驱血带
止血带与驱血带的使用精品课件
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15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。202 2年3月 上午1 时22分2 2.3.230 1:22M arch 23, 2022
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16、业余生活要有意义，不要越轨。2 022年3 月23日 星期三 1时22 分25秒0 1:22:25 23 March 2022
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17、一个人即使已登上顶峰，也仍要 自强不 息。上 午1时22 分25秒 上午1 时22分0 1:22:25 22.3.23
可修改
• 6.止血带使用的压力及时限均应严 格按标准掌握。压力过低不仅止血 不完全，而且可造成神经干内静脉 瘀血及出血性浸润；压力过大，可 造成神经干挤压伤，时间过长可造 成神经及肌肉等组织长时间缺血缺 氧而造成严重后果。
• 7.手术完毕时，需将止血带完全松 解，彻底止血后，方可缝合切口。
可修改
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（一）作用
• 止血带主要用于上臂或大腿中 段以下的手术，可使出血减少 至最低限度，从而使手术野清 晰，易于辨认各种组织，便于 手术操作，并缩短手术时间。
可修改
• （二）种类
• 止血带有橡皮管式和充气式两种： • 1．橡皮管式止血带，因其管径较细，压
迫范围小，单位面积且所承受的压力较 大，容易造成肌肉、血管和神经等组织 损伤，且压力不易控制，仅能用于下肢 手术，目前已较少采用。
• 手术开始时将患肢抬高2～3分钟然 后用橡皮驱血带(或绷带)自肢体末 端开始，向近心端作螺旋式缠绕 (缠绕时要施加一定的拉力，圈与 圈之间不留间隙)，直至绑扎止血 带处，借以将该肢体内的血液驱至 止血带平面以上。待止血带达到充 气到适当压力并固定妥善后，即可 解除驱血带。
可修改
• 二．止血带及应用
9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。22.3.2 322.3.2 3Wedn esday , March 23, 2022
止血带与驱血带的使用PPT课件
止血带与驱血带的使用
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• （三）绑扎部位及使用方法
• 1.绑扎止血带的部位：
• （1）上肢 上臂的上1/3；（尽量避免 绑扎在上臂的中1/3处，以防损伤桡神 经）。
• （2）下肢 大腿的上2/3； • （3）指（趾）中节或末节 用细橡皮
止血带与驱血带的使用
止血带与驱血带的使用
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一．驱血带及应用
•Esmarch绷带（系德 Esmarch驱血用的一种印 度产橡皮驱血带）
止血带与驱血带的使用
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•1.作用
• 驱 血 带 是 一 种 约 5 ～ 8 cm 宽 ， 300～500cm长的橡皮带子。 经灭菌消毒后，供手术前驱 使肢体血液回流至躯体用。
止血带与驱血带的使用
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止血带与驱血带的使用
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• 2.使用方法
• 手术开始时将患肢抬高2～3分钟然 后用橡皮驱血带(或绷带)自肢体末 端开始，向近心端作螺旋式缠绕 (缠绕时要施加一定的拉力，圈与 圈之间不留间隙)，直至绑扎止血 带处，借以将该肢体内的血液驱至 止血带平面以上。待止血带达到充 气到适当压力并固定妥善后，即可 解除驱血带。
止血带与驱血带的使用
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• 二．止血带及应用段以下的手术，可使出血减少 至最低限度，从而使手术野清 晰，易于辨认各种组织，便于 手术操作，并缩短手术时间。
止血带与驱血带的使用
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• （二）种类
• 止血带有橡皮管式和充气式两种：
• 1．橡皮管式止血带，因其管径较细，压 迫范围小，单位面积且所承受的压力较 大，容易造成肌肉、血管和神经等组织 损伤，且压力不易控制，仅能用于下肢 手术，目前已较少采用。
外科手术基本操作止血
外科手术基本操作——止血止血是处理出血的手段和过程,是手术过程中自始至终经常碰到并需立即处理的基本操作,止血是否及时是否恰当至关重要;手术医师应熟悉各种止血的方法;1．压迫止血法：是手术中最常用的止血方法;其原理是以一定的压力使血管破口缩小或闭合,继之由于血流减慢,血小板、纤维蛋白、红细胞可迅速形成血栓,使出血停止;压迫止血可用一般纱布压迫或采用40℃-50℃的温热盐水纱布压迫止血,加压需有足够的时间,一般需5分钟左右再轻轻取出纱布,必要时重复2-3次;压迫止血还可用纱布填塞压迫法,因其可能酿成再出血及引起感染,不作为理想的止血手段,但是对于广泛渗血及汹涌的渗血,如果现有办法用尽仍未奏效,在不得已的情况下,可采用填塞压迫止血以保生命安全;方法是采用无菌干纱布或绷带填塞压迫,填塞处勿留死腔,要保持适当的压力,填塞时纱布数及连接一定要绝对准确可靠,填塞时要做到有序的折叠;填塞物一般于手术后3-5天逐步松动取出,并且做好处理再次出血的一切准备;2．结扎止血法：有单纯结扎和缝合结扎两种方法;单纯结扎法经常使用,在手术操作过程中,对可能出血的部位或已见的出血点,首先进行钳夹,钳夹出血点时要求准确,最好一次成功,结扎线的粗细要根据钳夹的组织多少以及血管粗细进行选择,血管粗时应单独游离结扎;结扎时上血管钳的钳尖一定要旋转提出,扎线要将所需结扎组织完全套住,在收紧第一结时将提的血管钳放下逐渐慢慢松开,第一结完全扎紧时再松钳移去;特别值得一提的是,止血钳不能松开过快,这样会导致结扎部位的脱落或结扎不完全而酿成出血,更危险的是因结扎不准确导致术后出血; 有时对于粗大的血管要双重结扎,重复结扎,同一血管两道线不能结扎在同一部位,须间隔一些距离,结扎时收线不宜过紧或过松,过紧易拉断线或切割血管导致出血,过松可引起结扎线松脱出血;结扎止血法缝合结扎法即贯穿缝扎,主要是为了避免结扎线脱落,或因为单纯结扎有困难时使用,对于重要的血管一般应进行缝扎止血,方法见下图：缝扎法1 操作步骤缝扎法2-两种缝扎法3．电凝止血法：电凝止血即用电灼器止血,现常用的电灼器有高频电刀,氩气电刀,就其止血的方式有单极电凝及双极电凝;在止血时,电灼器可直接电灼出血点,也可先用止血钳夹住出血点,再用电灼器接触止血钳,止血钳应准确地夹住出血点或血管处,夹住的组织越少越好,不可接触其他组织以防烧伤,通电1－2秒即可止血；也可用小的镊子或Adison镊血管外科用的尖头镊子直接夹住出血点电凝;电凝止血适用于表浅的小的出血点止血,使用时要注意：⑴使用前要检查电灼器有无故障,连接是否正确,检查室内有无易燃化学物质；⑵电灼前用干纱布或吸引器将手术野沾干净,电灼后残面不能用纱布擦拭,只能用纱布蘸吸,以防止血的焦痂脱落造成止血失败；⑶电灼器或导电的血管钳、镊不可接触其他组织,以防损伤；⑷应随时用刀片刮净导电物前端的血痂,以免影响止血效果;电凝止血法4 . 局部药物或生物制品止血法在手术创面进行充分止血后仍有渗血时,可用局部止血法,常用的药物或生物制品有：立止血、肾上腺素、凝血酶、明胶海绵、淀粉海绵、止血粉、解尔分思片gelfex、施必止等,可采用局部填塞、喷撒、局部注射等方法,如在手术部位注射加肾上腺素的盐水或用蘸有肾上腺素盐水的纱布压迫局部均可减少创面出血和止血,但应注意监测心脏情况,另外目前使用的一些医用生物胶作局部喷撒亦有较好的止血作用;5．止血带止血法用于肢体的手术如矫形、截肢、烧伤的切痂等手术和外伤;其作用是暂时阻断血流,创造"无血"的手术野,可减少手术中失血量并有利于精细的解剖,有时作为外伤病人的紧急止血;有三种方法,一般常使用充气式气压止血带止血法;①棉布类止血带止血法在伤口近端,用绷带、带状布条或三角巾叠成带状,勒紧止血;一般常作为外伤时现场紧急止血;②橡皮止血带止血法1指根部橡皮止血带止血法：用废手术乳胶手套袖口处皮筋,剪取后清洗,置于75％酒精内备用；指根部衬垫两层窄纱布,然后用橡皮筋环状交叉于纱布上,同时用止血钳适度夹紧交叉处,但不得过紧以免影响动脉血流;指根部橡皮止血带止血法2上、下肢橡皮止血带止血法：将橡皮止血带适当拉紧、拉长绕肢体2～3周;橡皮带末端紧压在橡皮带的另一端上;上肢橡皮止血带止血法③充气式气压止血袋止血法：充气式气压止血袋止血法所需器械包括：1气压止血袋：气压止血袋类似血压计袖袋,可分成人气压止血袋及儿童气压止血袋、上肢气压止血袋及下肢气压止血袋;气压止血袋还可分成手动充气与电动充气止血袋;2驱血带：驱血带由乳胶制成,厚1mm、宽10-12cm、长150cm;具体操作步骤如下：1先绑扎气压止血袋,为防止松动,可外加绷带绑紧一周固定；2气压止血袋绑扎妥当后抬高肢体；3用驱血带由远端向近端拉紧、加压缠绕；4缠绕驱血带后向气压止血袋充气并保持所需压力；5松开驱血带;充气所需压力如下表表气压止血法所需充气压力使用止血带注意事项：1上止血带部位要准确,缠在伤口的近端;上肢在上臂上1／3、下肢在大腿中上段、手指在指根部;与皮肤之间应加衬垫' ,2止血带松紧要合适,以远端出血停止、不能摸到动脉搏动为宜;过松动脉供血未压住,静脉回流受阻,反使出血加重；过紧容易发生组织坏死;3用止血带时间不能过久,要记录开始时间,一般不超过1～1．5小时放松一次,使血液流通5～10分钟;。
2、电动驱血带
设备名称：电动止血带机，数量4套，原装进口
1、仪器既可以锁定在输液架上，又可放在桌面上。
2、非安全状态时，自动报警（声音/可视频报警）。
3、每次开机时，自动执行自我诊断和自我校准。
4、放气锁定装置，使袖带在关机后依然可以保持充气状态。
5、单向锁定气管接头，防止气管意外脱落。
6、止血压力范围50~500mmHg，时间范围0~240分钟。
液晶时时显示所设定的压
力和时间。
7、备用电池，提供≥30分钟备用，可防止突然断电造成意外。
8、控制简单，一键式操作，易学易用。
9、一秒钟达到动静脉同时止血。
10、有5种不同规格，以不同颜色区分其中两种规格可供儿童使用。
11、袖带宽幅设计，接触面积更多，降低患者不适。
12、选择可重复使用或一次性使用无菌袖带，避免交叉感染。
13、配置不锈钢台车一辆，成人上下肢袖带各二套，儿童袖带一套。
14、耗材单独优惠报价。
骨折切开复位内固定术及护理配合
骨折切开复位内固定术及护理配合骨折切开复位术是用手术方法显露骨折部位，施行骨折端的修正和复位；并根据骨折的不同情况，选用各种内固定物，保持复位后的位置，称为内固定术。
骨折切开复位后，一般多同时行内固定术。
1 骨科常用器械骨科手术器械中除一部分普外常用的器械外，还有一些骨科专用器械。
为更好地配合手术，手术室护土要熟悉器械的性能。
1.1驱血带为减少病人在手术中的失血现象，同时使手术野清晰便于操作，多采用驱血带压迫驱血。
使用方法是先将患肢抬高于病人心脏的位置，以利血液流回心脏。
一般高举患肢2～3min，然后在该高举位置下，由指或趾端开始用驱血带环形缠绕。
1.2止血带有橡皮管止血带及气囊止血带两种。
1.3骨膜剥离器又称骨膜起子，用于将附着在骨面上的骨膜及其软组织白骨面上剥开。
1.4三叉固定器在进行骨折断端复位时，用三叉固定器可使复位后的骨断端维持复位后的位置。
1.5骨钻骨钻有手摇钻、电动骨钻及组合式电钻(包括摆动式骨锯和往复式骨锯)，可适应不同手术要求。
骨锤、骨凿、骨刀。
1.6咬骨钳、咬骨剪咬骨钳有单关节及双关节两种。
其顶端咬骨部有尖嘴圆嘴及向左、向右弯曲不同角度、宽度等形状，有修整骨骼畸形、改形或去除增生骨质等用途。
咬骨剪用于剪掉或修整骨端。
亦有单关节及双关节两种，1.7骨锉骨断端不齐或边缘锐利时，用骨锉将不齐处、边缘锐利处锉平、锉圆。
2 切开复位内固定器械简介、用途及护理配合2.1不锈钢接骨板护理配合时准备钢板折弯器，以便需要时改变钢板的弧度。
2.1.1普通接骨板：由铬镍不锈钢制成。
有不同型号的8、6、4孔钢板，分别用于股骨、胫骨、肱骨、尺桡骨、掌骨、指骨等。
2.1.2加压接骨板：用高强度钛基合金或钴基合金制成，有8、6、 4孔不同型号。
2.1.3支持接骨板：有“T”形或“L”形，主要用于骨骺和干骺端松质骨的骨折，对海绵骨有支持作用。
2.2螺丝钉护理配合时根据需要选择合适长度的螺钉，必要时备大力钳。
驱血带的使用方法
驱血带的使用方法
驱血带（tourniquet）是一种常见的医疗器械，主要用于在进行静脉采血、输液、注射等操作时促进静脉回流，使操作更为顺利。
以下是驱血带的使用方法：
1.首先选择合适的驱血带：驱血带大多数是由橡胶和弹性材料制成，一般具有一定的弹力和柔软性。
选择驱血带时要考虑患者的肤质、大小、操作部位以及使用频率等因素。
驱血带应该保证紧固度适当并且不缩紧。
2.清洁操作部位：在使用驱血带前，要先对操作部位进行彻底的清洁，以避免感染或引入其他细菌。
3.佩戴驱血带：将驱血带绕在上臂或下臂的操作部位上，并用绑带将其牢固地固定起来。
4.压迫静脉：将驱血带缓慢地紧固，通常要固定在手腕以上，使它与心脏的距离保持在15-20厘米左右，然后逐渐使用力度并观察患者的状态，以防止出现感觉异常和淤血等不良反应。
5.操作完成：在操作完成后，应该马上松开驱血带，以恢复血流，然后对操作部位进行观察并处理。
需要注意的是，长时间使用驱血带或使用力度过大会阻碍血液流向，导致肢体缺
氧、组织坏死等严重后果。
应根据医生的建议和患者的具体情况来选择适当的使用方法。
创伤现场急救技术
创伤现场急救技术发生创伤时急救人员首先应迅速了解伤员生命体征，包括呼吸、脉搏、血压及机体各部位伤情。
处理，首先如有心肺功能障碍，应立即施行有效心肺复苏；其次昏迷患者保证开放气道；休克患者积极抗休克；同时及时止血、包扎、固定，然后再考虑搬运等措施。
止血、包扎、固定、搬运是创伤急救的四大技术。
【止血术】大的外出血如不及时处理，短时间内可致患者休克死亡，因此必须首先做好临时止血措施。
识别不同类型的出血有助于对出血的处理：动脉出血呈鲜红色，常随心脏收缩呈间歇性喷射状；静脉出血多为暗红色，持续涌出：毛细血管损伤多为渗血。
常用止血法：(一)指压动脉止血法用手指压迫出血血管的近心端，阻断血流。
此法仅适用于急救，压迫时间不宜过长。
为临时应急措施，要求指压部位及方法正确。
1．头颈部出血，常用指压血管部位(图1)：(1)颞动脉：用拇指在耳前对着下颁关节上用力加压，可将颢动脉压住。
(2)面动脉：用拇指压迫下颌角处的面动脉，面部的大出血，常需压主双侧才能止血。
(3)颈动脉：在颈根部及气管外侧与胸锁乳突肌前缘交界处，拇指摸到搏动的颈动脉向内向后向第五颈椎横突施压。
图1 头颈部出血，常用指庄血管部位上：颞动脉中：面动脉下：颈动脉2．上肢出血，常用指压血管部位：(图2)(1)锁骨下动脉：在锁骨上窝胸锁乳突肌锁骨头外侧，拇指向下向后摸到搏动处向第一肋骨加压〔压迫锁骨下动脉〕。
图2 上肢出血，常用指压血管部位(1)锁骨下动脉(2)肱动脉(3)肘动脉(4)桡、尺动脉(2)肱动脉：上臂肱二头肌内侧，拇指摸到搏动的肱动脉处加压。
(3)肘动脉：肘关节前，拇指摸到搏动的肘动脉处加压。
(4)桡、尺动脉：双手拇指分别压住腕关节前面的桡、尺侧(桡侧即摸脉搏处)。
3．下肢出血，常用指压血管部位：(图3)图3 下肢出血，常用指压血管部位(1)股动脉(2)股动脉(3)胭动脉(4)胫动脉(1)股动脉：髋关节稍屈曲、外展、外旋，双手拇指向后压按搏动的股动脉。
弹力棉布驱血带[实用新型专利]
![弹力棉布驱血带[实用新型专利]](https://img.taocdn.com/s3/m/0021f3bf3c1ec5da51e27010.png)
专利名称：弹力棉布驱血带专利类型：实用新型专利
发明人：张骞,吕凌燕,李淑洁申请号：CN200920030125.3申请日：20090723
公开号：CN201441410U
公开日：
20100428
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本实用新型弹力棉布驱血带是取宽20cm、长160cm的粗罗纹纯棉针织袖口布1块[1]，将其卷紧，高压灭菌备用。
使用时，在应用止血带加压前，将该弹力棉布驱血带自患者肢体远端螺旋形缠绕，用力加压包扎，至止血带下缘时，操作者紧握棉布驱血带的末端，巡回护士应用止血带加压至所需压力，取下弹力棉布驱血带进行手术。
具有制作简单、弹性适中、驱血效果满意、多次高压灭菌不影响材料的材质、透气性好、高压灭菌效果可靠保持手术切口清洁、价格低廉等优点。
申请人：张骞,吕凌燕,李淑
地址：252600 山东省临清市健康街306号
国籍：CN
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一种驱血带[实用新型专利]
![一种驱血带[实用新型专利]](https://img.taocdn.com/s3/m/08efd62b4028915f814dc2ba.png)
专利名称：一种驱血带
专利类型：实用新型专利
发明人：杨金维
申请号：CN202020698848.7申请日：20200430
公开号：CN212574922U
公开日：
20210223
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本实用新型提供了一种驱血带，包括套体，所述套体形成有竖直开口，所述竖直开口通过拉链连接，所述套体包括弹性外层、弹性内层、位于弹性外层和弹性内层之间的气囊。
本实用新型提供的驱血带，通过气管连通相邻子气囊，在气管上设有止回阀，近端子气囊中的空气不会回流至远端子气囊中，远端子气囊的破坏不会影响近端子气囊的工作，近端子气囊能够保持正常压力大小，不影响驱血操作；气体从封闭端流至开口端，使由下至上的子气囊依次充满气，气压均匀，压力也是从下至上逐渐增加的，实现从远端到近端依次驱血，驱血更加均匀、彻底；此外，拉链设计使患者穿脱更加便捷，省时省力，弹性外层和弹性内层的设计适合不同体格的患者使用，舒适性好。
申请人：昆山市第二人民医院
地址：215000 江苏省苏州市昆山市玉山镇中山路142号
国籍：CN
代理机构：无锡永乐唯勤专利代理事务所(普通合伙)
代理人：章陆一
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骨科常用手术器具及固定材料 止血带与驱血带的应用
驱血带的应用
经灭菌后使用 患肢消毒后先抬高2～3分钟 将驱血带从肢体指（趾）末端开始 拉紧向肢体近心端作螺旋式重叠缠绕，至绑
扎止血带处 止血带充气达到规定压力时解除驱血带
止血带的应用——使用方法
在绑扎止血带部位垫上软纱布，驱血后止血 带充气
充气压力根据患者年龄、手术部位及肌肉发 育情况略有差异
挛缩
使用驱血带与止血带的禁忌证
严重感染或是恶性肿瘤肢体手术患者不适宜 使用驱血带驱血
闭塞性脉管炎、糖尿病性坏疽和人造血管移 植患者，最好不要使用止血带
目录
骨 科
手 第一章 骨科常用手术器
术
具及固定材料
第二节 止血带与驱血带的应用
止血带应用意义
控制出血，抢救生命 保证手术视野清晰，便于操作 易于辨认各种组织，防止误伤 缩短手术时间
驱血带应用意义
手术前驱使肢体内血液回流躯体
止血带样式
止血带一般分胶皮管式和充气式两种
驱血带样式
驱血带一般是用一种宽5～8cm，长300～ 800cm的橡皮带
• 若充气压力太小，止血带只阻断了静脉血流而未 能阻断动脉血流，则手术时出血更多
• 若压力太大则可能损伤组织，甚至造成神经损伤
止血带的应用——充气压力
一般应超过人体动脉压的80～120mmHg
–下肢：成人为350～400mmHg 儿童不超过250mmHg
–上肢：成人为250～300mmHg 儿童不超过200mmHg
照明灯 使用止血带情况下，手术野组织干燥，需常用冷生理盐水
湿润创面组织 注意避免造成神经、血管损伤 清创术、骨筋膜室综合征患者一般不使用止血带 四肢血管损伤患者，可短时使用止血带止血 肌腱、神经修复、植皮等操作可去除止血带后进行，以减
驱血带的使用流程
驱血带的使用流程1. 驱血带简介驱血带是一种用于控制和防止出血的医疗器械，常用于手术、捆扎伤口等场景中。
它可以有效地压迫血管，阻止血液流动，减轻或停止出血。
2. 驱血带的分类根据材质和使用方式的不同，驱血带可以分为多种类型，包括： - 皮带型驱血带：采用柔软的皮质材料制成，适用于捆扎肢体等部位。
- 弹性驱血带：采用具有一定弹性的材料制成，能够提供适当的压力并随着肢体运动而伸缩。
- 气囊型驱血带：采用气囊和相关充气设备组成，通过充气调节压力，并且可用于特殊形状的部位。
- 电动驱血带：采用电动装置产生压力，可通过控制面板调节压力大小和时间。
3. 驱血带的使用步骤以下是驱血带的一般使用流程：步骤1：准备工作•手部清洁：使用洗手液和流水洗净双手，并用干净的纸巾擦干。
•驱血带选择：根据患者的情况选择适当类型的驱血带。
•器械准备：确保驱血带无损坏，并将其放在干净的工作台上。
步骤2：正确佩戴驱血带•佩戴手套：戴上干净的医用手套，以确保操作的卫生。
•调整长度：将驱血带围绕患者的肢体部位，确保合适的长度。
•调节松紧：根据需要，调节驱血带的松紧度，以适当地施加压力。
•绑扎位置：选择适当的位置将驱血带绑扎在肢体上，通常在伤口以上的位置。
步骤3：施加压力•逐渐施加压力：慢慢旋转或拉紧驱血带，增加对血管的压迫力度。
•注意观察：观察患者是否感到不适或出现异常情况，如肢体发紫、疼痛加剧等。
•控制压力：根据需要和患者的反应，调整压力大小，以达到控制出血的目的。
•记录时间：记录驱血带施加压力的时间，便于后续处理和观察。
步骤4：解除驱血带•逐渐减压：缓慢解除驱血带的压力，以防止血液快速回流引起复流性出血。
•观察：解除压力后，观察伤口是否继续出血或其他异常情况。
•处理伤口：根据患者伤口的需要进行相应处理，如包扎、消毒等。
•清理工作区：将使用的驱血带、手套等废弃物妥善处理，保持工作区域清洁。
4. 驱血带的注意事项•佩戴手套：在使用驱血带前，务必戴上干净的医用手套，以免引入细菌或感染。
常用的止血带有哪些类型
常用的止血带有哪些类型止血带采用医用高分子材料天然橡胶或特种橡胶精制而成，乳白色，长条扁平型，点连叠型装盒，伸缩性强，可连续性抽取。
适用于医疗机构在常规治疗及救治中输液、抽血、输血，止血时一次性使用；或肢体出血、野外蛇虫咬伤出血时的应急止血。
一、常用的止血带有哪些类型（1）橡皮管止血带：常用弹性较大的橡皮管，便于急救时使用。
（2）弹性橡皮带（驱血带）：用宽约5cm的弹性橡皮带，抬高患肢，在肢体上重叠加压，包绕几圈，以达到止血目的。
（3）充气止血带：压迫面宽而软，压力均匀，还有压力表测定压力，比较安全，常用于四肢活动性大出血或四肢手术时采用。
二、止血带使用方法和注意事项（1）止血带绕扎部位：扎止血带的标准位置在上肢为上臂上1/3，下肢为股中、下1/3交界处。
目前有人主张把止血带扎在紧靠伤口近侧的健康部位，有利于最大限度地保存肢体。
上臂中、下1/3部扎止血带容易损伤桡神经，应视为禁区。
（2）上止血带的松紧要合适：压力是使用止血带的关键问题之一。
止血带的松紧，应该以出血停止、远端以不能摸到脉搏为度。
过松时常只压住静脉，使静脉血液回流受阻，反而加重出血。
使用充气止血带，成人上肢需维持在40kPa （300mmHg），下肢以66.7kPa（500mmHg）为宜。
（3）持续时间：原则上应尽量缩短使用上止血带的时间，通常可允许1小时左右，最长不宜超过3小时。
（4）止血带的解除：要在输液、输血和准备好有效的止血手段后，在密切观察下放松止血带。
若止血带缠扎过久，组织已发生明显广泛坏死时，在截肢前不宜放松止血带。
（5）止血带不可直接缠在皮肤上，上止血带的相应部位要有衬垫，如三角巾、毛巾、衣服等均可。
（6）要求有明显标志，说明上止血带的时间和部位。
驱血带在单纯性大隐静脉曲张术中应用的护理
驱血带在单纯性大隐静脉曲张术中应用的护理童琍琍【摘要】目的对驱血带在大隐静脉高位结扎+抽剥术中应用的护理效果评价.方法将146例实施大隐静脉高位结扎+抽剥术病人,随机分为实验组(70例)和对照组(76例),实验组术中应用驱血带,对照组术中不用驱血带.记录两组手术时间、术中出血量.结果实验组手术时间35±4min,较对照组手术时间59±5min明显缩短(P<0.01).实验组术中出血量31±5ml,较对照组术中出血量198±21ml明显减少(P<0.01).结论将驱血带应用于大隐静脉高位结扎+抽剥术,可以使手术视野清晰,手术操作方便;缩短手术时间,减少病人痛苦;同时,减少术中出血.但驱血带也可引起不良反应和并发症,所以手术室护士在正确掌握驱血带的使用方法和注意事项的前提下,将其应用于单纯性大隐静脉曲张术,有较高的临床应用价值.【期刊名称】《临床护理杂志》【年(卷),期】2009(008)001【总页数】2页(P51-52)【关键词】静脉曲张/外科学;静脉曲张/护理;止血带【作者】童琍琍【作者单位】230022,安徽医科大学第一附属医院,合肥【正文语种】中文【中图分类】R619.1;R654.3;R473.6大隐静脉高位结扎+抽剥术是治疗单纯性大隐静脉曲张的经典术式，在术中应用驱血带是一种改良方法，可以在下肢行点式剥脱术。
现将应用驱血带的手术效果报告如下。
1．1 一般资料我科2006年1月～2008年5月实施大隐静脉高位结扎+抽剥术病人146例，共计166条肢体。
将病人随机分为实验组和对照组，实验组70例(78条肢体)，男性28例，女性42例，平均年龄51.37±10.39岁,术中应用驱血带。
对照组76例(88条肢体)，男性30例，女性46例，平均年龄48.85±11.93岁，术中不应用驱血带。
所有病人术前均经多普勒超声检查证实深静脉通畅。
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驱血带
驱血带宽10cm、和15cm两种宽度。
长度是100米一大件
冀州市方圆医疗器械有限公司
1 驱血带使用方法
目前使用的驱血带由弹性良好的橡胶薄片制成，米黄色，宽约15cm，长度可根据需要自行裁剪，一般可剪成1m左右，使用前可经气体熏蒸或煮沸消毒。
使用前，先将驱血带对折成7cm左右，双层，再将其卷成卷状。
将患者患肢消毒后，将患肢抬高于心脏水平。
片刻后即可。
先用驱血带一端由肢体末逐圈拉紧驱血带向近心端缠绕，每圈之间不许嵌夹软组织，直至缠绕到肢体根部，即可将手术肢体软组织内的血液驱离肢体。
在缠绕最末圈时，先将局部皮肤用无菌纱布垫好，再用另一止血带缠绕其上打结，可避免软组织损伤。
最后将驱血带由近心端端逐圈松开。
如果有气压止血带，可将其缠绕于驱血带最末圈处，将气囊充气至300mmhg左右（儿童可充气至150mmhg左右），保持压力恒定，并告知麻醉师记录驱血带开始时间。
充气时间不宜超过60min。
如果操作得当，驱血后的肢体苍白色，末梢动脉无搏动，切开皮肤时无血液流出。
2 在不同患者使用驱血带时的注意事项
（1）肢体骨折尤其是粉碎性或开放性骨折的患者'由于使用驱血带需要反复在患肢上缠绕，有可能使碎骨片移位，加重对局部血管，神经的损伤。
应该谨慎使用。
不得已时，一定要由助手将患肢远端尽力牵拉，最大限度地保持患肢生理位置，防止体扭曲、成角。
对开放的创口部位要先用无菌纱布垫好，再缠绕驱血带。
（2）对于患肢软组织内异物取出的患者，不能使用驱血带，因为驱血带缠绕过程中对肌肉的挤压有可能造成异物移位。
（3）对有患肢静脉曲张伴血栓形成的患者，手术时不宜使用驱血带，因为有可能在驱血时造成血栓脱落，出现严重的并发症。
（4）对于患肢有肿瘤尤其是可能为恶性肿瘤的患者，该肢体手术时不能使用驱血带，因为驱血时有可能造成肿瘤细胞脱落随血行转移。
（5）对于患有充血性心力衰竭，右心功能不良的患者，不宜使用驱血带，因为用驱血带缠绕一个肢体尤其是下肢，可使患者的回心血量在短时间内增加500ml左右，使循环负担加重。
出现急性充血。