对比研究桡骨远端骨折手术治疗与保守治疗的临床疗效

对比研究桡骨远端骨折手术治疗与保守
治疗的临床疗效
摘要：目的：探究在桡骨远端骨折手术治疗及保守治疗的临床效果。

方法：本研究开始时间为2019年11月，结束时间为2020年11月，研究期间选择在我院接受治疗的桡骨远端骨折患者共计64例作为主要分析对象，为了分析远端骨折手术和保守治疗的效果，本次使用对比的研究方法，将所有的患者根据随机数字表法分为2组，分别命名为对照组（采用保守治疗的方法，n=32例）、观察组（采用桡骨远端骨折手术治疗，n=32例），采用不同方法治疗后观察和分析两组患者的临床情况，并记录治疗期间的相关数据，主要包括：临床治疗效果、恢复指标等数据，同时将两组记录后的数据进行比较。

结果：93.75%（30/32）、75.0%（24/32）分别为观察组和对照组患者治疗后的总有效率，两组相比前者有明显的优势，差异有统计学意义，用（P＜0.05）表示。

观察组患者治疗后其恢复指标明显优于采用保守治疗的对组，存在显著的差异和统计学意义（P＜
0.05）。

结论：桡骨远端骨折患者的治疗中采用桡骨远端骨折手术治疗的效果高于保守治疗，可在今后的治疗后大力推广和应用。

关键词：桡骨远端骨折；手术治疗；保守治疗；临床效果
引言：为了深入分析桡骨远端骨折手术治疗及保守治疗的临床效果，本研究选择部分患者作为分析对象，使用不同方法分为2组对比完成研究，获取以下报道内容。

1资料与方法
1.
1.
一般资料
本研究选取2019年11月－2020年11月在我院接受治疗的桡骨远端骨折患
者64例进行分析，将患者分为两组，各组32例。

所有患者的年龄范围处于43-
65岁，中位年龄为（52.89±9.87）岁，资料可用于比较。

1.
1.
方法
对照组患者采用保守治疗的方法。

首先，治疗前对患者的骨折部位进行局部
麻醉（采用利多卡因）完成，之后进行牵引，沿患肢纵轴完成，对骨折移位的情
况进行纠正，复位手法的实施在X线指导下完成，完成复位后选择小夹板固定，
定期复查小夹板固定情况和复位情况，固定在4周至7周期间根据情况进行拆除，并指导患者进行功能锻炼。

观察组采用手术治疗的方法。

首先，指导患者行仰卧位，对患者进行神经麻醉，之后行切开复位，对前臂进行调整，入路位置为桡骨远端掌侧，在桡侧面行
纵向切口，将桡侧腕屈肌与桡动脉之间的间隙钝性分离，之后进行解剖复位，为
了恢复桡骨正常生理长度，采用牵引仪器，恢复尺偏角、掌倾角，使用T型解剖
钢板螺丝钉进行复位后的固定。

1.3 观察指标
统计两组患者治疗后的总有效率，采用显效、有效、无效三个指标进行评价。

显效：患者治疗后通过影像学检查，发现患者关节功能恢复，且骨折复位；有效：患者接受治疗后影响学检查显示，患者的关节功能恢复良好，且骨折复位良好；
无效：治疗后以上标准均未达到，（显效例数+有效例数）/总人数×100%=总有
效率。

计算后对比结果。

统计两组患者恢复情况，通过尺偏角、掌倾角、桡骨短
缩等指标进行评价，并进行比较。

1.4 统计学处理
在研究过程中涉及的相关数据较多，主要以计数资料和计量资料为主，为了
便于分析和对比，将所有数据纳入计算机中，并使用计算机软件SPSS 23.0进
行数据整理，在表达计数资料的过程中使用百分比完成，数据检验采用X2完成，而计量资料的表达的过程中使用标准差（±）完成，采用t完成数据比较。

如果
数据比较时存在明显差异，就说明（P＜0.05），有统计学意义。

2结果
2.1不同方法治疗后对比两组患者的临床治疗效果
观察组患者接受桡骨远端骨折手术治疗后，治疗显效、有效、无效的例数分
别为25例、5例、2例，总有效例数30例，总有效率为（93.75%）；对照组患
者接受保守治疗后，治疗显效、有效、无效的例数分别为18例、6例、8例，总
有效例数24例，总有效率为（75.0%）；两组相比，后者不足于前者，差异有统
计学意义（P＜0.05），见表1。

表1不同方法治疗后对比两组患者的临床治疗效果（n/%）
组别例数显效有效无效总有效
率
观察组32255230
（93.75%）
对照组32186824
（75.0%）
X212.364 P值＜0.05
2.2采用不同方法治疗后对比两组患者的恢复指标
观察组患者接受治疗后，其尺偏角、掌倾角、桡骨短缩的恢复情况如下：（29.39±1.53）°、（5.92±0.39）°、（2.73±0.12）mm；对照组患者接受治疗后其尺偏角、掌倾角、桡骨短缩、的恢复情况如下：（24.58±1.28）°、（4.12±0.79）°、（4.38±0.17）mm；两组相比，前者的优势较为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2采用不同方法治疗后对比两组患者的恢复指标（x±s）
组别例数尺偏角
（°）
掌倾角
（°）
桡骨短缩
（mm）
观察组3229.39±1
.535.92±0.
39
2.73±0.
12
对照组3224.58±1
.284.12±0.
79
4.38±0.
17
t 6.497 3.794 2.854
P值＜0.05＜0.05＜0.05 3讨论
在临床中桡骨远端骨折是较为常见的骨折类型，在所有的骨折中占据10%左右，该病在老年妇女和成年男性群体中较为常见[1]。

在远端radius骨2cm至3cm 内出现骨折，其主要表现为显著压痛、腕部肿胀，患者的腕关节活动受到限制，
且疾病发生后常伴有尺骨桡下关节损伤和桡骨腕损伤，严重影响患者的正常生活。

目前保守治疗和桡骨远端手术治疗是临床中常见的临床治疗方法。

就保守治疗而言，其在治疗的过程中主要是人工复位，并对骨折部位进行小夹板外固定，主要
原理是对腕关节周围进行机械压缩，使其感受到持续压力，该治疗方法能够减少
患者的痛苦，具有可靠的临床治疗效果，不仅如此，还能够减少治疗所需费用。

但在治疗的过程中固定会出现松动的现象，一旦出现这种情况，就会导致难以维
持复位的问题，导致骨折部位出现再次移位的可能，同时也会引起腕管综合征或
治疗失败的可能[2]。

为了提高保守治疗的效果，临床汇总需要对患者进行密切的
随访，重点关注小夹板的松紧度，并适当的调整，另外，还要避免小夹板过紧引
起压疮等并发症的发生。

就手术治疗而言，其在实施的过程中主要采用内固定的
方法和解剖复位的方法，对移位的骨折块使用Buttress支持和固定，如果存在
骨缺损的情况，可进行植骨，该治疗方法具有多种方式，例如：髓内钉固定、外
固定架固定、内固定等[3]。

然而在手术治疗时，所需要的费用较高，且会造成较
大创伤。

本研究过程中对观察组患者采用手术治疗的方法，结果显示，无论是患
者的治疗效果，还是恢复指标，均优于保守治疗的对照组，差异显著有统计学意
义（P＜0.05）。

综上所述，手术治疗桡骨远端骨折，不仅能够促进患者的恢复，还能够提高
临床治疗效果，且整体效果优于保守治疗，可在临床中推广应用。

参考文献：
[1]刘文[1],朱树叶[1],唐鹏伟[1],刘俊[1],.老年桡骨远端骨折手术治疗与
保守治疗的临床疗效比较[J].特别健康：下,2014,0(9)
[2]邢宗英[1],刘朝晖[2],程立明[2],郭万首[2],王冉东[2],邹海波[2],.桡
骨远端骨折手术治疗与保守治疗的临床对照研究[J].中国矫形外科杂
志,2010,(17)
[3]吴元州[1],张雷[1],陈金升[1],.桡骨远端骨折手术治疗与保守治疗的临
床疗效对比观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,0(81)。