带蒂前臂皮瓣修复口腔癌术后组织缺损的应用价值

１１ ＿般资料 ．
１２ 术 前 准 备 ．
１ ８例中， ８例 ， １ ； 男 女 ０例 年龄 ４ ５ ０～ ５岁 ； 舌
灵敏 。术前 ３ ｎ肌内注射苯 巴比妥 ０ １ｇ 阿托品 ０５ｍ 。 ０ｍｉ ． 、 ． ｇ １３ 手术步骤 ． 按肿瘤外 科手术原则 彻底切除原发 病灶 ， 创
面彻 底 止 血 。根 据 切 除 肿 瘤 后 的 范 围 测 量 缺 损 的 大 小 并 设 计
口， ４次／ ， ３～ ｄ 以清除 口腔内食物残渣和致病微生物 ， 预防术后 切 口感染 ， 减少术后并发症 。术前 ２ｄ 行鼻饲饮食 。
１２ ３ 器械准备 ： ．． 常规 准备颌面外科 器械 ， 颌骨切 除器械 、 颌
游离 的胸大肌或前 臂等皮瓣 来移植 修复 缺损” ’ 。我院 ２０ ０８
瓣 。 合 修 复 口腔颌 面部 多个 区域 的软 组 织缺 损 。 适
【 关键词】 带蒂前臂皮瓣 ； 腔肿瘤 ； 口 组织缺损 【 中图分类号 】 Ｒ７ ９ ８ ３ ． 【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】 １０ —７８ （０ ０ １ ２２ ０ ０ ２ ３６ ２ １ ） ６— ２ ４— ２
让患者保持 良好 的心态接受 手术 。术前 ３ｄ清洁牙周及 治 疗牙周疾病 ， 并指导患者用复方氯已定 含漱液或呋喃西林液漱
手术是治疗 口腔颌 面恶性肿瘤 的主要方法 ， 但肿瘤切除后 所致 的组织缺损严 重影响患 者外形和功 能。为尽可 能恢复 口 腔颌面形态 ， 改善患者生活质 量 ， 常在肿瘤 切除 的同时采取 通
３ Ｓ ｉｄ ｓ ｋａ ａ ＶＴ， ｕｏ ｌ ｉ Ｋｏ ｔｕｉ ｓ ｄ Ｖ， ｌｙｈ ｒｄ ｅ ， ｔａ．Ｏｖ ｒ ｎ Ｅｅ ｔｅｉａ ｓＭ ｅ １ ａｉ ｍａｓ８ ｉ ａ ｓｃ ｎ
性的卵巢仍能分泌少 量雌激素 ， 对女 性有一定 的保护作用 ， 所
以对单侧 良性肿瘤 只切除患侧 附件 。绝经后女性 年龄 较大 ， 内
带 蒂前臂 皮瓣 修 复 口腔 癌术 后组 织 缺损 的 应用 价值
陈勇 李强 闫威 马超
对１ ８例带 【 摘要 】 目的 探 讨带蒂前臂皮瓣修复 口腔颌 面部软 组织缺损 的临床 应用经验。方法
析和 总结。结果 本组 ｌ ８例带蒂前臂游 离皮 瓣移植全部成功 。结论
蒂前臂皮瓣修 复口腔癌术后组织缺损 患者的术前准备 、 手术情况 、 术后护 理， 观察处置 ， 皮瓣愈合 等进 行分 前臂皮瓣是 一种 多功能 的优 良皮
２ ２ ２４
河北 医药 ２ １ ８月 第 ３ ０ ０年 ２卷 第 １ ６期
Ｈ ｂｉ ｄｃｌ ｏｒａ，０ ０ ｖ Ａ ｇＮ １ ｅｅ Ｍｅｉ ｕ ｌ ２ ， ０丝 ｕ ０ ａＪ ｎ
参 考 文 献
６ ％非特 异 性 肿 瘤 患者 （ 如肝 脏 疾 病 、 炎症 等 ） 非 特 异 性 有
升 高 。 ３３ 绝 经后 卵 巢 良性肿 瘤 的治 疗 目前 多 选 择 全 子 宫及 双 附 ．
件切除术， 为绝经后女性 子宫 附件 已失 去其 重要性 ， 认 留下只
会增加妇科肿瘤发生的危 险 。而另一种 观点认为 绝经后女
１ 李跃红， 黄晓晴 ， 潘芬华 ， 绝 经后卵巢 良性 肿瘤的临床特 点及治 等． 疗 ． 用 妇 产 科 杂志 ，０ ８ ２ ６ ９ ０ 实 ２０ ，４：１￣２ ． ２ 薛慧梅． 绝经后妇女卵巢肿 瘤 ２ ０例超声结果 与病理关 系分析 ． １ 陕 西 医学 杂 志 ，０ ９３ ：２ ． ２ ０ ，８ １２
年 １ 至 ２ １ ３月应用带蒂前臂皮瓣 移植修复 １ 口腔 Ｏ ０ ０年 ８例 癌术后组织缺损的患者 ， 取得 良好 的临床效果 ， 报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
骨固定器械 、 显微镜 、 血管吻合器械 、 骨钻 、 骨锯 、 钢尺 、 骨蜡 、 钛
板钛 钉 、 罂粟 碱 、 素 、 压 吸 引 球 等 ， 查 吸 引 器 及 电 刀 是 否 肝 负 检
科 合 并 症 多 ， 手术 的 耐 受 性 降 低 ， 巢 良性 肿 瘤 可 行 患 侧 侧 对 卵
ｙｕ ｇａｏｅｃｎｓ ｉａｉｇ ｆ ｄｎｓｗｔ Ｕｇｃｌｃｎｌａｉ ．Ｅ ｒＪ ｏｎ ｄ ｌ ｅ ｔ：ｍ ｇ ｎ ｉｇ ｉ Ｓｒ ａ ｏｌ ｔｎ ｕ ｓ ｎ ｉ ｈ ｉ ｍ ｏ
Ｇｙ ａ ｃ ｌＯｎ ｏ ， ０ ４， ５：２ － ０ ． ｎ ｅｏ ｃ ｌ２ ０ ２ ０１记 物在妇 科领 域 的应用． 国实验诊 断学 ， 中
２ ０ ６： ０１ ３ ２． ０ ２， ３ － ０
附件切除术 ， 不行子宫切除 － 。绝经后卵巢 良性 肿瘤患者其子 ｏ Ｊ
志 ，０７，３ ８０８ １ ２０ ２ ：３ －３ ．
延长手术时间， 延缓 恢复 ， 增加手术 费用 ， 且手术创 伤越大 ， 越 容易导致并发症的发生 。因此认 为绝经 后女性 卵巢 良性肿瘤 手术宜行患侧附件切除术 。
（ 收稿 日期 ：０ ０— ３—１ ） ２１ ０ ６
・
论 著 ・
宫 疾 病 的发 生 率 并 不 明 显 增 加 ， 宫 切 除 术 会 增 加 手 术 难 度 ， 子
５ 杨 月 梅 ， 雅 丽 ． 经 后 卵 巢 肿 瘤 １０例 临 床 分 析 ． 国 全 科 医 学 ， 常 绝 ３ 中
２ ０ １ １１ ０ ９， ２： ７ ０．
６ 廖秦平 ， 吴成． 老年妇女妇科手术安全性的评估． 实用妇科与产科杂
癌１ １例， 颊癌 ７例 ；１ ， 例行术前化疗 ２次 ； 平均手术 时间 ７ｈ 。
１２ １ 术前常规全身检查 ： ．． 包括胸透 、 电图、 心 实验室检查等 ，
同时 ， 仔细检查供区的组织厚度 ， 头静 脉分布和 畅通情况 以及
评 价 尺 动 脉对 手 部 供 血 的 可靠 性 。 １２ ２ 术前 护理 ： 类 患 者 大 都 心 理压 力 较 大 ， 对 患 者 的恐 ．． 此 针