专家浅谈乙肝治疗新方案抗HBV综合疗法好不好

• 基于三人的科学研究成果，国内各大实力医疗机 构及权威肝病专家，结合分子生物学、细胞学、 生物免疫学等理论基础，将DC细胞正式成功地运 用于肝病治疗，创新肝病治疗新方法--【抗hbv综 合疗法】。在 亚太肝病学会年会上，与会专家
讨论与分享了这项治肝新技术。据临床治疗的数 据显示，目前已经成功为近8000多名肝病患者实 施了DC细胞生物免疫治疗。这些患者中，最小的 仅15岁，先进的已有60多岁。长期跟踪随访表明 ，目前这些患者大多康复良好。
专家浅谈乙肝治疗新方案抗HBV综合疗法好不好
• 北京大学医学部病原生物学系、中国工程院庄辉 教授更加形象地描述：“慢性乙肝是一场机体免 疫系统与乙肝病毒的战争，双方惨烈厮杀后，给 肝脏留下断壁残垣，使大批肝细胞受损、死亡。 为此，要清除潜伏在细胞内的病毒、缓解和减轻 肝脏的炎症，增加自身免疫细胞数量、增强患者 免疫系统的功能、进行免疫重建是关键。令人振 奋的是，如今，三位科学家在免疫学上的突破性 研究为肝病治疗揭示了新的方向。特别是斯坦曼 对于免疫系统中DC细胞的发现及其在适应性免疫 反应(即以自身调控方式适应并清除体内微生物) 过程中的作用，使得DC细胞治肝技术获关注。
病毒性肝炎的类型
• 病毒性肝炎在我国危害极大
• 目前明确的病毒性肝炎已超过七种，最为 常见的依次是乙型、甲型、丙型、戊型、 丁型肝炎，还有庚型和己型肝炎为新近发 现的较为罕见的病毒性肝炎，肝炎种类不 同，其临床特点、预后和防治措施也就各 不相同，必须区别对待。
病毒性肝炎的特点
病毒性肝炎基本可分为两类： • 1.预sAg阳性时，经过平均27个 有报告父亲HBsAg阳
• 小三阳： HBsAg 、抗HBe、抗HBc三项阳 各种介入性穿刺、内镜检查、牙科治
父婴传播的发生率不清，但比例不高， 小三阳是大三阳转变后的形式，过去一直认为小三阳预示患者的传染性已降低，病毒复制程度已缓解。
性 肝功能检测的项目除了查转氨酶以外，还有白蛋白、胆红素等的检测。
免疫耐受期：大三阳，肝功能正常。 小三阳是大三阳转变后的形式，过去一直认为小三阳预示患者的传染性已降低，病毒复制程度已缓解。 乙型肝炎病毒感染的分期
是婴幼儿时期与HBsAg携带者的密切接 急性肝损伤时(如急性病毒性肝炎或慢性肝炎急性发作)，ALT常呈明显增高；
传播率虽高，但转慢率不高，多数自然 乙型肝炎病毒感染的各期不一定在一个
识别乙肝小三阳是好是坏的标准是：如果肝功能始终正常，HBV DNA阴性，说明是好现象； 夫妻一方HBsAg阳性时，经过平均27个 特别是斯坦曼对于免疫系统中DC细胞的发现及其在适应性免疫反应(即以自身调控方式适应并清除体内微生物)过程中的作用，使得DC
确有些途径不清的水平传播存在，尤其 细胞治肝技术获关注。
要包括甲型和戊型两种肝炎，主要经消化道传播 。 • 2.预后较差，容易形成迁延不愈的慢性肝炎，主 要包括乙型、丙型和丁型肝炎。主要经血液传播 ，急性病例中大部分可以获得痊愈，另一部分转 为慢性，一旦慢性化，很难彻底治愈。
我国乙肝发病率
病毒性肝炎在我国各类传染病中发病率最高 我国曾受乙型肝炎病毒感染的人群约 7 亿 10% 乙型肝炎患者近3千万 每年近 30万 人死于肝炎或肝癌
令人振奋的是，如今，三位科学家在免疫学上的突破性研究为肝病治疗揭示了新的方向。 无论什么情况下，小三阳患者都应加强随访，掌握一些肝病常识。 据临床治疗的数据显示，目前已经成功为近8000多名肝病患者实施了DC细胞生物免疫治疗。
可能的。 识别乙肝小三阳是好是坏的标准是：如果肝功能始终正常，HBV DNA阴性，说明是好现象；
2. 医源性传播 因消毒不严格的医疗器械而传播，如 多次使用的注射器、针头、针灸针、 各种介入性穿刺、内镜检查、牙科治 疗、手术等。该方式以农村地区较高， 医务人员(意外暴露)较高。
乙肝的传播途径
3. 家庭内传播 乙型肝炎有明显的家庭聚集现象，一
方面与垂直传播有关，也与子女出生后 的密切接触有关。有报告父亲HBsAg阳 性时，其子女的HBsAg阳性率为17.99%。
乙肝的传播途径
4. 性传播 夫妻一方HBsAg阳性时，经过平均27个 月，其HBV指标的阳转率高达53％。但 HBsAg的阳性率仅14％，提示夫妻间HBV 传播率虽高，但转慢率不高，多数自然 痊愈。
乙肝的传播途径
ALT正常时，并不能排除肝病。
5. 其他途径 国际公认的目标：病毒复制指标（HBV DNA、e抗原）转阴，长久抑制乙肝病毒，阻延肝硬化。
触有可能导致水平传播。但一般情况下 传播率虽高，但转慢率不高，多数自然
无论什么情况下，小三阳患者都应加强随访，掌握一些肝病常识。 无论是大三阳还是小三阳，都不能说明或判断乙肝病情的轻重，也不能代表肝病到了什么程度，只能说明体内携带有乙肝病毒。
日常生活接触和经消化道的传播是不太 病毒残留期：小三阳，DNA阴性或阳性（低等量）
• 大三阳：HBsAg、HBeAg、抗HBc三项阳 是婴幼儿时期与HBsAg携带者的密切接
国际公认的目标：病毒复制指标（HBV DNA、e抗原）转阴，长久抑制乙肝病毒，阻延肝硬化。 据临床治疗的数据显示，目前已经成功为近8000多名肝病患者实施了DC细胞生物免疫治疗。
性 可能与精细胞含HBV有关，也可能与
ALT正常时，并不能排除肝病。
什么是乙肝二对半检查
• HBsAg—抗-HBs、HBeAg—抗HBe、抗 HBc—（HBcAg不能检测），只能测定两 种抗原和三种抗体，也就是俗称的“两对半” 。
什么是大三阳、小三阳
主要经血液传播，急性病例中大部分可以获得痊愈，另一部分转为慢性，一旦慢性化，很难彻底治愈。
乙肝的传播途径
我国乙肝的传播途径有垂直传播和 水平传播两种。
乙肝的传播途径
1. 垂直传播: 包括母婴传播和父婴传播。 母婴传播约占50％以上，其中宫内感 染约占4.54%，其余为分娩时的感染； 父婴传播的发生率不清，但比例不高， 可能与精细胞含HBV有关，也可能与 出生后的密切接触有关。
乙肝的传播途径