中西医结合治疗原发性干燥综合征3O例观察

（ 江 苏省 盐城 市 第一人 民 医院 中 医科 ，江 苏 盐城
）
［ 中 图分类 号 ］
．
［ 文献 标识 码 ］Ｂ ［ 文章 编号 ］１
一
（
）１ １ — １ ０ １ ５ — ０ ２
［ 摘 要 ］ 目的 ：观 察 中西 医结合 治疗 原发 性 干 燥综 合征 的疗 效 。 方 法 ：６ ０ 例 随机 分 为对 照组 和 治 疗 组各 ３ ０ 例 ，两组 予 雷公 藤 多甙 片和 环 戊硫 酮 片治 疗 ，治 疗组 加 生脉饮 玉液 汤 治疗 ， 两组 均治 疗３ 个 月 为一 疗程 。 结果 ：总有 效率 治疗组 ． 、对 照组６ ０ ． ，两组 比较 差异 有统 计 学意 义 （ ． ）。结论 ：中西 医结合 治疗 原发 性 干燥 综合 征 有 良好 的疗效 。 ［ 关键 词 ］ 原发性 干燥 综合征 ； 中西 医结合 ；对 照 治疗观 察
元时期刘完 素在 《 素问玄机原病式 》中补充 了 “ 诸 涩
枯 涸 ，干 劲 皴 竭 ，皆 属 于 燥 ” 的病 机 。 病 因先 天 禀 赋 不 足 ，阴 虚燥 热 之体 ；后 天 劳倦 ，久 病失 养 ；外 感 风 、 暑、 燥 、火 四邪 ，导 致 津伤 液耗 ，清 窍失 于 濡润 。病理 性 质属 本 虚标 实 ，故 治 宜益 气 生津 ，养 阴润 燥 。方 中黄 芪 升 阳益气 ，复其 散 精 达肺 之 职 ，可 携生 成 津液 上 润 五 窍 。西 洋参 益 气 养 阴 ，清火 生津 ；山药补 脾 胃之 气 ，又 补 脾 胃肺 肾之 阴 ；麦 冬养 阴润肺 ，益 胃生 津 ；知 母 、天 花粉清热 、润肺生津 ；葛根升睥中清阳 ，输津液 以溉五 脏 ，升 提 诸药 ，使津 液 随之 上 浮 ，润 其孔 窍 ；五 味 子敛 阴生津 ；鸡 内金 助脾 之 运化 ，使 水 谷 化生 津 液 。诸 药合 用 ，共奏益气养阴 ，生津润燥之功 ，使气旺津生 ，燥去 津存 。 现 代 医学 研究 表 明 ，干燥综 合 征 多存 在 自身 免 疫 的 过 度应 答 ，免 疫 功能 紊 乱 为其 发病 及 病变 延 续 的主 要基 础 。而 麦 冬 具 有 免 疫 抑 制 作 用 ，可抑 制 自身 抗 体 的产 生 ；天 花 粉 中所 含 的天 花 粉 蛋 白有 免 疫 刺 激 和 免疫
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中西医结合治疗原发性干燥综合征３ Ｏ 例观察
周 翠红
性 （ 双 扩 完全 消 失 ，抗 和抗 抗 体 阴 性 ，唾 液流 率 大 于 ． ，腮 腺 造影 示 无 导 管和 小 腺 体破坏征象 ，唇腺 活检示组织 中无灶性淋 巴细胞浸 润 ；有效 ：临床症状明显消失 ，抗 和抗 抗体弱 阳 性 ，唾 液 流率 大 于 ． ，腮 腺 造影 示 导 管 和小 腺 体破坏征象减少 ，唇 腺活检示组织 中有小 于 个灶性淋 巴 细胞 浸润 ；无效 ：症状 、体征 及 实验 室检 查 无 变化 或 病 情 恶化 。 采用 统计 学 软件处 理 分析 ， ． 为差 异具 有 统计 学意 义 。
，
原 发 性 干燥 综 合 征 是 现代 医 学 病 名 ，中 医 对 其 也 早有 认 识 。根 据 发病 、临床 特征 及 临 床表 现 分析 ，原发 性 干燥 综合 征 可 归属 于 中 医 “ 燥 证 ” 范畴 。燥 证 有 内燥 与外 燥 之 分 ，而本 病 因其 起 病缓 慢 ，无外 因 可寻 ，且病 程漫长 ，当属 内燥证 。 《 内经 》中有 “ 燥胜则干”的论 述 ，并 指 出燥 邪 为 病 的 治 疗 原 则 是 “ 燥 者 濡 之 ” ；金
４ 治 疗 结果
两组 临床 疗效 比较 见表 。
表 两组 临床疗效 比较 例 （ ％）
注 ：与 对 照 组 比较 ，
． 。
５ 讨
论
纳入标准 ：符合原发性干燥综合征诊断，即无任何 潜在疾病情况下，按下述２ 条诊断。符合上述标准中４ 条 或４ 条以上 ，但④ （ 组织学检查 ）和⑥ （ 自身抗体 ）至 少有 一条 阳性 。标准 ③④ ⑤⑥ 中任何 ３ 条 阳性 。 排 除标 准 ：颈 头面 部 放疗 史 ，丙型 肝炎 病 毒感 染 ， 淋 巴瘤 、结 节 病 ，移植 物抗 宿 主病 ，抗 胆 碱药 的 应用 （ 如 阿托 品 、茛 菪碱 、溴 丙胺 太林 、颠 茄等 ）。
原发 性 干燥 综合 征 是一 种 常见 的风湿 病 ， 年１ ０ 月至 年 １ ０ 月 ，笔者 用 中西 医结 合 治疗 原 发性 干燥 综 合征３ ０ 例疗 效较好 ，现报道 如下 。
１ 临 床 资 料
３ 疗 效标 准
共６ ０ 例 ，随机 分为 治疗 组 和对 照 组各 ３ ０ 例 。治 疗组 女２ ８ 例 ，男２ 例 ；年龄２ ６ ～ ８ ｌ 岁 ，平 均５ ７ ． ３ 岁 ；病程 ～ 年 。对 照 组 女 ２ ７ 例 ，男 ３ 例 ；年龄 ２ ６～ ８ ０ 岁 ，平 均 ５ ６ ． ６ 岁 ；病 程２ ～１ ０ 年 。两组 一般 资料 比较差 异无 统计 学意 义 （ ＞０ ． ），具有 可 比性 。 诊 断 标 准 ：参 照 年 制 定 干 燥 综 合 征 的 国 际 分 类 （ 诊 断 ）标 准 … 。① 腔 症 状 至 少 具 备 下 列 项 或 项 以上 ， 即每 日 口干 持续 ３ 个 月 以上 、成 年 后 腮 腺 反 复或持续肿大 、吞 咽干性食 物需用水帮助 ；② 眼部 症 状 至 少 具 备 下 列 项 或 项 以 上 ， 即 每 眼 干 持 续 ３ 个 月 以 上 、有 反 复 的砂 子进 眼 或 砂 磨 感 觉 、每 日需 用 人 工泪液３ 次或３ 次 以 上 ；③ 眼 部 体 征 至 少 具 备 下 列 检 查 １ 项 或 项 以上 阳性 ，即 试 验 阳性 （ 小 于等 于 ）、角膜染色阳性 ；④组织学检查下唇腺病 理示 淋 巴细胞 灶 大 于等 于 １（ 指 组 织 内至 少有 ５ ０ 个 淋 巴细胞 聚集 于唇 腺 间质 者 为一 灶 ）；⑤ 唾液 腺受 损 ， 下述 检查 任 １ 项或 １ 项 以 上 阳性 ，即 唾液 流率 阳性 （ 小 于 等于 ． ）、腮 腺 造 影 阳性 、唾液 腺 放 射 性 核 素 检查 阳性 ；⑥ 自身 抗 体 检 查示 抗 或抗 抗 体 阳