继续医学教育中的社会心理问题与伦理学

继续医学教育中的社会心理问题与伦理学【摘要】继续医学教育指的是医学毕业生在完成基础医学教育以后继续进行的在职进修医学教育，它是专业教育的继续、补充以及完善。

随着社会经济的不断发展，医学模式也在不断地发生转变，人们对于医疗卫生保健的要求也在不断提高，因而对于医学教育中的社会心理学以及伦理学也越来越关注。

加强继续医学教育中社会心理学和伦理学的教育，将会有助于医务人员的职业素质，使之具有良好的职业道德，并成为高素质的医学人才，这无疑对提高医疗服务质量以及促进建立良好的医患关系，这是医学发展的必然和需要。

【关键词】继续医学教育，社会心理问题，伦理学【abstract 】continuing medical education refers to the medical graduates in complete medical education based on the in-service training for medical education, it is the professional education, as well as perfect complement to continue. With the economic and social development, medical model is in constant change, people for medical health care requirements are constantly improve, so for medical education of social psychology and ethics pay more and more attention. Continuing medical education in strengthening social psychology and ethics education, will help medical personnel with professional quality and good professional ethics, and become a high-quality medical personnel, and this undoubtedly to improve the medical service quality and promote to build good doctor-patient relationship, this is the necessity of the development of medical needs.【key words 】continuing medical education, social psychology, ethics继续医学教育（continuing medical education，CME）指的是医务人员在完成基础医学教育以及毕业后的医学教育，继续学习新知识、新理论、新方法、新技术，这是一种终生学习，终身教育，是对医务人员原有专业知识和技能的增新、补充、提高、扩宽。

[1]随着现代科学技术的突飞猛进，生物医学、生命科学的迅猛发展，人们对于生命价值以及生存的重视，现代医学不仅在理论上发生重大的转变，在模式上也从传统的生物医学模式演变成为生物—心理—社会医学模式，此时继续医学教育的重要性也凸现出来，它从医疗卫生事业的边缘地位走向了中心地位。

[2]然而根据资料显示，大部分的医学生在未毕业时得到的伦理学以及社会心理学这两方面的训练十分少，[3]因而这就有必要在医务人员继续医学教育中加强社会心理学和伦理学的教育，有学者认为适当加强社会心理学和伦理学在继续医学教育的训练将会从根本上提高医疗服务的治疗，因而加强继续医学教育中社会心理学和伦理学势在必行。

本文将对继续医学教育中的社会心理问题以及伦理学进行阐述。

1继续医学教育问题现代社会科学技术迅猛发展，文化、科学也在不断发展，伴随而来的是人才的竞争，如果在进入工作后就放弃学习，固步自封的话，那么到最后就会被社会所淘汰，因而继续教育是必须进行的，它是传播新知识、新理论、新方法、新技术的有效措施。

医学是一门综合性很强的学科，并且现代科学技术在不断地发展，因而医务人员更要努力充实自己，完善自身发展，因此继续医学教育的重要性也更加凸显出来。

[4] 21世纪的教育将会发生重大的改变，除了传统的传授知识技能外，还要培养学生的创造能力和国际竞争力，因而传统的一次性学校教育早已无法满足现代人们的需求，因而继续教育无疑是现代科学技术发展的必然产物。

在继续医学教育中，最为重要的目标就是：培养不同层次、具有创造能力、国际竞争力的人才。

[5]但是毫无疑问，一个正处于发展地步的产物必然会受到不同程度的阻碍，面临着不同的问题。

而在我国，继续医学教育存在的问题比起国外的继续医学教育更加多。

继续医学教育是一种自我教育，需要主动地更新自己的固有知识，但是中国人习惯于安逸生活，认为自己都已经有工作了，学习和不学习都不会影响自己的工作，并且很多单位在技术职称晋升的时候极少注重继续医学教育的情况，因而继续医学教育在很多人当中便会流于形式，而这种情况也会影响一部分认真积极学习的医务人员，这就使得继续医学教育不能深入发展。

[6]继续医学教育应当得到重视，尤其在现今这个科学技术不断发展的社会，应当保证继续医学教育可以有计划、有组织、有目的地进行，使医务人员能够自我完善，知识得到充分的吸收，促进医院医疗水平的提高。

2社会心理问题2.1社会心理问题的现状随着社会的快速变化，现代生活节奏的加快，各行各业的竞争也愈加激烈，伴随而来的是压力过大，心理紧张等，如若压力过大，心理情绪过分压抑的话，那么就会导致心理问题，心理问题（或称心理疾病）是指对他人、社会存在着许多不满和怨恨，这种心理上的扭曲和变态现象在社会上呈现上升趋势，不良心理呈现普遍化，上至社会精英，下至草根阶层或多或少都会出现心理问题。

如果这种心理问题没有得到解决，心理紧张没有得到舒缓，压力没有得到释放，那么则会造成不堪的后果，如高校老师学术造假，不务正业跑江湖，官员私德败坏，公众人物丑闻缠身等等。

2.2医务人员的社会心理问题医务人员，作为从事疾病预防和治疗的专业人员，在现代生活中面临着来自方方面面的压力，社会的压力，患者的压力，工作压力，生活压力等，一旦这些压力无法得到释放，则会导致医务人员的心理扭曲，酿成大祸，这对医务人员、医务人员家属、患者都有很大的影响。

[7]2.2.1医务人员的压力来源社会压力：医务人员的社会压力主要来自于司法的不公正、公众对医疗工作的误解和媒体的推波助澜。

由于制定法律的人对于医学不了解与无知，因而制定医疗法律时往往参照过往经验以及其他行业的推理，因而制定出来的医疗法律根本就不符合医学常理；患者对医疗的期望值过高，罔顾客观条件，认为只要进了医院就会万无一失，一旦有失，便是医疗事故；媒体为了搞噱头或者新闻效应，缺乏责任感，片面地放大医疗卫生领域的丑恶现象。

患者的压力：如今很多患者以及患者家属总是希冀于能够花最少的钱找最好的医生，用最好的设备，得到最好的治疗和照顾，如果无法满足他们的要求，就会无理取闹，投诉，告状等，这就导致了医患之间的互不信任，同时也加重了医务人员的压力。

工作压力：医务人员的工作往往都是超负荷的，这就导致了医务人员精神萎靡，这虽是对患者不负责任的表现，但是毫无疑问现今中国很多或者说全部医院都是这样规定的，因而医务人员也不得有任何的异议。

此外，医院为了维持生存，鼓励医生多开药，多做检查，一旦患者不满医疗花费多的话，就会对医务人员发泄自己的不满和怨气，而医务人员还不能反驳，这就使得医务人员的心情更加的抑郁。

生活压力：中国人口众多，医务人员数量少，这就使得医务人员的工作超负荷，身心劳累，但是医务人员的报酬却又少得可怜，这可怜的工资对于维持生活很困难，因而他们不得不放下自尊，收红包，收回扣，而一些医务人员在空余时间还要干第二职业，期间的艰辛可想而知。

2.2.2医务人员的心理问题现状有研究表明，国内医生患抑郁症的几率为普通人群的4倍多。

2.3加强继续医学教育中社会心理问题医务人员的压力得不到释放就是由于没有学会沟通、求助和宣泄，因而在继续医学教育中应当引导医务人员将自己的不满情绪释放，可以向同事、亲戚、朋友等倾诉，同时也可提供发泄途径，正确指导医务人员及时释放不良情绪。

此外还需正确指导医务人员营造良好的医患关系，这就需要医务人员对患者进行亲切的慰问，了解患者病情，同时可和患者聊聊天，这样患者就会产生信任感与亲切感，和谐的医患关系，对于病人的治疗有很大的意义，另一方面对医务人员的不良情绪也有一定的释放作用。

[8]3伦理学问题医学伦理学指的是运用一般伦理学则解决医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象的学科，它是医学的一个重要组成部分，又是伦理学的一个分支。

毫无疑问的是，医学伦理学教育是维系良好医患关系的纽带。

现阶段，在某些医疗卫生队伍里，存在着较多的片面追求技术的进步和发展，从而忽视了医务人员医德素质的培养，而这些医务人员由于种种原因，使得他们对病人没有要负责的意识，不尊重病人，在没有取得病人的同意下将病人资料泄露，不公平对待病人等等。

医学伦理学教育可以提高医务人员的素质，而这有利于良好的医患关系的建立，因而加强继续医学教育中伦理学教育势在必行。

在继续医学教育中，教师讲授不应该成为唯一的教学方式，应该改变这种单调而乏味的教学方式，可以使用小组讨论、师生对话、专题讨论的形式使得医务人员更加了解明白患者的感受，此外可以选择正反典型事例进行伦理分析，提高医务人员的判断能力。

[9]可采用社区卫生服务教育，这样就能让医务人员感受到病人的需要，了解自己医务工作的神圣，培养正确的医德观念。

[10]只有不断加强医务人员继续医学教育中的社会心理问题和伦理学的教育，这样医务人员才能自我完善，提高自身素质，促进医院医疗水平的提高。

参考文献[1]陈孜，韩尔阳，陈杰.继续医学教育项目的管理与思考.广州医药，2011,42（6）：61-63.[2]杨蓓.继续医学教育发展的思考与展望.牡丹江医学院学报，2006,27（3）：90-92.[3]世界卫生组织东南亚地区办事处和西太平洋地区办事处. 医学教育中的社会心理问题和伦理学.中华医学教育杂志，2006.26（4）：1-6.[4]卢宁.加强继续医学教育的目标管理.首都医科大学学报，社会科学版增（2008）：208-210.[5]卢光明．面向知识经济时代的继续医学教育[J]．中国医院管理，2000，20(1)：44—46．[6]饶叶俊，秦银河，刘宗仁，周英杰，黄旭东，朱锡光.我国继续医学教育面临的问题和对策.中国医院管理，2003,19（6）：42-43.[7] 李京力, 陈福国. 医生抑郁症的国内外研究概略[J] . 医学与哲学: 人文社会医学版, 2006, 27( 3) : 66- 67.[8] 张功震，蒋广根. 医生的心理健康问题分析.医学与哲学（人文社会医学版），2008,29（8）：55-57.[9] 翁宗奕.医学院校必须把医学伦理学列为“两课”教学的重点来建设.中国医学伦理学[J]1999，(5)20～21.[10]刘东梅, 王军.医学教育中如何加强医学伦理学教育.四川省卫生管理干部学院学报，2002,21（3）：221-222.。