓ
ｗａｓ
ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ
ｇｒｅａｔｅｒ．Ｔｈｅｉｒ
ｈｅａｌｔｈ ｂｅｈａｖｉｏｒ ｗａｓ ａｌｓｏ
Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｔｈｅ ＴＰＢ
ｂｅｔｔｅｒ ｅｘｃｅｐｔ
ｆｏｒ
ｔｈｅ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｐｈａｒｙｎｇｅａｌ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｋｅｅｐｉｎｇ ｗａｒｌｎ． ｈｅａｌｔｈ ｂｅｈａｖｉｏｒ ｏｆ ｓｐｏｎｄｙｌｏｓｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄ
（１２．６４％）。
资料与方法
一、一般资料 纳入标准：①符合２００４年人民卫生出版社出版 《临床骨科学》中的颈椎病诊断标准¨２Ｉ；②年龄＜７０ 岁；③均签署知情同意书。 排除标准：①不能完成研究者；②严重心、肝、肾 疾病和糖尿病并发症患者；精神或情感障碍，无自主 意识行为患者；③伴有严重颈椎外伤或骨折患者；④ 病情较重需考虑手术治疗患者；⑤妊娠和哺乳期 患者。 选取２０１４年１月至６月在华中科技大学同济医 学院附属普爱医院常青康复外科接受治疗且符合上 述标准的颈椎病患者１００例，依据人院先后顺序进 行随机编号，双号为实验组，单号为对照组。实验组 ５０例，其中男１３例，女３７例，年龄２６～７０岁，平均 （５２．６４±７．８２）岁；受教育年限（１２．１ １±４．３３）年。 对照组５０例，其中男１６例，女３４例，年龄２７～７０ 岁，平均（５１．２８±８．１７）岁；受教育年限（１
论——患者和家属参加讲座后由医生主持开展讨
论，时间为４０ ｍｉｎ，答疑解惑，正面强化患者对颈椎 病康复的态度及认识。 ３．针对患者主体规范的干预：①依据干预前的问 卷调查得知，医生对颈椎病患者改变不良健康行为的 外部压力最大，在取得医生支持与配合下，干预组管床 医生在查房与接诊中需重视向患者讲述颈椎病康复要 点，并积极鼓励患者出院后开展自我保健；②管床护士 除对患者本人进行健康教育外，对患者陪护、家人和探 视亲友也需开展颈椎病健康知识普及，并发放知识手 册，鼓励他们与患者一起参加讲座，要求患者家属给予 患者支持和鼓励，让患者家属认识到健康的生活习惯 改善是一个长期的过程，需要长期对患者实施帮助、提 醒和监督。 ４．针对患者感知行为控制的干预：感知行为的 控制既作用于行为意向，又直接作用于行为，是干预 的重点。①依据干预前的问卷调查结果，患者认为 的难点包括注意纠正不良姿势、坚持颈部按摩与康 复活动和体育锻炼三方面。在讲座以及管床医师和 护士开展的健康教育活动中应将其作为重点，指导
干预后，
实验组颈椎疼痛六点行为评分为（２．６２ ４－１．０９）分，分别与组内治疗前的（３．３２ ４－０．９１）分和对照组干预后的 （３．１４±０．９７）分比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。干预后，实验组患者除注意预防咽部感染和保暖例 数外，其余各项健康行为养成和颈椎病复发比例均优于对照组，组间差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结 论ＴＰＢ可显著改善患者的疼痛程度和健康行为，并减少复发率。 【关键词】 颈椎病；健康教育；计划行为理论；
Ｂｅｈａｖｉｏｒａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎ－
２００８年第３届全国颈椎病专题座谈会将颈椎病 定义修订为：颈椎间盘退行性变及其继发性病理改变 累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神 经及脊髓前中央动脉等），并出现与影像学相应改变
的临床表现者¨１。近几年，国内外关于颈椎病的流行 病学报道较少，１９９５年美国颈椎病平均发病率为 ８．４％，１９９８年１３本平均发病率为９．５％，１９９３年我国 平均发病率为１０．０％旧ｏ。 有研究指出，颈椎病的发生与患者１３常工作和生 活中的不良健康行为、颈部外伤、居住环境以及年龄有 关，而健康教育可提高患者对颈椎病健康相关知识的 掌握程度，预防并发症，促进其早日康复旧。，并帮助患 者建立健康的行为Ｈ１。健康教育涉及到患者的心理 与个人社会属性，引入社会心理学的理论指导健康教 育，具有积极的意义。１９８５年，美国心理学家Ａｊｚｅｎ提 出了计划行为理论（ｔｈｅｏｒｙ
５．１５）年。２组患者间的性别、年龄、受教育年限等一 般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可
比性。
二、干预方法 对照组患者使用常规的健康教育，方式为管床护 士向患者口头宣教疾病相关知识，并发放健康教育资 料，宣教时间为入院当天、住院第２天、住院３～１０
ｄ
及出院前１ ｄ。教育内容主要包括颈椎病发病原因、疾 病发展及转归、用药及饮食指导、康复和预防复发知识 等宣教。 干预组采用以ＴＰＢ构建的护理行为进行干预，具 体干预方法如下。 １．干预前问卷调查：以ＴＰＢ为框架设计颈椎病健 康教育影响因素调查问卷，内容包括行为态度、主体规 范、感知的行为控制三个维度共２１个条目，使用Ｌｉｋｅｒｔ ５级计分法（１、１．５、２、２．５和３分，分别对应不赞同、无
Ｒｅｓｕｌｔｓ
ａ
ｓｉｘ・ｐｏｉｎｔ
ｐａｉｎ ｓｃｏｒｅ，ｈｅａｌｔｈ ｂｅ－ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ ｈａｄ ｓｉｇ—
ｈａｖｉｏｒ，ａｎｄ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ，ｂｅｆｏｒｅ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ６ ｍｏｎｔｈｓ．
ｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｐａｉｎ ｓｃｏｒｅｓ，ｂｕｔ ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｉｎ ｔｈｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ
所谓、赞同或不容易、无所谓、容易）。该问卷经医院 执业心理治疗师修订并计算，测得该问卷重测信度为 ０．９２３，达到临床测验信度系数。使用该问卷按随机原 则调查门诊和住院颈椎病患者１００例，有效回收８７
例，调查结论为：①行为态度维度——患者对医院开展
的颈椎病健康教育选择赞同项的比例达９４．２５％；②
主体规范维度——在最重要他人影响调查中，患者认
１．７６±
２．针对患者行为态度的干预：①每周举办专题
讲座——为患者制订详细健康教育计划，讲座内容
循环进行，以保证健康教育效果。由病区主任医师 讲解颈椎病发病机理和临床治疗、用药的知识要点， 使用人体解剖图片和骨骼模型现场演示；由病区主 管护师讲解康复锻炼、辅助治疗、预防复发和饮食知 识等，现场示范指导康复动作，教授颈部保健操；指 导患者合理饮食，加强高钙高蛋白的摄取，减少油 腻、辛辣的食物；将专题讲座现场录像，给予卧床患 者和遗漏患者播放，确保干预组全部观看；②患者讨
１００例，依据入院先后顺序进行随机编号，双号设为实验组，单号设为对照组。对照组患者采用常规健康教 育，方式为管床护士向患者口头宣教疾病相关知识，并发放健康教育资料；干预组采用ＴＰＢ理论构建护理行 为干预，开展干预前问卷调查，然后对患者实施行为态度、主体规范和感知行为控制干预。分别于干预前和干 预６个月后（干预后）评估２组患者的疼痛程度（疼痛六点行为评分）、健康行为和复发情况。结果
（李滕）
通信作者：陈勇，Ｅｍａｉｌ：５７５１６３７６４＠ｑｑ．ＣＯＩｌｌ
ｐｌａｎｎｅｄ
ｂｅｈａｖｉｏｒ，
万方数据
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