肺气肿病人护理 PPT课件
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肺气肿查房课件【12页】
体格检查：
护理问题：
一、清理呼吸道无效 二、活动无耐力 三、知识缺乏
清理呼吸道无效：
1.保持呼吸道通畅，指导患者做深呼吸及有效咳嗽咳 痰，促进痰液排除，给予雾化吸入，必要时吸痰 2.指导进食清淡、易消化食物，多饮水，每日饮水 1500ml-2000ml，稀释痰液，保持合适的温湿度 3.观察病情变化，痰液的颜色、性状及量，呼吸频率、 节律有无改变 4.遵医嘱用药，定期监测动脉血气分析。 5.做好基础护理
肺气肿护理查房
病史资料：
戴xx，男性，86岁，农民，文化程度小学，家庭社会支持，无 药物食物过敏史，既往有“前列腺增生”病史数年，平素服用药 物治疗（具体不详），“肺气肿” 病史数年。于2016年12月 12日因“反复咳嗽咳痰伴气急10余年，再发半月余”入院。患 者半月前受凉后出现咳嗽咳痰，咳白色粘痰，痰不易咳出，伴胸 闷、气促，活动后加重，夜间不能平卧，遂来我院门诊就诊，未 进一步治疗收住入院。入科查体：患者精神萎靡，口唇无紫绀， 双眼球结膜无水肿，颈静脉充盈，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻 及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢无浮肿。 跌倒/坠床危险因素1分，压疮危险因子评分22分。测T36.8℃， P96次/分，R22次/分，BP127/50mmHg，SpO292%,疼痛 评分0分。复测血压120/64mmHg。 12.10胸部CT：慢性支气 管炎伴感染，轻度支气管扩张。
知识缺乏
向病人说明慢性肺部疾病容பைடு நூலகம்反复感染，必须 早发现、早治疗急性上呼吸道感染 相关药物知识指导如信必可吸入剂的药物作 用、使用方法及使用后注意事项
完
病史资料：
入科后予一级护理，指导进食低盐低脂饮食，予抗炎、 化痰、平喘等对症治疗，抽血气分析送检。血气分析 报告：PH 7.45，PaCO2 41mmHg， PaO2 84mmHg，HCO2 28.5mmol/L，SpO284%。
单侧肺气肿护理业务学习PPT课件
单侧肺气肿护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是单侧肺气肿 2. 为什么需要护理 3. 何时进行护理 4. 如何进行护理 5. 护理效果评估
什么是单侧肺气肿
什么是单侧肺气肿
定义
单侧肺气肿是指肺部某一侧的气囊（肺泡）扩张 异常，导致气体交换功能受损。
这种情况可能由慢性支气管炎或其他肺部疾病引 起。
什么是单侧肺气肿 病因
常见的病因包括吸烟、长期接触有害物质、家族 史和年龄因素。
了解病因有助于制定更有效的护理计划。
什么是单侧肺气肿
症状
主要症状包括呼吸急促、咳嗽、胸痛和体力活动 受限。
患者可能会在平静状态下感到呼吸困难，尤其是 在运动时。
为什么需要护理
为什么需要护理 保护患者健康
有效的护理可以减轻患者的症状，改善生活 质量。
护理效果评估
护理效果评估
症状改善
定期评估患者的呼吸状况和生活质量，记录症状 变化。
使用标准化评估工具可以提高评估的可靠性。
护理效果评估
肺功能测试
通过肺功能测试监测患者的肺通气能力和气体交 换情况。
肺功能的改善是护理成功的重要指标。
护理效果评估
患者反馈
收集患者及家属的反馈，了解护理措施的有效性 。
如何进行护理
如何进行护理 呼吸训练
教导患者进行深呼吸和腹式呼吸，以提高肺 部通气能力。
呼吸训练有助于减少呼吸急促感。
如何进行护理 药物管理
确保患者按时服用药物，监测药物效果和副 作用。
与医生沟通，调整治疗方案。
如何进行护理 营养支持
提供均衡的饮食建议，增强患者的体力和免 疫力。
高蛋白饮食可能更适合气肿患者。
患者的满意度能反映护理质量和效果。
演讲人：
目录
1. 什么是单侧肺气肿 2. 为什么需要护理 3. 何时进行护理 4. 如何进行护理 5. 护理效果评估
什么是单侧肺气肿
什么是单侧肺气肿
定义
单侧肺气肿是指肺部某一侧的气囊（肺泡）扩张 异常，导致气体交换功能受损。
这种情况可能由慢性支气管炎或其他肺部疾病引 起。
什么是单侧肺气肿 病因
常见的病因包括吸烟、长期接触有害物质、家族 史和年龄因素。
了解病因有助于制定更有效的护理计划。
什么是单侧肺气肿
症状
主要症状包括呼吸急促、咳嗽、胸痛和体力活动 受限。
患者可能会在平静状态下感到呼吸困难，尤其是 在运动时。
为什么需要护理
为什么需要护理 保护患者健康
有效的护理可以减轻患者的症状，改善生活 质量。
护理效果评估
护理效果评估
症状改善
定期评估患者的呼吸状况和生活质量，记录症状 变化。
使用标准化评估工具可以提高评估的可靠性。
护理效果评估
肺功能测试
通过肺功能测试监测患者的肺通气能力和气体交 换情况。
肺功能的改善是护理成功的重要指标。
护理效果评估
患者反馈
收集患者及家属的反馈，了解护理措施的有效性 。
如何进行护理
如何进行护理 呼吸训练
教导患者进行深呼吸和腹式呼吸，以提高肺 部通气能力。
呼吸训练有助于减少呼吸急促感。
如何进行护理 药物管理
确保患者按时服用药物，监测药物效果和副 作用。
与医生沟通，调整治疗方案。
如何进行护理 营养支持
提供均衡的饮食建议，增强患者的体力和免 疫力。
高蛋白饮食可能更适合气肿患者。
患者的满意度能反映护理质量和效果。
肺气肿病人的护理PPT课件
这有助于及时调整治疗方案。
如何进行护理？
药物管理
确保患者遵循医嘱，按时服用药物，特别是吸入 剂。
同时，观察药物的副作用并及时报告医生。
如何进行护理？
健理 技巧。
如戒烟、营养饮食和适度锻炼。
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？ 症状加重
如果患者出现严重的呼吸困难或胸痛，应立 即就医。
通过系统的护理与治疗，尽可能改善患者的肺功 能。
这包括药物治疗、呼吸训练等。
护理的目标是什么？ 提高耐力
鼓励患者进行适度的身体锻炼，以增强体力和耐 力。
如步行、呼吸练习等，需在专业指导下进行。
护理的目标是什么？ 维持心理健康
关注患者的心理状态，提供必要的支持和干预。
心理健康对整体康复至关重要。
谢谢观看
肺气肿病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是肺气肿及其影响？ 2. 为什么进行护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 何时寻求专业帮助？ 5. 护理的目标是什么？
什么是肺气肿及其影响？
什么是肺气肿及其影响？
定义
肺气肿是一种慢性肺部疾病，导致肺泡壁破坏和 气道狭窄。
此病通常是由于长期吸烟或暴露于空气污染造成 的。
什么是肺气肿及其影响？ 症状
患者常出现气短、咳嗽、咳痰等症状。
这些症状会随着时间的推移逐渐加重，影响生活 质量。
什么是肺气肿及其影响？ 影响
肺气肿会导致氧气摄取减少，进而引发心脏和其 他器官的并发症。
因此，早期识别和治疗至关重要。
为什么进行护理？
为什么进行护理？ 提高生活质量
良好的护理可以有效改善患者的生活质量。
这些可能是急性加重的信号。
何时寻求专业帮助？ 感染迹象
如何进行护理？
药物管理
确保患者遵循医嘱，按时服用药物，特别是吸入 剂。
同时，观察药物的副作用并及时报告医生。
如何进行护理？
健理 技巧。
如戒烟、营养饮食和适度锻炼。
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？ 症状加重
如果患者出现严重的呼吸困难或胸痛，应立 即就医。
通过系统的护理与治疗，尽可能改善患者的肺功 能。
这包括药物治疗、呼吸训练等。
护理的目标是什么？ 提高耐力
鼓励患者进行适度的身体锻炼，以增强体力和耐 力。
如步行、呼吸练习等，需在专业指导下进行。
护理的目标是什么？ 维持心理健康
关注患者的心理状态，提供必要的支持和干预。
心理健康对整体康复至关重要。
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肺气肿病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是肺气肿及其影响？ 2. 为什么进行护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 何时寻求专业帮助？ 5. 护理的目标是什么？
什么是肺气肿及其影响？
什么是肺气肿及其影响？
定义
肺气肿是一种慢性肺部疾病，导致肺泡壁破坏和 气道狭窄。
此病通常是由于长期吸烟或暴露于空气污染造成 的。
什么是肺气肿及其影响？ 症状
患者常出现气短、咳嗽、咳痰等症状。
这些症状会随着时间的推移逐渐加重，影响生活 质量。
什么是肺气肿及其影响？ 影响
肺气肿会导致氧气摄取减少，进而引发心脏和其 他器官的并发症。
因此，早期识别和治疗至关重要。
为什么进行护理？
为什么进行护理？ 提高生活质量
良好的护理可以有效改善患者的生活质量。
这些可能是急性加重的信号。
何时寻求专业帮助？ 感染迹象
《慢性阻塞性肺气肿》课件
科研成果与临床试验
科研进展
针对慢性阻塞性肺气肿的发病机制、病理生理等方面的研究，为治疗提供理论 支持。
临床试验
正在进行的新型药物和治疗方法临床试验，评估其安全性和有效性。
未来研究方向与展望
研究方向
深入研究慢性阻塞性肺气肿的发病机制，寻找新的治疗靶点。
展望
随着科技的发展，未来可能会有更多创新的治疗方法和手段出现，提高患者的生 活质量和预后。
心理支持
慢性阻塞性肺气肿患者常常面 临心理压力，心理支持可以帮 助他们更好地应对疾病。
营养支持
合理的营养摄入有助于提高患 者的免疫力和健康状况。
03
慢性阻塞性肺气肿的预防与护 理
预防措施
戒烟
戒烟是预防慢性阻塞性肺气肿最重要 的措施，可以显著降低疾病发生的风 险。
减少职业暴露
对于从事暴露于有害气体、烟雾、粉 尘等职业的人群，应加强防护措施， 减少吸入有害物质。
如糖皮质激素，用于减轻气道 炎症和肿胀，改善患者呼吸。
祛痰药
帮助患者排痰，保持呼吸道通 畅。
长期家庭氧疗
对于严重慢性阻塞性肺气肿患 者，长期家庭氧疗可以提高生
存率。
非药物治疗
戒烟
戒烟是预防和治疗慢性 阻塞性肺气肿的重要措 施，可以显著改善患者
健康状况。
肺康复训练
包括呼吸锻炼、运动训 练等，有助于改善患者 心肺功能和运动能力。
适当运动
保持良好的心理状态
根据自身情况选择合适的运动方式，如散 步、慢跑、太极拳等，以增强身体免疫力 。
保持乐观、积极的心态，避免情绪波动和 焦虑。
心理支持与健康教育
提高疾病认知
向患者及家属介绍慢性阻塞性肺气肿的病因、症状、治疗方法及预防 措施，提高患者对疾病的认知水平。
阻塞性肺气肿护理业务学习PPT课件
急性发作时
在患者出现急性加重时，需迅速采取护理措施。
如呼吸困难等急性症状需立即处理。
何时进行护理？
定期评估
每月至少进行一次全面的健康评估。
这有助于及时调整护理计划以适应患者的变化。
谢谢观看
谁参与护理？ 患者及家属
患者及其家属是护理过程中不可或缺的参与 者。
教育和支持家属能够有效提升护理效果。
谁参与护理？ 社会资源
社区和相关机构的支持也很重要。
如康复中心和支持小组等。
何时进行护理？
何时进行护理？
持续护理
对于慢性病患者，应进行持续的护理和随访。
定期检查和评估能及时发现问题。
何时进行护理？
为什么要进行护理？ 预防并发症
及时的护理可以降低感染及其他并发症的风 险。
如肺炎等并发症常见于肺气肿患者。
为什么要进行护理？ 提高患者依从性
通过教育患者了解疾病，增强其参与治疗的 积极性。
患者的依从性与其预后密切相关。
如何进行护理？
如何进行护理？
评估病情
定期评估患者的呼吸功能和生活质量。
使用肺理计划
根据评估结果制定个性化的护理计划。
包括药物治疗、心理支持和生活方式干预。
如何进行护理？
实施护理措施
执行护理计划，如进行呼吸训练、提供心理辅导 等。
有效的护理措施能显著改善患者的症状。
谁参与护理？
谁参与护理？ 医疗团队
医生、护士、呼吸治疗师等多专业团队共同 参与。
各专业人员发挥各自的专业特长。
阻塞性肺气肿护理业务学 习
演讲人：
目录
1. 什么是阻塞性肺气肿？ 2. 为什么要进行护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 谁参与护理？ 5. 何时进行护理？
《copd的健康宣教》课件
家庭护理
家庭护理是COPD患者在日常生活中得到支持和照顾的重要方式，家庭成员应了解和参与患者的护理。
医学监测
定期进行医学检查和监测可以帮助了解COPD的发展和疾病控制情况，及时调整治疗方案。
对COPD的重视
认识COPD的严重性和潜在危害，及早识别和治疗，可以减少疾病的并发症和 提高生活质量。
相关疾病的危害
《COPD的健康宣教》PPT 课件
在这个PPT课件中，我们会探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）的各个方面，包 括症状、成因、危害以及治疗方法。让我们一起来了解这个重要的健康问题。
什么是COPD?
COPD是一种慢性炎症性肺疾病，影响着呼吸系统。它包括慢性支气管炎和肺气肿，导致气道狭窄、气流阻塞 和肺部损伤。
长期暴露在有害气体和颗 粒物中，如空气污染和化 学物质，也可能导致COPD。
一些基因变异可能增加患 COPD的风险，尤其是对某 些环境暴露敏感的人群。
COPD的危害
1 影响呼吸功能
2 降低生活质量
3 加重心血管疾病风险
COPD会导致气道狭窄和气 流受限，影响正常的呼吸 功能。
常常出现疲倦、体力衰退 以及其他副作用，对日常 生活产生严重的负面影响。
对于严重的COPD患者，氧疗可以帮助改善呼吸功能，减轻疼痛和增加生活质 量。
疫苗预防
1 流感疫苗
接种流感疫苗可以减少COPD患者感染流感的风险，减轻病情。
2 肺炎球菌疫苗
肺炎球菌疫苗可以预防COPD患者感染肺炎球菌等细菌引发的肺部感染。
锻炼疗法
定期进行适度的锻炼有助于增强肺功能，改善气流，减少症状，并提高生活 质量。
改变生活习惯
改变生活习惯，如避免空气污染和二手烟，保持室内空气清新，有助于控制COPD的恶化和提高生活质量。
肺气肿PPT演示课件
肺气肿的发病机制复杂，涉及遗传、环境、生活习惯等多种因素。其中，吸烟 是主要的危险因素，长期吸烟可导致肺部炎症、蛋白酶-抗蛋白酶失衡，进而引 发肺气肿。
流行病学特点
01
02
03
发病率
肺气肿的发病率较高，尤 其在吸烟人群中更为常见 。
年龄分布
肺气肿多见于中老年人， 但近年来也有年轻化趋势 。
性别差异
针对肺气肿的发病机制，研发新型药物，如抗炎药物、抗氧化剂等 ，为患者提供更多治疗选择。
提高肺气肿防治水平建议
加强健康教育
普及肺气肿相关知识，提高公 众对疾病的认知度和重视程度
。
提倡健康生活方式
积极宣传健康生活方式，如戒 烟、避免吸入有害气体、加强 锻炼等，降低肺气肿的发病风 险。
完善诊疗流程
建立规范的肺气肿诊疗流程， 提高诊断准确性和治疗效果。
家属心理支持
关注家属的心理状况，提供必要的心理支持和辅导，帮助他们应 对照顾患者的压力。
社会资源链接
协助患者和家属获取社区、医院等社会资源，建立社会支持网络 ，减轻照顾负担。
06
总结与展望
当前存在问题和挑战
诊断困难
肺气肿早期症状不明显，易被忽视，导致诊断延误。
治疗手段有限
目前肺气肿的治疗手段相对有限，主要包括药物治疗和氧疗，对于 严重病例缺乏有效的治疗方法。
向患者详细解释肺气肿的病因、症状、发展过程 及治疗方法，提高患者对疾病的认知。
自我护理技能培训
教授患者正确的呼吸练习、排痰方法以及日常生 活中的注意事项，提高患者的自我护理能力。
3
健康生活方式指导
引导患者养成健康的生活习惯，如戒烟、合理饮 食、适量运动等，以改善身体状况。
心理支持方法探讨
流行病学特点
01
02
03
发病率
肺气肿的发病率较高，尤 其在吸烟人群中更为常见 。
年龄分布
肺气肿多见于中老年人， 但近年来也有年轻化趋势 。
性别差异
针对肺气肿的发病机制，研发新型药物，如抗炎药物、抗氧化剂等 ，为患者提供更多治疗选择。
提高肺气肿防治水平建议
加强健康教育
普及肺气肿相关知识，提高公 众对疾病的认知度和重视程度
。
提倡健康生活方式
积极宣传健康生活方式，如戒 烟、避免吸入有害气体、加强 锻炼等，降低肺气肿的发病风 险。
完善诊疗流程
建立规范的肺气肿诊疗流程， 提高诊断准确性和治疗效果。
家属心理支持
关注家属的心理状况，提供必要的心理支持和辅导，帮助他们应 对照顾患者的压力。
社会资源链接
协助患者和家属获取社区、医院等社会资源，建立社会支持网络 ，减轻照顾负担。
06
总结与展望
当前存在问题和挑战
诊断困难
肺气肿早期症状不明显，易被忽视，导致诊断延误。
治疗手段有限
目前肺气肿的治疗手段相对有限，主要包括药物治疗和氧疗，对于 严重病例缺乏有效的治疗方法。
向患者详细解释肺气肿的病因、症状、发展过程 及治疗方法，提高患者对疾病的认知。
自我护理技能培训
教授患者正确的呼吸练习、排痰方法以及日常生 活中的注意事项，提高患者的自我护理能力。
3
健康生活方式指导
引导患者养成健康的生活习惯，如戒烟、合理饮 食、适量运动等，以改善身体状况。
心理支持方法探讨
COPD的护理ppt课件
慢支：慢性咳嗽、咳痰，每年至少3个月，连续2年以上，并
能除外其他肺部疾病者。
肺气肿：终末细支气管远侧气腔异常而持久的扩大，并伴有 气腔壁的破坏，而无明显的纤维化。
支气管哮喘的气流受限具有可逆性，不属于COPD。但一部 分支气管哮喘在疾病发展的过程中可以发展为不可逆的气道 阻塞。当支气管哮喘与慢支、肺气肿重叠存在时，也可视为 COPD。
治疗经过
2.11吸氧1升/分复查血气分析：PH:7.38 PCO2： 59mmHg PO2:65 mmHg钠：138mmol/L 钾： 2.6mmol/L SO2：92%。患者精神较前好转，14:00体温 36.8℃，血压120/80 mmHg，脉搏72次/分，三天体温正 常，胸闷气促较前好转，咳嗽咳痰减少，能咳出少量粘痰。 医嘱停心电监护，改Ⅱ级护理，口服补钾治疗。2.14吸氧1 升/分下查血气分析：PH:7.41 PCO2：58mmHg PO2:55 mmHg钠：140mmol/L 钾：2.4mmol/L SO2： 88%。 2.16患者精神好转，咳少量白色粘痰，胸闷气急较前好转， 医嘱予改测BP+P+SO2 bid,停氢化泼尼松针，改泼尼松片 20mg qm po，予停雾化，改“布地奈德福莫特罗粉吸入 剂、噻托溴铵粉雾剂”吸入，改口服护胃等治疗。 2.17吸氧1升/分血气分析：PH:7.44 PCO2：52mmHg PO2:69 mmHg钠：138mmol/L 钾：2.6mmol/L SO2： 94%。复查大生化：钾3.31 mmol/L。 2.18患者精神好，情绪稳定，ADL评定Ⅰ级，咳嗽较前明显 好转，无明显咳痰，胸闷气促较前好转，予出院。
不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条 件.
肺气肿ppt课件
炎症
小气道疾病
气道炎症 气道重建
肺实质破坏
肺泡牵拉作用消失 弹性回缩力下降
气流受限
病理
正 常
肺
实
质
小叶中央型肺气肿
全小叶肺气肿
临床表现
①症状：气喘，其不同时期程度不同 ②体征：
望：桶状胸 触：语颤减弱或消失 叩：过清音，心浊音界缩小或叩不
出，肺下界、肝浊音界下降 听：呼吸音普遍减弱，呼气延长
Breathing in the Normal State
Breathing in COPD
X线
胸部C T
心电图
肺功能
FEV1/FVC (＜60%) RV 、RV/TLC （＞40%）
血气分析
低氧血症 高碳酸血症 酸碱失衡
并发症
自发性气胸 急性肺部感染 肺心病
诊断 慢支病史+肺气肿体征+X线+肺功能
治疗
肺气肿
Pulmonary emphysema
教学目的
掌握阻塞性肺气肿的定义 诊断和治疗方法
熟悉阻塞性肺气肿的病因 发病机理及生理特点
了解临床分型及预后
定义
肺气肿是指终末细支气管远端（呼 吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡） 的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺 容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理 状态。
祛除病因——戒烟、免污染、抗感染、 止咳化痰、解痉平喘、
氧疗——家庭、医院 控制并发症——气胸、呼衰、心衰 康复——呼吸功能锻炼、营养支持
谢谢大家
支气管分支
类 型：
老年性肺气肿 间质性肺气肿 代偿性肺气肿 疤痕性肺气肿 α-抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿
阻塞性肺气肿
病因：同慢支吸烟来自感染过敏理化全身或呼吸道局部防御及免疫功能减低 自主神经功能失调
COPD护理查房 PPT课件
医学课件
20
护理诊断
清理呼吸道无效 与痰液粘稠、排痰不畅、不会有效咳嗽有关。 气体交换受损 有关。 自理能力缺陷 与病人卧床、不能自主活动有关 有感染的危险 与留置尿管、留置深静脉、应用呼吸机引起 呼吸系统感染有关 焦虑 与长期反复发作、长期使用呼吸机有关 与肺组织弹性降低、通气功能障碍、残气量增加
残气量(RV)深呼气后肺内剩余的气量。反映了肺泡 静态膨胀度，具有稳定肺泡气体分压的作用，减少了 通气间歇对肺泡内气体分压的影响。限制性疾患残气 量与功能残气量减少，阻塞性疾病则增高。 肺活量(VC)是指在不限时间的情况下，一次最大吸 气后再尽最大能力所呼出的气体量，这代表肺一次最 大的机能活动量,COPD患者肺活量减低
医学课件
3
病因与发病机制
外 因
• • • • • • 吸烟 感染 职业因素 理化因素 空气污染 过敏
内
因
• 呼吸道及局部防御功能降低 • 自主神经功能紊乱
医学课件 4
COPD病理改变
慢支炎：支气管粘膜上皮细胞变性、坏死、溃疡形成， 纤毛倒伏、变短、不齐、粘连、部分脱落，基底膜变厚、 坏死，炎症细胞浸润。以浆细胞和淋巴细胞为主，急性 发作期可见大量中性粒细胞。 主要的病理改变为慢性支气管炎及肺气肿的病理改变 肺气肿：肺过度膨胀，弹性减退，肺泡壁变薄，肺泡腔 扩大、破裂或形成大泡。
肺总量（TLC） 功能残气量（FRC）残气量(RV)增高，肺活量(VC)减低，表明肺 过度充气，有参考价值 肺总量（TLC） 肺总量为深吸气后肺内所含的气体总量，即等于肺活量加残气量。
男5.09±0.87L；女4.00±0.83L。
异常结果： 增加：肺气肿，老年肺。
降低：导致限制性通气障碍的各种情况使肺总量明显降低。 注意：肺总量正常不一定代表肺功能正常，因肺活量和残气量的增减可互相弥补。
相关主题
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X光检查：胸廓扩张，肋间增宽，肋骨变平，膈 肌下降，两肺透亮度高
呼吸功能：残气量增加，占肺总量的40%以上， 第一秒时间肺和量低于60%，
血气分析：PaO2↓，PaCO2↑
返回
护理诊断
气体交换受损 活动无耐力 清理呼吸道无效 营养失调：低于机体需要量 潜在并发症
返回
护理目标Biblioteka 护理措施下一页护理措施
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护理措施
5.用药护理
抗感染药物 支气管扩张药物 祛痰药
返回
护理评价
病人的症状得到控制或有所缓解 活动耐力增强 食欲增加 呼吸道通畅
返回
选择题
阻塞性肺气肿最主要的病因是 A肺炎球菌肺炎 B慢支 C支气管扩张 D支气管哮喘 E肺结核
选择题
下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期 的措施是：
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概述
病理
肺过度膨胀，失去 弹性，表面可有多 个大小不一的大泡
返回
健康史
主要评估有无慢支炎、肺疾病史及有无吸烟 嗜好，并了解生活和职业环境情况
返回
身体评估
症状评估
原发病的表现：
咳、痰、喘
肺气肿的表现：
逐渐加重的呼吸困难 缺氧的表现：紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚
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身体评估
A头痛难忍、 B白细胞增高 C恶心、呕吐不适三天 D听诊肺部湿哕音 E体温过高
选择题
慢性阻塞性肺疾病，加强腹式呼吸的原因是 A有利于痰液排出 B增加肺泡张力 C使呼吸幅度扩大增加肺泡通气量 D借助腹肌进行呼吸 E间接增加肋间肌活动
返回
1～2L/min，浓度在25%～29%，避免因高浓度吸氧而抑制 呼吸，加重肺性脑病 有效指标：呼吸频率减慢、呼吸节律正常、血压上升、 心率减慢、心律正常、发绀减轻、神志转清、皮肤变暖、 尿量增加 CO2潴留表现：呼吸过缓、意识障碍加深
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护理措施
4.呼吸功能锻炼
腹式呼吸法 增加膈肌和腹肌活动，可改善呼 吸功能。开始锻炼时，护士作示范，然后给予具 体的辅导和纠正。 方法：指导病人取立位、坐位或平卧位，初学 时，以半卧位容易掌握。两膝半屈，使腹肌放松。 两手分别放于前胸部和上腹部；用鼻缓慢吸气时， 膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部手感向上抬 起，胸部手在原位不动；呼气时，腹肌收缩，增 加呼气潮气量。每天进行锻炼，时间由短到长， 逐渐习惯于平稳而缓慢的腹式呼吸
下一页
护理措施
下一页
护理措施
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护理措施
4.呼吸功能锻炼
缩唇呼气法 指导病人呼气时腹部内陷， 胸部前倾，将口唇缩小，尽量将气呼出， 以延长呼气时间，同时口腔压力增加，改 善肺泡有效通气量。吸和呼时间比为1：2 或1：3，尽量深吸慢呼，每分钟7-8次， 每次10-20min，每天训练2次
下一页
A口服抗生素预防感染 B应用止咳药 C间断吸氧 D增强体质和进行缩唇腹式呼吸 E使用支气管扩张剂
选择题
某慢性阻塞性肺气肿病人，剧烈咳嗽后突然 出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重，右胸 叩诊鼓音。应考虑的并发症为
A慢性肺心病 B肺炎 C自发性气胸 D肺不张 E胸膜炎
选择题
患者女性，60岁，因发热、头痛、恶心。呕吐三天 来院收住，查体：T39.8℃，左下肺可闻及散在湿 哕音，白细胞计数13×109／L。人院诊断：急性 支气管炎。下列哪项可作为该病人的护理问题
病人呼吸道通畅，能有效咳嗽和排痰 学会有效呼吸方法，肺功能指标在正常范
围 病人体力恢复，生活自理能力增加 病人症状好转或消失，无并发症发生
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护理措施
1.一般护理 保持室内空气新鲜 取舒适的体位 心理护理 2.饮食护理 3.氧疗 氧浓度%＝21+4×氧流量（L/min） 合理用氧 一般持续低流量、低浓度持续给氧，氧流量
肺气肿病人的护理
肺气肿
学习目标
概述
护理评估
健康史
身体评估
心理评估
辅助检查
护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
思考题
学习目标
熟悉肺气肿的病因 了解肺气肿的病机 熟悉肺气肿的病因、临床表现及治疗原
则 掌握肺气肿的并发症及护理措施 了解肺气肿的健康教育及预防原则
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概述
定义
是指终末细支气管远端的气腔弹性减退，过 度膨胀，肺容积增大，称为肺气肿
护理体检
肺气肿征
视诊：桶状胸 触诊：呼吸运动减弱，语颤减弱 叩诊：过清音 听诊：呼吸音减弱，呼气延长，可闻干湿罗音
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身体评估
并发症 自发性气胸 肺部感染 呼吸衰竭
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桶状胸
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心理社会评估
紧张、焦虑 悲观、失望
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辅助检查
血常规：RBC↑Hb↑WBC↑N↑
特征
慢性阻塞性肺气肿 老年性肺气肿 代偿性肺气肿 间质性肺气肿
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概述
病因
主要是慢性支气管炎，其次为支气管哮喘、空 洞性肺结核、尘肺等
病机
气管慢性炎症→管腔变窄→吸气容易而呼气困 难→肺泡内压↑ →肺泡扩大、破裂、融合（肺大 泡）→弹性减退→肺气肿
血液a-抗胰蛋白酶减少→血液中胰蛋白酶↑ →肺 泡壁弹力纤维破坏→肺泡弹性回缩力↓ →肺气肿
呼吸功能：残气量增加，占肺总量的40%以上， 第一秒时间肺和量低于60%，
血气分析：PaO2↓，PaCO2↑
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护理诊断
气体交换受损 活动无耐力 清理呼吸道无效 营养失调：低于机体需要量 潜在并发症
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护理目标Biblioteka 护理措施下一页护理措施
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护理措施
5.用药护理
抗感染药物 支气管扩张药物 祛痰药
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护理评价
病人的症状得到控制或有所缓解 活动耐力增强 食欲增加 呼吸道通畅
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选择题
阻塞性肺气肿最主要的病因是 A肺炎球菌肺炎 B慢支 C支气管扩张 D支气管哮喘 E肺结核
选择题
下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期 的措施是：
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概述
病理
肺过度膨胀，失去 弹性，表面可有多 个大小不一的大泡
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健康史
主要评估有无慢支炎、肺疾病史及有无吸烟 嗜好，并了解生活和职业环境情况
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身体评估
症状评估
原发病的表现：
咳、痰、喘
肺气肿的表现：
逐渐加重的呼吸困难 缺氧的表现：紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚
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身体评估
A头痛难忍、 B白细胞增高 C恶心、呕吐不适三天 D听诊肺部湿哕音 E体温过高
选择题
慢性阻塞性肺疾病，加强腹式呼吸的原因是 A有利于痰液排出 B增加肺泡张力 C使呼吸幅度扩大增加肺泡通气量 D借助腹肌进行呼吸 E间接增加肋间肌活动
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1～2L/min，浓度在25%～29%，避免因高浓度吸氧而抑制 呼吸，加重肺性脑病 有效指标：呼吸频率减慢、呼吸节律正常、血压上升、 心率减慢、心律正常、发绀减轻、神志转清、皮肤变暖、 尿量增加 CO2潴留表现：呼吸过缓、意识障碍加深
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护理措施
4.呼吸功能锻炼
腹式呼吸法 增加膈肌和腹肌活动，可改善呼 吸功能。开始锻炼时，护士作示范，然后给予具 体的辅导和纠正。 方法：指导病人取立位、坐位或平卧位，初学 时，以半卧位容易掌握。两膝半屈，使腹肌放松。 两手分别放于前胸部和上腹部；用鼻缓慢吸气时， 膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部手感向上抬 起，胸部手在原位不动；呼气时，腹肌收缩，增 加呼气潮气量。每天进行锻炼，时间由短到长， 逐渐习惯于平稳而缓慢的腹式呼吸
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护理措施
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护理措施
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护理措施
4.呼吸功能锻炼
缩唇呼气法 指导病人呼气时腹部内陷， 胸部前倾，将口唇缩小，尽量将气呼出， 以延长呼气时间，同时口腔压力增加，改 善肺泡有效通气量。吸和呼时间比为1：2 或1：3，尽量深吸慢呼，每分钟7-8次， 每次10-20min，每天训练2次
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A口服抗生素预防感染 B应用止咳药 C间断吸氧 D增强体质和进行缩唇腹式呼吸 E使用支气管扩张剂
选择题
某慢性阻塞性肺气肿病人，剧烈咳嗽后突然 出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重，右胸 叩诊鼓音。应考虑的并发症为
A慢性肺心病 B肺炎 C自发性气胸 D肺不张 E胸膜炎
选择题
患者女性，60岁，因发热、头痛、恶心。呕吐三天 来院收住，查体：T39.8℃，左下肺可闻及散在湿 哕音，白细胞计数13×109／L。人院诊断：急性 支气管炎。下列哪项可作为该病人的护理问题
病人呼吸道通畅，能有效咳嗽和排痰 学会有效呼吸方法，肺功能指标在正常范
围 病人体力恢复，生活自理能力增加 病人症状好转或消失，无并发症发生
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护理措施
1.一般护理 保持室内空气新鲜 取舒适的体位 心理护理 2.饮食护理 3.氧疗 氧浓度%＝21+4×氧流量（L/min） 合理用氧 一般持续低流量、低浓度持续给氧，氧流量
肺气肿病人的护理
肺气肿
学习目标
概述
护理评估
健康史
身体评估
心理评估
辅助检查
护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
思考题
学习目标
熟悉肺气肿的病因 了解肺气肿的病机 熟悉肺气肿的病因、临床表现及治疗原
则 掌握肺气肿的并发症及护理措施 了解肺气肿的健康教育及预防原则
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概述
定义
是指终末细支气管远端的气腔弹性减退，过 度膨胀，肺容积增大，称为肺气肿
护理体检
肺气肿征
视诊：桶状胸 触诊：呼吸运动减弱，语颤减弱 叩诊：过清音 听诊：呼吸音减弱，呼气延长，可闻干湿罗音
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身体评估
并发症 自发性气胸 肺部感染 呼吸衰竭
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桶状胸
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心理社会评估
紧张、焦虑 悲观、失望
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辅助检查
血常规：RBC↑Hb↑WBC↑N↑
特征
慢性阻塞性肺气肿 老年性肺气肿 代偿性肺气肿 间质性肺气肿
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概述
病因
主要是慢性支气管炎，其次为支气管哮喘、空 洞性肺结核、尘肺等
病机
气管慢性炎症→管腔变窄→吸气容易而呼气困 难→肺泡内压↑ →肺泡扩大、破裂、融合（肺大 泡）→弹性减退→肺气肿
血液a-抗胰蛋白酶减少→血液中胰蛋白酶↑ →肺 泡壁弹力纤维破坏→肺泡弹性回缩力↓ →肺气肿