肺气肿
肺气肿ct分级标准
肺气肿ct分级标准
CT肺气肿分为小叶中央型、全小叶型、小叶间隔旁型和瘢痕旁型四个类型，这种CT 分型主要针对早期肺气肿，是对累及二级肺小叶的部位和形成原因进行分类，对于晚期肺气肿一般不进行以上分型。
1、小叶中央型：CT表现为呼吸性细支气管破坏融合，而肺泡导管、肺泡囊结构正常，多见于肺上叶，在肺叶内散在分布的小圆形无壁的低密度影，直径在2-10mm，其内可以见到小叶动脉；
2、全小叶型：指终末细支气管远端的气腔全部破坏扩大，在CT上以下叶前部较多见，显示为较大范围的无壁的低密度影，大小、形态不规则，病变范围内可见血管纹理明显减少；
3、小叶间隔旁型：是指小叶周围的肺泡腔被破坏融合，位置靠近胸膜，表现为胸膜下肺大疱；
4、瘢痕旁型：是指肺内原发存在结节样瘢痕等组织，周围存在圆形、无壁的低密度区域。
这种CT分型主要是与正常的肺小叶结构相对比，对其累及终末细支气管远端和邻近肺组织的严重程度，以及该疾病的病理生理改变都有更深一步的认识。
名词解释肺气肿
名词解释肺气肿
肺气肿是一种慢性呼吸系统疾病，通常由长期吸烟、空气污染或遗传
因素等引起。
该疾病会导致肺部气道和肺泡组织损伤，使得呼吸困难
和咳嗽成为常见的症状。
在正常情况下，人的呼吸道会将空气输送到肺部，并将其中的氧气传
递到血液中，同时清除二氧化碳。
然而，在肺气肿患者中，由于长期
暴露于有害物质或其他因素导致的炎症反应，使得肺部组织逐渐丧失
弹性并受损。
这会导致呼吸道变窄、肺泡变大及壁面薄化等现象，进
而影响了正常的呼吸过程。
患者可能会出现喘息、胸闷、咳嗽等不适感觉，并且在运动或进行日
常活动时容易感觉疲劳和气促。
此外，由于受损的肺组织不能有效地
清除二氧化碳，导致血液中二氧化碳含量增加，从而引起头晕、嗜睡
等症状。
治疗肺气肿的方法包括使用支气管扩张剂、吸入氧气、进行呼吸康复
训练等。
同时，戒烟和避免接触空气污染物也是非常重要的预防措施。
对于严重的情况，可能需要进行手术治疗或肺移植。
总之，肺气肿是一种慢性呼吸系统疾病，会导致呼吸困难和咳嗽等不适感觉，并可能影响日常生活。
及早预防和治疗是非常重要的。
肺气肿的判定标准
肺气肿的判定标准嘿，咱今儿就来唠唠肺气肿的判定标准这档子事儿。
你说这肺气肿啊，就像是身体里的一个小捣蛋鬼。
咱先说说啥情况可能就被它缠上了呢。
你要是总觉得气不够喘，就像跑了几里地似的，累得慌，那可得多个心眼儿了。
这就好比一辆车，本来加足了油跑得起劲，可突然就感觉使不上劲，跑不动啦！还有啊，经常咳嗽、咳痰，那也得留意。
就好像喉咙里总住着个调皮鬼，时不时地就来闹腾一下。
要是这种情况持续好久，那可不能不当回事儿。
咱再从检查方面来说说。
医生有时候会让咱去做个肺功能检查，这就像是给肺来个全面的“体检”。
要是检查出来肺的通气功能不太好，那可能就是肺气肿这个小捣蛋在捣乱呢。
再看看胸部 X 光或者 CT 呀，要是片子上显示肺变得胀鼓鼓的，就像吹起来的气球一样，那十有八九就是肺气肿啦。
这就好像原本好好的气球被人过度吹气了，变得奇奇怪怪的。
你想想啊，咱的肺本来应该好好工作，给身体提供氧气，要是它出了问题，那咱的身体能好受吗？这可不是闹着玩的呀！所以呀，一旦发现自己有这些症状，可别不当回事，赶紧去找医生瞧瞧。
要是真被确诊了肺气肿，那也别慌。
就像打怪兽一样，咱得有策略。
首先得听医生的话，该吃药吃药，该治疗治疗。
平时呢，也得注意保养自己。
别抽烟啦，这烟就像是给肺气肿小捣蛋送的“礼物”，会让它更猖狂的。
多去呼吸新鲜空气，就像给肺洗个舒服的澡。
然后呢，适当运动运动，但别太逞强，别累着自己。
这就像给身体这辆车做做保养，让它能更好地运转。
别整天闷在家里，出去走走，和朋友们聊聊天，心情好了，身体也会更听话呀。
咱可得把自己的身体当宝贝一样爱护着，别让肺气肿这个小捣蛋把咱的生活搅得一团糟。
要是早发现早治疗，那肺气肿也没那么可怕。
总之，大家一定要对自己的身体负责，别等问题严重了才后悔莫及。
肺气肿的判定标准咱得心里有数，一旦有风吹草动，就得赶紧行动起来。
身体是革命的本钱，咱可不能让这个小捣蛋鬼得逞呀！。
肺气肿的健康教育
肺气肿的健康教育肺气肿是一种慢性阻塞性肺病，主要表现为慢性支气管炎、支气管扩张和肺气肿三者的病理生理改变。
肺气肿的主要特点是胸廓呈桶状、气胸、呼吸肌压力降低、部分肺泡过分膨胀、通气不畅等。
那么，对于患有肺气肿的患者，我们应该如何进行健康教育呢？1. 了解肺气肿的基本知识肺气肿是一种慢性病，患者需要了解病因、症状、治疗方法等基本知识。
他们应该知道吸烟是导致肺气肿的主要原因之一，停止吸烟是预防和治疗肺气肿的关键。
此外，患者还应该了解如何正确使用吸入器、吸氧机等各种辅助治疗设备。
2. 合理饮食肺气肿患者需要注意均衡饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、全谷类等。
同时，要限制摄入咸、油腻、辛辣等刺激性食物，以免加重症状。
3. 定期锻炼适当的运动可以增强患者的呼吸肌力量，提高肺活量，促进气体交换。
肺气肿患者可选择适合自己的低强度有氧运动，如散步、瑜伽、太极等。
4. 定期体检肺气肿是一种慢性疾病，患者需要定期到医院进行体检，及时了解病情的发展情况，调整治疗方案。
如有不适或症状加重，应立即就医。
5. 心理疏导肺气肿是一种慢性疾病，患者需要面对长期治疗和照顾，易出现情绪焦虑、抑郁等问题。
因此，家人和医护人员应给予患者温暖、关爱，帮助他们树立信心，保持积极的态度面对疾病。
总之，健康教育对于肺气肿患者至关重要，帮助他们更好地了解疾病、掌握治疗方法、调整生活方式，提高生活质量。
希望患者及其家人都能关注和重视肺气肿的健康教育，共同应对这一挑战。
愿每一位肺气肿患者都能早日康复，重获健康！。
肺气肿健康宣教课件
公众应积极参与环保活动。
如何预防肺气肿？ 定期体检
定期进行肺功能检查，及早发现潜在问题。
早期干预有助于改善预后。
谢谢观看
此外，职业性粉尘和化学物质也可能导致该 疾病。
为什么会得肺气肿？ 遗传因素
某些遗传疾病，如α1-抗胰蛋白酶缺乏症，也 可能使人更易患上肺气肿。
这类患者需要特别的医疗管理。
为什么会得肺气肿？ 环境因素
长期暴露于空气污染、二手烟和其他刺激物 也会增加患病风险。
改善环境质量对预防肺气肿十分重要。
什么样的检查方法可以确诊？
什么样的检查方法可以确诊？ 肺功能测试
肺功能测试是评估肺气肿最常用的方法，可以测 量肺活量和气流限制。
医生会根据测试结果来判断疾病的严重性。
什么样的检查方法可以确诊？ 影像学检查
胸部X光和CT扫描可以帮助医生观察肺部的结构 变化。
这些影像学检查对确认诊断至关重要。
什么样的检查方法可以确诊？ 血气分析
血气分析可以评估氧气和二氧化碳在血液中的水 平，了解呼吸功能。
这对评估患者的病情和治疗反应非常重要。
如何治疗和管理肺气肿？
如何治疗和管理肺气肿？ 药物治疗
吸入性支气管扩张剂和类固醇是常见的药物 治疗手段。
这些药物有助于缓解症状，改善生活质量。
如何治疗和管理肺气肿？ 生活方式改变
戒烟、健康饮食和定期锻炼是管理肺气肿的 重要措施。
生活方式的改善可以显著延缓病情进展。
如何治疗和管理肺气肿？ 氧疗和康复
对于重症患者，氧疗和肺部康复训练是重要 的治疗方法。
这些措施肿？
如何预防肺气肿？ 戒烟
戒烟是预防肺气肿最有效的措施，减少吸烟者的 风险。
肺气肿分级标准
肺气肿分级标准
肺气肿的分级标准主要分为两种：
1. 根据肺功能受损程度分级：
FEV1≥70%的时候，为Ⅰ级轻度。
FEV1在50%～60%之间，为Ⅱ级中度。
FEV1＜50%，为Ⅲ级重度。
2. 根据临床症状的严重程度分级：
0级：患者可以耐受基本的体力活动，只有在剧烈活动时才感到呼吸困难。
1级：患者在平地快步行走或步行爬小坡时出现气短。
2级：患者由于气短，平地行走时间和运动能力会弱于同龄人，或者需要停下来休息。
3级：患者在平地行走100m左右或数分钟后需要停下来喘气。
4级：患者因严重呼吸困难以至于不能离开家，或在穿衣服、脱衣服时出现呼吸困难。
肺气肿分型
详细描述：治疗腺泡中央型肺气肿的 方法包括戒烟、改善环境、使用支气 管舒张剂和氧疗等。
腺泡周围型肺气肿
总结词：病变特点 总结词：发病机制 总结词：预防与控制
详细描述：腺泡周围型肺气肿的病变主要累及肺腺泡的 周围区域，通常表现为肺纹理稀疏和透亮度增加。
详细描述：腺泡周围型肺气肿的发病机制可能与炎症和 免疫反应有关，也可能与遗传因素有关。
肺气肿分型
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 肺气肿概述 • 肺气肿的分型 • 肺气肿的病理改变 • 肺气肿的诊断与鉴别诊断 • 肺气肿的治疗与预防
目录
Part
01
肺气肿概述
定义与分类
定义
肺气肿是指肺组织弹性减弱，导致肺部过度膨胀、通气功能降低的一种慢性呼吸系统疾 病。
分类
根据病因和病理特点，肺气肿可分为阻塞性肺气肿、间质性肺气肿、代偿性肺气肿等类 型。
02
肺血管改变主要包括血管壁增厚 、血管狭窄等，这会影响血液流 通和氧气输送。此外，炎症和免 疫反应也可能导致肺血管改变。
Part
04
肺气肿的诊断与鉴别诊断
临床表现
呼吸困难
活动后呼吸困难是肺气肿
1
的典型表现，随着病情加
重，静息时也可能出现呼
吸困难。
其他症状
4
如体重下降、焦虑、抑郁 等。
咳嗽、咳痰
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总结词：症状
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详细描述：患者可能出现的症状包括胸闷、气短、咳嗽等 ，这些症状在活动后可能加重。
腺泡中央型肺气肿
总结词：病变范围 详细描述：腺泡中央型肺气肿的病变 范围较广，可累及多个肺小叶，主要
影响肺腺泡的中央部分。
肺气肿的健康教育
肺气肿的健康教育肺气肿是一种常见的呼吸系统疾病，它会导致肺部的气囊组织（肺泡）逐渐破坏，从而导致肺功能受损。
随着世界范围内吸烟率的上升以及空气污染日益严重，肺气肿的发病率也在逐年增加。
为了提高公众对肺气肿的认识并促进健康教育，本文将重点介绍肺气肿的病因、症状、诊断和治疗，并提供一些预防肺气肿的方法。
一、肺气肿的病因肺气肿主要是由于长期吸入有害气体，尤其是烟草烟雾，导致肺部气囊组织的纤维化和破坏。
此外，空气污染、家庭和职业环境中的化学毒物和粉尘、呼吸道感染等都可以增加患肺气肿的风险。
二、肺气肿的症状肺气肿的症状主要包括呼吸困难、咳嗽、咳痰和胸闷。
由于肺功能受损，患者可能感到气短、活动耐力下降，并且在严重的情况下可能出现青紫、指（趾）端肿胀。
此外，肺气肿还会导致周期性的呼吸道感染以及心血管疾病的发展。
三、肺气肿的诊断方法诊断肺气肿通常需要进行详细的病史询问、体格检查和特定的检查，例如肺功能测试和胸部X射线检查。
肺功能测试是一种非侵入性的检查方法，通过测量患者的呼吸能力，可以评估肺活量、呼气流量和肺弹性等指标。
胸部X射线能够显示肺部的结构和形态，有助于判断肺气肿的程度及其对周围组织的影响。
四、肺气肿的治疗方法虽然肺气肿无法根治，但可以通过以下方法缓解症状并降低疾病的进展速度：1.戒烟：对于吸烟者而言，戒烟是最重要的措施。
吸烟是造成肺气肿的主要原因，戒烟能够减缓肺功能的进一步恶化，并改善患者的生活质量。
2.药物治疗：包括支气管扩张剂和吸入型激素。
支气管扩张剂能够舒张支气管平滑肌，扩大呼吸道，从而缓解呼吸困难；吸入型激素则可以减轻呼吸道的炎症反应。
3.氧疗：对于肺功能明显受损的患者，氧疗可以提供额外的氧气，改善组织的供氧情况，减轻呼吸困难。
4.运动治疗：适当的运动可以提高心肺功能，加强肌肉力量，提高患者的呼吸功能和运动耐力。
五、预防肺气肿的方法1.抽烟者应尽早戒烟，以降低患肺气肿的风险。
2.避免长时间暴露在空气污染环境中，注意防护措施，如佩戴口罩。
肺气肿的健康教育
肺气肿的健康教育肺气肿是一种常见的慢性阻塞性肺疾病。
它会导致肺功能的进行性恶化，给患者带来不适和健康问题。
为了提高大众对肺气肿的认知和预防意识，进行健康教育是非常必要的。
以下是肺气肿的健康教育的一些要点：1. 了解肺气肿的定义和病因：- 肺气肿是一种慢性肺部疾病，主要特征是肺组织的气体交换功能受损，导致肺功能下降。
- 主要病因包括吸烟、长期接触空气污染、遗传因素等。
2. 认识肺气肿的症状：- 患者可能会出现气促、咳嗽、喘息、胸闷等症状。
- 严重的肺气肿可能导致呼吸困难，严重影响生活质量。
3. 学习肺气肿的诊断方法：- 肺功能检测是最常见的肺气肿诊断方法，可以通过测量呼吸气流量和肺容积来评估肺功能。
- 通过胸部X光和CT扫描等影像学检查，可以观察到肺气肿相关的肺部改变。
4. 了解肺气肿的治疗方法：- 改变不良生活习惯，如戒烟、避免吸入空气污染物。
- 使用支气管舒张剂等药物可以缓解症状。
- 阶段性进行肺康复训练，包括体育锻炼、呼吸肌力训练等。
5. 掌握预防肺气肿的方法：- 戒烟是预防肺气肿最重要的一步。
- 避免长时间暴露在空气污染严重的环境中，如工业区、封闭空间等。
- 加强锻炼身体，保持健康的体重。
6. 学习如何管理慢性肺疾病：- 定期复诊检查肺功能，密切关注病情的变化。
- 使用基于证据的药物治疗，按医嘱正确使用药物。
- 掌握呼吸困难时的急救方法，如正确使用雾化器等。
7. 具备心理支持和护理技巧：- 患者需要得到家人和社会的支持与关怀，避免心理上的孤独感。
- 采取积极健康的生活态度，保持心情舒畅，避免压力过大。
通过以上的健康教育，可以提高人们对肺气肿的认知和预防意识，鼓励他们采取积极的健康行为，促进患者的康复和生活质量的提高。
总之，肺气肿是一种严重的呼吸系统疾病，但它可以通过健康教育得到更好地控制和管理。
通过了解肺气肿的定义和病因，认识其症状和诊断方法，学习治疗和预防肺气肿的策略，以及掌握慢性肺疾病的管理和护理技巧，人们可以更好地预防、治疗和管理肺气肿，提高生活质量。
肺气肿-ppt病理学课件
慢性阻塞性肺气肿
目录
概述 病因 发病机制 病理和病理生理 临床表现 实验室和其他检查 诊断 并发症
治疗
慢性阻塞性肺气肿
概述
定义：
阻塞性肺气肿，是气道远端部分膨胀（包 括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和 肺泡）并伴有气腔壁的破坏、肺弹性减 退及肺容量增大的一种疾病。
肺气肿包括：慢性阻塞性肺气肿、老年性
二、改善营养状态
体育锻炼
三、呼吸训练
呼吸肌训练
四、手术治疗
家庭氧疗
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治疗要点 原则： 控制咳嗽和痰液的生成； 消除和预防气道感染； 控制各种合并症； 避免吸烟和其他气道刺激物、麻醉和 镇静剂、非必要的手术或所有可能加 重本病的因素； 解除患者常伴有的精神焦虑和忧郁。
1、舒张支气管药物：抗胆碱药、 茶碱类、β 2受体激动剂等。
二、体征
肺气肿征 望：桶状胸、呼吸运动减弱 触：语颤减弱 叩：过清音、肺下界下移、心界缩小或 不易叩出 听：肺泡呼吸音减弱、呼气延长、心音 遥远
合并感染时肺部可有湿罗音。 如剑突下出现心脏搏动及P2明显增强时，提示并发
早期肺源性心脏病。
桶状胸
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慢性阻塞性肺气肿 实验室和其他检查
• X线胸片检查 • 肺功能检查 • 血气分析
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慢性阻塞性肺气肿
诊断
1. 慢性肺脏疾病史，肺气肿体征 2. X线检查 3. 呼吸功能检查
返回
慢性阻塞性肺气肿
并发症
• 自发性气胸 • 慢性肺原性心脏病 • 呼吸衰竭 • 胃溃疡 • 继发性红细胞增多症
返回
慢性阻塞性肺气肿
治疗
治疗目的：改善呼吸功能，提高患者工作、
生活能力。
肺气肿的常见症状与处理
抗氧化剂在肺气肿治疗中作用
N-乙酰半胱氨酸
具有抗氧化作用，可保护肺组织免受氧化应激损害。
其他抗氧化剂
如维生素C、E等，也具有一定的抗氧化作用，可辅助治疗肺气肿。
药物不良反应监测
常规监测
01
定期监测患者血常规、肝肾功能等指标，以评估药物安全性。
特殊监测
02
针对某些药物可能引发的不良反应进行特殊监测，如糖皮质激
通气功能检查
通过测定患者用力肺活量、最大通气 量等指标，评估通气功能状况。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
结合病史、临床表现、影像学检查和肺功能评估结果，综合分析判断。
鉴别诊断
需与支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等疾病进行鉴别，排除其他原因引起的 类似症状。
04
治疗方案选择依据
轻度肺气肿治疗策略
戒烟
戒除吸烟习惯，减少烟雾对肺部 的刺激。
02
肺气肿常见症状
呼吸困难与气促
03
早期症状
进行性加重
呼吸音改变
肺气肿患者在早期可能会出现劳力性气促 ，即在活动后出现呼吸急促。
随着病情的发展，呼吸困难会逐渐加重， 甚至在休息时也会感到气短。
医生在听诊时可能会发现患者的呼吸音减 弱，呼气时间延长。
咳嗽与咳痰
01
02
03
慢性咳嗽
肺气肿患者通常会有长期 、反复的咳嗽症状。
限酒
过量饮酒会削弱免疫系统，增加肺部感染的机会 ，从而加重肺气肿症状。适量饮酒或完全戒酒有 助于预防肺气肿。
改善生活习惯
保持良好的作息时间，保证充足的睡眠，避免过 度劳累和熬夜，有助于增强身体免疫力，预防肺 气肿。
加强锻炼，提高身体素质
有氧运动
肺气肿 伤情鉴定标准
肺气肿伤情鉴定标准
肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，其伤情鉴定标准通常包括以下方面：
1. 临床症状：患者常表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
严重肺气肿患者还可能出现胸闷、气促等症状。
2. 体征：医生通过听诊患者的胸部可以发现呼吸音减弱或消失，还可能出现哮鸣音。
3. 肺功能检查：通常通过肺功能检查来确定肺气肿的程度和伤害程度。
常用指标包括肺活量、用力呼气容积、气体扩散能力等。
4. 影像学检查：胸部X光片或胸部CT扫描可以显示肺气肿患者肺部的结构变化，如肺大泡、肺气肿等。
5. 并发症：肺气肿常合并其他呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、肺感染等，这些并发症也可作为伤情鉴定的依据之一。
6. 疾病的持续时间和对生活能力的影响：肺气肿是一种慢性疾病，其伤害程度和持续时间将直接影响患者的生活质量和工作能力。
综上所述，肺气肿的伤情鉴定标准包括临床症状、体征、肺功能检查、影像学检查、并发症和疾病对生活能力的影响等方面。
对于伤残评定和劳动能力鉴定，还可能需要进一步详细的评估。
肺气肿等级划分标准
肺气肿等级划分标准朋友们！今天咱们来聊一聊肺气肿这个病的等级划分标准。
这肺气肿啊，可不是个小事情，了解它的等级划分对病情的判断和治疗那是相当重要的呢。
咱们得知道肺气肿是一种肺部的疾病，简单说就是肺泡受到了破坏，变得过度膨胀，就像吹气球吹过头了一样，然后肺的弹性就下降了。
那这个肺气肿的等级划分是怎么来的呢？最常用的是根据肺功能检查的结果来划分的。
一级肺气肿呢，相对来说是比较轻的情况。
这个时候啊，肺功能的损害还不是特别严重。
在肺功能检查里，患者的第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比大概是大于等于80%的。
这时候患者可能自己都没太感觉到有特别明显的症状，也许就是偶尔有点气短，特别是在剧烈运动之后，就像跑了个短跑或者爬了几层楼梯之后，会感觉气有点不够用。
但是平时正常活动的时候呢，基本还能像没生病之前一样。
到了二级肺气肿啊，情况就稍微严重一点了。
这时候患者的FEV1占预计值的百分比是在50% - 79%之间。
这时候患者就会比较明显地感觉到气短了，平时走路稍微快一点，或者做一些不太剧烈的家务劳动，像扫地、擦桌子之类的，就会觉得气喘吁吁的。
而且可能还会有轻微的咳嗽，时不时地就会咳几声，感觉喉咙里有点痒痒的。
三级肺气肿就更严重些了。
患者的FEV1占预计值的百分比下降到30% - 49%之间。
这个阶段的患者啊，气短的症状就很严重了。
就算是慢慢地走路，或者从椅子上站起来走几步，都会觉得呼吸很困难，就像胸口被什么东西压着一样。
咳嗽也会变得更频繁，而且可能会有咳痰的情况，痰液可能是白色的黏痰，有时候还会感觉有点胸闷。
四级肺气肿那就是最严重的等级了。
这时候患者的FEV1占预计值的百分比小于等于30%。
患者的生活质量受到了极大的影响，几乎不能进行任何体力活动，就算是静静地坐在那儿，也可能会觉得呼吸困难，就像一直被人掐着脖子一样难受。
而且还常常伴有呼吸衰竭的风险，身体也会变得很虚弱，很容易感冒或者感染其他疾病，一旦感染了，病情就会迅速恶化。
8.1.4 肺气肿
肺气肿（pulmonary emphysema）概念：肺末梢组织因过度充气呈持久性扩张，并伴有肺泡间隔破坏→肺组织弹性减弱、容积增大的一种病理状态。
临床：>45岁，常见病，多发病[病因和发病机制]1、阻塞性通气障碍：慢支2、呼吸性细支气管和肺泡壁弹性降低：炎症破坏弹力纤维→回缩力减弱→肺内残气量3、α1－抗胰蛋白酶水平降低：炎症时白细胞产物氧自由基→α1-AT氧化、失活→N、MO分泌弹性蛋白酶↑→破坏弹力纤维→肺泡回缩力↓4、吸烟：可加重以上病变的形成[类型与病理变化]类型：肺泡性肺气肿间质性肺气肿1、肺泡性肺气肿（阻塞性肺气肿）根据发生的部位和范围分为①腺泡中央型②腺泡周围型③全腺泡型①腺泡中央型肺气肿腺泡中央区的呼吸性细支气管呈囊状扩张，而肺泡管、肺泡囊变化不明显。
②腺泡周围型肺气肿肺腺泡远侧端的肺泡管和肺泡囊扩张，而近侧的呼吸性细支气管基本正常。
③全腺泡型肺气肿肺腺泡的各个部位：重者→气肿囊腔融合→直径＞1cm囊泡——囊泡性肺气肿【病变】肉眼：体积大，边缘钝圆，弹性差有压迹，颜色灰白切面：呈海绵状镜下：①肺泡扩张，间隔变窄，间隔断裂→融合；②肺泡壁血管受压，小动脉内膜增厚；③小支气管和细支气管慢性炎症;④腺泡中央型的气肿囊可见呼吸上皮/平滑肌束残迹，全腺泡型肺气肿中偶见肺叶组织膨胀，体积增大，边缘钝圆2.间质性肺气肿◆气体在小叶间隔、肺膜下形成囊球状小气泡◆气体也可沿支气管和血管周围组织间隔扩展至肺门、纵隔◆也可到达胸部皮下形成皮下气肿3、其他类型肺气肿1）疤痕旁肺气肿：瘢痕灶附近肺组织受到破坏，形成局限型肺气肿。
局部肺泡破坏严重---气肿囊泡直径>2cm，破坏小叶间隔—肺大泡2）代偿性肺气肿3）老年性肺气肿[临床病理联系]1、呼气性呼吸困难：进行性加重，缺氧→胸闷、气短、发绀，呼吸性酸中毒2、桶状胸：肋骨上抬，肋间隙加宽，前后径增大，呈圆形3、肺心病：肺循环阻力↑→肺动脉高压小结与思考1、肺气肿的类型有哪些？2、肺泡性肺气肿的类型？3、什么是肺大泡？。
肺气肿病症PPT演示课件
体征
查体可见桶状胸，呼吸运动减弱，呼 气延长，语颤减弱或消失，叩诊呈过 清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音 界下降，肺下界和肝浊音界移动度减 小，肺泡呼吸音减弱，呼气期延长， 双肺底可闻及湿啰音，部分患者可闻 及干性啰音。心音遥远，剑突下心脏 搏动减弱等。
肺功能检查
对确诊肺气肿有重要意义。残气量/ 肺总量比>40%可诊断肺气肿。
血液气体分析
如出现明显缺氧二氧化碳滞留时，则动脉血氧分压（ PaO2）降低，二氧化碳分压（PaCO2）升高，并可出现 失代偿性呼吸性酸中毒，pH值降低。
03
治疗原则与措施
药物治疗方案选择
支气管舒张剂
使用支气管舒张剂如β2受 体激动剂、抗胆碱能药物 等，有助于缓解支气管痉 挛，改善呼吸困难。
糖皮质激素
自发性气胸的处理
小量气胸可自行吸收，大量气胸需进行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引 流。同时给予吸氧、止痛等对症治疗。
05
康复期管理与随访观察
康复期患者心理支持
提供心理咨询服务
01
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，提供专业的心理
咨询和支持，帮助患者调整心态，积极面对疾病。
开展康复期患者互助小组
02
肺气肿
汇报人：XXX
2024-01-12
• 肺气肿概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与措施 • 并发症预防与处理 • 康复期管理与随访观察 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
肺气肿概述
定义与发病机制
定义
肺气肿是一种肺部疾病，主要表现为 肺泡壁破裂和肺泡融合，导致肺组织 弹性降低、气体交换障碍。
对于急性加重期的患者， 可考虑短期使用糖皮质激 素以减轻症状。
祛痰药
肺气肿的名词解释
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。
按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。
阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全清楚。
一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。
吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症，管腔狭窄或阻塞。
吸气时细支气管管腔扩张，空气进入肺泡；呼气时管腔缩小，空气滞留，肺泡内压不断增高，导致肺泡过度膨胀甚至破裂。
细支气管周围的辐射状牵引力损失，使细支气管收缩，致管腔变狭。
肺血管内膜增厚，肺泡壁血供减少，肺泡弹性减弱等，助长膨胀的肺泡破裂。
在感染等情况下，体内蛋白酶活性增高。
α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱，故更易发生肺气肿。
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第四节固有免疫应答
一、固有免疫应答作用时相
（一）瞬时固有免疫应答阶段：0~4小时
（二）早期固有免疫应答阶段：4~96小时
（三）适应性免疫应答阶段：96小时以后
二、固有免疫应答的特点
（一）识别特点
模式识别受体PRR + 病原相关模式分子（PAMP）
（二）应答特点
1. 通过PRR识别PAMP
2. 无克隆A
3. 效应迅速
4. 无免疫耐受和免疫记忆
三、固有免疫应答与适应性免疫应答的关系
（一）启动适用性免疫应答
（二）影响适用性免疫应答的类型
（三）协助适用性免疫应答产物发挥免疫效应
1、巨噬细胞表面的调理性受体是：
A．TCR-CD3复合物
B．SmIg
C．BCR
D．C3bR
2、病原微生物侵入机体后，首先激起机体的免疫应答类型A.固有性免疫应答B．适应性免疫应答
C.两者同时被激起
D. 以上都不是
3、细胞间相互作用不受MHC 限制的是：
A. Tc 细胞与肿瘤细胞
B. NK 细胞与肿瘤细胞
C. Th 细胞与B 细胞
D. 巨噬细胞与Th 细胞
4、非特异性免疫应答包括三个时相，分别是_____、_____和。
5、根据免疫应答的机制和作用特点的不同，免疫应答包括______免疫应答和______免疫应答，其中前者又称为非特异性免疫应答或天然免疫，后者又称为特异性免疫应答或获得性免疫应答。
6、固有免疫细胞的组成、、、、、。
7、简述NK细胞杀伤靶细胞的机制1、大多数强直性脊柱炎患者下
列哪种HLA 抗原阳性：
2、下列哪种分子不是由HLA基
因编码的：
A．HLA-Ⅰ抗原的重链
B. HLA-Ⅰ类抗原的轻链
C．HLA-Ⅱ类抗原
D．HSP
3、下列哪种细胞的表面无HLA-
Ⅱ类抗原：
A．活化的T细胞
B．巨噬细胞
C．静止的T细胞
D．B细胞
4、细胞间相互作用不受MHC
限制的是：
A. Tc 细胞与肿瘤细胞
B. NK 细胞与肿瘤细胞
C. Th 细胞与B 细胞
D. 巨噬细胞与Th 细胞
5、MHC
6、简述MHC的生物学作用
7、诱导免疫耐受：
8、打破免疫耐受：
9、免疫耐受：
10、类别转换
1、APC
2、下列哪种细胞属于专职抗原
提呈细胞：
3、对外源性抗原的呈递的描述
正确的是：
A.来源于外界环境的抗原称为
外源性抗原
B.外源性抗原在蛋白酶体内被
加工处理
C.抗原肽与MHC分子的组装发
生在内质网腔内
D.通常以抗原肽与MHC-Ⅱ分子
复合物的形式呈递
4、下列哪项不符合成熟DC的
特性：
A．主要以吞噬方式摄取抗原
B.可直接活化未致敏T细胞
C.分泌多种细胞因子
D.可高表达MHC分子
5、树突状细胞处理内源性抗原
的特点是
A．处理后为8~13个氨基酸的
肽段
B．处理后的肽段与MHC-I类分
子结合
C．处理后的肽段与MHC-II类
分子结合
D．提呈给CD4+ T细胞
E．提呈给CD8+ T细胞
1、激活的Tc使靶细胞裂解的主
要因素是
2、TCR识别Ag后向细胞传递
活化信号的分子是
3、Th细胞活化的信号2是指；
4、下列哪项为T细胞活化的协
同刺激信号
5、T细胞活化第一信号转导中
第一个被招募并激活的胞浆中
的PTK酶是：
6、Th细胞活化的信号1是指；
7、TD-Ag刺激BC活化的第一、
第二信号
8、T细胞活化第一信号转导中
第一个被招募并激活的胞浆中
的PTK酶是：
9、比较初次应答与再次应答
10、比较TD-Ag与TI-Ag
11、非特异性免疫应答包括三
个时相，分别是_____、_____
和。