朝鲜的医药完整理论解读和介绍

四海：即津、膏、油、液。水谷的温凉寒热“四气”在体内开始演化， 第一阶段生成津、膏、油、液四大营卫物，经过前四海（津海、膏海、 油海、液海）进入第二阶段，生成神、气、血、精四大气血物，经过 后四海（腻海、膜海、血海、精海）维持有机体各个器官的正常活动。
内容包括各科理论及证 分内景篇、外形篇、 治95门，收方5万多条， 杂病篇、汤液篇、 博引中朝古代医籍153种， 针灸篇五大部分，
兼收传记、杂说及道藏 是朝鲜最佳综合性 佛书等有关医药内容， 传统医学医籍。 堪•朝称鲜1的5世医药纪完医整方理论之解大读成和介。绍PPT
四、朝鲜药
朝鲜民族用药，究其来源，大体有两大部分组成 一是引用中药（汉族药），由于朝鲜医广泛吸收了中医药的知识，因此朝
三是指导预防保健，即“简约得寿，勤干得寿，警戒得寿，闻见得寿”，
“懒怠减寿，娇奢减寿，贪欲减寿”， “好贤乐善，天下之大药也”，指出
了自我预防保健的基本途径。
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阴阳论
“太极生两仪” “太极动而生阳，静而生阴，分阴分阳，两仪立焉” “阳变阴合四象生焉”
— —————《天机大要》
第三阶段是自1945年开始，至1952年建州初期，在党的民族政策和卫生工 作三大原则指引下，民族医药队伍得到迅速发展。据1953年国家统计，民 族医药人员达720人，进入了延边朝鲜族医疗队伍最兴旺发达时期。
•朝鲜的医药完整理论解读和是境 外朝鲜四象医学家李济 马著。共4卷，625条。 内容包括性命论、四端 论、扩充论、脏腑论等 基础理论和医源论等临 床病理、诊断和方药。
——————《东医寿世保元》 若是阴阳之性气极而情气逆动则出现下列情况。哀怒上升之气过多则 损伤下焦之肝肾，喜乐下降之气过多则损伤上焦之肺脾。 说明人体的正常生命活动过程是哀怒之气和喜乐之气、上升之气和下 降之气阴阳相互依存、相互排斥、相互对立统一的协调过程。
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四象人论
上述可知，人体是有形的脏局和无形的性情活动变化而成，也是阴阳 双方相互对立统一的完整实体。
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第二，阴阳之气的升降，是维持有机体正常生理活动的基本条件。
“哀怒之气阳也，顺动则顺而上升；喜乐之气阴也，顺动则顺而下降。” “哀怒之气顺动则发越而上腾，喜乐之气顺动则缓安而下坠。” “上升之气过多则下焦伤，下降之气过多则上焦伤”
《大长今》中，公主吃了虫草全鸭汤后，出现麻痹症状。长今发现，医官 为治疗公主的失眠，给她服用了少量的肉豆蔻油，而虫草全鸭汤里的人参则 加强了肉豆蔻油的药力，导致身体麻痹。
——药物之间的相生相克原理
每种食物和药物都具有不同的性味和功能。如果所 食的食物或所服的药物功能相近，便可加强疗效；功 用相克，则使药性和治疗作用减弱或完全失效，甚至 造成中毒。服人参忌食萝卜不仅是民间传统，而且连 部分近代中药书中也有此说。其根据是：人参有补气 功效，专治气虚引起的疾病，但萝卜的功效则相反， 有破气的作用，用以除痰润肺、清热解毒。若两者同 时食用，便会降低人参的效用，使其失去补益的作用。
医引用了许多中药作为本民族防病治病的武器。如四象药物271种，全部 引用了中药；《东医四象金匮秘方》收载的1297个方剂，《东医宝鉴》收 载的15类，1400多种药材，基本都引用了中药。 一是发掘乡药。乡药有较长的历史，尤其是1949年以后，广泛开展了民族 医药的发掘、整理、研究工作。如万年蒿的全草，熬膏，治妇女冷病，保 肝；独活的根，制米酒，治风湿病。此外，很多民间药物，如紫花前胡的 根，用于乌发，治疗腰痛；方解石的粉末，治一切外伤出血等。
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利用乡药与中药异物同用：如白芍为草芍药的干燥根；当归为东当归 的干燥根，川芎为东川芎的干燥根茎；黄连为细辛幌子的干燥根茎和 根；五加皮为短梗五加的干燥韧皮部；苍术和白术分别为关苍术的干 燥根茎和块茎；白何首乌为隔山消的干燥根茎及根等。这类药物约占 朝药的3％。
第二阶段是自1920年到1945年近25年历史的民族医药普及提高时期。我国 朝鲜民族医队伍里的一些有志之士，于1920年在和龙县成立医学研究会， 大量吸收民族传统医药人员和民间医，系统学习民族传统医学理论。至 1945年末统计，延边民族医已达460人，民族药人员270人，在这个时期， 形成了延边朝鲜族“四象方”医学派，对民族医药队伍的发展起到了一定 作用。
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五、朝医学的理论体系
朝医药是以“天、人、性、命整体观”为理论指导，以“四维之四象” 结构为主要形式，以辨象论治为主要内容的一门独特的医药学体系。
四象医学主要包括 • 天、人、性、命整体观 • 阴阳论 • 四象人论 • 脏腑论 • 病因学 • 病理学 • 预防保健说
• 吉林省延边朝鲜族自治州的朝鲜族居民使用朝鲜语及其文字（现在绝 大多数朝鲜族人都会使用朝汉双语）。杂居地区的朝鲜族通用朝鲜语 和汉语双语。
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朝鲜族医药简介
• 朝医简介 • 朝医药发展简史 • 朝医学医籍 • 朝鲜药 • 朝医学的理论体系 • 朝医学的诊断方法
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天、人、性、命整体观
“天机有四：一曰地方，二曰人伦。三曰世会，四曰天时”
“人事有四：一曰居处，二曰党与，三曰交迂，四曰事务”
“大同者天也，各立者人也”
——————《东医寿世保元》
朝医四象医学根据这些提出大同“天机”下“人事”各立，人类个体
不同产生不同的“爱恶所欲”和“喜怒哀乐”及其“偏着者”。这一“偏着
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四腑：即胃脘、胃、小肠、大肠。胃脘位为颌下胸上，属上焦，胃脘通 于口鼻，故对水谷之气起上升作用；胃位为膈，属中上焦，对水谷之 气起停蓄作用；小肠位为脐部，属中下焦，对水谷之气起消导作用； 大肠位为脐腹下，属下焦，对水谷之气起下降作用。
四气：即温、凉、寒、热，是制造津、膏、油、液四大营卫物的基本要 素。
我国朝鲜族医药的剂型，以丸剂、散剂、膏剂、汤剂、酒剂为多。最 常用剂型为汤剂，占全部临床用药剂型的80％以上。我国朝鲜族民间 非常普及药膳疗法，如牛心炖朱砂、猪心炖朱砂，治疗虚证；母鸡炖 冬虫夏草，治疗气喘；母鸡炖黄芪、党参，滋补气虚；蜂蜜炖服，治 一切寒证和虚证等。
我国朝鲜族民族药的开发利用取得了一定的成绩。1958年，即第一 个五年计划结束的时候，全延边包括东当归、东川芎在内的民族药材 种植面积为41公顷；部分制药厂内设置民族药车间，生产朝鲜族成药 鹿胎膏、延龄固本丹、风湿俞、五味子酒、独活酒等近20个品种；目 前，全延边民族药在内的药材种植面积达1000公顷，民族成药品种 也增加到80多个品种。
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四象人论
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脏腑论
“五脏之心，中央之太极，五脏之肺脾肝肾四维之四象” 。朝医学把 人体脏腑所在部位划分为四焦，脏分为四脏，腑分为四腑，水谷之气分为四 气，营卫物分为四海，全身组织器官归类为四党与。 四焦：就是把人的脏腑所在部位划分成上焦、中上焦、中下焦、下焦。背上 胸上以上谓之上焦；膂膈之间谓之中上焦；腰脐之间谓之中下焦；脊下脐下 以下谓之下焦。 四脏：即肺、脾、肝、肾。肺位为颌下背上，属上焦；肺以呼，呼出体内之 浊气，是构成人的精神意识，思维活动的基本物质；肺与胃脘、耳、头脑、 皮毛结为一群，称作“肺之党”。脾以纳，出纳水谷之府库；脾充气，通过 气促进人体机能；脾与胃、两乳、目、背膂、筋结为一群，称作“脾之党”。 肝以吸，吸收液之门户；肝所贮存的血液是构成人体肌肉的基本物质；肝与 小肠、脐、鼻、腰脊、肉结为一群，称作“肝之党”。肾位为腰脊下，属下 焦；肾以出，以放出精；肾贮存的精是构成骨骼的基本物质；肾气“温而 畜”，有下降之力；肾与大肠、前阴、膀胱、骨结为一群，称作“肾之党”。
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朝医学对阴阳学说的应用有以下两个独到之处
第一，朝医学认为：“太少阴阳之脏局短长，阴阳之变化也。”随着脏 腑阴阳虚实的变化，便形成肺脾肝肾为四维之四象。四象人的脏局大小， 先天所定之外还受后天的性情(喜怒哀乐)变化加以完善。“哀怒之气， 阳也”“喜乐之气，阴也” 太阳人——哀性远散而怒情促急。哀性远散则气注肺而肺益盛；怒情促 急则气激肝而肝益削，太阳之脏局所以成形於肝大肺小也。 少阳人——怒性宏抱而哀情促急。怒性宏抱则气注脾而脾益盛；哀情促 急则气激肾而肾益削，少阳之脏局，所以成形於脾大肾小也。 太阴人——喜性广张而乐情促急。喜性广张则气注肝而肝益盛；乐情促 急则气激肺而肺益削，太阴之脏局，所以成形於肝大肺小也。 少阴人——乐性深确而喜情促急。乐性深确则气注肾而肾益盛；喜情促 急则气激脾而脾益削，少阴之脏局所以成形於肾大脾小也。
朝鲜族
• 朝鲜族（조선족）又称高丽族，是东亚主要民族之一。朝鲜族主要分 布在朝鲜半岛的朝鲜、中国和俄罗斯远东地区及其他原属苏联的加盟 共和国。其余散居美国、日本等世界各地。
• 在中华人民共和国境内的朝鲜族是中国的一个少数民族。主要分布在 黑龙江、吉林、辽宁三省。其余则散居在内蒙古自治区、新疆维吾尔 自治区和北京、上海、杭州、广州、成都、济南、西安、武汉等内地 大中城市。
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一、朝医简介
朝鲜族医学是在朝鲜族固有的文化基础上，吸收中医药学理论，结合本民 族防治疾病的实践经验而形成发展起来的传统医学体系。在吸收和应用汉族 传统医药知识的同时，朝鲜医还结合本民族的固有文化及医疗实践，以19世 纪李济马所著的《东医寿世保元》为代表，提出了从理论到临床诊治都独具 特点的“四象医学”学说，逐步形成了自成体系的朝鲜医。
者”易酿成病。指明了改造自然和社会是治本的根本措施，而要发挥人的能
动作用，以适应并平衡， “存其心，养其身”，“修其身，立其命”，是维
护健康的重要措施。
天、人、性、命整体学说对指导医疗实践具有重要意义：
一是揭示了病因学基本理论；
二是指导诊疗，即以社会因素所引起的喜怒哀乐的性情变化规律，指导辨象
论治的诊疗过程。
朝医四象人 太阳人：脑颅起势壮盛，而腰围立势孤弱；容貌方圆；才干长于疏通， 能于交遇；性情暴怒深哀；欲进而不欲退，龙之性，果断。 太阴人：脑颅起势孤弱，而腰围立势壮盛；形貌上宽下窄，肌肉坚实， 气象俨然；才干长于成就，能于居处，厚重沉默，言寡；性情有浪乐 深喜；欲静而不欲动，牛之性。 少阳人：胸襟之包势壮盛，膀胱之坐势孤弱；形貌唇颌浅薄，上盛下虚； 才干长于刚武，能于事务，才气明敏；性情暴哀深怒；欲举而不欲措， 马之性。 少阴人：膀胱之坐势壮盛，而胸襟之包势孤弱；形貌月形，肌肉浮软； 才干长于庄重，能于党与；性情有浪喜深乐；欲处而不欲出，驴之性。
阳阳是代表一切事物相互对立统一的两个方面属性的总称。朝医学把这 一阴阳变化规律的哲学思想应用于医学，《东医寿世保元》认为天为阳，人 为阴；性为阳，命为阴；肺脾为阳，肝肾为阴；上升为阳，下降为阴；哀怒 为阳，喜乐为阴；温热为阳，寒凉为阴。
朝医学根据这一阴阳变化理论，把人分为太阳人、太阴人、少阳人、少 阴人，指出辨象来之阴阳，正确的辨象首先要分清阴阳，才能抓住体质的本 质。脏器大小，阴阳偏盛偏衰是疾病发生、发展的根本原因，因此调整阴阳， 恢复阴阳的相对平衡就是治疗疾病的过程，所以“大者泻之，小者补之”是 朝医学的基本治疗原则。
《乡药集成方》是境 外朝鲜医学家俞孝通、 卢重礼、朴允德合著。 共85卷，记载有959 病证，10706个方剂， 1471条针灸法，乡药 本草和炮制法等。是 朝鲜民族医学第一部 较完整地反映民族医 学特色的巨著。
《医方类聚》是境外朝 《东医宝鉴》是境
鲜医学家金礼荣、柳诚 外朝鲜医学家许浚 源、等历时三年合著。 所著。于1610年完 于1455年完成。共266卷， 成，共25卷，25册，
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二、朝医药发展简史
朝医学的历史大致分为三个时期：
第一阶段是在1920年以前，历时50年的民族医队伍形成时期。这一时期延 边仍处于开垦初期，医疗卫生主要以朝鲜族民间东医及其医书的传入和本 地草医、针灸医队伍形成为特征时期。当时，这一类民间民族医队伍的基 本力量，约有二百人之多。