中医内科学医学高级职称中医内科四真题_真题-无答案

中医内科学医学高级职称中医内科四真题（总分96.97，考试时间120分钟）
多项选择题
1.胃痛的发生，关系密切的脏腑是：
A.脾
B.胃
C.肝
D.胆
E.肠
2.疫毒痢热入心营的主要见症是：
A.神昏谵语
B.痉厥抽搐
C.脉微欲绝
D.舌质红绛
E.舌苔黄糙
3.根据所学内容，明确提出与五脏相关的病证有（）
A.痹证
B.痿证
C.咳证
D.积证
E.热证
4.芎芷石膏汤的药物组成
A.川芎、石膏
B.白芷、菊花
C.细辛、黄芩
D.藁本、羌活
E.梔子、菊花
5.积聚与痞满的区别主要在于
A.痞满患者自觉脘腹痞塞不通
B.痞满患者自觉满闷不舒
C.痞满有得食则胀、暧气则舒的特点
D.痞满不能扪及包块
E.痞满腹部无气聚胀急之形可见
6.痰热内扰型不寐的症状有：
A.心烦不寐
B.胸闷泛恶
C.舌淡苔白
D.口苦
E.脉滑数
7.不寐的主要病机有：
A.阳盛阴衰
B.阴盛阳衰
C.心肾不交
D.阴阳失交
E.阳不入阴
8.以下哪些选项与肾有关（）
A.毛
B.骨
C.主蛰
D.精之处
E.阴中之太阴
9.下列哪些是内科杂病的辨证方法
A.脏脏辨证
B.经络辨证
C.气血津液辨证
D.卫气营血辨证
E.六经辨证
10.下列哪项属于火邪的临床特性
A.易耗伤阴津
B.动摇不定
C.易生风动血
D.扰乱神明
E.热极生风
11.可以用于噎膈痰气交阻证的方剂的是
A.启膈散
B.四七汤
C.温胆汤
D.通幽汤
E.导痰汤
12.阳痿的主要症状有
A.阴茎痿软不举
B.举而不坚
C.坚而不久
D.阳强不衰
E.无法进行正常的性生活
13.《素问•经脉别论》所述，"食"在人体的输布过程中与以下哪些脏器有关（）
A.胃
B.肝
C.脾
D.心
E.肺
14.嘈杂证的表现为
A.胃中空虚，时作时止
B.似饥非饥，似痛非痛
C.似辣非辣，莫可名状
D.胸膈胀满，触之无形
E.隐隐灼痛，饥不欲食
15.鼓胀与水肿的鉴别，应辨别的方面为
A.肿胀的部位
B.皮肤之颜色
C.腹筋暴露之有无
D.腹胀与否
E.小便利否
16.疫毒痢的常见变证有
A.邪毒内陷营血，而成昏迷重证
B.热甚动风而发惊厥
C.邪盛正虚，阳气欲脱而发生厥脱
D.热甚动血而致吐血、便血
E.邪客膜原，正邪相争，壮热寒战
17.治疗胁痛宜疏肝柔肝并举，其内容有
A.避免大量选用辛温香燥之品
B.大量应用活血药
C.不宜久用辛香温燥之品
D.尽量选用轻灵平和之品
E.疏肝药与柔肝药并用
18.属于泻下剂的是（）
A.大承气汤
B.麻子仁丸
C.温脾汤
D.增液承气汤
E.十枣汤
19.症见胁肋隐痛不休，伴头晕目眩，心烦咽燥，舌红少苔，脉细弦而数，治法是
A.疏肝理气
B.滋阴柔肝
C.养血通络
D.养阴止痛
E.健脾化痰
20.以下所述与痞满的主症最有关系的为
A.胃脘部痞塞
B.胸胁苦满
C.暧腐吞酸
D.满闷不舒
E.胸膈满闷
21.郁证初起的常见证候是：
A.抑郁不畅
B.精神不振
C.胸闷胁痛
D.不思饮食
E.以上都不是
22.下列哪项属于肺气亏虚证的临床表现
A.咳嗽气短
B.烦热口渴
C.倦怠懒言
D.痰少质黏
E.畏风自汗
23.肺痈恢复期的主要病理变化是
A.脓毒已尽
B.邪毒渐尽
C.阴虚内热
D.气阴耗伤
E.阴损及阳
24.咳嗽常须佐以化痰，湿痰常选用
A.半夏
B.栝蒌皮
C.陈皮
D.南星
E.天竺黄
25.鼻衄的临床常见证型是
A.热邪犯肺
B.肺卫不固
C.胃热炽盛
D.肝火上炎
E.气血亏虚
26.风邪的致病特点有
A.行无定处
B.阻遏气机
C.变幻无常
D.下先受之
E.燔灼上炎
27.狂病病人的病史多有：
A.七情内伤史
B.家族史
C.郁病病史
D.失眠病史
E.头痛病史
28.下痢无度，饮食不进，肢冷脉微，病势危重，宜急用下方:
A.独参汤
B.参附汤
C.安宫牛黄丸
D.羚羊角汤
E.至宝丹
29.《金匮要略》将虚劳分为
A.阳虚
B.阴虚
C.气虚
D.血虚
E.阴阳两虚
30.水肿辨证为脾肾阳衰，可选用
A.防己黄芪汤
B.真武汤
C.实脾饮
D.胃苓汤
E.济生肾气丸
31.中风的临床主症是
A.卒然昏仆
B.不省人事
C.半身不遂
D.口眼歪斜
E.言语不利
32.痹证是由哪些邪气闭阻经络造成的
A.风
B.寒
C.暑
D.热
E.湿
33•临床称之为"五气化火”，其中五气是指
A.风
B.寒
C.湿
D.暑
E.燥
34.噎膈常见何证型
A.痰气交阻
B.瘀血内结
C.津亏热结
D.痰饮内阻
E.气虚阳微
A1/A2题型
1•患者女性，46岁。

咯血反复发作一月，血色鲜红，咳呛气急，痰少质粘色黄，午后潮热，五心烦热，盗汗，口干多饮，颧红，消瘦，月经不调。

舌红绛少津液，苔薄黄，脉细数。

根
据上述患者临床表现，按照中医的辨病辨证体系，下列选项哪个最为符合该患者的临床表现
A.肺阴亏虚之肺痿
B.阴虚火旺之肺痨
C.肺肾阴亏之虚劳
D.血热妄行之咳血
E.痰热壅肺之咳嗽
2.江某，女，48岁，中风半年余。

现症：右侧肢体活动不利，语言不清，患者麻木，口眼歪斜，苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑。

若患者夜寐差可加
A.琥珀、肉桂
B.夜交藤、磁石
C.炒枣仁、半夏、茯神
D.合欢皮、代赭石
E.柏子仁、五味子
3.樊X，男，21岁。

隐匿起病，下肢痿软无力，腰脊酸软，不能久立，目眩发落，咽干耳鸣，遗精遗尿，舌红少苔，脉细数根据患者上述临床特点，此患者痿证的病机应为
A.肝肾亏损，髓枯筋痿
B.脾胃亏虚，精微不运
C.湿热浸淫，气血不运
D.肺热津伤，筋失濡润
E.以上都不是
4.同某，男，54岁。

1985年7月20日初诊。

主诉：左半身活动不灵伴言语不清17天。

病史：7月3日在田间劳动中，突感左半身麻木，随之不能活动，跌倒在地，说话不清，急诊入院。

治疗后病情好转。

但仍左半身麻木，活动不灵，语言謇涩，神志清楚。

平时常有头晕目眩。

检查：血压150/90毫米汞柱。

舌质暗，苔白腻，脉弦滑。

CT检查示：脑血栓形成。

该病首选方药是：
A.大秦艽汤
B.镇肝熄风汤
C.星蒌承气汤
D.化痰通络汤
E.以上都不是
5.梁某，女性，20岁，间断发热1个月，咳嗽胸痛，咳吐大量脓痰，时有痰血相兼，腥臭异常，气喘不能平卧，烦渴喜饮，舌红，苔黄，脉滑数。

本病例的治法为
A.排脓解毒
B.清肺解毒，化瘀消痈
C.清肺化痰，降气平喘
D.清肺化痰止咳
E.清养补肺
6.郑某，男，29岁，患慢性前列腺炎2年余，近一年来，经常遗精，3〜5天1次，尿频，小便黄赤，小腹坠胀，腰酸困重，夜寐差，舌淡尖红，苔薄黄，脉弦滑。

指肛检查前列腺偏大，质略硬。

建议进一步检查
A.前列腺液常规
B.尿常规
C.肾功能
D.肝功能
E.核素扫描
7.某男，40岁，经常失眠心烦，伴胸闷脘满，暧腐吞酸，头昏沉重，口苦，尿赤，苔黄腻，脉滑数。

治疗主方为
A.龙胆泻肝汤加减
B.黄连温胆汤加减
C.保和丸加减
D.导痰汤加减
E.朱砂安神丸加减
8•患者女性，46岁。

咯血反复发作一月，血色鲜红，咳呛气急，痰少质粘色黄，午后潮热，五心烦热，盗汗，口干多饮，颧红，消瘦，月经不调。

舌红绛少津液，苔薄黄，脉细数。

此时，根据上述辨证类型，下列哪种方剂最适合患者疾病的痊愈
A.保真汤
B.麦门冬汤合清燥救肺汤
C.清气化痰丸
D.咳血方
E.百合固金丸合秦艽鳖甲散
9.贺xx，男，56岁。

痢下己月余不愈。

现下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。

根据患者上述临床特征，此患者中医辨证应属于
A.虚寒痢
B.寒湿痢
C.休息痢
D.噤口痢
E.以上都不是
10.张xx，男，42岁。

素嗜辛辣刺激性食品，齿衄血色鲜红，齿龈红肿疼痛，头痛，口臭，舌红，苔黄，脉滑数。

诊为胃火炽盛之齿衄。

根据上述临床表现，中医辨证特点，下列方剂中最为适合的是
A.加味清胃散合泻心汤
B.白虎汤合增液汤
C.调胃承气汤合十灰散
D.滋水清肝饮合茜根散
E.黄连解毒汤合五味消毒饮
11.樊x，男，21岁。

隐匿起病，下肢痿软无力，腰脊酸软，不能久立，目眩发落，咽干耳鸣，遗精遗尿，舌红少苔，脉细数那么根据患者上述临床表现及病机特点，下列治疗方法中最为恰当的应是
A.清热润燥，养肺生津
B.清热利湿，通利筋脉
C.补脾益气，健运升清
D.补益肝肾，滋阴清热
E.以上都不是
12.梁某，女性，20岁，间断发热1个月，咳嗽胸痛，咳吐大量脓痰，时有痰血相兼，腥臭异常，气喘不能平卧，烦渴喜饮，舌红，苔黄，脉滑数。

本病例选方为
A.桔梗杏仁煎
B.沙参清肺汤
C.加味桔梗汤
D.千金苇茎汤
E.麻杏甘石汤
13.郑某，男，29岁，患慢性前列腺炎2年余，近一年来，经常遗精，3〜5天1次，尿频，小便黄赤，小腹坠胀，腰酸困重，夜寐差，舌淡尖红，苔薄黄，脉弦滑。

指肛检查前列腺偏大，质略硬。

其辨证为
A.劳伤心脾
B.湿热下注
C.阴虚火旺
D.相火旺盛
E.肾虚不固
14.某男，40岁，经常失眠心烦，伴胸闷脘满，暧腐吞酸，头昏沉重，口苦，尿赤，苔黄腻，脉滑数。

其兼证为
A.肝火上扰
B.心脾不足
C.脾胃气虚
D.饮食积滞
E.湿盛困脾
15•患者女性，46岁。

咯血反复发作一月，血色鲜红，咳呛气急，痰少质粘色黄，午后潮热，五心烦热，盗汗，口干多饮，颧红，消瘦，月经不调。

舌红绛少津液，苔薄黄，脉细数。

如患者咳血不止，且紫暗成块，伴有胸痛，可加用
A.丹皮梔子
B.三七粉血余炭
C.阿胶五味子
D.三棱莪术
E.牡蛎黄柏
16.贺xx，男，56岁。

痢下己月余不愈。

现下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。

那么下列治法中哪项是针对上述疾病特点而设
A.清热解毒，调气行血
B.清热除湿，凉血解毒
C.清热除湿，养阴和血
D.温补脾肾，收敛固涩
E.温中清肠，调气化滞
17.张xx，男，42岁。

素嗜辛辣刺激性食品，齿衄血色鲜红，齿龈红肿疼痛，头痛，口臭，舌红，苔黄，脉滑数。

诊为胃火炽盛之齿衄。

齿衄发病一般与下列哪些脏腑关系密切
A.肝肾
B.胃肠及肾
C.肾
D.脾胃及肠
E.阳明经络
18.某男性患者，70岁，冠心病病史多年，两周来心中悸动不安，头眩，畏寒肢冷，下肢浮肿，渴不欲饮，恶心吐涎，舌质淡胖苔，脉弦。

根据上述临床表现，按照中医辨证理论，该病例应诊断辨证为
A.痰湿中阻之心悸
B.水饮凌心之心悸
C.痰热扰心之心悸
D.心阳不足之心悸
E.心血不足之心悸
19.梁某，女性，20岁，间断发热1个月，咳嗽胸痛，咳吐大量脓痰，时有痰血相兼，腥臭异常，气喘不能平卧，烦渴喜饮，舌红，苔黄，脉滑数。

选用上方宜加哪组药物
A.桔梗、贝母、牛蒡子、前胡、甘草
B.鱼腥草、败酱草、黄芩、芦根、银花
C.麻黄、桑白皮、贝母、知母、瓜蒌
D.乳香、没药、郁金
E.沙参、麦冬、百合
20.郑某，男，29岁，患慢性前列腺炎2年余，近一年来，经常遗精，3〜5天1次，尿频，小便黄赤，小腹坠胀，腰酸困重，夜寐差，舌淡尖红，苔薄黄，脉弦滑。

指肛检查前列腺偏大，质略硬。

其治法是
A.补益心脾
B.清利湿热
C.滋阴降火
D.清心泻肝
E.补肾固精
21•患者女，18岁。

二月来因学习紧张压力较大，夜间经常难以入睡，有时眠中多梦，伴心悸健忘，肢倦乏力，纳少，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

根据上述临床表现及病史，按照中医的辨证理论，考虑诊断及辨证分型为
A.心胆气虚之失眠
B.心脾两虚之失眠
C.阴虚火旺之失眠
D.血虚肝热之失眠
E.心肾不交之失眠
22.贺xx，男，56岁。

痢下己月余不愈。

现下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。

如此，下列方剂中哪项最为适合上述病证的治疗
A.胃苓汤
B.理中汤
C.补中益气汤
D.真人养脏汤
E.以上都不是
23.张xx，男，42岁。

素嗜辛辣刺激性食品，齿衄血色鲜红，齿龈红肿疼痛，头痛，口臭，舌红，苔黄，脉滑数。

诊为胃火炽盛之齿衄。

阴虚火旺也可致齿衄，其证候特点是
A.齿衄血色鲜红
B.齿龈脓血外溢
C.齿衄血色淡红，烦劳则发，齿摇不坚
D.齿衄出血量多，牙龈红肿
E.齿衄血色晦暗，污秽不堪
24.某男性患者，70岁，冠心病病史多年，两周来心中悸动不安，头眩，畏寒肢冷，下肢浮
肿，渴不欲饮，恶心吐涎，舌质淡胖苔，脉弦。

根据上述辨证特点，治疗方法以下列何者为宜
A.健脾化湿，安神定悸
B.温补心阳，安神定悸
C.补血养心，益气安神
D.振奋心阳，化气行水
E.清热化痰，以安心神
25•患者，男性，61岁。

患消渴病，症见多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。

证属
A.肺热伤津
B.胃热炽盛
C.气阴亏虚
D.肾阴亏虚
E.阴阳两需
26.病人江某，男，30岁，1月来尿热赤浑浊，排尿时有精液流出，心烦口苦，口舌生疮，大便臭溏，舌红苔黄腻，脉濡数。

应当辨证为：
A.湿热下注
B.心脾两虚
C.命门火衰
D.肝郁气滞
E.以上都不是
27•患者，男，35岁，因暴食生冷，出现呃逆，呃声沉缓有力，伴胸膈、胃脘不舒，得热呃减，天气变冷则加重，喜热食，口淡不渴，舌淡，苔白润，脉迟。

其辨证为
A.脾胃阳虚
B.气机郁滞
C.饮食内停
D.胃中寒冷
E.痰湿中阻
28•患者女，18岁。

二月来因学习紧张压力较大，夜间经常难以入睡，有时眠中多梦，伴心悸健忘，肢倦乏力，纳少，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

如此，按照中医治疗体系，应采取下列哪种治疗方法
A.交通心肾，引火归元
B.滋阴降火，养心安神
C.补养心脾，以生气血
D.养血清肝，镇惊安神
E.益气镇惊，安神定志
29.江某，女，48岁，中风半年余。

现症：右侧肢体活动不利，语言不清，患者麻木，口眼歪斜，苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑。

其诊断为
A.风痰入络
B.肝肾亏虚
C.风痰瘀阻
D.气虚血瘀
E.肝阳上亢
30.张xx，男，42岁。

素嗜辛辣刺激性食品，齿衄血色鲜红，齿龈红肿疼痛，头痛，口臭，
舌红，苔黄，脉滑数。

诊为胃火炽盛之齿衄。

治疗阴虚火旺齿衄主方为
A.增液汤
B.六味地黄丸
C.滋水清肝饮合茜根散
D.增液承气汤
E.黄连阿胶汤
31.某男性患者，70岁，冠心病病史多年，两周来心中悸动不安，头眩，畏寒肢冷，下肢浮肿，渴不欲饮，恶心吐涎，舌质淡胖苔，脉弦。

如此，根据上述辨证类型及治疗原则，治疗本证的最佳方剂为
A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减
B.苓桂术甘汤加减
C.胃苓汤加减
D.归脾汤加减
E.炙甘草汤加减
32•患者，女，52岁，近因操劳过度出现心前区疼痛，症见心痛阵发，心胸憋闷，失眠心烦，腰膝酸软，大便偏干，舌红少津，苔花剥，脉细而时有间歇。

辨证为
A.心血瘀阻
B.气阴两虚
C.心肾阴虚
D.心肾阳虚
E.痰浊闭阻
33•患者，男性，61岁。

患消渴病，症见多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。

治法是
A.益气健脾，生津止渴
B.滋阴固肾
C.清热润肺，生津止渴
D.清胃泻火，养阴增液
E.滋阴温阳，补肾固涩
34.病人江某，男，30岁，1月来尿热赤浑浊，排尿时有精液流出，心烦口苦，口舌生疮，大便臭溏，舌红苔黄腻，脉濡数。

治疗应首选：
A.八正散
B.三才封髓丹
C.知柏地黄丸
D.程氏萆薢分清饮
E.以上都不是
35•患者，男，35岁，因暴食生冷，出现呃逆，呃声沉缓有力，伴胸膈、胃脘不舒，得热呃减，天气变冷则加重，喜热食，口淡不渴，舌淡，苔白润，脉迟。

治法为
A.除湿化痰，理气和中
B.温胃散寒，行气止痛
C.顺气解郁，和胃降逆
D.温中散寒，降逆止呃
E.养胃生津，降逆止呃
36•患者女，18岁。

二月来因学习紧张压力较大，夜间经常难以入睡，有时眠中多梦，伴心悸健忘，肢倦乏力，纳少，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

此时，根据上述辨证特点，
应选用的最佳方剂为
A.黄连阿胶汤
B.朱砂安神丸
C.酸枣仁汤
D.归脾汤
E.安神定志丸
37.江某，女，48岁，中风半年余。

现症：右侧肢体活动不利，语言不清，患者麻木，口眼歪斜，苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑。

其治法为
A.祛风化痰通络
B.滋补肝肾
C.搜风化痰，行瘀通络
D.益气养血，化瘀通络
E.平肝潜阳
38.刘X,男，46岁，形体肥胖，倦卧乏力，刻下眩晕。

头昏如蒙，胸闷恶心，食少多寐，苔白腻，脉濡滑。

此患者应诊断为
A.肝阳上亢眩晕
B.气血亏虚眩晕
C.肾精不足眩晕
D.痰浊中阻眩晕
E.以上都不是
39.同某，男，54岁。

1985年7月20日初诊。

主诉：左半身活动不灵伴言语不清17天。

病史：7月3日在田间劳动中，突感左半身麻木，随之不能活动，跌倒在地，说话不清，急诊入院。

治疗后病情好转。

但仍左半身麻木，活动不灵，语言謇涩，神志清楚。

平时常有头晕目眩。

检查：血压150/90毫米汞柱。

舌质暗，苔白腻，脉弦滑。

CT检查示：脑血栓形成。

该病人中医诊断是：
A.萎证
B.痹证
C.中风
D.眩晕
E.以上都不是
40.患者，女，52岁，近因操劳过度出现心前区疼痛，症见心痛阵发，心胸憋闷，失眠心烦，腰膝酸软，大便偏干，舌红少津，苔花剥，脉细而时有间歇。

治法为
A.活血化瘀，通脉止痛
B.滋阴降火，养心安神
C.补血养心，益气安神
D.滋阴清火，养心和络
E.滋阴降火，交通心肾
41•患者，男性，61岁。

患消渴病，症见多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。

宜选用
A.生脉散
B.七味白术散
C.玉女煎
D.增液汤
E.六味地黄丸
42.病人江某，男，30岁，1月来尿热赤浑浊，排尿时有精液流出，心烦口苦，口舌生疮，大便臭溏，舌红苔黄腻，脉濡数。

如果病情进展，湿热流注肝脉，病情尚轻，可以选用：
A.逍遥散加减
B.龙胆泻肝汤
C.左归丸
D.妙香散
E.封髓丹
43•患者，男，35岁，因暴食生冷，出现呃逆，呃声沉缓有力，伴胸膈、胃脘不舒，得热呃减，天气变冷则加重，喜热食，口淡不渴，舌淡，苔白润，脉迟。

首选方剂
A.藿香正气散加减
B.益胃汤合橘皮竹茹汤
C.丁香散加减
D.理中汤加减
E.良附丸加减
44.江某，女，48岁，中风半年余。

现症：右侧肢体活动不利，语言不清，患者麻木，口眼歪斜，苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑。

其选方为
A.真方白丸子
B.左归丸
C.解语丹
D.补阳还五汤
E.天麻钩藤汤
45.刘X,男，46岁，形体肥胖，倦卧乏力，刻下眩晕。

头昏如蒙，胸闷恶心，食少多寐，苔白腻，脉濡滑。

治法宜选用
A.燥湿祛痰，健脾和胃
B.补肾滋阴
C.补肾助阳
D.补养气血，健运脾胃
E.平肝潜阳，滋养肝肾
46.同某，男，54岁。

1985年7月20日初诊。

主诉：左半身活动不灵伴言语不清17天。

病史：7月3日在田间劳动中，突感左半身麻木，随之不能活动，跌倒在地，说话不清，急诊入院。

治疗后病情好转。

但仍左
半身麻木，活动不灵，语言謇涩，神志清楚。

平时常有头晕目眩。

检查：血压150/90毫米汞柱。

舌质暗，苔白腻，脉弦滑。

CT检查示：脑血栓形成。

该病辨证分型是：
A.脉络空虚，风邪入中
B.肝肾阴虚，风阳上扰
C.风痰上扰
D.痰瘀痹阻脉络
E.以上都不是
47•患者，女，52岁，近因操劳过度出现心前区疼痛，症见心痛阵发，心胸憋闷，失眠心烦，
腰膝酸软，大便偏干，舌红少津，苔花剥，脉细而时有间歇。

代表方为A.血府逐瘀汤加减。