医院门诊抗菌药物管理制度

一、目的
为加强医院门诊抗菌药物的管理，确保抗菌药物使用的合理性和安全性，预防和控制细菌耐药性的产生，提高医疗质量，特制定本制度。

二、适用范围
本制度适用于医院门诊所有抗菌药物的使用、采购、储存、调剂等工作。

三、管理职责
1. 医院门诊部负责抗菌药物管理的组织、协调和监督工作。

2. 医院药剂科负责抗菌药物的采购、储存、调剂等工作。

3. 临床医师负责抗菌药物的临床应用，遵循合理用药原则。

四、抗菌药物分级管理
1. 非限制使用级抗菌药物：经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

2. 限制使用级抗菌药物：经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。

3. 特殊使用级抗菌药物：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用；抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的；疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的；新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物。

五、抗菌药物使用原则
1. 临床医师在开具抗菌药物处方前，应详细询问患者病史、病情，明确诊断，并根据病情选择合适的抗菌药物。

2. 临床医师应根据药物说明书、抗菌药物临床应用指导原则等，合理选择抗菌药物的种类、剂量和疗程。

3. 严格控制抗菌药物预防性使用，仅在手术、严重感染等特殊情况下使用。

4. 门诊患者抗菌药物处方以单用为主，原则上不超过三天量，最多不超过7天。

六、抗菌药物采购、储存、调剂管理
1. 药剂科根据医院门诊部临床需求，合理采购抗菌药物，确保库存充足。

2. 抗菌药物应按照药品管理相关规定储存，保持药品质量。

3. 药剂科负责抗菌药物的调剂工作，严格按照处方要求调配，确保患者用药安全。

七、监督检查
1. 医院门诊部定期对临床医师抗菌药物使用情况进行监督检查，发现问题及时纠正。

2. 医院药剂科定期对抗菌药物采购、储存、调剂等工作进行检查，确保管理制度
落实到位。

3. 医院感染科定期对细菌耐药情况进行监测，为临床合理用药提供依据。

八、附则
1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由医院门诊部负责解释。

3. 本制度如有未尽事宜，由医院门诊部另行规定。